胸部体格检查 版
胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胸部的健康状况。
该检查可以通过观察、触摸和听诊等方式，检查胸部的外观、结构和功能，以发现任何异常或者疾病迹象。
以下是胸部体格检查的标准格式文本：一、胸部外观检查：1. 子细观察胸部外观，包括胸廓形状、对称性和皮肤颜色等。
2. 注意观察是否有明显的凹陷或者突出，如胸骨凹陷、胸骨突出等。
3. 检查乳房的外观，包括大小、对称性、乳头颜色和形状等。
4. 注意观察是否有皮肤异常，如红肿、瘙痒、溃疡等。
5. 注意观察是否有乳房异常，如肿块、乳头溢液等。
二、胸部结构检查：1. 轻轻触摸胸廓，检查是否有异常的骨骼或者软组织突起。
2. 使用双手比较触摸胸部两侧，检查是否有明显的对称性差异。
3. 通过触摸检查胸部肋骨和胸骨是否有异常感觉，如疼痛、肿胀等。
4. 使用双手按压乳房，检查是否有异常肿块或者囊肿。
三、胸部听诊：1. 使用听诊器子细听取胸部心脏区域的心音，评估心脏的正常功能。
2. 听取肺部各个区域的呼吸音，评估肺部的呼吸功能。
3. 注意观察是否有异常的心音，如心脏杂音等。
4. 注意观察是否有异常的呼吸音，如哮鸣音、湿啰音等。
四、其他检查：1. 检查淋巴结是否肿大，特殊是腋窝和锁骨下淋巴结。
2. 检查胸腔内的液体是否异常，如胸腔积液等。
3. 检查是否有胸部X射线或者其他影像学检查的需要。
胸部体格检查是一种常规的临床检查方法，可以匡助医生评估胸部的健康状况，并及早发现任何异常或者疾病。
根据具体情况，医生可能会结合其他检查方法，如乳腺超声、胸部CT等，以获得更准确的诊断结果。
如果您有任何胸部相关的症状或者疑虑，建议及时咨询医生并进行胸部体格检查。
请注意，以上内容仅供参考，具体的检查方法和步骤应根据医生的指导进行。
胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胸部健康状况和诊断相关疾病。
本文将详细介绍胸部体格检查的标准格式，包括检查步骤、器械使用、数据解读等内容。
一、检查步骤1. 患者准备：患者应当脱掉上衣，穿着短袖或者光胸，以便医生进行充分的观察和检查。
2. 观察外观：医生首先应该观察患者胸部的外观，包括胸廓的形态、是否对称、是否有凹陷或突出等异常情况。
3. 触诊检查：医生通过触摸患者的胸部，检查胸骨、肋骨、胸肌等部位是否有异常感觉，例如肿块、硬结等。
4. 肺部听诊：医生使用听诊器，将听诊器的胸膜面放在患者胸部不同位置，听取呼吸音和心音，以评估肺部和心脏的功能状况。
5. 心脏听诊：医生将听诊器的胸膜面放在患者心脏区域，听取心脏的心音，以评估心脏的功能状况。
6. X射线检查：在一些情况下，医生可能会要求患者进行X射线检查，以获取更详细的胸部结构信息。
二、器械使用1. 视觉观察：医生使用肉眼观察患者胸部的外观，包括胸廓形态、对称性等。
2. 触诊器：医生使用手指或者手掌触摸患者胸部，以检查是否有异常感觉。
3. 听诊器：医生使用听诊器，将听诊器的胸膜面放在患者胸部不同位置，听取呼吸音和心音。
三、数据解读1. 观察外观：医生根据观察结果，判断胸廓形态是否正常、是否对称，以及是否有凹陷或突出等异常情况。
2. 触诊检查：医生根据触摸结果，判断胸骨、肋骨、胸肌等部位是否有异常感觉，例如肿块、硬结等。
3. 肺部听诊：医生根据听取的呼吸音，评估肺部的功能状况，例如是否有异常呼吸音、是否有干湿性啰音等。
4. 心脏听诊：医生根据听取的心音，评估心脏的功能状况，例如是否有心脏杂音、心率是否正常等。
5. X射线检查：医生根据X射线检查结果，评估胸部结构是否正常，是否有肿块、炎症等异常情况。
综上所述，胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，通过观察外观、触诊检查、肺部听诊、心脏听诊和X射线检查等步骤，评估胸部健康状况和诊断相关疾病。
《胸部体格检查》PPT课件精选全文完整版
肺和胸膜的界限(体表投影)
肺下界(平静呼气末) 前胸部: 6 肋骨 锁骨中线: 第6肋间隙 腋中线: 第8肋间隙 肩胛线: 第10肋骨 后正中线: 11棘突水平
27
膜胸：覆盖在 肺表面的胸膜 称为脏层胸膜，
覆盖在胸廓内 面、膈上面及 纵隔的胸膜称 为壁层胸膜。
28
体表标志
6肋 4肋间
切除术后等
46
驼背
47
48
三、乳房检查（examination of breasts）
（一）视诊（inspec2.表面情况（superficial
appearance）
3.乳头（nipple）
4.皮肤回缩（skin retraction）
5.腋窝和锁骨上窝
61
第三节 肺和胸膜的检查
62
注意事项：
被检者取坐位或仰卧位，充分暴露胸部 室内环境舒适温暖，自然光线良好 顺序：先上后下，先前胸后侧胸及背部 注意左右两侧相应部位的对比
63
一、视 诊
呼吸运动（breathing movement) 呼吸频率 (respiratory frequency) 呼吸节律 (respiratory rhythm)
51
③乳头位置内陷：乳腺癌 ④乳晕色素变化：
加深：深棕色 妊娠 肾上腺皮质功能减退
52
触诊
触 诊 体 位
53
触诊
触
左乳房
诊
手
法
54
（二）触诊（palpation） 外上—外下—内下—内上象限—乳
头 1.硬度和弹性（consistency and
elasticity） 2.压痛（tenderness） 3.包块（masses）：location, size,
胸部体格检查
胸部体格检查引言概述：胸部体格检查是医生在进行身体检查时常见的一项内容，通过检查胸部可以了解患者的健康状况，及时发现潜在的疾病。
本文将详细介绍胸部体格检查的内容和方法。
一、外观检查1.1 观察胸廓形态：医生会观察患者的胸廓形态，包括胸部的大小、对称性以及是否有凹陷或突出的部位。
1.2 观察皮肤：医生会检查患者胸部的皮肤情况，包括是否有皮肤病变、红肿、溃疡等症状。
1.3 观察乳头：医生会观察乳头的颜色、大小、形状以及是否有异常分泌物。
二、触诊检查2.1 触诊乳腺：医生会通过触诊检查患者的乳腺，观察是否有结节、肿块或其他异常情况。
2.2 触诊胸廓：医生会通过触诊检查胸廓，检查是否有异常硬块、压痛等症状。
2.3 触诊淋巴结：医生会检查患者的腋窝淋巴结是否肿大、硬化等情况。
三、听诊检查3.1 听诊肺部：医生会使用听诊器听诊患者的肺部，观察是否有异常呼吸音、啰音等情况。
3.2 听诊心脏：医生会听诊患者的心脏，观察心脏的心音是否正常、有无杂音等情况。
3.3 听诊血管：医生会听诊患者的颈动脉、锁骨下动脉等血管，观察是否有异常的血流声音。
四、X光检查4.1 胸片检查：医生会根据患者的症状和体征，进行胸部X光检查，以帮助诊断肺部疾病、心脏疾病等。
4.2 乳腺X光检查：对于女性患者，医生可能会进行乳腺X光检查，以帮助早期发现乳腺肿块等问题。
4.3 胸部CT检查：在需要更加详细的胸部影像学检查时，医生可能会建议患者进行胸部CT检查。
五、其他检查5.1 肺功能检查：对于存在呼吸道疾病的患者，医生可能会进行肺功能检查，以评估肺功能是否正常。
5.2 血液检查：医生可能会建议患者进行血液检查，以帮助诊断患者是否存在感染、炎症等问题。
5.3 超声检查：对于需要进一步了解胸部内部结构的情况，医生可能会建议进行超声检查，以帮助诊断疾病。
结论：胸部体格检查是一项重要的医学检查内容，可以帮助医生及时发现患者的健康问题，提高治疗效果。
患者在接受检查时应配合医生的指导，及时就医处理。
胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查，用于评估胸部的健康状况。
通过对胸部的触诊、听诊、观察等方法，医生可以了解到胸部内部器官的功能和结构是否正常，从而判断是否存在疾病或者异常情况。
以下是胸部体格检查的标准格式文本：一、胸部外观检查：1. 观察胸廓形状：正常胸廓应呈圆柱状，两侧对称。
如发现胸廓畸形，如漏斗胸、鸡胸等，应记录下来。
2. 观察胸部皮肤：检查胸部皮肤是否有异常，如红肿、瘀斑、皮疹等。
3. 观察呼吸运动：观察呼吸时胸廓的运动情况，正常情况下，两侧胸廓应对称一致。
二、胸部触诊检查：1. 检查胸骨：用手指轻轻触诊胸骨，检查是否有异常，如压痛等。
2. 检查肋骨：用手指轻轻触诊肋骨，检查是否有异常，如压痛、肋间隙增宽等。
3. 检查乳房：触诊乳房，检查是否有肿块、乳头溢液等异常情况。
4. 检查胸腔：触诊胸腔，检查是否有胸膜磨擦感、胸腔积液等异常情况。
三、胸部听诊检查：1. 听诊肺部：用听诊器听诊肺部呼吸音，检查是否有异常音，如干湿啰音、哮鸣音等。
2. 听诊心脏：用听诊器听诊心脏音，检查心脏是否有异常音，如心脏杂音等。
四、辅助检查：1. 胸部X线检查：通过胸部X线片检查，可以进一步了解胸部内部结构是否正常，如肺部是否有阴影、肋骨是否有骨折等。
2. 胸部CT扫描：对于需要更加详细的胸部结构检查，可以进行胸部CT扫描，以获取更精确的图象。
以上是胸部体格检查的标准格式文本，通过观察、触诊和听诊等方法，可以对胸部的外观、结构和功能进行评估，早期发现和诊断胸部相关疾病，有助于及时治疗和干预。
在进行胸部体格检查时，医生应严格按照标准程序进行操作，确保检查结果的准确性和可靠性。
如果发现异常情况，应及时进行进一步的检查和诊断。
胸部体格检查
胸部体格检查引言概述：胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估个体的胸部健康状况。
通过子细观察和触摸，医生可以了解胸部的外观、肌肉、骨骼和其他相关结构的情况，以匡助诊断和治疗胸部疾病。
本文将介绍胸部体格检查的五个部份，包括外观观察、触摸检查、听诊、胸部X射线和其他特殊检查。
一、外观观察：1.1 胸廓形状：医生会观察胸廓的形状，包括是否对称、是否有凹陷或者突出等异常情况。
1.2 皮肤变化：医生会检查胸部皮肤是否有异常，如红肿、瘀伤、皮疹等。
1.3 可见肿块：医生会寻觅胸部可见的肿块或者肿瘤，以及是否有乳房异常。
二、触摸检查：2.1 乳房触摸：医生会用手指轻轻触摸乳房，以检查是否有肿块、结节或者其他异常。
2.2 胸骨和肋骨触摸：医生会触摸胸骨和肋骨，以检查是否有异常感觉或者疼痛。
2.3 深部触摸：医生会进行深部触摸，以检查胸部内部组织的异常情况，如肿块、肿瘤等。
三、听诊：3.1 肺部听诊：医生会使用听诊器子细听取患者的肺部呼吸音，以判断是否有异常音响，如啰音、湿啰音等。
3.2 心脏听诊：医生会听取患者的心脏音，以判断是否有异常心音，如杂音、心律不齐等。
3.3 血管听诊：医生会听取患者的血管音，以判断是否有异常血管音，如动脉狭窄、静脉血栓等。
四、胸部X射线：4.1 X射线拍摄：医生可能会要求患者进行胸部X射线拍摄，以获取更详细的胸部结构图象。
4.2 肺部评估：医生会通过X射线图象来评估肺部的形态、大小和结构，以发现肺部疾病。
4.3 心脏评估：医生会通过X射线图象来评估心脏的大小、形状和位置，以发现心脏疾病。
五、其他特殊检查：5.1 胸部CT扫描：医生可能会要求患者进行胸部CT扫描，以获取更精确的胸部结构图象。
5.2 胸部超声检查：医生可能会使用超声波技术来检查胸部内部结构，如乳房、肺部和心脏等。
5.3 穿刺活检：在必要时，医生可能会进行穿刺活检，以获取胸部组织样本进行病理学检查。
结论：胸部体格检查是一项重要的医学检查方法，可以匡助医生评估个体的胸部健康状况。
胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胸部健康和诊断潜在的疾病。
本文将详细介绍胸部体格检查的标准格式，包括检查步骤、所需工具和注意事项等。
一、检查步骤：1. 患者准备：患者需要脱去上衣，穿着一件宽松的医疗服装，以方便医生进行检查。
同时，患者需要保持身体放松，配合医生的指示。
2. 视觉检查：医生首先会通过肉眼观察患者的胸部，注意观察胸廓的形状、对称性、皮肤的颜色和纹理等。
异常表现如凹陷、肿块、皮疹等可能需要进一步检查。
3. 触诊检查：医生会用手轻轻触摸患者的胸部，以检查胸廓、肌肉和乳房等组织的异常。
触诊可以帮助发现肿块、肌肉紧张等问题。
4. 叩诊检查：医生会用手指或敲击器轻轻敲击患者的胸部，以判断胸腔内部的异常情况。
正常情况下，叩诊会产生不同的声音，而异常情况下可能会有浊音或实音。
5. 听诊检查：医生会用听诊器听取患者的胸部声音，以评估肺部和心脏的功能。
医生会在不同的位置听取呼吸音、心脏杂音等，以判断是否存在异常情况。
二、所需工具：1. 医疗服装：患者需要穿着一件宽松的医疗服装，以方便医生进行检查。
2. 视觉观察：医生需要用肉眼观察患者的胸部，注意观察胸廓的形状、对称性、皮肤的颜色和纹理等。
3. 触诊工具：医生需要用手轻轻触摸患者的胸部，以检查胸廓、肌肉和乳房等组织的异常。
4. 叩诊器：医生需要用手指或敲击器轻轻敲击患者的胸部，以判断胸腔内部的异常情况。
5. 听诊器：医生需要用听诊器听取患者的胸部声音，以评估肺部和心脏的功能。
三、注意事项：1. 保持隐私：在进行胸部体格检查时，医生应确保患者的隐私权，采取适当的隐私保护措施，如拉上窗帘或关闭门等。
2. 患者安全：在进行检查时，医生需要确保患者的安全，避免过度压迫或不适的操作方式。
3. 患者合作：患者需要积极配合医生的指导，保持身体放松，以便医生更好地进行检查。
4. 专业判断：胸部体格检查只是初步的评估方法，医生需要综合其他检查结果和患者的病史进行综合判断，以确定最终的诊断和治疗方案。
胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胸部的健康状况和发现潜在的疾病。
本文将详细介绍胸部体格检查的标准格式，包括检查目的、检查步骤、检查结果分析等内容。
一、检查目的胸部体格检查旨在评估胸部的生理结构和功能，发现并诊断胸部相关疾病，如肺部疾病、心脏疾病、胸腔积液等。
通过胸部体格检查，医生可以了解患者的呼吸状况、心脏功能、肺部状况等，匡助制定进一步的治疗计划。
二、检查步骤1. 患者准备：患者应穿着宽松的衣物，将上身裸露，取下胸部上的所有饰品。
2. 体格检查：医生首先会观察胸部的外形，注意是否有凹陷、隆起、畸形等异常。
然后，医生会敲击胸部，以评估胸部内部的声音和振动，这被称为叩诊。
接下来，医生会用手指轻轻按压胸部不同部位，以观察有无疼痛或者压痛，这被称为触诊。
最后，医生会倾听患者的呼吸音和心音，以了解呼吸和心脏功能是否正常。
3. 辅助检查：根据需要，医生可能会要求患者进行进一步的辅助检查，如X光检查、CT扫描、超声检查等，以获取更详细的胸部结构信息。
三、检查结果分析根据胸部体格检查的结果，医生可以得出以下结论：1. 外形异常：若胸部外形有凹陷、隆起或者畸形，可能提示胸部畸形或者骨骼异常，需要进一步评估。
2. 叩诊结果：正常情况下，叩诊声音应清晰、有回声，无异常振动。
若听到不正常的声音或者振动，可能提示胸腔积液、肺部病变等疾病。
3. 触诊结果：正常情况下，胸部不应有明显的疼痛或者压痛。
若患者有疼痛或者压痛，可能提示肋骨骨折、肌肉损伤等情况。
4. 呼吸音和心音：正常情况下，呼吸音应清晰、无异常杂音，心音应规律、有力。
若听到异常的呼吸音或者心音，可能提示肺部疾病、心脏病变等问题。
四、注意事项在进行胸部体格检查时，医生和患者需要注意以下事项：1. 患者应配合医生的指示，保持放松和舒适的状态。
2. 若患者有心脏病、呼吸难点等情况，请提前告知医生。
3. 检查过程中，医生会接触患者的胸部，但会尽量保持隐私和尊重。
胸部体格检查
胸部体格检查引言概述：胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估人体胸部的健康状况。
通过对胸部的触诊、听诊和观察等手段，医生可以了解患者的呼吸系统、心血管系统以及其他相关器官的功能和病变情况。
本文将详细介绍胸部体格检查的五个部份，包括触诊、听诊、观察、测量和其他辅助检查。
一、触诊：1.1 胸廓触诊：医生使用手掌轻轻触摸患者的胸廓，以了解其形状、对称性和异常突起等情况。
正常的胸廓应呈圆形或者卵圆形，对称性好，无明显的突起或者凹陷。
1.2 乳房触诊：医生对女性患者进行乳房触诊，以检查是否存在乳房肿块、疼痛或者异常分泌物等。
触诊应从外周向内部进行，逐渐增加压力，注意观察是否有异常发现。
1.3 深部触诊：医生使用手指在胸廓上进行深部触诊，以检查肋骨、胸骨、肺部和心脏等深部结构的异常情况。
触诊时应注意力度适中，避免给患者带来不适。
二、听诊：2.1 肺部听诊：医生使用听诊器在患者胸部不同位置进行听诊，以评估肺部呼吸音的正常与否。
正常的肺部呼吸音应为清晰、均匀的吸气和呼气音，无湿啰音或者哮鸣音等异常。
2.2 心脏听诊：医生使用听诊器在患者胸部不同区域进行心脏听诊，以评估心脏的正常功能。
正常的心脏听诊应听到清晰的心音，包括心脏的第一心音和第贰心音，无杂音或者其他异常音。
2.3 血管听诊：医生使用听诊器在患者颈部和腋窝等位置进行血管听诊，以评估血管的通畅与否。
正常的血管听诊应听到清晰的血流声，无异常的血管杂音。
三、观察：3.1 皮肤观察：医生观察患者胸部皮肤的颜色、湿度、温度和异常病变等情况。
正常的胸部皮肤应呈粉红色或者浅棕色，无异常的红斑、疱疹或者疮疖等。
3.2 呼吸观察：医生观察患者的呼吸节奏、深度和异常呼吸现象。
正常的呼吸应为平稳、自然的胸式呼吸，无异常的快速浅表呼吸或者使用辅助呼吸肌等现象。
3.3 胸廓形态观察：医生观察患者胸廓的形态、对称性和异常突起等情况。
正常的胸廓应呈圆形或者卵圆形，对称性好，无明显的突起或者凹陷。
胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胸部健康状况，发现可能存在的异常情况。
本文将详细介绍胸部体格检查的标准格式，包括检查流程、所需工具和技术要点等。
一、检查流程1. 患者准备：患者应脱去上衣，穿上医院提供的短袖医用服装，并解开胸前的扣子，以便医生进行检查。
2. 观察胸廓：医生首先会观察患者的胸廓形态，包括胸骨、肋骨、肩胛骨等部位的外形和对称性。
3. 触诊乳房：医生会用手指轻轻触诊患者的乳房，检查是否有肿块、包块或其他异常情况。
对于女性患者，医生还会检查乳房是否有疼痛、红肿等症状。
4. 叩诊胸廓：医生会用手指轻轻敲击患者的胸廓，以检查有无胸廓变形或其他异常情况。
5. 听诊呼吸音：医生会用听诊器听取患者的呼吸音，以判断是否存在异常呼吸音，如哮鸣音、湿啰音等。
6. 心脏听诊：医生会用听诊器听取患者的心脏音，以判断心脏是否有异常音，如杂音、心律不齐等。
7. 胸部X光检查：根据需要，医生可能会安排患者进行胸部X光检查，以获取更详细的胸部结构信息。
二、所需工具1. 医用短袖服装：用于患者穿着，方便医生进行观察和检查。
2. 手套：医生在进行触诊和触摸患者胸部时，应戴上无菌手套，以确保卫生和防止交叉感染。
3. 触诊器：用于医生进行乳房触诊，以检查是否存在肿块或其他异常情况。
4. 听诊器：用于医生听取患者的呼吸音和心脏音，以判断是否存在异常情况。
5. X光机：如果需要进行胸部X光检查，医生会使用X光机来获取胸部影像。
三、技术要点1. 观察胸廓：医生需要仔细观察患者的胸骨、肋骨和肩胛骨等部位的外形和对称性，注意是否存在畸形或异常。
2. 触诊乳房：医生应用手指轻轻触诊患者的乳房，以检查是否有肿块、包块或其他异常情况。
触诊时应注意使用适量的力度，避免过度压迫或造成不适。
3. 叩诊胸廓：医生用手指轻轻敲击患者的胸廓，以检查有无胸廓变形或其他异常情况。
叩诊时应注意力度适中，避免过度敲击或造成不适。
4. 听诊呼吸音：医生应用听诊器听取患者的呼吸音，以判断是否存在异常呼吸音，如哮鸣音、湿啰音等。
胸部体格检查
胸部体格检查胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胸部的健康状况。
本文将详细介绍胸部体格检查的标准格式，包括检查的步骤和常见的检查项目。
一、检查步骤：1. 准备：患者应该脱掉上衣，并穿上医院提供的检查服。
医生和患者应该在一个私密的环境中进行检查，以确保患者的隐私。
2. 观察：医生首先会观察患者的胸部外观，包括胸廓的形状、对称性和皮肤的颜色。
医生还会注意是否有肿块、凹陷或其他异常。
3. 触诊：医生会用手指轻轻触摸患者的胸部，以检查是否有肿块或异常的区域。
医生会注意肿块的大小、形状、质地和移动性。
4. 叩诊：医生会用手指或敲击器轻轻敲击患者的胸部，以检查胸廓内部的声音。
正常情况下，敲击会产生清脆的声音。
如果胸廓内部有液体或固体积聚，敲击声音会发生改变。
5. 听诊：医生会用听诊器仔细听取患者的胸部。
医生会注意是否有异常的呼吸音、杂音或心脏跳动声。
二、常见的检查项目：1. 乳房检查：医生会检查患者的乳房，包括观察乳房外观、触摸乳房以检查是否有肿块，并检查乳房的大小、形状和对称性。
2. 肺部检查：医生会观察患者的呼吸方式，并用听诊器仔细听取患者的呼吸音。
医生还会触摸患者的胸部，以检查是否有异常的呼吸运动或肺部积液。
3. 心脏检查：医生会用听诊器仔细听取患者的心脏跳动声，并观察患者的心脏区域是否有膨隆、震颤或其他异常。
4. 淋巴结检查：医生会触摸患者的腋窝和颈部淋巴结，以检查是否有肿大的淋巴结。
5. 胸部X光检查：在某些情况下，医生可能会建议患者进行胸部X光检查，以获得更详细的胸部结构信息。
三、注意事项：1. 患者应该保持放松和舒适的状态，配合医生的检查。
2. 患者在进行胸部体格检查前，应该告知医生自己的病史、症状和任何已知的胸部问题。
3. 医生应该在检查过程中与患者进行沟通，解释检查的目的和步骤，并回答患者的问题和疑虑。
4. 医生在进行胸部体格检查时应该注意保护患者的隐私，确保检查环境的私密性。
总结：胸部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估胸部的健康状况。
胸部体格检查
胸部体格检查引言概述：胸部体格检查是一项重要的医学检查，用于评估个体的胸部健康状况。
通过观察、触诊和听诊等手段，医生可以发现可能存在的疾病或者异常情况，从而及早进行诊断和治疗。
本文将从五个大点出发，详细阐述胸部体格检查的内容和意义。
正文内容：1. 胸部外观检查1.1 胸廓形状观察：观察胸廓的形状和对称性，如有畸形可能与骨骼发育异常或者呼吸系统疾病有关。
1.2 皮肤检查：子细观察胸部皮肤的颜色、纹理和异常变化，如有红肿、瘀斑等，可能与炎症或者血液循环问题有关。
1.3 乳房检查：对女性来说，观察乳房的大小、对称性和外形，注意是否有肿块、溢液或者乳头异常。
2. 胸部触诊检查2.1 胸部壁触诊：医生用手指轻压胸部壁，检查是否有异常肿块、肌肉紧张或者压痛等症状。
2.2 深部触诊：医生用手掌或者指尖进行深部触诊，检查肺部、心脏和其他内脏器官是否有异常肿块、肿大或者震颤等。
3. 胸部听诊检查3.1 肺部听诊：医生使用听诊器子细听取患者的呼吸声音，检查是否有异常呼吸音、哮鸣音或者湿啰音等，可能与肺部疾病有关。
3.2 心脏听诊：医生用听诊器听取患者的心脏声音，检查是否有心脏杂音、心律不齐或者心脏搏动异常等，可能与心脏疾病有关。
4. 胸部X射线检查4.1 X射线拍片：通过拍摄胸部X射线片，医生可以观察肺部、心脏和胸廓骨骼等结构，检查是否有肿块、骨折或者其他异常情况。
4.2 胸部CT扫描：CT扫描可以提供更详细的胸部图象，匡助医生进一步评估肺部、心脏和其他器官的病变情况。
5. 胸部超声检查5.1 胸部超声：通过超声波技术，医生可以观察胸部器官的结构和血流情况，匡助诊断肿块、积液或者其他异常情况。
5.2 心脏超声：心脏超声可以提供关于心脏结构和功能的详细信息，匡助诊断心脏疾病或者异常。
总结：胸部体格检查是一项重要的医学检查，通过观察、触诊和听诊等手段，可以评估个体的胸部健康状况。
通过胸部外观检查、触诊检查、听诊检查、X射线检查和超声检查等多种手段，医生可以及早发现可能存在的疾病或者异常情况，以便进行及时的诊断和治疗。
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坐位
触诊： （一）胸廓扩张度（后背部） （二）语音震颤（后背部）
坐位
叩诊： （一）对比叩诊（后背部） （二）下界（腋后线）叩诊 （三）肺下界移动度（后背部）
坐位
听诊： 后背部肺部听诊
谢谢！
（二）胸廓外形
胸廓横径和前后径比例
正常人为1.5：1
两侧胸廓是否对称 脊柱
（三）呼吸运动
呼吸方式 呼吸深度、频率、节律 呼吸时相比例 呼吸两侧对称
二、胸部触诊
（一）胸廓扩张度 （二）语音震颤 （三）胸膜摩擦感
（四）气管位置
（一）胸廓扩张度
（二）语音震颤
（三）胸膜摩擦感
肺前界：
相当于心脏的绝对浊音界。
肺下界
肺下界叩诊
锁骨中线、腋中线、肩胛下角线 至上而下 清音—浊音：肝浊音界 浊音—实音：肺下界 6-8-10
（三）肺下界移动度
坐位 肩胛线 深吸气-深呼气、屏气 双侧 6-8cm
四、胸部听诊
坐位 深而缓慢呼吸 逐个肋间 从上而下、从内到外 左右对比、内外对比、上下对比 避开肝脏、心脏、肩胛骨
（四）听诊
逆时针 心尖-PA-AO1-AO2-TM 心尖区确定心率
（四）听诊
心率 心律 心音强度、分裂 额外心音 杂音 心包摩擦音
注意事项
洗手、自我介绍、目的 患者体位、充分暴露 检查者位置 每一步交代操作内容及检查结果 叩诊手法
小结
平卧位
视诊： （一）胸壁情况 （二）胸廓外形 （三）呼吸运动 +心前区隆起
张开手掌置于两侧下前侧胸部 嘱患者深呼吸
二、胸部叩诊
（一）对比叩诊 （二）定界叩诊 （三）肺下界移动度
（一）对比叩诊
肺尖开始，逐个肋间 从上而下、从内到外 左右对比、内外对比、上下对比 避开肝脏、心脏、肩胛骨 平行/垂直于肋间
（二）定界叩诊
肺上界：
即肺尖的宽度； 4～6cm（Kronig峡），右侧较左侧稍窄。
一、胸部体表标志
四区：
肩胛区 肩胛间区 肩胛上区 肩胛下区
一、胸部体表标志
八线：
前正中线 胸骨线 锁骨中线
一、胸部体表标志
后正中线 肩胛线
一、胸部体表标志
腋前线 腋中线 腋后线
二、胸部视诊
（一）胸壁情况 （二）胸廓外形 （三）呼吸运动
（一）胸壁情况
浅表静脉曲张？ 双侧乳房对称？ 肋间隙？
Hale Waihona Puke 四、胸部听诊呼吸音 罗音 胸膜摩擦音
语音共振
五、心脏检查
（一）视诊
心前区隆起 心尖搏动位置、范围 异常搏动
（二）触诊
两步法触诊心尖搏动 各瓣膜区触诊震颤 心包摩擦感
胸骨左缘第四肋间
（三）叩诊
确认心尖搏动，该肋缘外侧2cm开始，由 外向内
清音-浊音 从下向上至第二肋间 作标记 右侧先叩诊肝上界 测量标记点至前正中线的投影距离并记录 测量左锁骨中线至前正中线的距离并记录
胸部体格检查
丫丫
一、胸部体表标志
四角：
胸骨角（Louis角）
第二肋软骨连接处 气管分叉水平 主动脉弓和第四胸椎水平
胸骨下角（腹上角）
70-110°
一、胸部体表标志
肩胛下角
7、8肋水平或T8标志
肋脊角
前为输尿管上端和肾
一、胸部体表标志
四窝：
腋窝 胸骨上窝 锁骨上窝 锁骨下窝
平卧位
触诊： （一）胸廓扩张度（前胸） （二）语音震颤（前侧壁） （三）胸膜摩擦感
（四）气管位置
+心尖搏动、震颤、心包摩擦感
平卧位
叩诊： （一）对比叩诊（前侧部） （二）上界、下界（锁骨中线、腋中线）
叩诊 （三）肺下界移动度（前） +心浊音界
平卧位
听诊： 前侧壁肺部听诊 +心脏听诊