护理程序的步骤及方法 (2)
护理程序的步骤及方法
护理程序的步骤及方法护理程序具体可分为五个步骤；即评估、诊断、计划、实施、评价。
一、护理评估（一）定义从各方面有步骤、有计划地收集资料以评估病人健康状态的过程谓之估计。
For personal use only in study and research; not for commercial use评估是护理程序的开始，评估阶段是提供高质量的个体化护理的基础，为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据。
因此收集资料十分重要，除了入院第一次的总体估计外，在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随进评估，将有助于及时确定病人进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，并根据这些资料决定是否需要修改、中断或继续护理措施。
（二）收集资料的内容与范畴收集资料应从以人的基本需要为基础，以病人为中心来考虑，即病人的健康情况与他对目前疾病的反应是护士最应关心和解决的问题。
所以护士应着重了解病人的健康状况、生长发育状况、生活方式、环境及对疾病的生理心理反应等。
以利于为如何帮助病人恢复最佳功能状况而作出决策。
在收集资料时可以从下列14个方面进行:For personal use only in study and research; not for commercial use1．社会心理状况（1）社会状况包括病人的职业、单位、职务、经济、教育、宗教信仰及对病人生活有影响的人。
（2）家庭状况家庭成员，病人在家庭中的作用，居住条件等。
2．精神情感状况（1）感知能力，让病人说出自己在什么地方，今天是几月几日，辨认人，并检查其写和说的能力及词汇水平。
（2）病人对压力的反应。
（3）对其周围人和事、物的反应，以前是否住过院，对这次住院是否惧怕等。
（4）病人目前考虑的问题，对护理有何要求。
（5）病人对自己目前状况的看法及自我形象概念和希望得到的健康状态。
3．生殖系统无性功能改变。
对女性应了解月经史、分娩情况、计划生育情况等。
简述护理程序的步骤
简述护理程序的步骤护理程序是指在护理过程中，按照一定的程序和规范，对患者进行全面、系统、科学的护理。
护理程序的实施可以提高护理质量，减少护理风险，保障患者的安全和健康。
下面将介绍护理程序的步骤。
一、评估评估是护理程序的第一步，也是最重要的一步。
评估的目的是了解患者的病情、生理、心理、社会和文化背景等方面的情况，为制定护理计划提供依据。
评估的内容包括患者的主诉、病史、体征、生命体征、疼痛程度、精神状态、营养状况、家庭环境等。
评估的方法包括观察、询问、体格检查、实验室检查等。
二、制定护理计划制定护理计划是根据评估结果，制定符合患者实际情况的护理措施和目标。
护理计划应该具有可操作性、可评估性、可追踪性和可修改性。
护理计划的内容包括护理目标、护理措施、护理时间、护理频次、护理方法、护理注意事项等。
三、实施护理实施护理是按照护理计划，对患者进行护理的过程。
实施护理应该遵循医学伦理和护理伦理，尊重患者的权利和隐私，保护患者的安全和健康。
实施护理的内容包括生命体征监测、疼痛管理、营养支持、皮肤护理、排泄管理、活动训练、心理支持等。
四、记录护理记录护理是对护理过程进行记录和总结的过程。
记录护理应该准确、详细、及时、规范。
记录护理的内容包括患者的基本情况、护理措施、护理效果、护理问题、护理建议等。
记录护理的目的是为了提供医疗决策的依据，为患者提供连续性的护理服务。
五、评价护理评价护理是对护理效果进行评价的过程。
评价护理应该根据护理计划的目标和护理效果的实际情况进行比较，判断护理效果是否达到预期目标。
评价护理的内容包括患者的生命体征、疼痛程度、精神状态、营养状况、皮肤情况等。
评价护理的目的是为了改进护理质量，提高护理效果。
六、修改护理计划修改护理计划是根据评价结果，对护理计划进行调整和改进的过程。
修改护理计划应该根据患者的实际情况和护理效果的反馈，对护理目标、护理措施、护理时间、护理频次等进行调整。
修改护理计划的目的是为了提高护理效果，满足患者的需求。
护理工作的步骤和流程详解
护理工作的步骤和流程详解护理工作对于保障病患的健康和安全至关重要。
在医疗领域，护理人员承担着照顾和关注病患的责任，他们需要按照一定的步骤和流程进行工作，以确保医疗服务的质量和效果。
本文将详细讨论护理工作的步骤和流程，以便更好地理解和应用于实践。
一、评估患者情况护理工作的第一步是评估病患的情况。
这包括收集病患的个人信息、病史、症状和体征等。
护士需要与患者进行面对面的交流，并且运用专业知识和技能进行观察和检查，以获取准确的信息。
通过评估，护士可以了解到病患的状况和需求，并制定相应的护理计划。
二、制定护理计划在评估的基础上，护士需要制定个性化的护理计划。
这个计划应该综合考虑病患的身体、心理和社会等方面的需求，并根据医嘱和实际情况合理安排护理措施。
护理计划应该明确目标和目的，并具体规定实施护理的具体方法和时间表。
制定良好的护理计划可以提高治疗效果，并更好地满足病患的需求。
三、执行护理措施护理计划的执行是护理工作的核心内容。
根据制定的计划，护士需要有序地执行各项护理措施。
这包括提供基本的生活护理，如协助病患洗漱、更衣和进食等；进行临床技术操作，如给药、更换伤口敷料和监测生命体征等；提供心理支持和安慰等。
护士需要按照规范和安全的方法进行操作，并做好记录和沟通，以确保护理措施的正确性和及时性。
四、观察和监测在执行护理措施的同时，护士需要始终保持警觉并持续观察和监测病患的情况。
这包括观察病情变化、监测生命体征、记录医疗过程中的关键信息等。
护士应该及时发现和处理异常情况，并及时向医生汇报。
观察和监测的工作需要持续进行，以确保病患的安全和健康。
五、评估护理效果护理工作的最后一步是评估护理效果。
护士需要对护理措施的效果进行评估和总结，并与病患及其家属进行沟通和反馈。
通过评估，护士可以了解到护理措施的有效性，并根据需要进行调整和改进。
评估护理效果可以提高护理质量，提升病患的满意度，并为后续治疗和护理工作提供参考。
综上所述，护理工作的步骤和流程是评估患者情况、制定护理计划、执行护理措施、观察和监测、评估护理效果。
护理程序的六个步骤及其流程说明
护理程序的六个步骤及其流程说明下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!护理程序的六个步骤详解护理程序是医疗保健领域中一项系统化、科学化的工作方法，它旨在确保患者得到全面、连续、有效的护理。
护理程序
护理程序第一节概述一、护理程序的步骤护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续的、循环的、动态变化的过程。
1.评估这一步骤是护理程序的第一步，即护士通过观察、询问、查体等各种方法和途径，系统地收集与护理对象健康有关的资料，并对资料进行分析和整理。
评估是一个连续的过程，贯穿于护理程序的整个过程。
2.护理诊断即护士对评估获得的资料对照标准进行分析，以确认护理对象存在的问题，明确护理诊断。
3.计划阶段护士以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制订相应的护理措施，并形成文字。
4.实施阶段是护士执行和完成护理计划的具体护理活动，护士每天按照护理计划，选择性地为护理对象提供护理措施，解决其护理问题。
5.评价阶段根据护理活动后，护理对象身体变化的结果，对照预期目标进行判断，确定目标达到的程度。
护理程序的5个步骤相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。
二、护理程序的特征护理程序特征：循环的、动态的、有组织性、计划性、互动性、协作性、普遍适应性和创造性，以服务对象为中心，目标特定、涉及多种理论。
三、护理程序的理论基础执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。
其中一般系统论是护理程序的理论框架。
第二节护理评估护理评估一、资料的分类二、资料的来源三、收集资料的方法四、收集资料的步骤一、资料的分类（2种，学会如何区别）主观资料（护理对象的主诉）——尽量用病人的语言，加引号。
第1页。
护理程序2
制定护理措施时应注意的事项
护理措施应有科学依据； 护理措施应针对预期目标； 护理措施应切实可行；
护理措施应与其他医疗措施一致；
护理措施应具有可操作性；
护理措施要保证病人的安全；
应与服务对象及家属进行协商
实施（Implementation）
实施后记录 及时、准确、真实、重点突出 病人有什么问题？护士做了什么？病人的 反应？有无新情况出现？ PIO记录（problem/intervention/outcome）： P：疼痛：腹部伤口疼：与腹部手术有关 I：给杜冷丁50mg im. / 抬高床头，呈半 坐位 O：病人主诉疼痛减轻
1、收集资料
（二）资料的来源
病人（第一资料来源）
家属或朋友等 其他医务人员
病历或检查报告
文献资料
1、收集资料
（三）资料的分类
主观资料:病人对自己健康问题的体验和认识
客观资料:护理人员通过观察、体检、检查获 得的资料 例:下列资料哪项属于病人主观资料？ A 病人体温37.5C B 病人自觉发热 C 病人皮肤发绀 D 病人呼吸20次/分
三部分陈述法
PSE公式
P：护理诊断的名称(Problem) E：相关因素(Etiology) S：临床表现(Symptom)
多用于现存的护理诊断
体温过高：T 39℃ ，面色潮红，皮肤 发热：与肺部感染有关
例如 气体交换受损：紫绀、呼吸困 难、PaO2为5.3kPa： 与阻塞 性肺气肿有关
二部分陈述法
PE公式 有受伤的危险：与头晕有关
用于“有---危险”的护理诊断
护理程序的五个步骤
护理程序五大步骤：护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。
（一）护理评估：评估是护理程序的开始，指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料。
并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。
是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。
评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、医学|教育网搜集整理护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。
在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。
因此，评估贯穿于整个护理过程之中。
（二）护理诊断护理诊断是一个人生命过程中的重量、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。
种类有以下几种：（1）现有的：指护理对象此时此刻正在经历的健康问题的反应。
（2）潜在的：指危险因素存在，如不加以处理就一定会发生的健康问题的反应。
（3）可能的：可疑因素存在，但线索不足，需进一步收集资料以便排除或确认的暂定的护理诊断。
（4）健康的：指个人、家庭和社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断。
（5）综合征：指由特定的情景或事件而引起的一组现有的或有危险的护理诊断。
（三）护理计划：护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施，是进行护理行动的指南。
制订计划的目的是为了使病人得到个性化的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流，并利于评价。
一般分四个步骤进行。
（四）实施：护理实施是按照护理计划执行护理措施的过程。
以达到护理的预期目标。
（五）评价：护理评价是将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较。
根据预期目标达成与否，评定护理计划实施后的效果。
护理程序五个步骤
护理程序五个步骤1. 了解患者需求在进行护理程序之前，护士首先需要全面了解患者的需求和病情。
这可以通过与患者及其家属的交谈来进行，以获取关于病情、病史、用药情况和过敏史等重要信息。
同时，护士还应该观察患者的身体状况、行为表现和情绪状态，以便及时发现异常情况并采取相应的措施。
•注意事项：1.与患者及其家属进行有效的沟通，倾听他们的意见和需求。
2.详细记录患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
3.细心观察患者的生命体征，如体温、血压、脉搏、呼吸等。
2. 制定护理计划根据了解到的患者需求，护士需要制定一个个性化的护理计划。
这个计划应该根据患者的病情和需求，确定护理的目标和方法，并制定相应的护理措施和时间表。
护士还需要与其他医疗人员进行沟通，确保护理计划的顺利实施。
•注意事项：1.确定护理的优先级，根据患者的病情和需求进行排序。
2.与患者及其家属充分沟通，确保他们理解和接受护理计划。
3.与其他医疗人员共同协作，确保护理计划的一致性和有效性。
3. 执行护理程序一旦护理计划制定完毕，护士就需要执行具体的护理程序。
这包括给予患者药物治疗、操作医疗设备、提供营养支持、进行伤口处理等。
执行护理程序时，护士需要遵循标准的操作规范和安全措施，确保患者的安全和舒适。
•注意事项：1.检查一切医疗设备的正常运作和有效性。
2.给予患者药物时，遵循正确的给药途径和剂量，仔细记录药物的使用情况。
3.进行伤口处理时，保持清洁，并使用适当的消毒剂和敷料。
4. 监测和评估护理效果护士在执行护理程序的同时，需要不断监测患者的病情和反应，以评估护理效果。
护士应该密切观察患者的生命体征、疼痛程度、精神状态等指标，以及病情的变化和病情的控制情况。
根据评估结果，护士可以对护理计划进行适当的调整和改进。
•注意事项：1.定期记录患者的生命体征和病情变化情况。
2.与患者及其家属进行沟通，了解他们对护理效果的感受和意见。
3.根据评估结果，调整护理计划，确保护理的连续性和有效性。
护理操作标准流程
护理操作标准流程一、基础护理操作流程。
（一）口腔护理。
1. 先得准备好东西呀，像治疗盘里要放上镊子、棉球、漱口液这些。
你要是少了一样，到时候就手忙脚乱啦。
棉球不能太湿哦，不然水在病人口腔里到处流，多不舒服呀。
2. 然后要和病人好好沟通，说清楚咱们为啥要做口腔护理。
就像跟朋友聊天一样，“叔叔/阿姨呀，咱们现在做个口腔护理，这样嘴巴里就会清爽又舒服呢。
”3. 开始操作的时候，用镊子夹着棉球，按照牙齿的顺序轻轻擦拭。
可不能太用力啦，病人的牙齿和牙龈都很脆弱的，要是弄疼了他们，咱心里也不好受呀。
4. 擦完之后，再让病人漱漱口，把脏东西都吐出来。
做完之后，还得问问病人感觉怎么样，这就像做完一道菜问问朋友好不好吃一样，要关注病人的感受呢。
（二）皮肤护理。
1. 给病人做皮肤护理，首先要观察皮肤的状况。
就像看一件珍贵的衣服有没有破损一样，看看有没有发红、破溃的地方。
2. 准备温水和毛巾，水温可不能太烫也不能太凉哦。
太烫会烫伤病人，太凉病人会觉得不舒服，就像我们自己洗澡也希望水温刚刚好嘛。
3. 轻轻擦拭病人的身体，尤其是容易出汗的地方，像脖子、腋窝这些地方。
擦的时候动作要轻柔，就像在抚摸一个小宝贝一样。
4. 如果病人长期卧床，还要记得给他们翻身，防止长褥疮。
这就需要我们细心一点啦，可不能让病人在我们的护理下还遭罪呀。
二、专业护理操作流程。
（一）静脉输液。
1. 输液前的准备工作可不能马虎。
要检查药品有没有过期，有没有浑浊。
这就好比我们买东西要看看保质期一样重要呢。
2. 选血管也是个技术活。
要找那种又粗又直的血管，就像找一条宽敞的大路一样。
还要看看病人的血管好不好扎，要是血管很细很不好找，就得更加小心啦。
3. 扎针的时候，要跟病人说一声“会有点疼哦，您稍微忍一下”。
这时候就像给小朋友打针一样，要安抚病人的情绪。
如果一针没扎上，可不能慌，要跟病人道歉，再尝试下一次。
4. 在输液过程中，要时不时地去看看病人，问问有没有不舒服的地方。
护理程序的步骤及实施
护理程序的步骤及实施介绍护理程序是指在执行护理工作时所遵循的一系列步骤和规范。
它是保证护理质量和安全的关键，确保每位患者都能得到专业的、标准化的护理。
本文将介绍护理程序的几个主要步骤，并详细说明实施的过程。
步骤一：准备在开始护理程序之前，护士需要进行充分的准备工作。
具体步骤如下：1.首先，明确患者的护理需求。
通过仔细阅读病历、询问患者或患者家属，了解患者的病情、健康状况和护理需求。
2.其次，收集必要的护理工具和设备。
根据患者的护理需求，准备好所需的各类护理器材、药物以及消毒液、纱布等物品。
3.确保工作环境整洁有序。
在开始护理工作之前，清理工作区域，并确保器械、设备和工作台的清洁和卫生。
步骤二：评估护理程序的第二步是对患者进行全面的评估，以了解其当前的身体状况和护理需求。
评估的具体步骤如下：1.观察患者的一般外貌。
注意患者的面色、身体姿势、行走和呼吸状态等，初步判断患者的精神和身体状况。
2.询问患者或患者家属有关患者的病史、病情发展和日常生活的信息。
通过与患者交流，了解患者在体验的痛苦、不适或需求等。
3.进行详细体格检查。
包括对患者的心率、体温、血压、呼吸和皮肤等进行观察和测量，以评估患者的身体状况。
4.根据评估结果，将患者的护理问题和需求进行分类和排序，确定优先处理的事项。
步骤三：制定护理计划根据对患者的评估结果，护士需要制定一份详细的护理计划，以确保每位患者得到个性化、全面的护理。
具体步骤如下：1.根据评估结果，确定患者的护理问题和需求。
将这些问题和需求分解成具体的目标和行动步骤。
2.设定可量化和可实现的目标。
将患者的护理需求转化成实际可执行的目标，如减轻疼痛、提高睡眠质量等。
3.制定具体的护理措施和计划。
根据患者的具体情况，确定需要执行的护理步骤，包括使用哪些器材和药物，以及哪些观察指标需要监测等。
步骤四：实施护理计划一旦护理计划制定好了，护士需要按照计划进行具体的护理操作。
以下是实施护理计划的一些建议步骤：1.按时执行护理计划。
护理计划：护理程序的步骤及方法：
护理计划：护理程序的步骤及方法：护理计划是为患者提供全面和个体化护理的指导方案。
以下是编写护理计划的步骤及方法：1. 评估：对患者的健康状况进行全面评估，包括身体、心理和社会因素等方面。
通过检查、询问、观察和记录来获取必要的信息。
2. 确定护理诊断：根据评估结果，识别患者的护理问题和需求。
护理诊断应准确、具体和可行，以便制定相应的护理干预。
3. 制定目标：根据护理诊断，制定患者可以实现的具体、可衡量的目标。
目标应该是可量化的，并在一定的时间范围内可以达到。
4. 制定护理干预措施：根据护理诊断和制定的目标，制定相应的护理干预措施。
护理干预应基于最新的研究证据和护理的最佳实践。
5. 实施护理干预：根据制定的护理干预措施，实施护理计划。
确保按照患者的个体差异和需求来进行护理，保证护理的安全和有效性。
6. 评估和记录：对实施的护理干预进行定期评估，以确定护理计划是否需要调整或修改。
记录患者的反应和护理效果，以便进一步的评估和分析。
7. 调整护理计划：根据评估和记录的结果，对护理计划进行必要的调整和修改。
确保护理计划始终以患者的需求为中心。
8. 评估结果：在一定时间内，重新评估患者的健康状况，以及护理措施的效果。
根据评估结果，可以进一步调整护理计划或继续实施原计划。
9. 终止护理计划：当患者的护理目标达到或不再需要护理时，可以终止护理计划。
确保给予患者必要的教育和指导，以帮助他们维持健康。
以上是护理计划的基本步骤和方法，根据患者的具体情况和需要，可以根据需要进行调整和修改。
护理计划应是灵活的，以确保患者得到最佳的护理。
护理程序及步骤
护理程序及步骤
护理程序（nursing process）是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，科学地确认确认护理对象的健康问题，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。
护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。
1.护理评估：是护理程序的第一步，指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。
2.护理诊断：是在评估基础上确定服务对象的护理问题，列出护理诊断，以描述服务对象的健康问题。
3.护理计划：是对如何解决护理诊断涉及的健康问题做出决策，包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制订护理措施和书写护理计划。
4.护理实施：是按照护理计划执行护理措施的过程，以达到护理的预期目标。
5.护理评价：是即将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较，根据预期目标达到与否，评定护理计划实施后的效果。
必要时，应重新评估服务对象的健康状况，引入护理程序的下一个循环。
护理程序包括交流能力和技巧、操作技术的程序等多方面的内容，是一种系统地解决问题的方法。
护理程序的步骤顺序，我们通过一个流程图来了解：
护理程序五步骤顺序为（估、断、计、实、评）。
护理评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。
评估贯穿于整个护理过程之中。
基础护理知识和技能-护理程序
PE P+E
P
P
用途
示例
低效性呼吸形态，呼吸困难，与 多用于现存的护理诊断
脊髓损伤导致通气量减少有关
“有……危险”的护理 有皮肤完整性受损的危险：与患
诊断
者长期卧床有关
用于健康的护理诊断 潜在的婴儿行为调节增强
考点二 护理程序的步骤
（二）护理诊断 4.书写护理诊断时应注意的问题 （1）护理诊断所列问题应简明、准确且陈述规范。 （2）一个护理诊断针对一个健康问题。 （3）避免与护理目标、护理措施、医疗诊断相混淆。
考点二 护理程序的步骤
（三）护理计划
2.设定预期目标（预期结果）：指患者在接受护理后，期望其能够达到 的健康状态，即最理想的护理效果。 （1）分类 ①近期目标，一般指7天以内可达到的目标。 ②远期目标，指需要较长时间才能实现的目标。
考点二 护理程序的步骤
（三）护理计划
2.设定预期目标（预期结果）：指患者在接受护理后，期望其能够达到 的健康状态，即最理想的护理效果。 （2）陈述 护理目标的陈述包括主语、谓语、行为标准、条件状语。
·时间：1860年（19世纪中叶） ·地点：英国伦敦的圣托马斯医院 ·事件：创办了世界上第一所护校
THANKS
考点二 护理程序的步骤
（二）护理诊断 4.书写护理诊断时应注意的问题 （4）护理诊断必须是以所收集到的资料作为诊断依据。 （5）确定的问题必须是用护理措施能解决的问题。 （6）护理诊断不应有易引起法律纠纷的描述。
考点二 护理程序的步骤
（二）护理诊断 5.医护合作性问题 是由护士与医生共同合作才能解决的问题，多指因脏器的病理生理改变 所致的潜在并发症。对于合作性问题，护士应将监测病情作为护理的重 点，及时发现病情变化，并与医生合作共同处理。合作性问题的陈述以 固定的方式进行，即“潜在的并发症：……”。
护理程序的步骤2
第二节护理程序步骤四、实施实施是护理计划的实践过程，需要护士有丰富的专业知识。
熟练的护理操作技能、良好的沟通和实践能力和组织能力。
护士是护理计划的决策者，又是实施护理措施的组织者和执行者。
从理论上讲实施实在修订护理计划之后进行的，但在实际工作中，特别是抢救病人时，实施常在计划之前进行。
（一）实施的方法：1．直接为病人提供护理如为病人翻身、吸痰、观察用药效果等2．与其他医护人员合作为保证病人得到连续、系统的整体护理，护士在实施护理计划时需要与其他医护人员互通信息、密切配合。
以促进病人的康复。
3．教育护理对象及其家属共同参与实施恢复与增进病人的将康是护患双方共同的目标，需要护士与患者双方配合、共同完成，应鼓励病人及家属积极参与，共同实现预期目标。
（二）实施的步骤：1、准备每一个护理诊断都有几项护理措施，因此，实施前应做好充分的准备。
（1）护理对象的再评估以确定护理计划中的护理措施与护理对象目前病情吻合（2）护理计划的再审核根据护理对象病情在评估的情况，对护理计划中与护理对象目前病情不吻合的，需要立即修改。
（3）分析实施计划时所需要的知识和技术如有欠缺，应及时补充或请有能力完成的护士实施。
（4）预测可能会发生的并发症做好预防工作应做好预防工作，避免减少对护理对象的损伤保证安全。
（5）合理安排精心准备：2、执行护士可以同时解决几个护理问题，但是重点要放在首优问题上。
要充分发挥病人和家属的积极性，并与其他医护人员相互协调配合。
运用护理操作技术、沟通技巧、观察能力、合作能力和应变能力去执行护理措施。
同时也要对病人的反应及有无新问题的发生进行评估，并对护理效果进行评价。
因此，实施阶段也是评估与评价的过程。
3、记录实施各项护理措施后，应及时准确地进行记录，包括护理活动的内容、时间、病人的反映及护理效果等。
常用的是采用PIO的格式记录，其中P代表护理问题、I代表护理措施、O代表护理结果。
五、评价评价是按预期的目标规定时间，将护理结果与预期目标进行比较并做出评定、修改的过程。
护理程序的步骤
护理程序的步骤第一步：评估（一）收集资料1．目的：（1）建立基础资料；（2）确定病人的需要，确认采取护理措施处理的问题，以及与医生及其它工作人员合作处理的问题。
2．资料的1)观察的方法：A)对病人的观察：如身体的姿势、活动及步态；面部表情及举止；语言；眼睛；皮肤；营养状况；排泄；个人卫生；睡眠习惯；假肢或其它异物等；B)观察病人生命体征、症状的观察：如生命体征；瞳孔；发冷；出血；引流物及身体流出物；疼痛；恶心及呕吐；腹胀；水肿；瘙痒；感觉改变；眩晕等。
2)使用护理程序时应观察的重点：A)病人痛苦的表现；B)病人周围的环境；C)潜在的或明显的危险；D)病人对周围环境的反应；E)与病人有关的人；F)病人对家属的反应；G)病人的社会环境。
（2）交谈：1）分类：A)正式交谈：事先通知病人，有目的的、有计划的交谈；B)非正式交谈：护士在查房或其它场合与病人随便而自然的交谈。
2）交谈的原则：A)目的是为制定护理计划收集资料；B)内容是专业范围以内的；C)运用心理社会概念，对病人要尊重。
3）注意事项：A)事前作好一切准备；B)提供和谐舒适的气氛；C)自我介绍；D)陈述交谈的目的；E)交谈要用开放式，不能套问、诱问、逼问病人。
4）交谈分三阶段：交谈初期（收集资料）；交谈中期（证实资料）；交谈末期（总结资料）。
5）作好记录。
（3）体格检查：用头尾检查法。
护士通过对患者进行身体评估来获取客观资料。
护理体检与医疗体检的作法大致相同，但目的不同。
医疗体检的主要目的是发现疾病和诊断疾病，而护理体检的主要目的在于了解患者的一般健康状况和患者功能方面的能力。
（4）查阅有关资料：不仅仅包括患者的有关病历资料，还包括有关的文献资料，特别是关于以前没有护理过的类似患者，通过查阅文献可以了解典型患者的护理诊断、所采取的措施，有助于帮助评估现在所面临的患者。
5．资料的记录：应将所有收集的资料记录下来，以便分析后作出护理诊断。
但应注意在记录时不要带有自己的主观判断，对主观资料应使用患者用语，客观资料要用医用术语，不要使用含糊不清的词来描述。
护理程序的5个步骤
护理程序的5个步骤护理是医疗过程中非常重要的环节，它涉及到对患者的照顾、监测和治疗等各个方面。
为了确保护理工作的顺利进行，医护人员需要遵循一定的程序。
本文将介绍护理程序的5个步骤，包括评估、制定护理计划、实施护理、评价和记录。
第一步：评估评估是护理过程中的第一步，它的目的是了解患者的病情和需求，以便制定合适的护理计划。
评估包括收集患者的个人信息、病史、体征和症状等，并对其进行分析和解读。
通过评估，护士可以了解患者的疾病类型、病情的轻重程度以及患者的自理能力等，为后续的护理工作提供有力的依据。
第二步：制定护理计划制定护理计划是根据评估结果，为患者制定具体的护理目标和措施。
护理计划应该是个性化的，根据患者的具体情况进行制定。
护理计划包括护理目标、护理措施和预期结果等。
护理目标是指通过护理措施达到的期望效果，而护理措施则是为了实现这些目标而采取的具体行动。
制定护理计划需要考虑患者的整体状况、疾病特点和个人需求等因素。
第三步：实施护理实施护理是指按照制定的护理计划，对患者进行具体的护理操作。
护理操作包括生活护理、医疗护理、心理护理等各个方面。
在实施护理过程中，护士需要与患者进行有效的沟通，关注患者的需求和感受，并根据患者的反应进行调整和改进。
实施护理需要细心、耐心和专业的技能，确保患者得到最好的护理效果。
第四步：评价评价是对护理效果进行客观的评估和反馈。
通过评价，可以了解护理措施的有效性和患者的反应情况，以便及时调整和改进护理计划。
评价的内容包括患者的体征、症状、心理状态和生活质量等方面。
评价需要准确、全面和客观，以确保护理工作的有效性和安全性。
第五步：记录记录是护理过程中非常重要的一环，它可以记录患者的病情变化和护理措施的实施情况，为医疗团队提供参考和依据。
记录应该准确、详细和及时，包括患者的基本信息、病史、护理措施和效果等。
记录要求规范、清晰和有条理，以便他人能够快速理解和参考。
总结护理程序的5个步骤分别是评估、制定护理计划、实施护理、评价和记录。
护理程序
护理程序一、概述1、护理程序的步骤护理程序是护士在对护理对象进行护理时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续的、循环的、动态的过程。
包括5个步骤：（1）评估这一步骤是护理程序的第一步，即护士通过观察、询问、查体等各种方法和途径，系统地收集与护理对象健康有关的资料，并对资料进行分析和整理。
评估是一个；连续的过程、贯穿于护理程序的整个过程。
（2）护理诊断即护士对评估获得的资料对照标准进行分析，以确认护理对象存在的问题，明确护理诊断。
（3）计划阶段护士以确定的护理诊断为依据制订护理计划，列出护理诊断的次序，确定预期护理目标，制订相应的护理措施，并形成文字。
（4）实施阶段是护士执行和完成护理计划的具体护理活动，护士每天按照护理计划，选择性地为护理对象提供护理措施，解决其护理问题。
（5）评价阶段根据护理活动后，护理对象身体变化的结果，对照预期目标进行判断，确定目标达到的程度。
护理程序的5个步骤相互联系、相互依赖、相互影响，是一个循环往复的过程。
2、护理程序的特征（1）贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中心的整体护理。
（2）有特定的目标，即解决护理对象的建康问题及相关反应，为病人提供高质量护理。
（3）是一个循环的、动态的过程。
（4）具有组织性和计划性，对护理工作有指导作用。
（5）具有互动性和协作性，能鼓励病人主动参与护理，并促进形成良好的护患关系。
（6）具有普遍适应性，对不同场合的各种护理对象均可运用护理程序来提供护理。
（7）具有创造性，护2可运用护理程序创造性地位护理程序来提供护理。
（8）以系统论、基本需要层次等科学理论为依据。
（9）涉及生物学、心理学、社会学、人文学等多个学科知识和技能。
3、护理程序理论基础执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。
其中一般系统论是护理程序的理论框架。
二、护理评估1、资料的分类（1）主观资料主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。
护理程序的步骤及方法：护理计划
护理程序的步骤及方法：护理计划（一）定义针对护理诊断，制定具体护理措施 .计划是对病人进行护理活动的指南，是针对护理诊断找出一些措施来预防、减轻或解决有关问题。
制定计划的目的是为了使病人得到适合于他个人的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流和利于评价。
（二）内容在计划过程，须建立目标、制定措施。
1．建立目标目标是理想的护理结果。
其目的是指导护理措施的制定，衡量措施的有效性和实用性，为此，目标应具备下述特点；必须以病人为中心，反映病人的行为；必须现实，能够达到；可观察和测量，有具体的检测标准；有时间限度；由护患双方共同制定。
目标有远期与近期之分，远期目标是需要较长时间才能实现的，范围广泛；近期目标则是具体达到远期目标的台阶或需要解决的主要矛盾。
如下肢骨折病人，其远期目标是"三个月内恢复行走功能"，近期目标分别为："第一个月借助双拐行走"、"第二个月借助手杖行走"、"第三个月逐渐独立行走"。
近期目标与远期目标互相配合、呼应。
2．制定护理措施护理措施是解释帮助病人达到期待目标的行为，是护士为病人提出的特定护理工作项目；是确立护理诊断与目标后的具体实施方案。
重点放在捉进健康；维持功能正常；预防功能偿失；满足人的基本需要；预防、减低或限制不良反应。
护理措施可分为依赖性的、相互依赖的和独立的三类：（1）依赖性的护理措施即护士执行医嘱的具体方法，它描述了贯彻医疗措施的行为。
如医嘱"每周测体重3次"。
护士执行如下：每周一、三、五早餐前测体重。
（2）相互依赖性护理措施这类护理措施包括了医、护、技营养师、理疗师之间的合作。
由护士联系医嘱，共同执行。
如肾功能衰竭病人，医嘱"每24小时口服液体50ml"，静脉补液5％葡萄糖700ml.在执行上述医嘱时，护士要与营养师一起计算该病人在每班须摄入的液体量，护士制定的措施为：①静脉补液30ml／小时，由输液泵控制输入。
护理程序—护理程序的步骤(护理学基础课件)
问题或生命过程反应的一种临床判断。也就是说，护理诊断是 指护士通过护理评估后，基于对护理对象的躯体、心理、家庭 和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的健康问题， 据此做出的诊断。
23
（二）护理诊断的组成
护理诊断的组成 名称 定义 诊断依据 相关因素
14
（五）收集资料的方法
4.查阅资料： 包括查阅病历、各种辅助检查结果、有关记录等。
15
（六）资料的整理与记录
1. 资料的整理、分类 评估所得的资料内容庞杂，需要采用 适当方法对其进行整理、分类，以便于护士
。临床常用的分类方法有以下几种：
按Maslow的需要层次论分类 按功能性健康形态分类 按Majory Gordon 的11个功能性健康型态分类
大便正常 大便每日一次，黄软便，无需缓泻剂
食量中等 每日主食6两，早、中、晚各2两
21
评估既要有重点，也不可忽视一般资料的收集，才有 可能制定适合患者的个性化护理计划。
• 肝硬化失代偿期患者 • 1）消瘦、卧床：压疮—加厚床垫 • 2）视力障碍：防跌倒—陪伴、呼叫器
第二节 护理程序的优问题？ ➢病人最感到痛苦的问题：疼痛、危及生命的问题； ➢医师关注的问题：特殊检查、特殊治疗 ➢影响治疗康复效果的关键因素：如安装起搏器后患者的体位； ➢并发症的预防
1、排列顺序
（2）中优问题：指虽然不直接威胁生命，但能
导致身体上的不健康或情绪上变化的问题 如疼 痛、体温过高等。
来说明疾病的原因、病理生理改变，以便指导治疗措施。
护理诊断：是叙述护理对象由于病理生理、心理状态改变所引起
的现存的或潜在的影响健康的护理问题，是制定护理措施的依据。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理程序的步骤及方法护理程序具体可分为五个步骤；即评估、诊断、计划、实施、评价。
一、护理评估（一）定义从各方面有步骤、有计划地收集资料以评估病人健康状态的过程谓之估计。
评估是护理程序的开始，评估阶段是提供高质量的个体化护理的基础，为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据。
因此收集资料十分重要，除了入院第一次的总体估计外，在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随进评估，将有助于及时确定病人进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，并根据这些资料决定是否需要修改、中断或继续护理措施。
（二）收集资料的内容与范畴收集资料应从以人的基本需要为基础，以病人为中心来考虑，即病人的健康情况与他对目前疾病的反应是护士最应关心和解决的问题。
所以护士应着重了解病人的健康状况、生长发育状况、生活方式、环境及对疾病的生理心理反应等。
以利于为如何帮助病人恢复最佳功能状况而作出决策。
在收集资料时可以从下列14个方面进行:1．社会心理状况（1）社会状况包括病人的职业、单位、职务、经济、教育、宗教信仰及对病人生活有影响的人。
（2）家庭状况家庭成员，病人在家庭中的作用，居住条件等。
2．精神情感状况（1）感知能力，让病人说出自己在什么地方，今天是几月几日，辨认人，并检查其写和说的能力及词汇水平。
（2）病人对压力的反应。
（3）对其周围人和事、物的反应，以前是否住过院，对这次住院是否惧怕等。
（4）病人目前考虑的问题，对护理有何要求。
（5）病人对自己目前状况的看法及自我形象概念和希望得到的健康状态。
3．生殖系统无性功能改变。
对女性应了解月经史、分娩情况、计划生育情况等。
4．环境状况（1）安全感。
（2）从病人的年龄或精神状况分析，是否需要安全保护措施，如床栏等。
（3）是否有引起交叉感染的环境因素。
5．感觉状况（1）视觉视力，对光反射，有无幻视、幻觉等。
（2）听力是否能清楚地听到一般说话声音，是否单耳或双耳听力有问题，有无耳鸣。
（3）嗅觉检查病人嗅觉是否与众不同。
（4）味觉是否存在最简单、最基本的味觉，有无与众不同。
（5）触觉包括对各种疼痛、冷热，以及触摸的感觉等。
6．活动神经状况（1）活动状况行动是否受限和对日常活动及剧烈活动的承受性。
（2）肌肉骨骼状况关节活动，握力大小，走路方式，是否要借助拐杖等工具，四肢肌肉有无萎缩、软瘫等情况。
7．营养状况（1）饮食习惯一天吃多少及喜欢吃什么，是否经常有饱胀感或饥饿感，有无挑食习惯等。
（2）身高、体重及活动能力是否过于消瘦或肥胖，量近有无体重减轻及其程度，以及通过观察皮肤，指甲等方面了解营养状况。
（3）食欲情况最近有无变化，有哪些影响食欲的因素。
（4）消化系统有无义齿、缺牙、吞咽困难、恶心呕吐，胃肠道有无手术史，有无因特殊检查、治疗或服药影响消化及食欲。
8．排泄状况（1）平时病人排泄习惯，目前有无改变。
（2）哪些方法有助于病人正常排泄。
（3）引起排泄状况改变的原因。
（4）排泄方法是否改变，是否需要辅助设施。
（5）最近有无其它特殊问题，如大小便失禁、便秘、腹泻、尿潴留、尿失禁、尿频、夜尿多等。
9．水、电解质平衡状况（1）正常摄入及排泄情况，如每日饭量，摄入液体量，以及尿量等。
（2）有无特殊健康方面的问题影响正常摄入，有无多饮或不饮，其原因何在，有无水肿、脱水征象。
（3）检查血液酸碱值了解电解质情况，测量血压了解循环血容量。
10．循环状况（1）脉搏速率、强弱、节律、脉型。
（2）心音是否正常，心率与脉率是否一致。
（3）血压是否正常，应分别检测直立血压，卧位血压及两上肢血压。
（4）观察皮肤、口唇、指甲，了解末梢循环情况。
（5）心脏监护的数据报告和图象。
（6）有关实验室检查情况及临床意义。
11．呼吸状况（1）直接观察呼吸道是否通畅，呼吸频率，呼吸音，体位对呼吸的影响。
（2）间接观察有无吸烟史，每日吸烟量，烟的种类；周围有无吸烟者；有无服用影响呼吸系统功能的药物；是否有焦虑、恐惧影响呼吸的情况；是否使用呼吸机、氧气辅助呼吸；皮肤、口唇、指甲颜色及类型；实验室检查结果及其临床意义。
12．体温状况（1）病人对自我体温感觉的主诉。
（2）病人（家属）是否了解发烧时降温及发冷时保暖的一般措施。
（3）测量体温，了解基础体温。
（4）出汗时间、方式，有无盗汗。
13．皮肤情况（1）皮肤的颜色、弹性、干湿度、完整性，有无皮下出血、褥疮及其它损伤。
（2）卫生习惯及皮肤排泄情况。
14．舒适和休息状况（1）不舒适的原因，哪些措施可使病人感到不舒适。
（2）睡眠是否足够，借用何种方法帮助睡眠，疾病是否影响睡眠或还有其他原因，白天是否感到嗜睡、疲乏。
护士从上述14个方面了解病人的资料，看病人是否能达到满足，如发现某一项基本需要不能满足，再从中寻找原因。
（三）资料的类别资料的类型包括主观与客观的资料，过去和现在的资料，固定和可变的资料。
1．主观与客观资料主观资料即病人的主诉，包括对疾病的感觉、态度、愿望以及需要等。
如恶心、眩晕、疼痛等为主观资料。
客观资料即医护人员的观察。
通过观察、测量、体格检查或实验室检查来确定，如病人的身高、体重、血压等都是客观资料。
主客资料为病人健康情况提供信息，并可帮助鉴别问题。
2．过去与现在资料过去资料即发生于以往的事件。
包括既往史、住院史、家庭史、以及影响健康的习惯史等。
现在资料即目前存在的。
如血压、呕吐、术后疼痛等。
现在与过去资料在估计时可获得时间的概念或可与平时行为习惯等相比较，二者结合起来证实问题或鉴别矛盾。
3．固定与可变资料有些资料是固定不变的，如病人的出生日期、地点、性别是固定的。
有些资料则是可变的，如病人的体重、体温、血压进食量、排出量等则可能改变。
对可变资料应注意动态的观察，及进或定期收集、记录，以便分析、判断。
（四）收集资料的方法1．方法收集资料的方法主要有4种，即阅读、交谈、观察、测量。
（1）阅读包括查阅病历及有关记录、文献资料，了解病人的姓名、职业、主诉、检查结果、初诊、医疗措施等，使交谈有的放矢处于主动地位。
（2）交谈包括询问及倾听病人谈话。
在护理估计中与病人进行交谈的目的主要是收集有关病人以往健康状况、现在对疾病的反应及家庭社会有关情况的信息，取得了确立护理诊断所需的各种资料，同时也建立良好的护患关系。
在护理估计交谈的同时，也可以给病人以获得有关自身疾病、治疗和护理有关信息，给以咨询意见，提供精神上和心理上的支持。
护理估计交谈不仅要在病人刚入院时进行也应在以后的护理过程中持续不断地进行，以评估病情的进展情况，或给以教育、指导和帮助。
因此，护士应掌握交流的基本知识、方法和技巧，方能更容易接触病人，了解真实和及时的信息，然后将它输入程序中并用于护理工作。
（2）观察观察是进行科学工作的基本方法是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧。
系统的观察包括使用视、触、听、嗅等知觉全面了解病人的身体和心理状态。
通过有关的观察对交谈中所收集的资料进行验证和补充，有利于对护理问题作出科学的判断（表23－1）表23－1 护理观察的主要内容护理观察要按一定的顺序进行，一般常用的观察方法有两种；一是从头到足式，即按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、生殖器、肛门、神经反射、交流、环境的顺序进行，这样可以避免不必要的重复和遗漏。
二是按几大系统式，即从身体的几大系统着手，而不是从局部着手。
通常医院多按系统将重点检查项目印在体检表格上，可按项检查不致遗漏或重复。
在观察时应综合运用视、触、听、嗅`等知觉。
（4）测量测量是通过运用一些仪器来测定事物的高低、大小、频率、节律、量等，以补充和证实感官观察所得的资料。
测量的资料包括实验室结果、生命体征、身高、体重、尿量等。
有些量化的一般性观察资料也可以作为测量资料，如交谈期间吸烟支数、一日三餐量，心电图监测观察数据等。
2．在进行护理估计时应注意以下一些问题（1）建立良好的护患关系，护士与病人的良好关系有利于收集资料，特别是与病人的情感、认识有关的资料，并有助于对相互语言的理解。
（2）收集资料时分清主次顺序一般应首先估计病人的主要健康问题以及与这些问题有关的多方面情况，然后再收集病人的一般健康状况。
（3）资料的来源可以是多方面病人常常是主要的资料来源，但是也不要忽视其它资料来源，如病人家庭成员、工作单位有关人员、医生、医疗病历等。
（4）在收集资料时应选择合适的方法要根据病人的年龄、健康状况和所运用的资料来源而决定选择何种方法最为适宜。
对某一项有用的资料至少要有两种收集资料的方法共同证实。
（5）资料必须客观无论是通过交谈、观察，还是通过测量所收集的资料都必须是客观的，护士对这些资料的解释可以是进一步收集资料的依据，但决不可成为资料本身。
（6）收集资料的工作是持续不间断的，在第一次的护理估计后，必将对所收集的资料进行综合、分析，此时常常会发现一些空白，即未收集到的遗漏之处，为使护理诊断正确，须再回到病人身边补充收集资料。
在此后的护理过程中，也不断会有新的信息资料表现出来，应及时进行估计。
二、护理诊断（一）定义护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述，这些问题是在护理工作范围内，护士有责任、有能力进行处理的。
具体地说，护理诊断就是指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此做出的结论。
（二）护士诊断的组成及公式1．组成确立一个护理诊断，应有4个方面的基本内涵。
（1）诊断名称对护理对象健康状况的概述性描述，即诊断名称，亦称健康总题。
（2）定义定义是对诊断名称的一种明确的表达以此与其它诊断作鉴别。
如口腔粘膜改变的定义是口腔粘膜组织的破坏状态。
（3）该诊断的有关因素即各种可引起问题或影响问题发展的直接、主要的促成因素和危险因素。
（4）诊断的依据包括生理、心理、社会精神各方面的表现。
2．公式护理诊断包括三个部分，称为PES公式。
（1）健康问题（Problem），是护理诊断的名称，是对个体健康现有的或潜在状况的描述。
这些问题均反映了健康状况的变化，但并不说明变化的程度。
（2）原因或有关因素(Etiology) ，即相关健康问题或与此相关的因素，或危险因素。
原因常指引起该问题的直接因素。
有关因素常指引起该问题的相关因素。
（3）症状和体症(Signs and Symptoms) ，在病人身上观察到的一组症状和体征，往往是健康问题的重要特征。
例如，营养失调P，肥胖S与饮食摄入过多有关E。
临床上护理诊断经常是问题（或症状和体征）＋原因（在明确的情况下，或有关因素，即PE或SE公式，例如：“疼痛，由于手术后伤口引起”，“焦虑，与担心手术效果不理想有关”。
(三)护理诊断的类型护理诊断分成两种类型，确定护理诊断的类型主要看症状的体征。
1．现有症状的诊断是指那些此时此刻病人正经历着的问题，即病人已表现出来的症状如“原有的舒适状况改变与股骨牵引的强迫卧位有关”，病人伴有疼痛、全身不适、睡眠不好、活动受限等一系列症状或体征。