神经电生理检查

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神经电生理检查
Electrophysiological examination
案例
患者，女性，52岁，于半年前无明显 诱因出现双侧手指活动笨拙、无力， 随后出现手部小肌肉萎缩，以大、小 鱼际肌、骨间肌、蚓状肌为明显，双 手呈鹰爪形，逐渐累及前臂、上臂和 肩胛带肌群，受累部位有明显肌肉颤 动，双上肢肌张力不高，腱反射亢进， Hoffmann征阳性，无感觉障碍。经 多家医院就诊，现已确诊为“肌萎缩 性侧索硬化”，俗称“渐冻人症”。
思考？
1．为确诊该病，在神经电 生理方面需要做哪些检查？ 2．如做神经传导速度测定 ，运动神经传导速度与感觉 神经传导速度是否均下降？
1. 概述
神经电生理检查是康复医学中一项 客观的评定方法，临床上多用于神 经肌肉疾病的功能障碍的评定，主 要包括肌电图、神经传导速度和诱 发电位，属于记录式电诊断。特别 是在定性、定位、定量方面的分析 ，也为患者的预后提供了依据。
Hale Waihona Puke Baidu、肌电图
1.检查方法 基本参数
时限 A 波形与相数 C
B 波幅
检查方法
肌肉静息状态时检查 大力收缩状态时检查
轻收缩状态时检查
2. 临床意义
1 诊 断 鉴 别 神 经 肌 肉
系统疾病
多导记录的表面肌电 图在康复医学中的作用
3
2 作为临床康复评 定的指标
二、神经传导速度
测定方法
2
运动神经传导速度：
1.电极放置 2.测定方法
感觉神经传导速度：
1.电极放置
1
2.测定方法
2. 临床意义
1 诊断鉴别某些神经病变
3 确定神经损伤的程度
2
定位神经嵌压伤部位
三、诱发电位
测定方法
视觉诱发电位 3
1 体感诱发电位
2 脑干听觉诱发电位
2. 临床意义
作为诊断手段 判断预后的依据
1
3
作为疗效评定的手段
2
4
作为监测的手段