脐带异常有哪些种类
脐带异常讲课PPT课件
并发症管理：针对可能出现的并发症，如妊娠期高血压、糖尿病等，制定个性化的管理方案，降低风险
紧急情况处理：建立紧急情况处理流程，确保孕妇和胎儿在出现紧急情况时得到及时有效的救治
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典型案例介绍
案例一：脐带缠绕导致胎儿死亡
脐带异常可能导致胎儿发育迟缓，影响胎儿的身高、体重等指标。
脐带异常可能导致胎儿畸形，如脊柱裂、无脑儿等。
脐带异常可能导致胎儿宫内缺氧，增加胎儿死亡率。
脐带异常可能导致胎儿出生后出现健康问题，如智力障碍、发育迟缓等。
胎儿死亡
脐带异常可能导致胎儿缺氧，严重时导致胎儿死亡。
脐带异常可能导致胎盘早剥，引发胎儿死亡。
脐带异常可能影响胎儿营养吸收，长期缺乏营养导致胎儿死亡。
脐带异常可能增加胎儿宫内感染的风险，感染严重时可能导致胎儿死亡。
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保守治疗
药物治疗：使用药物缓解症状，控制病情发展
物理治疗：采用物理疗法，如光疗、电疗等
饮食调理：调整饮食结构，多吃富含营养的食物，避免刺激性食物
休息与运动：适当休息，进行适量运动，增强身体免疫力
孕期注意事项
关注胎动，胎动异常及时就医
定期产检，及时发现脐带异常
保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、充足休息
避免接触有害物质，如放射线、化学物质等
定期产检的重要性
及时发现脐带异常
降低胎儿死亡率
预防并发症的发生
确保母婴安全
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加强孕期营养和保健
补充叶酸：预防胎儿神经管缺陷
定期产检：及时发现并处理孕期问题
避免孕期过度紧张和焦虑，保持心情愉悦
避免孕期长时间保持同一姿势，如久坐、久站等
脐带异常护理查房PPT
脐带异常类型及原因
脐带过长：脐带长度 超过50厘米
脐带过短：脐带长度 不足30厘米
脐带扭转：脐带围绕 胎儿颈部旋转
脐带打结：脐带在宫 腔内形成结
脐带脱垂：脐带从宫 颈口脱出
脐带血肿：脐带血管 破裂形成血肿
护理措施及效果评估
护理措施：包括体位管理、脐带护理、喂养指导等方面 效果评估：通过观察指标、记录数据等方式对护理效果进行评估 护理问题及干预：针对可能出现的护理问题，采取相应的干预措施 护理计划及改进：根据查房结果，制定相应适体位，避免压迫脐带
保持患者舒适体位，避免压 迫脐带，以免影响血液循环。
密切观察患者的生命体征，如 出现异常情况，及时报告医生。
协助患者取平卧位，抬高臀 部，以利于脐带回流。
保持患者皮肤清洁干燥，预 防感染。
注意观察脐带异常症状，及时报告医生处理
● 观察脐带颜色：正常情况下脐带为浅蓝色，如果颜色变深或变浅，可能是异常症状 ● 观察脐带长度：正常脐带的长度在30-70厘米之间，如果过长或过短，可能是异常症状 ● 观察脐带搏动：正常情况下脐带搏动有力，如果搏动无力或消失，可能是异常症状 ● 观察脐带分泌物：正常情况下脐带分泌物为透明状，如果分泌物增多或伴有异味，可能是异常症状 我正在写一份主题为“脐带异
脐带异常护理查 房
汇报人：
护理人员
查房目的
查房内容
查房流程
注意事项
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
查房目的
了解患者脐带异常情况
了解患者脐带异常 的类型和程度
评估患者脐带异常 对母婴健康的影响
确定患者脐带异常 的护理措施和注意 事项
记录患者脐带异常 的情况，为后续治 疗提供参考
评估患者护理需求
脐带异常对围产产儿影响
２ ４ 脐 带 异常 对 围 产儿 的影 响（ ２ ． 表 ）
３ 讨 论
脐带 异常 是 妇 产 科 常 见 的 并 发症 之 一 ， 般 临 床 发病 率约 为 一 ３％左 右 ， 要 包 括 脐 带 过 长 、 带 过 短 、 带 缠 绕 、 带 扭转 、 ０ 主 脐 脐 脐 脐 带脱 垂等 ， 中 脐 带 缠 绕 是 最 常 见 的脐 带 异 常 之 一 ， 其 其原 因较 为 复杂 ， 能 与脐 带 过长 、 可 羊水 较 多 、 动 频 繁 ， 胎 甚至 可 能和 产 妇 的 紧张 焦 虑 情绪 有关 。 带 的安 全 长 度也 就 是 胎 儿安 全分 娩 出所 需 脐
Ｐ＜ ． ５ 差 异 有统 计 学 意 义 。 ００ ， ２ 结 果
度 的血 流 受 阻 ， 儿 血 液循 环 随 之 受 阻和 缺 氧 ， 胎 儿 窘 迫 、 胎 使 围产
儿死 亡 率 、 生 儿 窒 息 率 明显 增 高 。 上 所 述 ， 于 脐 带 异 常病 例 新 综 对 要 密 切 观 察 ， 时 准 确 的 诊断 ， 及 同时 作 出相应 的处 理 措 施 ， 对于 降 低 围产 儿 的发 病 率 和 死 亡 率 具 有 重要 的 临 床意 义 。
１ ２ 方 法 ．
要的 脐 带 最 短 长 度 ， 常 范 围 约 在 ４ ～７ ｃ 右 。 组 中脐 带 过 正 ０ ０ｍ左 本
短 的 异 常 表 现 主 要 以脐 带 扭 转 、 带 受 压 为 主 ， 脐 而脐 带 过 长 的异 常表 现 主要 以 脐 带 脱 垂 为主 。 常长 度 范 围内 的脐 带 主 要 以脐 带 正 缠 绕 为 主 。 研 究还 发 现 ， 带 异 常 产 妇 孕 周 多 数在 ２ ～３ 周 左 本 脐 ９ ８ 右 。 于脐 带 异 常 产 妇 胎 儿 头 位 异 常 率 高 于 臀 位 异 常 率 。 带 的 对 脐 异 常 还会 使 胎 儿 有 不 同程 度 的 胎 儿 宫 内 生长 迟 缓 。 过 本 组对 脐 通 带 异 常 和 非 脐 带 异 常 产 妇 围 产 儿 的 观 察 ， 果 表 明 ， 带 异 常 产 结 脐 妇 围 产 儿 死 亡 率 、 儿 宫 内 窘 迫 、 生 儿 窒 息率 均 明显 高 于 非 脐 胎 新 带 异 常 组 。 带 异 常产 妇 由 于 临 产 时 宫 缩 下 降 ， 致 脐 带 不 同程 脐 导
脐带异常PPT参考课件
脐带过短
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脐带过短
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脐带打结
脐带打结有两种类型，一种为脐带假结，是由于 脐血管与脐带长度不一致、血管在脐带中扭曲而 引起，并非真正打结，假结也不能拉紧，对胎儿 没有危害。 另一种是脐带真结，与胎儿活动有关，一般发生 在怀孕中期，先是出现脐带绕体，之后因为胎儿 从脐带绕体环中穿出而形成脐带打结。如果打结 处没有拉紧，对胎儿就没有影响，如果拉紧后就 会阻断血液循环而引起宫内窒息，或者在分娩时 造成死产。
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超声：脐带的某一部分膨大，内见囊性无回声， 其旁边可见正常管道状血管，彩超显示囊内无血 流信号，脐血管走向正常。靠近脐根部的脐带囊 肿应注意与脐带内脐尿管囊肿鉴别，后者由于囊 肿与膀胱相通，囊内为胎儿尿液，根据出生断脐 后新生儿脐部有尿液渗出方能确诊。超声鉴别困 难，需出生后进一步检查确诊。
前置血管 脐带帆状附着时，若胎膜上血管跨过宫颈内口
位于胎先露部前方当胎膜破裂时，前置血管破裂 出血，出血量达200～300ml时可致胎儿死亡
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双顶径64mm，球拍状胎盘
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球拍状胎盘
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预后 边缘性脐带入口通常对母儿无影响，帆状脐带入 口如果出现血管前置，其预后与血管前置相同， 如无血管前置，一般对母儿无不良影响，有时可 能出现胎儿宫内生长迟缓。
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脐带囊肿分为真性囊肿与假性囊肿。 真性囊肿囊壁有一层上皮细胞，包括脐肠系膜观 或尿囊管，累及羊膜的囊肿有一层羊膜上皮，脐 肠系膜观或尿囊管发生在脐带的胎儿端，常合并 胃肠道及泌尿生殖道畸形，特别是尿囊管囊肿常 与脐膨出、开放性脐尿管有关。
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假性囊肿无上皮覆盖，由于包绕脐带的华腾胶局 部水肿或局部蜕变形成的囊腔内粘液，较真性囊 肿更常或其他部位纵切面显示颈 部或其他部位皮肤有U形、W形或锯齿状压迹。
脐血流各项指标都不合格
脐血流各项指标都不合格脐血是指在胎儿出生后，通过脐带连接胎儿和胎盘的血液。
脐血中含有丰富的造血干细胞，可以用于治疗一些血液系统疾病。
然而，脐血采集过程中，如果脐血流各项指标都不合格，将会对脐血采集和使用造成一定的影响。
脐血流各项指标的合格与否，主要与脐带本身的健康状况有关。
脐带是连接胎儿和胎盘的一根细长结构，内部包含动脉和静脉。
脐血采集时，需要确保脐带的完整性和血液流动的正常性。
如果脐带受损或血液流动受阻，将会导致脐血流各项指标不合格。
脐血流各项指标的不合格可能包括以下几个方面：1. 脐带损伤：脐带在胎儿出生后需要及时剪断，如果剪断不当或脐带受到外力损伤，可能导致脐带破裂或出血，进而影响脐血采集的进行。
2. 脐带异常结构：有些胎儿的脐带可能存在异常结构，如脐带过短、过长、绕颈等情况。
这些异常结构可能导致脐血流动不畅，影响脐血采集的进行。
3. 脐带血流不畅：脐带血流不畅可能是由于脐带内部的血管受到压迫或阻塞所致。
这可能是由于脐带绕颈、脐带扭转等原因引起的，导致脐血流各项指标不合格。
4. 脐带感染：脐带感染是指脐带受到细菌或病毒感染，引起炎症反应。
脐带感染可能导致脐带组织损伤，进而影响脐血采集的进行。
脐血流各项指标不合格可能会对脐血采集和使用造成一定的影响。
首先，不合格的脐血流指标可能意味着脐血中的造血干细胞数量不足或质量不佳，从而影响脐血的治疗效果。
其次，不合格的脐血流指标可能会增加脐血采集的难度和风险，可能需要采用其他方式进行造血干细胞的采集。
为了确保脐血采集的成功和脐血质量的优良，有必要在脐血采集前进行全面的检查和评估。
医生需要对胎儿的脐带进行详细的检查，包括脐带的长度、结构和血流情况等。
如果发现脐带存在异常或血流不畅的情况，可能需要采取相应的措施，如剖宫产手术等，以确保脐血采集的顺利进行。
总之，脐血流各项指标不合格可能会对脐血采集和使用造成一定的影响。
为了确保脐血的质量和治疗效果，医生需要在脐血采集前进行全面的评估和检查，以确保脐带的健康状况和血流情况。
脐带插入异常ppt课件
检查方法
• • • • 经腹二维超声+彩色多普勒 经会阴超声检查 经阴道超声检查 16W-28W是产前超声检查脐带附着于胎盘 关系的最佳时期。因为此期，胎儿大小适 中，羊水量一般相对较多，胎盘的全貌易 于显示，有利于观察脐带附着点与胎盘的 关系，同时使用彩色多普勒可观察胎盘血 管走行及脐带附着情况
• 研究尚不清楚 • 各种原因导致的宫内拥挤, 认为由于宫内机 械因素或多胎妊娠导致胚胎细胞团竞争空间, 从而使胎盘生长偏移原有的中心, 导致帆状 胎盘形成。另外帆状胎盘与胎儿的畸形相关, 而且这种畸形大都是局部变形, 也支持该理 论。而且随着宫内妊娠胎儿数的增多, 帆状 胎盘的发生率随之上升也与该理论相符。
孕卵着床—底蜕膜血供障碍—局灶性分布—仅 血管丰富的底蜕膜处叶状绒毛膜发育---胎盘多叶 易发 生： 残留和出血
•
•
副胎盘（0.7--6.6%）
一个或几个与主胎盘有一定距 离（至少2cm）的 胎盘叶，借胎膜、血管与主胎盘相连
假叶胎盘 •
•
副胎盘无血管与主胎盘相连，仅 胎膜相连
易发生 残留和出血、感染
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诊断 在前置管破裂前难以诊断 易误诊为前置胎 盘或“见红”
早期诊断 破膜时无诱因，无痛性出血，大于月经量。 临床无胎盘早剥及前置胎盘征象 有胎心改变应考虑本症 2 B超提示胎盘低置、帆状胎盘、双叶胎盘等异 常情况 1
3 体外人工受精妊娠
进一步检查
1 阴道出血涂片镜检 瑞氏染色-----较多正母红细胞或有核红细胞 ----胎儿血 2 10ml 氢氧化钾试管加胎儿血几滴 棕黄色---胎儿血 红色-----母血 3 阴道检查宫口触及胎膜内前置血管，管腔细小，有博动 4 羊膜镜 5 阴道超声
脐带绕颈的保健方法有哪些
脐带绕颈的保健方法有哪些脐带绕颈是脐带异常的一种，以缠绕宝宝颈部最为多见，此外还有脐带搭颈或者脐带缠绕躯干及肢体等。
脐带缠绕与脐带过长、胎动过频、羊水过多有关，亦有人认为与脐带胶质含量有关，但临床中发生率较低。
脐带绕颈一般在孕中期发生，孕中期羊水较多，胎儿的活动范围大;到了孕晚期，胎儿相对较大，胎位固定，不会发生绕颈。
脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况，一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。
期待血管长度较脐带长，平时血管卷曲呈螺旋状，而且脐带本身由胶质包绕，有一定的弹性，故绕颈周数与胎儿的存活程度大多无直接关系。
只有在临产以后，随着宫缩加紧，下降的胎头将缠绕的脐带拉紧时，才会造成脐带过短的情况，以致不能顺利分娩。
这时缠绕周数越多越危险。
通过B超检查可在产前看到胎儿是否有脐带绕颈，有时腹部还可听到较明显的脐带杂音。
因此，这时更需要勤听胎心，注意胎动，以便及时采取措施。
脐带绕颈可能导致因脐带缠绕过紧，宝宝出现缺氧的问题，应特别注意监测胎动。
不过，孕妈妈也不必太担心，即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要没有被勒紧，通常不会危害宝宝健康。
脐带绕颈一周的话，随着宝宝在子宫内翻滚打转和活动，脐带缠绕有可能自然脱开。
如果孕妈妈过于惊恐反而会影响母婴健康。
日常生活预防脐带绕颈1、适当饮食多进食富含营养的食物，避免烟酒及过于辛辣、刺激性强的食物，忌生食海鲜、没有熟透及易过敏的食物。
2、适当运动运动时要选择动作柔和的项目，如散步、游泳、准妈妈体操等，不宜选择剧烈的运动，也应避免过于喧闹的运动环境。
3、适当休息生活要有规律，不要熬夜，不能太贪玩，避免过于劳累。
4、适当胎教尤其是运动胎教不可过于频繁，每次时间最长不超过15分钟，次数必须适当，避免宝宝过于劳累。
音乐胎教要选择曲调优美的乐曲，不宜节奏过强，声音过大。
做到了以上几点能有效避免对胎宝宝的过度刺激，避免胎宝宝长期处于过度兴奋、活跃状态，能很大程度低降低脐带绕颈的发生率。
胎儿与附属物异常—脐带异常的护理(产科护理)
护理措施
3．心理护理 向孕妇及家属解释病情，介绍发病特点，描述脐带异常的相 关情况，减轻孕妇及家属的心理负担，帮助孕妇积极参与治疗和自我保健 护理等。 4．健康指导 指导孕妇增加营养，注意休息，以满足胎儿生长发育的需求； 指导产妇进行产褥期卫生宣教，促进康复；提供新生儿护理和母乳喂养的 知识；若此次妊娠失败，协助病人及家属度过悲伤期，嘱其再孕后应尽早 接受产前检查。
脐带打结
脐带打结
脐带打结有假结和真结两种。若因脐血管较脐带长，血管卷曲似结， 或因脐静脉较脐动脉长形成迂曲似结，称为脐带假结。一般对胎儿无大危 害。若脐带缠绕胎体，胎体又穿过脐带套环而形成真结，称为脐带真结。
护理评估
1、临床表现：脐带假结，一般对胎儿无大危害； 脐带真结较少见，发生率为1.1%，若脐带真结被拉 紧，胎儿血循环受阻可致胎儿死亡。
护理措施
3．心理护理 向孕妇及家属解释病情，介绍发病特点，描述脐带异常的相 关情况，减轻孕妇及家属的心理负担，帮助孕妇积极参与治疗和自我保健 护理等。 4．健康指导 指导孕妇增加营养，注意休息，以满足胎儿生长发育的需求； 指导产妇进行产褥期卫生宣教，促进康复；提供新生儿护理和母乳喂养的 知识；若此次妊娠失败，协助病人及家属度过悲伤期，嘱其再孕后应尽早 接受产前检查。
护理评估
4．心理-社会支持状况 孕妇及家属因担心胎儿安危，不知道应对方法，常 感到焦虑、紧张等。 5．辅助检查 B型超声有助诊断。 6．治疗原则 综合考虑孕龄、胎儿成熟度、胎盘脐带异常对母儿的影响等 因素，进行相应的处理，保障母儿平安。
护理诊断
1．有受伤的危险（胎儿） 与胎盘、脐带异常导致胎儿血供障碍、胎儿缺 氧有关。 2．有受伤的危险（母体） 与剖宫产、产后出血需清宫有关。 3．知识缺乏 缺乏对围生儿不良影响的正确认识。
头位分娩脐带位置异常致胎儿死亡3例报告
头位分娩脐带位置异常致胎儿死亡3例报告【关键词】头位分娩；脐带位置；异常；胎儿死亡脐带位置异常对胎儿威胁甚大，若处理不及时极易引起胎儿窘迫、死亡。
脐带位置异常按照脐带所处的位置及胎膜是否破裂分：①脐带先露：胎膜未破时，脐带已经到先露前方。
②隐性脐带脱垂：不管胎膜破裂与否，脐带位于先露一侧，夹在先露与子宫下段之间。
③脐带脱垂：发生于胎膜破裂后，脐带在先露之前脱出宫颈外口。
脐带位置异常以横位及臀位及发生率较高，头位则较少。
现将3例头位分娩脐带位置异常致胎儿死亡报告如下。
1 病例1.1 某女，3917周妊娠，经产，规律腹痛4 h于2010年3月12日入院。
查体：一般情况好，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，宫高35 cm，腹围95 cm，胎心140次/min。
肛诊：宫口开全，胎膜未破，常规消毒行人工破膜，羊水清，先露“+1”枕直后位，骨盆无异常，胎心134次/min，10 min后胎心120次/min，并逐渐变慢至80次/min不规则而无力，再次内诊于胎儿左腮部触及脐带搏动。
为缓解宫缩给予50%葡萄40 ml+25%硫酸镁20 ml缓慢静推，吸氧，同时并上推胎头减少脐带受压争取时机手术分娩，但经积极抢救无效，胎儿宫内死亡。
宫口开全分娩一男死胎，胎重3800 g，无畸形，脐带长50 cm，无扭转及打结，胎盘发育正常。
1.2 某女，4027周妊娠，初产，阵发性腹痛7 h于2011年7月21日入院。
查体正常，宫高30 cm，腹围 93 cm，骨盆正常，左枕前位，胎心130次/min，胎膜已破，羊水ⅱ°污染。
肛诊：宫口开大30 min，先露“1”。
给予吸氧，左侧卧位，入院30 min胎心110次/min，考虑脐带因素所致，立即消毒内诊：宫口开口大6 cm，左枕前位，于胎头左侧耳侧耳部触及微弱不规则脐带搏动，即行脐带还纳未成功，并给予静推呼吸三联改善宫内缺氧状况，抢救15 min 胎心渐变慢达60次/min致消失。
孕妈要警惕脐带异常
孕妈要警惕脐带异常☉德阳市旌阳区黄许镇卫生院 罗 佳脐带异常是引起胎儿窘迫、窒息、死亡较常见的原因之一，往往以剖宫产作为紧急终止妊娠的手段。
所以，孕妈必须要警惕各种脐带异常情况，从而保证胎儿的健康发育和安全出生。
脐带缠绕在一般情况下，脐带的长度大约为50厘米。
当胎儿在子宫内活动时，其肢体或躯干很容易被在子宫腔内悬浮的脐带缠绕。
根据相关统计，大约每4～5个分娩案例中就会出现1例脐带缠绕，最多见的就是脐带绕颈，发生率为20%～25%，多数绕颈一周，少数绕颈2周，绕颈3周以上的很少见，一般认为与脐带过长、羊水过多和胎动过频有关。
超声检查可以看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度。
在胎头及颈部纵切面上，胎儿颈部后方有“V”形压迹，表示脐带绕颈一周，有“W”形压迹，表示脐带绕颈两周，波浪形压迹表示脐带绕颈两周以上。
脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不会影响脐带血流，绝大多数胎儿不表现任何异常，所以不必惊慌。
但如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压，导致血液循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺监护、脐动脉S/D测值、胎儿大脑中动脉及静脉导管血流参数，及时采取针对性的措施，可确保母婴安全。
脐带打结脐带打结发生的时间多在妊娠中期，此时胎儿较小而羊水相对较多，胎儿在宫腔内活动范围较大，不小心就可能打结，可引起胎儿急性或慢性缺氧，甚至胎死宫内，非常危险。
脐带打结难以预防，须定期产前检查，通过超声检查进行诊断。
妊娠晚期一定要密切观察胎动，如果胎动突然增多或减少，都应该及时就医。
单脐动脉正常脐带有3条血管，分别是1条脐静脉和2条脐动脉。
如果只有1条脐动脉就叫单脐动脉，一般在做B超检查时可以发现。
如果只发现单脐动脉，没有其他异常，准妈妈不用担心，一般不会影响胎儿。
如果除了单脐动脉，还发现有其他结构异常，就需要排除染色体异常或其他畸形。
脐带附着异常一般情况下，超过90%的脐带附着在胎盘面的中间或者稍微偏离正中心。
若脐带附着在胎盘的边缘位置，则称为球拍状胎盘；若附着在胎膜上，脐血管通过羊膜与绒毛膜进入胎盘，则称为脐带帆状附着。
羊水量及脐带异常
紧裹胎儿感。子宫敏感，轻微刺激易引发宫缩。 临产后阵痛明显，且宫缩多不协调。胎膜破裂者， 阴道漏出清亮或者血性流液、或者孕妇内裤变湿 等。阴道检查时，发现前羊膜囊不明显，胎膜紧 贴胎儿胎先露部，人工破膜时羊水流出极少。 2.辅助检查 （1）超声检查：是最重要的辅助检查方法。妊 娠晚期羊水最大暗区垂直深≤ 度（AFV）≤2CM为羊 水过少， ≤1CM为严重羊水过少。羊水指数（AFI） ≤5CM诊断为羊水过少。超声检查还能及时发现胎 儿生长受限，以及胎儿肾缺如、肾发育不全、输 尿管或尿道梗阻或畸形。 （2）电子胎心监护：羊水过少胎儿的胎盘储备 功能减低，无应激试验（NST）可呈无反应型。 分娩时主要威胁胎儿，子宫收缩致脐带受压加重， 可出现胎心变异减速和晚期减速。
羊水过少的发生率为0.4%-4%。羊水过少严重影 响围产儿预后，羊水量少于50ML，围产儿病死率 高达88%。 病因 羊水过少主要与羊水产生减少或羊水外漏增加 有关。部分羊水过少原因不明。常见原因有： 1.胎儿结构异常 以胎儿泌尿系统结构异常为主， 如胎儿肾缺如、肾小管发育不全、输尿管或尿道 梗阻等引起的少尿或无尿，导致羊水。染色体异 常、脐膨出、膈疝等也可引起羊水过少。
（2）胎儿疾病检查：部分染色体异常胎儿可伴 有羊水过多。对于羊水过多的孕妇，除了超声排 除结构异常外，可采用羊水或脐血中胎儿细胞或 分子遗传学的检查，了解胎儿染色体数目、结构 有无异常，以及可能检测的染色体的微小缺失或 重复。也可以超声测量胎儿大脑中动脉收缩期峰 值流速来预测有无合并胎儿贫血。另外，用PCR 技术检测胎儿是否感染细小病毒B19、梅毒、弓 形虫、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等。 但是，对于羊水过多孕妇进行羊水穿刺一定要告 知胎膜破裂的风险，由于羊水量多，羊膜腔张力 过高，穿刺可能导致胎膜破裂而引起难免流产。
不同类型脐带异常的妊娠结局及其对胎儿的影响
不同类型脐带异常的妊娠结局及其对胎儿的影响屈会慧【摘要】目的探讨不同类型脐带异常的妊娠结局及其对胎儿的影响.方法选取2015年8月‐2016年7月该院收治的脐带异常产妇65例作为观察组,选取同时期入院无脐带异常的产妇65例作为对照组,统计两组产妇的分娩结局及胎儿情况.结果两组产妇阴道手术助产发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组产妇自然分娩率(20.00％)明显较对照组(61.54％)低,剖宫产发生率(63.08％)明显较对照组(29.23％)高,差异有统计学意义(P <0.05);观察组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率均明显较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05).结论不同类型脐带异常对妊娠结局及胎儿的情况具有显著影响,增加产妇剖宫产发生率与阴道助产手术发生率,同时,还增加胎儿窘迫、新生儿窒息等并发症的发生率,因此,临床中需根据产妇的具体情况,选择适当的分娩方式,保证母婴安全.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2018(026)004【总页数】3页(P105-107)【关键词】脐带异常;妊娠结局;胎儿【作者】屈会慧【作者单位】河南省夏邑县第二人民医院妇产科,河南商丘 476400【正文语种】中文【中图分类】R714.43脐带是胎儿胎盘连接母体的重要纽带，主要作用是为胎儿提供营养物质、交换气体、帮助代谢产物排泄，以此保证胎儿的正常发育[1-3]。
而妊娠期脐带异常是不良妊娠结局的常见因素，可使血液流通受阻，严重影响胎儿的神经系统发育，且死亡率较高[4-6]。
本研究探讨不同类型脐带异常对妊娠结局及胎儿的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年8月-2016年7月本院收治的脐带异常产妇65例作为观察组，产妇年龄22～41 岁，平均（31.42±3.65）；孕周 37～41 周，平均（38.97±1.89）周；初产妇43例，经产妇22例。
46例脐带异常临床分析
例脐带异常的病例 资料 ， 进行分析 ， 现报道如下 。
１ 统计学方法 ． ３ Ｘ 检验 。
１资 料 和 方 法
１１研究对象 ． 我 院 ２０ ０ ３年 １ 至 ２０ 年 ４月 间 ４ ０月 ０８ ６例脐 带异 常的 病例， 包括 脐带扭转 ， 脐带过短 ， 带脱垂 ； 同期分 娩时无 脐 将 脐带异常的 ８ ６例作为对照组 。 各组孕妇年龄 ２ ～ ５岁 ， １３ 平均
照 组 更 易 发 生 新 生 儿 窒 息 ， 带 异 常 组 的新 生 儿 窒 息 率 是 正 脐
２ ０ ｇ ￣４ ０ ｇ ５０ ～ ０ ０ ，均排除高危妊娠及妊娠有 感染史 ，及服药 ＜
史 ， 而 减 少对 新 生 儿 评 分 的 干扰 ， 加 各组 的可 比性 。 从 增
１ 根据第六版《 ． ２ 妇产科学》 的诊断标准【 ｌ Ｊ
剖宫率随之增加 。 脐带绕颈的发生被很 多资料证明与脐带过 长、 羊水过多 、 胎动频繁有密切关 系。
本资料还显示 脐带过短较 正常对 照组易致 产程延长 和 新生儿窒息 。因为临产后 ， 带过 短可使胎头不 能紧贴宫 颈 脐
往无临床征 象 ， 当进入产 程后则 出现 胎儿心率异 常 、 产程延
（ 南 省上 蔡 县 杨 集 中心 卫 生 院 ， 南 上 蔡 ４ ３ ０ ） 河 河 ６ ８０
脐带 是孕期胎 儿与母体进行 营养物质 交换 的唯一通道 。 当脐带发生组织结构的改变或机械性受压时 ， 必将 干扰脐带 的血液输送 ， 响气体及物质 交换 ， 影 造成胎儿 、 胎盘 供血 、 供
位足先露及头盆不称 、 羊水过 多 、 多胎妊娠 、 脐带 过长等情况 下均 应警 惕它 的发生嘲 。 综 上所述 ， 脐带 异常 导致胎儿 窘迫 、 生儿 窒息 的发生 新 率 比同期对 照组高 ， 常发 生在第 一 、 二产程 ， 强产 时监护 ， 加 详 细观察胎 心及羊水 变化 ， 早期 诊断 ， 时处理 是降低 围产 及
育儿知识：脐带绕颈两周怎么处理
脐带绕颈两周怎么处理脐带绕颈是怀孕中晚期之后比较容易出现的问题。
期待绕颈一周的情况是非常多见的。
脐带绕颈两周的情况也是不在少数的。
脐带绕颈总体来说就是一个非常容易发生的事情。
脐带绕颈是非常多见的一种问题，那么脐带绕颈两周应该怎么办呢？一、什么是脐带绕颈脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。
另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。
其次为缠绕躯干及肢体，常被统称为脐带绕颈或脐带缠颈。
脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%～25%，其中脐绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生率为11%，脐带绕颈3周及以上者很少见，脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。
二、脐带绕颈怎么办1、学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；2、羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查；3、通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况；4、发现脐带绕颈后，不一定都需要剖腹产，只有胎头不下降或胎心有明显异常(胎儿窘迫)时，才考虑是否需要手术；5、要注意的就是减少震动，保持睡眠左侧位；6、在家中可以每天两次使用家用胎心仪（多普勒胎心仪），定期检查胎儿情况，发现问题及时就诊。
三、脐带绕颈的原因脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况，一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。
胎儿会在母体内经常活动，在空间并不很大的子宫内翻滚打转，并且每个胎儿的特点不同，有的胎儿动作比较轻柔，有的胎儿动作幅度较大，特别喜爱运动，会在子宫内活动、游戏，动动胳膊，伸伸腿，又会转个圈，这时有可能会发生脐带缠绕。
本文详细介绍了脐带绕颈是怎么回事，也介绍了脐带绕颈的原因和应对措施。
如果你发现自己的宝宝出现了脐带绕颈两周的情况，那么你最好是认真参考一下本文的内容，其实脐带绕颈是一种比较常见的问题，虽然脐带绕颈两周比较少见，但是也没有必要过于紧张哦。
怀孕8周孕囊小怎么办怀孕8周的时候，已经到了孕两个月的时候。
这个时候的孕囊已经发育得比较大了，可以在b超中看到孕囊了。
分娩期并发症之二——脐带异常与分娩
体 。下 列 情 况 者 禁 用 ： 鸡 蛋 过 敏 对 者 ；急 性 传 染 病 患 者 ，精 神 病 患
４中 毒 性 流 感 ： 中 枢 神 经 系 ． 以
嚣 瀚鹾
蓬 嘉 甏 ≮
妊 ６个 月 以 下 婴 儿 。 统 及 心 血 管 系 统 损 害 为 特 征 ， 者 ， 娠早 期 ， 表 现为 高热 不退 ， 压下 降 ， 妄 、 血 谵 惊 厥 ， 膜 刺 激 征 或 脑 炎 、 膜 炎 脑 脑
可 真 儿 下 降 ， 以 脐 带 被 拉 紧 ， 得 胎 供 应 受 阻 ， 致 胎 儿 生 长 受 限 ， 带 脱 垂 必 须 积 极 预 防 ．尤 其 是 孕 所 使 儿血液循环受 阻 ， 现 胎儿窘迫 ， 出 结 过 紧 还 能 够 造 成 胎 儿 在 子 宫 内 妇 在 家 破 水 时 ， 需 要 立 即 减 少 活
消 化 道 症 状 为 主 要 表 现 。老 人 、 婴
延 ， 致肺炎等并发症 。 导
幼 儿 、有 心 肺 疾 病 患 者 或 接 受 免 疫 抑 制 剂 治 疗 者 患 流 感 后 可 发 展
为肺 炎 。
预 防
１早发 现 ， 报 告 ， 隔 离 ， ． 早 早
避 ２单 纯 型 流 感 ： 性 起 病 ， 早 治 疗 。流行 期 间 ， 免 集 会 或 集 ． 急 体
短并没 有临 床征象 ， 产 后 ， 临 由于
１ ８
花 卉药 用
米兰又 名 鱼子兰 ， 为楝科 植 物 ，具 有清肺 醒神 、 烦止渴 的功 效 。 ， 除
分娩 期 并 发 症 之 二
脐 带 异 常 与 分娩
口 天津医科大学总医院 刘 殿 芹
胎 儿 在 产 道 中 逐 渐 下 降 ， 脐 带 的 压 ， 胎 儿 危 害 不 大 。真 结 是 由于 对
脐带及羊水的异常
02 脐带长度异常
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脐带长度异常
脐带过长：脐带过长脐带长度超过70cm称脐带过长。过长的脐带易造成绕 颈、绕体、脱垂或脐带受压。 脐带过短：脐带的安全长度须超过从胎盘附着处达母体外阴的距离。若胎 盘附着于宫底，脐带的长度至少32cm方能正常分娩。一般认为，脐带短于 30cm称脐带过短。
超声难以明确诊断脐带过长和过短，但出现 以下现象可提示脐带长度异常：
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脐带异常796例临床分析
儿窘迫 、 新生儿窒息 、 产程异常 、 刮宫产 时 ， 带异常 患者分 将脐
为两组 ， Ｉ组为脐绕 颈 １ ， 周 脐带 扭转 ≥９周 、 ≤２ 但 ０周 ， 脐带 过长 、 打结 ， ５７例 ； 共 ３ Ⅱ组为 脐绕颈 ＞１周 、 ４４周 ， 但 脐带扭
等， 故对有脐带异 常者 必须高 度重视 ， 时正 确诊 断 ， 及 及早 预
２ １ Ｏ — １收稿 ００一 １ ０
脐 带 异 常 ７ ６例 临 床 分 析 ９
孙 芳， 胡吉 英 。 欣荣 ， 李 王增 梅 ， 谭 莹
（ 坊 市妇幼保 健 院 潍 山 东 潍坊 ２ １ １ ） ６ ０ １
表 １ 两组胎膜早破 、 胎方位异 常、 胎儿窘迫、
新 生 儿 窒 息 、 程 异 常 、 宫 产 情 况 比 较 产 剖
２０ ０ ８年 １ ～ ０９年 １月 ， 月 ２０ 我院对 ７６例 脐带异常患 者 ９ 资料进行 统计学分 析。现报 告如 下。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床资料 本组胎儿 脐带 异常患者 ７６例 ， ． ９ 年龄 ２ ４ ０～ ４
岁。初产妇 ６ ６例 ， 产妇 １０例 ； ５ 经 ４ 孕周 ３ 一 ３ ４ ４ “周 ； 头位
防、 处理 ， 尽可能避免或降低 因脐带异常所产生 的不 良后果 。 脐带异 常以缠绕最 为多 见 ， 组资料统 计 占 ８ ．６ ， 本 ７ ５ ％ 缠 绕又 以缠绕颈部 的最为多见 ， 带绕颈发 生率各地 报道不一 ， 脐 占分娩 总数 的 ２ ％ 一２ ％ 。本 文 脐 带 绕 颈 的发 生 率 为 ０ ５ ｊ ５．６ ， ７ １ ％ 明显高于 ２ ％ 一 ５ ０ ２ ％。脐带缠绕最 常见的原 因为脐 带过长 ， 本文统计脐带过长 １２例 ， 生缠绕 ８ ２ 发 ８例 ， 发生率 为 ７ ．３ ； ２ １ ％ 另外羊 水过 多 、 动频 繁 、 胎 过度不 良刺激 、 中晚期 孕 反复出现胎位异常以及难 以纠正 的异常胎位等 因素与缠绕关 系也很密切 。针对 以上有关 造成脐 带缠 绕 的因素 ， 进行 以下 预防措施 ： 孕期保持 心情 舒畅 ， 免任何 不 良刺激 ； 做突 然 避 不
脐带异常的总结
脐带异常的总结1. 引言脐带是胎儿与母体之间的重要连接部分，起着输送氧气和营养物质的作用。
脐带异常是指脐带结构、长度或形态上的异常变化，可能引发胎儿及新生儿的健康问题。
本文将就脐带异常的种类、原因、诊断及处理方法进行综述，旨在提高医务人员对脐带异常的认识和处理水平。
2. 脐带异常的种类2.1 脐带过短脐带过短是指脐带长度小于正常范围。
脐带过短可能导致胎儿活动受限，甚至影响胎儿正常发育。
此外，过于短的脐带还可能导致脐带缠绕或拉扯，增加胎儿窒息等风险。
2.2 脐带过长脐带过长是指脐带长度超过正常范围。
脐带过长时，胎盘位置可能异常，容易发生扭转或脱垂的情况，给胎儿和母亲带来危险。
2.3 脐带盘绕脐带盘绕是指脐带在胎儿颈部或其他身体部位发生缠绕。
脐带盘绕可能导致胎儿窒息、血液循环障碍等并发症，严重时还可能导致胎儿死亡。
2.4 脐带脱垂脐带脱垂是指胎儿在宫颈口以下时，脐带先行于胎儿，易被挤出阴道或子宫颈口。
脐带脱垂涉及到紧急处理，因为脐带脱垂会引发胎儿窒息。
3. 脐带异常的原因脐带异常的原因多种多样，主要包括以下几种：•胎儿发育异常：胎儿发育过程中，脐带的形态、长度和结构可能发生异常，导致脐带异常。
•胎盘异常：胎盘位置异常或胎盘发育不良可能导致脐带异常。
•胎位异常：胎位异常使得脐带易于被扭转或脱垂，增加了脐带异常的风险。
•孕妇行为不当：孕妇过度活动或携带过重物品可能导致脐带拉伸或脱垂。
4. 脐带异常的诊断4.1 超声检查超声检查是诊断脐带异常的主要手段。
通过超声检查可以观察胎儿、脐带和胎盘的结构和形态，检查是否存在脐带过短、过长、盘绕或脱垂等异常情况。
4.2 胎动观察胎动观察是一种简单、无创的诊断方法。
孕妇可以通过观察胎儿的活动情况来判断脐带是否异常。
如果胎儿活动明显受限，可能存在脐带异常的情况。
5. 脐带异常的处理方法5.1 脐带过短或过长的处理对于脐带过短或过长的情况，一般需要密切观察胎儿的生长发育情况。
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脐带异常有哪些种类
正常发育的脐带直径约1。
5-2厘米，过粗或过细的脐带都属于脐带异常，对宝宝的发育有着可大可小的影响。
那么，脐带异常有哪些种类?下面带你一一了解!
脐带异常的种类脐带过长:脐带长度超过70厘米,称为“脐带过长”.脐带过长,胎儿容易发生脐绕颈,缠绕肢体,脐带打结、扭曲、栓塞,引起胎儿宫内缺氧,发育迟缓;分娩时影响产程的进展,脐带脱垂,导致死胎、死产。
这些孕妇多有不孕或宫内操作史。
脐带过短:脐带的长度短于30厘米,称“脐带过短”.脐带过短可因受牵拉引起脐带血管受压、痉挛、缺氧,胎儿营养与排泄均受到影响,引起发育不良,甚至梗塞、断裂,危及胎儿生命。
临床上多见于有妇科炎症疾病史的孕妇。
脐带过粗:又名脐带“肿胀”.脐带过粗的孕妇,临床上常会出现胎盘早期剥离、胎膜早破、胎儿畸形、死胎、死产等意外情况,其原因是孕妇多患有糖尿病或有生殖器官感染(子宫内膜炎)史。
单脐动脉:脐带内仅有一条脐动脉,称为“单脐动脉”.单脐动脉的胎儿1/4者伴有心血管畸形,或其他部位畸形,流产、早产、死亡率也明显升高。
脐带扭转有什么危害
轻度的脐带扭转一般不会对母亲和胎儿造成大的影响,但是脐带
过度扭转可能会引起胎儿血供和氧气供应障碍,会导致母胎的营养汲取、物质交换受到影响,从而导致胎儿生长受限,胎儿窘迫、新生儿窒息、缺氧等,同时也增加了剖宫产率。
一旦脐带发生过分扭转,在接近胎儿脐轮部变细呈条索状坏死,可能引起血管闭塞或伴有血栓形成,胎儿可因为血运中断而导致死亡。
怎么发现脐带扭转
脐带扭转在胎儿出生前很难诊断,一般是出生后检查脐带时发现的。
脐带过分扭转的胎儿在宫内可能表现为缺氧、生长发育迟缓等现象。
对于孕妈来说,可以通过以下两个方法来提早发现可能存在的脐带扭转:
自数胎动:这是最重要、最简单也最直接、最早期的胎儿缺氧的发现方法。
遵医嘱产检:孕后期医生会定期根据孕妇个人情况要求孕妇实施B超或者胎心监护检查。
孕妈一定要严格遵守医嘱,不可擅自延长产检间隔、减少产检次数。
脐带异常的治疗方法很多时候你感觉自己无缘无故得了脐带异常,其实这种病的潜伏期我们自己没有注意,最后才造成疾病发生了。
脐带异常包括脐带过长,脐带过短,脐带缠绕,脐带打结,脐带扭转,脐带脱垂等。
对于怀疑有脐带异常发生的孕妇,应及时通过B超检查确诊,然后根据具体情况,再决定是否应该进行剖宫产手术。
脐带异常多因胎位异常、抬头高浮、或头盆不称、胎儿过小、羊水过多、脐带过长等导致目前尚没有有效的预防措施,因此建议准妈
妈们应时刻关注胎儿的发育情况,如有异常应及时就医,不可耽搁。
脐带异常容易导致什么并发症脐带异常对胎儿生命的威胁很大。
胎儿可在短时间内因脐带受压,血流受阻,发生窘迫甚至死亡。
因脐静脉较脐动脉更易受压,使血容量不足而心率加快,因缺氧产生呼吸性和代谢性酸中毒,使胎心率过缓而死亡。
如脐带脱出阴道受寒冷和操作的刺激,会加重脐血管的收缩和痉挛,加重缺氧,使胎儿死亡。
脐带异常包括脐带过长,脐带过短,脐带缠绕,脐带打结,脐带扭转,脐带脱垂等,如异常程度较轻,通常不会表现出任何症状,如异常严重,可能会导致异常胎动,重者可导致死亡。
看过“脐带异常的种类”的人还。