氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药后诊间疼痛的效果观察
氢氧化钙碘仿糊剂在根管治疗中的运用
氢氧化钙碘仿糊剂在根管治疗中的运用
临床上行根管治疗时，会遇到根管内封甲醛甲、樟脑酚等药物引起疼痛或过敏的患者，使得一些根尖周炎持续性疼痛，久治不愈，多次封药后，效果仍不是很理想，达不到根管充填的标准。
经过在临床上采用氢氧化钙碘仿糊剂治疗此类患者，发现其疗效显著。
临床治疗方法：行常规开髓，清理根管，冲洗根管，隔湿，用棉捻吸干根管内水分后，置入氢氧化钙碘仿糊剂，或糊剂棉捻，暂封，1 周后复诊。
传统的根管消毒药物，如FC，虽能有效地杀菌，但对人体组织有一定破坏作用，药物一旦溢出根尖孔将引起根尖周组织炎症反应，造成化学性根尖周炎。
氢氧化钙具有强碱性，这种强碱性可中和炎症所产生的酸性物质，有利于消除炎症的减轻疼痛。
氢氧化钙具有抗菌作用，在根管内杀菌作用比樟脑酚强。
氢氧化钙对根尖周组织无刺激，无毒副反应，作用时间长，可促进牙槽骨增生修复破坏的根尖组织。
碘仿本身并无杀菌作用，但遇到细菌产物时可缓慢分解释放游离碘，在杀菌和使细菌产物氧化的同时，不但对组织无刺激，而且还能促进根尖病灶的吸收，减少渗出。
氢氧化钙和碘仿的根管内联合用药后，可以提高抗炎作用，发挥其杀、防腐及协同作用，减少根管内封药后的反应，减轻根管封药的疼痛，缩短疗程。
——与牙共舞。
氢氧化钙联合碘仿在根管封药中的疗效观察
【 摘要 】 目的 比较 应 用氢 氧化钙联 合碘 仿 与 甲醛 甲酚 在根 管 治疗 中的疗 效和安 全性 。 方法 将 ２ ４ ５ 例 患者随 机 分为 ２ 组， 治疗 组 １ ２ ９ 例患者 （ １ห้องสมุดไป่ตู้２ ９
颗 牙）采 用氢 氧化钙联 合碘 仿在 根 管 内封 药 ，对照 组 ｌ １ ６ 颗 采用 甲醛 甲酚根 管 内封 药 。７ ｄ复诊 ，观 察 ２组 的疗 效及不 良反 应 。结 果 根 管
２ ０ ・论
著 ・
Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ Ｕ １ ５ ， Ｖ Ｏ Ｉ ． １ ３ ， Ｎ Ｏ ． ３ ２
氢氧化钙联合碘仿在根 管封药 中的疗效观察
胡 建 江 乔 琚
（ １ 新疆北屯市胡￣ ｔ ／ － ＿ｎ腔 Ｔ 门诊 ，新疆 北 屯 ８ ３ ６ ５ ０ ０ ；２新疆阿勒泰地区红十字会 门诊部 ，新疆 阿勒泰 ８ ３ ６ ５ ０ ０ ）
氢氧化钙碘仿糊剂治疗感染根管的临床观察
氢氧化钙碘仿糊剂治疗感染根管的临床观察彭英【摘要】目的:本文旨在观察氢氧化钙碘仿糊剂在感染根管治疗中的疗效.方法:诊断为慢性根尖周炎的180例患者,第1组用氢氧化钙碘仿糊剂充填注意不要超充,窝洞垫底做永久性充填;第2组以氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填窝洞垫底做永久性充填;笫3组以氧化锌丁香油加碘仿糊剂(两者体积比3:1),充填根管方法同第2组.比较3组术后不同时间随访结果.结果:第1组发生根充反应的反应率为14.9％;第2组为53.8％;第3组为48.4％;第1组根充反应的反应率明显低于其他两组.结论:氢氧化钙碘仿根充是较为理想的糊剂,对感染根管的治疗有实用价值.【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2011(030)002【总页数】2页(P100-101)【关键词】氢氧化钙碘仿糊剂;慢性根尖周炎;根管充填【作者】彭英【作者单位】747400甘肃甘南,迭部县人民医院口腔科【正文语种】中文糊剂是一种较为常用的根充材料。
本文比较氢氧化钙碘仿糊剂与氧化锌丁香油糊剂及氧化锌丁香油加碘仿糊剂在感染根管治疗中的疗效，发现氢氧化钙碘仿糊剂近远期疗效令人满意，现介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均选自2005年10月至2006年10月期间在我科门诊就诊，诊断为慢性根尖周炎的患者，不论前后牙，有无窦道形成，根尖稀疏区大小，年龄18～60岁，共180人；其中男性96人，女性84人，共198个牙；按照就诊顺序分为3组。
第1组为氢氧化钙碘仿糊剂充填根管组60人67牙；第2组为氧化锌丁油糊剂充填根管组60人65牙；第3组为氧化锌丁香油加碘仿充填根管组60人，66牙。
1.2 方法诊断为慢性根尖周炎的患牙，术前摄X线片，开髓，拨除残髓，用15＃～35＃扩锉针顺号依次扩锉；边扩锉边用3%双氧水及生理盐水反复冲洗根管，注意冲洗时切忌将针头卡紧并加压注入，吸干冲洗药物，封药，5d后复诊。
检查症状消失，根管干燥，无异味者进行根管充填[1]，否则继续封药直到符合为止。
氢氧化钙碘仿糊剂用于根管封药的疗效观察
氢氧化钙碘仿糊剂用于根管封药的疗效观察
吴丽华
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2012(024)009
【摘要】目的探讨氢氧化钙碘仿糊剂用于根管封药的疗效.方法选择慢性根尖周炎患者150例,随机分为观察组与对照组.观察组患者根管预备后根管内填氢氧化钙碘仿糊剂捻,表面封氧化锌；对照组患者根管预备后根管内封甲醛甲酚捻,髓腔内填甲醛甲酚棉球表面封氧化锌,1周后复诊.观察两组患者封药治疗后的临床疗效及治疗期间根管疼痛(EIP)的发生率.结果封药治疗1周后,观察组的临床疗效明显高于对照组(x2=9.72,P＜0.01),观察组治疗期间EIP的发生率明显低于对照组(x2=9.36,P ＜0.01).结论氢氧化钙碘仿糊剂应用于慢性根尖炎根管封药的疗效确切,能明显降低EIP的发生率,是一种较理想的根管封药剂.
【总页数】2页(P103-104)
【作者】吴丽华
【作者单位】浙江省丽水市第二人民医院口腔科丽水323000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.Metapex糊剂根管封药超填应用于根管再治疗的疗效观察 [J], 黄静;江波;曹前;罗冬云
2.氢氧化钙应用于根管封药的临床疗效观察 [J], 杜琛;霍红
3.氢氧化钙水糊剂用于感染根管封药疗效观察 [J], 刘艳丽
4.氢氧化钙水糊剂用于感染根管封药疗效观察 [J], 刘艳丽
5.氢氧化钙碘仿糊剂用于根管封药的临床效果 [J], 郭昌昱
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氢氧化钙糊剂用于根管消毒疗效观察
氢氧化钙糊剂用于根管消毒疗效观察摘要：目的：通过对比不同消毒药物对EIAP的影响，观察根管消毒后的治疗期间疼痛发生率，探讨不同消毒药物的临床应用。
方法：将78颗完成根管预备的牙随机封入甲醛甲酚，氢氧化钙糊剂进行根管消毒，统计两组中EIAP发生率。
结果：在研究的78例患者中共有14例出现EIAP，发生率为17.95％，其中甲醛甲酚对照组39颗患牙中有11颗出现EIAP，发生率为28.20％，氢氧化钙糊剂治疗组39颗患牙中有3颗出现EIAP，发生率为7.69％。
结论：在根管治疗中不同的根管消毒封药对于EIAP发生有直接影响，甲醛甲酚刺激性强，临床EIAP发生率高，氢氧化钙糊剂比较安全，根管消毒效果较好且不良反应小，临床EIAP发生率低，更适合临床推广应用。
关键词：EIAP；甲醛甲酚；氢氧化钙糊剂根管治疗是牙髓病及根尖周病的主要治疗手段，是牙髓病学的重要组成部分。
现代根管治疗共分为3个步骤：根管预备，根管消毒和根管充填。
在根管预备的过程中问会形成玷污层，玷污层难以清除干净，而且对根管治疗的疗效有明显的影响。
根管封药进行根管消毒的同时，也是对玷污层进行消毒，从而弥补玷污层对根管充填的影响。
因此，根管消毒也是根管治疗（root canal therapy，RCT）中一个重要的步骤，传统的根管封药有甲醛（formacre sol，FC），樟脑酚（camphor phenol，CP）。
国外根管内消毒首选氢氧化钙制剂，而在国内酚醛类应用于根管消毒仍较普遍（1-3）。
近年来人们逐渐认识到甲醛类药物有较强的细胞毒性和半抗原性，可分布于治疗牙的牙髓、牙本质、牙周膜以及周围牙槽骨。
甲醛可与细胞蛋白质发生反应，是主要的细胞毒性成分。
甲醛甲酚作用后迅速被吸收，并能进入血液循环。
动物研究发现，摄入的甲醛甲酚可分布于全身，一部分通过肾、肺代谢和排泄，其它部分可结合至肾、肝、肺等组织上，引起组织损伤，也存在着造成根尖周组织损伤的可能，甚至有致癌和致突变作用。
氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药后诊间疼痛的影响
５４ ５
中 国临 床 医 学 ２ （ ０ ８年 ８月 第 １ １ ５卷
第 ４期
・
论著 ・
氢 氧化 钙 碘仿 糊 剂对 根 管 封药 后诊 间疼 痛 的影 响
王 晓 辉
摘 要 目的 ： 察 氢 氧 化钙 碘 仿 糊 剂对 根 管 治 疗期 间 痛 的 防治 效 果 。方 法 ： ３ ０例 慢 性 根 尖周 炎病 例 随机 分成 两纽 ， 纽 为 观 将 ６ 一 氢氧 化 钙 碘 仿 纽 （ 察 组 ） 另一 组 为 甲醛 甲酚 纽 （ 照 组 ） 每 组 １ ０例 ， 察 封 药 １ 后 根 管 治 疗 期 间 疼 痛 发 生 率 。结 果 ： 观 ， 对 ， ８ 观 周 观 察 组 Ｉ、Ｉ 级 疼 痛 发 生 率 为 ３ ９ ， 照 纽 为 １ ． ， 组 间 有 显 著差 异 （ ＜ ０ ０ ） ＩＩ Ｉ ． 对 １１ 两 Ｐ ． １ 。结 论 ： 氢氧 化 钙 碘 仿 糊 剂 应 用 于根 管 封
ｔｒａ１ｗｅ ｋ ｐ ｒｏ ｓｏ ｓｒ ｅ ． Ｒ ｓｌ ： ｔｔ ｔ ａｌ ｉｎｆ ａ ｔｄｆ ｒｎｅｗａ ｏ ｎ ｎ１ ａｄ Ｂ ｇａ ｅｐ ｉ ｅｗｅｎｃｌｉｍ ｙ ｅ － ｅ ｅ ｉｄｗａ ｂ ｅ ｖ ｄ ｅｕｔ Ｓ ａｉ ｉ ｌ ｓ ｉｃｎ ｉｅｅ ｃ ｓｆｕ ｄ ｉ ｎ Ｉ ｒｄ ａｎ ｂｔ ｅ ａｃ ｓ ｓｃ ｙ ｇ ｉ ｆ Ｉ ｕ ｈ一 ＆ ｏ ｉｅ ｏ ｏｏｍ ｒｕ ｎ ｏ ｍｏ ｒｓ ｌ ｒｕ ｘｄ －ｉｄ ｆｒ ｇｏ ｐ ａ ｄ ｆｒ ｃｅｏ ｇ ｏ ｐ，ｔｅ ｐ ｉ ａｅｗａ ． （ ／ ８ ） ｉ ｅｔ ｒａｅ ｔ ａ ｉｍ ｙ ｒｘｄ－ ｄ ｆｒ ｈ ａｎ ｒｔ ｓ３ ９ ７ １ ０ ｎ ｔｅｈ ｔｅｔｄ ｗｉ ｃ ｌｕ ｈ ｄｏ ｉｅｉ ｏｃ ｍ ｈ ｃ ｏ ｌ ｇｏ ｐａｄ １ ． ｒ ｕ ｎ １ １ （ ０ １０ ｎｔｅｈｔｅ ｔｄｗｉ ｒ ｃｅｏ ｇｏ ｐ （ ２ ／ ）ｉ ｔ ｒａｅ ｔ ｆ ｍｏ ｒｓｌ ｒｕ Ｐ％ Ｏ ０ ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ： ａｃｕ ｈ ｄ ｏ ｉｅｉｄ ｆｒ ｐ ｓｅ ｓａ — ８ ｅ ｈｏ ． １ ． ｏ ｃｕｉ Ｃ ｌ ｍ ｙ ｒｘｄ － ｏｏｍ ａ ｔ ｎｉ ｏ ｉ ｏ ａ ｎ
奥硝唑氢氧化钙碘仿糊剂在感染根管消毒中的临床疗效分析
奥硝唑氢氧化钙碘仿糊剂在感染根管消毒中的临床疗效分析[摘要]目的观察奥硝唑氢氧化钙碘仿糊剂和氢氧化钙糊剂在感染根管中消毒效果和疼痛反应方法随机将临床上诊断为急、慢性根尖周炎和牙髓坏死的58例患牙分为两组，在机用Protaper镍钛锉预备根管后，分别将实验组奥硝唑氢氧化钙碘仿糊剂和对照组氢氧化钙糊剂使用机用螺旋输送器置入根管内，封药1周后记录分析两组封药后根管消毒疗效及疼痛反应。
结果两组封药后根管消毒疗效实验组有效率93.33%，对照组有效率89.28%，两组有效率无明显差异（P>0.05）；根管封药后疼痛发生率比较：实验组和对照组出现无痛、轻度、中度、重度疼痛率分别为：86.67%、10.00%、3.33%、0%；53.57%、28.57%、14.29%、3.57%。
两组结果有统计学意义（P<0.05）。
结论实验组奥硝唑氢氧化钙碘仿糊剂和对照组氢氧化钙糊剂作为根管消毒药物对治疗感染根管都具有很好的疗效，但在控制根管治疗后的疼痛反应上奥硝唑氢氧化钙碘仿糊剂显示更为有效，临床上值得推荐使用。
[关键词]奥硝唑；氢氧化钙；碘仿；感染根管；消毒[Abstract] Objective To observe the disinfection effect and pain response of Ornidazole calcium hydroxide iodoform paste and calcium hydroxide paste in infected root canals. Methods 58 patients with clinically diagnosed acute and chronic periapical periodontitis and pulp necrosis were randomly pided into two groups. After the root canals were prepared with Protaper nickel-titanium file, The ornidazole calcium hydroxide iodoform paste in the experimental group and calcium hydroxide iodoform paste in the control group were placed into the root canal by the mechanical screw conveyor, and the curative effect and pain reaction of the root canal after sealing were recordedand analyzed for 1 week. Results The effective rate of root canal disinfection was 93.33% in the experimental group and 89.28% in the control group, with no significant difference between the two groups (P>0.05). Comparison of pain incidence after root canal sealing: The rates of painless, mild, moderate and severe pain in the experimental group and the control group were 86.67%, 10.00%, 3.33% and 0%, respectively. 53.57%, 28.57%, 14.29%, 3.57%. The results of the two groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion The Ornidazole calcium hydroxide iodoform paste in the experimental group and the control group as root canal disinfection drugs has a good effect on the treatment of infected root canals, but the Ornidazole calcium hydroxide iodoform paste is more effective in controlling the pain reaction after root canal treatment, and it is worthy of clinical recommendation.[Key words] ornidazole; Calcium hydroxide; Iodoform; Infected root canal; disinfection根管治疗中消除根管系统内的细菌感染是其中的一个重要步骤[1，2]。
氢氧化钙碘仿糊剂应用于乳牙感染根管封药的临床疗效
所有患者均按标准疼痛情况进行分级：患者无
痛感为 ０级；感到轻微疼痛为Ⅰ级；感到明显疼痛，
但经过药物治疗 或 降 低 咬 Hale Waihona Puke 后 能 缓 解 为 Ⅱ 级；疼 痛
［２］ ［３］ ［４］ ［５］
［６］
周总光，杨 烈．结 直 肠 癌 外 科 实 验 研 究 进 展 与 展 望 ［Ｊ］．中华实验外科杂志，２０１２，２９（２）：１７２－１７５． ＤＯＶＡＬＤＣ，ＤＵＴＴＡ Ｋ，ＢＡＴＲＡ Ｕ，ｅｔａｌ．Ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ：ｒｅｖｉｅｗｏｆｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ［Ｊ］．Ｊ ＩｎｄｉａｎＭｅｄＡｓｓｏｃ，２０１３，１１１（９）：６２９－６３１． 何正峰，曹胜华．新辅助化疗联合腹腔镜手术对直肠癌 的疗效分析［Ｊ］．实用癌症杂志，２０１５，３０（６）：８５６－８５９． ＨＡＢＲ－ＧＡＭＡＡ，ＳＡＢＢＡＧＡＪ，ＧＡＭＡ－ＲＯＤＲＩＧＵＥＳ Ｊ，ｅｔａｌ．Ｗａｔｃｈａｎｄｗａｉｔａｐｐｒｏａｃｈｆｏｌｌｏｗｉｎｇｅｘｔｅｎｄｅｄｎｅｏ ａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｒａｄｉａｔｉｏｎｆｏｒｄｉｓｔａｌｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ：ａｒｅｗｅ ｇｅｔｔｉｎｇｃｌｏｓｅｒｔｏａｎａｌｃａｎｃｅｒｍａｎａｇｅｍｅｎｔ？［Ｊ］．ＤｉｓＣｏ ｌｏｎＲｅｃｔｕｍ，２０１３，５６（１０）：１１０９－１１１７． 朱其勇，黄海宁，吴可，等．ＦｏｌＦｏｘ方案新辅助化疗对Ⅱ、 Ⅲ期大肠癌手术患者血 Ｔ－细胞亚群的影响［Ｊ］．重庆 医学，２０１３，４２（１７）：６６－６７．
本次研究中使用的甲醛甲酚液、氢氧化钙粉剂以 及碘仿粉剂均由上海第二医科大学医药材料厂生产。 １．３ 方法
所有患者均行常规开髓揭顶，将坏死牙髓取出， 并用 ３％的过氧化氢以及生理盐水对牙根牙髓进行 反复交替冲洗并且吸干，若无其他症状则为其进行
氢氧化钙对根管治疗后疼痛影响的临床观察
氢氧化钙对根管治疗后疼痛影响的临床观察标签：氢氧化钙；根管内治疗药物；根管治疗后疼痛氢氧化钙作为一种根管内治疗药物，它的用途比其他传统的药物（如醛类及酚类）有所增强,因其有许多功效而被广为应用，氢氧化钙的用途优于其他药物的是它具有抗菌性质，推断应该具有预防疼痛的性质，对这一点一直有争论，该研究的目的就是测试氢氧化钙是否真正有镇痛的效果，即去确定它作为根管内药在针对治疗后不同时期症状的效果。
1 资料与方法1.1对象选择140个接受过根管治疗的病例进行研究，56%为女性，44%男性。
平均年龄为38岁，受试者分成两组，一组作为实验组使用氢氧化钙作为根管内治疗药物，另一组作为对照组仅用1个无菌小棉球放于髓腔内，两组病人采用随机分配的方式（每组70人），140个病例，31%为活髓，69%为死髓，这些被大致均等地分配在两个组中，对于有或无根尖周炎病症的病例，大约每一类都平均分配于两个组中。
1.2方法每1个病例都要先清理及预备根管使之通畅，最少要扩锉至25号针，完成后每个根管用2.5%的次氯酸钠冲洗，在扩锉及清洗后，最后一次冲洗完后用纸尖吸干。
Ca(OH)2组糊剂一次性用注射针注入所有根管，紧接着用消毒纸尖压迫更多的药物进入主根管，之后用一个干的无菌棉球置于髓腔内，上面用暂时性充填材料封闭(氢氧化钙糊剂是将纯的粉剂用2.5%的甲基纤维素分解)，经X片确定糊剂完全彻底充满根管。
在对照组中根管经过干燥后不置入任何药物让其空着，用1个无菌的干的小棉球置于髓腔内，上面用暂时性充填料封闭。
每个患者留下联系方式，并且让患者用一张纸记录下他对不适程度的感觉，患者感觉的最低限度就是基于使用或不使用镇痛剂（类型不定），如果使用了，药物的效果如何。
1.3疗效评价标准1.3.1不疼痛。
1.3.2 轻度疼痛：不适但不需要使用镇痛剂。
1.3.3 中度疼痛：不适需要使用镇痛剂且有效。
1.3.4 重度疼痛：需要用镇痛剂但使用后无效。
疼痛分级的评估在治疗后间隔4 h，14 h和48 h进行。
碘仿氢氧化钙糊剂根管消毒的疗效观察
碘仿氢氧化钙糊剂根管消毒的疗效观察
曾小芳;赖兵
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2011(27)20
【摘要】目的:观察碘仿氢氧化钙糊剂行根管消毒的效果.方法:对116例患者(120颗牙齿)行根管清理后,随机分为2组,碘仿氢氧化钙组60例,甲醛甲酚组60例.每颗牙都行常规根管预备成型,然后封药观察其消毒效果.结果:两组间显效率差异有统计学意义(P＜0.05).甲醛甲酚液疼痛较氢氧化钙碘仿糊剂明显,具有统计学意义(P＜0.005).结论:碘仿氢氧化钙糊剂是一种良好的根管消毒剂,值得推广应用.
【总页数】1页(P3120)
【作者】曾小芳;赖兵
【作者单位】荆楚理工学院医学院,湖北荆门448000
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.碘仿氢氧化钙糊剂行根管消毒的疗效分析 [J], 张凌红
2.氢氧化钙糊剂与甲硝唑碘仿对乳牙根管消毒的临床效果比较 [J], 江晓兰;赵芳萍
3.氢氧化钙糊剂用于根管消毒的疗效观察 [J], 靳奉芹
4.碘仿氢氧化钙糊剂在慢性根尖周炎患者中的应用及对根管消毒效果及封药后疼痛反应情况的影响 [J], 张学梅;娄新荣
5.氢氧化钙糊剂用于乳牙根管消毒疗效观察 [J], 杨红艳
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氢氧化钙碘仿糊剂根管内封药的疗效观察
膀 胱 ， 必须 保 持视 野清 楚 ， 但 以防 止损 伤尿 道 。 于进 对 入 膀 胱 内 的结 石 ，碎石 时使 膀 胱 处 于 相 对 空 虚状 态 ， 有 利于 固定 结 石 ，提 高碎 石效 率 。经 皮 肾镜 下气 压 弹
道 碎石术 治疗 男性 尿 道结 石是 微创 、 全 、 效 的 。 安 有
根据 结 石 的位 置 、 院 的设 备 条件 及 医生 的经 验进 行 医 选择 ，在应 用 腔 内碎 石技 术 之 前 ，治 疗 尿道 结 石 的传
统 方 法 有 ： 尿 道 结 石 从 尿 道 口 注入 石 蜡油 润 滑 后 ， 前 将 结石 向尿 道远端 推 挤或 使用 钳子 碎石 、 石 ； 取 阴茎体 部 的结 石 可 通过 尿 道切 开 取 石 ； 尿道 结 石 及 球 部 尿 后 道 结石则 将 结石 推 至膀 胱 ， 行体 外 冲击 波碎 石 或开 再
（３ 孙 颖 浩 ，王 林 辉 ， 国 强 ， ． 压 弹 道 碎 石 术 与 钬 激 光 碎 石 术 治 ５ 廖 等 气
疗 输 尿管 结 石 的 比较 Ｅ３ 中华 泌 尿 外 科 杂 志 ，２ ０ ，２ （ ） １５ Ｊ． ０ １ ２ ３ ：４ —
１ ６ ４ ．
收稿 日期 ： ０ ６０ — １ ２０ — ８ ３ ４ 参 考 文 献
（ ］ 吴 阶平 ．吴 阶平 泌 尿 外 科 学 ［ ］ １ Ｍ ．济 南 ：山 东 科 学 技 术 出 版 社 ，
２ ０ ７ ４ ７ ５ ０ ４： ９ — ９ ．
即使 能将 结 石 推 回膀 胱 ， 但应 用 膀 胱 镜 大力 碎 石 钳 夹 碎 碎 石对 尿 道损 伤亦 较 大 ，甚 至还 会 损 伤膀 胱 Ｌ 。体 ２ ］
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氢氧化钙碘仿糊剂在感染根管中的临床应用体会
氢氧化钙碘仿糊剂在感染根管中的临床应用体会经验体会腰椎穿刺后腰背部及下肢氢氧化钙碘仿糊剂在感染疼痛 60 例观察根管中的临床应用体会董建君熊宝平张红梅建湖县人民医院a江苏建湖224700 曲阜市中医医院a山东曲阜 273100 近 5 年来我科行腰椎穿刺术后患儿出现腰背部及下肢疼氢氧化钙广泛应用于根管消毒 a 其作用在于改变细菌生长痛 60 例现将这 60 例报告分析如下O 环境a干扰细菌代谢a抑制细菌生长a具有良好的抗菌效能O 本文 1 临床资料应用氢氧化钙碘仿糊剂作为根管消毒剂对 105 例急慢性根尖周 1.1 一般资料 60 例年龄3 岁a男 42 例a女 18 例O 原炎患者行根管内封药a疗效满意a总结如下O发病:颅内感染性疾病 50 例 a其他疾病上呼吸道感染等 10 1 材料和方法例O 1.1 病例选择随机选择门诊根尖周炎患者 105 例a 其中 1.2 穿刺方法穿刺点一般选第 45 腰椎间隙O 穿刺工急性根尖周炎患者 53 例a58 颗患牙慢性根尖周炎患者 52 例a具:4 岁以内小儿用麻醉用注射针头a 其余用 7 号腰穿针a进 142 颗患牙O 患者有明显阵发痛叩击痛和牙齿伸长感O 男 78 例a针时针尖呈斜面向上a水27 例a平均年龄 41 岁O 随机分为两组 a实验组用氢氧平进针O 女化钙碘 1.3 临床表现疼痛出现在 424 小时内 40 例 a48 小仿糊剂作根管消毒剂a治疗根尖周炎患者 53 例共 69 颗牙齿对时 20 例O腰背部疼痛 38 例a其中 13 例伴下肢疼痛a单纯下肢照组用 FC 作根管消毒剂治疗根尖周炎患者 52 例共 73 颗牙齿O疼痛 22 例O 患儿自诉轻重不同的腰背部疼痛a氢氧化钙碘仿糊剂 a选用氢氧化钙 2 份碘周围a较局疼痛在穿刺点 1.2 药物选择限 a局部有轻压痛 a无放射性痛及双下肢感觉运动仿 1 份丁香油适量a调成糊状作根管消毒剂 O 氢氧化钙碘仿障碍a 无大小便障碍O 60 例拉赛格征阳性a48 例克匿格征阳丁香油均采用上海第二医科大学医学材料厂生产批号性O 患儿平卧侧卧a姿势正常a直腰及站立行走困难a呈弓背 9902229 a哈尔滨齿科材料厂生产批号 98111 aFC 采用上海第前探腰的特异性姿势a 强令自动直腰则只能看到耸肩提臀动二医科大学医学材料厂生产批号 9602229 O 作a但 60 例患儿经卧床休息疼痛均自动缓解O 1.3 治疗方法对需治疗患牙常规开髓拔髓扩挫根管从 2 讨论 15 至 35 a用 3双氧水和生理盐水交替冲洗根管O 对根尖瘘管腰穿有多种关发症a如腰穿后头痛脊髓损伤等a 发生原患牙做瘘管肉芽组织搔刮并用碘酚烧灼瘘道或行瘘管探通术O因一般比较明确a有预防措施a临床均极少见O 腰穿后腰背部干燥根管后a实验组用氢氧化钙碘仿糊剂充入根管对照组用 FC及下肢疼痛有长短不等的潜伏期及特异性姿势改变a 体检存棉捻置入根管a丁氧膏暂封一周O 常规服用抗生素 35 天O 对于在神经根体征a提示由腰穿部位的神经根后方受刺激引起a成急性根尖周炎患者a 开髓后行根管荡洗彻底引流 a待急性炎症缓因可自动解除a症状可自行缓解O据此可考虑腰穿后神经根后解后a再按上述方法预备根管后封药 O 复诊检查无症状叩 - 侧有缓慢发生a逐渐积累a并可自行缓解的解剖学变化因素存根管内无分秘物且干燥无异味者完成根管治疗O在a这种解剖上的变化刺激神经根引起根性神经痛O前弯腰可 1.4 疗效评价标准优为自觉症状消失a无叩击痛根尖区使神经根后方的间隙变化a从而使刺激减轻a缓解疼痛O 牙龈无红肿及压痛a所封药物无臭味 O 良好为自觉症状消失 a叩分析腰穿引起腰穿部位神经根后方受刺激的原因为 :D 击痛或根尖区牙龈压痛a牙龈无红肿 a所封药物药味强 O 差为症穿刺部位损伤较重a如多次进针a局部组织损伤肿胀及炎性因状无改变或加重 a叩击痛明显 a牙龈压痛且充血a所封药物有渗子刺激O 非正规操作a常以麻醉用注射针头直接进入a由于出物a棉捻潮湿有分泌物及臭味O 疗效优良为有效a差为无效O针头斜面锋利a 易造成马尾神经的损伤刺激a引起反射性肌痉 2 结果挛O 脑脊液从硬脊膜穿刺点漏出和在硬膜外聚集造成神经 105 例 142 颗患牙的感染根管经封氢氧化钙碘仿糊剂和 FC根受压和刺激a前弯腰可使神经根后方的间隙变化a从而使刺一周后a复诊结果见表 1 O激减轻a缓解疼痛O 麻醉中局部肌肉松弛以及麻醉药用量过表1 142 颗患牙根管封药一周疗效比较多 a刺激组织肿胀产生疼痛a麻醉药用量最好控制在 1 ml 以组别例数有效失败有效率下O 术后平卧时间过长a 长时间固定体位引起肌肉韧带劳实验组 69 63 6 91.3损a一般去枕平卧 23 小时即可 O 治疗给予非甾体抗炎止痛对照组73 55 18 75.34 合计 142 118 24 83.09药a多于 48 小时内缓解a无后遗症发生a如奈普生止痛效果较好收稿日期:2005- 01- 19 经统计学检验 2 6.43 0.05a两组a1025 mg/kga一次缓解O根管消毒有显著差异基层医学论坛 2005 年第 9 卷第 5 期经验体会讨论口腔医学杂志l992 l0 3 :l5ll53 根管治疗术是治疗牙齿和根尖周病最彻底的方法O 成功 4 王九虎谷张成飞林琼光 . 氢氧化钙在根管内封药应用 . 中华口腔医的感染根管治疗取决于多种因素最重要的是减少和消除根莉 . 氢氧化钙对根管牙本质 pH 影学杂志 2000 35 2 :l56l57 5 黄响 . 口腔医学研究 2003 l9 :管内的细菌去除其生存环境根管消毒尤为重要O 目前临床 393394根管消毒药物很多其主要性能要求既要对根尖周组织有较 6 梁宇红等. 氢氧化钙调节骨代谢体外研究. 中华口腔医学杂志强的渗透性及持续杀菌力又要对根尖周组织无刺激性O因此 200035 :ll2ll4在控制感染去除根尖周炎症同时尽量避免对尖周组织激惹包括药物本身刺激特别是那些严重感染的根尖或破坏较作者简介: 熊宝平l 972 年出生男医师O 主要从事口腔内科口腔大的病例根管消毒药物选择尤为重要O目前临床上用于感染颌面外科工作O根管消毒最常见药物为甲醛甲酚 FC 该药虽然具有强大杀收稿日期:2005- 0l- 03菌力但亦有极强的刺激性和较强的细胞毒性对根尖周组织有较大刺激性O 有些病例不适合使用更不能反复使用O 因为FC 成分有甲醛使用过饱和的 FC 棉球则甲醛挥发的气体维生素治疗小儿最多且渗透出根尖孔加重根尖周组织损伤而引起化学性根尖周炎发作O若长期应用则会促使反复发作化学性根尖周炎O 咳嗽的体会赵雪菲等 l2对感染根管细菌学研究发现根尖周炎根管中绝大多数为需氧菌和厌氧菌混合感染在慢性根尖周炎病许英顺例中厌氧菌感染占优势O邓蕙姝作药敏研究发现氢氧化钙对 3 山东科技大学校医院山东青岛 266510感染根管中的几种优势菌有更好的抑菌和杀菌作用其效能李男取决于氢氧根离子浓度为氢氧化钙对根管治疗提供了实验泰安市中医二院山东泰安 271000基础O氢氧化钙因其具有较强的抗菌性并能灭活内毒素且毒性小可以减轻封药后症状减少根管治疗期间急性炎症反咳嗽是小儿常见呼吸系统疾病的症状是一种保护性的反应提高根管治疗术远期疗效O本文选用氢氧化钙碘仿糊剂消射O 呼吸道炎症刺激迷走神经舌咽神经传入咳嗽中枢再经喉下毒 53 例 69 颗患牙有效牙 63 颗有效率为 9l.3 O FC 消毒神经膈神经脊神经传出冲动发生咳嗽动作O 具有清除呼吸道52 例 73 颗患牙有效牙 55 颗有效率为 74.3 O 两组间消毒异物炎症渗出物的作用故有保护意义 O 但是剧烈的咳嗽不仅效果有显著差异氢氧化钙碘仿糊剂消毒疗效高且影响患儿休息和睡眠严重的还能引起呕吐带来很大痛苦O 目具有很好的抗菌效能O 前临床上尚无适当的注射用药而口服用药有时被小儿哭闹拒目前临床上所用氢氧化钙糊剂大多是蒸馏水调制因其绝服药达不到治疗目的O 近两年我们对患有支气管肺炎支气为混悬液不易送入根管而且充填困难不易充填至根尖且由管炎上呼吸道感染所引起严重咳嗽的患儿采用静脉推注及肌于根管壁不光滑不易彻底清除而根管壁上残留氢氧化钙能肉注射维生素 Kl 治疗收到满意效果现将观察情况报告如下O和含锌封闭剂形成复合物阻止牙胶尖插入导致根管密封性临床资料能减弱 5引起微漏O本文通过观察选用氢氧化钙碘仿糊剂把 l.l 病例采集 70 例全部为住院病人均选择咳嗽较为严丁香油作为糊剂易充填不良反应少碘仿在中可释放重者除抗感染及对症治疗外加用维生素 Kl 治疗O 其中肺炎根管50游离碘增强氢氧化钙抗菌作用减少渗出促进根尖炎症消例急性支气管炎 l6 例上呼吸道感染 4 例O 男 4l 例女 29 例O退O丁香油有防腐止痛作用氢氧化钙加入碘仿不仅增强了抗 l 岁以下 2l 例l3 岁 24 例46 岁 20 例 6 岁以上 5 例 O 呈阵菌性同时也降低了氢氧化钙的强碱性降低了pH 值 6O5 例入睡前咳者 l 例O 通过临床观察表明氢咳者 38 例频咳者 26 例晨起咳者氧化钙糊剂在有效性和安全性方 l.2 治疗方法及用量采用维生素 Kl 静脉推注或肌注全面较其他药物优势明显其具有良好的生物相容性不刺激根日咳嗽者每日早晚各 l 次夜间咳嗽者每晚肌注 l 次晨起咳嗽尖周组织发挥作用持续长久对于丁香油加入氢氧化钙中是者每早肌注 l 次O 用量:维生素 Kll 岁者每次否改变其生物性能尚有待观察O l0 毫克O静推者用葡萄糖 35 毫升稀释O 一般疗程 35 天咳嗽消参考文献l 赵雪菲等 . 乳磨牙急性根尖周炎的细菌培养及药敏实验 . 云南医失O 学杂志l998 l9 3 :l70l7l l.3 疗效观察用药 30 分钟 2 小时可见明显效果药效2 梁景平等. 感染根管厌氧菌初步研究. 中华口腔医学杂志持续时间为 8l2 小时O 用药后咳嗽次数明显减少咳嗽程度也 l99l 26 l :2628 明显减轻O 70 例中 3 天咳嗽消失者 20 例占 2l.4 4 天内咳嗽3 邓蕙妹等 . 碘仿和氢氧化钙对感染根管内厌氧菌药敏研究 . 华西不明显者 l5 例占 2l.4 咳嗽消失者占 50 5 天不咳嗽者 33 基层医学论坛 2005 年第9 卷第 5 期。
氢氧化钙-碘仿糊剂用于根管封药的临床观察
氢氧化钙-碘仿糊剂用于根管封药的临床观察李秋萍;罗蓉【摘要】目的观察对比氢氧化钙-碘仿糊剂与Metapex糊剂及甲醛甲酚的根管封药效果.方法选择315例根尖周炎病例经根管预备后随机分为实验组(氢氧化钙-碘仿糊剂)和两组对照组(Metapex糊剂组、甲醛甲酚组),对封药后患牙疗效及封药期间急症疼痛的发生率的比较.结果氢氧化钙-碘仿糊剂组显效率(95.24%)优于甲醛甲酚组(87.62%),二者疗效有显著性差异(P<0.05);实验组和Mctapex糊剂组(97.14%),二者疗效无显著性差异(P>0.05).实验组和Metapex糊剂组、甲醛甲酚组急症疼痛发生率分别为4.76%、3.81%、14.28%,氢氧化钙-碘仿糊剂组与Mempex糊剂组无明显差异,而与甲醛甲酚组有显著性差异.结论氢氧化钙-碘仿糊剂与Metapex糊剂组均能有效的控制感染和预防根管治疗期间疼痛的发生.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)014【总页数】2页(P114-115)【关键词】氢氧化钙;Metapex糊剂;甲醛甲酚;根管封药【作者】李秋萍;罗蓉【作者单位】广州市花都区人民医院口腔科,510800;广州市花都区人民医院口腔科,510800【正文语种】中文【中图分类】R782.3在根管治疗中，根管内的清洗和消毒对后继的根管充填起到很重要的作用，良好的根管消毒药物可以更好的消除根管内的细菌和毒素，减少患者封药后的疼痛和复诊的次数。
目前国外常规根管消毒则选用氢氧化钙制剂，但成品的氢氧化钙制剂（如Metapex）价格较高，该实验在临床中应用自调氢氧化钙-碘仿糊剂代替成品进行根管内封药消毒，经过临床疗效观察，同样能有效的减少封药期间疼痛及对根尖周组织的刺激性。
1 资料与方法1.1 一般资料从临床上随机选择根尖周炎病例315颗牙，年龄18～70岁，其中前牙87颗，磨牙228颗。
按就诊先后随机分为实验组（氢氧化钙-碘仿糊剂组）和对照（Metapex 糊剂组、甲醛甲酚组），各105颗，各组中在性别、年龄、牙位等方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
甘油_氢氧化钙_碘仿糊剂在根管治疗中的疗效观察
2 结果本组切口均一期愈合,19例均获随访,随访时间6个月～5a ,平均2a 3个月。
随访结果优11例,良6例,可2例,差0例,优良率80%。
3 讨论3.1 手术治疗的意义 髋关节的骨性结构及关节周围有诸多大而有力的肌肉组织的特点,决定髋关节结构的稳定性及坚固性。
髋臼为骨盆的一个组成部分,髋臼骨折属关节内骨折,髋臼骨折不仅破坏了骨盆环原结构的完整性,同时影响臼头应力的生理分布。
以往的髋臼骨折要强调对其并发症的治疗,而对髋臼骨折本身仅采用牵引等治疗,而现在多倾向于手术治疗。
保守治疗效果不佳,手术能使髋臼骨折达到良好的复位和固定,有利于关节早期活动和磨造,促进关节内软骨愈合,减少并发症[3]。
3.2 影像学检查与手术入路的关系 随着影像学技术的发展及在髋臼骨折的检查及治疗中广泛应用,它既可预防漏诊,指导分型,又为手术提供可靠依据。
对怀疑或已知有髋臼骨折的患者应拍患髋的前后位影像,闭孔位影像、髂骨位影像,以便全面了解髂耻线、髂坐线、髋臼顶、髋臼前后缘、前柱和后柱结构,进而正确选择手术入路,CT 扫描对髋臼骨折的诊断有重要意义。
我们全部手术病例采用髋臼后侧入路,髋臼前外侧髂腹股沟入路,原则是既要充分显露骨折,又要能少剥离附着于骨盆的肌肉,还要避开神经血管。
在暴露时,常先暴露必须部位的部分,而后根据需要再扩大暴露。
3.3 可吸收螺钉的应用 采用可吸收螺钉治疗髋臼骨折有其一定的适应证,适用于A 型骨折及部分B 型骨折,对于粉碎性骨折及臼顶骨折中心性脱位无固定作用,以往内固定常用松质骨螺钉,钢板螺钉,塑形钢板,交叉克氏针。
但当骨折愈合后需2次手术取出内固定物,由于髋臼所处部位特殊,再次手术,不仅增加患者痛苦,也增加医疗费用,更易引起股骨头坏死和创伤性关节炎等并发症。
而可吸收螺钉是一种高分子聚合物,有良好的组织相容性,初期抗弯强度为200～400M P a,剪切强度180～250M P a,超过了皮质骨的强度,使骨折固定牢固[4]。
碘仿氢氧化钙糊剂在慢性根尖周炎患者中的应用及对根管消毒效果及封药后疼痛反应情况的影响
３ 讨论 性根尖周炎是临床上较为常见的疾病之一，是根尖部
的牙周组织的炎症，该病主要是由于需氧菌和厌氧菌的混合 感染所致，可对患者的根尖周组织进行长期破坏，临床症状表 现为叩痛、咬合痛、牙松动、根尖周红肿、牙髓无活力、根尖部 瘘管等，可给 患 者 带 来 严 重 疼 痛，影 响 患 者 的 正 常 生 活。 目 前，根管治疗是对慢性根尖周组织炎症的有效的治疗方法，而
〔Ｊ〕医药前沿，２０１６，２８（２１）：２１２２ 〔５〕周洋，黄河，张家洪 洛铂胸腔灌注联合艾迪注射液治疗恶性胸
腔积液的临床分析及其对血清 ＶＥＧＦ的影响〔Ｊ〕实用医学杂志， ２０１４，３５（１０）：１６２９１６３１，１６３２
碘仿氢氧化钙糊剂在慢性根尖周炎患者中的应用及对根管消毒效果及封药后疼痛反应情况的影响
者的疼痛感，碘仿可对患者根管进行良好消毒，临床疗效显著。
关键词：慢性根尖周炎；碘仿氢氧化钙糊剂；根管消毒效果；疼痛反应情况
中图分类号：Ｒ９６９４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１９）０１１９０５７０１９５０２
慢性根尖周炎是牙周组织的一种炎症反应，发生于患者 的根尖部，临床表现为叩痛、咬合痛、牙松动、根尖周红肿、牙 髓无活力、根尖部瘘管等，患者往往需要忍受巨大的疼痛，进 食等也会受到影响，降低了患者的生活质量〔１，２〕。因此，临床 上对慢性根尖周炎的治疗刻不容缓。本研究探究碘仿氢氧化 钙糊剂在慢性根尖周炎患者中的应用及对根管消毒效果及封 药后疼痛反应情况的影响，结果报告如下。 １ 资料与方法 １１ 临床资料 选取 ８６例慢性根尖周炎患者为本次研究对 象，病例选取时间为 ２０１６年 １月 ～２０１８年 １月，研究对象中 男 ４４例，女 ４２例，年龄 ２５～５５岁，平均 （３８４３±２５６）岁。 将患者随机分为对照组和观察组，其中，对照组 ４３例，男 ２２ 例，女 ２１例，平均年龄（３８１０±２８３）岁；观察组 ４３例，男 ２１ 例，女 ２２例，平均年龄（３８７３±２４３）岁。所选取的患者均取 得其本人知情同意，签署知情同意书，两组患者一般资料（年 龄、性别等）无显著差异，具有可比性（Ｐ＞００５）。 １２ 方法 首先对患者患牙进行常规的根管扩、挫，清理患 者根管内的坏死牙髓和组织分解物，接着，用双氧水和生理盐 水交替冲洗将根管冲洗干净，并用棉捻干燥根管吸干水。
氢氧化钙碘仿糊剂根管封药的临床观察
氢氧化钙碘仿糊剂根管封药的临床观察
郭丽娟;代艳
【期刊名称】《口腔医学研究》
【年(卷),期】2007(23)6
【摘要】目的:比较氢氧化钙碘仿(CHI)糊剂与传统的根管消毒剂甲醛甲酚(FC)、樟脑酚(CP)的临床效果。
方法:选择需作根管治疗的患者142例,患牙165颗,随机分为CHI、FC、CP组,常规镍钛根管预备后分别封入上述药物于根管及髓腔中,观察比较根管预备封药后发生根管治疗期间疼痛(EIP)的情况、临床疗效及完成根管治疗的复诊次数。
结果:CHI组EIP的发生率最低、临床有效率最高、复诊次数最少,与FC组有显著性差异(P<0.05),但与CP组的差异无显著性(P>0.05)。
讨论:与传统的酚类根管消毒药物(FC、CP)相比较,CHI封药不易导致EIP,临床疗效高、疗程短、操作简便、无细胞毒性及抗原性,是一种较理想的根管消毒剂。
【总页数】3页(P665-667)
【关键词】氢氧化钙;碘仿;根管消毒;根管治疗
【作者】郭丽娟;代艳
【作者单位】四川省绵阳市口腔医院口腔内科
【正文语种】中文
【中图分类】R781.33
【相关文献】
1.氢氧化钙地塞米松碘仿糊剂应用于根管封药中的临床疗效观察 [J], 朱宏;王毓三;王彩琴;李积伟
2.碘仿氢氧化钙糊剂用于根管封药的临床疗效观察 [J], 刘宝伟;刘为玲
3.氢氧化钙-碘仿糊剂用于根管封药的临床观察 [J], 李秋萍;罗蓉
4.氢氧化钙地塞米松碘仿糊剂应用于根管封药中的临床疗效观察 [J], 朱宏;王毓三;王彩琴;李积伟
5.幼儿慢性根尖周炎用氢氧化钙—碘仿糊剂根管封药临床疗效观察 [J], 付艳
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氢氧化钙碘仿糊剂根管封药预防根管治疗期间急症疼痛的效果观察
氢氧化钙碘仿糊剂根管封药预防根管治疗期间急症疼痛的效果
观察
傅琨;周志迎;李雪云
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2012(033)027
【摘要】目的：探讨氢氧化钙碘仿糊剂根管封药预防患者根管治疗期间急症疼痛的效果。
方法：选取接受根管治疗的168例患者作为研究对象,分为观察组和对照组,观察组采用氢氧化钙碘仿糊剂根管封药,对照组采用甲醛甲酚根管消毒,对比分析两组疗效。
结果：观察组患者总有效率（95.24%）优于对照组（82.14%）,观察组EIP发生率（4.76%）低于对照组（17.86%）,差异均有统计学意义（P
〈0.05）。
结论：采用氢氧化钙碘仿糊剂根管封药能够预防患者根管治疗期间发炎,急症疼痛发生率低,优于其他方式,可供临床参考。
【总页数】1页(P5860-5860)
【作者】傅琨;周志迎;李雪云
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R781.05
【相关文献】
1.氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药后诊间疼痛的影响 [J], 王晓辉
2.氢氧化钙碘仿糊剂治疗根管封药疼痛的临床观察 [J], 康永
3.氢氧化钙根管内封药预防根管治疗期间急症的效果观察 [J], 卢兆杰;林实
4.氢氧化钙碘仿糊剂预防根管治疗期间疼痛的临床观察 [J], 李激
5.氢氧化钙碘仿糊剂根管封药预防根管治疗期间急症疼痛的效果观察 [J], 傅琨;周志迎;李雪云
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氢氧化钙糊剂用于根管治疗的疗效观察
氢氧化钙糊剂用于根管治疗的疗效观察
甄桂秀
【期刊名称】《天津医科大学学报》
【年(卷),期】2006(12)4
【摘要】根管治疗术是临床上治疗牙髓病和根尖周病的最有效方法。
根管治疗术包括根管预备、消毒及充填3个步骤，其中根管预备和根管消毒是其治疗成功的关键。
在根管治疗过程中，经过拔髓、扩锉和冲洗后，根管内大部分感染物已被清除，但根管消毒是彻底消除根管内细菌的重要手段。
临床上常用甲醛甲酚作为根管消毒剂．但是在根管消毒期间经常会出现自发痛、咬合痛及肿胀等症状，严重影响了根管治疗术的进程。
本研究将氢氧化钙糊剂应用于根管治疗中，效果满意，报告如下。
【总页数】2页(P583,592)
【作者】甄桂秀
【作者单位】天津中医药大学第一附属医院口腔科,天津,300193
【正文语种】中文
【中图分类】R781.33
【相关文献】
1.Vitapex与氢氧化钙糊剂用于乳牙根管治疗的比较研究 [J], 曹玉堂
2.超声冲洗联合氢氧化钙糊剂用于一次法根管治疗的疗效观察 [J], 朱晓云
3.氢氧化钙糊剂用于乳牙根管治疗的疗效观察 [J], 张坤顺;杨建凤;韩金屏
4.超声冲洗联合氢氧化钙糊剂用于一次法根管治疗的疗效观察 [J], 杜敏
5.超声冲洗联合氢氧化钙糊剂用于一次法根管治疗的临床分析 [J], 李雪
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氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药后诊间疼痛的效果观察
发表时间：2012-08-13T14:42:07.233Z 来源：《中外健康文摘》2012年第21期供稿作者：卓祥春[导读] 临床上使用氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药能有效地降低疼痛的发生。
卓祥春（四川省攀枝花市攀煤总医院口腔科四川攀枝花 617066）
【摘要】目的观察采用氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药后诊间疼痛的影响。
方法选择我院2010年6月-2011年12月220例慢性根尖周炎进行根管治疗的患者随机分为两组：A组110例为观察组，采用氢氧化钙碘仿糊剂封药；B组110例为对照组，采用甲醛甲酚根管消毒，观察封药1周两组患者疼痛发生情况。
结果观察组疼痛0级的患者98例，占89.09%；II、III级疼痛的患者5例，占4.55%，疼痛程度明显轻于对照组，两组比较差异具有显著性，有统计学意义(P<0．05)。
观察组无瘘道II、III级根管治疗期间痛(EIP)的发生率为5.4%，对照组无瘘道II、III级EIP的发生率为19.7%，两组的EIP，发生率有明显的差异，有统计学意义(P<0．05)。
结论临床上使用氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药能有效地降低疼痛的发生。
【关键词】氢氧化钙碘仿糊剂根管封药根管治疗期间痛
为观察氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药后诊间疼痛的影响，本研究分别采用两种方法进行治疗，比较两种药物在减轻治疗期间疼痛方面的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料我院2010年6月-2011年12月220例慢性根尖周炎进行根管治疗的患者随机分为两组：A组110例为观察组，采用氢氧化钙碘仿糊剂封药；其中男性52例，女性58例，年龄20-72岁，平均年龄41岁，其中有瘘道型36例，无瘘道型74例：B组110例为对照组，采用甲醛甲酚根管消毒，其中男性53例，女性57例，年龄22-73岁，平均年龄42岁，其中有瘘道型34例，无瘘道型76例。
两组患者在年龄、性别、疾病程度等各方面差异无显著性，无统计学意义P＞0.05。
1.2材料按1：2体积混合碘仿与氢氧化钙和氢氧化钙糊剂液体调成糊状。
1.3治疗方法
1.3.1观察组治疗方法本组110例患者于术前常规拍X线片，预备根管，根管清理后用3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗，置樟脑酚棉捻开放2—3d后复诊，按逐步深入法行根管预备至35#—40#，同时用3%过氧化氢液和生理盐水冲洗根管，干燥后实验组将METAPEX糊剂注入根管，尽量达根管全长，表面封氧化锌。
1.3.2对照组治疗方法本组110例患者于根管内置甲醛甲酚(FC)棉捻，均用氧化锌丁香油水门汀暂封。
1.4疗效评定临床疼痛的评估采用视觉模拟评分法，从0-10分代表患者的疼痛程度，分数越高，表示疼痛越剧烈。
0级：评分为0分，无痛；I级，＜3分；II级：3-7分；III级：＞7分。
1.5统计学方法数据采用SPSS13.0统计学处理， ±S组间t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1两组根管治疗期间疼痛（EIP）比较观察组疼痛0级的患者98例，占89.09%；II、III级疼痛的患者5例，占4.55%，疼痛程度明显低于对照组，两组比较差异具有显著性，有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组有无瘘管的根管治疗期间痛情况比较无论观察组还是对照组，根管治疗期间痛的发生无瘘道多于有瘘道。
观察组无瘘道II、III 级根管治疗期间痛的发生率为5.4%，对照组无瘘道II、III级根管治疗期间痛的发生率为19.7%，两组的根管治疗期间痛发生率有明显的差异，有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
现今临床上用于根管内消毒的药物较多，如甲醛甲酚、樟脑酚、碘仿、氢氧化钙等药物。
对照组采用的甲醛甲酚过去在临床中经常使用，甲醛甲酚虽有较强的消毒作用[1]，能有效地杀菌，但对细菌和人体组织均有破坏作用，自限性差，具有细胞毒性，可能导致机体过敏，药物一旦溢出根尖孔将引起根尖周组织强烈的炎症反应，造成化学性根尖周炎，不良反应较多，根管治疗期间痛的发生率比较高[2]；而观察组使用的氢氧化钙碘仿糊剂由氢氧化钙和碘仿混合而成，氢氧化钙具有强碱性（pH值为10-12），在这种强碱性环境下，细菌不易生长和繁殖，封入根管后能缓慢溶解释放OH-，减轻酸性物质对根尖周组织的刺激，调节炎性状态下内环境，有利于消除炎症和减轻疼痛。
碘仿是一种杀菌防腐剂，有较强的收敛作用[3]，通过释放碘而直接卤化菌体蛋白，产生沉淀使细菌死亡，两者的混合，使用时相辅相助，与甲醛甲酚根管内封药期间根管治疗期间痛的发生情况进行比较，采用氢氧化钙碘仿糊剂更能有效地降低EIP的发生[4]。
从实验中我们还发现：对于有瘘道型，观察组与对照组间无显著差异，根管治疗期间有瘘道型根管治疗期间痛的发生相对少于无窦道型，这说明有瘘道能有效地降低根管治疗期间痛的发生；对于无瘘道型，根管治疗期间痛发生率观察组明显少于对照组，且差异有显著性，说明氢氧化钙碘仿糊剂封药对无瘘道的根管治疗期间痛更有效。
参考文献
[1]王晓辉.氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药后诊间疼痛的影响[J].中国临床医学,2008,15(4):554-555.
[2]康永.氢氧化钙碘仿糊剂治疗根管封药疼痛的临床观察[J].广东牙病防治,2004,12(2):122-123.
[3]吴海珍,王林艳,汪学华.氢氧化钙用于根管封药的动物试验研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2002，12(6):314-316.
[4]游古莲,谭颖徽.氢氧化钙在根管治疗中的应用[J].临床口腔医学杂志,2003，19(5):316-317.。