氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药后诊间疼痛的效果观察

氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药后诊间疼痛的效果观察

发表时间：2012-08-13T14:42:07.233Z 来源：《中外健康文摘》2012年第21期供稿作者：卓祥春[导读] 临床上使用氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药能有效地降低疼痛的发生。

卓祥春（四川省攀枝花市攀煤总医院口腔科四川攀枝花 617066）

【摘要】目的观察采用氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药后诊间疼痛的影响。方法选择我院2010年6月-2011年12月220例慢性根尖周炎进行根管治疗的患者随机分为两组：A组110例为观察组，采用氢氧化钙碘仿糊剂封药；B组110例为对照组，采用甲醛甲酚根管消毒，观察封药1周两组患者疼痛发生情况。结果观察组疼痛0级的患者98例，占89.09%；II、III级疼痛的患者5例，占4.55%，疼痛程度明显轻于对照组，两组比较差异具有显著性，有统计学意义(P<0．05)。观察组无瘘道II、III级根管治疗期间痛(EIP)的发生率为5.4%，对照组无瘘道II、III级EIP的发生率为19.7%，两组的EIP，发生率有明显的差异，有统计学意义(P<0．05)。结论临床上使用氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药能有效地降低疼痛的发生。

【关键词】氢氧化钙碘仿糊剂根管封药根管治疗期间痛

为观察氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药后诊间疼痛的影响，本研究分别采用两种方法进行治疗，比较两种药物在减轻治疗期间疼痛方面的疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料我院2010年6月-2011年12月220例慢性根尖周炎进行根管治疗的患者随机分为两组：A组110例为观察组，采用氢氧化钙碘仿糊剂封药；其中男性52例，女性58例，年龄20-72岁，平均年龄41岁，其中有瘘道型36例，无瘘道型74例：B组110例为对照组，采用甲醛甲酚根管消毒，其中男性53例，女性57例，年龄22-73岁，平均年龄42岁，其中有瘘道型34例，无瘘道型76例。两组患者在年龄、性别、疾病程度等各方面差异无显著性，无统计学意义P＞0.05。

1.2材料按1：2体积混合碘仿与氢氧化钙和氢氧化钙糊剂液体调成糊状。

1.3治疗方法

1.3.1观察组治疗方法本组110例患者于术前常规拍X线片，预备根管，根管清理后用3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗，置樟脑酚棉捻开放2—3d后复诊，按逐步深入法行根管预备至35#—40#，同时用3%过氧化氢液和生理盐水冲洗根管，干燥后实验组将METAPEX糊剂注入根管，尽量达根管全长，表面封氧化锌。

1.3.2对照组治疗方法本组110例患者于根管内置甲醛甲酚(FC)棉捻，均用氧化锌丁香油水门汀暂封。

1.4疗效评定临床疼痛的评估采用视觉模拟评分法，从0-10分代表患者的疼痛程度，分数越高，表示疼痛越剧烈。0级：评分为0分，无痛；I级，＜3分；II级：3-7分；III级：＞7分。

1.5统计学方法数据采用SPSS13.0统计学处理， ±S组间t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1两组根管治疗期间疼痛（EIP）比较观察组疼痛0级的患者98例，占89.09%；II、III级疼痛的患者5例，占4.55%，疼痛程度明显低于对照组，两组比较差异具有显著性，有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组有无瘘管的根管治疗期间痛情况比较无论观察组还是对照组，根管治疗期间痛的发生无瘘道多于有瘘道。观察组无瘘道II、III 级根管治疗期间痛的发生率为5.4%，对照组无瘘道II、III级根管治疗期间痛的发生率为19.7%，两组的根管治疗期间痛发生率有明显的差异，有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

现今临床上用于根管内消毒的药物较多，如甲醛甲酚、樟脑酚、碘仿、氢氧化钙等药物。对照组采用的甲醛甲酚过去在临床中经常使用，甲醛甲酚虽有较强的消毒作用[1]，能有效地杀菌，但对细菌和人体组织均有破坏作用，自限性差，具有细胞毒性，可能导致机体过敏，药物一旦溢出根尖孔将引起根尖周组织强烈的炎症反应，造成化学性根尖周炎，不良反应较多，根管治疗期间痛的发生率比较高[2]；而观察组使用的氢氧化钙碘仿糊剂由氢氧化钙和碘仿混合而成，氢氧化钙具有强碱性（pH值为10-12），在这种强碱性环境下，细菌不易生长和繁殖，封入根管后能缓慢溶解释放OH-，减轻酸性物质对根尖周组织的刺激，调节炎性状态下内环境，有利于消除炎症和减轻疼痛。碘仿是一种杀菌防腐剂，有较强的收敛作用[3]，通过释放碘而直接卤化菌体蛋白，产生沉淀使细菌死亡，两者的混合，使用时相辅相助，与甲醛甲酚根管内封药期间根管治疗期间痛的发生情况进行比较，采用氢氧化钙碘仿糊剂更能有效地降低EIP的发生[4]。

从实验中我们还发现：对于有瘘道型，观察组与对照组间无显著差异，根管治疗期间有瘘道型根管治疗期间痛的发生相对少于无窦道型，这说明有瘘道能有效地降低根管治疗期间痛的发生；对于无瘘道型，根管治疗期间痛发生率观察组明显少于对照组，且差异有显著性，说明氢氧化钙碘仿糊剂封药对无瘘道的根管治疗期间痛更有效。

参考文献

[1]王晓辉.氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药后诊间疼痛的影响[J].中国临床医学,2008,15(4):554-555.

[2]康永.氢氧化钙碘仿糊剂治疗根管封药疼痛的临床观察[J].广东牙病防治,2004,12(2):122-123.

[3]吴海珍,王林艳,汪学华.氢氧化钙用于根管封药的动物试验研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2002，12(6):314-316.

[4]游古莲,谭颖徽.氢氧化钙在根管治疗中的应用[J].临床口腔医学杂志,2003，19(5):316-317.