法律援助文书格式十一送达回证
《法律援助文书格式》修改及使用说明
《法律援助文书格式》修改及使用说明2005年，司法部印发了《法律援助格式文书（示范文本）》（共计25种），对规范法律援助工作发挥了重要作用。
随着工作实践不断推进，特别是修改后的刑事诉讼法、《办理法律援助案件程序规定》颁布实施后，原格式文书部分内容与相关法律法规规定不一致、一些重要环节缺少必要的文书等问题逐步显现，已不能很好地适应工作开展需要。
为做好《办理法律援助案件程序规定》贯彻执行工作，提高法律援助案件办理规范化、标准化水平，根据《办理法律援助案件程序规定》第三十八条规定，我们在广泛征求各地法律援助机构和法律援助人员意见的基础上对原格式文书进行了修改完善，形成了《法律援助文书格式》。
《法律援助文书格式》按照法律援助申请、审查、承办的流程，对法律援助案件办理中涉及的文书样式进行了规范，共计24种。
与原格式文书相比，所作修改主要包括以下几个方面：一是体现法律法规的新规定。
主要依据《办理法律援助案件程序规定》，同时参照新修改的《关于刑事诉讼法律援助工作的规定》关于法律援助案件办理的规定，增加了法律援助申请委托书（文书格式三）、法律援助协作函（文书格式七）、法律援助公函（强制医疗通知代理）（文书格式十七）等文书格式。
二是突出法律援助案件的办理特点。
考虑到原有多个格式文书与律师办理收费案件使用的文书相同，可参考律师办案有关文书规范，因此删除了律师会见在押犯罪嫌疑人的函、调查取证申请书、通知证人出庭申请书等文书，仅就法律援助案件办理中特有的文书格式予以规定。
此外，针对各地在使用原格式文书中存在的问题，对表格设计、文书内容、文字表述等进行了相应修改。
为更好地理解和使用修改后的文书格式，现就有关问题说明如下：一、法律援助申请表（文书格式二）删除了原表中的人群类别、申请事项类别、申请人的法律地位、申请事项法律状态、援助方式、申请人及家庭经济状况等，相关内容并入法律援助申请人经济状况证明表（文书格式四）、法律援助审批表（文书格式八）中，简化了申请人填写项目。
送达回证申请书范本
送达回证申请书范本尊敬的法院：我，XXX，住所地为XXX，现因涉及与XXX（对方姓名）的纠纷，向贵法院提起诉讼。
为确保诉讼程序的公正、公平，现向贵法院申请送达回证。
一、案件基本情况（以下内容需根据实际情况填写）1. 我与XXX（对方姓名）之间存在纠纷，具体为：（简要描述纠纷事实及法律依据）。
2. 我已向XXX（对方姓名）发出书面通知，要求其履行相关义务，但对方至今未履行。
3. 为了维护我的合法权益，我向贵法院提起诉讼，并依法向对方送达相关法律文书。
二、申请送达回证的理由1. 根据《中华人民共和国民事诉讼法》第八十四条规定：“当事人应当向人民法院提交证据。
证据应当在法庭上出示，并由当事人互相质证。
”为确保诉讼程序的公正、公平，我需要向对方送达相关法律文书，让对方了解诉讼请求及事实依据。
2. 送达回证是证明诉讼文书已经合法送达的重要证据。
通过送达回证，可以确认对方是否已经收到相关法律文书，避免诉讼程序的延误。
3. 送达回证有助于对方了解诉讼程序的进展，促使对方积极参与诉讼，提高诉讼效率。
三、申请送达回证的文书类型1. 起诉状副本：一份2. 证据材料：一份3. 传票：一份4. 其他相关法律文书：如有其他需要送达的法律文书，请一并送达。
四、送达方式1. 直接送达：请贵法院将上述法律文书直接送达给对方住所地。
2. 邮寄送达：请贵法院将上述法律文书邮寄给对方住所地，并保留邮寄凭证。
3. 公告送达：如对方住所地无法找到或无法送达，请贵法院依法采取公告送达方式。
五、送达时间请贵法院在收到本申请书之日起七个工作日内，完成送达工作。
特此申请！申请人：（签名或盖章）联系电话：申请日期：附件：1. 起诉状副本2. 证据材料3. 传票4. 其他相关法律文书注：本申请书范本仅供参考，具体内容需根据实际情况调整。
在填写过程中，请注意遵守相关法律法规，确保申请内容的真实、准确。
《法律援助文书格式》目录与样本
《法律援助文书格式》目录与样本1.法律援助咨询登记表2.法律援助申请表3.授权委托书4.经济困难状况说明表5.法律援助申请材料接收凭证6.补充材料/说明通知书7.法律援助协作函8.法律援助审查表9.给予法律援助决定书10.不予法律援助决定书11.指派通知书12.委托代理/辩护协议13.法律援助公函14.法律援助案件承办情况通报/报告记录15.法律援助机构介绍信16.更换法律援助人员申请表17.更换法律援助人员通知书18.终止法律援助决定书19.终止法律援助公函20.法律援助异议审查决定书21.结案报告表22.送达回证23.法律帮助申请表24.值班律师提供法律帮助通知书（适用于公安机关）25.值班律师提供法律帮助通知书（适用于国家安全机关）26.值班律师提供法律帮助通知书（适用于人民检察院）27.值班律师提供法律帮助通知书（适用于人民法院）28.值班律师提供法律帮助情况登记表29.值班律师法律帮助工作台账30.庭审旁听情况记录表31.征询办案机关意见函32.受援人回访记录表法律援助咨询登记表咨询日期：编号：情况，需存档。
2.证件类型及号码可以根据咨询群众意愿进行填写。
3.有关文书编号的编制方式由省级司法行政机关根据信息化建设需要和法律援助服务监督管理要求统一制定。
法律援助申请表申请日期：编号：作人员代为填写，申请人确认无误后签名或者按指印。
授权委托书本人（证件类型及号码）委托（证件类型及号码，联系电话：），系本人（与本人关系），办理一案法律援助相关事宜。
委托事项和权限如下：委托人（签名）：年月日说明：1.本文书用于申请人、受援人委托法定代理人、近亲属代为申请法律援助等有关事宜，由代理人提交法律援助机构或者司法行政机关一份，以表明身份。
2.代为申请法律援助，能够向法律援助机构提交材料，证明其有代理权的，无需提交授权委托书。
法律援助文书格式四经济困难状况说明表说明：1.本文书用于申请人向法律援助机构说明自申请之日起前12个月内的经济困难状况，需提交一份。
法律援助文书格式目录与样本
附件《法律援助文书格式》目录与样本1.法律援助咨询登记表2.法律援助申请表3.授权委托书4.经济困难状况说明表5.法律援助申请材料接收凭证6.补充材料/说明通知书7.法律援助协作函8.法律援助审查表9.给予法律援助决定书10.不予法律援助决定书11.指派通知书12.委托代理/辩护协议13.法律援助公函14.法律援助案件承办情况通报/报告记录15.法律援助机构介绍信16.更换法律援助人员申请表17.更换法律援助人员通知书18.终止法律援助决定书19.终止法律援助公函20.法律援助异议审查决定书21.结案报告表22.送达回证23.法律帮助申请表24.值班律师提供法律帮助通知书（适用于公安机关）25.值班律师提供法律帮助通知书（适用于国家安全机关）26.值班律师提供法律帮助通知书（适用于人民检察院）27.值班律师提供法律帮助通知书（适用于人民法院）28.值班律师提供法律帮助情况登记表29.值班律师法律帮助工作台账30.庭审旁听情况记录表31.征询办案机关意见函32.受援人回访记录表法律援助咨询登记表咨询日期：编号：情况，需存档。
2.证件类型及号码可以根据咨询群众意愿进行填写。
3.有关文书编号的编制方式由省级司法行政机关根据信息化建设需要和法律援助服务监督管理要求统一制定。
法律援助申请表申请日期：编号：作人员代为填写，申请人确认无误后签名或者按指印。
授权委托书本人（证件类型及号码）委托（证件类型及号码，联系电话：），系本人（与本人关系），办理一案法律援助相关事宜。
委托事项和权限如下：委托人（签名）：年月日说明：1.本文书用于申请人、受援人委托法定代理人、近亲属代为申请法律援助等有关事宜，由代理人提交法律援助机构或者司法行政机关一份，以表明身份。
2.代为申请法律援助，能够向法律援助机构提交材料，证明其有代理权的，无需提交授权委托书。
法律援助文书格式四经济困难状况说明表说明：1.本文书用于申请人向法律援助机构说明自申请之日起前12个月内的经济困难状况，需提交一份。
司法部关于印发《法律援助文书格式》的通知
司法部关于印发《法律援助文书格式》的通知
文章属性
•【制定机关】司法部
•【公布日期】2023.11.10
•【文号】司规〔2023〕1号
•【施行日期】2023.11.10
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】法律援助
正文
司法部关于印发《法律援助文书格式》的通知
司规〔2023〕1号各省、自治区、直辖市司法厅（局），新建生产建设兵团司法局：
为贯彻落实《中华人民共和国法律援助法》和《办理法律援助案件程序规定》，提高法律援助服务规范化水平，司法部对《法律援助文书格式》（司发通〔2013〕34号）进行了修订，现予印发施行，司发通〔2013〕34号文件同时废止。
司法部
2023年11月10日。
送达回证(范本)
签收Байду номын сангаас：
福建惠尔（福鼎）律师事务所
送达回证
案由
送达文书名称和件数
（2016）闽0982民初号《民事判决书》原件壹份
受送达人
送达人
福建惠尔（福鼎）律师事务所律师
备注
特别告知：本案上诉期限至2016年月日止
注意事项：
1、材料接收人签收以上材料后，应遵守相关法律法规，妥善保管以上材料，不得从事违法用途；
2、材料接收人签收以上文书后，视为收到本送达回证所列明的材料，如发生遗失等情况，相关后果由签收人自行承担，本所概不负责。
关于印发《法律援助文书格式》的通知
关于印发《法律援助文书格式》的通知各省、自治区、直辖市司法厅（局） ，新疆生产建设兵团司 法局： 根据《办理法律援助案件程序规定》 ，司法部对 2005 年 下发的《法律援助格式文书（示范文本） 》进行了修改，现 予印发，自通知发布之日起执行。
2005 年《法律援助格式文 书（示范文本） 》停止执行。
各地在执行中遇到的问题请及时报部。
附件：1.《法律援助文书格式》目录与样本 2.《法律援助文书格式》修改及使用说明2013 年月日1 / 52附件 1 《法律援助文书格式》目录与样本1. 法律援助来访/电话/信函/网络咨询登记表 2．法律援助申请表 3. 法律援助申请委托书 4. 法律援助申请人经济状况证明表 5. 法律援助申请材料接收凭证 6. 补充材料/说明通知书 7. 法律援助协作函 8. 法律援助审批表 9. 给予法律援助决定书 10. 不予法律援助决定书 11. 送达回证 12. 指派通知书 13. 委托代理/辩护协议 14. 法律援助公函2 / 5215. 法律援助公函(转交申请) 16. 法律援助公函（通知辩护） 17. 法律援助公函（强制医疗通知代理） 18. 法律援助案件承办情况通报/报告记录 19. 法律援助中心（处）介绍信 20. 更换法律援助人员审批表 21. 更换法律援助人员通知书 22. 终止法律援助决定书 23. 终止法律援助公函 24. 结案报告表3 / 52法律援助文书格式一法律援助来访/电话/信函/网络咨询登记表咨询日期： 年 月 日 援咨字[ ]第 号咨询人基本情况姓名 身份证号 住所地 （经常居住地） 联系电话 共同咨询人数 □来访 □电话 □信函 □网络 性别 出生日期 民族咨询方式 咨询事项类别□刑事 □民事 （□劳动 □侵权 □婚姻家庭 □其他 □行政 □其他）咨询内容答复意见4 / 52接待人员（签字）：备注：法律援助文书格式二法律援助申请表援申字[ ]第 号申请人基本情况姓名 身份证号 户籍所在地 住所地 （经常居住地） 邮政编码 工作单位 联系电话 性别 出生日期 民族代理人基本情况姓名 身份证号 □法定代理人 □委托代理人案情及申请理由概述5 / 52本人承诺以上所填内容和提交的证件、证明材料均真实。
全部《法律援助文手册格式》
精心整理关于印发《法律援助文书格式》的通知各省、自治区、直辖市司法厅（局），新疆生产建设兵团司法局：根据《办理法律援助案件程序规定》，司法部对2005年下发的《法律援助格式文书（示范文本）》进行了修改，现予印发，自通知发布之日起执行。
2005年《法律援助格式文书（示范文本）》停止执行。
2.2013法律援助文书格式一法律援助来访/电话/信函/网络咨询登记表咨询日期：年月日援咨字[]第号法律援助文书格式二法律援助申请表援申字[]第号法律援助文书格式三法律援助申请委托书本人（身份证号）委托（身份证号），系本人（与本人关系），办理法律援助文书格式四法律援助申请人经济状况证明表申请人：工作单位：本人承诺以上内容真实无误，如有不实，将承担相应法律后果。
申请人或者出证单位（公章）法定代理人（签字）：联系电话：年月日年月日注：1.出证单位是指法律援助地方性法规、规章规定的有权出具经济困难证明的机关、单位。
无相关规定的，申请人住所地或者经常居住地的村民委员会、居民委员会或者所在单位为出证单位。
2.申请事项的对方当事人是与申请人共同生活的家庭成员的，申请人仅填报个人情况。
3.重大支出是指自提出申请之日前12个月内的家庭或者个人重大支出。
法律援助文书格式五法律援助申请材料接收凭证本中心（处）收到（申请人）一案法律援助申请材料如下：注：本凭证一式二份，申请人、法律援助中心（处）各一份。
申请人（签字）：收件人（签字）：（公章）年月日法律援助文书格式六存根补充材料/说明通知书申请人：案由：经办人（签字）：日期：法律援助文书格式六/需要说明的情况：（公章）年月日法律援助文书格式七存根法律援助协作函州援协字[2014第25号发往单位：申请人/受援人:案由：协作事项：经办人（签字）：日期：法律援助文书格式七法律援助协作函联系人：联系方式：（公章）年月日法律援助文书格式八法律援助审批表援审字[]第号给予法律援助决定书援民决字[2015]第号申请人:案由：经办人（签字）：日期：不予法律援助决定书援拒字[]第号申请人：案由：经办人（签字）：日期：送达回证法律援助文书格式十二存根指派通知书援民字[2015]第11号发往单位：争荣律师事务所受援人：杨多娇案由：离婚纠纷经办人（签字）：詹园法律援助中心（处）地址：黔东南州法律援助中心联系人:詹园2015年5月7日法律援助文书格式十三委托代理/辩护协议甲方受援人姓名：性别：出生日期：民族：身份证号码：法定代理人（或近亲属）姓名：系受援人（关系）：身份证号码：联系地址：联系电话：乙方（承办机构）：或者牟取其他利益。
送达回证(送达民事诉讼文书用)
送达回证(送达民事诉讼文书用)××××人民法院送达回证填发人：送达人：注：①送达民事诉讼文书按照《中华人民共和国民事诉讼法》第八十四条、第八十五条、第八十六条的规定办理。
②代收诉讼文书的，由代收人签名或者盖章后，还应注明其与受送达人的关系及代收理由。
【说明】1．本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第八十四条、第八十五条、第八十六条、第八十八条、第八十九条、第九十条、第九十一条制定，供人民法院送达民事诉讼文书时，由受送达人在送达回证上签名或者盖章并记明收到日期用。
2．送达诉讼文书必须有送达回证，但是可以采用传真、电子邮件等能够确认其收悉的方式送达以及公告送达的除外。
3．如果同时送达多种诉讼文书，在送达回证中的“送达文书名称和件数”栏中分别写明文书的名称和件数。
4．受送达人是单位的，受送达人签名或者盖章栏内应注明收件人身份。
5．非直接送达的，在“备考”栏记明送达方式。
6．送达诉讼文书，应当直接送交受送达人。
受送达人是公民的，本人不在交他的同住成年家属签收；受送达人是法人或者其他组织的，应当由法人的法定代表人、其他组织的主要负责人或者该法人、组织负责收件的人签收；受送达人有诉讼代理人的，可以送交其代理人签收；受送达人已向人民法院指定代收人的，送交代收人签收。
受送达人的同住成年家属，法人或者其他组织的负责收件的人，诉讼代理人或者代收人在送达回证上签收的日期为送达日期。
7．受送达人或者他的同住成年家属拒绝接收诉讼文书的，送达人可以邀请有关基层组织或者所在单位的代表到场，说明情况，在送达回证上记明拒收事由和日期，由送达人、见证人签名或者盖章，把诉讼文书留在受送达人的住所；也可以把诉讼文书留在受送达人的住所，并采用拍照、录像等方式记录送达过程，即视为送达。
8．经受送达人同意，人民法院可以采用传真、电子邮件等能够确认其收悉的方式送达诉讼文书，但判决书、裁定书、调解书除外。
法援-司法部文书格式(市中心使用)
法律援助文书格式一法律援助来访/电话/信函/网络咨询登记表法律援助申请表工援申字[ 2015 ]第号法律援助申请委托书本人（身份证号）委托（身份证号），系本人（与本人关系），办理一案法律援助申请有关事宜。
委托权限如下：1.代为提出、变更、撤回法律援助申请以及相关材料；2.代为签订委托代理/辩护协议；3.代为签收法律援助机构相关法律文书。
委托人（签字）：年月日附：委托人或受托人确认的邮寄人、联系电话、邮寄地址和邮编：。
法律援助申请材料接收凭证本中心（处）收到（申请人）一案申请人（签字）：收件人（签字）：（公章）年月日法律援助审批表京工援审字[2015]第号2.审批意见由法律援助机构负责人或者其他有权签署意见的人员出具。
法律援助文书格式九存根给予法律援助决定书京工援决字[2015]第号申请人：肖丽双案由：请求支付劳动报酬经办人（签字）：日期：法律援助格式文书九给予法律援助决定书京工援决字[2015]第号肖丽双：你于 2015 年 6 月 1 日向本中心（处）提出的与北京汇丰源物业管理有限公司石景山分公司劳动争议一案法律援助申请，经审查，符合法律援助条件，决定给予法律援助。
（公章）年月日法律援助文书格式十一送达回证援助决定书或者终止法律援助决定书等相关法律文书。
2.送达方式参照民事诉讼法关于送达的规定。
3.送达回证签收后退还法律援助中心（处）。
法律援助文书格式十二存根指派通知书京工援指字[2015]第号发往单位：受援人：肖丽双案由：劳动争议审核人（签字）：批准人（签字）：日期：法律援助文书格式十二指派通知书京工援指字[2015]第号：本中心（处）决定对肖丽双与北京汇丰源物业管理有限公司石景山分公司劳动争议一案提供法律援助，现指派你单位承办该案。
请自收到本通知书之日起5个工作日/3日内安排合适承办人，将承办人姓名和联系方式告知受援人及本中心（处），与受援人或者其法定代理人、近亲属签订委托代理/辩护协议，并将法律援助手续提交办案机关。
送达回证--原告 - 模板
（3）代收诉讼文书的，由代收人签名或盖章后，还应注明其与受送达人的关系及代收理由。
某某人民法院
送达回证（）模板）
案 由
பைடு நூலகம்案 号
送达文件
名称和件数
某某司法鉴定所出具的司法鉴定意见书1份
鉴定费发票（原件）1份
受送达人
送达地址
受送达人
签名或盖章
签名：
日期： 年 月 日
代收人及
代收理由
签名：
日期： 年 月 日
备 考
填发人： 送达人：
注：
（1）受送达人收到所送达诉讼文书后，须在回证上签收，并将本证即寄回本院庭（地址：博罗县罗阳镇新城二路328号。邮编：516100）。