院外急救护理

护 ａｒｃｈ
中 国民 族 民 间 医 药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍ ａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｅｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｅｙ
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院 外 急 救 护 理
张 美 霞 马 秀 花 宁夏 医学院附属石嘴山市第一人 民医院，宁夏 石嘴山 ７５３２００
观察病人神志 、面色 、呼 吸 、血 压 、瞳孔 的变化 ，有异 常
首先做好 出诊 前准 备 的工作 ，接 到 １２０电话 ，要 详细 及 时 配 合 医生 处 理 ，建 立 静 脉 通 路 ，遵 医嘱 给 予 急 救 药 品 。
问清 地 址 、地 理 位 置 、 电话 、要 问 清 发 病 情 况 。 做 出 预 测 ３．２．２ 保持呼吸道通畅 ，及时清 除 口鼻分 泌物 ，转运途 中
证 在 抢 救 工 作 中正 常 运 转 。
院救 治 。
２ 掌握 各 项 急救 护 理 技 术
３．２．４ 反馈信息 ，取的进一步准 备。对病情危 重 、心脏骤
作为急诊科 护士担 负着 院前救 护任务 ，要 有精 湛娴 熟 停 急 救 患 者送 往 医 院 继 续 救 治 是 十 分 关 键 的 ，用 电话 将 病
搬 动 ；对 有 害 气 体 中 毒 病 人 ，将 转 移 到 空 气 新 鲜 地 方 或 打 必要时配合医生行气 管插 管 ，实施 呼 吸气囊或 呼 吸机辅助
开门窗通风 ，可 以暂缓 病情 加重 。也 利于我 们配 备急需 药 呼 吸 ，保 证 呼 吸 的 维 持 。
品 及 物 品 ，快 速 到 达 现 场 。如 果 盲 目出 诊 ，会 带 来 时 间 的 ３．２．３ 注 意安 全 防止 意 外 发 生 。遇 到 癫 痫 、抽 搐 病 人 ，防
（收 稿 日期 ：２０１０，０３．１５）
吸骤停 ，应进行心肺 复苏 ，建 立静 脉通 路 、气 管插 管 ，保
主要征候给予正确的判断和采取适 当的处理 。 ３．１ 维 持 生 命 器 官 的基 本 功 能 。对 病 情 危 重 处 于 濒 死 状 态 的 病 人 ，如 果 得 不 到 紧急 救 治 ，很 快 导 致 死 亡 ，如 心 跳 呼
理疏导 和安慰 ，要沉 着 、冷静 地做好 抢救 工作 ，给予患 者 及家属安全感 和信任感 。
颤 、心 电 图操 作 、呼 吸机 的 使 用 、正 确 搬 运 病 人 方 法 、 以 ３．２．５ 做 好 护理 记 录 。护 理 记 录是 护 理 人 员 对 病 情 观 察 和
及 基 础 护 理 操 作 。 才 能 在 抢 救 工 作 中 忙 而 不 乱 ，医 护 紧 密 配 合 ，确 定 抢 救 方 案 后 ，迅 速 实 施 ，分 秒 必 争 ，确 保 抢 救 工 作 有 条 不 紊 地 进 行 ，赢 得抢 救 时 间 ，挽 回 患 者 生命 。
延 误 ，物 品不 到 位 将 会 带 来 忙 乱 现 象 ，病 人 和 家 属 对 我 们 止摔 伤 、舌咬伤 ，给予镇静 药 ，如安定 、鲁米那 肌 肉注射 ，
工 作不 信任 ，会 引 起 纠 纷 ，所 以 急 救 物 品 完 好 对 院外 急 救 指 导 家 属 配 合 护 理 ，如 按 压 肢 体 方 法 、用 力 轻 重 ，避 免 人
及转 送 的全 过 程 属 于 院 外 急 救 ，院 外 急 救 不 同 于 院 内条 件 射 或肌肉注射 。另 外 ，严重 多发性 创伤应 包扎 止血 ，骨折
优越 ，在 这 艰 苦 条 件 下 ，对 急 、危 重 病 人 是 否 正 确 判 断 及 固定处 理 ，正确搬运 ，防止 出血量过多 ，导 致失血性休 克 ，
院 外 急救 是 在 现 场 和 运 送 中 进 行 的 ，尽 管 院 前 抢 救 是 提供材料及信息。
临时应 急的 ，但 对一些 病情危 重 的病人来 讲 ，如果 没有 院 ４ 心 理 护 理
前急救 过程 中争取 到宝 贵时 间，即使 到 医院设 备再好 ，医
院前急救患者病 情 复杂 ，症状 严重 ，对 突如 其来 的意
是 非常重要 的 ，要求护 士对 救护 车各种 仪器 、药 品 、物 品 为造 成 骨 折 。 对 颈 部 、胸 腰 部 损 伤 的 患 者 ，搬 运 前 要 妥 善
要 认 真 交 接 质 量 、数 量 、性 能 ， 固 定 放 置 ，专 人 保 管 ，做 安 置 病 人 ，颈 部 先 用 颈 托 固定 ，胸 腰 部 用 木 板 放 置 后 方 可 到用 后 及 时 补 充 ，仪 器 用 后 清 理 处 理 到 位 ，加 强 保 养 ，保 转 运 ，避 免 病 情 演 变 ，后 患 无 穷 。 保 证 患 者 安 全 护 送 到 医
的 护 理 操 作 技 术 ，才 能 胜 任 院 前 救 护 工 作 ， 因此 ，护 士 必 情 向 急 诊 科 汇 报 ，通 知 相 关 科 室 做 好 抢 救 准 备 ，包 括 物 品
须掌握 如下技术 ：静 脉 留置 针 的应用 、心 电监护 仪 、电除 准 备 。挽 救 患 者 生命 是 十 分 重要 的 。
评 估 及 相 应 准 备 ， 同 时 在 电 话 中 要 合 理 交 代 对 方 ，对 病 人 患 者 头 偏 向一 侧 ，防 止 窒 息 的 发 生 。对 舌 后 坠 病 人 ，置 口
简 单 相 应 处 理 ，如 病 人 心 前 区不 适 让 患 者 就 地 平 卧 ，不 要 咽通气管 ，颈伸 直。对 呼 吸 困难 的病 人 ，给 予 氧气 吸入 ，
实施护理 的真实 记录 。对 当时抢 救过程 、病情 变化 、监 测 生命体征 等有 关 文件 书 写。要认 真 填 写神 志 、生 命体 征 、 瞳 孑Ｌ变 化 ；填 写 药 物 名 称 、剂 量 、用 途 、时 间 及 用 药 后 的
３ 正 确 判 断 ， 采取 必 要 的措 施
反 应 ；填 写 护 理 措 施 及 实 施 效 果 等 等 。 为 到 医 院 继 续 治 疗
疗 技术 水 平 再 高 ，也 难 以 起 死 回 声 。在 现 场 中 医 护 人 员 要 外 伤害缺乏 心理 准备 ，患 者普遍 存 在着 急 、慌 、焦 虑 、恐
在最短 的时 间内尽可 能的对 伤病员 生命体 征 和危及 生命 的 惧 的心 理 状 态 。护 理 人 员 针 对 当 时 情 况 给 予 相 应 的 做 好 心
【关键词 】：院外 ；急救 ；护理
【中图分类号 】Ｒ４７３．２
【文献标识码】Ａ
【文章 编号 】１００７—８５１７ （２０１０）０９—０２１７—０ｌ
伤病 员 在 到 达 医 院 以 前 ，院 外 任 何 的 现 场 医 疗 、护 理 持气 道通畅 ，吸氧 ，给予复 苏药物 ，首选 肾上腺 素静 脉注
救 护 ，直 接 关 系 到 病 人 的 生 命 安 危 ，本 人 多 年 来 对 院 外 急 骨 骼 错 位 的严 重 后果 ，也 为后 期 治疗 打 下 良好 的 基础 。
救护理体会报告如下 。
３．２．１ 严密观察病情 ，监测生命体 征及血 氧饱和度 ，注意
１ 做 好 出诊 前 准 备 工作 ，保 证 急救 物 品处 于 应 急 状 态
【摘 要 】：目的 ：把 院前救护过程 中的病人 病情降低 到最低点 。方 法 ：现场救护 ，提供 相应急 救措施 及护理 。结 果 ：经过短 暂的救
护 ，维 持病 人 的基 础 体 征 ，快 速安 全 转运 病 人 到 医 院进 一 步 救 治 。 结论 ：院前 急 救 护 理 是 抢 救 成 功 的 重 要 基 础 。