院前急救

合集下载

院前急救

院前急救

●院前急救概念:院前急救是指急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护。

●急诊科救护是指院内急诊科的医护人员接受各种急诊病人,对其进行抢救治疗和护理,并根据病情需要,对病人作出出院、留院观察、收住专科病房或ICU进一步救治的决定。

●危重症救护是指受过专门培训的医护人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房(ICU),接收由急诊科和院内有关科室转来的危重病人,对多种严重疾病或创伤及其复杂并发症等进行全面监护和治疗。

急诊医疗服务体系(EMSS)是将院前急救、院内急诊科诊治和ICU救治形成一个完整的体系。

即院前急救负责现场急救和途中救护,急诊科和ICU负责院内救护。

它是一个有严密组织和统一指挥机构的急救网络。

•何谓EMSS 、ICU、院外救护•院外救护:是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称,即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

•ICU(intensive care unit):是应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病病人进行集中监测,强化治疗的一种特殊场所•⏹说出院外救护的特点、原则、组织形式⏹对医护人员素质要求高。

⏹身体素质-适合强体力劳动。

⏹心理素质-沉着冷静、紧张有序。

⏹涉及知识范围广。

⏹技术技能要求高。

⏹⏹原则“1.先排险后施救⏹ 2.先重伤后轻伤⏹ 3.先施救后运送⏹ 4.急救与呼救并重⏹ 5.转送与监护急救相结合⏹ 6.紧密衔接、前后一致⏹广州模式(指挥型):中心具有全市院外救护的调度指挥权⏹重庆模式(依托型):中心依托于一家综合性医院⏹上海模式(单纯型):中心和其所属分站与该市若干协作医院紧密配合的急救模式⏹北京模式(独立型):是首都院前抢救和重大急救医疗任务的统一指挥、调度和抢救中心⏹深圳模式(交叉型):既依托各大医院,又自成体系的急救医疗指挥中心⏹香港模式(附属消防型):中心与消防、司警统一通讯网络,报警电话为"999"⏹⏹简述院外救护“生存链”由几哪个环组成及其内在的含义⏹第一环——早期通路(早期呼救)⏹第二环——早期心肺复苏⏹第三环——早期心电除颤⏹第四环——早期高级心肺复苏(ALS)⏹⏹简述现场评估的要点与现场救护要点,转运中应注意的问题⏹概念:分检、创伤⏹分检法:根据紧迫性和救治的可能性等决定哪些人优先治疗的方法;⏹院前急救是指病员在发病或受伤时,由医护人员或者目击者对其进行必要的⏹抢救,以维持生命体征和减轻病人痛苦的行为的总称,即在病人发病或受伤开始到⏹医院就医之前这一阶段的救护。

院前急救技术

院前急救技术
41
固定
42
腹部内脏脱出
不能将脱出物送回腹腔 立即用大块敷料(最好 是生理盐水浸润的纱布) 覆盖伤口 用三角巾等做环行圈, 不能将脱出物送回腹腔
立 即 用 大 块 敷料( 最好是 生理盐 水浸润 的纱布 )覆盖 伤口 用 三 角 巾 等 做环行 圈,圈 的大小 以能将 腹内脱 出物环 套为宜 ,将环 行圈环 套脱出 物 然 后 用 饭 碗 或茶缸 将环行 圈一并 扣住 用 绷 带 等 包 扎(连 同饭碗 或茶缸 一起包 扎)
圈的大小以能将腹内脱 出物环套为宜,将环行 圈环套脱出物 然后用饭碗或茶缸将环 行圈一并扣住 用绷带等包扎(连同饭 碗或茶缸一起包扎)
伤口异物的处理
表浅异物可以先去除,再包扎,如异物为尖刀、钢筋、 木棍、尖石块,并扎入伤口深部,不要轻易去除,应维 持异物原位不动。
敷料上剪洞,套过异物,置于伤口上。
5
院前急救病情评估
初级评估:MEWS在危重患者应用(体 温、脉搏、收缩压、呼吸、意识、尿 量)分值大于4分应该引起重视。 次级评估:患者病情评估:运用现状 (主诉、还要通过视觉、听觉和嗅觉 发现伤病员的阳性体征。 背景:既往史在询问病史的同时进 行(用药情况、住院史、手术史)
6
7
现场评估伤情评估
院前急救技术
急诊科 ---
1
院前急救内容
1、院前急救概述 2、院前急救原则 3、院前急救程序 4、院前急救病情评估 5、现场检伤分类、方法、护理查体 6、急救技术具体操作 7、院前急救各类患者转运注意事项
2
院前急救的概念
院前急救(prehospital emergency medical care)是急诊 医疗服务体系的一个重要组成部分,它是指急、重、危伤病 员进入医院以前的医疗救护。 是指对急、危、重伤病员的事发现场和转送途中的急救医疗。

院前急救及院内急救

院前急救及院内急救
提高生存质量
通过及时的院前急救,能够为患者 争取到最佳的救治时机,提高患者 的生存质量。
院前急救的历史与发展
历史回顾
院前急救起源于古代的战场救治,随 着医学和科技的进步,逐渐发展成为 现代的紧急医疗救助体系。
发展趋势
随着医疗技术的不断进步和人们对健 康需求的提高,院前急救将朝着更加 专业化、规范化和高效化的方向发展 。
重症监护与后续治疗
重症监护
01
对于危重患者,应将其转入重症监护室进行密切监测和治疗。
后续治疗
02
根据患者的病情和治疗效果,制定后续治疗方案,如康复治疗
、药物治疗、手术治疗等。
心理支持
03
对于因疾病或治疗产生心理问题的患者,应及时给予心理支持
和辅导。
05
院前与院内急救的衔接
信息传递与交接
1 2 3
资源共享与协调
建立急救资源共享平台
通过建立急救资源共享平台,实现院前与院内急救资源的共享和 协调使用。
统一调度指挥
建立统一的急救调度指挥中心,对院前和院内急救资源进行统一调 度和指挥,提高急救效率。
加强跨部门协作
加强院前与院内急救部门之间的协作配合,确保急救资源的合理配 置和高效利用。
救治流程的优化与改进
减轻病痛
快速缓解患者症状,减轻 患者痛苦,提高生存质量 。
促进康复
为患者后续治疗和康复奠 定基础,提高治愈率。
院内急救的历史与发展
历史回顾
院内急救起源于古代,随 着医学技术的发展和人们 对急救认识的提高,逐渐 发展成熟。
发展趋势
向更加专业化、规范化、 信息化方向发展,提高救 治成功率。
技术创新
不断涌现的急救技术和设 备创新,为院内急救提供 了更多可能性。

院前急救的规范和流程

院前急救的规范和流程
1 按照每20万人口设置急救站1个;每5万人配 1辆救护车
2 业务用房:布局合理;每室独立;建筑面积不少于 150平方米
站点业务用房设置
❖ 房间配置有:接警室 ❖ 医生 护士办公室 ❖ 医护驾休息室 ❖ 药材设备库 卫生间 ❖ 淋浴间 餐厅 ❖ 小型会室培训室
站点车库 车辆及车载设备
❖ 车库:能容纳2辆中型救护车;配备上下水;带暖气;门 前道路平坦;能直达车库;保持急救绿色通道畅通
No Image
分检方法
❖ 如何做到快速有效分检 采用SOAP公式检查 Ssubiective;主诉:简单的问诊;收集资料 Oobjective;客观资料:观察面色 伤口 神志 特殊
气味等 Aassess;评估:系统运用ABCBS快速评估法 Pplan;计划或优先分类处理:是组织抢救或进行
有序安全的转运
❖ 按卫生行政部门统一要求进 行救护车喷饰
❖ 结合当地实际;有条件的地 区可配备GPS定位及无线 对讲通讯系统

院前急救工作流程
1 120呼救 2 受理急救 3 救护人员迅速出动 4 指定地点与接车人会合 5 到达现场;展开急救 6 安全搬运 7 确定转运医院 8 途中监护 9 抵达医院 10 返回
❖ 6 在出诊途中;如遇堵车及意 外情况发生不能及时到达急 救现场的;要及时向120指挥中 心报告;并随时保持
No Image
院前急救担架员工作流程
❖ 1 担架员应提前10分钟上班;接到出诊指令;要在3分 钟内上车出诊
❖ 2 到达现场后;担架员应协助医护人员携带抢救器械; 送至病人家中或现场
❖ 3 现场急救时担架员应做好搬运伤病员的准备工作 ❖ 4 搬运病人时应在医生指导下;根据病情特点做好搬
推为病人

院前急救

院前急救

注意:
1、当医务人员接到出诊命令要在出车登记本上记录 (出车时间)、(地点)、(到达时间)和随行 出车时间)、(地点)、(到达时间 到达时间)和随行 人员。 2、出车执行120急救任务返回医院时,(出诊医生) 、出车执行120急救任务返回医院时,(出诊医生 出诊医生) 须向急救中心指挥调度室报告情况并做好登记。 3、接到120急救调度中心指令后,救护车(5)分 、接到120急救调度中心指令后,救护车(5 钟内出诊;救护车遇到(堵塞) 钟内出诊;救护车遇到(堵塞)断续使用报警器。
狭义: 指通讯、运输和医疗三方要素所构成的专业 急救机构。救护包括: ①现场紧急处理 ②监护转运至医院
二 院前急救的任务、特点 院前急救的任务、 ▲任务: 任务: 1、对呼救病人进行现场的急救和转运;(5%,10-15%) 对呼救病人进行现场的急救和转运;(5%,102、对各类灾难进行急救的同时,做好合理分流; 对各类灾难进行急救的同时,做好合理分流; 3、承担特殊任务的救护值班,如比赛、重要会议等。 承担特殊任务的救护值班,如比赛、重要会议等。
(三)搬运、监护和记录 搬运、 1、担架搬运法 最常用。适于病情重和运送远途的病人。 最常用。适于病情重和运送远途的病人。 种类:走轮担架、帆布担架,或用简易(绳索、 种类:走轮担架、帆布担架,或用简易(绳索、 被服)制成担架。 被服)制成担架。
方法:由3—4人合成一组,将病人移上担架, 人合成一组,将病人移上担架, 方法: 病人头部在后, 病人头部在后, 脚在前,抬担架的人脚步、 脚在前,抬担架的人脚步、 行动要一致, 行动要一致,下楼梯时
五、院前急救原则
• 1、迅速判断:地点 事件 人数 迅速判断: • 2、病情现场评估:用好色彩标识、保护自己和伤员 病情现场评估:用好色彩标识、 • 3、施救措施: 先救命、后治伤,分轻重缓急 施救措施: 先救命、后治伤, • 4、及时转运:转运中注意采取减轻痛苦的措施 及时转运: • 5、及时报告,听从指挥 及时报告,

什么叫院前急救

什么叫院前急救

什么叫院前急救推荐文章发生火灾逃生自救应注意什么热度:宾馆火灾逃生方法是什么热度:发生火灾逃生方法是什么热度:关于地震逃生方法是什么热度:地震逃生自救方法有什么热度:院前急救是指在院外对急危重症病人的急救,广义的院前急救是指患者在发病时由医护人员或目击者在现场进行的紧急抢救,下面就是店铺为大家整理的关于院前急救的相关知识,供大家参考。

院前急救的特点1.随机性强病人随时呼救,大多数呼救人员无法说清病人的情况,病种多样性,重大事故或灾害具有不可预测性,因此,要求救护人员要全面掌握急救操作技术并有较强的语言沟通技巧。

2.一有呼救立即出动一到现场立即抢救或运送,做到先抢后送,充分体现“时间就是生命” 的紧急性,要求救护人员必须具备良好的心理素质,做到沉着、冷静、果断。

3.流动性强院前急救服务区域广,含盖发达交通线、旅游(涉外)区、可以是就近的工厂、学校或居民点,也可以跨区、跨县,对重大灾害事故进行增援。

4.急救环境条件差现场急救有时在野外、路边、变形车内及运送途中,光线、噪音、震动会给听诊、测量生命体征、注射等护理操作带来阑难。

5.病种多样且复杂呼救病人的疾病涉及临床各科,在短时间内需进行初步诊断和紧急处理,所以,要求救护人员必须掌握各种常见急症的急救和护理。

6.体力劳动强度大短时间内连续派车,现场抢救有时要弃车步行,有时要楼梯搬运病员,途中颠簸等情况,均需付较大的体力劳动。

[2]院前急救的模式院前医疗急救机构与上世纪五十年代始成立,常称为急救中心或紧急救援中心,没有统一的体制,现主要有四种运行模式:一是独立型模式,是指急救中心的管理和运行完全单独且具有法人资质的机构,财务独立核算,从受理急救电话到病人送达医院均由急救中心负责;二是依托型模式,从管理体制上讲,急救中心属于一个独立机构,但设在医院内,部分急救人员、救护车、急救设备和经费支出靠医院解决,由政府和医院共同投入解决中心的运行成本:三是依附型模式,不作为一个独立机构,不但设在医院内,而且急救人员、救护车、急救设备和经费支出全部靠医院解决,属于医院的一个部门:四是指挥型模式,急救中心是一个具有独立法人的机构,但承担的职能仅仅是受理急救电话,调度指挥其他医院的救护车和人员到现场进行急救。

常见院前急救方法

常见院前急救方法

常见院前急救方法
院前急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病人进行现场救护、转运及途中监护的医疗技术和服务。

以下是几种常见的院前急救方法:
1.心肺复苏(CPR):对于心脏骤停的患者,应立即进行心肺复苏。

包括胸外按
压和人工呼吸两个步骤。

胸外按压的位置在胸骨中下1/3交界处,按压深度为5-6cm,频率为100-120次/分钟。

人工呼吸时,应确保患者呼吸道通畅,吹气量适中,频率为每分钟10-12次。

2.止血:对于出血的患者,应迅速采取止血措施。

对于小伤口,可以直接用干净
的纱布或绷带压迫止血。

对于大伤口或动脉出血,应使用止血带或绷带在伤口上方紧紧包扎,以减少出血量。

3.固定:对于骨折或关节脱位的患者,应使用夹板、绷带等物品将伤处固定,以
减轻疼痛、防止进一步损伤。

固定时要确保松紧适中,避免过紧或过松。

4.搬运:对于需要转运的患者,应根据病情选择合适的搬运方式。

对于意识清醒
的患者,可以采用平托法或背负法;对于意识不清的患者,应采用担架或铲式担架搬运。

搬运过程中要确保患者平稳、安全。

5.解暑:在高温环境下,容易出现中暑症状。

对于中暑的患者,应迅速将其转移
到阴凉通风处,解开衣服散热,并补充适量的水分和电解质。

如症状严重,应及时就医。

除了以上几种常见的院前急救方法外,还包括处理窒息、触电、溺水等紧急情况的方法。

在进行院前急救时,要保持冷静、迅速判断病情并采取合适的急救措施。

同时,要及时拨打急救电话,等待专业救援人员的到来。

院前急救预案

院前急救预案

院前急救预案引言概述:院前急救预案是指在紧急情况下,医疗机构和急救人员在患者到达医院之前所采取的一系列急救措施。

它的目的是迅速、高效地处理急救事件,减少患者的病情恶化和死亡率。

本文将从院前急救预案的重要性、基本原则、实施步骤、常见问题和应对措施等五个方面进行详细阐述。

一、院前急救预案的重要性:1.1 提高急救效率:院前急救预案能够确保医疗机构和急救人员在紧急情况下能够迅速行动,提高急救效率。

1.2 减少病情恶化:通过及时的院前急救预案,可以有效减少患者的病情恶化,降低病情的严重程度。

1.3 降低死亡率:院前急救预案的实施能够使患者在到达医院之前得到及时救治,从而降低死亡率。

二、院前急救预案的基本原则:2.1 快速反应:急救人员应该能够迅速反应,并尽快到达现场,开展院前急救工作。

2.2 确保安全:在进行院前急救时,要确保患者和急救人员的安全,避免二次伤害。

2.3 统一标准:院前急救预案应该符合统一的标准和规范,确保急救工作的质量和效果。

三、院前急救预案的实施步骤:3.1 事前准备:医疗机构和急救人员应该提前做好院前急救预案的准备工作,包括培训、装备检查和应急物资准备等。

3.2 现场评估:急救人员到达现场后,首先要进行现场评估,了解患者的病情和伤势程度。

3.3 急救措施:根据现场评估结果,急救人员需要迅速采取相应的急救措施,包括心肺复苏、止血、固定骨折等。

四、常见问题及应对措施:4.1 交通拥堵:急救人员在院前急救过程中可能会遇到交通拥堵等问题,应该合理规划行车路线,尽量避开拥堵区域。

4.2 患者家属干预:有时患者的家属可能会干预急救工作,急救人员需要耐心解释和劝导,确保急救工作的顺利进行。

4.3 多发事故:在发生多发事故时,急救人员需要根据院前急救预案,合理调配资源,确保每个患者都能够及时得到救治。

五、总结:院前急救预案是保证急救效率和救治效果的重要手段,对于降低病情恶化和死亡率具有重要作用。

医疗机构和急救人员应该加强院前急救预案的培训和实施,提高急救能力和水平,为患者提供更好的急救服务。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

三是上海模式,这是由医疗急救中心站及其所属 分站与市内一些医院紧密协助的模式,即分站设在 区、县中心医院,通过中心站调度后由分站派车到 现场急救,将病人送到分站所在医院或到病人特约 劳保医院继续救护。 上述模式各地可根据实际情况采纳,可进行修改 变革,但其根本原则是:①要满足最短的反应时间, 即以最快的速度将病人送到合适医院,就是要考虑 到城市交通道路、急救半径、医务人员配备快速行 动等问题;②要保证最佳的院前救护,主要是随车 医务人员的专业性质和技术水平程度;③要结合适 应突发事件的应急,保证在统一调度下医院有很强 的接收急诊病人的能力;④要有利于合理利用急诊 资源取得最佳效益,减少人员资源浪费,提高急救 设备的充分利用。
• 院前急救用药的护理 医生只下达口头医嘱,护士必须执行三清一核对的用药 原则,即听清、问清、看清,药物的名称、剂量、浓度要 与医生核对。切忌出现用药差错,用过的安瓿应暂保留, 以便核对。 • 松解或去除患者衣服 需要在院前现场中处理的猝死、创伤、烧伤等患者,为 便于抢救和治疗,均需适当地去除患者的某些衣物,尤其 是创伤、烧伤等患者,衣服不仅可以掩盖真实的创口或出 血,且有直接的污染作用。

心肺复苏 遇心跳、呼吸停止患者,应立即行心肺复苏。 胸外心脏按压必须与人工呼吸同时进行,1人急救 按压与呼吸之比为15∶2,2人急救为5∶1。同时, 建立并维护有效的通气和血液循环,继续进一步 的生命抢救。 • 建立有效的静脉通路 对于所有需要建立静脉通路的院前急救患者, 如有可能,均选用静脉留置针,可保障快速而通 畅的液体流速,对抢救创伤出血、休克等危重患 者在短时间内扩充血容量极为有利,并且在患者 躁动、体位改变和转运中均不易脱出血管外或刺 破血管。
院前急救的组织形式
我国城市的院前急救机构大致可以分为三种模式: 一是广州模式,这是由市急救指挥中心负责高度, 以若干个医院急诊科成为一区域中心,实行分区域 分科负责急救工作的模式。该市急救指挥中心成立 于1990年,以120为统一急救电话,全市划分为25 个片,指挥中心与各片医院无直接行政隶属关系, 但负责进行调度指挥,并负责与其他系统如公安、 消防等的联络协作,以应付重大突发事件,负责急 救情报收集研究,负责群众性急救知识培养。医院 接指挥中心通知后派车并配备医护人员赴现场急救 后将病人运送回本院继续救治。 二是重庆模式,这是依托医院的一种模式,市救 护中心站1987年与市四院合并成市医疗急救中心, 这种模式占我国大多数,尤其是中小城市和县中心 医院一般都兼急救中心。
• 保全患者生命,防止病情恶化 预防后期感染或并发症,迅速为患者做好初步处理,如 给药、清创、加压包扎和止血等。一旦病情允许,应迅速 将患者抬上救护车,送往就近的医院接受继续治疗。 • 心理护理 大多数院前急救,病情复杂,症状严重,发展迅速,患 者及家属的心态和求医心理复杂多样,最突出和常见的心 理反应是焦虑和恐慌,此时患者及家属视医护人员为救星。 因此,医护人员要有良好的应急能力、敏锐的观察能力, 既要沉着冷静又要迅速敏捷、忙而不乱。首先,稳定患者 及家属的情绪,同时快速实施抢救,避免慌乱给患者以不 良刺激,对极度恐慌患者可以给予适当安抚及语言安慰, 以缓解其紧张。同时,要有良好的应变能力,克服场地、 设备以及各种不利于抢救的困难,使患者尽快安全到达院 内实施急救。
院前急救工作流程
“120”电话呼救 当发生意外或急病时,患者或目击者拨打“120”急救电话。 受理急救电话 调度员了解病情,事故地址,按需要迅速调派急救资源,并做好记录,必要时向上级报告。
救护人同快速出动 急救人员根据调度指令和病情,携带必要的急救药品和器材快速出诊。
指定地点与接车人会合 救护车到接车地点后,驾驶员要注意寻找接车人,由接车人引领救护。
(二)医疗器械 特别是贵重、精密仪器,使用前应组织培训,掌握其性能,熟 练操作程序。要指定专人负责,认真交班,随时保持清洁,做 好仪器的消毒、保养和维修,妥善保管。 (三)无菌物品 必须注明消毒日期,保持清洁与干燥。 (四)救护车装备 救护车分两种:一种为普通型救护车,设备比较简单,有供氧 装备、急救箱(包括急救常用药品、用物和器械等);一种为 监护型救护车,配有心电监护除颤仪、供氧装置、气管内插管 器械、心电图机、便携式呼吸机、吸引器、胸外心脏按压机、 血氧饱和度测定仪等。 救护车内的各种药械应该做到“五定”。 以上所有器械、仪器、物品都应登记,建立完善的档案,包括 保存产品的说明书、线路图、操作规程说明、维修保养卡等。
• 途中监护的护理 途中要充分利用车上设备对病人实施生命支持监护。 给氧或机械通气,保持气道通畅。心电监测,密切观察生 命体征及瞳孔神志,维持有效的静脉通路。用药时要注意 三清一复核,即听清、问清、看清,复核药名、剂量、浓 度和用法,并保留空安瓶,以便记录和再次核对。笔者曾 在三级甲等医院急诊科工作,每天忙碌于各种各样的急诊 病人床前,到西安高新医院急救中心工作之后,接触到急 救最前沿的院前急救护理工作,更加使我深深的体会到院 前急救护理这项工作对院内急救及所有急诊病人的重要性。 随着医疗水平的发展和公路交通建设的完善,未来的救护 工作将通过直升飞机进行陆空相结合的院前急救,其中的 护理工作也将提升到一个更高的水平。所以,我们现在只 有扎实工作,积累经验,才能适应不断发展的急救护理事 业,挽救更多急诊病人的生命。
院前急救
院前急救
院前急救的概念

现在,大家基本上都知道遇到突发 疾病或者遭遇意外创伤时拨打120急救 电话,然后,就会有医院的急救人员乘 着救护车前来展开现场急救,然后将病 人或伤员送往医院。院前急救的英文是 First aid,中文意思就是第一救援者, 也有人翻译为第一发现者。

当今的急救医学把急救 的过程分为三个阶段:“院 前急救”阶段、“急诊处置” 阶段和“ICU观察”阶段。当 然,有些轻微的病人或伤员 在急诊室处置之后即可离院 了。

• •
院前急救的特点
• 随机性强 病人随时呼救,病种多样性,重大事故或灾害具 有不可预测性,因此,要求救护人员的理论知识及 操作技术掌握全面。 • 紧急 一有呼救立即出动,一到现场立即抢救或运送, 充分体现了“时间就是生命”的紧急性,所以要求 救护人员必须具备良好的心理素质,做到沉着、冷 静、果断。 • 流动性强 院前急救服务区域广,可以是就近的工厂、学校 或居民点,也可以跨区、跨县,对重大灾害事故进 行增援。
• 急救环境条件差 现场急救有时在路边,有时在事故现场及运送 途中,光线、噪音、震动会给听诊、测量生命体征、 注射等护理操作带来困难。 • 病种多样且复杂 呼救病人的疾病涉及临床各科,在短时间内需 要进行初步诊断和紧急处理,所以,要求救护人员 必须掌握各科常见急症的急救和护理。 • 体力劳动强度大 现场抢救,有时要弃车步行,有时要上楼梯搬 运伤病员,途中颠簸等情况,均需付出较大的体力 劳动。
院前急救的护理体会
• 院前急救对护士素质的要求 院前急救要 求护士要有扎实的理论基础知识、过硬的技 术操作技能、良好的心理素质及身体素质。 院前急救患者大多是危重病人,首先,如果 技术操作不过硬、不熟练,会延误抢救时机 或无法实施急救;再者,护士要有良好的心 理素质,意外伤害、交通事故的现场有时是 很可怕的,如果护士没有良好的心理素质, 那么,连自己都被吓坏了的人,何谈救人呢? 最后,护士要有很好的身体素质,如果身体 条件较差,搬运病人就成为困难,也会造成 治疗不及时的后果。

所谓“院前急救”阶段就是指从第一救援者到 达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现 场进行急救处置然后将病员送达医院急诊室之间的 这个阶段。在此期间,第一发现/救援者首先应该 采取一些必要的措施,使病员处于相对稳定的状态; 拨打急救中心电话,呼叫救护车并守候在病员身边, 等待救护车的到来;救护车到达后,急救医生将会 采取许多措施来延缓病员的病情,延长病员的生命, 使其在到达医院时具备更好的治疗条件。比如在现 场利用便携式心脏起博器、救护车车载供氧系统、 气管切开术等等手段实施心肺复苏;对于外伤施行 消毒、包扎;利用急救固定器械对可能发生骨折的 部位实施临时固定等等。

院前急救对于突发疾病或者遭遇意外创伤的病 员来说,至关重要,甚至关系到病员的生命能否延 续。 一般情况下,非专业急救人员不要搬动病员的 身体。如果病员因外界因素导致呼吸困难或者伤口 出血,我们可以帮助排除阻碍病员呼吸的障碍,采 取简单有效的方法帮助病员止血。然后,守候在病 员身边等待急救人员到来。 非专业人员轻易搬动病员很可能导致严重后果。 院前急救应采取的处置步骤是:心肺复苏、止 血包扎、躯干及肢体固定,然后才是搬运至救护车 上。尤其是对于脊柱损伤以及骨折的伤员,在没有 固定的情况下进行搬运,极易导致伤员的二次损伤, 严重者可能导致伤员高位截瘫或者体内大出血。
• 出诊前的准备工作 • 准确定位患者的地理位置、所患疾病或外伤情况 以便准 确、迅速到达现场,又能备齐所需物品。不知道患者情况 而盲目出诊,会因为延迟到达而失去抢救时机,或物品准 备不全而无法实施抢救。例如,仅知道患者的地理位置而 不知其病情,只带常用抢救药品,到达现场才知道患者是 从高空坠落,因不备有夹板、颈托等物品,就无法保证将 患者安全转运。所以,出诊前要尽可能地了解患者的情况。 • 配备必要的通讯设备 以便在途中与患者联系,发现意外 情况与医院联系,或者接到比较特殊的病人可通知医院相 关科室预先做好准备工作,以便尽快抢救。 • 院前急救护理工作要程序化、规范化 到达现场首先要 了解环境及患者情况,先确定患者最需要什么样的急救措 施,再进行有序的急救护理措施。
途中监护 转送途中,医护人员应对病人的生命体症进行严密监护,最大限度的维护病人的生命安全。
ห้องสมุดไป่ตู้
抵达医院 抵达医院后,将病人送入急诊科(室),与接诊人员就病情与处置行书面和口头交接。
返回 返回后,整理病历、进行登记,检查器材、补充药品,做好再次出诊准备
院前急救护理管理
包括护理人员的组织管理和对急救药械、医疗设备的管理,这是院前救护工 作成功的重要保证。 一、院前急救护理人员的组织管理 院前急救护士应选择接受过正规护理教育、具有2年以上临床实践工作经验的 年轻护士,最好有一定比例的男护士;同时,应接受过专门的急救培训,有 一定的专业理论基础和实践经验,年富力强,有精力、有能力去适应紧张的 工作环境和应对复杂的病情。 院前急救护士应符合以下五个方面的基本要求。 (一)要有高尚的医德和团结协作精神 (二)坚守岗位,随时准备赶赴现场 (三)掌握检伤分诊技术,有效救护 (四)掌握常见急症的救护理论与技术 (五)掌握急救药品的作用机制、给药途径和注意事项 二、院前急救药品、器械、医疗设备的管理 (一)急救药品 要求固定药品的品种和基数,用后及时补充,注意药品的有效期,避免使用 过期药品。设专人保管,班班交接,毒麻药品加锁保存,严格遵循使用程序。
相关文档
最新文档