钢筋焊接试验委托单
钢筋焊接见证取样送检委托书范本
钢筋焊接见证取样送检委托书范本一、委托单位信息1. 委托单位名称：（全称）2. 单位地址：3. 联系人姓名：4. 联系电话：5. 电子邮箱：6. 开户银行及账号：二、工程名称及部位1. 工程名称：（全称）2. 工程部位：3. 工程地址：三、钢筋焊接情况1. 焊接方法：2. 焊接部位：3. 焊接日期：4. 焊工姓名及资格证号：四、见证取样情况1. 见证单位名称：（全称）2. 见证人姓名：3. 见证人联系电话：4. 取样日期：5. 取样数量：五、送检材料及检测项目1. 材料名称：钢筋焊接件2. 规格型号：3. 检测项目：六、检测单位信息1. 检测单位名称：（全称）2. 检测单位地址：3. 联系人姓名：4. 联系电话：5. 电子邮箱：七、委托要求1. 请严格按照国家和行业相关标准进行检测，并出具正式检测报告。
2. 请于检测报告出具后【】个工作日内，将检测报告寄送至我单位。
3. 如有检测不合格情况，请及时通知我单位，并采取相应措施。
4. 请确保检测过程的公正、公平、透明，保障我单位的合法权益。
八、其他1. 检测费用按检测单位收费标准执行，由委托单位承担。
2. 本委托书自双方签字盖章之日起生效。
3. 本委托书一式两份，委托单位和检测单位各执一份。
委托单位（盖章）：联系人：联系电话：地址：邮编：日期：检测单位（盖章）：联系人：联系电话：地址：邮编：日期：。
钢筋焊接试验委托单
委托编号：0389 试件编号钢筋焊接试验委托单WT-4（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2010 年11 月15 日建设单位：沈阳延世创伊美容美发有限公司委托单位：东北建筑安装工程总公司工程名称：培训教育中心工程使用部位：柱生产厂家：通化钢铁出厂合格证号：09-4-9577-163 试验单号：gjlw-2010-1295焊工姓名：李佳技术等级：考试证件号：焊21010020064446送样人：王华收样人：委托编号：0389 试件编号钢筋焊接试验委托单WT-4（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2010 年11 月15 日建设单位：沈阳延世创伊美容美发有限公司委托单位：东北建筑安装工程公司工程名称：培训教育中心工程使用部位：柱生产厂家：通化钢铁出厂合格证号：09-4-9577-163 试验单号：gjlw-2010-1295焊工姓名：李佳技术等级：考试证件号：焊21010020064446送样人：王华收样人：委托编号：2009-0303 试件编号钢筋焊接试验委托单 WT-4（ 取送样见证人签章） 试验编号： 委托日期： 2010 年 5 月 19 日 建设单位： 沈阳美东丰树工业建设有限公司 委托单位： 中铁二十二局集团第六工程公司 工程名称： 宿舍楼工程 使用部位： 梁 生产厂家： 通化钢铁 出厂合格证号： 10-2-2025-225 试验单号： 焊工姓名： 李佳 技术等级： 考试证件号： 焊21010020064446送样人： 潘长江 收样人：委托编号：2009-0303 试件编号钢筋焊接试验委托单 WT-4（ 取送样见证人签章） 试验编号： 委托日期： 2010 年 5 月 19 日 建设单位：沈阳美东丰树工业建设有限公司 委托单位：中铁二十二局集团第六工程公司 工程名称： 宿舍楼工程 使用部位： 梁 生产厂家： 通化钢铁 出厂合格证号： 09-7-5673-36 试验单号： 焊工姓名： 李佳 技术等级： 考试证件号： 焊21010020064446（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2010 年 5 月19 日建设单位：沈阳美东丰树工业建设有限公司委托单位：中铁二十二局集团第六工程公司工程名称：宿舍楼工程使用部位：梁生产厂家：抚顺新钢铁出厂合格证号：0901868 试验单号：焊工姓名：李佳技术等级：考试证件号：焊21010020064446送样人：潘长江收样人：委托编号：2009-0303 试件编号钢筋焊接试验委托单WT-4（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2010 年 5 月19 日建设单位：沈阳美东丰树工业建设有限公司委托单位：中铁二十二局集团第六工程公司工程名称：宿舍楼工程使用部位：梁生产厂家：通化钢铁出厂合格证号：09-4-9577-163 试验单号：焊工姓名：李佳技术等级：考试证件号：焊21010020064446（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2010 年 5 月19 日建设单位：沈阳美东丰树工业建设有限公司委托单位：中铁二十二局集团第六工程公司工程名称：宿舍楼工程使用部位：梁生产厂家：通化钢铁出厂合格证号：2009-2-7845 试验单号：焊工姓名：李佳技术等级：考试证件号：焊21010020064446送样人：潘长江收样人：委托编号：2009-0303 试件编号钢筋焊接试验委托单WT-4（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2010 年 5 月19 日建设单位：沈阳美东丰树工业建设有限公司委托单位：中铁二十二局集团第六工程公司工程名称：宿舍楼工程使用部位：梁生产厂家：通化钢铁出厂合格证号：1-3321 试验单号：焊工姓名：李佳技术等级：考试证件号：焊21010020064446。
钢筋送检委托书范本
钢筋送检委托书范本一、委托单位信息1. 委托单位名称：（全称）2. 委托单位地址：3. 联系人姓名：4. 联系人电话：5. 电子邮箱：二、工程名称及部位1. 工程名称：（全称）2. 工程部位：三、钢筋信息1. 钢筋牌号：2. 钢筋规格：3. 钢筋长度：4. 钢筋数量：四、检测项目1. 钢筋抗拉强度试验2. 钢筋屈服强度试验3. 钢筋伸长率试验4. 钢筋弯曲性能试验5. 钢筋焊接性能试验五、送检要求1. 取样要求：根据国家标准和工程要求，按照规定的取样方法进行取样。
2. 送检时间：请在取样后3个工作日内将样品送检。
3. 报告要求：检测报告需包含所有检测项目的结果，并加盖检测单位公章。
六、费用及支付方式1. 检测费用：根据检测项目和数量，按照检测单位收费标准计算。
2. 支付方式：检测费用可采用现金、转账等方式支付。
七、送检流程1. 取样：根据国家标准和工程要求，按照规定的取样方法进行取样。
2. 填写委托单：填写完整的钢筋送检委托单，并加盖委托单位公章。
3. 送样：将填写好的委托单和取好的样品一并送检。
4. 登记：在检测单位进行样品登记，并支付检测费用。
5. 检测：检测单位对样品进行检测，并在规定时间内出具检测报告。
6. 领取报告：检测报告出具后，委托单位可到检测单位领取，或由检测单位邮寄送达。
八、其他事项1. 委托单位应对送检样品的真实性、合法性负责。
2. 检测结果仅对送检样品负责，不作为其他用途的依据。
3. 如委托单位对检测结果有异议，可在收到检测报告之日起15日内向检测单位提出复检申请。
4. 检测单位应按照国家标准和有关规定，严格保密委托单位的商业秘密。
5. 如双方在履行过程中发生纠纷，可依法向合同签订地人民法院提起诉讼。
六、合同签订日期：甲方（委托单位）：乙方（检测单位）：签订地点：签订日期：（注：本范本仅供参考，具体内容需根据实际情况和双方协商进行调整。
签订合同时，请务必仔细阅读合同条款，以确保双方权益。
(完整)试验委托单格式
联系电话:
取（送）样员法律责任
本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责、如有假、本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚.
取样单位：
取（送）样员签名:联系电话:
备注：
钢筋请注明抗震等级： 钢筋焊接请注明焊工： 机械连接请注明连接等级： 连接人:
收样人：收样日期：年月日
检测委托协议书
委托编号：工程编号：委托日期：年月日
样品来源
□委托送检□见证送检□监督抽检
样品状态
□符合标准□不符合标准
委托单位
处理意见
工程名称
联系人
联系电话
试验编号
样品名称
规格型号
使用部位
代表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ量
成型日期
生产厂家
养护条件
试验
组数
检验
项目
检验依据
见证员法律责任
本人对该委托检验试样的真实性、代表性负责、如有假、本人愿意接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
把检验项目和检验依据也写上，我给你发个附表。
钢筋检测委托单
钢筋检测委托单钢筋焊接工艺检测委托单委托委托单位填写委托单位工程名称送样人执行标准连接方式样品原编号单位牌号见证单位填写见证人样品名称钢筋焊接收样人样品编号司重庆电渣压力焊规格证书编号检测单位填写收样日期 20 年月日样品状态联系电话联系电话送样日期设计接头等级生产厂家XX年 03月 21 日/使用部位见证确认1组 E 1组 E 1组 E 1组 E抗拉强度12 14 16 18残余变形四川达钢四川达钢晋城钢铁晋城钢铁最大力总伸长率北区1-4#楼墙、柱北区1-4#楼墙、柱北区1-4#楼墙、柱北区1-4#楼墙、柱备注：委托检测参数∨ ∨ ∨钢筋机械连接工艺检测委托单委托委托单位填写委托单位工程名称送样人执行标准连接方式样品原编号单位见证单位填写见证人样品名称机械连接接头收样人样品编号重庆长安建设工程有限公司珠江城A区郭彬联系电话证书编号检测单位填写收样日期 20 年月日样品状态联系电话送样日期设计接头等级生产厂家- 正反丝直螺纹连接牌号规格年 3 月 10 日Ｉ级使用部位见证确认1组 E 221#~3#、13#、14#楼、32-1#~32-3#商业、及33-1#、33-2#、32-2a#、32-2b#楼车库墙柱梁 1#~3#、13#、14#楼、32-1#~32-3#商业、及33-1#、33-2#、32-2a#、32-2b#楼车库墙柱梁 1#~3#、13#、14#楼、32-1#~32-3#商业、及33-1#、33-2#、32-2a#、32-2b#楼车库墙柱梁最大力总伸长率1组 E 251组 E抗拉强度28残余变形备注：委托检测参数∨ ∨ ∨钢筋焊接工艺检测委托单委托委托单位填写委托单位工程名称送样人执行标准连接方式样品原编号单位牌号见证单位填写见证人钢筋连接收样人样品编号广州天力建筑工程有限公司重庆富力湾一期工程程联文单面搭接焊规格证书编号检测单位填写收样日期 20 年月日样品状态联系电话联系电话送样日期设计接头等级生产厂家样品名称年 7 月 7 日/使用部位见证确认1组 1组 1组抗拉强度16 18 20残余变形晋城钢铁晋城钢铁晋城钢铁最大力总伸长率一期别墅5-16#楼梁一期别墅5-16#楼梁一期别墅5-16#楼梁备注：委托检测参数∨ ∨ ∨钢筋机械连接工艺检测委托单委托委托单位填写委托单位工程名称送样人执行标准连接方式样品原编号单位牌号见证单位填写见证人机械连接接头收样人样品编号广州天力建筑工程有限公司富力湾一期北组团程联文联系电话证书编号检测单位填写收样日期 20 年月日样品状态联系电话送样日期设计接头等级生产厂家样品名称- 直螺纹连接规格年 3 月 21 日Ｉ级使用部位见证确认1组 E 1组 E 1组 E。
钢筋焊接送检委托书范本
钢筋焊接送检委托书甲方名称：________________乙方名称：________________根据《钢筋焊接及验收规程》（JGJ18-2003）和《钢筋机械连接通用技术规程》（JGJ107-2003）的要求，为确保工程质量，现委托乙方对甲方向其提供的钢筋焊接接头进行检测。
具体事项如下：一、检测范围1. 检测项目：钢筋焊接接头的拉伸试验、弯曲试验等。
2. 检测对象：甲方向乙方提供的钢筋焊接接头。
3. 检测数量：按照规程要求，以300个同牌号直径钢筋、同直径、同型式接头为一批，不足300个按一批计算。
二、检测标准1. 钢筋焊接接头的拉伸试验应符合规程中对钢筋焊接接头拉伸试验的要求。
2. 钢筋焊接接头的弯曲试验应符合规程中对钢筋焊接接头弯曲试验的要求。
3. 其他具体要求均应按照相关规范执行。
三、检测程序1. 甲方向乙方提供检测所需的钢筋焊接接头，乙方对甲方向其提供的钢筋焊接接头进行外观检查，确认无锈蚀、起皮等现象。
2. 乙方向甲方提交检测报告，报告应包含检测结果、试验数据、结论等内容。
3. 甲方对乙方提交的检测报告进行审核，确认检测结果符合相关规范要求。
四、检测费用1. 检测费用为人民币____元整（大写：_________________________元整）。
2. 乙方在收到检测费用后，应及时向甲方开具正式发票。
五、检测周期1. 乙方应在收到检测费用后的____个工作日内完成检测并提交检测报告。
2. 甲方应在收到检测报告后的____个工作日内完成审核。
六、质量保证1. 乙方应确保检测过程的公正性、客观性和准确性，并对检测结果承担责任。
2. 甲方应确保提供的钢筋焊接接头符合相关规范要求，并对焊接质量承担责任。
七、违约责任1. 若乙方未按约定时间完成检测并提交检测报告，应支付违约金，违约金为合同金额的____%。
2. 若甲方未按约定时间支付检测费用，应支付违约金，违约金为合同金额的____%。
钢筋焊接检验委托单
委托编号：□有见证送检□普通送检□监督送检
工程名称
监督编号
委托单位
委托人
联系电话
见证单位
见证人
联系电话
监督单位
工程部位
检验依据
《钢筋焊接及验收规程》JGJ18—2012
《钢筋焊接接头试验方法标准》JGJ/T27—2014
接头类型
□单面搭接焊□双面搭接焊□电渣压力焊
□气压焊□闪光对焊
检验类别
□工艺检验
□现场检验
检测类型
□原检□复检
复检样品原编号
样品数量
A单面搭接焊、双面搭接焊、电渣压力焊、熔槽帮条焊：拉伸3根
B闪光对焊、气压焊：拉伸、弯曲各3根（复检双倍送样）
样品处置
不退样
序
号
公称直径
（mm）
二维码组号
母材
级别牌号
拉伸根数
弯曲根数
样品状态
样品编号
1
□HRB400E
□HRB400
收样日期
20年月日
收费人
收样人
备注
说明：1、委托方确认检测项目、保证所提供样品和资料的真实性，按时支付检测费用、领取报告。
2、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送样的真实性负责，如实签名。
3、检测单位保证检测的公正性，对委托方提供的样品及其有关资料保密。
地址：邮编：电话：（收样室）（传真）
□
□正常
□异常
2
□HRB400E
□HRB400
□
□正常
□异常
3
□HRB400E
□HRB400
□
□正常
□异常
4
□HRB400E
焊接接头委托单
委托单位编号：
施工单位：试验室编号：
工程名称
焊接接头部位
接头形式
拟委托试验
接头的数量
约个接头
母
材
情
况
母材名称
牌号
生产厂家
表面形状
强度等级代号
母材公称直径
出厂合格证号
取样地点
取样日期
取送样人
（签字）
取样见证人（签字）
现场取样情况
焊工及证书号
委托试
验内容
及有关
事项
委
托
单
位
签
章பைடு நூலகம்
（公章）
负责人：
委托人：
日期：年月日
注：1、委托经办日期试验单位填写。
2、此单一式二份，第一份存工地，第二份交试验单位。
委托经办日期：年月日
钢筋委托单模版.doc
□其它
委托单位联系电话
*******
联系人
XXX
样品状态
描述
样品正常：□钢筋原材：尺寸符合，外观无锈蚀符合检测要求；
□钢筋连接：尺寸符合，外观无锈蚀连接完好符合检测要求；
样品异常描述：
检测员接收样品
备注
样品按实验室程序文件规定方式处置
说明
7、取样人和见证人应对样品的真实性、代表性负责。
8、检验委托单有委托方技术人员或送样人员填写，要求内容齐全，字迹清楚。
9、见证取样时，本委托单无见证人签字无效
见证人：XXX取（送）样人：XXX收样人：
YH-JL04-3检验委托单（钢材）
委托单位：河北正定中学委托日期：×年×月×日统一编号：
施工单位
保定建业集团有限公司
检验类别
□委托□抽检
工程名称
河北正定中学新校区音体中心
焊接接头□抗拉强度、断口位置、冷弯（适用于气压焊用于梁板等非竖向受力构件及闪光对焊、窄间隙焊）
机械连接□抗拉强度
□其它
委托单位联系电话
*******
联系人
XXX
样品状态
描述
样品正常：□钢筋原材：尺寸符合，外观无锈蚀符合检测要求；
□钢筋连接：尺寸符合，外观无锈蚀连接完好符合检测要求；
样品异常描述：
检测员接收样品
□闪光对焊□窄间隙焊□其它JGJ 18-2003
机械连接□直螺纹□其它JGJ 107-2010
钢筋牌号及规格
HRB335（400）18
生产厂家
／
炉批号
／
样品数量
3根
焊接人
／
代表批量
／吨
500头
钢筋试验委托单
表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）委托编号：KF-2011- 试验编号：委托日期：2011 年月日建设单位：委托单位：工程名称：使用部位：生产厂家：钢筋牌号：HRB 钢筋级别：进场数量：（t）强度等级（代号）： 抗震等级：出厂合格证号：主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城201#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB335 钢筋级别： 12 进场数量：20 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11206412主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城204#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB335 钢筋级别： 12 进场数量：20 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11206412主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城116#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB335 钢筋级别： 12 进场数量：20 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL10106430主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城201#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB335 钢筋级别： 12 进场数量：20 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL10106430主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城204#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB335 钢筋级别： 12 进场数量：20 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL10106430主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城116#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB400 钢筋级别： 12 进场数量：10 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL10317308主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城201#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB400 钢筋级别： 12 进场数量：10 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL10317308主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城204#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB400 钢筋级别： 12 进场数量：10 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL10317308主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城116#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB335 钢筋级别： 14 进场数量：18 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11308090主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城201#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB335 钢筋级别： 14 进场数量：18 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11308090主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城204#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB335 钢筋级别： 14 进场数量：18 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11308090主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城116#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB400 钢筋级别： 14 进场数量：16 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11308370主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城201#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB400 钢筋级别： 14 进场数量：16 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11308370主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城204#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB400 钢筋级别： 14 进场数量：16 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11308370主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城116#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB335 钢筋级别： 16 进场数量：20 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11204508主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城201#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB335 钢筋级别： 16 进场数量：19 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11204508主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城204#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB335 钢筋级别： 16 进场数量：20 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11204508主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城116#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB400 钢筋级别： 16 进场数量：12 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11304070主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城201#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB400 钢筋级别： 16 进场数量：12 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11304070主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城204#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB400 钢筋级别： 16 进场数量：12 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11304070主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城116#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB400 钢筋级别： 18 进场数量：17 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL10219032主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城201#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB400 钢筋级别： 18 进场数量：17 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL10219032 主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城204#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB400 钢筋级别： 18 进场数量：17 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL10219032主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城116#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB400 钢筋级别： 20 进场数量： 5 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11308242主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城201#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB400 钢筋级别： 20 进场数量： 5 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11308242主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城204#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB400 钢筋级别： 20 进场数量： 5 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11308242主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城116#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB335 钢筋级别： 22 进场数量： 5 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11106383主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城201#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB335 钢筋级别： 22 进场数量： 5 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11106383主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：表式：WT-5钢筋试验委托单（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年 5 月11 日建设单位：鸣宇房地产委托单位：鸣宇房地产工程名称：海韵星城204#住宅楼使用部位：基础、主体生产厂家：凌源钢铁钢筋牌号：HRB335 钢筋级别： 22 进场数量： 5 （t）强度等级（代号）： 抗震等级：四级出厂合格证号：BL11106383主要试验项目（在序号上画√）：1.屈服点 2.抗拉强度 3.伸长率 4.冷弯其它检验项目：送样人：徐建收样人：。
钢材焊接检测委托单
受控编号：GLLD-SKW-01
委托编号：
说明：1、委托方确认检测项目、检测依据，保证所提供样品和资料的真实性。
受控编号：GLLD-SKW-01
委托编号：001
说明：1、委托方确认检测项目、检测依据，保证所提供样品和资料的真实性。
桂林霖达工程质量检测有限公司
钢材焊接检测委托单
受控编号：GLLD-SKW-01
委托编号：002
说明：1、委托方确认检测项目、检测依据，保证所提供样品和资料的真实性。
钢材焊接检测委托单
受控编号：GLLD-SKW-01
委托编号：002
说明：1、委托方确认检测项目、检测依据，保证所提供样品和资料的真实性。
钢材焊接检测委托单
受控编号：GLLD-SKW-01
委托编号：003
说明：1、委托方确认检测项目、检测依据，保证所提供样品和资料的真实性。
钢材焊接检测委托单
受控编号：GLLD-SKW-01
委托编号：
说明：1、委托方确认检测项目、检测依据，保证所提供样品和资料的真实性。
钢材焊接检测委托单
受控编号：GLLD-SKW-01
委托编号：
说明：1、委托方确认检测项目、检测依据，保证所提供样品和资料的真实性。
010.焊接接头检验(试验)委托单
委托单编号：JDJE-TJ-001 委托单位中国能建山西电建二公司工程名称石楼东卫220kV变电站新建工程委托单位地址委托单位电话单位工程名称35kV配电装置室结构部位零米隧道底板公称直径(mm) 10 级别外形圆钢HPB300 焊工姓名武根平焊工合格证号41000301100517 焊接方法电弧焊接头型式T型焊试验种类拉伸焊条型号E4303型钢筋原材料试验报告编号2013-015-000试件代表接头数量704收费价格/取样数量（根）拉伸试样编号弯曲其它其它试样编号备注依据标准：JGJ/T 27-2001□ JGJ18-2003□ GB2649~2655-89□样品状态：正常□异常□异常情况描述：客户需求：见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日取样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-002 委托单位中国能建山西电建二公司工程名称石楼东卫220kV变电站新建工程委托单位地址委托单位电话单位工程名称35kV配电装置室结构部位零米隧道顶板公称直径(mm) 10 级别外形圆钢HPB300 焊工姓名武根平焊工合格证号41000301100517 焊接方法电弧焊接头型式T型焊试验种类拉伸焊条型号E4303型钢筋原材料试验报告编号2013-015-000试件代表接头数量712收费价格/取样数量（根）拉伸试样编号弯曲其它其它试样编号备注依据标准：JGJ/T 27-2001□ JGJ18-2003□ GB2649~2655-89□样品状态：正常□异常□异常情况描述：客户需求：见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日取样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-003 委托单位中国能建山西电建二公司工程名称石楼东卫220kV变电站新建工程委托单位地址委托单位电话单位工程名称35kV配电装置室结构部位零米隧道公称直径(mm) 10 级别外形圆钢HPB300 焊工姓名武根平焊工合格证号41000301100517 焊接方法电弧焊接头型式T型焊试验种类拉伸焊条型号E4303型钢筋原材料试验报告编号2013-015-000试件代表接头数量574收费价格/取样数量（根）拉伸试样编号弯曲其它其它试样编号备注依据标准：JGJ/T 27-2001□ JGJ18-2003□ GB2649~2655-89□样品状态：正常□异常□异常情况描述：客户需求：见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日取样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-004 委托单位中国能建山西电建二公司工程名称石楼东卫220kV变电站新建工程委托单位地址委托单位电话单位工程名称主控通信楼结构部位零米沟道底板公称直径(mm) 8 级别外形圆钢HPB300 焊工姓名武根平焊工合格证号41000301100517 焊接方法电弧焊接头型式T型焊试验种类拉伸焊条型号E4303型钢筋原材料试验报告编号2013-015-000试件代表接头数量1056收费价格/取样数量（根）拉伸试样编号弯曲其它其它试样编号备注依据标准：JGJ/T 27-2001□ JGJ18-2003□ GB2649~2655-89□样品状态：正常□异常□异常情况描述：客户需求：见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日取样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-005 委托单位中国能建山西电建二公司工程名称石楼东卫220kV变电站新建工程委托单位地址委托单位电话单位工程名称主控通信楼结构部位零米沟道（槽钢）公称直径(mm) 12 级别外形圆钢HPB300 焊工姓名武根平焊工合格证号41000301100517 焊接方法电弧焊接头型式T型焊试验种类拉伸焊条型号E4303型钢筋原材料试验报告编号2013-015-000试件代表接头数量384收费价格/取样数量（根）拉伸试样编号弯曲其它其它试样编号备注依据标准：JGJ/T 27-2001□ JGJ18-2003□ GB2649~2655-89□样品状态：正常□异常□异常情况描述：客户需求：见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日取样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-006 委托单位中国能建山西电建二公司工程名称石楼东卫220kV变电站新建工程委托单位地址委托单位电话单位工程名称户外电容电抗器结构部位电抗器基础公称直径(mm) 16 级别外形圆钢HPB300 焊工姓名翼欢焊工合格证号41000301100523 焊接方法电弧焊接头型式T型焊试验种类拉伸焊条型号E4303型钢筋原材料试验报告编号2013-015-000试件代表接头数量288收费价格/取样数量（根）拉伸试样编号弯曲其它其它试样编号备注依据标准：JGJ/T 27-2001□ JGJ18-2003□ GB2649~2655-89□样品状态：正常□异常□异常情况描述：客户需求：见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日取样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-007 委托单位中国能建山西电建二公司工程名称石楼东卫220kV变电站新建工程委托单位地址委托单位电话单位工程名称户外电容电抗器结构部位电容器基础公称直径(mm) 16 级别外形圆钢HPB300 焊工姓名翼欢焊工合格证号41000301100523 焊接方法电弧焊接头型式T型焊试验种类拉伸焊条型号E4303型钢筋原材料试验报告编号2013-015-000试件代表接头数量368收费价格/取样数量（根）拉伸试样编号弯曲其它其它试样编号备注依据标准：JGJ/T 27-2001□ JGJ18-2003□ GB2649~2655-89□样品状态：正常□异常□异常情况描述：客户需求：见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日取样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-008 委托单位中国能建山西电建二公司工程名称石楼东卫220kV变电站新建工程委托单位地址委托单位电话单位工程名称户外电容电抗器结构部位放电线圈基础公称直径(mm) 12 级别外形圆钢HPB300 焊工姓名翼欢焊工合格证号41000301100523 焊接方法电弧焊接头型式T型焊试验种类拉伸焊条型号E4303型钢筋原材料试验报告编号2013-015-000试件代表接头数量300收费价格/取样数量（根）拉伸试样编号弯曲其它其它试样编号备注依据标准：JGJ/T 27-2001□ JGJ18-2003□ GB2649~2655-89□样品状态：正常□异常□异常情况描述：客户需求：见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日取样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-009 委托单位中国能建山西电建二公司工程名称石楼东卫220kV变电站新建工程委托单位地址委托单位电话单位工程名称户外电容电抗器结构部位避雷器基础公称直径(mm) 16 级别外形圆钢HPB300 焊工姓名翼欢焊工合格证号41000301100523 焊接方法电弧焊接头型式T型焊试验种类拉伸焊条型号E4303型钢筋原材料试验报告编号2013-015-000试件代表接头数量96收费价格/取样数量（根）拉伸试样编号弯曲其它其它试样编号备注依据标准：JGJ/T 27-2001□ JGJ18-2003□ GB2649~2655-89□样品状态：正常□异常□异常情况描述：客户需求：见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日取样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日委托单编号：JDJE-TJ-010 委托单位中国能建山西电建二公司工程名称石楼东卫220kV变电站新建工程委托单位地址委托单位电话单位工程名称户外电容电抗器结构部位支柱绝缘子基础公称直径(mm) 16 级别外形圆钢HPB300 焊工姓名翼欢焊工合格证号41000301100523 焊接方法电弧焊接头型式T型焊试验种类拉伸焊条型号E4303型钢筋原材料试验报告编号2013-015-000试件代表接头数量64收费价格/取样数量（根）拉伸试样编号弯曲其它其它试样编号备注依据标准：JGJ/T 27-2001□ JGJ18-2003□ GB2649~2655-89□样品状态：正常□异常□异常情况描述：客户需求：见证单位：山西锦通工程项目管理咨询有限公司见证人：见证日期：年月日取样人：委托日期：年月日收样人：接收日期：年月日。
钢筋检测委托单
钢筋及连接件检验委托单
见证人单位
联系人及电话
委托单位
联系人及电话
施工单位
检验类别
□委托工程名称使用Fra bibliotek位生产厂家
样品表面状态
原材报告号
连接件操作人
取报告日期
炉批号样品数量
代表批量
钢筋名称：□热轧带肋钢筋□热轧光圆钢筋
焊接连接件名称：：匚1电渣压力焊；□气压焊；匚1闪光对焊；□单面搭接焊；□双面搭接焊 机械连接件名称 ：□直螺纹连接□I级；□□级；□川级
日期
牌号：□HRB335匚HRB400匚HRB500匚HPB235 □HPB300□有抗震要求（牌号带E）
规格：□檢.5U8因0晅］炽匚|也6口创8□
□掘0Q22回5画⑥的柳匸|
检验项目：匚拉伸性能：［
］拉伸□弯曲□重量偏差
J屈服强度ReL□抗拉强度Rm□断后伸长率A□最大力总伸长率Agt
_强屈比ROm/ R°eL□超强比R°eL/ReL
准要求，按合同支付检验费用。
2、取样见证人或抽检人应在见证签名栏中签名，对试样的代表性、取样送检的真实性负责。
3、检验结果以书面报告为准。
4、样品按规定保留。
5、正式检测技术报告一式三份，由委托方自取；如需增加报告份数，另加收报告复制成本费。
统一编号:
试验编号:
见证人（盖章）
取（送）样人（盖章）
收样人签名:
检验依据：DgB/T228.1-2010DgB/T232-2010□GB1499.1-2008QGB1499.2-2007
□ JGJ 18-2012QJGJ/T 27-2014QjGJ 107-2010
备注：
说明：1、委托人按表格要求填写或选择（在□打“2”）,书写要清楚，委托人对所填写内容负责，样品制备应符合相关标
钢筋及钢筋加工委托单
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依据标准
JGJ107—2003
（JG2025—2000）
1、钢筋连接工程开始前及施工过程中，应对每批进场钢筋进行接头工艺检验，工艺检验应符合下列要求：1.1、每种规格钢筋的接头试件不应少于3根；1.2、钢筋母材抗拉强度试件不应少于3根，且应取自接头试件的同一根钢筋。
2接头的现场检验按验收批进行。同一施工条件下采用同一批材料的同等级、同型式、同规格接头，以500个为一个验收批进行检验与验收，不足500个也作为一个验收批。
3、持有合格证的焊工，每两年应复试一次；当脱离焊接生产岗位半年以上，在生产操作前应首先进行复试
4、焊工必须持证上岗；当开工前或每批钢筋正式焊接前应进行现场条件下的焊接性能试验。试验合格后方可正式生产，试件数量与质量检查与验收相同，施工单位，质量处应对上岗操作的焊工检查验证
见证人：质保部：委托人：接收人：
到货数量（t）
外形
直径
牌号
月牙肋
32
HRB335
12345678
26.231
备注
依据标准Байду номын сангаас
GB1499.1-2008
GB1499.2-2007
GB50204-2002
取1、钢筋应有出厂质量证明书或试验报告单，钢筋表面每捆（盘）钢筋均应有标志，作力学试验
样合格后方可使用。
规2、热轧钢筋以同一牌号，同一炉罐号，同一规格，同一交货状态，重量60t为一批，不足者也
定为一批。
3、拉伸试验2根、冷弯试样2根。4、取样时，钢筋两端的500mm不能作试样
见证人：单位负责人：委托人：接收人：
钢筋焊接力学性能试验委托单
焊工姓名：发证单位：发证日期：200年月日合格证编号：
钢筋送检委托单-新
说明
息的真实性；因信息委托错误造成的一切后果由委托方自行负责； 见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责； 本中心保证检测的公正性，对检测数据负责，为委托方提供的样品及其有关资料保密；
本中心地址：曼弄枫安厦雨林圣堤亚纳商业住宅6栋 邮编：666100 电话：0691-2126252
类别代码 *牌 号 *规 格
*厂 家
代表数量 组 数 炉批号
样品编号
▲受理日期
▲ 收样人
▲ 样品状态
□正常 □异常
□⑴GB1499.1-2008□⑵GB1499.2-2007□⑶GB13788-2008□⑷JG190-2006□⑸GB/T701-2008
检测依据
□⑹GB/T228.1-2010
以上信息除▲标注项为我中心填写外，其余项均由委托方填写、确认（带*号项为必填项）并保证所提供样品信
*电 话
见证单位 见证人
电话 样品信息
钢筋原材：①□不带“E”（重量偏差、屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯）
②□带“E”（重量偏差、屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、冷弯、强屈比、屈标比、最大力总伸长率）
*检测项目 ③□不带“E”按“E”检测 （与带“E”的相同）
钢筋焊接：□闪光对焊（抗拉强度、冷弯）
BNZJ-WTD-GJ
西双版纳州建设工程质量检测中心
钢材试验委托单
*委托单位
工程名称
取样部位 *检测类别 □有见证送检 □监督送检 □委托送检 □普通送检
*取样日期
样品处理 □取回 □中心处理
送样日期
合同情况 报告领取方
式
*委 托 人
□无合同 □自取
□有合同 （合同编号： □邮寄 □其它：
钢材焊接接头检测委托单
钢材焊接接头检测委托单
工程编号： 委托编号：
委 委托单位 工程名称 执行标准 送 样 人 钢材牌号 检测参数 组数 样品规格
拉伸： 弯曲： 拉伸： 弯曲： 拉伸： 弯曲： 拉伸： 弯曲： 拉伸： 弯曲： 拉伸： 弯曲：
托
单位填ຫໍສະໝຸດ 写见 证 单 位 填 写 见证人 证书编号 联系电话
☑GB/T228.1-2010
☑GB/2651-2008
☑GB/T2653-2008
检 测 单 位 填 写 收样人 收样日期 见证确认
联系电话 接头形式 极限强度 生产厂家 最大载荷
送样日期 取样方向 弯曲
□来样符合检测要求 □来样不符合检测要求
出厂批号 代表数量
使用部位
样品编号
备
注
样品规格填写格式：长度×宽度×厚度。 单位：mm
焊接检测委托单1
委托编号：
委托单位填写
见证单位填写
委托单位
工程代码
见证人
证书编号
联系电话
工程名称
委托方签字
联系电话
见证单位名称
样品名称
规格型号
检测单位填写
使用部位
样品状态
□无异常□有异常（详备注）
样品数量
代表数量
检测类别
□送样□监督抽样
连接方式
进场日期
样品编号
制作人及证书编号
检测单位信息
检测标准
收样人：委托日期：年月日
名称
委托检测参数（需检测参数打“√”，不检测参数打“×”。此行不留空白。）
抗拉强度
断裂位置及特征
弯曲性能
地址
电话传真监督电话备注附加条款1、对于送样检测，由委托方和见证人对样品的真实性负责；2、委托单在送样人（代表委托单位）和收样人（代表本单位）签字后生效。3、委托单应如实填写，凡因提供不实而造成检测判断错误的，概由提供方负责。
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取样见证人 委托单位负责人
联系电话 预计报告发出日期
产品批号
27541562 27541569
钢筋级别
HRB400E φ16
表面形式
带肋
代表数量
75个
取样地点
尚岗5号特大桥
样品描述
焊缝饱满
母材强度 工程名称 施工部位
≥540MPa 玉磨铁路22标
6#墩柱
检验标准
JGJ18-2012
试验项目
试样验收意见 委托日期 取样人 委托人
住址及邮编 收样人
拉伸试验
新建玉溪至磨憨铁路 钢筋焊接试验任务委托单
表号：铁建试通管 02 标准代号：Q/CR 9205-
2015
委托单位
中铁二局玉搭接焊
YMZQ22-ZT2J1-HJ-20171020-001
送样编号
HJ-20171020-001
产地厂名
云南玉溪玉昆钢铁（集团）有限公司