小儿手术护理配合体会
小儿手术过程中的护理配合
度不宜过快 , 进食后 3 i 0mn内给 予头部稍抬高 , 用柔软布类固 定患儿右 背部使其呈右侧 卧体位。此体 位在新生儿发 生呕吐
时, 奶汁易吐 出口腔外。 23 预 防感染 。 .5 . 新生儿免疫力低下 , 易受其他细菌感染 , 因此在光照治疗 中预防感染工作十分重要 。 护理人员在接触患
灯 管使 用 30h后 其 灯 光能 量输 出减 弱 2% ,0 减 弱 0 O 9 0h后 3 %, 5 因此灯管使用 1 0 0h必须更换。箱 内湿化器水箱加水至 0 23 接通 电源 , /, 检查 线路及灯管 亮度 , 并使 箱温升 至患儿适 宜
温度 , 相对湿度 5 %~ 5 禁止在箱 内、 5 6 %. 箱上放置杂物以免 遮挡
易哭闹 , 故人光疗箱前要剪短患儿指 甲, 防止哭 闹时抓破皮肤 。
箱 内四周用 布类 与周 围有机玻璃分 隔好 , 以免患儿哭闹时撞 到
箱 内硬 物而损伤皮肤 。 使用黑色不透光的一次性 眼罩遮盖患儿 眼睛 , 妥善 固定 , 避免 眼罩脱落 。患儿会 阴部用尿片遮好 , 特别 是男婴 , 要注意保护睾丸 , 皮肤不扑粉 。给患儿换尿布后 , 用红 霉素眼膏涂于其臀部 , 使之起 到一层保护膜作 用 , 能有效地 防
当患儿在光疗过程 中有发热 时 , 暂时关 闭灯 光 , 体温正常 应 待 后再继续开灯照射。 箱温保持在 3 一 2℃, O3 室温 2 6℃, 02 湿度
5 %~ 5 5 6 %.
治疗的室 间及光疗箱要清洁 , 并做好常规消毒。光疗箱内湿 化 器的水箱均使用灭菌蒸馏水 ,光疗结束后倾倒水箱 内的水 , 使
23 预防呕吐 , .. 4 防止 窒息。光照 治疗下 的患儿易哭吵及 手足舞动 , 加上新生儿 胃的解剖 位置呈水平 的关 系 , 易造成新
小儿腹腔镜鞘突管高位结扎术的护理配合体会
小儿腹腔镜鞘突管高位结扎术的护理配合体会王兰芬张红英邓丽娟林桦( 广西省南宁市第一人民医院手术室广西南宁 5 3 0 0 2 2 )我院从2007年1月至2012年2月采用小儿腹腔镜鞘突管高位结扎术治疗小儿鞘膜积液230例,护理配合密切,取得满意效果,现将护理配合体会报告如下。
1 资料与方法本组230例均为男性患儿,年龄10个月至12岁,左侧97例,右侧81例,双侧鞘膜积液52例;睾丸鞘膜积液117例,精索鞘膜积液78例,交通性鞘膜积液35例。
患儿平卧,对小于5岁患儿采用基础麻醉加骶管麻醉,大于5岁者则施行硬膜外麻醉,臀部垫高,分别在脐缘下和右脐旁3~5cm处皮肤尖刀切开,置入Tr o c ar、观察镜和操作钳。
镜下找到未闭合鞘突管,在体表投影处腹壁皮肤刺入带线针,将鞘突管完整缝扎一圈,从体外收紧线尾打结。
腹腔镜下观察鞘突管完全封闭,则关闭C O2气体,退出Trocar、操作钳等。
脐部切口缝合一针,其余切口用爱必肤粘合皮肤。
阴囊或腹股沟区的肿物,用注射器抽吸囊内积液,可使肿物消失。
2 结果所有手术均顺利完成,无一例中转开腹。
单侧手术时间13~15分钟,平均14分钟,双侧平均20分钟。
术后愈合良好,3~4d治愈出院。
[1]3 护理3.1 术前准备3.1.1 心理护理:术前1天手术护士到病房查阅病历,询问家长和患儿对疾病及手术的认识和思想状况,讲解手术的基本过程及腔镜手术相对于传统手术的优越性和安全性,麻醉配合及术后的注意事项,对其提出的各种疑问耐心解释,消除心中顾虑,减轻对手术的恐惧,积极配合治疗和护理。
3.1.2 用物准备:常规准备小儿腹腔镜手术器械及仪器设备,如摄像系统、气腹机、C O2、0度腹腔镜、3m m腔镜分离钳、5.5 m m和3.5mmTrocar各1套,带线针、气腹针等并保证其性能完好。
3.2 手术配合3.2.1 巡回护士配合术前调节室温,将仪器设备推至床边,合理安置,连接电源检查,使之处于正常工作状态。
儿科护士的工作实习心得
儿科护士的工作实习心得
作为一名儿科护士的实习生,我的工作主要是协助护士们进行婴儿和儿童的护理工作。
在实习的过程中,我学到了很多知识和技能,也积累了一些工作经验。
以下是我在实
习过程中的一些心得体会:
1. 心理素质的重要性:在儿科工作中,需要面对各种各样的儿童患者,他们可能会有
情绪波动、害怕、痛苦等问题。
作为护士,我们需要具备一定的心理素质,要学会耐
心倾听、安抚和疏导患者的情绪。
2. 技术和技能的提升:在儿科护理工作中,需要掌握一定的护理技术和操作技能,比
如给婴儿和儿童打针、换药、测量生命体征等。
在实习过程中,我通过观察和实践,
逐渐提升了自己的技能水平,也更加熟练和自信地处理工作中的各种情况。
3. 团队合作的重要性:在儿科医疗团队中,护士是与医生、其他医务人员紧密合作的
重要一环。
在实习中,我学会了与同事沟通、协作,共同为患者提供最优质的护理服务。
团队合作的默契和配合是提高工作效率和质量的关键。
4. 与患者互动和沟通:儿科护理工作需要与儿童及其家长进行良好的沟通和互动。
在
实习中,我学会了如何与儿童沟通,如何倾听他们的需求和心声,赢得他们的信任和
配合。
与家长的沟通也同样重要,要耐心解答他们的问题,提供必要的支持和帮助。
总的来说,通过这段时间的实习,我深刻体会到了儿科护士的工作的重要性和挑战性,也更加坚定了我将来从事这个职业的决心。
希望未来能够继续学习和成长,成为一名
优秀的儿科护士,为儿童的健康和幸福贡献自己的力量。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种常见的内科操作,它可以通过胃镜探查和取出小儿上消化道的异物,避免了传统手术对小儿的创伤,减轻了小儿和家属的痛苦。
在进行无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的过程中,护理配合起着非常重要的作用,下面将结合实际工作经验,具体介绍护士在这方面的工作内容和注意事项。
一、术前准备1.详细了解患儿的基本情况,包括年龄、性别、过敏史、既往病史等,做好相关记录。
2.与患儿和家属进行交流,介绍手术的目的、过程和注意事项,解答其疑问,减轻其紧张和焦虑情绪。
3.核对患儿的身份,确认相关的检查和准备工作是否完成。
4.检查患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,确保患儿在手术过程中的安全。
5.为患儿佩戴脉搏血氧饱和度监测仪和血压计等监护设备,随时观察、记录和反馈。
6.根据患儿的年龄和体格特点,选择合适的导管、药物和监护设备,做好相应的消毒和准备工作。
二、手术操作1.协助医生完成胃镜的插入和操作,注意观察和记录一些重要的情况。
2.观察患儿的一般情况,包括面色、神态、心率、呼吸等,随时记录和反馈。
3.配合医生采取相应的措施,保持患儿的体位和呼吸通畅,防止出现窒息等意外情况。
4.与医生配合,通过胃镜观察和取出小儿上消化道的异物,注意检查异物的性质、大小和位置等。
5.根据医嘱,及时采取相应的处理措施,如洗胃、冲击或吸引等,以保持小儿的口腔和上消化道的清洁。
三、术后护理1.观察患儿的各项生命体征,及时记录和反馈,及时处理和报告异常情况。
2.注意观察患儿的自主呼吸和呼吸道通畅情况,及时采取相应的处理措施,避免引发其他并发症。
3.观察和记录患儿的恶心、呕吐、腹痛和其他不适症状,根据医嘱及时采取相应的处理措施。
4.监测患儿的入液和出尿量,维持水电解质平衡,保持患儿的内环境相对稳定。
5.根据医嘱,指导患儿及家属合理饮食,加强营养和水分补充,促进患儿的恢复和康复。
7.注意观察和记录患儿的心理和行为反应,及时给予安慰、支持和鼓励,提高患儿的自信和抵抗力。
小儿外科手术的护理配合
小 儿 外 科 手术 的护 理 配 合
Nu r s i ng Ca r e Co o pe r a t i o n o n Pe di a t r i c S ur g e r y
黄 玉梅
关键词 : 小儿 外科 ; 手术 ; 护理; 配 合 中图分 类号 : R 7 2 6 . 1 文 献标 志码 : B 文章 编号 : 1 6 7 2—6 8 8 X( 2 0 1 3 ) O 4— 0 3 1 8— 0 2
观察患 者病情 变化 以及检 测 患者 肝 肾功 能 和 电解 质
食, 少食 多餐 , 晚餐 少 吃 , 避 免 油 腻 的食 物 , 禁 喝酒 ,
另外 还要及 时治 疗肝胆 方 面 的原发 病 , 如胆 结 石 等 。
变化 , 营养液 的输 注 速 度 要根 据 患者 耐 受 情 况 及 时
肉类 。病人 多表现 为消化 不 良、 腹胀等 , 不能 暴 饮暴
2 . 3 输注过 程护 理 输 注过 程 中 , 一般 采 取首 次 少
量、 由少 至多 、 逐 渐加量 的 原则 。输 注 时保 证 速度 均 匀, 目前 临床多 使用容 积泵 以控 制 输 注 的速度 和 量 。 输液 前后 均需对 导 管 接头 和 肝 素 帽使 用 0 . 5 %碘 伏
进行 消毒 , 避 免 经 导管 抽 血 和 输 血 , 防止 细 菌 污 染 。
保持 穿刺 点局部 清洁 , 每天 用 0 . 5 %碘 伏对所 有 患者 穿 刺部 位周 围皮 肤进 行消 毒 。每次 营养 液输 注 结束 后, 将导 管用 生理 盐水反 复 冲洗 , 避免 堵 塞… 。严 密
近 年来 已为 1 4岁 以下 的患 儿 成 功完 成 多 种 外 科 手 术, 现将护 理体会 报 道如下 。
腹腔镜治疗小儿阑尾炎的手术配合体会
腹腔镜治疗小儿阑尾炎的手术配合体会张红【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2006(000)003【摘要】随着现代医学技术的发展,腹腔镜在外科手术中被越来越广泛的应用,特别是近几年被更多地应用于小儿腹部外科,它具有侵袭性小、出血少、痛苦轻、恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点。
现将手术配合体会报道如下。
1临床资料患儿,男性,7岁。
入院时腹部压痛、反跳痛、肌紧张,并伴有发热、白细胞增高,诊断为急性化脓性阑尾炎。
经家属同意我们采用腹腔镜下切除阑尾的手术,手术进行了30min,过程顺利。
2手术方法本例手术麻醉为全麻气管插管,取仰卧位。
脐下1cm 处切开皮肤1cm的口,充气,腹内压维持在8~12mmHg,戳孔置入1cm的腹腔镜,于右下腹麦氏点处的上端及左侧分别切2小口,戳孔置一套管,操作钳从套管伸进腹腔,找到阑尾后,钳夹阑尾系膜,提起阑尾,用超声刀切断阑尾系膜,用钛夹夹闭阑尾基底部,依次切断,将阑尾拉至套管内,轻柔连同套管自戳孔拖出切口外。
3手术配合3.1术前准备3.1.1患者准备由于患儿年龄小,身边有家长陪同,所以要根据患儿对事物的理解能力给家长和患儿介绍麻醉方法和手术过程,介绍时语言要通俗,态度要和蔼,以取得患儿及家长的信任,使患儿进入手术室后不剧烈哭闹,更好的配合我们的工作。
3.1.2术前物品、器械准备腹腔镜器械包...【总页数】1页(P)【作者】张红【作者单位】沈阳市第六人民医院;沈阳【正文语种】中文【中图分类】R472.3【相关文献】1.腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的临床体会 [J], 邹发强;陈勇2.腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎术后胃肠功能恢复的临床体会 [J], 张震3.腹腔镜治疗小儿阑尾炎156例临床体会 [J], 杨威;金丹4.腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎的临床体会 [J], 于健5.循证护理配合腹腔镜阑尾切除术治疗小儿穿孔性阑尾炎的体会 [J], 韩晓梅; 王文华; 高晨阳; 王佳; 贾英萍因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
小儿手术护理配合体会
小儿手术护理配合体会我院为一所综合性医院,开展小儿外科手术多年,收治的患儿年龄从出生后1d到14岁,常见的病例有小儿疝气、鞘膜积液、急性阑尾炎、隐睾、肠扭转、外伤等。
常用的麻醉方式有基础麻醉、静脉吸入麻醉、骶丛阻滞麻醉、硬膜外麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉、局麻等,手术疗效显著。
护理配合体会如下。
1术前准备1.1心理护理术前1d,由巡回护士到病房探视患儿,与患儿建立感情,做到语言亲切、态度和蔼,并根据患儿的年龄、性格给予不同形式的表扬和鼓励,同时,与家长进行良好的沟通,详细交代小儿术前禁食时间及注意事项,共同配合使手术能如期顺利地进行。
1.2物品的准备准备好术中所需用品,备齐抢救用物,检查抢救药品是否备齐,吸引器性能是否完好,小儿手术要保持呼吸道畅通,防止呼吸道阻塞引起的窒息,因此不论手术大小均需开通吸引器,备至手术床头,选择好合适的吸痰器,备好生理盐水。
选择合适的手术器械,小儿手术选用的器械以小巧、精细为宜,新生儿手术可用显微外科器械代替,另外,有些手术需要特殊器械,应根据手术种类准备好常用的和特殊的手术器械。
在准备手术器械时要征求术者意见,避免在术中重新准备器械而使手术时间延长婴幼儿手术,需备好小儿约束带,垫肩用的布单。
1.3调节室温小儿体温易受环境影响,外科手术中约50%一70%的患者会出现轻度的低温[1],因此,患儿进入手术室前应调节好温湿度,室温控制为24—25℃,湿度为40%-60%[2];冬季时对1岁以下婴幼儿手术时可使用加热毯及小棉被等;麻醉及手术消毒时注意保暖,减少身体不必要的暴露,避免受凉。
2术中配合2.1严格查对患儿进入手术室要严格执行查对制度,核对床号、姓名、年龄、性别、公斤体重、手术名称、手术部位;术前准备是否完善,禁食时间以及术前用药,皮试结果及手术区域皮肤准备情况,对患儿做到言语亲切、态度和蔼,消除患儿的恐惧心理。
多台小儿手术时,需详细核对,确保无误,应有专人守护,手术前由手术医生、麻醉师、巡回护士再次核对,无误后方可进行手术,严防差错事故的发生。
小儿全麻眼科手术的配合与护理
小儿全麻眼科手术的配合与护理【摘要】目的:探讨患儿全麻手术的合理配合及护理要点。
方法:回顾性分析36 例全麻手术患儿在手术期间全麻的配合与护理要点。
结果:36例患儿术中护理得当,未发生护理缺陷,安全顺利完成手术。
结论:良好充分的术前准备、术中肢体的适当固定、及时准确应用各类药物及恰当的输液输血是保证手术顺利进行的有效护理措施,高质量的术前、术中、术后护理是小儿全麻手术成功的重要因素之一。
【关键词】小儿; 全麻; 手术配合由于患儿年龄小,好哭易动,手术期间不配合,所以为小儿手术多施行静脉复合麻醉或气管内静脉复合麻醉[1]。
做好围麻醉期的护理,掌握小儿生长发育阶段生理和解剖特点,了解小儿生理病理状态,以确保顺利接受、完成手术,平安返回病房[2]。
本文现将我院2015 年 5月—2016年 6月在我院实施小儿全麻手术36 例配合及护理体会总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 36 例全麻手术患儿,男 24 例,女 12 例; 年龄4 ~12 岁,平均 7.5 岁,体重 16 ~ 37kg,平均 32kg。
所有患儿肝肾功能检查正常。
病种: 睑内翻手术 10例,上睑下垂矫正术6 例,先天性白内障患者11 例,眼外伤患者9例。
手术时间30 ~160min,平均80min。
1. 2 手术前准备( 1) 做好心理护理: 由于手术对象均为小儿,术前访视非常重要。
随访目的在于消除或减轻患者对麻醉与手术产生的恐惧与紧张心理,以减少麻醉的并发症,利于麻醉的诱导与维持,减少麻醉意外。
与患儿交流时,要融入到患儿的活动中,掌握患儿的心理特点,与患儿建立亲密感,减少患儿对医务工作者的恐惧感。
争取患儿及家属的理解,使患儿及家属积极配合治疗。
与家属交代禁食时间一般为8h,并给家属强调术前禁食的重要性,以免术中呕吐,引起呕吐物窒息或吸人性肺炎。
介绍麻醉方式、手术方式及手术体位,通过语言交流等方式疏导患儿家长的紧张情绪,以减轻家长的心理负担。
小儿手术的护理配合
况, 禁食时 间及 胃肠减压情况 , 以防禁食不好 而发 生麻醉 中呕吐 并发症 , 并及 时处 理 , 进患儿早 日康复 。 促 窒息。按 手术需要 留置 胃管及导尿管 , 注意防止脱落 。
2 2 手 术 中 的 护 理 .
黏膜柔嫩 、 纤细但血供 丰富 , 纤毛运 动较差 , 以不 但易受感 所 显著的差别 。因此 , 我们必须 根据不 同年龄期 小儿 的生理 、 解地配合手术 。
1 临床 资料
染, 也易引起阻塞 , 因此术 中应精 心护理 , 及时清除呼吸道分泌物 和呕吐物 , 保持呼吸道通畅 。
原位不移动 , 又要使病人感觉舒适 , 不影响呼吸循环的正常活动。
2 12 手术 室环境 调 节 手术 问的湿 温度 。因小儿 皮 下脂 肪 小儿皮肤柔嫩 , 以压 ; 带 不要 过 紧 , 面放 好衬 垫 , .. 所 里 不压伤 患 薄, 体温调 节功 能差 , 易受周 围环境因素的影响 。因此 , 手术 间的 儿 。如术者或手术器 械有 压迫 患儿 胸腹 部 的现象 , 也应 及 时纠
小儿进入陌生的环境 , 又没有亲人在 旁 , 会增 药 品 的 耐 受 性差 , 中病 情 变 化 快 , 此 要 严 密 观察 病情 变 术 因
加他 ( ) 手术 的恐惧 与不安 。手 术前 医务 人员应尽量 多与患 化 , 时提 供有 意义 的信 息 , 她 对 及 协助 调节理 想的麻醉 深度和维持
儿接触 、 使其消除恐惧心理 , 根据 不同年 龄的患儿 进行 心理学诱 生命体征 的平稳 。一旦 发生意外 , 即配合医生抢救 , 立 及时治疗 , 导, 如系婴幼儿则应告诫家长 在麻醉 前尽量 使其安 睡 J 。因此 , 使患儿转危为安 。术前 术毕严格清点器械 , 杜绝差错 事故。 手术护士要有 亲切 的言语 , 耐心 、 细致 的护 理 , 患儿有 一 种温 2 3 手术 后 护理 使 .
小儿手术的护理配合
原因有 :①手术体位因素。上肢过度外展及采取头低臀高位致C O
重力作 用 ,高压高浓度C 接刺激膈神 经有关 。②气腹 因素 。气腹 O直
造 成的腹膜 内酸性环 境 ,术后腹 内残留C : O 气体 、充人气体 的温度和 湿度、气腹压力过大 、充气量过多等 因素所致 J 。护理措施 :术后常规
复 诊 ,如有腹痛 、发热及 阴道大 出血应立 即来 院诊 治。 留存患者联系 电话 ,分别在出院后3 、1 、1 d 周 个月时 电话 随访 。 6讨 论 L V 不 仅具备 了腹 腔镜及 阴式子宫全 切的优 点 ,而且扩 大了 阴 AH 式子 宫全切的适用范 围 ;使患者创伤和痛 苦小 、恢复快 、院时间短及
中 图分 类号 :R7 。2 43 7
文 献标 识码 :B
文 章编 号 :17— 14 (00 6 O 3— 2 6 1 8 9 21 )0一 11 0
小儿 的解剖 、生理 与疾 病 的种类都 具有 一 定的特 点 ,抵抗力 薄
弱 ,对外 界环境的适应 能力及对手术 打击的 耐受 力较差Ⅲ,因此对 手
5 出院指导
出院后 嘱患者 休息3 个月 ,禁盆浴 、性交3 个月 ,注 意保持外 阴清
及护 理 [. J 中华护 理杂 志, 0 , () 38 . ] 2 7 21: —4 0 4 8
小儿手术的护理配合
陈 秀瑜 曾金 玲 钟 华 英 张 阳 莲
【 要 】 目的 总结 小 儿手 术 过 程 中 的护 理 配合 要 点 。方 法 回顾 分析 20 年 8月 至 20 年 8月对 24例 小 儿手 术 进 行 护理 配合 。 结 摘 07 09 1 果 2 4 惠 儿均顺利 完成 手术 ,手 术 中无 出现 不 良反应 和 并发 症。结 论 提 高手术 室护理人 员业 务素质 ,术 前注 意查 对 ,手术过 程 中严格 1例 各项 规程 , 密切观察 病情 ,尽 力缩减手 术 时间是确 保手 术安 全顺利 完成 的保 证 。 【 关键 词】 小 儿;手术 ;护理 配合
护士儿科实习心得体会(体会心得)
护士儿科实习心得体会(体会心得)护士儿科实习心得体会。
在我进行护士儿科实习的这段时间里,我收获了许多宝贵的经
验和体会。
首先,我学会了如何与孩子们建立良好的沟通和信任关系。
在儿科工作中,孩子们通常会感到害怕和不安,因此作为护士,我们需要用温柔的语言和亲切的态度来安抚他们,让他们感到舒心。
我学会了如何用简单易懂的语言向小孩子们解释医疗程序,让他们
能够理解并配合治疗。
其次,我深刻体会到了儿科护理的责任和挑战。
孩子们的生理
和心理特点与成人有很大的不同,因此在护理过程中需要更加细致
和耐心。
我学会了如何观察孩子们的变化,及时发现问题并采取有
效的措施。
在实习中,我也遇到了一些突发情况,比如小孩子突然
发烧或者呼吸困难,这时候我需要冷静应对,迅速采取急救措施,
确保孩子的安全。
最后,我意识到了团队合作的重要性。
在儿科工作中,医生、
护士、家属以及孩子本人都是一个团队,需要相互配合和支持。
我
学会了如何与团队成员合作,共同为孩子们提供最好的护理服务。
在困难时,团队的支持和鼓励让我感到无比温暖和坚定。
通过这段实习经历,我不仅学到了专业知识和技能,更重要的是培养了责任感、耐心和团队合作精神。
我相信这些宝贵的体会和经验将对我的未来护士生涯产生深远的影响。
我会继续努力学习,不断提升自己,为孩子们的健康贡献自己的力量。
儿童icu实习心得体会
儿童icu实习心得体会一、团队合作在儿童ICU,医生、护士、营养师、康复师等各个职业的医护人员组成了一个紧密合作的团队。
每个人都担负着自己的工作任务,但同时也需要相互协作,互相配合,才能为患儿提供更好的护理和治疗。
在实习期间,我深刻体会到了团队合作的重要性。
只有团结一心,共同努力,才能为患儿创造更好的治疗效果。
二、细心与耐心儿童ICU的患儿通常处于病情严重、情绪不稳定的状态,需要医护人员更加细心和耐心地对待。
在实习中,我学会了如何与患儿进行交流和沟通,如何在护理过程中注意细节,保持安静和温柔的态度。
我发现,当我对患儿充满关爱和耐心时,他们的恢复也更加顺利。
三、学会思考和解决问题在儿童ICU实习,我遇到了各种各样的医疗问题,有的是急症抢救,有的是患儿突发的不良反应,有的是护理中的困难和挑战。
在这些困难面前,我学会了冷静思考和迅速解决问题的能力。
在与医护人员的交流中,我学到了很多解决问题的方法和技巧,也提高了自己的工作能力。
四、关注患儿的心理健康在儿童ICU实习中,我发现很多患儿除了身体上的疾病,还存在着心理上的问题。
他们有的因为离家在医院住了很久而产生了孤独和焦虑,有的因为病痛而情绪低落。
作为医护人员,我们不仅需要关注患儿的身体健康,还要关注他们的心理健康。
在实习中,我学会了如何在护理中更好地照顾患儿的心理需求,帮助他们度过难关。
五、珍惜生命,感恩健康在儿童ICU实习期间,我见到了许多患儿因为病情而不幸去世,也见到了很多患儿由于医护人员的悉心护理而康复出院。
这让我更加珍惜生命,深切感受到了健康的可贵。
我深知,医护人员的工作是如此不易,但每一位患儿的健康和幸福都是我们努力的目标。
六、保持学习和进步在儿童ICU实习中,我深刻体会到医学知识的广泛和深奥。
更加坚信在医学领域深造的必要性。
学无止境,医学知识日新月异,只有不断学习,才能跟上时代的步伐。
我会继续保持学习和进步的心态,不断提高自己的专业水平。
七、感恩团队和患者在儿童ICU实习中,我得到了许多医护人员的指导和帮助,也受到了患儿和家长的信任和支持。
小儿神经外科手术护理配合
小儿神经外科手术的护理配合小儿机体发育尚未成熟,各系统调节机能较差,如何使患儿顺利渡过手术关,获得良好的手术效果,手术护理配合至关重要,尤其是小儿神经外科手术又具有其特殊性。
这就要求护士不仅具有足够的耐心、优良的服务态度、丰富的专业知识、熟练的操作技能,还要有高度的责任感和事业心。
现将小儿神经外科手术的护理配合总结如下:1术前术前一日到病房访视患儿,与患儿建立感情,根据不同年龄阶段的患儿采取不同的形式。
对于不能用语言沟通的婴幼儿可以给他一个拥抱、一次抚摸、道声再见即可增加与患儿之间的感情;对于懂事的儿童,正因为你与他的亲近和仔细倾听他的诉说、认真回答他的问题,使他依赖于你,信任于你,会大大减轻对手术的恐惧心理。
了解患儿有无特殊的习惯和爱好爱好,以便更好地护理患儿。
1.1术前宣教的注意事项术前12小时禁食禁奶、6小时禁水。
婴幼儿可酌情缩短禁食水的时间,一般于术前6小时禁食,4小时禁水;剃头、备皮,洗澡或擦澡,避免着凉,保证充足的睡眠;向家长了解患儿有无活动牙、慢性病以及患儿的体重;简单介绍手术体位麻醉方法。
术晨穿好宽松衣服,注意保暖,摘去身上的吉祥物,排空大小便,等待手术室人员来接。
1.2准备好手术所需用物根据不同手术部位和不同年龄备好不同卧位枕、体位垫,约束带,特殊手术器械,显微镜等;因小儿皮下脂肪薄,体温调节功能差,易受周围环境因素的影响。
因此,要调节好手术间的温湿度,温度保持在24—26℃,湿度在55—60%之间,以防止术中散热过多而体温下降,影响呼吸功能以及发生肺部感染等并发症。
1.3体位摆放的方法及注意事项小儿神经外科手术体位主要有仰卧位、仰卧侧头位、侧卧位。
根据不同年龄段的儿童选择不同型号的卧位枕和约束带。
1.3.1仰卧位麻醉后将患儿平卧于手术床上,头下垫相应的凹心枕;膝关节处用约束带约束;将其骨隆突处及受压部位保护好,如骶尾部、足跟部。
1.3.2仰卧头侧位麻醉后将患儿受压侧耳朵用棉花包好,外用手术膜固定;受压部位的脸颊部用棉花保护好,其余方法同仰卧位。
小儿疝气腹腔镜手术配合及护理
小儿疝气腹腔镜手术配合及护理腹腔镜微创手术以其创伤少,愈合快,切口美观等优点在临床上已得到充分肯定,我院自2012年6月至2014年6月已开展腹腔镜下小儿疝气内环口缝扎术230例,效果显著,手术时间短,出血少,疼痛短,切口愈合快,患儿1~2 d 就出院,大大地缩短了住院的时间,减少了术后并发症,现将手术配合体会报告如下。
关键词:小儿疝腹腔镜微创护理1.术前访视1.1心理护理小儿认知能力尚未成熟,缺乏足够的自我控制能力,敏感于环境的改变,进入手术室会产生恐惧感而哭闹不止。
手术室接到手术通知单后,于术前1天到病房行术前访视,访视者态度亲切和蔼,面带微笑、有礼貌的言谈和举止等情感表达,让患儿及家属对手术室护士有一种亲切感,主动与患儿及家长沟通。
首先对患儿的认知能力进行评估,对年龄较小的患儿尽量采用抚摸的方法,对年龄较大的患儿给予一定的心理干预,采用支持、鼓励、表扬的方法,尽快消除他们对手术的恐惧心理。
1.2健康教育利用小儿腹腔镜专科术前访视卡主动介绍手术室环境、设备、入手术室前的准备、微创手术优点等,使家长认识到腹腔镜微创技术对患儿身体损伤轻微,术后恢复快,让他们帮助患儿以最佳的状态配合手术。
2.术前准备2.1患儿的准备告知家属术前少食或禁食豆制品、牛奶及含糖食品,以减少肠道胀气;按常规术前禁食6小时,禁饮4小时,入手术室前排空膀胱,以减少膀胱损伤几率,扩大术野[1]。
因腹腔镜手术多选择脐部为手术入路,应加强脐部皮肤的清洁,尤其是小儿皮肤娇嫩,常规手术用作清洁的松节油有时会导致小儿皮肤红肿、刺痛等现象,甚至影响切口愈合。
因此,采用消毒棉签蘸75%乙醇清洁脐部。
2.2器械物品的准备:包括摄像显像系统、人工气腹系统、普通器械1套,小儿腹腔镜器械1套,疝修补针1。
2.3仪器摆放及性能检查:巡回护士与洗手护士必须全面掌握腹腔镜整套仪器的性能、使用及连接方法,腹腔镜仪器应摆放在手术床的右下角,接通电源,检查二氧化碳气瓶气量是否充足及各仪器是否运作正常,并将二氧化碳气流量调至5L/分、压力调至1.07kPa,保证仪器性能良好,确保手术顺利进行。
小儿手术术中配合及手术室护理注意事项知多少
小儿手术术中配合及手术室护理注意事项知多少发表时间:2020-07-17T17:02:03.603Z 来源:《健康世界》2020年10期作者:李林燕[导读]由于小儿的身体机能发育不够完善,小儿各系统的调节节能比较差,保证小儿手术治疗顺利实施,并提升小儿手术治疗的效果,逐渐成为临床医学中的研究重点。
相关研究结果显示,小儿手术中医护人员的手术配合以及手术室护理具有十分重要的意义,其开展高效率、高质量的配合工作,可以显著提升患儿的手术治疗效果。
这就需要临床医学中的手术室巡回护士具有丰富的临床经验、耐心、细心以及高质量的服务态度,通过其具有的责任心以及事业心,可以提升小儿手术的治疗效果以及手术护理注意事项。
小儿手术过程中的配合要点知多少!巡回护士在手术前一天需要准备后手术所需的物品以及器械,并检查手术器械的功能状态是否完好。
核对患者的各项信息并为患者建立有效的静脉通道,协助麻醉医生进行麻醉,必要时为患者插导尿管。
手术治疗过程中,器械护士需要注意手术器械以及相关用物,都是为了显微镜手术设计、准备的。
所以,器械护士在手术过程中取放器械时,需要注意轻拿轻放、准确精细的传递器械。
当医生选择合适的封堵器后,需使用事先准备后的肝素盐水对封堵伞进行冲洗,并排空封堵器内的空气。
当打开封堵器后需要认真核对封堵器的型号,并叮嘱巡回护士将条形码贴在病例一次性器材使用栏中。
此外,手术过程中注意观察患者的静脉留置针,并保证患者静脉留置针的通畅,便于液体能够顺利输入患者的体内,便于手术的顺利进展。
这些小儿手术护理注意事项你知道吗?(一)手术室中的护理注意事项在患儿手术治疗前一天,手术室的巡回护士需要到患儿的病房内进行术前访视,充分掌握患儿的各项生命体征、心脏功能、既往病史、过敏史以及疾病史,并对患儿当前的情况作出初步的评估。
此外,巡回护士需要在术前访视时,对患儿的不安以及其他负面情绪进行积极的疏导,并加强手术患儿的心理护理,对患儿教书介绍疾病相关的知识内容,并指导患儿在手术治疗过程中配合治疗的方法,有效缓解患儿以及患儿教书由于疾病产生的紧张感。
小儿手术的配合护理特点
小儿手术的配合护理特点小儿生长发育阶段,与成人不一样,其各个器官、组织结构甚至功能都有不同的特点。
近年来,因各种生理、病理疾病需要手术治疗的小儿越来越多,如何正确配合手术进行护理,让小儿配合医务人员进行治疗,最大限度降低其对手术的恐惧以及手术带来的伤害,值得深思。
本文就小儿手术的配合护理特点及对策进行分析研究。
标签:小儿手术;配合护理;特点;对策小儿正处于生长发育过程中,各系统组织器官的构造和功能发育尚不完善,手术时容易受损,不能积极配合麻醉,手术的实施。
因此,手术室护士除了要有熟练的操作技术外,还应了解小儿的生理解剖特点,并针对小儿的生理、心理状态,手术需要,手术中可能出现的护理问题,采取相应的护理措施,积极配合,保证小儿手术安全、高效、顺利。
彭花兰[1]在对小儿手术护理配合问题的研究中,在小儿手术期间实施护理配合,应根据不同年龄期小儿的生理、解剖和病理的不同特点,正确地配合手术。
1术前护理1.1术前访视,与家长沟通术前1d实行访视,护士到病房阅读病例,根据小儿生理和心理发展规律与家长交谈,全面了解小儿的身心状况,对病情作出初步评估。
告知家长小儿术前禁食4~6h,婴儿禁止喂奶4h,术前2h禁止喂水。
对小儿手术治疗的方案详细交接给其家长,同时讲解与小儿病情一致的相关成功案例,让家长对治疗充满信心,且从内心全力配合医务人员。
护士要体谅家长的焦急心情,态度要和蔼,耐心解答家长提出的问题,尽量解除父母的疑虑。
1.2做好心理护理婴幼儿心理受伤害最大的特点是缺乏母爱,因此缩短手术婴幼儿与母亲分离时间是小儿外科手术心理护理最重要的一项。
护士对小儿友好地微笑,轻柔地抚摸,亲切的问候,都能给小儿带来心灵的慰藉。
针对不同年龄段小儿的心理特点做好心理护理,消除恐惧心理,使小儿感到安全与舒适。
对还不懂解释的小儿可让家长陪伴到手术室门口,在入手术室前给予基础麻醉,待入睡后再接入手术间。
这样可减轻小儿哭闹,减少呼吸道分泌物,提高手术安全度。
关于小儿手术的护理配合
关于小儿手术的护理配合引言小儿手术需要更加细致,谨慎的护理工作,因为小儿年龄小,免疫系统不完善,容易出现一些风险和并发症,因此,给予小儿足够的护理是至关重要的。
本文旨在探讨小儿手术的护理配合,帮助家长和医护人员了解如何做好小儿手术的护理配合工作,降低小儿手术的风险,确保手术成功进行。
前期护理家长的护理工作家长在小儿手术前扮演了很重要的角色,他们要了解小儿的手术情况并在医生的指导下做好手术前护理工作。
需要家长做的工作有:1.教育小儿手术前,家长需要尽可能地让小儿了解和接受手术,减轻他们的恐惧感。
一些动画、图书或者是听完的故事会对小儿有很大的帮助,提高他们的信心。
2.保证营养良好小儿手术前需要注意营养,保证饮食均衡且足够。
如果小儿有特殊疾病,根据医生的指示进行合理的饮食指导。
3.接受医生的指导在手术前,家长应该听取医生的指导,按照医生的要求做好准备工作,例如,裁剪手术部位周围的毛发,保持局部部位的清洁。
医疗机构的护理工作1.禁食禁水小儿手术需要禁食禁水,以确保手术后舒服。
医护人员会在手术前告知家长需要禁食禁水的具体时间,需要家长合理掌握,避免过早或过晚给孩子饮水。
2.体检小儿手术前进行全面体检,以保证孩子的身体状况良好,避免因为其他未明确的疾病导致手术风险增加。
手术期间的护理医护人员的护理工作1.安全检查医护人员会在手术前检查设备的运转情况,确保手术仪器的正常使用。
在麻醉前,医护人员会将小儿的生命体征如心跳、呼吸、体温、血压等进行全面检查,确保儿童手术安全。
2.麻醉管理在小儿手术时,麻醉过程非常重要。
医生会根据小儿儿童的体重、年龄以及手术类型等因素选择恰当的麻醉方法。
而医护人员要负责监督小儿的麻醉状态,确保儿童麻醉的有效性。
在麻醉期间,医护人员同样要全面检查孩子的生命体征,确保安全。
家长的护理工作在手术期间,家长需要着重关注孩子的情绪和身体状况。
需要家长做好的工作包括:1.陪伴小儿在手术室外等待的家长应该先给孩子一个安全的信号,让他们觉得安全舒适。
儿科护理实习心得体会
儿科护理实习心得体会儿科护理实习是我大学期间非常重要的一段经历,通过这次实习,我深深地感受到了儿科护理的重要性和挑战性。
在这段时间里,我积累了很多宝贵的经验和体会。
首先,儿科护理需要专业知识和技能。
儿童的生理特点和心理特点与成人有很大的不同,所以在进行儿科护理的过程中,我需要掌握一些特殊的护理技能。
比如,在给婴儿进行口腔护理时,要在保证安全的前提下使用专门的婴儿口腔护理器具,掌握正确的操作方法。
此外,我还学会了如何进行儿童静脉采血、婴儿尿管置管等操作技能。
这些技能在实际工作中非常实用,也对我今后的成长和发展有着重要的影响。
其次,儿科护理需要细心和耐心。
儿童在进行治疗和护理过程中往往会表现出不合作、害怕、情绪不稳定等情况。
因此,在进行儿科护理时,我们需要更多地关注儿童的情绪和需求,并通过温和的语言和行为来缓解他们的紧张和恐惧。
有时,我们需要花费更多的时间来安慰和疏导他们,耐心地等待他们克服恐惧感。
通过这次实习,我学会了如何在与儿童交流和护理中保持耐心和细心,这对我今后工作中的护理实践非常重要。
此外,儿科护理也需要团队合作精神。
在儿科病房,护理人员需要与医生、家属进行紧密的合作和配合。
大家共同商讨病情、治疗方案,确保儿童能够得到最合适的治疗和护理。
同时,儿童在康复、病情观察和康复过程中也需要不同专业的人员进行协作。
例如,康复师、心理医生、营养师等专业人士都需要参与到对儿童的护理中。
通过这次实习,我深刻地认识到团队合作对提高工作效率和提供优质护理的重要性。
最后,儿科护理需要爱心和责任心。
儿童是社会的未来,他们的健康和快乐是我们共同的责任。
在儿科护理过程中,我们需要给予儿童更多的关怀和关注,并通过温暖的行为和语言来传递爱心。
当儿童需要特殊护理时,我们也需要责任心地完成自己的工作,确保儿童得到最好的治疗和护理。
通过这次实习,我感受到了护理的快乐和满足感,同时也更加坚定了自己继续从事儿科护理工作的信念。
总之,儿科护理实习是一次非常有意义的经历。
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小儿手术护理配合体会
发表时间:2013-05-31T14:16:37.857Z 来源:《医药前沿》2013年第9期供稿作者:李德双[导读] 一旦发生意外,立即配合医生抢救,手术结束后的麻醉苏醒期仍可发生恶心、呕吐、窒息等并发症。
李德双(浙江省台州玉环县人民医院手术室 317600)
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)09-0213-01 我院为一所综合性医院,开展小儿外科手术多年,收治的患儿年龄从出生后1d到14岁,常见的病例有小儿疝气、鞘膜积液、急性阑尾炎、隐睾、肠扭转、外伤等。
常用的麻醉方式有基础麻醉、静脉吸入麻醉、骶丛阻滞麻醉、硬膜外麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉、局麻等,手术疗效显著。
护理配合体会如下。
1 术前准备
1.1 心理护理术前1d,由巡回护士到病房探视患儿,与患儿建立感情,做到语言亲切、态度和蔼,并根据患儿的年龄、性格给予不同形式的表扬和鼓励,同时,与家长进行良好的沟通,详细交代小儿术前禁食时间及注意事项,共同配合使手术能如期顺利地进行。
1.2 物品的准备准备好术中所需用品,备齐抢救用物,检查抢救药品是否备齐,吸引器性能是否完好,小儿手术要保持呼吸道畅通,防止呼吸道阻塞引起的窒息,因此不论手术大小均需开通吸引器,备至手术床头,选择好合适的吸痰器,备好生理盐水。
选择合适的手术器械,小儿手术选用的器械以小巧、精细为宜,新生儿手术可用显微外科器械代替,另外,有些手术需要特殊器械,应根据手术种类准备好常用的和特殊的手术器械。
在准备手术器械时要征求术者意见,避免在术中重新准备器械而使手术时间延长婴幼儿手术,需备好小儿约束带,垫肩用的布单。
1.3 调节室温小儿体温易受环境影响,外科手术中约50%一70%的患者会出现轻度的低温[1],因此,患儿进入手术室前应调节好温湿度,室温控制为24—25℃,湿度为40%-60%[2];冬季时对1岁以下婴幼儿手术时可使用加热毯及小棉被等;麻醉及手术消毒时注意保暖,减少身体不必要的暴露,避免受凉。
2 术中配合
2.1 严格查对患儿进入手术室要严格执行查对制度,核对床号、姓名、年龄、性别、公斤体重、手术名称、手术部位;术前准备是否完善,禁食时间以及术前用药,皮试结果及手术区域皮肤准备情况,对患儿做到言语亲切、态度和蔼,消除患儿的恐惧心理。
多台小儿手术时,需详细核对,确保无误,应有专人守护,手术前由手术医生、麻醉师、巡回护士再次核对,无误后方可进行手术,严防差错事故的发生。
2.2 保持静脉路的通畅为了缩短麻醉用药时间及手术等候时间,我院均采取术前由病房护士对患儿进行留置针穿刺,建立静脉通道,术中要注意观察输液情况,输液速度,保持有效的静脉通道,确保术中输液、输血及麻醉用药。
2.3 体位患儿进入手术间后,应立即根据年龄选择合适的约束带固定,防止坠床,应有专人守护;因小儿皮肤细嫩,躁动不安,因此,固定约束带时应松紧适宜,着力点应在关节处,受压处要垫棉垫或治疗巾,防止神经、血管损伤,肢体伸展不可过度;协助麻醉师对患儿实施麻醉,密切观察生命体征,麻醉前再次检查吸引器并调试好,接吸痰管及准备好生理盐水,随时清除口鼻腔、咽喉部的分泌物及呕吐物,保持呼吸道的畅通,小儿全麻平卧手术采用的体位是:肩下垫高,头后仰偏向一侧,必要时协助麻醉医师行气管内插管,以利呼吸[3]。
使用电刀时,可根据体重选择负极板,对体重<15 kg者选择婴幼儿负极板,将负极板粘在肌肉丰富的地方。
粘贴牢固、保持干燥,防止电灼伤[4]。
2.4 手术操作配合协助手术医生消毒、铺巾,暴露消毒区域时,尽量减少患儿身体不必要的暴露,注意保暖;随时检查电刀、吸引器等仪器设备,保持性能完好。
术前术毕根据手术部位,认真清点器械、缝针、纱布等,胸腹部手术,洗手护士与巡回护士应认真清点台上所有器械、物品,详细填好护理纪录单,杜绝差错事故的发生,小儿手术应选择精细器械、缝针、纱布等,术中要稳、准、快、巧地配合好手术的每一步骤,如果术中患儿病情发生变化,应沉着冷静地配合抢救巡回护士及时备好备齐手术所需器械及物品,与医生密切配合,缩短手术时间。
2.5 病情观察由于患儿对麻醉药品及手术刺激耐受性较差,术中病情变化快,因此要严密观察病情变化,及时发现处理。
一旦发生意外,立即配合医生抢救,手术结束后的麻醉苏醒期仍可发生恶心、呕吐、窒息等并发症。
因此也不可忽视这一阶段的观察及护理,需专人看护至呼吸循环稳定后送回病房,途中注意保暖,保持输液的通畅,推车两侧拉上护栏,注意观察患儿的面色及呼吸,保持引流管的通畅,防止因患儿躁动使引流管受压或脱出,护送患儿回病房后,向病房护士交代手术情况,术中患儿病情变化情况,手术用药、输血、输液情况及麻醉后注意事项,交接各种引流管等,与病房护士做好交接工作。
参考文献
[1] Beilin B, Sharity Y,Razumovsky J , et al .Effects of mild perioperative hypothermia on celular immune responses [J].Anesthesiolgy, 1998,89:1 133.
[2] 姜大朋.小儿围手术期低体温及防治[J].中国实用护理杂志,2005,21(7):62.
[3] 李丽华,宋建琴.小儿手术中的护理体会[J].现代医药卫生,2002,18 (12):1146.
[4] 王桂娥,宋玲,彭红,等.手术室护理管理学[M].北京:人民军医出版社,2004:124.。