关于小儿惊厥的护理体会

关于小儿惊厥的护理体会

发表时间：2009-12-14T10:57:37.670Z 来源：《中外健康文摘》第25期供稿作者：马淑艳闫丽荣赓文颖张丽[导读] 小儿惊厥也称“抽风”，是儿科最常见的病症之一马淑艳闫丽荣赓文颖张丽 (吉林省双辽市辽南社区卫生服务站吉林双辽 136400）【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)25-0166-02

【关键词】小儿惊厥的护理体会小儿惊厥也称“抽风”，是儿科最常见的病症之一。小儿惊厥主要是某种因素引起大脑缺氧而至小儿抽风，最常见引起小儿惊厥的原因是高热，其次是低钙和小儿脑实质病变，不论哪种病因导致小儿惊厥，临床上一旦发现，应给予及时抢救和护理，以免抽风时间过久，影响大脑发育，甚至造成脑水肿，加重患儿的抽搐。如不及时救治和加强护理，不但影响患者的预后，而且易出现生命危险，所以小儿惊厥被救治后，护理工作非常重要，如何加强小儿惊厥的护理，笔者谈谈自己的体会： 1 及时给予吸氧，取头偏一侧

发现小儿惊厥时先将患儿头偏一侧，确保呼吸道通畅，应给予及时吸氧，因小儿抽搐主要原因是大脑乏氧造成的，所以吸氧是抢救小儿惊厥不可缺少的步骤，在操作时，氧的流量不易过大，以免损害肺组织。待小儿惊厥平稳后，通过临床治疗，证明不再出现抽搐时方可将氧气撤掉。对抽搐时间比较长的患儿撤氧不要过早，以免继发脑水肿。氧气撤掉后应及时观察小儿的病情变化，特别是高热引起的惊厥，体温必须下降38℃左右时，方可撤氧，如体温不降，应采用物理降温或是药物降温，必要时给盐水灌肠，这种降温方式作用快，此种降温原理是先降肠温，体温也随之降低。对其引起的小儿惊厥，应及时查明原因，防止小儿再度出现抽搐。

2 及时清除口腔异物，保持呼吸道通畅

小儿惊厥时保持呼吸道通畅，也是非常必要，除头偏一侧外，应及时清除患儿口腔中的异物，主要是痰液和唾液，因小儿抽搐时，也增加唾液及痰液分泌过旺，易堵住呼吸道，使氧气得不到摄入，而加重抽搐的继续，只有将口腔异物全部清除，才能确保呼吸道的畅通，才能使氧有效的被吸入，如忽视清除呼吸道异物，不但抽搐得不到及时救治，还易出现窒息，可出现生命危险，在护理时必须仔细认真的清除呼吸道异物才能确保呼吸道通畅，才能确保患儿的生命安全，才能确保抢救的成功。

3 及时应用镇静剂，控制抽搐再度发生

发现抽出患儿应用镇静剂是必要的，如对抽搐的患儿没法确诊时，先将惊厥控制住，所以镇静是控制抽搐的最先、最佳的治疗方法，待患儿抽搐被控制后在进行检查，所以护士们必须用最快的速度完成镇静治疗，应用完镇静剂后，护士们应及时观察病情变化，如再度出现抽搐，应及时报告医师们，再给补救性治疗，镇静剂应用后，再度出现惊厥，有两种原因，一是用量不足，二是患儿病情恶化，所以要求护士在执行应用镇静剂时一定要认真、仔细的按量应用，不能过量，也不能缺量，否则会给患儿带来不必要的痛苦或危及患儿生命。

4 及时观察病情变化，不漏掉一个细节

小儿惊厥被抢救成功后，绝不等于万事大吉，护士们应及时进行病情变化的观察，及时发现问题，及时上报医生们，及时给予治疗。在观察中不漏掉每个细节，比如室内保持清净，不许大声喧哗及响动，同时还要保持通风良好和室内的温度不宜过高，也不宜过低。在给患儿做治疗处置时，手法越轻越好，不要强光、强声、强刺激的对患儿处置，因为这些都是可能再度诱发患儿的抽搐发作。应用过镇静剂的惊厥患儿，如果早清醒可出现幻视或幻听的出现大声哭闹及尖叫，这主要是患儿出现兴奋及处于朦胧状态之中有一定关系。所以护士们要安慰好患儿及家属，使患儿达到一定的睡眠时间，以上症状才不会出现。

5 及时安慰家属，达到配合治疗

小儿出现惊厥时，家属是非常着急和害怕的。一旦患儿病情经抢救治疗后，开始稳定，可患儿的家属心里的不能安稳，所以护士们必须给予精神的安慰，使患儿的家属心里得到康复，使他们全面配合抢救与治疗，告诉家长们，在患儿安睡时，不要惊醒患儿，也不要大声谈话和过大声的响动出现，更不许家长大呼小叫的喊患儿，必须让患儿自己睡好，自己醒，才不会出现药物兴奋状态和药物没拍出之前出现的幻视和幻听症状。家属着急护士们应该理解，必须用温暖的语言进行安慰，是患儿家长们更好的配合抢救及治疗。

6 及时更换被污染的被褥，保持清洁舒适

抽搐的患儿有时拉尿在被褥上，有时呕吐也污染到被褥，必须给予及时更换，使患儿即达到清洁舒适，又不会因潮湿和过凉来刺激患儿，室内保持空气新鲜，排除各种异味。所以更换被污染的被褥是非常重要的，这就要求护士们和家长做到随时清理和清洗，确保患儿有个良好的治疗环境和舒适的睡眠条件。在更换时，要注意保温，不要用过凉和过热的覆盖物刺激患儿身体，这样不利于患儿治疗。

7 及时给患儿补充营养，增强患儿体质

患儿惊厥被治疗后，开始进食，除应用液体外，应给足够得食物进行补充营养，以免患儿造成电解质紊乱。在患儿进食时，最好给易消化，油腻小，能量大的食物，多吃水果及含热量高的食物及蔬菜。但开始患儿不宜吃得过饱。因抽搐的患儿刚康复，胃肠功能还没得到完全的恢复。一旦过量易出现积食和消化不良，给患儿身体发育造成不必要的危害，在进食时，一定让患儿少食多餐，待患儿完全康复后，在正常进食。