小儿惊厥的急救及护理体会
小儿惊厥的急救及护理体会
惊厥是儿科常见的急症之一。引起惊厥的原因有感染性和非感染性，感染性常见于脑膜炎、高热惊厥和中毒性脑病；非感染性常见于癫痫大发作及婴儿痉挛症、低血糖、低血钙及药物中毒。回顾66例小儿惊厥的体会，主要护理措施为惊厥的紧急处理、一般护理、对症护理、基础护理、药物护理，而且在做治疗的同时，做好家属的心理护理和健康宣教也是取得良好效果的重要因素。
标签：小儿惊厥；急救；护理
惊厥是儿科常见的急症，是指由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩，同时伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状态[1]。临床表现为突然意识丧失、眼球上翻、凝视或斜视，局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动，持续数秒或数分钟，有时发作持续超过30 min 或2次发作间歇期意识不能恢复者称为惊厥持续状态。
1 一般资料
本组66例小儿惊厥患者，其中男46例，女20例，最大的13岁，最小的1个月，因呼吸道感染伴惊厥的56例，有癫痫病史的3例，颅内出血的3例，中毒性脑病2例，低钙抽搐2例。
2 结果
患儿经及时的抢救、吸氧、控制惊厥、抗感染等对症护理及支持治疗后，症状缓解，均治愈出院。除有癫痫病史的患儿留有后遗症外，其他均未留有后遗症，无一例死亡。
3 讨论
3.1 急救措施
3.1.1 防止窒息患儿发生惊厥应就地抢救，保持镇静，切勿大声喊叫或摇晃患儿，因为轻微的刺激都会延长患儿的抽搐时间，所以必须保持安静。立即去枕平卧位，头偏向一侧，松解衣领，以防止衣服对颈胸部的束缚影响呼吸，及时清除口鼻咽分泌物及呕吐物，保持呼吸道通畅，以防误吸引起窒息[2]。
3.1.2 控制惊厥惊厥的首要处理措施是控制惊厥。可通过针刺人中、合谷穴。仍不能止惊者，首选安定每次0.2～0.3 mg/kg，最大剂量不超过10 mg，直接静脉注射速度为1 mg/min，用后1～2 min生效，对安定药物敏感者注射过程中即可缓解；还可用10%水合氯醛溶液保留灌肠，每次0.5～0.6 ml/kg，常用于1岁以内的患儿。
3.1.3 迅速吸氧流量0.5～1 L/min，对1岁以内的患儿给予面罩吸氧为佳，较大儿给予鼻导管吸氧，可及时改善缺氧症状，减轻脑水肿。
3.2 护理措施
3.2.1 一般护理患儿发生惊厥时，要加强安全防护。发作时在上下磨牙处放置牙垫或压舌板，以防止舌咬伤；应拉起栏杆并夹置棉垫，同时移开床上硬物，防止患儿抽搐时造成损伤；若患儿发作时倒在地上，应就地抢救，及时移开可能伤及患儿的一切物品，切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼；并在患儿的手中或腋下垫上纱布，防止皮肤摩擦受损[1]。对有可能再次发生惊厥的患儿要有专人守护，以便及时采取急救措施。
3.2.2 对症护理对惊厥的性质应予鉴别，并给以针对性护理。高热惊厥，多见于1～3岁患儿，呈高热病容状，体温达39～41℃。这种情况采取的首要措施
小儿惊厥的急救护理体会
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 小儿惊厥的急救护理体会 小儿惊厥的急救护理体会任平1，张玉侠2(通讯作者)1 复旦大学附属儿科医院小儿外科； 2 复旦大学附属儿科医院护理部【摘要】总结了 487 例小儿惊厥的急救护理体会。 护理要点包括： 维持生命功能、改善缺氧、药物止惊、明确病因、预防并发症、心理护理及合理健康宣教等。 与此同时护理人员将以家庭为中心的护理理念贯穿于整个抢救过程始终，这对于护患关系的和谐起着积极地促进作用。 经过积极救护，本组惊厥患儿中 1例死亡，其余 486 例抢救成功出院，在院期间未出现任何并发症，且患儿家长信任度和满意度较好。 【关键词】惊厥；小儿；流行病学；护理；以家庭为中心Emergency nursing experience of children s convulsion Ren Ping, Zhang Yu-xia Children s Hospital of Fudan University 【 Abstract】 To summarize the experience in nursing children withseizures. Nursingpointsincludingmaintainedvitalsigns,improvedoxygende ficit, drug to cope with seizures, pointed out etiology, prevention ofcomplications, psychological care and provided with reasonable healtheducation and so on.At the same time, 1 / 10
小儿惊厥的急救与护理
小儿惊厥的急救与护理 摘要：惊厥是儿科的常见急症之一, 多见于婴幼儿, 是由多种因素引起的中枢神经系统器质性或功能性异常表现, 病因复杂、病情变化快、病情危重。表现为突然发作的全身或局部肌群强直性和阵挛性抽搐, 伴有意识障碍，双眼球固定或上翻、凝视或斜视, 唇周、面色发绀, 牙关紧闭，大小便失禁等。引起惊厥的原因有感染性和非感染性，感染性常见于病毒性脑膜炎、高热惊厥和颅内感染;非感染性常见于癫痫及婴儿痉挛症、低血糖低血钙及药物中毒等。回顾总结了100例小儿惊厥的护理体会。主要护理措施为:惊厥的紧急处理、对症护理、基础护理和病情观察。认为在做好治疗护理的同时,做好家属的心理护理和健康宣教,是取得良好效果及防止疾病进一步发展的重要条件。 关键词：惊厥；急救；护理，
惊厥是指四肢、躯干与顏面骨骼肌群突然发生不自主收缩,多伴有意识障碍,也有神志清醒的。惊厥发作前可先有惊跳、精神恍惚等表现,大多数患者起病急,时间持续半分钟到一分钟缓解,若惊厥反复发作或持续时间长,往往导致脑水肿,呼吸衰竭而危及生命。加强病情的观察和护理,及时发现症状并立即控制,防止病情恶化。儿科护理论文 1一般资料 2008年10月至2009年3月我院儿科住院部收治的惊厥患儿共98例,年龄32天～9岁,以2个月到3岁的婴幼儿多见。其中高热惊厥42例,病毒性脑膜炎20例,癫痫12例,抽搐原因待查24例。42例高热惊厥的患儿病情治愈,1例病毒性脑膜炎者放弃治疗,24例抽搐原因待查者病情治愈或好转。 2惊厥的紧急处理 惊厥持续时间的长短,是决定预后好坏的重要因素,如持续30分钟以上,就可产生严重的脑缺氧、缺血性的病变。为了避免这种情况,护士应熟悉惊厥的紧急处理措施。 2.1针剌 人中、百会、涌泉、十宣、合谷等穴位,立即通知医生。 2.2遵医嘱使用药物止惊[2] 地西泮:0.1～0.3mg/kg/次缓慢静脉注射,小婴儿一次量不超过5mg,较大小儿一次最多不超过10mg。 苯巴比妥那: 5～10mg/kg/次,肌肉注射或静脉注射。 低钙惊厥:可用 10%葡萄糖酸钙5～10ml/次,以25%葡萄糖液20ml稀释后,缓慢静注或静滴。 降低颅内压,减轻脑部组织的损伤:20%甘露醇每次1～2g/kg静脉注射,6～12小时重复使用。
儿科急救药品
药品分类药品名称规格剂量固定基数 (支) 中枢兴奋药尼可刹米注射液 盐酸洛贝林注射液 0.375/1.5ml 3㎎/1 ml 0.375 3㎎ 5 5 升压药盐酸肾上腺素注射液 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 异丙肾上腺素注射液 盐酸多巴胺注射液 重酒石酸间羟胺注射液 1㎎/1 ml 2㎎/1 ml 1mg / 2ml 20㎎/2 ml 10㎎/1 ml 1㎎ 2㎎ 1 mg 20㎎ 10㎎ 5 5 5 5 5 强心药去乙酰毛花甙注射液0.4㎎/2 ml 0.4㎎ 5 利尿药呋塞米注射液20㎎/2 ml 20㎎ 5 抗心律失常药盐酸利多卡因注射液100㎎/5ml 100㎎ 5 解毒药硫酸阿托品注射注射液液0.5㎎/1 ml 0.5㎎ 5 抗过敏药地塞米松磷酸钠注射液 盐酸苯海拉明注射液 10%葡萄糖酸钙注射液 5㎎/1 ml 20㎎/1 ml 10ml 5㎎ 20㎎ 10ml 5 5 5 抗惊厥药地西泮注射液 苯巴比妥注射液 10㎎/2 ml 0.1 / 1ml 10㎎ 0.1 5 5 平喘药 2.5﹪氨茶碱注射液0.25/10 ml 0.25 5 其它盐酸山莨菪碱注射液 5﹪碳酸氢钠注射液 50﹪葡萄糖注射液 0.9%氯化钠液 5%葡萄糖液 10%葡萄糖液 20%甘露醇液 柴胡注射液 云南白药 10㎎/1 ml 10 ml 20 ml 250ml 250ml 250ml 250ml 2 ml 4g 1 ml 10 ml 20 ml 250ml 250ml 250ml 250ml 2 ml 4g 5 10 5 1 1 1 1 5 1
急诊科抢救用物明细 舌钳1把压舌板1把 开口器1把手电筒1个 鼻导管2根吸痰管2根 一次性小儿输液器、输血器各2个 一次性注射器（1ml、5ml、10ml、20ml、50ml）各5个输液贴5包或胶布棉签2包 络合碘 1瓶止血带2条 电极片10个砂轮1个 手套1副三稜针3根 毫针10根导尿包1 瞳孔笔1支小儿血压计1台 约束带1套听诊器1个 留置针贴膜2个 危重病人护理记录单5张
小儿惊厥的急救与护理
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/8412593576.html, 小儿惊厥的急救与护理 作者：蒋顺娟 来源：《现代养生·下半月》2013年第12期 【摘要】目的：综述小儿惊厥的急救及护理知识，总结本人在小儿惊厥方面的急救与护 理经验。方法：对436例临床小儿惊厥患者进行病情病因分析、急救与护理。结果：436例小儿惊厥患者经过本院儿科的急救、治疗及护理均达到了令人满意的效果。无死亡病例，复发率仅为8.4%。结论：通过对小儿惊厥患者合理、及时的治疗护理和健康知识教育，可以显著提高临床疗效并可有效预防惊厥复发。 【关键词】小儿；惊厥；急救；护理 惊厥也称惊风、抽风，是由多种原因造成的患者脑神经功能紊乱所致，是小儿时期常见的急症，尤多见于婴幼儿，发病率在4.4%左右。若惊厥发作时间持续过长，且没有及时控制，容易引起缺血缺氧性脑损伤，甚至危及患儿生命。所以，在合理的治疗时间内，做好急救与护理工作，对惊厥患儿具有十分重要的意义。我院儿科于2012年7月一2013年9月共接收小儿惊厥病例436份，针对不同病因进行了积极的抢救和精心的护理治疗，取得了不错的效果。现总结护理体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组小儿惊厥436例（男288例，女148例），年龄20d到13岁。神经系统病变47例，上呼吸道感染263例，支气管炎和肺炎99例，肠炎及肠道感染27例。 1.2 治疗结果 经过急救治疗和健康护理，惊厥患儿均康复出院，无死亡病例。通过对366例康复出院的小儿惊厥患者回访，发现有37例出现过复发情况，惊厥复发率为8.4%。 2 急救措施 小儿出现惊厥状况并送诊后，相关医护人员应抓紧时间，分秒必争，抢在合理的治疗时间内，针对不同的病因，采取相应治疗措施，进行有条不紊的诊疗护理，争取以最短的时间控制惊厥。 2.1保持呼吸顺畅
小儿惊厥的急救处理
小儿惊厥的急救处理 一般惊厥处理 (一)控制惊厥 1．针刺法针人中、合谷、十宣、内关、涌泉等穴。2～3分钟不能止惊者可用下列药物。 2．止惊药物 (1)安定每次0.2—0．3mg/kg，最大剂量不超10mg，直接静注，速度lmg／分，用后1～2分钟发生疗效。静注有困难者，可按每次o.5mg／kg保留灌肠，安定注射液在直肠迅速直接吸收，通常在4～10分钟发生疗效。应注意本药对呼吸、心跳有抑制作用。 (2)水合氯醛每次50～60mg／kg，配成10％溶液，保留灌肠。 (3)苯巴比妥钠每次8～10mg／kg肌内注射。 (4)氯丙嗪每次1～2mg／kg肌内注射。 (5)异戊巴比妥钠(阿米妥钠)每次5mg／kg，用10％葡萄糖稀释成1％溶液以lml／分速度静注，惊止即停注。 (二)一般处理 使患几侧卧，解开衣领，清除口、鼻，咽喉分泌物和呕吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通畅。在上、下磨牙间安放牙垫，防止舌咬伤。严重者给氧。高热者物理降温或给解热药物。 (三)控制感染 感染性惊厥应选用抗生素。 (四)病因治疗 针对不同病因，给予相应治疗。 惊厥持续状态的处理 1．立即止惊同一般惊厥处理。 2，控制高热可用物理降温(头部冰帽或冷敷)和药物降温或人工冬眠配合降温。 3．加强护理密切观察患儿体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量。 4．降低颅内压抽搐持续2个小时以上，易有脑水肿，应采用脱水疗法以降低颅内压。处理原则见急性颅内压增高征。 5．维持水、电解质平衡无严重体液丧失者按基础代谢补充液体，按60一80m1／kg·d，保持轻度脱水和低钠状态，以利控制脑水肿。 6，神经营养剂与抗氧化剂治疗应用维生素a、e、c与甘露醇等抗氧化剂可防治惊厥性脑损伤。同时可并用维生素b1、b6、b12、脑复康等神经营养药物。
急救急诊试题及答案
急救医学测试题（附答案） 一．选择题：（共10题，每题2分） 1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 2.全心衰属于哪一类型紫绀C A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 以上都不是 3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现C A 肺炎 B 胸腔积液 C 心功能衰竭 D 肺梗死 4.下列哪项是喉头水肿的临床表现A A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点C A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病 6.频繁剧烈呕吐后呕血见于A A Mallory-Weiss syndrome B 胃溃疡 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌 7.幽门梗阻的特点B A 呕吐胆汁伴胃型 B 呕吐宿食伴胃型 C 呕吐蛔虫伴肠型 D 呕吐物恶臭伴肠型 8.高热是指体温超过C A 37℃ B 38.2℃ C 39.1℃ D 41℃9.发热4日出现皮疹见于D A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹 10.传染性非典型性肺炎的病原体是D A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒 11.抢救过敏性休克时,应首先选用D A多巴胺B地塞米松C异丙嗪 D肾上腺素E钙剂 12.院前处理突发昏迷首先选择B A呼叫120急送医院B行心肺复苏术 C测量血压D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13.一个体重60kg的人,全身总血量约为c A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的C A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50,放松2~3次 D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救D A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸 D张力性气胸E闭合性气胸 16.判断心脏骤停最可靠的指征为A A心电图B血压C神志和呼吸 D瞳孔E口唇紫绀 17.开放性骨折的正确处理方法为A A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。 B先止血、再固定、最后包扎。 C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。 E先止血、再包扎、最后固定。 18.异物插入体内,现场应立即C A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院
小儿高热惊厥的抢救及护理
小儿高热惊厥的抢救及护理 惊厥是指由于神经细胞异曲常放电引起全身或局部肌群发生不自主收缩,以强制性或阵挛性收缩为主要表现,常伴有意识障碍.高热惊厥是儿科常见急症,好发于6个月至3岁的小儿,反复发作可引起脑组织缺氧性损害. 小儿高热惊厥的病因和特点 引起小儿高热惊厥的病因可分为感染性和非感染性两大类: 1.感染性病因: (1)颅内感染:如细菌病毒寄生虫真菌引起的脑膜炎脑炎及脑脓 肿.常表现为反复而严重的惊厥发作,大多出现在疾病初起阿或极期.伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高. (2)颅外感染:如热性惊厥,其他部位感染(重症肺炎细菌性痢疾)引 起的中毒性脑病败血症破伤风等.常于原发性的极期出现反复惊厥意识障碍及颅内压增高的症状. 2.非感染性病因 1)颅内疾病:如产伤脑外伤原发癫痫先天脑发育异常颅内占 位性疾病等.产伤与出血引起者表现为伤后立即起病反复惊厥 伴有意识障碍和颅内压增高的症状. 2)颅外疾病:窒息缺氧缺血性脑病各内代谢性疾病(水电解质 紊乱肝肾衰竭中毒)等.缺氧缺血引起者表现为窒息后立即起 病,反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高.代谢性疾病引起者 患儿均有相应的临床表现及疾病基础.
小儿高热惊厥的临床表现 高热惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病,其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关.多见于6个月至3岁的儿童,男孩稍多于女孩,绝大多数5岁后不再发作.患儿多有热性惊厥的家族史.多发于上呼吸道感染的初起,当体温骤然升至38.5﹣40℃(大多39℃)时,突然发生惊厥.根据发作特点和预后可分为单纯型和复杂性两种: 1.单纯型(典型)热性惊厥的特点 1)多呈全身强直一阵挛性发作,持续数秒至十分钟,可伴有发作 后短暂嗜睡. 2)发作后,除原发病的表现外,一切如常,不留任何神经系统体 征. 3)在一次热性疾病中,大多只发作一次. 4)约有50﹪的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作. 2.复杂性热性惊厥特点 1)一次惊厥发作持续15分钟以上. 2)在24小时内发作≥2次 3)惊厥形式成局限性或不对称性 4)惊厥发作5次以上 多数热性惊厥的患儿随年龄增长而停止发作,部分患儿转换为癫痫,危险因素: 1)有癫痫家族史;2)复杂性热性惊厥;3)首次热性惊厥前已由神经系 统发育延迟或异常体征.具有2-3个危险因素者,7岁时癫痫的发
小儿惊厥的急救与护理
小儿惊厥的急救与护理 小儿惊厥的急救与护理 1 资料与方法 1.1 一般资料本组58例，男30例，女28例。新生儿10例，占17.2%;6个月～3岁30例，占51.7%;4～7岁13例，占2 2.4%;8～12岁5例，占8.6%. 1.2 惊厥类型高热型23例，占39.7%;低血钙11例，占19.0%;维生素d缺乏10例，占17.2%;低血糖1例，占1.7%;癫痫4例，占6.9%;化脓性脑膜炎5例，占8.6%，新生儿窒息并缺氧缺血性脑病4例，占6.9%. 1.3 急救方法 1.3.1 一般处理保持呼吸道通畅，清除口腔内分泌物，取人中、合谷，强刺激十宣。 1.3.2氧气吸入惊厥发作时应及时吸氧，以改善组织缺氧，增加血氧饱和度，避免发生脑水肿，鼻导管吸氧0.5～1.5l/min，面罩2～3l/min，若有窒息，应立即行人工呼吸或口对口呼吸，建立静脉通道。 1.3.3 药物止痉 (1)苯巴比妥：为首选药，剂量5～10mg/kg，im.(2)苯妥英钠：个别患儿应用苯巴比妥不能控制时可选用本药，负荷量为15～20mg/kg静脉缓注，若症状不缓解，30min后重复1次。(3)利多卡因：2mg/kg静脉注射，20～30min后无效可重复1
次，缓解后用每小时4～6mg/kg维持。(4)安定：剂量为每次0.3～0.5mg/kg缓慢静注，症状不缓解可15～20min后重复使用，1天之内可用3～4次。(5)水合氯醛：10%水合氯醛，每次0.5ml/kg 加入生理盐水10ml保留灌肠。 1.3.4 脱水疗法持续频繁的惊厥，往往并发脑水肿，可给予20%甘露醇静脉注射。 1.3.5 对症处理 (1)低钙惊厥：可用10%葡萄糖酸钙5～10ml 加入10%葡萄糖10ml缓慢静脉注射。(2)维生素d缺乏：补充钙剂及大量维生素d.(3)低血糖：给予高渗糖静脉注射。 2 结果 找出惊厥原因给予对症处理。58例患儿中，50例经急救、止痉、对症、抗感染治疗后病情好转，好转率达86.2%;3例留下后遗症，占5.2%(2例智力低下、1例耳聋);4例癫痫患儿病情得到控制，嘱长期服抗癫痫药治疗;1例新生儿缺氧缺血性脑病并多器官衰竭而死亡，占1.7%. 3 护理 (1)保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。(2)治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。(3)惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。(4)惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。(5)高热惊厥时应及时给予降温措施，按高热护理常规，如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。(6)用药止惊过程中，应密切观察病情，以避免因用药过量而抑制呼吸。(7)对惊厥持续不止者，
儿童常见急症的紧急处理
儿童常见急症的紧急处理 一、高热惊厥 【临床表现】 先兆表现：激惹、或神志淡漠、或精神不振。 惊厥常常发生在发热后12小时内，多数为全身强直性阵挛或阵挛性发作，15%为一侧性或局限性发作。 发作时间一般较为短暂，仅数秒到10分钟；发作停止后神志即可恢复正常，不引起脑部损伤。 【紧急处理】 1.保持环境安静，减少刺激； 2.让患儿保持合适的体位，防止外伤； 3.物理降温：冰袋冷敷（额部/枕部/颈侧/腋窝腹股沟）； 4.药物降温：口服退热药或退热栓纳肛； 二、小儿急腹症 【临床表现】 肠套叠：腹痛（突发阵发性，屈膝缩腹，面色苍白）；呕吐；便血（果酱样）；腹部包块（腊肠样）。 小肠扭转：腹痛（突发腹部绞痛，呈持续性伴阵发性加重）呕吐（频繁）。 急性阑尾炎：高热、呕吐、右下腹压痛和肌紧张 外伤致脏器破裂：受伤局部红肿/瘀斑/压痛，面色苍白 【紧急处理】 1.禁食、禁饮、禁用止痛药 2.保持气道畅通 3.尽快送医院 三、软组织挫伤 多为钝器所致，常为浅表软组织的挫伤。 临床表现：局部红、肿、痛、淤血等 紧急处理：局部制动、冷敷，忌按摩及热敷 1.血肿：早期可冷敷（减少皮下出血），48小时后热敷（促进吸收） 2.擦伤：检查伤口大小，深度、有无污染，用冷开水清洗伤口表皮擦伤：涂消毒水。 3.暴露伤口利器割伤：伤口深，有渗血，包扎后送医院 4.出血：用消毒纱布按压伤口后送医院。 5.未出血：成人要对幼儿进行24小时密切观察，观察中如出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐，抽搐、意识模糊等症状，立即送医院。 注意：平时教育幼儿头部摔伤后务必告诉成人
四、关节脱位（脱臼） 临床表现：关节疼痛、肿胀、局部压痛及关节功能障碍、畸形、弹性固定、关节盂空虚。 紧急处理：（复位）、固定、局部制动、冷敷。 五、烧烫伤 【临床表现】 局部：干燥、红肿、疼痛、水疱、焦痂、喉头水肿 全身：休克、多器官功能衰竭等。 【急救处理】 1、中、小面积烧伤：冷疗——减轻疼痛和损伤程度 四肢：用10~20℃的清水浸泡或冲洗躯干。 2、大面积烧伤：用清洁单子覆盖，及时送医院治疗 3、水泡：用消毒纱布覆盖，避免破损。 4、酸、碱烧伤：立即脱掉被浸湿的衣服，迅速用大量清水长时间冲洗 5、眼部烧伤：清水彻底冲洗，严禁用手或手帕揉擦。 六、鼻出血 1、先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血； 2、幼儿坐直、头前倾；蘸1％麻黄素或0.05%肾上腺素消毒棉球或消毒干棉球塞住出血侧鼻翼，同时压迫两侧鼻翼，张嘴呼吸； 3、额部、鼻根部冷敷；如处理后仍出血不止，应送医院；止血后2-3小时避免运动。 错误做法：将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。 注意①不能让幼儿头后仰，会使血液通过鼻后孔流入气道引起窒息。②如果孩子经常鼻出血，并伴有其他症状，如发热、鼻塞，要及时到医院检查，排除患血液性疾病的可能。 七、咬（刺）伤 昆虫咬（刺）伤 1、局部伤口可用醋涂搽，消肿止痛； 2、若伤口较多，全身红肿，过敏反应大，应及时送院抗过敏治疗。 动物咬伤 1、局部伤口可用大量自来水冲洗； 2、及时送医院注射破伤风和狂犬病疫苗 毒蛇咬伤 1、在伤口上方的3-5厘米处结扎； 2、对一对毒牙伤口作竖形轻轻划开1-2cm后，用水反复冲洗20分钟, 不要有力挤压伤口； 3、送大医院注射特效蛇毒血清。
关于小儿惊厥的护理体会
关于小儿惊厥的护理体会 发表时间：2009-12-14T10:57:37.670Z 来源：《中外健康文摘》第25期供稿作者：马淑艳闫丽荣赓文颖张丽[导读] 小儿惊厥也称“抽风”，是儿科最常见的病症之一马淑艳闫丽荣赓文颖张丽 (吉林省双辽市辽南社区卫生服务站吉林双辽 136400）【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)25-0166-02 【关键词】小儿惊厥的护理体会小儿惊厥也称“抽风”，是儿科最常见的病症之一。小儿惊厥主要是某种因素引起大脑缺氧而至小儿抽风，最常见引起小儿惊厥的原因是高热，其次是低钙和小儿脑实质病变，不论哪种病因导致小儿惊厥，临床上一旦发现，应给予及时抢救和护理，以免抽风时间过久，影响大脑发育，甚至造成脑水肿，加重患儿的抽搐。如不及时救治和加强护理，不但影响患者的预后，而且易出现生命危险，所以小儿惊厥被救治后，护理工作非常重要，如何加强小儿惊厥的护理，笔者谈谈自己的体会： 1 及时给予吸氧，取头偏一侧 发现小儿惊厥时先将患儿头偏一侧，确保呼吸道通畅，应给予及时吸氧，因小儿抽搐主要原因是大脑乏氧造成的，所以吸氧是抢救小儿惊厥不可缺少的步骤，在操作时，氧的流量不易过大，以免损害肺组织。待小儿惊厥平稳后，通过临床治疗，证明不再出现抽搐时方可将氧气撤掉。对抽搐时间比较长的患儿撤氧不要过早，以免继发脑水肿。氧气撤掉后应及时观察小儿的病情变化，特别是高热引起的惊厥，体温必须下降38℃左右时，方可撤氧，如体温不降，应采用物理降温或是药物降温，必要时给盐水灌肠，这种降温方式作用快，此种降温原理是先降肠温，体温也随之降低。对其引起的小儿惊厥，应及时查明原因，防止小儿再度出现抽搐。 2 及时清除口腔异物，保持呼吸道通畅 小儿惊厥时保持呼吸道通畅，也是非常必要，除头偏一侧外，应及时清除患儿口腔中的异物，主要是痰液和唾液，因小儿抽搐时，也增加唾液及痰液分泌过旺，易堵住呼吸道，使氧气得不到摄入，而加重抽搐的继续，只有将口腔异物全部清除，才能确保呼吸道的畅通，才能使氧有效的被吸入，如忽视清除呼吸道异物，不但抽搐得不到及时救治，还易出现窒息，可出现生命危险，在护理时必须仔细认真的清除呼吸道异物才能确保呼吸道通畅，才能确保患儿的生命安全，才能确保抢救的成功。 3 及时应用镇静剂，控制抽搐再度发生 发现抽出患儿应用镇静剂是必要的，如对抽搐的患儿没法确诊时，先将惊厥控制住，所以镇静是控制抽搐的最先、最佳的治疗方法，待患儿抽搐被控制后在进行检查，所以护士们必须用最快的速度完成镇静治疗，应用完镇静剂后，护士们应及时观察病情变化，如再度出现抽搐，应及时报告医师们，再给补救性治疗，镇静剂应用后，再度出现惊厥，有两种原因，一是用量不足，二是患儿病情恶化，所以要求护士在执行应用镇静剂时一定要认真、仔细的按量应用，不能过量，也不能缺量，否则会给患儿带来不必要的痛苦或危及患儿生命。 4 及时观察病情变化，不漏掉一个细节 小儿惊厥被抢救成功后，绝不等于万事大吉，护士们应及时进行病情变化的观察，及时发现问题，及时上报医生们，及时给予治疗。在观察中不漏掉每个细节，比如室内保持清净，不许大声喧哗及响动，同时还要保持通风良好和室内的温度不宜过高，也不宜过低。在给患儿做治疗处置时，手法越轻越好，不要强光、强声、强刺激的对患儿处置，因为这些都是可能再度诱发患儿的抽搐发作。应用过镇静剂的惊厥患儿，如果早清醒可出现幻视或幻听的出现大声哭闹及尖叫，这主要是患儿出现兴奋及处于朦胧状态之中有一定关系。所以护士们要安慰好患儿及家属，使患儿达到一定的睡眠时间，以上症状才不会出现。 5 及时安慰家属，达到配合治疗 小儿出现惊厥时，家属是非常着急和害怕的。一旦患儿病情经抢救治疗后，开始稳定，可患儿的家属心里的不能安稳，所以护士们必须给予精神的安慰，使患儿的家属心里得到康复，使他们全面配合抢救与治疗，告诉家长们，在患儿安睡时，不要惊醒患儿，也不要大声谈话和过大声的响动出现，更不许家长大呼小叫的喊患儿，必须让患儿自己睡好，自己醒，才不会出现药物兴奋状态和药物没拍出之前出现的幻视和幻听症状。家属着急护士们应该理解，必须用温暖的语言进行安慰，是患儿家长们更好的配合抢救及治疗。 6 及时更换被污染的被褥，保持清洁舒适 抽搐的患儿有时拉尿在被褥上，有时呕吐也污染到被褥，必须给予及时更换，使患儿即达到清洁舒适，又不会因潮湿和过凉来刺激患儿，室内保持空气新鲜，排除各种异味。所以更换被污染的被褥是非常重要的，这就要求护士们和家长做到随时清理和清洗，确保患儿有个良好的治疗环境和舒适的睡眠条件。在更换时，要注意保温，不要用过凉和过热的覆盖物刺激患儿身体，这样不利于患儿治疗。 7 及时给患儿补充营养，增强患儿体质 患儿惊厥被治疗后，开始进食，除应用液体外，应给足够得食物进行补充营养，以免患儿造成电解质紊乱。在患儿进食时，最好给易消化，油腻小，能量大的食物，多吃水果及含热量高的食物及蔬菜。但开始患儿不宜吃得过饱。因抽搐的患儿刚康复，胃肠功能还没得到完全的恢复。一旦过量易出现积食和消化不良，给患儿身体发育造成不必要的危害，在进食时，一定让患儿少食多餐，待患儿完全康复后，在正常进食。
小儿惊厥的急救及护理体会
小儿惊厥的急救及护理体会 惊厥是儿科常见的急症之一。引起惊厥的原因有感染性和非感染性，感染性常见于脑膜炎、高热惊厥和中毒性脑病；非感染性常见于癫痫大发作及婴儿痉挛症、低血糖、低血钙及药物中毒。回顾66例小儿惊厥的体会，主要护理措施为惊厥的紧急处理、一般护理、对症护理、基础护理、药物护理，而且在做治疗的同时，做好家属的心理护理和健康宣教也是取得良好效果的重要因素。 标签：小儿惊厥；急救；护理 惊厥是儿科常见的急症，是指由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩，同时伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状态[1]。临床表现为突然意识丧失、眼球上翻、凝视或斜视，局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动，持续数秒或数分钟，有时发作持续超过30 min 或2次发作间歇期意识不能恢复者称为惊厥持续状态。 1 一般资料 本组66例小儿惊厥患者，其中男46例，女20例，最大的13岁，最小的1个月，因呼吸道感染伴惊厥的56例，有癫痫病史的3例，颅内出血的3例，中毒性脑病2例，低钙抽搐2例。 2 结果 患儿经及时的抢救、吸氧、控制惊厥、抗感染等对症护理及支持治疗后，症状缓解，均治愈出院。除有癫痫病史的患儿留有后遗症外，其他均未留有后遗症，无一例死亡。 3 讨论 3.1 急救措施 3.1.1 防止窒息患儿发生惊厥应就地抢救，保持镇静，切勿大声喊叫或摇晃患儿，因为轻微的刺激都会延长患儿的抽搐时间，所以必须保持安静。立即去枕平卧位，头偏向一侧，松解衣领，以防止衣服对颈胸部的束缚影响呼吸，及时清除口鼻咽分泌物及呕吐物，保持呼吸道通畅，以防误吸引起窒息[2]。 3.1.2 控制惊厥惊厥的首要处理措施是控制惊厥。可通过针刺人中、合谷穴。仍不能止惊者，首选安定每次0.2～0.3 mg/kg，最大剂量不超过10 mg，直接静脉注射速度为1 mg/min，用后1～2 min生效，对安定药物敏感者注射过程中即可缓解；还可用10%水合氯醛溶液保留灌肠，每次0.5～0.6 ml/kg，常用于1岁以内的患儿。 3.1.3 迅速吸氧流量0.5～1 L/min，对1岁以内的患儿给予面罩吸氧为佳，较大儿给予鼻导管吸氧，可及时改善缺氧症状，减轻脑水肿。 3.2 护理措施 3.2.1 一般护理患儿发生惊厥时，要加强安全防护。发作时在上下磨牙处放置牙垫或压舌板，以防止舌咬伤；应拉起栏杆并夹置棉垫，同时移开床上硬物，防止患儿抽搐时造成损伤；若患儿发作时倒在地上，应就地抢救，及时移开可能伤及患儿的一切物品，切勿用力强行牵拉或按压患儿肢体，以免骨折或脱臼；并在患儿的手中或腋下垫上纱布，防止皮肤摩擦受损[1]。对有可能再次发生惊厥的患儿要有专人守护，以便及时采取急救措施。 3.2.2 对症护理对惊厥的性质应予鉴别，并给以针对性护理。高热惊厥，多见于1～3岁患儿，呈高热病容状，体温达39～41℃。这种情况采取的首要措施
急诊科常用急救药品
急诊科常用急救药品 一、利多卡因(100mg/5ml/支) 作用：具有局部麻醉作用及抗心律失常作用. 用途：用于表面局麻、神经传导阻滞、椎管内阻滞及快速型室性心律失常。 用法：表面局麻2~4%溶液一次不超过100mg；神经传导阻滞1~2%溶液一 次不超过400mg；抗心律失常静脉 注射，每公斤体重1~2mg，继以0.1% 溶液静滴，每小时不超过100mg。 注意事项：严重房室传导阻滞、室内传导 1
阻滞禁用。超量可引起惊厥及心跳骤停。 二、盐酸肾上腺素（1mg/1ml/支） 作用：兴奋心脏，,收缩血管，,松弛支气管平滑肌.。 用途：用于过敏性休克、支气管哮喘、心博骤停的急救.。 用法：皮下注射，一次0.25-1mg；心室内注射，一次0.25-1mg.。 注意事项:：高血压症、器质性心脏病及甲亢患者忌用。 三、阿托品(1mg/1ml/支) 作用：抗胆碱药。解除平滑肌痉挛，抑制 腺体分泌，散大瞳孔。 2
用途：用于胃肠道、肾、胆绞痛、急性微 循环障碍，有机磷中毒，阿斯综合症等，眼科用于散瞳。 用法：皮下或静脉注射一次0.3~0.5mg，,一日0.5~3mg。 注意事项：青光眼患者禁用。 四、可拉明（0.375g/1.5ml/支） 作用：兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对CO2敏感性。 用途：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。 用法：皮下、肌肉或静脉注射，一次 0.25~0.5g。 3
注意事项：大剂量（一次1.25g）可兴奋整个CNS,出现心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 五、洛贝林（3mg/1ml/支） 作用：兴奋颈动脉体主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋延脑呼吸中枢。 用途：主要用于新生儿窒息，CO中毒及小儿传染病引起的呼吸衰竭，也可用于中枢抑制药中毒所致的呼吸抑制。 用法：静脉注射成人一次3mg，儿童一次0.3~3mg ；皮下或肌内注射成人一次10mg，儿童一次1~3mg。 注意事项：大剂量（成人静注一次大于 4
小儿急救考试题
德江县妇幼保健院 儿科急救培训考试试题 姓名：得分： 一、选择题（共33题，每题3分，共99分） 1.以下哪项是心肺复苏中“ABCDEF”的F内容（） A. 心脏胸外按压 B. 心电监护 C. 多巴胺 D. 人工呼吸 E. 气管插管 2.当一人进行心肺复苏时，呼吸与心脏按压的合适比例为（） A. 1：4 B. 1：5 C. 2：8 D. 2：10 E. 2：15 3.口对口人工呼吸的最大缺点是（.） A. 潮气量不稳定 B. 吸入氧浓度不高 C. 易导致交叉感染 D. 受伦理和道德因素约束 E. 易发生漏气 4.心跳呼吸骤停最严重的危害为（.） A. 中枢神经不可逆损害 B. 再灌注损伤 C. 复苏后坏死性肠炎 D. 心功能损害 E. 肾功能不全 5.对于6个月年龄的婴儿，胸外心脏按压的合适频率为（） A. 60 ~ 70 次/分 B. 70 ~ 90 次/分 C. 90 ~ 110 次/分 D. 110 ~ 130 次/分 E. 140 ~ 160 次/分 6.复苏中肾上腺素能药物首选（） A. α受体激动剂 B. α受体阻滞剂 C. β受体激动剂 D. β受体激动剂加α受体阻滞剂 E. α受体激动剂加β受体激动剂 7.复苏中异丙肾上腺素的缺点为（） A. β受体作用 B. 有降低血压作用 C. 引起心律失常 D. 应用剂量需较大 E. 易产生耐受性 8.心肺复苏时，在无血气分析情况下，碳酸氢钠应用的剂量为（） A. 1mmol/kg B. 2mmol/kg C. 3mmol/kg D. 1ml/kg E. 5ml/kg 9.心肺复苏中，哪项不是补充碳酸氢钠的目的（.） A. 改善心肌功能 B. 提高肾上腺素能受体功能 C. 改善中枢神经功能 D. 纠正酸中毒环境 E. 防止细胞内出现酸中毒 10.肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为（.） A. 经腔静脉 B. 心内注射 C. 经气道滴入 D. 一般静脉注射 E. 皮下注射 11.不可经气道给的心肺复苏药物为（） A. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 阿托品 D. 氯化钙 E. 利多卡因 12.心肺复苏中，直流电除颤一般可连续进行（） A. 1次 B. 2次 C. 3次 D. 4次 E. 5次 13.心肺复苏电除颤剂量为（） A. 首次与重复应用剂量均为1瓦秒/kg B. 首次2瓦秒/kg，重复应用剂量1瓦秒/kg C. 首次与重复应用剂量均为2瓦秒/kg D. 首次1瓦秒/kg，重复应用剂量2瓦秒/kg E. 首次与重复应用剂量均为3瓦秒/kg 14.大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量（） A. 1mg/次 B. 5mg/次 C. 0.01mg/kg D. 0.1mg/kg E. 0.3mg/kg 15.防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理（） A. 降低颅脑温度或冬眠疗法 B. 应用甘露醇 C. 增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
小儿高热惊厥的急救护理措施
小儿高热惊厥的急救护理措施 目的探讨小儿高热惊厥的急救护理方法。方法选择我院于2013年5月～2014年12月收治的40例高热惊厥患儿作为研究对象，根据患儿家属意愿分为对照组和观察组，均为20例，对照组患儿给予常规急救护理，对照组患儿给予综合急救护理，比较两组患儿的退热时间、住院时间和护理满意度。结果观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。结论给予高热惊厥患儿综合护理，可提高其急救护理效果，有效缩短患儿发热及住院时间，预后效果良好，可推广使用。 标签：惊厥；高热；急救护理；小儿 高热惊厥属于常见儿科急症，在小儿高热惊厥的抢救和治疗过程中，有效的护理对于改善患儿临床症状，减少并发症具有较好的效果。为此，本院积极总结了小儿高热惊厥的综合急救护理方法，并选择我院于2013年5月～2014年12月收治的40例高热惊厥患儿作为研究对象，根据患儿家属意愿分为对照组和观察组，进行对比分析。 1 资料与方法 1.1一般资料选择我院于2013年5月～2014年12月收治的40例高热惊厥患儿作为研究对象，根据患儿家属意愿分为对照组和观察组，均为20例。入选患儿均符合小儿高热惊厥诊断标准，且已排除心、肺、肝、肾功能不全，存在先天疾病者。观察组患儿家属均知情同意接受综合急救护理，其中男12例，女8例，平均年龄（6.9±3.2）岁，平均体温（39.8±1.6）℃；对照组患儿家属均知情同意放弃综合急救护理，其中男13例，女7例，平均年龄（6.7±4.1）岁，平均体温（39.9±1.5）℃。两组患儿在年龄、性别、初始体温等一般资料方面，无显著差异（P>0.05），认为无统计学意义，具有可比性。 1.2方法两组患儿入院后均给予对症治疗，对照组患儿给予常规急救护理，护理措施包括发作处理、康复指导、高热护理、康复护理等，不作详述。对照组患儿给予综合急救护理，具体如下。 1.2.1发作处理与防护患儿入院后出现惊厥时，护理人员快速改变患儿体位，取去枕平卧位，并将患儿头偏向一侧，并去掉患儿颈部的衣物[1]。迅速在患儿上下臼齿之间放置牙垫，反之患儿咬伤舌头。发作期间严格监测患儿生命体征，注意观察患儿呼吸情况，加强体温监测。若发现患儿出现组织缺氧状态，立即进行氧疗，观察患儿缺氧改善情况，合理调整氧流量。 1.2.2 用药护理为保证达到较好的惊厥控制效果，护理人员需严格按医嘱给予患儿药物，常用止惊剂主要有地西泮等。用药期间，注意观察患儿的惊厥情况，不良反应等。同时，加强护理巡视，观察患儿情况，发现患儿异常情况，及时告知医生。
小儿惊厥的急救及护理
小儿惊厥的急救及护理 目的：探讨小儿惊厥的急救护理措施。方法：回顾性分析本院2007年12月～2010年12月收治的158例惊厥患儿的临床资料。结果：经过及时的抢救和有效的护理，58例患儿均转危为安。结论：及时的解痉和有效的护理是提高小儿惊厥急救成功率、避免并发症的有效措施。 标签：小儿；惊厥；急救；护理 惊厥时小儿常见的一种危急重症，小儿由于神经系统发育还未完善，各种疾病的刺激均可导致患儿的神经系统功能紊乱，神经细胞发生异常放电现象而导致惊厥[1]。惊厥的频繁发作会影响患儿的身体健康和智力发育，严重者会有严重的并发症[2]，因此医护人员应该及早控制惊厥的发生，积极进行抢救。本院2007年12月～2009年12月共收治158例小儿惊厥患儿，经过积极的抢救和有效的护理，取得了较好的疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组158例惊厥患儿均为本院2007年12月～2009年12月收治的患儿，其中，男82例，女76例；年龄56 d～11岁，其中，新生儿21例，10 min。 1.2 急救措施 1.2.1紧急处理注意保持患儿的呼吸道通畅，并迅速清除其口腔内的分泌物，针灸针刺患儿的人中和合谷穴，对于有高热的患儿，同时针刺十宣和曲池穴。 1.2.2 吸氧迅速采用鼻导管或面罩法给予中流量或者高流量的氧气吸入来增加血氧饱和度，改善患儿的组织缺氧状况，预防脑水肿的发生；如果患儿有窒息发生，要立即行人工呼吸。 1.2.3 药物治疗患儿入院后迅速为其建立静脉通道，要选择作用较快、毒性较小的止惊药物来尽快减轻或者控制惊厥。苯巴比妥为首选药，使用的剂量一般为5～8 mg/（kg·次），肌内注射；同时给予10%水合氯醛0.5 ml/（kg·次）加入等量的0.9%NaCl溶液保留灌肠。如苯巴比妥不能有效控制惊厥的症状可以选用苯妥英钠，15～20 mg/（kg·次），静脉缓注，如果惊厥症状没有缓解，于30 min 后重复应用1次。 1.2.4 防止脑水肿惊厥持续频繁发作的患儿，往往会并发脑水肿，可以静脉注射20%甘露醇0.15～1.0 g/（kg·次）来进行脱水治疗，降低患儿的颅内压。 1.3 护理
小儿高热惊厥的紧急处理
小儿高热惊厥的紧急处理 小孩子神经系统发育尚不完善，一旦突然高烧上了 39 ℃，就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的 症状，这有个医学名词叫 “ 小儿高热惊厥 ” 。家长往往吓得魂飞魄散，恨不得瞬间飞到医院。 可行动再迅速，从家里到医院少说也要十几二十分钟，有些等 120 来急救的，时间可能花得更多。在这么漫长 的等待里，如何给孩子适当的护理，从而稳定症状，防止病情进一步恶化呢？ 高热惊厥的紧急处理 第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。 立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。或去枕平卧，头偏向一侧，切忌在惊厥发作时给患 儿喂药 ( 防窒息 ) 。 第二步：保持呼吸道通畅。 解开衣领，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患 儿口、鼻中的分泌物。
第三步：控制惊厥。 用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必 要的刺激。 第四步：降温。 冷敷 ——— 在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换；将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放 置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。 温水擦浴 ——— 用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以 利散热。 温水浴 ——— 水温 32~36 ℃，水量以没至躯干为宜，托起患儿头肩部，身体卧于盆中，时间以 5~10 分钟为宜，要 多擦洗皮肤，帮助汗腺分泌。 药物降温
——— 口服退烧药，或将宝宝退热栓塞到肛门。 第五步：及时就医。 一般情况下，小儿高热惊厥 3-5 分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时， 家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理，即使患儿惊厥已经停止，也要到医院 进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐 5-10 分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急 送医院。就医途中，将患儿暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧，以免患儿口鼻受堵，造成呼吸
急诊急救规范及标准
妇产科危重症 1.阴道出血。 【紧急医疗救治原则】 （1）根据出血原因对症处理，控制出血。 （2）出血量多者应立即补液，积极预防和纠正休克，积极配血输血治疗。 （3）积极明确出血病因，请妇产科会诊协助诊治。 2.产后出血。 【紧急医疗救治原则】 （1）一般治疗。 （2）针对下列病因进行止血。 1)子宫收缩乏力性出血。 2)软产道损伤所致出血。 3)胎盘因素所致出血。 4)凝血功能障碍所致出血。 3.胎膜早破。 【紧急医疗救治原则】 （1）足月胎膜早破处理原则。 ①测体温及脉搏，急查血常规及CRP，了解有无感染征象，若可疑感染，则应用静脉抗生素治疗。 ②诊断胎膜早破后，若无规律宫缩，则即刻引产以减少宫内感染的发生机会。
③若胎儿头浮未入盆，则应注意脐带脱垂征象，卧床，适当抬高臀部。 ④若为胎位异常或可疑胎儿窘迫者，宜及时行剖宫产终止妊娠。 （2）早产胎膜早破处理原则。 ①监测有无感染征象。 a.动态监测孕妇体温及脉搏。 b.动态监测血常规及CRP。 c.宫颈分泌物培养。 ②孕周大于36周者，处理同足月胎膜早破。 ③孕周35～36周，顺其自然：无感染征象者，期待疗法，不保胎治疗；有感染征象者，行引产术。 ④孕周33～35周：促胎肺成熟，无感染征象者，期待疗法，不保胎治疗；有感染征象者，及时终止妊娠。 ⑤孕周28～33周者，住院、卧床休息，抬高臀部，垫无菌会阴垫，保持外阴部清洁。静脉点滴抗生素7天，后若无感染征象可停用。地塞米松5mg肌注每12小时一次共4次促胎肺成熟，以避免新生儿发生呼吸窘迫综合征。注意宫缩状况，可根据情况应用宫缩抑制剂。注意羊水情况（性状和气味）、体温、血常规、CRP的动态变化情况，若出现宫内感染征象，则应及时终止妊娠。若B超监测残余羊水量明显减少，最大羊水深度≤2cm，胎儿生长迟滞时应考虑胎儿宫
小儿惊厥的急救法(通用版)
Safety issues are often overlooked and replaced by fluke, so you need to learn safety knowledge frequently to remind yourself of safety. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 小儿惊厥的急救法(通用版)
小儿惊厥的急救法(通用版)导语：不安全事件带来的危害，人人都懂，但在日常生活或者工作中却往往被忽视，被麻痹，侥幸心理代替，往往要等到确实发生了事故，造成了损失，才会回过头来警醒，所以需要经常学习安全知识来提醒自己注意安全。 惊厥，也叫惊风、抽风，是小儿时期常见的急性病症，特别是3岁以内的小儿更为多见。 惊厥发作的时候，表现为意识突然丧失，而且伴有两眼上翻、凝视或斜视；面部肌肉和四肢强直、痉挛，或者不停地抽动。惊厥发作的时间，一次持续几秒钟至几分钟不等，有时会反复发作，甚至出现持续状态。如果持续时间过长，或反复发作，会引起小儿的脑损害。因此，对小儿惊厥的病症不可忽视。那么，引起小儿惊厥的原因有哪些呢?原因很多，通常可以分为感染性和非感染性两大类。属于感染方面的，有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染。属于中枢神经系统的感染有各种脑炎、脑膜炎；属于中枢神经系统以外的感染有败血症、中毒性菌痢、肺炎等。还有一种是由于发高烧引起的惊厥，叫做高热惊厥。例如3岁以内的小儿，患上了呼吸道感染等病，发高烧的初期，也会发生惊厥。 除了感染引起惊厥以外，还有代谢性、中毒性、器官疾病等，原