临边防护验收标准表格.doc

临边防护验收表工程名称

序号

验收

项目验收要求

验收部位

验收结果验收记录

1 2 3 施工

准备

基本

要求

有专项安全技术交底

同一区域选用材料材质必须一致，且满足相关标

准规范要求。

防护栏杆应涂刷红白间油漆。

□ 符合

□ 整改后符合

□ 符合

□ 整改后符合

□ 符合

□ 整改后符合

4栏杆连接5防护栏杆6栏杆柱7立网封闭8立网9临街道时临边防护栏杆杆件的规格及连接要求．应符合规

定

防护栏杆应由上、下两道横杆及栏杆

柱组成．上杆离地高度为 1.0 ～ 1.2m ，下杆离地

高度为 0.5 ～ 0.6m 。

栏杆柱的固定应符合方案及规定

防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭

密目网封闭严密、结实、美观、整齐一致。

当临边的外侧面临街道时．除防护栏杆外，敞

口立面必须采取挂满安全网或其他可靠措施作

全封闭处理。

□ 符合

□ 整改后符合

□ 符合

□ 整改后符合

□ 符合

□ 整改后符合

□ 符合

□ 整改后符合

□ 符合

□ 整改后符合

□ 符合

□ 整改后符合

10

其他验收□ 符合

项目□ 整改后符合

验收项目负责人：安装负责人：

签字安全负责人：日期；

验收

经验收符合要求，同意投入使用。

结论

技术负责人：

年月日

1、“验收结果”栏内，一次验收合格的，在“符合”对应□内打“√”，初次验收不合格，经整改后验

收合格的，在“整改后符合”对应□内打“√”。

备2、“验收记录”栏内，填写验收的实际情况如量化记录等；

注

3、“安全交底人”是指项目部负责进行安全技术交底的技术人员，“组织实施人”是指项目部负责该项工作的

工程管理人员（如工长等）。“其他人员”指其他参与验收的项目、甲方、监理等人员。

4、本表一式三份，搭设单位、使用单位、项目部各存一份。