植入式静脉输液港的护理ppt课件
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植入式静脉输液港ppt参考课件
若冲洗时，静脉输液港处的皮肤出现红、肿、热、痛，则表明皮下有 渗漏，应立即停止。
冲洗时，若遇到阻力，应立即停止操作。切不可用强力来冲洗导管， 以免产生高压破坏导管。
2020/5/3
57
拔除无损伤针封管步骤
去除无损伤针上方透明敷贴，戴无菌手 套，左手拇、示指固定泵体，将抽有 0.9%氯化钠注射液的20 ml注射器接头 皮针针尾，以脉冲方式冲净输液港内血 液或药物，边推注边撤出无损伤针做到 正压封管。
3
组成
由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成 ,可用于输注各种药物、补液、营养支 持治疗、输血、血样采集等。
2020/5/3
4
导管
2020/5/3
5
组成
2020/5/3
6
优点
◆安全，操作时简短 ◆不会注射失败 ◆更少疼痛.保护血管 ◆更少维护 ◆正常生活 ◆更少感染
放置时间长3～5年
2020/5/3
位置
2020/5/3
11
2020/5/3
12
2020/5/3
13
2020/5/3
14
输液前
2020/5/3
15
2020/5/3
16
输液时
2020/5/3
17
适应症、禁忌症
适应症 适用于化疗药物、肠外营养（TPN）的
静脉注射或连续输注，还可以用于抗生 素、血液制品、普通静脉补液及采血等 几乎所有的静脉治疗。 禁忌症 同深静脉穿刺
留置导管后，建立皮下隧道和皮 袋，固定输液港的注射座，根据个体差 异及性别选择皮袋的位置，将导管与注 射座连接。
2020/5/3
20
检查导管
2020/5/3
21
定位
冲洗时，若遇到阻力，应立即停止操作。切不可用强力来冲洗导管， 以免产生高压破坏导管。
2020/5/3
57
拔除无损伤针封管步骤
去除无损伤针上方透明敷贴，戴无菌手 套，左手拇、示指固定泵体，将抽有 0.9%氯化钠注射液的20 ml注射器接头 皮针针尾，以脉冲方式冲净输液港内血 液或药物，边推注边撤出无损伤针做到 正压封管。
3
组成
由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成 ,可用于输注各种药物、补液、营养支 持治疗、输血、血样采集等。
2020/5/3
4
导管
2020/5/3
5
组成
2020/5/3
6
优点
◆安全，操作时简短 ◆不会注射失败 ◆更少疼痛.保护血管 ◆更少维护 ◆正常生活 ◆更少感染
放置时间长3～5年
2020/5/3
位置
2020/5/3
11
2020/5/3
12
2020/5/3
13
2020/5/3
14
输液前
2020/5/3
15
2020/5/3
16
输液时
2020/5/3
17
适应症、禁忌症
适应症 适用于化疗药物、肠外营养（TPN）的
静脉注射或连续输注，还可以用于抗生 素、血液制品、普通静脉补液及采血等 几乎所有的静脉治疗。 禁忌症 同深静脉穿刺
留置导管后，建立皮下隧道和皮 袋，固定输液港的注射座，根据个体差 异及性别选择皮袋的位置，将导管与注 射座连接。
2020/5/3
20
检查导管
2020/5/3
21
定位
植入式静脉输液港临床应用及并发症处理护理课件
手术后需进行必要的影像学检查，确认输液港位置 和导管通畅情况。
植入式静脉输液港的使用方法
植入式静脉输液港使用时，需 先对皮肤进行消毒，然后使用 无菌注射器连接输液港接头， 进行药物的输注。
输注完毕后，需及时拔出注射 器，并使用无菌敷料覆盖输液 港接头，避免感染。
使用过程中需注意观察输液港 周围皮肤情况，如有异常及时 处理。
如出现导管堵塞、血栓形成、输液港移位或脱落等并发症，应及时处理，确保患 者安全。
提高患者自我护理意识
健康教育
向患者及家属介绍植入式静脉输液港 的护理要点，提高患者的自我护理意 识和能力。
指导患者自我观察
指导患者观察植入部位皮肤情况，如 出现异常应及时就医。
05
植入式静脉输液港的未来展望
技术改进与优化
植入式静脉输液港临床应用及 并发症处理护理课件
目
CONTENCT
录
• 植入式静脉输液港概述 • 植入式静脉输液港的临床应用 • 植入式静脉输液港的并发症处理 • 植入式静脉输液港的护理要点 • 植入式静脉输液港的未来展望
01
植入式静脉输液港概述
定义与特点
定义
植入式静脉输液港是一种可植入体内的长期血管通路装置，用于 需要长期输液或化疗的患者。
降低并发症发生率
与传统的中心静脉置管相比， 植入式静脉输液港的并发症发 生率较低，减少了患者的痛苦 和经济负担。
02
植入式静脉输液港的临床应用
植入式静脉输液港的手术过程
植入式静脉输液港手术过程包括评估患者情况、确 定手术部位、消毒、麻醉、切开皮肤、植入输液港 底座和导管、缝合伤口等步骤。
手术过程中需严格遵守无菌操作原则，确保导管位 置正确，避免损伤血管和其他组织。
植入式静脉输液港的使用方法
植入式静脉输液港使用时，需 先对皮肤进行消毒，然后使用 无菌注射器连接输液港接头， 进行药物的输注。
输注完毕后，需及时拔出注射 器，并使用无菌敷料覆盖输液 港接头，避免感染。
使用过程中需注意观察输液港 周围皮肤情况，如有异常及时 处理。
如出现导管堵塞、血栓形成、输液港移位或脱落等并发症，应及时处理，确保患 者安全。
提高患者自我护理意识
健康教育
向患者及家属介绍植入式静脉输液港 的护理要点，提高患者的自我护理意 识和能力。
指导患者自我观察
指导患者观察植入部位皮肤情况，如 出现异常应及时就医。
05
植入式静脉输液港的未来展望
技术改进与优化
植入式静脉输液港临床应用及 并发症处理护理课件
目
CONTENCT
录
• 植入式静脉输液港概述 • 植入式静脉输液港的临床应用 • 植入式静脉输液港的并发症处理 • 植入式静脉输液港的护理要点 • 植入式静脉输液港的未来展望
01
植入式静脉输液港概述
定义与特点
定义
植入式静脉输液港是一种可植入体内的长期血管通路装置，用于 需要长期输液或化疗的患者。
降低并发症发生率
与传统的中心静脉置管相比， 植入式静脉输液港的并发症发 生率较低，减少了患者的痛苦 和经济负担。
02
植入式静脉输液港的临床应用
植入式静脉输液港的手术过程
植入式静脉输液港手术过程包括评估患者情况、确 定手术部位、消毒、麻醉、切开皮肤、植入输液港 底座和导管、缝合伤口等步骤。
手术过程中需严格遵守无菌操作原则，确保导管位 置正确，避免损伤血管和其他组织。
静脉输液港使用和维护PPT课件
01 静脉输液港基本知识
包括其结构、功能、适应
症和禁忌症等。
03 操作技能培训
无菌操作技术、穿刺技术
、导管维护等。
02 并发症预防与处理
识别并发症风险，掌握应
对措施。
04 培训形式
理论授课、实践操作、案
例分析等。
患者教育资料编制和宣传途径选择
教育资料内容
静脉输液港的使用注意事 项、日常维护、并发症识 别等。
02
静脉输液港种类与选择
常见静脉输液港类型介绍
完全植入式静脉输液港（Totally Implant…
完全埋植于皮下，由注射座和静脉导管系统组成，可用于长期间歇性静脉治疗。
部分植入式静脉输液港
导管部分埋入皮下，部分外露，适用于需要频繁更换导管或短期静脉治疗的患者。
中心静脉导管输液港
通过中心静脉导管进行输液，适用于需要长期连续输液或化疗的患者。
它的作用主要是为需要长期及反复静脉输注药物的患者 提供安全、可靠的静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦 和难度，同时降低感染风险。
工作原理与优势分析
工作原理
静脉输液港通过导管将药物直接输送至上腔静脉，避免 了外周静脉的刺激性药物输注和血管损伤。
优势分析
静脉输液港具有感染风险低、方便患者自我护理、维护 简单、使用期限长等优点，同时不影响患者日常生活和 美观。
避免接触刺激性药物
某些刺激性药物可能对输液港材料造成损 害，应避免长时间接触。
定期冲洗
使用生理盐水定期冲洗输液港，避免堵塞 。
加强患者教育
教育患者正确使用和保护输液港，避免意 外损坏。
安全管理在静脉输液港中应
05
用
感染防控措施制定和执行
植入式静脉输液港注射座翻转的护理案例分析PPT课件
植入式静脉输液港注射座翻转的 护理案例分析
汇报人：xxx 2024-03-16
contents
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 手术过程与操作技巧分享 • 术后护理观察与并发症预防策略 • 药物治疗管理与效果评价 • 康复期随访计划制定与执行 • 总结反思与经验借鉴
01
患者基本信息与病史回顾
患者基本信息介绍
术前准备工作及注意事项
01
术前检查
血常规、凝血功能、心电图等
02
术前准备
禁食禁水6小时，备皮，签署手术同意书
03
注意事项
术前保持皮肤清洁干燥，避免在手术区域涂抹护肤品或化妆品；如有发
热、感冒等症状，应及时告知医生；术前晚保证充足睡眠，避免紧张焦
虑情绪。
02
手术过程与操作技巧分享
手术室环境及设备准备情况
随访时间表和检查项目安排
制定详细的随访时间表，包括 出院后第1周、第2周、第1个 月、第3个月等关键时间节点。
根据患者病情和康复阶段，安 排相应的检查项目，如血常规 、肝功能、凝血功能等。
确保患者了解并遵循随访时间 表，如有特殊情况及时与医护 人员沟通。
生活方式调整建议提供
针对患者具体情况，提供个性化的生活方式调整 建议，如饮食、运动、休息等。
根据伤口渗出情况及时更 换敷料，保持伤口干燥清 洁。
清洁消毒操作
遵循无菌操作原则，定期 为患者进行伤口周围的皮 肤消毒。
避免触碰和污染
防止患者或医护人员触碰 伤口，减少污染机会。
并发症风险评估及预防措施制定
感染风险评估
评估患者术后感染风险，制定针对性 预防措施。
导管堵塞处理
定期冲洗导管，预防导管堵塞引起的 并发症。
汇报人：xxx 2024-03-16
contents
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 手术过程与操作技巧分享 • 术后护理观察与并发症预防策略 • 药物治疗管理与效果评价 • 康复期随访计划制定与执行 • 总结反思与经验借鉴
01
患者基本信息与病史回顾
患者基本信息介绍
术前准备工作及注意事项
01
术前检查
血常规、凝血功能、心电图等
02
术前准备
禁食禁水6小时，备皮，签署手术同意书
03
注意事项
术前保持皮肤清洁干燥，避免在手术区域涂抹护肤品或化妆品；如有发
热、感冒等症状，应及时告知医生；术前晚保证充足睡眠，避免紧张焦
虑情绪。
02
手术过程与操作技巧分享
手术室环境及设备准备情况
随访时间表和检查项目安排
制定详细的随访时间表，包括 出院后第1周、第2周、第1个 月、第3个月等关键时间节点。
根据患者病情和康复阶段，安 排相应的检查项目，如血常规 、肝功能、凝血功能等。
确保患者了解并遵循随访时间 表，如有特殊情况及时与医护 人员沟通。
生活方式调整建议提供
针对患者具体情况，提供个性化的生活方式调整 建议，如饮食、运动、休息等。
根据伤口渗出情况及时更 换敷料，保持伤口干燥清 洁。
清洁消毒操作
遵循无菌操作原则，定期 为患者进行伤口周围的皮 肤消毒。
避免触碰和污染
防止患者或医护人员触碰 伤口，减少污染机会。
并发症风险评估及预防措施制定
感染风险评估
评估患者术后感染风险，制定针对性 预防措施。
导管堵塞处理
定期冲洗导管，预防导管堵塞引起的 并发症。
植入式静脉输液港的护理 ppt课件
ppt课件
53
PART THREE 我科使用输液港现状
692
690
2
总例数
成功
失败
临床资料：
首次置管成功：690例 失败:2例
ppt课件
54
PART THREE 我科使用输液港现状
股静脉置管 0%
静脉置管选择
锁骨下静脉置管 1%
颈内静脉置管
临床资料：99%
颈内静脉置管：684例 锁骨下静脉置管：4例
底座：不同 的设计及材 质
导管锁定机械装 置，轻松固定导 管
12
PART ONE 无损伤针
目的：
保护穿刺隔，不会有“切削”下的穿刺隔 硅胶微粒阻塞导管。
其含一个折返点，有 避免成芯作用
普通穿刺针
无损伤针
ppt课件
13
PART ONE 中心静脉置管对比
留置 感 费 日 时间 染 用 常
活 动
消毒注射部位
无损伤针穿刺输液港
静脉注射
静脉输液
血样采集
生理盐水/肝素封管
ppt课件
35
PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
用物准备：换药包：弯盘2个、洞巾1块 、
无菌小纱2块、镊子1把、棉球6个
其他物品：无损伤针、正压接头、透明
敷贴、无菌剪刀、无菌手套、10ml以上注 射器、无菌肝素钠稀释液100ML、胶布、 碘伏、酒精
PIC 3个 次 较 受 C 月-1 之 贵 限
年
VA 终身 最 最 不 P 带管 小 贵 受
限
维护 外观 操作及人员 时间
每周 不美 无创操作经过培训护理 一次 观 人员
每四 美观 有创操作有资质医生 周一 次
完全植入式中心静脉输液港临床应用与管理课件3PPT51页
常见临床问题及处理
二、无法回抽、冲洗及注射
• 外在因素：
• 导管末端贴于血管壁： • 穿刺针位置不正确： • 堵塞：
2024/7/19
2024/7/19
36
36
第37页，共51页。
常见临床问题及处理
纤维蛋白鞘的处理：
• 以生理盐水冲洗，必要时可以重复多次 • 为了预防纤维蛋白鞘的发生，可以增加冲洗导
2、防止刺激性药物对外周静脉的损伤； 3、增加患者日常生活自由度：不需换药，可以沐浴,
提高生活质量
2024/7/19
3
第4页，共51页。
输液港的结构
穿刺隔
缝合孔
储液槽 穿刺座
导管锁
导管
1. 穿刺座：由穿刺隔、侧壁和基底、储液槽及缝合孔构成 穿刺隔：厚达2个厘米以上的硅胶隔，当使用无损伤穿刺针穿刺时可 耐受2000次穿刺，也便于固定穿刺针 基底和侧壁：根据需要由钛合金或塑料制成 缝合孔：便于将注射座整体缝合固定于皮下组织
四、输液港渗漏
发生原因：
1. 穿刺针未置入储液槽 2. 导管与输液港连接处破损、脱开
3. 穿刺针穿透储液槽的基底部 4. 穿刺隔的磨损
注意事项
1. 必须使用无损伤针穿刺输液港
2. 冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上 的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、 瓣膜或导管与注射座连接处
3. 每次给药后都以标准方式冲洗导管
4. 抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲 手法冲洗导管后再接其他输液
2024/7/19
18
第19页，共51页。
多种规格： 直径 18G－22G
由粗到细
长度 2.0-2.5cm
蝶翼针套件：
植入式静脉输液港的护理课件
• 留置时间长，满足化疗需要 • 减少反复穿刺的痛苦和难度 • 防止药物外渗对外周血管的损伤 • 对日常生活的限制最小，提高生活质量 • 采用具有自动愈合功能不易损伤的硅胶穿刺隔膜，
穿刺次数可达2000次，使用寿命可达5年。
学习交流PPT
3
适应症
• 需长期或重复静脉输注药物的患者 • 输注化疗药物的患者 • TPN及其他高渗性液体输入 • 其他静脉治疗如：输血、抽血、静脉输液等
穿刺成功后，用10ml注射器抽出至少5ml血液并弃置
换一新的20ml注射器抽足量血标本
血样采集完成后，立即用20ml生理盐水以脉冲方式充 分冲洗导管
将血样注入采集试管中
取血-弃血-取血-冲管
学习交流PPT
20
更换敷料
揭 除 敷 贴 垫适宜厚度纱布
学习交流PPT
针 翼 下 方 严 格 消 毒
21
更换敷料注意事项
学习交流PPT
24
健康教育
• 保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发红、 肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应
• 植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作，家务 劳动，轻松运动。
• 但需避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。不 用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活 动度较大的体育锻炼
16
冲管、封管---冲管时机
每次使用输液港后冲管；
抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、ＴＰ Ｎ、白蛋白、脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导 管再接其它输液；
两种有配伍禁忌的液体之间更换液体时冲管
治疗间歇期每４周冲管一次；
• 治疗间歇期
20mlNS
• 抽血或输高粘滞度液体后 20mlNS
• 常规输液、给药后
穿刺次数可达2000次，使用寿命可达5年。
学习交流PPT
3
适应症
• 需长期或重复静脉输注药物的患者 • 输注化疗药物的患者 • TPN及其他高渗性液体输入 • 其他静脉治疗如：输血、抽血、静脉输液等
穿刺成功后，用10ml注射器抽出至少5ml血液并弃置
换一新的20ml注射器抽足量血标本
血样采集完成后，立即用20ml生理盐水以脉冲方式充 分冲洗导管
将血样注入采集试管中
取血-弃血-取血-冲管
学习交流PPT
20
更换敷料
揭 除 敷 贴 垫适宜厚度纱布
学习交流PPT
针 翼 下 方 严 格 消 毒
21
更换敷料注意事项
学习交流PPT
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健康教育
• 保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发红、 肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应
• 植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作，家务 劳动，轻松运动。
• 但需避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。不 用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活 动度较大的体育锻炼
16
冲管、封管---冲管时机
每次使用输液港后冲管；
抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、ＴＰ Ｎ、白蛋白、脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导 管再接其它输液；
两种有配伍禁忌的液体之间更换液体时冲管
治疗间歇期每４周冲管一次；
• 治疗间歇期
20mlNS
• 抽血或输高粘滞度液体后 20mlNS
• 常规输液、给药后
一例植入式静脉输液港液体渗漏、囊袋肿胀患者的急救与护理PPT课件
情绪。
鼓励患者积极面对疾病，树立 战胜疾病的信心。
提供健康宣教资料，指导患者 及家属掌握相关知识和技能。
局部皮肤护理与清洁消毒工作
密切观察患者局部皮肤状况，及时发现并处理红肿、疼 痛等异常症状。
定期为患者进行皮肤清洁和消毒工作，防止感染的发生 。
保持局部皮肤清洁干燥，避免污染和摩擦。 指导患者及家属掌握皮肤护理的方法和注意事项。
植入式静脉输液港手术史
手术名称
01
植入式静脉输液港植入术
手术过程
02
手术顺利，术后恢复良好，输液港功能正常。
输液港类型
03
采用先进的植入式静脉输液港系统，具有低感染风险、高舒适
度等特点。
液体渗漏及囊袋肿胀发生时间与原因
发生时间
植入式静脉输液港使用一段时间 后，患者发现液体渗漏及囊袋肿 胀症状。
原因分析
应。
如发生感染，应及时给予抗感染 药物治疗，控制感染扩散。
药物治疗过程中，要密切观察患 者的反应和病情变化，及时调整
治疗方案。
03 护理措施
心理护理与健康宣教
01
02
03
04
评估患者心理状态，提供针对 性的心理支持和情绪疏导。
向患者及家属详细解释液体渗 漏、囊袋肿胀的原因、治疗方 案及预后，消除其恐惧和焦虑
可能由于输液港内部结构异常、 导管堵塞或周围组织炎症等因素 导致。
临床表现及初步诊断
临床表现
患者局部皮肤红肿、疼痛，囊袋明显肿胀，可触及波动感。
初步诊断
根据临床表现及影像学检查，初步诊断为植入式静脉输液港 液体渗漏、囊袋肿胀。医生排除了其他可能导致相似症状的 疾病，如局部感染、血栓形成等。
02 急救措施
鼓励患者积极面对疾病，树立 战胜疾病的信心。
提供健康宣教资料，指导患者 及家属掌握相关知识和技能。
局部皮肤护理与清洁消毒工作
密切观察患者局部皮肤状况，及时发现并处理红肿、疼 痛等异常症状。
定期为患者进行皮肤清洁和消毒工作，防止感染的发生 。
保持局部皮肤清洁干燥，避免污染和摩擦。 指导患者及家属掌握皮肤护理的方法和注意事项。
植入式静脉输液港手术史
手术名称
01
植入式静脉输液港植入术
手术过程
02
手术顺利，术后恢复良好，输液港功能正常。
输液港类型
03
采用先进的植入式静脉输液港系统，具有低感染风险、高舒适
度等特点。
液体渗漏及囊袋肿胀发生时间与原因
发生时间
植入式静脉输液港使用一段时间 后，患者发现液体渗漏及囊袋肿 胀症状。
原因分析
应。
如发生感染，应及时给予抗感染 药物治疗，控制感染扩散。
药物治疗过程中，要密切观察患 者的反应和病情变化，及时调整
治疗方案。
03 护理措施
心理护理与健康宣教
01
02
03
04
评估患者心理状态，提供针对 性的心理支持和情绪疏导。
向患者及家属详细解释液体渗 漏、囊袋肿胀的原因、治疗方 案及预后，消除其恐惧和焦虑
可能由于输液港内部结构异常、 导管堵塞或周围组织炎症等因素 导致。
临床表现及初步诊断
临床表现
患者局部皮肤红肿、疼痛，囊袋明显肿胀，可触及波动感。
初步诊断
根据临床表现及影像学检查，初步诊断为植入式静脉输液港 液体渗漏、囊袋肿胀。医生排除了其他可能导致相似症状的 疾病，如局部感染、血栓形成等。
02 急救措施
植入式静脉输液港的护理ppt课件
无菌剪刀、无菌手套、20ml注射器、无菌生理盐水 100ML、胶布、75%酒精、1%碘伏、采血管
9
消毒
消毒：以输液港注射座为中心
先酒精再碘伏由内向外，顺时 针、逆时针交替螺旋状消毒皮 肤三遍，范围10×12cm
10
穿刺
➢ 用非主力手触诊，找到注射座， ➢ 确认注射座边缘，定位穿刺隔 ➢ 用非主力手的拇指、食指和中指固 定注射座，做成三角形，将输液港拱 起,确定三指的中心 ➢ 无损伤针自三指中心处垂直刺入穿 刺,直达储液槽底部 ➢ 抽回血确认针头位置无误
以脉冲方式对输液港进行适时的冲洗，以防止因药物化 学成分不同而产生的沉淀。 ➢ 加强巡视，查看注射部位有无渗液，肿胀现象。尤其注 射化疗药物时，须边推注药物边检查回血，以防药物外 渗。
➢ 妥善固定无损伤针，以防脱出。
16
冲管、封管---冲管时机
✓每次使用输液港后冲管；
✓抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、 ＴＰＮ、白蛋白、脂肪乳剂等）后，应立
，穿刺次数可达2000次，使用寿命可达5年。
3
适应症
• 需长期或重复静脉输注药物的患者 • 输注化疗药物的患者 • TPN及其他高渗性液体输入 • 其他静脉治疗如：输血、抽血、静脉输液等
4
5
无损伤针
• 无损伤针：针尖有折返点，避免成芯作用 ，防止伤害穿刺隔膜造成漏液，可以使用 一周
6
输液港使用和维护
11
有用的技巧 使用无损伤针穿刺输液港时，应尽量使针的斜面 背对输液港的注射座的导管接口，可以更有效的 冲洗干净注射座内的残留药物
12
穿刺插针注意事项
针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖
9
消毒
消毒：以输液港注射座为中心
先酒精再碘伏由内向外，顺时 针、逆时针交替螺旋状消毒皮 肤三遍，范围10×12cm
10
穿刺
➢ 用非主力手触诊，找到注射座， ➢ 确认注射座边缘，定位穿刺隔 ➢ 用非主力手的拇指、食指和中指固 定注射座，做成三角形，将输液港拱 起,确定三指的中心 ➢ 无损伤针自三指中心处垂直刺入穿 刺,直达储液槽底部 ➢ 抽回血确认针头位置无误
以脉冲方式对输液港进行适时的冲洗，以防止因药物化 学成分不同而产生的沉淀。 ➢ 加强巡视，查看注射部位有无渗液，肿胀现象。尤其注 射化疗药物时，须边推注药物边检查回血，以防药物外 渗。
➢ 妥善固定无损伤针，以防脱出。
16
冲管、封管---冲管时机
✓每次使用输液港后冲管；
✓抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、 ＴＰＮ、白蛋白、脂肪乳剂等）后，应立
，穿刺次数可达2000次，使用寿命可达5年。
3
适应症
• 需长期或重复静脉输注药物的患者 • 输注化疗药物的患者 • TPN及其他高渗性液体输入 • 其他静脉治疗如：输血、抽血、静脉输液等
4
5
无损伤针
• 无损伤针：针尖有折返点，避免成芯作用 ，防止伤害穿刺隔膜造成漏液，可以使用 一周
6
输液港使用和维护
11
有用的技巧 使用无损伤针穿刺输液港时，应尽量使针的斜面 背对输液港的注射座的导管接口，可以更有效的 冲洗干净注射座内的残留药物
12
穿刺插针注意事项
针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖
输液港护理 ppt课件
拔针时注意力要集中 用左手固定好注射座，右手拔出针 头，用力不能过猛，速度不宜太快， 顺应针体弧度匀速拔出
导管夹闭综合征
Pinch-off综合征：指导管经第一肋骨和锁骨之 间的狭窄间隙进入锁骨下静脉时，受第一肋骨 和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液，严 重时可致导管损伤或断裂。 临床表现：输液困难、锁骨下不适及输液时局 部肿胀。输液时取仰卧位或者把肩臂轻微上抬 可缓解导管压迫 诊断：X线胸片，请医生拔除
并发症 原因分析
①表现为肩颈部疼痛，可以 导管脱落或断 裂 冲管但不能回抽到血，穿刺可见漏 液②主要与导管长期受到 挤压、Pinch－off 综合征以及植入过 程或者护理方式不当有关。 立刻联系医生取出脱落或者断裂的 导管。
护理对策
血栓形成
创伤、血管直径过小以及既往置管 造成的疤痕。形成血栓的原因：血 管壁受损或炎症、血流速度减慢、 血液高凝状态、血小板粘附管壁。 血栓形成时输液速度明显变慢，患 者肩颈部疼痛或同侧上肢肿痛。
使用及维护
有用的技巧 调整无损伤针，使针的斜面背 对输液港的注射座的导管接口， 可以更有效的冲洗干净注射座内 的残留药物。
使用及维护：固定
放置无菌开口纱布 于无损伤针蝶翼下 贴膜覆盖 胶布固定
使用及维护：静脉注射
抽回血确认位置 注射药物，注射化疗药 物时应边抽回血边推注 正确冲封管
优点
寿命长 维护周期长 保护血管 感染率低 患者日常生活不受限制 患者自我形象影响小
不足
பைடு நூலகம்
需要经过培训的医生进行手术植入 拆除需要再进行一次手术 功能发生异常时纠正手段复杂、困难 每次穿刺时患者有轻微疼痛
《输液港护理》ppt课件
输液港技术最早起源于20世纪80年代，经过几十年的发展，逐渐成为一种安全、 有效的静脉输液方式。近年来，随着材料学的发展和医疗技术的进步，输液港技 术不断得到改进和完善。
02
输液港的植入与维护
植入过程介绍
输液港植入的概念
输液港是一种可植入皮下、长期 留置体内的闭合静脉输液系统， 可用于多次或长期静脉输液治疗
慢性病患者往往需要同时接受 多种药物治疗，输液港可以同 时给予多种药物输注，提高治 疗效率。
在危重病患者中的应用
危重病患者往往需要接受多种药 物治疗，且药物种类和剂量经常 发生变化，输液港可以适应这种
需求。
输液港可以减少危重病患者的感 染风险，因为其穿刺点是封闭的
，减少了与外界的接触。
危重病患者往往需要接受肠外营 养等支持治疗，输液港可以提供 稳定的输液通道，保证治疗的顺
应用前景
随着医疗技术的进步，输液港的应用范围将越来越广泛，如用于肿瘤、慢性病、危重病等患者，可减少反复穿刺 的痛苦，提高生活质量。
挑战
输液港在未来的应用中，将面临一些挑战，如提高患者的依从性、降低成本、优化护理流程等。
如何提高输液港的临床效果与安全性
临床效果
通过选择合适的植入位置、使用高品质的材料和技术，可以提高输液港的临床效果，如提高药物输送 的效率和减少并发症等。
输液港的优点与局限性
护理经验分享
全面分析了输液港技术的优势和局限性， 为使用者提供了全面的了解。
总结了多位资深护士在输液港护理过程中 的经验，为学习者提供了宝贵的参考。
对护理工作的启示与展望
提高护理技能 增强职业竞争力
促进患者康复 推动护理事业发展
通过学习本ppt课件，护士能够提高自己在输液港护理方面的专 业技能，为患者提供更好的护理服务。
02
输液港的植入与维护
植入过程介绍
输液港植入的概念
输液港是一种可植入皮下、长期 留置体内的闭合静脉输液系统， 可用于多次或长期静脉输液治疗
慢性病患者往往需要同时接受 多种药物治疗，输液港可以同 时给予多种药物输注，提高治 疗效率。
在危重病患者中的应用
危重病患者往往需要接受多种药 物治疗，且药物种类和剂量经常 发生变化，输液港可以适应这种
需求。
输液港可以减少危重病患者的感 染风险，因为其穿刺点是封闭的
，减少了与外界的接触。
危重病患者往往需要接受肠外营 养等支持治疗，输液港可以提供 稳定的输液通道，保证治疗的顺
应用前景
随着医疗技术的进步，输液港的应用范围将越来越广泛，如用于肿瘤、慢性病、危重病等患者，可减少反复穿刺 的痛苦，提高生活质量。
挑战
输液港在未来的应用中，将面临一些挑战，如提高患者的依从性、降低成本、优化护理流程等。
如何提高输液港的临床效果与安全性
临床效果
通过选择合适的植入位置、使用高品质的材料和技术，可以提高输液港的临床效果，如提高药物输送 的效率和减少并发症等。
输液港的优点与局限性
护理经验分享
全面分析了输液港技术的优势和局限性， 为使用者提供了全面的了解。
总结了多位资深护士在输液港护理过程中 的经验，为学习者提供了宝贵的参考。
对护理工作的启示与展望
提高护理技能 增强职业竞争力
促进患者康复 推动护理事业发展
通过学习本ppt课件，护士能够提高自己在输液港护理方面的专 业技能，为患者提供更好的护理服务。
完全植入式静脉输液港临床应用及维护PPT课件
其他并发症的预防与处理
皮肤刺激和过敏反应
选择适合患者的输液港材料和型号，避免使用过敏物质。如出现皮肤刺激或过敏反应，应立即停止使用，并给予抗过 敏治疗。
静脉炎
静脉炎是静脉输液港植入后常见的并发症之一。预防措施包括选择合适的输液港型号、避免长时间留置以及定期更换 输液通道等。如出现静脉炎症状，应立即停止输液并给予相应治疗。
并发症减少
降低化疗药物外渗、静脉炎等并 发症的发生率，提高患者生活质 量。
营养支持
肠外营养
为无法经口摄食或摄食不足的患者提 供长期的肠外营养支持。
便捷性
通过植入式静脉输液港，方便患者接 受营养支持治疗，减少反复穿刺的痛 苦。
抗感染治疗
重症感染
为重症感染患者提供及时、有效的抗感染治疗，挽救患者生命。
导管堵塞
定期冲洗导管以保持通畅，避免使用不兼容的药物或溶液。如发生导管堵塞，可尝试使用生理盐水或溶 栓药物进行疏通，必要时需更换导管。
06
患者教育与心理支持
患者教育内容
输液港基本知识
向患者介绍输液港的定义、功能、植入过程及注 意事项等基本知识。
日常维护知识
教育患者如何正确清洁和保护输液港周围皮肤， 避免感染等风险。
04
植入式静脉输液港的操作 与维护
植入前准备与评估
术前讨论与准备
组织多学科团队进行术前讨论， 明确手术指征、禁忌症、预期效
果及可能风险。
患者教育与沟通
向患者及其家属详细介绍植入式 静脉输液港的相关知识、手术过 程、预期效果及注意事项，取得
患者的理解与配合。
术前检查与评估
完善相关术前检查，如血常规、 凝血功能、心电图等，评估患者
的身体状况及手术耐受性。
植入式静脉输液港的护理ppt课件
• 解決方法
– 重新固定 – 选择合适长度的蝶翼 针重新穿刺 – 立即联系医生，进行 处置 – 是否使用无损针进行 输液 – 须使用10ml注射器進 行输液, 以避免产 生过大的压力
• 症状 痛，肿 血肿
常见问题—局部感染
表现：输液港注射座囊袋的局部红肿痛 必须严格无菌操作、遵守操作规程 首次置入输液港后伤口局部要定期换药，禁用不 透气敷贴 一套无损伤针最多可连续使用7天 间断输液者，每次输注完后应即时拔除针头，减 少局部感染的发生 同时应指导患者保持输液港周围皮肤清洁、干燥
此ppt下载后可自行编辑
植入式静脉输液港的护理
输液港的组成
输液港是一种可以 完全植入体内的闭 合静脉输液系统， 主要由供穿刺的注 射座及静脉导管两 部分组成。
用配套的一次性无 损伤针穿刺注射座 来建立输液通道。
]
无损伤针
与输液港配套使用的输液套件（又名蝶翼针） 蝶翼针特点： • 小针座
• 容易固定
常见问题—回抽无血
最常见并发症之一
原因可能是 无损伤针穿刺不当 导管末端紧贴于血管壁上或导管安置过深 纤维蛋白鞘形成
• 小技巧 1.用10ml注射器先以脉冲式推注2~3ml盐水，暂停 3~5秒后缓慢回抽注射器1~2ml，固定不动，在负 压状态下等待5~10秒钟
2.输液半个小时过后再抽回血
输液港的使用与维护—穿刺
• 进针 • 无损伤针自三指中 心处垂直刺入穿刺, 直达储液槽底部 • 抽回血确认针头位 置无误 • 注射药物后正压冲 封管
输液港的使用与维护—穿刺
• 固定
在无损伤针下方垫开叉小 纱布,可根据实际情况确定
纱布垫厚度,再用10×12cm
透明敷贴外固定针头
《输液港护理》ppt课件
需要避免反复穿刺的患者
对于需要避免反复穿刺的患者，如血管条件差、 难以找到合适静脉穿刺点的患者，输液港是一种 很好的选择。
04
输液港的日常护理与注意事项
日常护理方法与步骤
保持植入部位皮肤清洁、 干燥，避免摩擦、搔抓， 预防感染。
每次使用输液港前，用无 菌生理盐水冲管，确保通 畅无阻。
定期检查植入部位有无红 肿、疼痛、渗液等情况， 及时发现并处理。
01
02
03
04
伤口护理
定期更换敷料，保持伤口干燥 和清洁。
定期检查
检查导管是否通畅，有无血栓 形成。
预防感染
严格执行无菌操作，预防感染 。
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻焦 虑和恐惧情绪。
输液港的常见并发症及处理方法
导管堵塞
感染
血栓形成
皮肤破损
使用尿激酶进行溶栓治 疗，或更换导管。
使用抗生素治疗感染， 严重时需拔除导管。
长期肠外营养患者需要接受大量 的营养液输入，输液港可以提供 稳定、可靠的输液途径，保证营
养液的输入。
肠外营养液成分复杂，对输液装 置的要求较高，输液港可以满足 高标准的输液要求，保证患者的
安全。
长期肠外营养患者需要长时间接 受输液治疗，输液港可以长期使 用，避免了频繁更换输液装置的
麻烦。
案例三：需要长期输液的老年患者的解决方案
输液港的工作原理
输液港通过导管系统与中心静脉相连 ，可以将药物直接输送到中心静脉， 避免了对血管的刺激和损伤，同时也 可以减少频繁穿刺的痛苦和不便。
输液港的分类与适应症
输液港的分类
根据使用材料和设计特点的不同，输液港可以分为金属材质 输液港和塑料材质输液港两大类。其中，金属材质输液港又 可以分为可折断型和不可折断型，而塑料材质输液港又可以 分为可取出型和不可取出型。
对于需要避免反复穿刺的患者，如血管条件差、 难以找到合适静脉穿刺点的患者，输液港是一种 很好的选择。
04
输液港的日常护理与注意事项
日常护理方法与步骤
保持植入部位皮肤清洁、 干燥，避免摩擦、搔抓， 预防感染。
每次使用输液港前，用无 菌生理盐水冲管，确保通 畅无阻。
定期检查植入部位有无红 肿、疼痛、渗液等情况， 及时发现并处理。
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03
04
伤口护理
定期更换敷料，保持伤口干燥 和清洁。
定期检查
检查导管是否通畅，有无血栓 形成。
预防感染
严格执行无菌操作，预防感染 。
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻焦 虑和恐惧情绪。
输液港的常见并发症及处理方法
导管堵塞
感染
血栓形成
皮肤破损
使用尿激酶进行溶栓治 疗，或更换导管。
使用抗生素治疗感染， 严重时需拔除导管。
长期肠外营养患者需要接受大量 的营养液输入，输液港可以提供 稳定、可靠的输液途径，保证营
养液的输入。
肠外营养液成分复杂，对输液装 置的要求较高，输液港可以满足 高标准的输液要求，保证患者的
安全。
长期肠外营养患者需要长时间接 受输液治疗，输液港可以长期使 用，避免了频繁更换输液装置的
麻烦。
案例三：需要长期输液的老年患者的解决方案
输液港的工作原理
输液港通过导管系统与中心静脉相连 ，可以将药物直接输送到中心静脉， 避免了对血管的刺激和损伤，同时也 可以减少频繁穿刺的痛苦和不便。
输液港的分类与适应症
输液港的分类
根据使用材料和设计特点的不同，输液港可以分为金属材质 输液港和塑料材质输液港两大类。其中，金属材质输液港又 可以分为可折断型和不可折断型，而塑料材质输液港又可以 分为可取出型和不可取出型。
植入式输液港维护流程PPT
03
植入式输液港的故障 诊断与处理
故障诊断方法
听诊法
用听诊器听诊输液港植入部位，了解有无 异常声响，判断输液港是否正常工作。
观察法
通过观察输液港周围皮肤有无红肿 、疼痛、渗出等症状，以及输液管 道是否通畅，判断输液港是否出现
故障。
A
B
C
D
设备检测
使用相关检测设备，如超声、X线等，对 输液港进行全面检测，确定故障部位及原 因。
患者等。
输液港的优点
减少穿刺次数
植入式输液港可长期留置，减少了患者因频繁穿刺而承受的痛苦和不 便。
降低并发症风险
与传统的外周静脉输液相比，植入式输液港能够降低静脉炎、渗漏等 并发症的风险。
提高生活质量
由于减少了穿刺次数和血管损伤，患者的生活质量得到提高，尤其对 于需要长时间治疗的患者来说更为显著。
植入式输液港维护流程PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
contents
目录
• 植入式输液港介绍 • 植入式输液港的安装与维护 • 植入式输液港的故障诊断与处理 • 植入式输液港的清洗与消毒 • 植入式输液港的保养与维护建议
01
植入式输液港介绍
定义与特点
定义
植入式输液港是一种可植入体内 的长期输液装置，用于在患者需 要长时间输液或频繁接受药物治 疗时提供可靠的血管通道。
导管堵塞
如发现导管堵塞，应立即停止 输液，用尿激酶等溶栓药物进
行疏通。
感染
如出现感染症状，应立即就医 ，进行抗感染治疗和局部清创 。
导管脱落或断裂
如发生导管脱落或断裂，应立 即停止使用，将导管拔出，并 重新植入新的输液港。
皮肤过敏或排பைடு நூலகம்反应
输液港的护理 ppt课件
带无菌手套，非主力手找到输液港的位置，用 拇指与食指和中指做成三角形，将输液港拱起， 确定此三指中点
无损伤针从中点处垂直插入穿刺隔，直达储液 槽的底部
ppt课件
10
使用及维护：无损伤针
无损伤针：针尖有折返点，避免成芯作用，防 止伤害穿刺隔膜造成漏液，可以使用一周
ppt课件
11
使用及维护：静脉注射
由输液座和放射显影的静脉导管系统组成
ppt课件
3
优点
1.留置时间长，满足化疗需要 2.减少反复穿刺的痛苦和难度 3.防止药物外渗对外周血管的损伤 4.对日常生活的限制最小，提高生活质量
ppt课件
4
适应症
需长期或重复静脉输注药物的患者 输注化疗药物的患者 TPN及其他高渗性液体输入 其他静脉治疗如：输血、抽血、输注抗菌素、普通
ppt课件
24
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静脉输液等
ppt课件
5
植入方法
颈外静脉切开置管术 深静脉穿刺置管术：锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉 确定位置：DSA 、 X线
ppt课件
6
使用及维护
穿刺后24h内：局部切口无菌敷料覆盖，3M敷 贴封闭，术侧肢体减少活动
术后当天输液港位置确认后可开始使用 术后7-10d拆线，避免淋浴
ppt课件
7
使用及维护：使用流程
消毒注射部位
无损伤针穿刺输液港
静脉注射
静脉点滴 血样采集
生理盐水冲管
ppt课件
8
使用及维护：消毒
按触，确认注射座的位置 以镊子夹持碘伏棉球以注射座为圆心，向外用
螺旋方式以顺-逆-顺时针方向擦拭三次，直径 10cm—12cm。同法，以酒精棉球消毒三次
无损伤针从中点处垂直插入穿刺隔，直达储液 槽的底部
ppt课件
10
使用及维护：无损伤针
无损伤针：针尖有折返点，避免成芯作用，防 止伤害穿刺隔膜造成漏液，可以使用一周
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11
使用及维护：静脉注射
由输液座和放射显影的静脉导管系统组成
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3
优点
1.留置时间长，满足化疗需要 2.减少反复穿刺的痛苦和难度 3.防止药物外渗对外周血管的损伤 4.对日常生活的限制最小，提高生活质量
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4
适应症
需长期或重复静脉输注药物的患者 输注化疗药物的患者 TPN及其他高渗性液体输入 其他静脉治疗如：输血、抽血、输注抗菌素、普通
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24
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静脉输液等
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5
植入方法
颈外静脉切开置管术 深静脉穿刺置管术：锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉 确定位置：DSA 、 X线
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6
使用及维护
穿刺后24h内：局部切口无菌敷料覆盖，3M敷 贴封闭，术侧肢体减少活动
术后当天输液港位置确认后可开始使用 术后7-10d拆线，避免淋浴
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7
使用及维护：使用流程
消毒注射部位
无损伤针穿刺输液港
静脉注射
静脉点滴 血样采集
生理盐水冲管
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8
使用及维护：消毒
按触，确认注射座的位置 以镊子夹持碘伏棉球以注射座为圆心，向外用
螺旋方式以顺-逆-顺时针方向擦拭三次，直径 10cm—12cm。同法，以酒精棉球消毒三次
输液港的护理ppt课件
8/8/2024
16
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
常见并发症处理
• 1.回抽障碍 •导管末端单向活瓣形成；导管末端紧 贴血管壁 处理：改变体位；NS冲管；输注纤溶药物
使用及维护：冲管
冲管时机：
• 1.每次使用输液港后，先要生理盐水10-20ml脉冲式冲 管，再用肝素稀释液封管（浓度为100U/ML）
• 2.抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、 脂肪乳等）后，立即冲干净导管再接其他输液
• 3.如持续输入高粘滞性液体，应每4小时冲管一次 • 4.两种有配伍禁忌的液体之间 • 5.治疗间歇期每4周冲管一次
导管夹闭综合征
• Pinch-off综合征：指导管经第一肋骨和锁骨之间的狭窄间 隙进入锁骨下静脉时，受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭窄 或夹闭而影响输液，严重时可致导管损伤或断裂。
• 临床表现：输液困难、锁骨下不适及输液时局部肿胀。输 液时取仰卧位或者把肩臂轻微上抬可缓解导管压迫
• 诊断：X线胸片，请医生拔除
一、概念
➢ 完全植入式静脉输液港(简称输液港)：是一种可植入皮下 长期留置在体内的静脉输液装置
➢ 由输液座和放射显影的静脉导管系统组成
8/8/2024
2
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止 穿刺针从穿刺隔中脱出
8/8/2024
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认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
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a
15
PART ONE 输液港适应症
➢ 长期静脉输液者
➢ 肿瘤化疗者
➢ 完全胃肠外营养者
a
16
PART ONE 输液港禁忌症
1 6
5
2 3
4
穿刺局部确诊或疑似感染者 体质、体型不适合任何规格的输液 港尺寸 确诊或疑似对输液港材料有过敏者 严重肺阻塞性疾病 预穿刺部位曾经放疗 预插管部位有血栓形成迹象或经过 外科手术
a
5
PART ONE 演变的原因
生存期长 化疗期长
血管条件差
提高生活质量
病人的 原因
a
6
PART ONE 演变的原因
用药途径
药物性质
药物剂量
药物的 原因
a
7
PART ONE 输液港的历史发展
01
02
作为隧道型CVC 的替代产品，可
长期使用的输液
港于1983年正式 在欧洲市场上推
出,最初是为解决 某些患者不宜植
a
10
PART ONE 输液港组成
➢ 由两个重要部分组成： 注射座+静脉导管
➢ 输液港的导管有多种选 择，适合留置在动脉血 管、静脉血管或腹膜中
a
11
PART ONE 输液港组成
穿刺隔膜
硅树脂填充的 缝合孔，保护 并稳定输液港
辐射不能透过的 环，确保连接机 械装置的正确可 视化
a
底座：不同 的设计及材 质
a
22
PART TWO 置入导丝
➢ 良好的稳定性，不影响病人活动 ➢ 皮囊切口与锁骨的距离最少为2
横指 ➢ 皮下脂肪厚度0.5-1.5cm ➢ 港体应与囊袋切口有1cm距离 ➢ 用不吸收线缝合固定输液座
a
23
PART TWO 颈部切口
a
24
PART TWO 放置插管鞘，植入导管
a
25
PART TWO 建立皮下隧道: 麻醉
a
17
输液港植入过程
a
18
PART TWO 中心静脉导管常用置管途径
➢ 颈内静脉 ➢ 锁骨下静脉 ➢ 贵要静脉 ➢ 颈外静脉 ➢ 股静脉 ➢ 头臂静脉
a
19
PART TWO
➢ 两肩胛骨中间放卷轴 ➢ 头转向对侧 ➢ 无菌铺单、操作
a
20
PART TWO 超声引导下置入穿刺针
a
21
PART TWO 置入导丝
➢ 10ml注射器抽吸10ml生 理盐水或肝素稀释液
➢ 连接无损伤针，排气 ➢ 定位穿刺隔 ➢ 非主力手定位港体，确认
港体边缘
a
39
PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
穿刺:
➢ 抽回血确认针头位置无 误
➢ 常规脉冲冲管（有节律 的推-停-推）、正压封 管
a
40
PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
同意书
二 置入后护理
1.观察伤口 2.观察疼痛 3.协助完善X线确定导管位置 4.指导颈部活动 5.观察并发症
a
32
PART TWO 输液港相关并发症
手术并发症
出血、血肿、 气胸、血胸、 感染、皮肤 坏死、导管 异位、伤口 不愈合
远期并发症
感染、血栓、堵 塞、导管移位、 导管夹闭综合征、 渗漏、皮肤坏死、 输液港底座翻转、 导管断裂
a
42
PART THREE 穿刺注意事项
1 • 针头必须垂直刺入 2 • 穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针 3 • 穿刺成功后，应妥善固定穿刺针 4 • 注射、给药前应抽回血确认位置
a
26
PART TWO 建立皮下隧道: 隧道针的方向
a
27
PART TWO导管在颈部的弧度
a
28
PART TWO 剪断导管
a
29
PART TWO导管与注射座的连接
a
30
PART TWO 输液座固定与缝合
a
31
PART TWO 输液港置入前后护理
一 置入前护理
1.心理护理 2.完善检查 3.签署自费耗材同意书 4.签署置入输液港手术
年
VA 终身 最 最 不 P 带管 小 贵 受
限
维护 外观 操作及人员 时间
每周 不美 无创操作经过培训护理 一次 观 人员 每四 美观 有创操作有资质医生 周一 次
观察 方便 不易 观察
a
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PART ONE 输液港优点
减少化 疗损伤
留置时 间长
外形美 观
提高生 活质量
减少穿 刺
感染少
维护费 用低
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输液港的使用 与维护
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PART THREE 输液港的使用与维护
消毒注射部位
无损伤针穿刺输液港
静脉注射
静脉输液
血样采集
生理盐水/肝素封管
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PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
➢用物准备：换药包：弯盘2个、洞巾1块 、
无菌小纱2块、镊子1把、棉球6个
➢ 其他物品：无损伤针、正压接头、透明
穿刺（2种方法）
➢ 1.拇指、食指与中指呈三角形将 注射座拱起，从三指中心点穿刺 ，适用于皮下脂肪少，置入位置 浅的患者。
➢ 2. 食指与中指将注射座向下垂直 固定平稳，从两指中间穿刺，适 用于皮下脂肪厚，置入位置深的
患者。
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PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
固定
➢ 在无损伤针下方垫开叉小纱布, 再用10×12cm透明敷贴外固 定针头
导管锁定机械装 置，轻松固定导 管
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PART ONE 无损伤针
目的：
保护穿刺隔，不会有“切削”下的穿刺隔硅胶 微粒阻塞导管。
其含一个折返点， 有避免成芯作用
➢ 普通穿刺针
➢ 无损伤针
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PART ONE 中心静脉置管对比
留置 感 费 日 时间 染 用 常
活 动
PIC 3个 次 较 受 C 月-1 之 贵 限
敷贴、无菌剪刀、无菌手套、10ml以上注 射器、无菌肝素钠稀释液100ML、胶布、 碘伏、酒精
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PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
评估
检查输液港周围皮肤
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PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
消毒
洗手戴手套
酒精消毒10-12cm
碘伏反方向消毒三次
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PART THREE 输液港的使用与维护—穿刺
入长期中心血管
导管而设计的
21世纪进入 中国，目前 尚未普遍开 展
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PART ONE 西南地区输液港情况
建立了西南地区唯一 “静脉输液港临床教育基地”
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PART ONE 输液港的概念
完全植入式静脉输液 港（Totally implantable venous access ports,TIVAP）是一 种可以可植入皮下长 期留置在体内的静脉 输液装置。
植入式静脉输液港的护理
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CONTENTS 目录
PART ONE 输液港概述 PART TWO 输液港植入过程 PART THREE 输液港的使用和维护 PART FORE 输液港的常见问题及处理
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输液港概述
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PART ONE 不容忽视的问题
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PART ONE 静脉输液装置的变迁
目的：提供一个可靠的静脉输液通道， 为病人减少痛苦，为医护人员创造方便