16、社区矫正人员总体矫正质量评估表
山东省社区矫正人员档案管理办法
山东省社区矫正人员档案管理办法第一章总则第一条为加强和规范社区矫正人员档案管理工作，有效地保护和利用档案，根据《中华人民共和国档案法》、《社区矫正实施办法》的有关规定，制定本办法。
第二条社区矫正人员档案是指司法行政机关对社区矫正人员进行监督管理、教育帮扶工作过程中所依据和形成的具有查考和凭证作用的文字、声像、电子数据等各种载体和形式的历史记录。
第三条司法行政机关对社区矫正人员档案管理工作实行统一领导，分级管理，并接受同级地方档案行政管理部门的监督和指导。
县（市、区）司法局和司法所具体负责社区矫正人员档案管理工作。
第四条县（市、区）司法局应当配备专（兼）职档案管理人员，负责社区矫正人员档案的收集、整理、归档和移交工作。
第二章档案内容第五条县（市、区）司法局应当建立和保存社区矫正人员的执行档案；司法所应当建立和保存社区矫正人员的工作档案，同时留存社区矫正执行档案副本。
执行档案副本和工作档案分别装订，并同盒存放。
第六条执行档案归档材料范围1.社区矫正人员基本信息表2.拟适用社区矫正调查评估意见书3.刑事判决书、裁定书、决定书、执行通知书、罪犯执行告知书、接受社区矫正保证书及假释证明书、保外就医审批材料、出监鉴定材料等4.社区矫正人员报到谈话记录5.社区矫正人员告知书6.社区矫正人员报到情况通知单7.社区矫正人员进入特定区域(场所)、外出（居住地变更)审批表8.社区矫正人员警告审批表、违反社区矫正规定警告决定书9.提请治安管理处罚、撤销缓刑、撤销假释、收监执行、减刑审核表及建议书10.解除社区矫正证明书11.解除社区矫正通知书12.社区矫正人员死亡通知书、死亡证明等有关材料13.暂予监外执行的社区矫正人员病情复查审批表14.社区矫正人员矫正期间再犯罪的，新罪判决书等文书材料15.其他应当归档的相关材料第七条工作档案归档材料范围1.社区矫正人员基本信息表2.社区矫正宣告书3.社区矫正责任书4.社区矫正人员矫正个案书5.社区矫正人员报告活动情况登记表6.暂予监外执行的社区矫正人员病情复查登记表7.司法所定期走访、检查核查记录表8.社区矫正人员参加教育学习情况登记表9.社区矫正人员参加社区服务情况登记表10.社区矫正人员思想汇报材料11.社区矫正人员教育谈话记录12.社区矫正人员心理矫治记录13.社区矫正人员帮困扶助记录14.社区矫正人员考核奖惩材料15.社区矫正人员人身危险评估表16.社区矫正人员阶段矫正效果评估表17.社区矫正人员总体矫正质量评估表18.社区矫正期满鉴定表19.解除社区矫正宣告书20.其他应当归档的相关材料第三章档案整理第八条社区矫正人员档案的整理应当本着方便管理和利用的原则。
社区矫正人员工作档案(完全直接打印)
社区服刑人员阶段矫正效果评估表
17
社区服刑人员总体矫正质量评估表
18
社区矫正期满鉴定表
19
解除社区矫正宣告书
20
其它应当归档的相关材料
社区矫正人员基本信息表
姓名
曾用名
身份证 号码
一寸免冠 照片
性别
民族
出生
年月
文化
程度
健康
状况
原政治 面貌
婚姻
状况
居住地
户籍地
所在工作单位
（学校）
联系电话
个人联系电话
填表人：
年月
日
社区矫正人员报告活动情况登记表
矫正单位： 社区矫正人员姓名： 刑罚执行类别： 管理等级：
报告日期
报告地点
报告内容
签名
司法所定期走访、检查核查记录
矫正单位： 社区矫正人员姓名： 刑罚执行类别： 管理等级：
社区矫正人员参加教育学习情况登记表
矫正单位： 社区矫正人员姓名： 刑罚执行类别： 管理等级：
普管类
10
严管类
5
矫正
期间 表现（28分）
遵守法律法规情况
严格遵守，无违法行为
4
偶尔违反，经教育能改正
2
对社区矫正的认识和
接受程度
认识正确，积极接受
2
认识模糊，有一定抵触
1
缺乏认识，拒绝接受
0
遵守报告情况
严格遵守
4
消极应付，经教育能改正
2
偶尔违反，经教育不改正
0
接受教育情况
积极接受，态度认真
4
态度一般，经教育能该正
无
1
有（2次）
矫正对象评审表)
号头庄乡司法所社区服刑人员档案
矫正对象姓名：
矫正起止时间：
矫正帮教人：
立卷人：
立卷日期：
保管日期：
备注：
目录
矫正预案
3
社区矫正对象基本情况登记表
社区矫正对象学习、劳动情况表
监护人情况反馈表
社区矫正对象季度改造情况表
社区矫正工作考察表
2008年7月22日
根据矫正对象参加学习、教育、公益劳动情况和日常表现填写。
社区矫正对象评审鉴定表
2008年第4季度
社区矫正工作年度鉴定表
按期解除矫正申请
我自年月接受社区矫正以来，认真参加学习和劳动，遵守各项规章制度，在生活中，团结同志，与人和睦相处。
在此着重申请，按期解除矫正。
请批准
年月日
社区矫正期满鉴定表
年月日。
社区矫正人员教育矫治六要素评估表(B)
②矫治阶段考核结果量化分析。
对社区矫正人员日常考核得分进行量化分析，将日常考核部分除以参与考核的时间，公式为：矫治阶段考核量化评估得分=考核总分×12÷N（N为社区矫正人员实际参与考核的月数）。
③社区矫正工作者考评得分。
其计算方式如下：社区矫正工作者考评得分=（教育矫治六要素评估分+矫治阶段考核量化评估分）÷2。
（3）计分结果折算标准分
自评权重20%，社区矫正工作者评议权重80%，将标准分相加得教育矫治效果评估总得分。
教育矫治效果总得分=（自评得分×20%+社区矫正工作者考评得分×80%）
（4）教育矫治效果评估等级划分标准
根据评估得出的量化结果，按如下标准划分出教育矫治效果评估由高到低各等。
A等：80分及以上（教育矫治效果明显，再犯罪可能性低）；
B等：60-79分（教育矫治效果一般，再犯罪可能较低）；
C等：60分以下（教育矫治效果较差，有再犯罪可能）。
教育矫治效果评估结果应及时载入社区矫正人员《社区矫正期满鉴定表》。
社区矫正工作考核表
11
社区矫正对象衔接。未及时到矫正中心领取法律文书的（包括审前调查、假释评估、矫正对象法律文书等），有一例扣1分。
10分
12
无脱管漏管现象。因工作失误发生脱管漏管的，每发生一例扣5分。
10分
13
按规定履行正常解矫手续。超期解矫的（以上报解矫对象档案时间为准），每发生一例扣5分。
10分
14
无重新违法犯罪现象。因工作失职发生重新违法犯罪的每例扣10分。
社区矫正工作考核评分表
被考核单位：
考核
项目
及分值
序号
考核标准
考核
总得分
分值
扣分
实际
得分
工
作
纪
律
1
按时参加县局召集的各类会议、业务学习活动。未请假缺席县局召集的各类会议、业务学习活动。缺一次扣1分（以县局签到为准）。
10分
2
按规定履行请假手续。专职工作者事假未经批准的，一次扣2分，累计两次戒免谈话，三次辞退；超假一次扣1分。
6分
3
认真遵守岗位工作纪律。上班迟到一次扣1分，早退一次扣1分（以司法所考勤记录为准），上班时间擅自离岗一次扣2分；上班时间在计算机上聊天、打扑克、游戏等娱乐活动，每查实一次扣1分。
10分
4
无违法违规违纪行为发生。参加黄、赌、毒、封建迷信、邪教等社会丑恶活动及违反社区矫正工作纪律规定的，每一例扣10分，情节严重的予以辞退。
考核
组对
专职
工作
者的
评议
20
优秀：
30分
称职：
20分
基本称职：
10分
不称职：
0分
考核
组对
司法
所的
社区矫正对象管理等级评定表(征求意见稿)
减0～2分
家庭生活
（30分）
婚姻状况
减0～2分
生活习惯
减0～2分
不良亲朋
减0～3分
监督人配合情况
好
加0～2分
较好
减0～2分一般ຫໍສະໝຸດ 减2～4分不配合减5～10分
家庭收入
稳定
减0分
较稳定
减1分
不稳定
减2分
生活困难
客观原因
减1分
主观原因
减2分
不良嗜好
酗酒
减2～5分
沉迷网络
减2～5分
赌
减2～5分
合计
说明：
4.总分按100分计算，以上得分包括本分。
减15分
服刑心态
（15分）
服从管理，自觉遵守规定
加5分
基本服从管理，配合不积极
0
有抵触情绪，抗拒改造
减15分
法律知识
（3分）
掌握基本的法律知识
加2分
法律知识较少
减1分
无法律知识
减3分
公民意识
（4分）
公民权利意识
减0～1分
公民义务意识
减0～1分
社会责任意识
减0～2分
道德意识
（4分）
金钱观
减0～1分
是非善恶观
减0～1分
婚恋观
减0～1分
道德自律性
减0～1分
认知方式
（2分）
自我认知
减0～1分
社会认知
减0～1分
人际关系
（2分）
沟通能力
减0～1分
协调能力
减0～1分
意志力和适应力
（4分）
自我控制能力
减0～2分
挫折承受能力
《社区矫正实施办法》配套表格填写说明
附件二文书内容与填写说明1、调查评估意见书（文书1）根据《社区矫正实施办法》（下称《实施办法》）第4条设计。
受委托的司法行政机关根据委托机关的要求，对被告人或者罪犯的居所情况、家庭和社会关系、一贯表现、犯罪行为的后果和影响、居住地村（居）民委员会和被害人意见、拟禁止的事项等委托事项进行调查了解，形成评估意见，送委托机关。
对未成年人适用社区矫正进行调查评估的，评估意见书应当注意保密，除办案机关或有关单位根据国家规定进行查询外，不对外公开。
2、社区矫正人员基本信息表（文书2）根据《实施办法》第5条、第6条内容设计。
此表由县级司法行政机关在社区矫正人员报到时填写，一式三份，县级司法行政机关、司法所各存档一份，抄送居住地公安机关一份。
社区矫正人员居住地变更后，新居住地县级司法行政机关应重新填写此表，并抄送新居住地公安机关。
3、社区矫正人员报到情况通知单（文书3）根据《实施办法》第6条设计。
按照规定，公安机关、监狱管理机关批准暂予监外执行的罪犯，由看守所、监狱押送至罪犯居住地，现场办理交接手续。
其他罪犯适用社区矫正均由人民法院裁判或决定。
县级司法行政机关对社区矫正人员已在规定时限报到、超出规定时限报到、未在规定时限报到并下落不明的情况，及时填写，一式五份，县级司法行政机关存档一份，通知原作出裁判的人民法院，同时抄送居住地县级人民检察院、公安机关。
对假释类社区矫正人员，还应抄送原服刑监狱、看守所。
4、社区矫正宣告书（文书4）根据《实施办法》第7条设计。
司法所接收社区矫正人员后应组织进行社区矫正宣告。
加盖司法所公章，社区矫正人员签名，司法所存档。
5、社区矫正责任书（文书5）根据《实施办法》第8条设计。
加盖司法所公章，矫正小组成员签名，存档。
矫正小组成员发生变动时，重新签订。
6、社区矫正人员进入特定区域（场所）审批表（文书6）根据《实施办法》第12条设计。
司法所填写意见后，连同社区矫正人员个人书面申请，报县级司法行政机关审批。
社区矫正人员教育矫治效果评估操作办法
社区矫正人员教育矫治效果评估操作办法社区矫正人员教育矫治效果评估由社区矫正人员自评和社区矫正工作者考评两个部分组成。
具体评估工作在各级社区矫正工作机构的指导下，由司法所负责实施，司法所应该在社区矫正人员解矫前得到评估结果。
一、自评社区矫正人员教育矫治效果自评。
主要反映社区矫正人员临近解矫时，在法纪观念、道德观念、行为特征、心理特征、素质特征、认知水平等方面的状态。
（采用量表A，共设计50个问题，每个问题有A、B、C三个答案，依次反映从高到低的状态，选A为0分，选B为1分，选C为2分，原始分值为100分）二、社区矫正工作者考评（一）教育矫治六要素评估结合社区矫正人员日常表现情况，根据教育矫治六要互（认罪悔罪、服从管教、行为规范、教育学习、公益劳动和心理健康）对社区矫正人员的教育矫治状况进行评估。
（具体评分标准见量表B）（二）矫治阶段考核结果量化分析（N为社区矫正人员实际参与考核的月数）对社区矫正人员日常考核得分进行量化分析，将日常考核部分除以参与考核的时间，公式为：矫治阶段考核量化评估得分=考核总分×12÷N。
（三）社区矫正工作者考评得分其计算方式如下：社区矫正工作者考评得分=（教育矫治六要素评估分+矫治阶段考核量化评估分）÷2。
三、计分结果折算标准分自评权重20%，社区矫正工作者评议权重80%，将标准分相加得教育矫治效果评估总得分。
四、教育矫治效果评估等级划分标准根据评估得出的量化结果，按如下标准划分出教育矫治效果评估由高到低各等。
教育矫治效果评估结果应及时载入社区矫正人员《社区矫正期满鉴定表》。
（一）A等：80分及以上（教育矫治效果明显，再犯罪可能性低）；（二）B等：60-79分（教育矫治效果一般，再犯罪可能较低）；（三）C等：60分以下（教育矫治效果较差，有再犯罪可能）。
附件1：社区矫正人员教育矫治效果评估问卷A附件2：社区矫正人员教育矫治六要素评估表B社区矫正人员教育矫治效果评估问卷（A）说明：本问卷共50个问题，每个问题有三个可供选择的答案，仅选择一个你认为最为确凿的答案，作答时不要费太多时间思考。
社区服刑人员评议鉴定表
社区服刑人员评议鉴定表
社区服刑人员评议鉴定表
社区服刑人员评议鉴定表
年年矫正对象性别住址监护类别遵纪守法情况：思想改造情况：认罪服法情况遵守矫正纪律情况：自我鉴定参加学习教育情况：参加公益劳动情况：参加相关活动情况：其他方面表现情况：今后努力方向：评议会综合鉴定矫正工作责任人意见乡级矫正工作办公室意见乡级矫正工作领导小组意见签字（盖公章）：年月日签字：年月日签字（盖公章）：年月日说明：本表为社区服刑人员半年总结鉴定用表。
前半部分由服刑人员填写，后半
部分分别由矫正责任人、司法所所长、乡镇（街道）社区矫正工作领导小组负责人填写。
扩展阅读：社区服刑人员期满鉴定表
社区服刑人员期满鉴定表
姓名
矫正单位
填表日期
浙江省社区矫正工作委员会办公室制
姓名出生日期籍贯矫正地罪名别名性别民族判决书号年月日原判刑期原判法院健康状况家庭地址工作单位附加刑刑期变动情况矫正期变动情况解矫日期刑期原判刑期自年月日起至年月日止矫正期原判刑期解矫原因奖惩情况自年月日起至年月日止本人简历家庭成员及主要社会关系主要犯罪事实司法所意见（签名、盖章）年月日（签名、盖章）年月日（签名、盖章）年月日（签名、盖章）年月日（签名、盖章）年月日公安派出所意见街道（乡镇）社区矫正试点工作领导小组意见县（市、区）司法局意见县（市、区）公安局意见备注说明：此表存入服刑人员个人档案。
期满自我小结
友情提示：本文中关于《社区服刑人员评议鉴定表》给出的范例仅供您参考拓展思维使用，社区服刑人员评议鉴定表：该篇文章建议您自主创作。
乐平市司法局社区矫正审前调查评估表
3、服从村委会管理情况：
4、家庭成员中有无犯罪情况：
5、家庭固定居住及收入情况：
村（社区）邻居签名：
村（社区）邻居签名：
村（社区）拟定监管志愿者签名：
村（社区）委员会盖章
年月日
该对象违反法律受治安管理处罚及犯罪记录情况
派出所负责人签名：
派出所盖章
年月日
司法所初步评估意见及建议
司法所负责人签名：
司法所盖章
年月日
司法局综合评估意见及建议
社区矫正机构盖章
年月日
乐平市司法局
社区矫正审前调查评估表
被评估对象
评估单位
评估日期
姓名
性别
年龄
婚姻状况
பைடு நூலகம்户籍地
电话
经常居住地
电话
原工作单位
案由
家庭成员情况
姓名
关系
年龄
工作单位
联系电话
家庭经济情况
较好
一般
差
犯罪前表现
较好
一般
差
犯罪后表现
较好
一般
差
个人简历情况
家庭状况
家庭意见
拟定家庭监管人：
拟担保人：
年月日
村（社区）意见
1、现实表现情况：
社区矫正对象等级管理测定量表(计分考核+考察表)
社区矫正记录册姓名矫正单位入矫日期编号社区矫正对象登记表矫正个案社区矫正对象等级管理测定量表矫正对象：测量时间：测量负责人：信息获取渠道：□查询档案资料□与矫正对象谈话□走访社区□走访邻居□联系派出所□走访单位或学校□走访受害人及家庭一、家庭背景（20分）（一）家庭经济情况（3分）评分标准：第1－3题选第一项得1分，选第二项得0.5分，第三项不得分。
1）本人经济情况□无工作，无收入，无亲友帮助□有工作收入但不稳定，或偶有亲友帮助□有工作，且收入稳定，或有亲友经常帮助2）配偶经济情况□无配偶，或配偶有工作，无收入，无亲友帮助□有工作收入但不稳定，或偶有亲友帮助□有工作，且收入稳定，或有亲友经常帮助3）父母经济情况□较差□一般□较好（二）矫正对象基本情况（10分）评分标准：第4－20题选“是”得1分，选“否”不得分。
4）未婚，或者年龄在70岁以下□是□否5）无家可归，无业可就或无生活来源□是□否6）文化程度初中、小学或以下□是□否7）离异、丧偶□是□否8）邻里关系较差或不容纳□是□否9）家庭关系紧张，不接纳或断绝来往□是□否10）家庭成员有犯罪经历，或有酗酒、吸毒、堕落等现象□是□否11）家庭成员有身体残疾、精神障碍等严重疾病□是□否12）基本无生存技能，需要教育或培训□是□否13）社区成员对其进入社区矫正不理解、抵触、排斥或基本不过问□是□否（三）家庭对社区矫正对象的监督情况（3分）14）基本无监督，无管教□是□否15）家庭不太重视，或监督有困难，监督不力□是□否16）监督方法简单粗暴，或有暴力倾向□是□否（四）矫正对象对家庭、亲友的态度情况（2分）17）关系冷淡，或态度对抗、敌视□是□否18）认为很难和睦相处，或没发共同生活□是□否（五）社区矫正对象居住情况（2分）19）没有住房，或无固定居住地□是□否20）独居，或常与社会不良人员合住□是□否二、个性特点（30分）评分标准：第21-50题选“是”得1分，选“否”不得分（一）社区矫正对象生理健康情况（5分）21）身体健康，但心理状况不好□是□否22）有疾病，但不严重，生活能自理，行为活动基本不受影响□是□否23）吸毒，或有吸毒史，或对毒品依赖□是□否24）经常酗酒、饮用烈性酒，行为经常失常□是□否25）有精神病，或有精神病史□是□否（二）矫正对象心理健康情况（10分）26）认为自己是被歧视或不公平对待的受害者□是□否27）如果有人惹，会实施报复，或对过去发生的事耿耿于怀□是□否28）经常有想摔东西或破坏东西的冲动□是□否29）对当前资深环境经常感到压抑□是□否30）对未来感到茫然，对生活失去信心和希望或有强烈焦虑感、恐惧感□是□否31）如果在找工作时被拒绝，或被工作单位辞退，其心理上会不堪忍受□是□否32）经常感到忧伤、不愉快以至于不能忍受□是□否33）有过自我伤害、试图自杀现象□是□否34）与周围的没有共同话题可谈□是□否35）经常感到自己没有什么价值□是□否（三）矫正对象思维及行为情况（10分）36）脾气暴躁，经常不能控制自己言行□是□否37）行为鲁莽，缺乏对自己行为后果的认识□是□否38）经常遮掩自己的错误□是□否39）心胸狭窄，或很难体谅别人难处□是□否40）有时明知所做的事不对也会继续去做□是□否41）缺乏主见，易受他人控制□是□否42）觉得自己工作成绩或进步总得不到别人认可□是□否43）认为一旦犯罪，就将永远抬不起头□是□否44）觉得周围的人都与自己对着干□是□否45）遇到喜欢的异性时不能理智交往□是□否（四）矫正对象爱那个社会交往情况（5分）46）经常与社会闲杂人员交往□是□否47）经常与同案犯交往□是□否48）经常与社会上不良人群被动交往□是□否49）很少，或没有善良人群或知心朋友与其交往□是□否50）总是尽量回避，不愿与外界交往□是□否三、案件情况（30分）评分标准：第51-80题选“是”得1分，选“否”不得分。