系解重点

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第一章运动系统

第一节骨学和关节学

名词解释：

1.椎管：各相邻椎骨的椎孔连接起来，构成容纳脊髓的管腔称椎管

2.胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处微向前凸，称胸骨角，可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志

3.翼点：颞窝内，额、顶、颞、蝶四骨的会合处，常形成“H”状的缝，称翼点；内面有脑膜中动脉前支通过。

简答题：

1.颅中窝的主要裂孔名称

答：视神经管、眶上裂、破裂孔、颈动脉管内口、圆孔、卵圆孔和棘孔。2.颅后窝的主要裂孔名称

枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口和内耳门。

3.鼻旁窦的名称及开口部位

答：额窦：开口于中鼻道

上颌窦：开口于中鼻道

筛窦：前群、中群开口于中鼻道、后群开口于上鼻道

蝶窦：开口于蝶筛隐窝

4.关节的基本结构有哪些？辅助结构有哪些？

答：基本结构：关节面、关节囊和关节腔

辅助结构：韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞和滑膜囊

5.椎间盘的位置、结构、功能及临床意义？

答：位置：相邻两椎体之间

结构：纤维环和髓核

功能：连接椎体，增加弹性和运动

临床意义：纤维环破裂时髓核脱出可压迫脊髓或脊神经

6.小骨盆上口、下口的组成

答：上口：骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘

7.膝关节的组成

答：（1）基本结构：关节面：股骨下端、胫骨上段和髌骨

关节囊：薄而松弛，有韧带加固

关节腔：有少量的滑液，呈负压

（2）辅助结构：韧带：前交叉韧带、后交叉韧带、髌韧带、胫侧副韧带和腓侧副韧带

半月板：内侧半月板和外侧半月板

论述题

以膝关节为例，试述关节的构造

（1）基本结构：关节面：股骨下端、胫骨上段和髌骨

关节囊：薄而松弛，有韧带加固

关节腔：有少量的滑液，呈负压

（2）辅助结构：韧带：前交叉韧带、后交叉韧带、髌韧带、胫侧副韧带和腓

侧副韧带

关节盘：内侧半月板和外侧半月板

滑膜襞和滑膜囊：有翼状襞和髌上囊

第二节肌学

简答题

1.膈肌裂孔的名称与位置

答：主动脉裂孔：在12胸椎体前方，相当第12胸椎高度

食管裂孔：在主动脉裂孔的左前上方，相当第10胸椎高度

腔静脉孔：在食管裂孔的右前上方的中心腱内，相当第8胸椎高度

2.咀嚼肌的名称

答：咬肌，颞肌，翼内肌和翼外肌

论述题

试述膈（位置、形态、起止、结构及作用）

答：位置：胸腹腔之间

形态：穹窿形扁肌

起点：胸骨部——起于剑突后面

肋部——起于第7-12对肋

腰部——起于上2-3个腰椎体

止点：中心腱

结构：主动脉裂孔：在12胸椎体前方，相当第12胸椎高度

食管裂孔：在主动脉裂孔的左前上方，相当第10胸椎高度

腔静脉孔：在食管裂孔的右前上方的中心腱内，相当第8胸椎高度

作用：主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气：松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。膈与腹肌同时收缩，能增加腹压，协助排便、呕吐、咳嗽、喷嚏及分娩等活动。

第二章内脏学

第一节总论、消化系统和呼吸系统

名词解释

1.上消化道upper digestive tract：临床上把从口腔到十二指肠的一段消化

管称上消化道

2.咽峡isthmus of fauces：是口腔和咽的分界，由腭垂、腭帆游离缘、两侧的

腭舌弓及舌根共同围成。

3.齿状线dendate line：肛管内面肛柱下端与各肛瓣边缘连成锯齿状的环形线，

称齿状线。

4.上呼吸道upper respiratory tract：临床应用中，把鼻、咽、喉称上呼吸

道。

简答题

1.唾液腺的名称及开口部位

答：大唾液腺有三对：（1）腮腺开口于上颌第2磨牙相对的颊粘膜上。

（2）下颌下腺开口于舌下阜

（3）舌下腺大管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞。

2.食管三个狭窄的位置及距中切牙的距离？其临床意义如何？

答：食管第1狭窄部位于咽与食管交接处，距中切牙15cm

第2狭窄部位于左主支气管跨越其前方处，距中切牙25cm

第3狭窄部位为食管穿膈食管裂孔处，距中切牙40cm

3.肝外胆道的组成

答：肝外胆道由肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管组成

4.鼻旁窦的名称及开口部位

答：鼻旁窦有4对：上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。上颌窦、额窦及筛窦前中群均开口于中鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝；筛窦的后群开口于上鼻道

5.左右主支气管的特点？有何临床意义？

答：左主支气管较细长而走向倾斜，右主支气管短粗而走向陡直；气管隆嵴偏向左侧，故支气管异物多发生在右侧

论述题

试述胆汁的产生及排出途径。

胆汁的产生：由肝脏分泌

排除途径：（1）在平常状态下：肝脏分泌的胆汁经肝左、右管→肝总管→胆总管→胆囊管→胆囊贮存。

（2）在进食状态下：①肝脏分泌的胆汁经肝左、右管→肝总管

②胆囊收缩，

管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠

第二节泌尿系统

名词解释

膀胱三角trigone of bladder：膀胱底内面、两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，无论膀胱扩张还是收缩，该区域粘膜始终平滑无皱襞，称膀胱三角，是肿瘤和结核好发部位。

简答题：

肾的被膜有几层？每层的结构如何？

答：肾的被膜有三层，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。

纤维囊薄而致密，正常情况下，易与肾实质分离；脂肪囊富有脂肪组织，对肾起弹性垫的保护作用；肾筋膜为纤维膜，分前、后两层包绕肾和肾上腺，向上、向外侧两层相互融合，向下两层分离，向内侧前层经腹主动脉与下腔静脉的前面与对侧肾筋膜相续，后层与腰大肌筋膜融合。肾筋膜向深面发出许多结缔组织小束，穿过脂肪囊连于纤维囊，对肾起固定作用。

论述题

试述尿液的产生及排出途径

答：尿液由肾单位产生→集合管→肾乳头→肾小盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外。

第三节男女性生殖系统、会阴和腹膜

简答题

男性生殖系统的组成

答：包括内生殖器和外生殖器。

内生殖器由生殖腺（睾丸）、输送管道（附睾、输精管、射精管、尿道）和附属腺体（精囊腺、前列腺、尿道球腺）组成。

外生殖器包括阴茎和阴囊。

论述题

1.试述腹膜与脏器的关系类型并各举两例予以说明

腹膜和脏器的关系有三类：