手术室腹腔镜下卵巢囊肿切除护理查房
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一例腹腔镜下卵巢囊肿手术患者的护理查房PTT
相关知识
定义：卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可
患病，但以20～50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤， 有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊性或实性、 良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。
相关知识 分类
常见的良性肿瘤 恶性卵巢肿瘤
（1）浆液性囊腺瘤 （2）粘液性囊腺瘤 （3）成熟畸胎瘤
术后护理措施
(四) 体位与活动的指导： 术后6小时嘱患者取卧位，指导患 者自行活动上下肢，如做脚踝旋转运动，小腿伸展弯曲运动， ，指导家属帮助病人按摩四肢，帮助病人左右翻身，翻身时动 作轻柔。鼓励病人早期下床走动，防止肠粘连，应遵循卧坐立 走的顺序，应循序渐进。下床后如有头晕、胸闷症状，立即平 卧休息。 （五）饮食指导：术后6小时禁食，后指导患者吃流质饮食， 禁食产生肠胀气的食物如豆浆牛奶等甜食，应食用高蛋白、高 维生素、高热量、易消化饮食，肛门未排气者禁食。
相关知识 治疗
处理原则：以手术治疗为主
手术治疗
创口小
出血少
优点疼Βιβλιοθήκη 轻恢复快住院时间短
手术治疗
适应症
病理类型： 除卵巢恶性肿瘤以外的所有类型，常见有单纯性囊肿、滤 泡囊肿、系膜囊肿(卵巢冠囊肿)、内膜异位囊肿、畸胎瘤、 上皮性囊腺瘤等。
对卵巢囊肿的要求
(1)囊肿不宜太大，直径﹤15cm者；有人以8cm为界，实 际上8cm是相对于畸胎瘤而言的，对于单纯囊肿﹤15cm 均可手术。
腹腔镜卵巢囊肿手术护理查房
查房目的
• 掌握卵巢囊肿的概念 • 掌握卵巢囊肿的手术配合 • 了解卵巢囊肿的治疗 • 掌握相关护理措施
相关知识 卵巢的解剖图
卵巢是雌性动物的生殖器官。卵巢的功能是产生卵以及类固醇激 素。卵巢的位置与睾丸相同，仅左侧发育（右侧已退化），呈葡 萄状，均为处于不同发育时期的卵泡，卵泡呈黄色，卵巢表面密 布血管。卵巢的大小与年龄和产卵期有关
手术室腹腔镜下卵巢囊肿切除护理查房
禁忌症：
.非生理性囊肿 .绝经期或无生育要求者 .囊肿较大者 .出现严重症状者 .合并腹水者 .恶变倾向者
适应症：Βιβλιοθήκη 术中操作步骤： 切口：患者在全麻下行准备手术，术中摆合适体位取头低臀高位或截石位，在脐周上缘10mm处，选择点进行充入CO2。使压力调至13～14mmHg，穿刺后放置腹腔镜。
卵巢切除：根据腹腔内情况在显示镜下进行手术操作。
1.负极板应该贴在哪些位置？
2.每场手术巡回护士与洗手护士一共需要进行几次物品核对点数，分别是什么时候进行的？
（1）血管丰富最接近手术部位肌肉处（一般贴于大腿处）粘贴避免 骨骼，皮肤干燥，关节、人造植入金属部位以及纹身处，或靠近心电图电极线位置（避免电流回路不良） （2）选择毛发稀疏位置
手术开始前 空腔脏器关闭前 切口关闭前 切口关闭后 手术结束后
小结
腹腔镜手术虽然看起来简单，可准备工作一点都不简单，需要在繁忙的准备工作中做到有条不紊是不容易的事，所以我们仍需努力学习，天天向上，希望我的讲课能给大家带来一点帮助
谢谢
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。
疾病相关知识 右侧卵巢囊肿：即右附件囊肿，一般附件囊肿是指卵巢囊肿。卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤，中医称"石瘕"、"肠覃"。分粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤，良性畸胎瘤、纤维瘤、含睾丸母细胞瘤等类型，多有恶变的可能，常见于20-50岁妇女。
疾病相关知识
临床表现： 在临床，多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带黄色，白带异味，月经改变，B超或腹腔镜检查提示一侧或双侧卵巢囊性包块，有时性交会发生疼痛。 当囊肿影响到激素生产时，可能出血诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。 病因： 1.基因 2.内分泌因素 3.生活方式因素 4.环境因素
.非生理性囊肿 .绝经期或无生育要求者 .囊肿较大者 .出现严重症状者 .合并腹水者 .恶变倾向者
适应症：Βιβλιοθήκη 术中操作步骤： 切口：患者在全麻下行准备手术，术中摆合适体位取头低臀高位或截石位，在脐周上缘10mm处，选择点进行充入CO2。使压力调至13～14mmHg，穿刺后放置腹腔镜。
卵巢切除：根据腹腔内情况在显示镜下进行手术操作。
1.负极板应该贴在哪些位置？
2.每场手术巡回护士与洗手护士一共需要进行几次物品核对点数，分别是什么时候进行的？
（1）血管丰富最接近手术部位肌肉处（一般贴于大腿处）粘贴避免 骨骼，皮肤干燥，关节、人造植入金属部位以及纹身处，或靠近心电图电极线位置（避免电流回路不良） （2）选择毛发稀疏位置
手术开始前 空腔脏器关闭前 切口关闭前 切口关闭后 手术结束后
小结
腹腔镜手术虽然看起来简单，可准备工作一点都不简单，需要在繁忙的准备工作中做到有条不紊是不容易的事，所以我们仍需努力学习，天天向上，希望我的讲课能给大家带来一点帮助
谢谢
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅的阐述观点。
疾病相关知识 右侧卵巢囊肿：即右附件囊肿，一般附件囊肿是指卵巢囊肿。卵巢囊肿是女性生殖器官的一种常见的良性肿瘤，中医称"石瘕"、"肠覃"。分粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤，良性畸胎瘤、纤维瘤、含睾丸母细胞瘤等类型，多有恶变的可能，常见于20-50岁妇女。
疾病相关知识
临床表现： 在临床，多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带黄色，白带异味，月经改变，B超或腹腔镜检查提示一侧或双侧卵巢囊性包块，有时性交会发生疼痛。 当囊肿影响到激素生产时，可能出血诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。 病因： 1.基因 2.内分泌因素 3.生活方式因素 4.环境因素
卵巢囊肿手术护理查房
演讲人
目录
01.
病因和发病机制
02.
临床表现
03.
辅助检查和处理要点
04.
常见护理注意事项
05.
常见护理措施
06.
常见护理技巧
1
卵巢囊肿的病因
03
环境因素：长期接触化学物质、辐射等
02
内分泌因素：激素水平异常，如雌激素、孕激素等
01
遗传因素：家族中有卵巢囊肿病史
04
感染因素：细菌、病毒等感染导致卵巢囊肿
04
腹痛：多为持续性、钝痛，可向腰骶部放射
01
月经紊乱：月经周期不规律，经量增多或减少
03
腹部包块：腹部可触及包块，活动度差，有压痛
05
腹胀：腹部胀满不适，进食后加重
02
卵巢囊肿的体征
腹部包块：患者可触及腹部包块，位置不固定，大小不一
腹痛：患者可能出现腹痛，多为持续性钝痛，也可表现为突发性剧痛
压迫症状：卵巢囊肿可能压迫周围器官，导致尿频、尿急、便秘等症状
4
5
疼痛管理
药物止痛：使用止痛药，如阿片类药物、非甾体抗炎药等
01
心理支持：提供心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧
03
物理止痛：使用热敷、冷敷、按摩等方法缓解疼痛
02
呼吸练习：指导患者进行深呼吸、冥想等放松技巧，减轻疼痛感
04
体位护理
术后卧床休息，避免剧烈活动
保持伤口清洁，避免感染
定期翻身，预防压疮
鼓励患者：鼓励患者积极参与治疗和康复，增强信心
健康教育技巧
B
D
A
C
讲解卵巢囊肿的基本知识，包括病因、症状、治疗方法等
提醒患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当运动等
卵巢囊腹腔镜手术护理查房ppt课件
监测生命体征
在手术过程中，应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以确保 患者的生命安全。
记录护理过程
对手术过程中的护理操作和护理措施进行详细记录，以便于术后护理和患者康 复。
术中并发症预防与处理
预防措施
在手术过程中采取措施预防并发症的发生，如保持呼吸道通 畅、防止感染等。
处理方法
对于已经发生的并发症，应采取及时有效的处理措施，如止 血、抗感染等，以确保患者的安全和手术效果。
身体检查
进行必要的身体检查，如 心肺功能、肝肾功能等， 以评估患者的身体状况是 否适合手术。
实验室检查
进行必要的实验室检查， 如血常规、凝血功能等， 以便了解患者的生理状态。
术前准备
肠道准备
术前进行肠道清洁，减少肠道内 的细菌数量，降低术后感染的风
险。
皮肤准备
术前进行皮肤清洁，去除污垢和细 菌，预防术后感染。
通常采用全身麻醉，患 者处于无痛状态。
手术切口
在腹壁选择合适的位置 做小切口，一般长度为
1-2cm。
手术操作
通过腹腔镜的探头将囊 肿切除或剥离，取出囊
肿组织。
术后处理
对伤口进行缝合，并进 行必要的药物治疗和护
理。
02
术前准备与护理
心理护理
心理护理
评估患者的心理状况，了解其担忧和 恐惧，给予适当的心理疏导和支持， 缓解患者的紧张情绪。
其他并发症
总结词
皮下气肿
高碳酸血症
内脏损伤
其他并发症包括皮下气肿、高 碳酸血症、内脏损伤等，发生 率较低，但也需要引起重视。
由于腹腔镜手术需要建立人工 气腹，气体可能进入皮下组织 ，导致皮下气肿。患者可能出 现皮肤肿胀、疼痛等症状。处 理方法包括观察病情变化，一 般可自行吸收。
在手术过程中，应密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以确保 患者的生命安全。
记录护理过程
对手术过程中的护理操作和护理措施进行详细记录，以便于术后护理和患者康 复。
术中并发症预防与处理
预防措施
在手术过程中采取措施预防并发症的发生，如保持呼吸道通 畅、防止感染等。
处理方法
对于已经发生的并发症，应采取及时有效的处理措施，如止 血、抗感染等，以确保患者的安全和手术效果。
身体检查
进行必要的身体检查，如 心肺功能、肝肾功能等， 以评估患者的身体状况是 否适合手术。
实验室检查
进行必要的实验室检查， 如血常规、凝血功能等， 以便了解患者的生理状态。
术前准备
肠道准备
术前进行肠道清洁，减少肠道内 的细菌数量，降低术后感染的风
险。
皮肤准备
术前进行皮肤清洁，去除污垢和细 菌，预防术后感染。
通常采用全身麻醉，患 者处于无痛状态。
手术切口
在腹壁选择合适的位置 做小切口，一般长度为
1-2cm。
手术操作
通过腹腔镜的探头将囊 肿切除或剥离，取出囊
肿组织。
术后处理
对伤口进行缝合，并进 行必要的药物治疗和护
理。
02
术前准备与护理
心理护理
心理护理
评估患者的心理状况，了解其担忧和 恐惧，给予适当的心理疏导和支持， 缓解患者的紧张情绪。
其他并发症
总结词
皮下气肿
高碳酸血症
内脏损伤
其他并发症包括皮下气肿、高 碳酸血症、内脏损伤等，发生 率较低，但也需要引起重视。
由于腹腔镜手术需要建立人工 气腹，气体可能进入皮下组织 ，导致皮下气肿。患者可能出 现皮肤肿胀、疼痛等症状。处 理方法包括观察病情变化，一 般可自行吸收。
卵巢囊肿(腹腔镜手术)护理查房--课件
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卵巢囊肿分类
卵巢囊肿分类大致分为下列几种: 1、功能性囊肿：这是最常见的囊肿。发生在排
卵周期的育龄妇女，异常量的液体聚集在滤泡内 或黄体内，形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能 性囊肿有时会很大，但不管用药与否，通常会在 三个月内自行消失。
2、出血性囊肿：有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长 过速，造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血 液因没有出口出去而积在卵巢里，就称为出血性 囊肿。这种囊肿一般会自行消失但所需时间较长。 如果身体不适的现象较为明显，则可服药减缓症 状。只有在少数的情况下，病人呈现较严重症状 时才需要开刀切除。
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及时更换引流瓶或潮湿的纱布，每日用碘伏消毒
引流口，引流管放置24～48h即拔除，或在术后
第1天引流物明显减少后即拔除。
术后生命体征的监测 术后24h内应用心电监
护仪每30min测血压、脉搏、呼吸各1次，每4h测
体温1次，至病情稳定，注意观察患者的面色及精
神状况，发现有异常变化，要及时报告医师，注
意并发症的早期发现 ppt课件
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术前准备
皮肤准备 腹部皮肤按常规经腹手术范 围及方法进行手术野皮肤清洁，因为需要 在脐孔进行穿刺，所以需特别注意脐孔的 清洁。采用松节油清除法。有时患者认为 没有必要或不愿意进行腹部及阴毛的剔除， 根据手术需要(中转经腹手术可能极小的手 术)应考虑患者的要求。
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阴道准备 需放置举宫器及涉及子宫腔、阴 道操作的手术，术前进行常规阴道清洁度 检查，手术前3天每日1次及手术当日用碘
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心理护理 大多数患者对腹腔镜手术缺乏了解，担 心自己被作为实验，对预后担忧，不愿多花钱， 情绪紧张、害怕。因此要热情接待患者，细心听 其倾诉，掌握患者的心理活动，并向患者及家属 介绍腹腔镜和开腹手术相比较的诸多优点，讲解 手术过程及所需时间;还可请已通过腹腔镜手术治 愈的患者现身说法，告知所行麻醉方式能达到无 痛、无知觉、苏醒快的效果，消除患者的思想顾 虑，让患者以良好的心态主动接受手术治疗;保证 充足的睡眠，必要时应用镇静药物。
卵巢囊肿术后的护理查房
欢迎阅读卵巢囊肿术后的护理查房查房目的掌握卵巢囊肿的概念。
.熟悉卵巢囊肿的临床表现。
.了解卵巢囊肿的治疗。
处理原则：以手术治疗为主。
∙病历分析基本资料姓名：张某，性别：女，床号13，年龄37岁，住院号：743900。
主诉：体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右下腹疼痛不适2月余。
现病史患者因“体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右下腹疼痛不适2月余”于2015年10月19日入院，入院前2月余无明显诱因出现间断右下腹有疼痛不适，经期时经血偶伴有少量血凝块，无经期延长及经量增多，无阴道不规则流血，无外阴瘙痒，.T：36℃包.12.3.术前护理评估患者神清，精神可。
T：36.3℃P:93次∕分R:20次∕分BP：117／74mmHg心理状况：缺乏疾病的相关知识，害怕手术担心疾病治疗及预后。
既往史：既往体健，无糖尿病史及心脏病史。
术前护理诊断1.恐惧焦虑2.知识缺乏3.活动无耐力4.营养失调术前护理目标∙∙∙∙手术患者于术毕于术后第一天患者精神尚可，生命体征平稳，自诉伤口疼痛，腹部伤口敷料干燥无渗出，留置尿管通畅，尿色清亮。
术后第二天患者神清，精神好，腹部伤口干燥无渗出，自诉伤口疼痛缓解，遵医嘱，拔除导尿管，并嘱患者多饮水，勤解小便。
巡视病房，给予心理护理，加强安全防护措施。
术后第三天患者病情平稳，腹部伤口干燥无渗出。
巡视病房，给予心理护理，嘱患者翻身活动，预防静脉血栓。
术后护理评估∙生命体征：T:36.9℃，P:91次／分，R:17次／分，BP:93／64mmHg。
∙∙∙∙(二)疼痛缓解。
.患者情绪稳定，焦虑缓解。
.患者夜间休息良好。
.患者生活能够自理。
.无潜在并发症发生。
（三）护理措施1.疼痛1.指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位。
2.密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告医师。
进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦。
3.注意观察用药的效果，预防药物的不良反应。
4.倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧。
卵巢囊肿护理查房
• 体征：子宫后倾固定，触痛性结节，一侧或双侧附件触及囊实性包块。
诊断
• 病史：月经史、孕产史、家族史、手术史痛经情况 • 妇科检查：双合诊和三合诊，了解子宫、盆腔及触痛性结节情况 • 影像学检查：阴道活腹腔B超，可确定囊肿位置、大小、形状 • 腹腔镜检查：最佳诊疗方案，可明确诊断，也可同时治疗 • 血清CA125值测定：中、重度患者可能增加 • 抗子宫内膜抗体：子宫内膜异位标注抗体，表示体内有异位内膜
治疗
• 基本原则：个体化规范治疗
• 针对疾病特点:疼痛、病灶、不孕 • 根据患者情况：年龄、生育要求、症状程度、病变范围、既往治疗史、患
者意愿
• 期待治疗：用于无症状或症状轻微者 • 药物治疗：用于诊断明确，有生育要求的轻度患者 • 手术治疗：用于药物治疗无效，囊肿较大且迫切需要生育者
查房
• 病程介绍 • x床，xxx，女，41岁，于2020-04-07 08:57入院，诊断盆腔包块：卵巢巧
护理诊断
• 焦虑：与担心术后恢复是否顺利有关 • 疼痛：与手术创伤有关 • 有感染的危险：与伤口愈合有关 • 活动无耐力：与手术创伤有关 • 知识缺乏：缺乏相关的护理知识 • 潜在并发症：感染、肩颈痛、下肢静脉栓塞
护理目标
• 患者情绪稳定，积极配合治疗 • 患者了解疾病相关知识，做好术前术后的配合 • 患者疼痛减轻，能安然入睡 • 从心里生理上顺利度过手术后期，无感染、肩颈痛和下肢静脉栓塞
健康教育
• 饮食：出院后维持均衡饮食，不食辛辣、肥甘厚腻等食物，应清淡、爽口、 营养丰富的食物
• 休息与活动：保持通风，避免久居潮湿之地，适度活动，劳逸结合，两个 月内避免提重物，避免从事增加盆腔充血的活动，如久坐、跳舞等
• 注意个人卫生：保持外阴清洁，勤洗内裤，术后1个月避免性生活、盆浴、 阴道灌洗，以免引起感染
诊断
• 病史：月经史、孕产史、家族史、手术史痛经情况 • 妇科检查：双合诊和三合诊，了解子宫、盆腔及触痛性结节情况 • 影像学检查：阴道活腹腔B超，可确定囊肿位置、大小、形状 • 腹腔镜检查：最佳诊疗方案，可明确诊断，也可同时治疗 • 血清CA125值测定：中、重度患者可能增加 • 抗子宫内膜抗体：子宫内膜异位标注抗体，表示体内有异位内膜
治疗
• 基本原则：个体化规范治疗
• 针对疾病特点:疼痛、病灶、不孕 • 根据患者情况：年龄、生育要求、症状程度、病变范围、既往治疗史、患
者意愿
• 期待治疗：用于无症状或症状轻微者 • 药物治疗：用于诊断明确，有生育要求的轻度患者 • 手术治疗：用于药物治疗无效，囊肿较大且迫切需要生育者
查房
• 病程介绍 • x床，xxx，女，41岁，于2020-04-07 08:57入院，诊断盆腔包块：卵巢巧
护理诊断
• 焦虑：与担心术后恢复是否顺利有关 • 疼痛：与手术创伤有关 • 有感染的危险：与伤口愈合有关 • 活动无耐力：与手术创伤有关 • 知识缺乏：缺乏相关的护理知识 • 潜在并发症：感染、肩颈痛、下肢静脉栓塞
护理目标
• 患者情绪稳定，积极配合治疗 • 患者了解疾病相关知识，做好术前术后的配合 • 患者疼痛减轻，能安然入睡 • 从心里生理上顺利度过手术后期，无感染、肩颈痛和下肢静脉栓塞
健康教育
• 饮食：出院后维持均衡饮食，不食辛辣、肥甘厚腻等食物，应清淡、爽口、 营养丰富的食物
• 休息与活动：保持通风，避免久居潮湿之地，适度活动，劳逸结合，两个 月内避免提重物，避免从事增加盆腔充血的活动，如久坐、跳舞等
• 注意个人卫生：保持外阴清洁，勤洗内裤，术后1个月避免性生活、盆浴、 阴道灌洗，以免引起感染
卵巢囊肿术后的护理查房【范本模板】
卵巢囊肿术后的护理查房查房目的掌握卵巢囊肿的概念。
熟悉卵巢囊肿的临床表现..了解卵巢囊肿的治疗。
.掌握相关护理措施卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，以20岁—50岁的女性最为多见.是女性生殖器常见的肿瘤.常见良性卵巢肿瘤(1）浆液性囊腺瘤(2）粘液性囊腺瘤(3)成熟畸胎瘤恶性卵巢肿瘤∙体征：卵巢肿瘤早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现,也有部分患者有轻度的胃肠道反应,腹胀、食欲减退等.常见的症状有：治疗:处理原则:以手术治疗为主。
∙病历分析基本资料姓名：张某，性别:女，床号13，年龄37岁，住院号：743900。
主诉:体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右下腹疼痛不适2月余。
∙现病史患者因“体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右下腹疼痛不适2月余"于2015年10月19日入院，入院前2月余无明显诱因出现间断右下腹有疼痛不适,经期时经血偶伴有少量血凝块，无经期延长及经量增多，无阴道不规则流血,无外阴瘙痒，无腹泻、便秘,无尿频尿急，无恶心呕吐，无发热寒战等不适症状。
患者自发病以来,神清，精神可,饮食睡眠可,大小便正常,体重近期无明显增减，既往体健。
体格检查T：36℃P：70次∕分R：18次∕分BP：110／70mmHg W：54kg 妇科检查外因发育正常，阴道畅；宫颈肥大、中度糜烂，无触血；子宫正常大小，前倾前屈位,质地中等，无压痛,活动良好。
形态规则；左侧附件区可触及大小约6＊4cm包块,表面光滑,活动度可，轻压痛,右侧附件未触及明显异常。
辅助检查。
我院子宫附件彩超示：左侧附件区大小约6.9*6。
3CM1的囊性占位。
2。
三大常规（—）凝血功能（-)3。
生化全套（—）血型o型术前护理评估患者神清，精神可。
T：36.3℃P：93次∕分R:20次∕分BP：117／74mmHg心理状况：缺乏疾病的相关知识，害怕手术担心疾病治疗及预后。
既往史：既往体健，无糖尿病史及心脏病史。
术前护理诊断1。
手术室腹腔镜下卵巢囊肿切除护理查房讲课稿
病例介绍
患者，妇科，10床，11335，王琳，女，29岁，已婚，于2019年5月 20日入住我院 主诉：B超发现附件包块6年 现病史：患者平素月经规律正常，近一年有痛经，时轻时重，严重 时持续2天，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。末次月经2019年5 月10日，月经规律正常同平素，痛经持续3天，较前加剧。患者6年 前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附件囊肿，大小约 4.0cm×5.0cm”，给予输液抗炎（药名、剂量不详）治疗3个疗程， 囊肿未消失。每年定期复查彩超，呈渐进性增大。今来我院复查彩 超提示 “右侧附件区包65mm×43mm”， 因要求手术治疗，门诊以 “右附件包块”为诊断收住入院。 无过敏药物、无特殊病史
适应症：
1 .非生理性囊肿 2 .绝经期或无生育要求者 3 .囊肿较大者 4 .出现严重症状者 5 .合并腹水者 6 .恶变倾向者
术中操作步骤：
切口：患者在全麻下行准备手术，术中摆合适体位取头低臀高位或截石位， 在脐周上缘10mm处，选择点进行充入CO2。使压力调至13～14mmHg，穿刺后 放置腹腔镜。
1.认真核对病人姓名，住号，年龄，手术名称，过敏史，手术史 2.安抚病人紧张，不安，焦虑情绪 3.术前配合①建立静脉通道，配合麻醉医师完成全麻麻醉
②安置手术平卧体位，必要时采取截石位，防治手术压疮 ③将一次性负极板贴住病人小腿或大腿处，检查病人身体是否有其他金属物
品，防止电灼伤 ④与洗手护士共同清点手术器械 ⑤在消毒铺巾后，连接后好超声刀，腹腔镜，负压吸引，冲洗管，调节参数 4.术后配合：手术结束后，与麻醉医生一起将病人推去复苏室，与复苏室护士进行交接
2、择期手术
疾病相关知识
右侧卵巢囊肿：即右附件囊肿，一般附件 囊肿是指卵巢囊肿。卵巢囊肿是女性生殖 器官的一种常见的良性肿瘤，中医称"石瘕 "、"肠覃"。分粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺 瘤，良性畸胎瘤、纤维瘤、含睾丸母细胞 瘤等类型，多有恶变的可能，常见于20-50 岁妇女。
腹腔镜下卵巢囊肿剥脱术护理查房--吴潇潇
2.指导鼓励病人进行适当的活动，以不感到劳累为适。 3.加强支持疗法，增强营养，以提高机体活动耐力。 4.严密观察病人活动时呼吸、脉搏、血压的变化，如出现异常及时 停止或减少活动，必要时卧床休息和吸氧
5.观察病人活动耐力的恢复情况
术后嘱患者勤翻身活动，给予气压治疗并按摩双下肢及关节，促进 血液的回流。
1.热情接待病人，与之亲切交谈，帮助解决生活所需，解除疑虑， 是病人感到放心。
2.介绍本病的有关知识及手术成功的病例，增强病人的自信心，积 极配合治疗。
3.解释术后的 配合工作，告知病人术后都能得到护士的及时帮助， 消除焦虑和恐惧感。
4.家属陪伴，给予理解支持
1.向病人解释发生活动无耐力的原因及坚持活动的意义，提高病人 的 参与意识。
常见良性卵巢肿瘤 1.浆液性囊腺瘤 2.粘液性囊腺瘤 3.成熟畸胎瘤
恶性卵巢囊肿
卵巢肿瘤早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现， 也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的 症 状有：
Байду номын сангаас 处理原则：以手术治疗为主
恐惧焦虑 知识缺乏 活动无耐力 营养失调
患者情绪稳定，焦虑缓解 患者及其家属了解，掌握相关知识，能积极配合各项检查和
腹腔镜下卵巢囊肿剥脱术 护理查房
安徽省胸科医院 吴潇潇
姓名：张静，性别：女，床号13，年龄25岁，住院号： 1625891。
主诉：体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右下腹疼痛不 适2月余。
患者因“体检时发现右侧卵巢囊肿一年余，间断右下 腹疼痛不适2月余”于2016年6月3日入院，入院前3月余无明显诱因 出现间断右下腹疼痛不适，经期经血偶伴有少量血凝块，无经期延 长及经期增多，无阴道不规则流血，无外阴瘙痒，无腹泻、便秘， 无尿频尿急，无恶心呕吐，无发热寒战等不适症状。患者自发病以 来，神清，精神尚可，饮食睡眠尚可，大小便正常，体重无明显增 减，既往体健。
5.观察病人活动耐力的恢复情况
术后嘱患者勤翻身活动，给予气压治疗并按摩双下肢及关节，促进 血液的回流。
1.热情接待病人，与之亲切交谈，帮助解决生活所需，解除疑虑， 是病人感到放心。
2.介绍本病的有关知识及手术成功的病例，增强病人的自信心，积 极配合治疗。
3.解释术后的 配合工作，告知病人术后都能得到护士的及时帮助， 消除焦虑和恐惧感。
4.家属陪伴，给予理解支持
1.向病人解释发生活动无耐力的原因及坚持活动的意义，提高病人 的 参与意识。
常见良性卵巢肿瘤 1.浆液性囊腺瘤 2.粘液性囊腺瘤 3.成熟畸胎瘤
恶性卵巢囊肿
卵巢肿瘤早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现， 也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的 症 状有：
Байду номын сангаас 处理原则：以手术治疗为主
恐惧焦虑 知识缺乏 活动无耐力 营养失调
患者情绪稳定，焦虑缓解 患者及其家属了解，掌握相关知识，能积极配合各项检查和
腹腔镜下卵巢囊肿剥脱术 护理查房
安徽省胸科医院 吴潇潇
姓名：张静，性别：女，床号13，年龄25岁，住院号： 1625891。
主诉：体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右下腹疼痛不 适2月余。
患者因“体检时发现右侧卵巢囊肿一年余，间断右下 腹疼痛不适2月余”于2016年6月3日入院，入院前3月余无明显诱因 出现间断右下腹疼痛不适，经期经血偶伴有少量血凝块，无经期延 长及经期增多，无阴道不规则流血，无外阴瘙痒，无腹泻、便秘， 无尿频尿急，无恶心呕吐，无发热寒战等不适症状。患者自发病以 来，神清，精神尚可，饮食睡眠尚可，大小便正常，体重无明显增 减，既往体健。
卵巢囊腹腔镜手术护理查房ppt课件
术后3个月进行第二次复查，进 行妇科检查及超声检查，了解 卵巢功能恢复情况。
如有异常情况，如月经不规律、 腹部不适等，应及时就医。
健康生活方式的建议
01
02
03
04
保持规律的作息时间，保证充 足的睡眠和休息。
进行适当的运动，如散步、瑜 伽等，以增强体质和免疫力。
注意心理调适，保持乐观的心 态和良好的情绪状态。
预防肠粘连
鼓励患者术后早期下床活动，促进肠 道蠕动。对于肠蠕动缓慢的患者，可 采用促进肠道蠕动的药物进行治疗。
预防下肢深静脉血栓形成
鼓励患者术后早期进行下肢活动，促 进下肢血液循环。对于高危患者，可 采用抗凝药物进行预防性治疗。
处理并发症
对于术后出现的并发症，如出血、感 染、肠梗阻等，应及时发现并采取相 应的治疗措施，以确保患者的安全和 康复。
定期进行体检，及时发现和治 疗潜在的健康问题。
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06 出院指导
出院注意事项
01
保持伤口清洁干燥，避 免剧烈运动，防止伤口 感染。
02
遵医嘱按时服药，不要 自行增减药量或停药。
03
04
注意饮食卫生，避免进 食生冷、辛辣、刺激性 食物。
如有异常情况，如发热、 伤口红肿、疼痛等，应 及时就医。
术后复查时间安排
术后1个月进行第一次复查，检 查伤口愈合情况及腹部体征。
介绍手术目的、过程及注意事项
01
向患者及家属详细介绍手术的目的、过程、预期效果及可能出
现的风险和注意事项，以减轻其紧张和焦虑情绪。
提供心理支持
02
鼓励患者表达自己的担忧和恐惧，并给予适当的安慰和鼓励，
手术室护理查房
经腹腔镜下 卵巢囊肿切除术
——护理查房
清.
查房内容
介绍查房病例及手术方式 复习卵巢囊肿相关知识 介绍手术护理工作的内容 问题小讨论
查房目的
了解卵巢囊肿的疾病特点， 其手术方式 了解相关的手术护理工作 规范
患者，王琳，女，29岁，已婚，于2016年7月20日 入住我院 主诉：B超发现附件包块6年 现病史：患者平素月经规律正常，近一年有痛经， 时轻时重，严重时持续2天，经期伴有腰骶部酸困 及下腹坠胀感。末次月经2016年6月18日，月经月 经规律正常同平素，痛经持续3天，较前加剧。患 者6年前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附 件囊肿，大小约4.0cm×5.0cm”，给予输液抗炎 （药名、剂量不详）治疗3疗程，囊肿未消失。每 年定期复查彩超，呈渐进性增大。今来我院复查彩 超提示 “右侧附件区包65mm×43mm”， 因要求手 术治疗，门诊以“右附件包块”为诊断收住入院。 无过敏药物、无特殊病史
病例
生命体征：T：36.9℃ P：72次/分 R：19次/分Bp：104/70mmHg.
妇科检查：外阴：发育正常，已婚未产式； 阴道：通畅，容二指，可见少量血性液； 宫颈：常大，光滑；宫体：前位，右偏， 常大，无压痛； 附件：右侧附件区可触及一直径约6cm包块， 边界清，质软，活动度好，有压痛， 左侧附件区未触及异常。
动性出血、粘连以及腹水，观察卵巢囊肿有无破溃， 盆腔有无转移。然后在下腹部两侧麦氏点处分别穿 刺置入5mm和10mm。
卵巢切除：根据腹腔内情况在显示镜下进行手术操作。
关腹：手术结束时用生理盐水冲洗盆腔，也可以注 入透明质酸钠防止盆腔内发生粘。
术前准备
1.皮肤准备：由于腹腔镜手术是在脐部周围进行穿 刺，因此在术前要对患者的脐部特别护理。常规进 行腹部皮肤准备，用干棉签螺旋式反复擦拭脐部污 物，最后用温水反复擦净，注意擦洗时动作要轻柔， 以免皮肤破溃而发生手术感染。
——护理查房
清.
查房内容
介绍查房病例及手术方式 复习卵巢囊肿相关知识 介绍手术护理工作的内容 问题小讨论
查房目的
了解卵巢囊肿的疾病特点， 其手术方式 了解相关的手术护理工作 规范
患者，王琳，女，29岁，已婚，于2016年7月20日 入住我院 主诉：B超发现附件包块6年 现病史：患者平素月经规律正常，近一年有痛经， 时轻时重，严重时持续2天，经期伴有腰骶部酸困 及下腹坠胀感。末次月经2016年6月18日，月经月 经规律正常同平素，痛经持续3天，较前加剧。患 者6年前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附 件囊肿，大小约4.0cm×5.0cm”，给予输液抗炎 （药名、剂量不详）治疗3疗程，囊肿未消失。每 年定期复查彩超，呈渐进性增大。今来我院复查彩 超提示 “右侧附件区包65mm×43mm”， 因要求手 术治疗，门诊以“右附件包块”为诊断收住入院。 无过敏药物、无特殊病史
病例
生命体征：T：36.9℃ P：72次/分 R：19次/分Bp：104/70mmHg.
妇科检查：外阴：发育正常，已婚未产式； 阴道：通畅，容二指，可见少量血性液； 宫颈：常大，光滑；宫体：前位，右偏， 常大，无压痛； 附件：右侧附件区可触及一直径约6cm包块， 边界清，质软，活动度好，有压痛， 左侧附件区未触及异常。
动性出血、粘连以及腹水，观察卵巢囊肿有无破溃， 盆腔有无转移。然后在下腹部两侧麦氏点处分别穿 刺置入5mm和10mm。
卵巢切除：根据腹腔内情况在显示镜下进行手术操作。
关腹：手术结束时用生理盐水冲洗盆腔，也可以注 入透明质酸钠防止盆腔内发生粘。
术前准备
1.皮肤准备：由于腹腔镜手术是在脐部周围进行穿 刺，因此在术前要对患者的脐部特别护理。常规进 行腹部皮肤准备，用干棉签螺旋式反复擦拭脐部污 物，最后用温水反复擦净，注意擦洗时动作要轻柔， 以免皮肤破溃而发生手术感染。
手术室腹腔镜下卵巢囊肿切除护理查房课件
手术室腹腔镜下卵巢囊肿切除护理查房
3
辅助检查
生命体征：T：36.9℃ P：72次/分 R：19次/分 Bp：104/70mmHg. 妇科检查：外阴：发育正常，已婚未产式；
阴道：通畅，容二指，可见少量血性液； 宫颈：常大，光滑； 宫体：前位，右偏，常大，无压痛； 附件：右侧附件区可触及一直径约6cm包块， 边界清，质软，
②安置手术平卧体位，必要时采取截石位，防治手术压疮 ③将一次性负极板贴住病人小腿或大腿处，检查病人身体是否有其他金属物
品，防止电灼伤 ④与洗手护士共同清点手术器械 ⑤在消毒铺巾后，连接后好超声刀，腹腔镜，负压吸引，冲洗管，调节参数 4.术后配合：手术结束后，与麻醉医生一起将病人推去复苏室，与复苏室护士进行交接
病因：
1.基因
2.内分泌因素
3.生活方式因素
4.环境因素
手术室腹腔镜下卵巢囊肿切除护理查房
6
治疗方法：
经腹腔镜下卵巢病损切除术：指切除卵巢病损的所有步骤 均在腹腔镜下完成。卵巢病损部位自盆腔游离后可经阴道 取出，或经碎块后自腹部取出，阴道残端的缝合既可在腹 腔镜下完成，也可经阴道。
手术室腹腔镜下卵巢囊肿切除护理查房
术中观察
1．建立静脉通道铺无菌巾后不易观察下肢,因此最好在病人上肢建立静脉通道,保证输液顺利 进行。 2.电刀的准备粘贴好负极板,贴在病人肌肉丰富的部位,连接好电源,并将脚踏开关置于主刀医 生一边,根据手术要求随时调节输出功率。 3.腹腔镜的配合消毒铺巾后正确连接各仪器导线及操作部件,打开监视屏幕并调节至清晰
3.术后：整理器械，再一次清点手术器械，将台上所有用过的物品收拾打包运送 到污物梯并作好记录，将治疗车进行消毒
手术室腹腔镜下卵巢囊肿切除护理查房
腹腔镜下切除术后查房护理课件
感染
总结词
术后感染是常见的并发症，可能导致伤口愈合延迟和全身感染症状。
切口感染
切口感染是最常见的感染类型，表现为切口红肿、疼痛、渗出等症状。预防措施包括保持切口清洁干燥、定期更换敷 料和使用抗生素。一旦发生感染，应及时处理，如引流脓液、清创和更换敷料等。
全身感染
全身感染表现为发热、寒战、脉搏加快等症状。预防措施包括保持病房空气流通、定期消毒和严格执行 无菌操作。一旦出现全身感染症状，应立即通知医生并采取紧急处理措施，如使用抗生素和对症治疗。
恢复快
腹腔镜手术创伤小，术后恢复较快，患者疼痛感 较轻。
复发率低
对于良性病变，腹腔镜下附件切除术的复发率较 低。
并发症少
与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术并发症发生 率较低。
需定期复查
术后需定期进行妇科检查，以便及时发现和处理 可能的并发症或复发。
02
术后查房护理的重要性
术后恢复的监测
监测生命体征
健康宣教
向患者及家属宣传术后注意事 项和健康生活方式，提高患者 的生活质量。
03
术后查房护理的具体措施
基础护理
Байду номын сангаас
01
02
03
监测生命体征
术后密切监测患者的生命 体征，包括心率、呼吸、 血压和体温等，确保患者 生命安全。
保持呼吸道通畅
协助患者保持舒适的体位 ，鼓励患者咳嗽、咳痰， 预防肺部感染。
伤口护理
腹腔镜下附件切除术后查房护 理课件
目
CONTENCT
录
• 腹腔镜下附件切除术介绍 • 术后查房护理的重要性 • 术后查房护理的具体措施 • 常见并发症及处理方法 • 术后护理的注意事项与建议 • 实际案例分享与讨论
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术后整理及送复苏室
1、完整、正确、有效填写各类记录单，手术护理记录单与手术物品清点记录单术后放入病历；仔细与洗 手护士清点器械，器械交接单交手术护士核查并签字后随将器械送至污梯 2、随麻醉医师一起将病人送去复苏室。推送时注意病人的头、手、脚不能超出平车外，竖起护栏。填写 病人交接记录单，如有特殊情况应重点向复苏室护士交代，交接病人时注意交接皮肤情况、输液通道和各 种引流管等。 3、保证接台手术衔接得当，巡回护士提前20-30分钟通知病房作好术前准备，根据手术进展情况及时接病 人，待手术间清场结束后，手术病人进入手术间。 4、术后还原物品，整理手术间。做到以下几点：
以良好的心态接受手术 气体交换受损:手术时间长,高压气腹,二氧化碳潴留等原因,导致气体经腹膜吸收入血而导致
护理措施: 1吸进腹腔内的液体,排除残余气体,术后常规给予氧气吸入 2术中控制气腹压力找12到14mmhg,严格检测生命体征,及时配合医生纠正酸碱平衡失调 3术中出现氧饱和度下降,CO2聚集引起的低氧血症时,应给于增大氧气量,持续大流量,高浓度供氧
恐惧/焦虑:对手术的与陌生环境的恐惧 护理措施: 1术前一日护士去病房访视患者,关心体贴病人,耐心倾听病人对癌症、手术的心理感受,给与心理支
持 2了解病人心理、感情变化,从语言、态度、行为上关心、疏导病人: 3介绍腹腔镜手术的相关知识 4介绍手术室环境、主刀医生、麻醉方式、手术方式,减轻其对陌生环境的恐惧 5告知术前术后注意点,以取得病人及家属的理解和配合让病人有充分时间询问并澄清其错误的观念,
护理评估
1.年龄婚姻状况文化程度 2.既往史:月经史、生育史、手术史、既往内科疾病、过敏史 3.术前诊断 4.所患疾病的临床表现,现存哪些问题 5.对手术是否了解:手术方式,手术前后注意事项,以及必要时中转开腹的情况等 6.社会心理问题 7.患者的一般情况:饮食、睡眠、休息、排泄等,特别是患病和住院后有无异常 8.术前准备有无特殊注意,能否手术
辅助检查
生命体征：T：36.9℃ P：72次/分 R：19次/分 Bp：104/70mmHg. 妇科检查：外阴：发育正常，已婚未产式；
阴道：通畅，容二指，可见少量血性液； 宫颈：常大，光滑； 宫体：前位，右偏，常大，无压痛； 附件：右侧附件区可触及一直径约6cm包块， 边界清，质软，
活动度好，有压痛，左侧附件区未触及异常。 彩超提示：于右侧附件区见大小约65mm×43mm混合性包块，形态欠规则。 诊疗计划:1、完善相关检查
探查：首先检查盆腔情况，了解患者盆腔内有无活动性出血、粘连 以及腹水，观察卵巢囊肿有无破溃，盆腔有无转移。然后在下腹部 两侧麦氏点处分别穿刺置入5mm和10mm。
卵巢切除：根据腹腔内情况在显示镜下进行手术操作。
关腹：手术结束时用生理盐水冲洗盆腔，也可以注入透明质酸钠防 止盆腔内发生粘。
巡回护士的配合
3.术后：整理器械，再一次清点手术器械，将台上所有用过的物品收拾打包运送 到污物梯并作好记录，将治疗车进行消毒
术前准备
1.皮肤准备：由于腹腔镜手术是在脐部周围进行穿刺，因此在术前要对患者的脐部特别护理。 常规进行腹部皮肤准备，用干棉签螺旋式反复擦拭脐部污物，最后用温水反复擦净，注意擦 洗时动作要轻柔，以免皮肤破溃而发生手术感染。 2.胃肠道准备：手术前一日进行清洁灌肠，可以口服甘露醇导泻法也可以肥皂水灌肠的方法。 术前八小时禁食，术前四小时禁水。阴道准备：术前一日为患者阴道冲洗两次，注意手术避 开月经期，但是除异位妊娠手术外。进行阴道冲洗时护士操作要轻柔，注意为患者进行遮挡。
1.负极板应该贴在哪些位置？
（1）血管丰富最接近手术部位肌肉处（一般贴于大腿处）粘贴避免 骨骼，皮肤干燥，关节、人造植入金属部位以及纹身处，或靠近心 电图电极线位置（避免电流回路不良） （2）选择毛发稀疏位置
2.每场手术巡回护士与洗手护士一共需要进行几次物品 核对点数，分别是什么时候进行的？
手术开始前 空腔脏器关闭前 切口关闭前 切口关闭后 手术结束后
2、择期手术
疾病相关知识
右侧卵巢囊肿：即右附件囊肿，一般附件 囊肿是指卵巢囊肿。卵巢囊肿是女性生殖 器官的一种常见的良性肿瘤，中医称"石瘕 "、"肠覃"。分粘液性囊腺瘤、浆液性囊腺 瘤，良性畸胎瘤、纤维瘤、含睾丸母细胞 瘤等类型，多有恶变的可能，常见于20-50 岁妇女。
疾病相关知识
临床表现： 在临床，多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带黄色，白带异味， 月经改变，B超或腹腔镜检查提示一侧或双侧卵巢囊性包块，有时性交会发 生疼痛。 当囊肿影响到激素生产时，可能出血诸如阴道不规则出血或毛体增多等症 状。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。 病因： 1.基因 2.内分泌因素 3.生活方式因素 4.环境因素
术中观察
1．建立静脉通道铺无菌巾后不易观察下肢,因此最好在病人上肢建立静脉通道,保证输液顺利 进行。 2.电刀的准备粘贴好负极板,贴在病人肌肉丰富的部位,连接好电源,并将脚踏开关置于主刀医 生一边,根据手术要求随时调节输出功率。 3.腹腔镜的配合消毒铺巾后正确连接各仪器导线及操作部件,打开监视屏幕并调节至清晰
经腹腔镜下 卵巢囊肿切除术
——赵灵灵
查房目的
1.了解疾病的相关知识 2.介绍腹腔镜的基本知识 3.了解该手术过程 4.了解其评估，诊断，措施
查房内容
1.疾病病历简介 2.疾病相关知识 3.治疗方法 4.适应症与禁忌症 5.手术步骤 6.洗手及巡回的配合 7.术前，术中，术后工作内容 8.护理评估，诊断，措施 9.问题小讨论 10.小结
洗手护士的配合
1.术前：①术前15-20min洗好手，铺好无菌器械车并整理和检查所需要的器械， 纱布及物品的完整，与巡回护士一起清点所有的器械，纱布，缝针， 线等手术用物
②配合医生完成皮肤消毒与铺巾 2.术中：①配合医生传递手术器械，以及保持器械的清洁
②在关闭体腔前，与巡回护士共同清点手术的器械，缝针，纱布等可能 遗留于病人体腔内的物品
肤。 2术中使用电刀,应放于下肢肌肉丰富处,并每隔15分钟检查一次,防止 身体任何部位接触到金属床架3并在访视时己告知不宜佩戴金属品。 有体温改变的危险:暴露在冷和凉或暖和热的环境中 护理措施: 1保暖:保持环境温度稳定,提前打开手术房间的空调或暖气,患者接送注意保暖,患者接到手术间注意 保暖,手术期间注意保暖。 2保持恒温输液 3保证腹腔冲洗液的温度
小结
• 腹腔镜手术虽然看起来简单，可准备工作一点都不简单， 需要在繁忙的准备工作中做到有条不紊是不容易的事，所 以我们仍需努力学习，天天向上，希望我的讲课能给大家 带来一点帮助
谢谢
适应症：
1 .非生理性囊肿 2 .绝经期或无生育要求者 3 .囊肿较大者 4 .出现严重症状者 5 .合并腹水者 6 .恶变倾向者
术中操作步骤：
切口：患者在全麻下行准备手术，术中摆合适体位取头低臀高位或截石位， 在脐周上缘10mm处，选择点进行充入CO2。使压力调至13～14mmHg，穿刺后 放置腹腔镜。
①术后及时通知保洁人员清洁手术间。 ②整理手术间，按要求将各类物品归位。 ③检查各类仪器装臵 是否完整，体位物品干净整齐入柜，用过的止血带及时送放。 5、若手术仪器、物品有损坏、丢失，应及时与维修人员联系或寻找， 必要时报告并记录在‚维修登记本 上，及时落实维修情况，确保下一班正常使用。 6、特殊感染、污染手术按有关规定处理手术间及用物。 7、手术进行中如需调换巡回护士时，须做好现场交班与记录，并告知手术
者和麻醉医师。 9、巡回护士交接应坚持交不清不接；接不清不走的原则！
护理诊断与护理措施
知识缺乏:个体处于对有关疾病或治疗计划的认知或技能不足的状态 护理措施:1通过交谈确认病人对疾病手术方式的顾虑,给以清楚,充分的解释和说明。
2允许和鼓励患者可自学有关知识。 皮肤完整性受损:与手术有关 护理措施:1该患者营养中等,术中可不用防压疮贴,但要经常检查受压部位的皮
病例介绍
患者，妇科，10床，11335，王琳，女，29岁，已婚，于2019年5月 20日入住我院 主诉：B超发现附件包块6年 现病史：患者平素月经规律正常，近一年有痛经，时轻时重，严重 时持续2天，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。末次月经2019年5 月10日，月经规律正常同平素，痛经持续3天，较前加剧。患者6年 前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附件囊肿，大小约 4.0cm×5.0cm”，给予输液抗炎（药名、剂量不详）治疗3个疗程， 囊肿未消失。每年定期复查彩超，呈渐进性增大。今来我院复查彩 超提示 “右侧附件区包65mm×43mm”， 因要求手术治疗，门诊以 “右附件包块”为诊断收住入院。 无过敏药物、无特殊病史
治疗方法：
经腹腔镜下卵巢病损切除术：指切除卵巢病损的所有步骤 均在腹腔镜下完成。卵巢病损部位自盆腔游离后可经阴道 取出，或经碎块后自腹部取出，阴道残端的缝合既可在腹 腔镜下完成，也可经阴道。
禁忌症：
1.严重的心血管疾病、肺功能不全。 2.弥漫性腹膜炎。 3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝。 4.凝血功能异常。 5.因有手术史，腹壁广泛的瘢痕或腹腔内广泛的粘连 6.过度肥胖。
1.认真核对病人姓名，住院号，年龄，手术名称，过敏史，手术史 2.安抚病人紧张，不安，焦虑情绪 3.术前配合①建立静脉通道，配合麻醉医师完成全麻麻醉
②安置手术平卧体位，必要时采取截石位，防治手术压疮 ③将一次性负极板贴住病人小腿或大腿处，检查病人身体是否有其他金属物
品，防止电灼伤 ④与洗手护士共同清点手术器械 ⑤在消毒铺巾后，连接后好超声刀，腹腔镜，负压吸引，冲洗管，调节参数 4.术后配合：手术结束后，与麻醉医生一起将病人推去复苏室，与复苏室护士进行交接