医学课件卵巢囊肿护理教学查房
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卵巢囊肿护理查房 ppt课件
护理查房――诊断及护理措施
生活自理缺陷 【相关因素】与术后留置尿管，输液管，及 伤口疼痛有关 【护理目标】病人日后下床活动，完成部分 性生活自理，病人出院前生活完全自理 【护理措施】麻醉清醒后6h，嘱患者床上翻 身，给予病人必要的生活护理，术后第一日 开始搀扶病人下床，轻微的运动
2021/6/27
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护理查房
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护理查房
2021/6/27
护理查房
2021/6/27
护理查房
2021/6/27
Thanks!
2021/6/27
――异常情况下，子宫内膜种植在卵巢，异位的 子宫内膜也受性激素的影响，随经周期反复脱落 出血，使卵巢增大，形成内部陈旧性积血，积血 呈褐色，粘膜如糊状，似巧克力，故又称“巧克 力囊肿”
2021/6/27
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病理
2021/6/27
卵巢是异位内膜最 易侵犯的部位，80 ％累及一侧卵巢， 50％累及双侧卵巢
病理
微小病灶型（早期）
LOREM 卵IP巢SU表M层
DOLOR
红LO色R，EM蓝 紫IP色SU，M褐 DO色LOR
数LDIPOO毫S小RLU米EOMM大R
LOREM 多IP个SU小M囊
DOLOR
2021/6/27
病理
典型病灶（巧克力囊肿）
侵LO犯R皮EM质 ，IP多SU个M囊 DO肿LOR
仅LDI性POO孕SR出LU周EO血MM期R
月经异常：经量增多，经期延长，月经淋漓不尽
急腹症：囊肿破裂，内容物流入腹腔，剧烈腹痛，伴恶心，呕吐，肛门 坠胀，多发生于经期前后
体征：子宫后倾固定，触痛性结节，一侧或双侧附件触及囊实性 包块
一例卵巢囊肿患者的护理查房ppt课件
. 体格检查 T：36℃ P:70次∕分 R:18次∕分 BP：110／70mmHg W:54kg 妇科检查 外因发育正常，阴道畅；宫颈肥大、中度糜烂，无触血；子 宫正常大小，前倾前屈位，质地中等，无压痛，活动良好。形态 规则；左侧附件区可触及大小约6*4cm包块，表面光滑，活动度 可，轻压痛，右侧附件未触及明显异常。
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病程记录
术后第一天 术后第二天 术后第三天
患者精神尚可，生命体征平稳，自诉 伤口疼痛，腹部伤口敷料干燥无渗出， 留置尿管通畅，尿色清亮。
患者神清，精神好，腹部伤口干燥 无渗出，自诉伤口疼痛缓解，遵医 嘱，拔除导尿管，并嘱患者多饮水， 勤解小便。巡视病房，给予心理护 理，加强安全防护措施。
患者病情平稳，腹部伤口干燥无渗 出。巡视病房，给予心理护理，嘱 患者翻身活动，预防静脉血栓。
• 2.病情监测：腹痛：注意观察腹痛的位置、 性质、程度。
• 3.心理护理：减轻恐惧（疾病相关的知识宣 教、鼓励病人表达自己的想法、耐心回答 病人的提问）与患者及家属交流，告知其 手术的有关知识，缓解患者术前的紧张和 焦虑。
14
术前准备
血型交配，药敏试验。 手术前的特殊准备： 皮肤准备 备皮范围上至剑突，旁至腋中线，下至耻骨联 合，外阴及大腿上1／3。 消化道准备
11
术前护理诊断
恐惧焦虑 知识缺乏
活动无耐力 营养失调
12
术前护理目标
• 患者情绪稳定，焦虑缓解。 • 患者及家属了解，掌握疾病相关知识，能
积极配合各项检查及治疗。 • 患者营养失调得到改善。 • 患者活动无耐力较前缓解。
13
术前的护理措施
• （一）术前护理
• 1.一般护理：病人术前补充高蛋白、高热量、 丰富维生素、易消化少渣饮食。
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病程记录
术后第一天 术后第二天 术后第三天
患者精神尚可，生命体征平稳，自诉 伤口疼痛，腹部伤口敷料干燥无渗出， 留置尿管通畅，尿色清亮。
患者神清，精神好，腹部伤口干燥 无渗出，自诉伤口疼痛缓解，遵医 嘱，拔除导尿管，并嘱患者多饮水， 勤解小便。巡视病房，给予心理护 理，加强安全防护措施。
患者病情平稳，腹部伤口干燥无渗 出。巡视病房，给予心理护理，嘱 患者翻身活动，预防静脉血栓。
• 2.病情监测：腹痛：注意观察腹痛的位置、 性质、程度。
• 3.心理护理：减轻恐惧（疾病相关的知识宣 教、鼓励病人表达自己的想法、耐心回答 病人的提问）与患者及家属交流，告知其 手术的有关知识，缓解患者术前的紧张和 焦虑。
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术前准备
血型交配，药敏试验。 手术前的特殊准备： 皮肤准备 备皮范围上至剑突，旁至腋中线，下至耻骨联 合，外阴及大腿上1／3。 消化道准备
11
术前护理诊断
恐惧焦虑 知识缺乏
活动无耐力 营养失调
12
术前护理目标
• 患者情绪稳定，焦虑缓解。 • 患者及家属了解，掌握疾病相关知识，能
积极配合各项检查及治疗。 • 患者营养失调得到改善。 • 患者活动无耐力较前缓解。
13
术前的护理措施
• （一）术前护理
• 1.一般护理：病人术前补充高蛋白、高热量、 丰富维生素、易消化少渣饮食。
卵巢囊肿教学查房 ppt课件
卵巢囊肿护理教学查房
妇科一
卵巢囊肿是妇科最常见的肿廇，其病 因及病理
病因：与高胆固醇饮食、内分泌因素有关， 多见于老年妇女。
病理：黏液性囊腺瘤约占良性肿瘤的20％ 恶变率5％-10％，是人体生长最大一种肿 瘤，多为单侧多房性，肿瘤表面光，灰白 色，囊液呈胶冻样。
卵巢囊肿并发症有哪些？
1、蒂扭转 为妇科常见急腹症，约10％卵巢 囊肿发生蒂扭转。
恶性肿瘤：以手术为主，辅以化疗。 并发急腹症的确诊后立即手术。囊肿直径小于5cm
行随访观察。
护理诊断
营养失调:低于身体需要量与手术有关 潜在感染与术后留置导尿有关 便秘与腹部手术应激引起 清理呼吸道失效因术后疼痛怕咳或无力咳分
泌物引起 疼痛与手术创伤有关
赵海红：肠道准备，术前一天进清淡易消 化饮食，如面条、面片等，避免高脂肪、 肉类、粗纤维饮食。术前日午后护士予以 复方聚乙二醇电解质散冲饮2000ml口服， 术前晚给予肥皂水灌肠。术前晚餐减半， 零时禁饮水。术后第二天下床活动，促肠 蠕动，防肠粘连及血栓形成。术后第一天 遵医嘱给进少量白开水、米汤等流质，帮 助恢复肠蠕动。肛门排气后先进食半流质， 禁止进食牛奶、豆浆等产气及含糖量高的 食物。胃肠功能恢复后给予高热量、高蛋 白质，高维生素饮食，促进伤口早日愈合。
术后第二天可取半坐卧位，腹带固定
病人出院后我们要做好出院指导：
进营养丰富的饮食，出院后可逐日做适应 性活动，恢复体力增强体质。
出院后一个月复查一次，有病情变化及时 复诊。
如有发热，腹部吻合口红、肿、痛，应及 时复查，如为切口感染，排脓后多可痊愈； 如有部分异物（如线头）残留，需取异物 或再次清创。避免提取重物，以免增加腹 压。
2、破裂：3％的发生破裂，有外伤性及自发 性，
妇科一
卵巢囊肿是妇科最常见的肿廇，其病 因及病理
病因：与高胆固醇饮食、内分泌因素有关， 多见于老年妇女。
病理：黏液性囊腺瘤约占良性肿瘤的20％ 恶变率5％-10％，是人体生长最大一种肿 瘤，多为单侧多房性，肿瘤表面光，灰白 色，囊液呈胶冻样。
卵巢囊肿并发症有哪些？
1、蒂扭转 为妇科常见急腹症，约10％卵巢 囊肿发生蒂扭转。
恶性肿瘤：以手术为主，辅以化疗。 并发急腹症的确诊后立即手术。囊肿直径小于5cm
行随访观察。
护理诊断
营养失调:低于身体需要量与手术有关 潜在感染与术后留置导尿有关 便秘与腹部手术应激引起 清理呼吸道失效因术后疼痛怕咳或无力咳分
泌物引起 疼痛与手术创伤有关
赵海红：肠道准备，术前一天进清淡易消 化饮食，如面条、面片等，避免高脂肪、 肉类、粗纤维饮食。术前日午后护士予以 复方聚乙二醇电解质散冲饮2000ml口服， 术前晚给予肥皂水灌肠。术前晚餐减半， 零时禁饮水。术后第二天下床活动，促肠 蠕动，防肠粘连及血栓形成。术后第一天 遵医嘱给进少量白开水、米汤等流质，帮 助恢复肠蠕动。肛门排气后先进食半流质， 禁止进食牛奶、豆浆等产气及含糖量高的 食物。胃肠功能恢复后给予高热量、高蛋 白质，高维生素饮食，促进伤口早日愈合。
术后第二天可取半坐卧位，腹带固定
病人出院后我们要做好出院指导：
进营养丰富的饮食，出院后可逐日做适应 性活动，恢复体力增强体质。
出院后一个月复查一次，有病情变化及时 复诊。
如有发热，腹部吻合口红、肿、痛，应及 时复查，如为切口感染，排脓后多可痊愈； 如有部分异物（如线头）残留，需取异物 或再次清创。避免提取重物，以免增加腹 压。
2、破裂：3％的发生破裂，有外伤性及自发 性，
卵巢囊肿患者的护理查房PPT课件
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问题及措施
（一）护理诊断
疼痛：与卵巢肿瘤并发症，腹部手术造成组织损伤有关。 焦虑：与缺乏卵巢囊肿的相关知识，担心预后有关。 睡眠型态紊乱：与疼痛有关。 躯体移动障碍：与术后伤口痛，留置尿管限制活动有关。 潜在并发症：出血，感染，下肢静脉栓塞。
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术后的护理目标
.疼痛缓解。 .患者情绪稳定，焦虑缓解。 .患者夜间休息良好。 .患者生活能够自理。 .无潜在并发症发生。
临床
消瘦
表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
其他
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6
相关知识
治疗：
处理原则：以手术治疗为主。
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7
疾病汇报
病历分析 基本资料 姓名：张某，性别：女，床号13，年龄 37岁， 住院号：743900。 主诉：体检时发现右侧卵巢囊肿1年余，间断右 下腹疼痛不适2月余。
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. 体格检查
T：36℃ P:70次∕分 R:18次∕分 BP：110／70mmHg W:54kg
妇科检查
外因发育正常，阴道畅；宫颈肥大、中度糜烂，无触血；子宫
正常大小，前倾前屈位，质地中等，无压痛，活动良好。形态 规则；左侧附件区可触及大小约6*4cm包块，表面光滑，活动度
可，轻压痛，右侧附件未触及明显异常。
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问题及措施
（三）护理措施
1.疼痛
1.指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位。 2.密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及 时报告医师。进行护理操作时动作轻柔，避免 给病人带来痛苦。
3.注意观察用药的效果，预防药物的不良反应。
卵巢囊肿护理查房PPT
合理作息：患者要保持充足的睡眠，避 免熬夜和过度劳累，提高身体免疫力。
锻炼身体：适量的体育锻炼对卵巢囊肿 患者有益，可以增强身体的免疫力，促 进病情的恢复。
生活调节
避免寒冷刺激：卵巢囊肿患者 要避免接触寒冷刺激，如冷水 、冷风等，避免加重病情。
总结
总结
卵巢囊肿的护理工作包括定期复查、饮 食调理、心理疏导等多个方面。患者应 注意个人卫生，观察症状变化，并根据 医生的指导进行护理和生活调节，以提 高康复效果。
个人卫生：患者应保持外阴清洁，经期 间注意内衣的清洁和干爽，避免感染的 发生。
观察症状：患者应密切观察自身的症状 变化，如腹痛、不规则月经等，及时向 医生汇报，以便进行及时的治疗。
护理措施
辅助药物治疗：卵巢囊肿患者可以 根据医生的建议，适量使用一些辅 助药物进行治疗，如中药或中成药 。
生活调节
生活调节
卵巢囊肿护理 查房PPT
目录 简介 卵巢囊肿护理注意事项Βιβλιοθήκη 护理措施 生活调节 总结简介
简介
卵巢囊肿是女性生殖系统中常见的 一种疾病，对患者的健康带来一定 威胁。本次查房PPT将介绍卵巢囊 肿的护理措施，以帮助患者更好地 应对并管理这一疾病。
卵巢囊肿护理 注意事项
卵巢囊肿护理注意事项
定期复查：患者需定期进行卵巢囊肿的 复查，以了解病情变化，并根据医生的 建议进行进一步的治疗。
谢谢您的观赏聆听
饮食调理：良好的饮食结构对卵巢囊肿 患者的康复至关重要，建议患者减少高 盐、高脂肪、高糖的食物摄入，并增加 蔬菜、水果及蛋白质的摄入。
卵巢囊肿护理注意事项
心理疏导：卵巢囊肿的患者常 常面临各种精神压力，需要家 庭和专业人士的有效心理疏导 ，帮助患者积极面对疾病，保 持乐观的态度。
卵巢囊肿护理教学查房PPT课件
年龄、职业、教育背景等 个人信息
卵巢囊肿的类型、大小、 位置等病情信息
病史、家族病史等医疗信 息
患者的心理状况和社会支 持情况
护理问题识别与优先级排序
疼痛
卵巢囊肿可能引起下腹部疼痛 ，需评估疼痛程度和性质
压迫症状
囊肿增大可能压迫膀胱、直肠 等器官，导致尿频、便秘等症 状
恶变风险
部分卵巢囊肿存在恶变可能， 需密切关注病情变化
卵巢囊肿护理教学查房
汇报人：xxx
2024-03-18
目录
Contents
• 卵巢囊肿概述 • 护理评估与计划 • 围手术期护理措施 • 药物治疗支持与监护 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预与康复辅导
01 卵巢囊肿概述
定义与发病机制
定义
卵巢囊肿是指卵巢内部或表面生 成的囊性结构，通常含有液体或 半固体物质。
。
制定个性化营养补充方案
02
根据患者营养状况、病情及手术情况，制定个性化的营养补充
方案。
关注营养素摄入比例
03
保证蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入比例合理，以
满足机体需求。
饮食结构调整建议
增加优质蛋白质摄 入
如鱼、肉、蛋、奶等，促进伤口愈合和机体恢复。
提高膳食纤维摄入 量
多吃新鲜蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，预防便秘。
术前准备
指导患者术前禁食、禁水 ，进行皮肤准备及肠道准 备。
术中配合与观察要点
体位安置
协助患者摆放正确体位， 确保手术顺利进行。
生命体征监测
密切监测患者生命体征， 包括心率、血压、呼吸等 。
观察出血量
注意观察手术过程中患者 的出血量，及时采取措施 。
卵巢囊肿的类型、大小、 位置等病情信息
病史、家族病史等医疗信 息
患者的心理状况和社会支 持情况
护理问题识别与优先级排序
疼痛
卵巢囊肿可能引起下腹部疼痛 ，需评估疼痛程度和性质
压迫症状
囊肿增大可能压迫膀胱、直肠 等器官，导致尿频、便秘等症 状
恶变风险
部分卵巢囊肿存在恶变可能， 需密切关注病情变化
卵巢囊肿护理教学查房
汇报人：xxx
2024-03-18
目录
Contents
• 卵巢囊肿概述 • 护理评估与计划 • 围手术期护理措施 • 药物治疗支持与监护 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预与康复辅导
01 卵巢囊肿概述
定义与发病机制
定义
卵巢囊肿是指卵巢内部或表面生 成的囊性结构，通常含有液体或 半固体物质。
。
制定个性化营养补充方案
02
根据患者营养状况、病情及手术情况，制定个性化的营养补充
方案。
关注营养素摄入比例
03
保证蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入比例合理，以
满足机体需求。
饮食结构调整建议
增加优质蛋白质摄 入
如鱼、肉、蛋、奶等，促进伤口愈合和机体恢复。
提高膳食纤维摄入 量
多吃新鲜蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，预防便秘。
术前准备
指导患者术前禁食、禁水 ，进行皮肤准备及肠道准 备。
术中配合与观察要点
体位安置
协助患者摆放正确体位， 确保手术顺利进行。
生命体征监测
密切监测患者生命体征， 包括心率、血压、呼吸等 。
观察出血量
注意观察手术过程中患者 的出血量，及时采取措施 。
卵巢囊肿患者的医疗护理查房课件
体征：
卵巢肿瘤早期常无症状，常因其他原因做妇科 检查偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道 反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感
腹部包块
临床
消瘦
表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
其他
相关知识 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
治疗：
处理原则：以手术治疗为主。
（一）术前护理
1.一般护理：病人术前补充高蛋白、高热 量、丰富维生素、易消化少渣饮食。
2.病情监测：腹痛：注意观察腹痛的位置、 性质、程度。
3.心理护理：减轻恐惧（疾病相关的知识 宣教、鼓励病人表达自己的想法、耐心回 答病人的提问）与患者及家属交流，告知 其手术的有关知识，缓解患者术前的紧张 和焦虑。
术前护理评价 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
患者情绪稳定，焦虑缓解。 患者及家属了解，掌握疾病相关知识，能积 极配合各项检查及治疗。
患者活动无耐力较前缓解。
手术文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
患者于10月20日9:00在全麻腹腔镜 下行卵巢囊肿剔除术，术程顺利， 术毕于10:30安返病房，麻醉已清 醒，问答切题，腹部伤口敷料干 燥，无渗出，留置导尿管通畅， 尿色清亮。给予去枕平卧位， 遵医嘱给予心电监护、持续吸氧。
定义
卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病， 以20岁—50岁的女性最为多见。是女性生殖器常见的 肿瘤。
相关知识 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
分类 常见良性卵巢肿瘤
(1)浆液性囊腺瘤 (2)粘液性囊腺瘤 (3)成熟畸胎瘤
卵巢肿瘤早期常无症状，常因其他原因做妇科 检查偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道 反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：
腹部不适感
腹部包块
临床
消瘦
表现
压迫症状
月经紊乱及内分泌症状
其他
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治疗：
处理原则：以手术治疗为主。
（一）术前护理
1.一般护理：病人术前补充高蛋白、高热 量、丰富维生素、易消化少渣饮食。
2.病情监测：腹痛：注意观察腹痛的位置、 性质、程度。
3.心理护理：减轻恐惧（疾病相关的知识 宣教、鼓励病人表达自己的想法、耐心回 答病人的提问）与患者及家属交流，告知 其手术的有关知识，缓解患者术前的紧张 和焦虑。
术前护理评价 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
患者情绪稳定，焦虑缓解。 患者及家属了解，掌握疾病相关知识，能积 极配合各项检查及治疗。
患者活动无耐力较前缓解。
手术文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
患者于10月20日9:00在全麻腹腔镜 下行卵巢囊肿剔除术，术程顺利， 术毕于10:30安返病房，麻醉已清 醒，问答切题，腹部伤口敷料干 燥，无渗出，留置导尿管通畅， 尿色清亮。给予去枕平卧位， 遵医嘱给予心电监护、持续吸氧。
定义
卵巢囊肿属于卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病， 以20岁—50岁的女性最为多见。是女性生殖器常见的 肿瘤。
相关知识 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
分类 常见良性卵巢肿瘤
(1)浆液性囊腺瘤 (2)粘液性囊腺瘤 (3)成熟畸胎瘤
卵巢囊肿患者护理教学查房PPT课件
评估患者对疾病的担忧程 度，以及对治疗和预后的 恐惧感。
抑郁情绪
观察患者是否出现情绪低 落、兴趣丧失等抑郁症状 。
家庭与社会支持
了解患者的家庭和社会关 系，评估其获得的支持程 度。
营养状况及饮食调整建议
营养状况评估
通过体重、体质指数（ BMI）等指标评估患者的 营养状况。
饮食记录分析
了解患者的饮食习惯和摄 入量，判断是否满足营养 需求。
家属沟通与支持
加强与患者家属的沟通，提供必要的心理支持和 建议。
营养支持方案调整
营养评估
评估患者的营养状况和饮食需求，制定个性化的营养支持方案。
饮食调整
指导患者合理调整饮食，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物 摄入。
肠外营养支持
对于无法进食或进食不足的患者，考虑采用肠外营养支持，如静脉 输液等。
04
卵巢囊肿患者的康复护理和心理护理将受到更多关注，促进患者的全 面康复。
提高卵巢囊肿患者护理质量途径
01 加强护士的培训和学习，提高护士的专业 知识和技能水平。
02
严格执行护理规范和操作流程，确保患者 得到安全、有效的护理。
03
加强与患者的沟通和交流，了解患者的需 求和感受，提供个性化的护理服务。
性别
女
职业背景
公司职员，长期坐办公室，工作压力较大，缺乏 运动。
病史采集与诊断过程
体格检查
腹部触诊可扪及一囊性包块， 活动度好，无压痛。
实验室检查
肿瘤标志物CA125轻度升高， 其余指标均正常。
病史采集
患者自述近几个月来腹部逐渐 隆起，伴有轻度胀痛，月经周 期不规律。
影像学检查
B超显示左侧卵巢一囊性包块 ，大小约5cmx4cm，边界清 晰，内透声好。
抑郁情绪
观察患者是否出现情绪低 落、兴趣丧失等抑郁症状 。
家庭与社会支持
了解患者的家庭和社会关 系，评估其获得的支持程 度。
营养状况及饮食调整建议
营养状况评估
通过体重、体质指数（ BMI）等指标评估患者的 营养状况。
饮食记录分析
了解患者的饮食习惯和摄 入量，判断是否满足营养 需求。
家属沟通与支持
加强与患者家属的沟通，提供必要的心理支持和 建议。
营养支持方案调整
营养评估
评估患者的营养状况和饮食需求，制定个性化的营养支持方案。
饮食调整
指导患者合理调整饮食，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物 摄入。
肠外营养支持
对于无法进食或进食不足的患者，考虑采用肠外营养支持，如静脉 输液等。
04
卵巢囊肿患者的康复护理和心理护理将受到更多关注，促进患者的全 面康复。
提高卵巢囊肿患者护理质量途径
01 加强护士的培训和学习，提高护士的专业 知识和技能水平。
02
严格执行护理规范和操作流程，确保患者 得到安全、有效的护理。
03
加强与患者的沟通和交流，了解患者的需 求和感受，提供个性化的护理服务。
性别
女
职业背景
公司职员，长期坐办公室，工作压力较大，缺乏 运动。
病史采集与诊断过程
体格检查
腹部触诊可扪及一囊性包块， 活动度好，无压痛。
实验室检查
肿瘤标志物CA125轻度升高， 其余指标均正常。
病史采集
患者自述近几个月来腹部逐渐 隆起，伴有轻度胀痛，月经周 期不规律。
影像学检查
B超显示左侧卵巢一囊性包块 ，大小约5cmx4cm，边界清 晰，内透声好。
卵巢囊肿护理查房
7/13/2020
主要的护理诊断
LI有 的POSR感危UE染险MM DOLOR
LI活PO耐SR动U力E无MM DOLOR
LI生理POSR活缺UE自陷MM DOLOR
LOREM IPSUM DOLOR
焦虑
知识缺 乏
7/13/2020
护理查房――诊断及护理措施
有感染的危险 【相关因素】与伤口愈合有关 【护理目标】伤口愈合好，防止感染发生 【护理措施】严密检测体温，鼓励多饮水， 促进排泄，保持会阴清洁干燥，做好引流管 的观察及维护，观察伤口敷料情况
7/13/2020
护理查房
7/13/2020
护理查房
7/13/2020
护理查房
7/13/2020
护理查房
7/13/2020
Thanks!
7/13/2020
7/13/2020
病历分析
潜在的并发：症肠粘连，下肢静脉血栓 【护理目标】无并发症发生，能及时发现病情 变化与处理 【护理措施】鼓励并协助患者下床活动，促进 肠蠕动，防止肠粘连，指导患者多做床上肢体 活动和被动运动，适当抬高及按摩下肢
7/13/2020
健康宣教
入院时
> 住院期间 >
出院时
> 出院后随访
卵巢囊肿护理查房 ppt课件(9)
目录
CONTENTS
1 概念及病理 2 临床表现 3 诊断 4 治疗 5 护理查房囊肿是子宫内膜异位症的一种，即卵巢子 宫内膜囊肿
――正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性 激素的影响，每月脱落一次，形成月经
――异常情况下，子宫内膜种植在卵巢，异位的 子宫内膜也受性激素的影响，随经周期反复脱落 出血，使卵巢增大，形成内部陈旧性积血，积血 呈褐色，粘膜如糊状，似巧克力，故又称“巧克 力囊肿”
主要的护理诊断
LI有 的POSR感危UE染险MM DOLOR
LI活PO耐SR动U力E无MM DOLOR
LI生理POSR活缺UE自陷MM DOLOR
LOREM IPSUM DOLOR
焦虑
知识缺 乏
7/13/2020
护理查房――诊断及护理措施
有感染的危险 【相关因素】与伤口愈合有关 【护理目标】伤口愈合好，防止感染发生 【护理措施】严密检测体温，鼓励多饮水， 促进排泄，保持会阴清洁干燥，做好引流管 的观察及维护，观察伤口敷料情况
7/13/2020
护理查房
7/13/2020
护理查房
7/13/2020
护理查房
7/13/2020
护理查房
7/13/2020
Thanks!
7/13/2020
7/13/2020
病历分析
潜在的并发：症肠粘连，下肢静脉血栓 【护理目标】无并发症发生，能及时发现病情 变化与处理 【护理措施】鼓励并协助患者下床活动，促进 肠蠕动，防止肠粘连，指导患者多做床上肢体 活动和被动运动，适当抬高及按摩下肢
7/13/2020
健康宣教
入院时
> 住院期间 >
出院时
> 出院后随访
卵巢囊肿护理查房 ppt课件(9)
目录
CONTENTS
1 概念及病理 2 临床表现 3 诊断 4 治疗 5 护理查房囊肿是子宫内膜异位症的一种，即卵巢子 宫内膜囊肿
――正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性 激素的影响，每月脱落一次，形成月经
――异常情况下，子宫内膜种植在卵巢，异位的 子宫内膜也受性激素的影响，随经周期反复脱落 出血，使卵巢增大，形成内部陈旧性积血，积血 呈褐色，粘膜如糊状，似巧克力，故又称“巧克 力囊肿”
卵巢囊肿患者的医疗护理查房培训课件
2.指导鼓励病人进行适当的活动，以不感到劳 累为适。
3.加强支持疗法，增强营养，以提高机体活动 耐力。
4.严密观察病人活动时呼吸、脉搏、血压的变 化，如出现异常及时停止或减少活动，必要时卧 床休息或吸氧。
5.观察病人活动耐力的恢复情况。
护理评价 患卵者巢能囊肿进患行者的适医当疗护活理查动。 房
25
问题及措施
卵巢囊肿患者的医疗护理查 房
4
相关知识
分类 常见良性卵巢肿瘤
(1)浆液性囊腺瘤 (2)粘液性囊腺瘤 (3)成熟畸胎瘤
恶性卵巢肿瘤
卵巢囊肿患者的医疗护理查 房
5
相关知识
体征：
卵巢肿瘤早期常无症状，常因其他原因做妇科 检查偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道 反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：
17
术后护理评估
生命体征： T :36.9℃ ，P:91次／分， R :17次／分，BP:93／64mmHg 。
通畅。
准确记录出入量。
心理和认知状况：患者心理状态稳定，病 人及家属对术后治疗，康复保健知识部分 了解。
卵巢囊肿患者的医疗护理查 房
19
卵巢囊肿患者的医疗护理查 房
14
术前准备
血型交配，药敏试验。
手术前的特殊准备：
皮肤准备
备皮范围上至剑突，旁至腋中线，下至耻骨联合， 外阴及大腿上1／3。
消化道准备
手术前必须禁食12小时，禁水4小时。
术前晚及术晨进行灌肠。
膀胱准备
术晨须放置留卵置巢导囊肿尿患管者的。医疗护理查
房
15
术前护理评价
患者情绪稳定，焦虑缓解。 患者及家属了解，掌握疾病相关知识，能积 极配合各项检查及治疗。
卵巢囊肿护理教学查房课件
相关知识 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 治疗
处理原则：以手术治疗为主
病史汇报 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病例分析
基本资料
姓名：朱爱珍，性别：女，床号：18床，年龄：51y 住院号：764085。 主诉：体检发现盆腔包块4月
术前护理措施 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
术前护理 ①一般护理：补充高蛋白、高热量、丰富维生素、易 消化的少渣饮食 ②病情观察：检测患者生命体征，注意控制好血糖、 血压 ③心理护理：减轻恐惧，与患者及家属沟通，告知手 术相关知识，缓解患者术前焦虑紧张情绪
术前护理评估 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
患者神志清，精神可，生命体征正常 心理状况：缺乏疾病的相关知识，害怕手术，担心疾 病治疗和预后 既往史：身体健康一般，无输血、乙肝、结核病史， 有糖尿病、高血压病史（自服格列吡嗪控释片1片QD， 苯磺酸氨氯地平胶囊1粒QD）
妇科检查
外阴发育正常，皮肤黏膜色泽正常，阴道畅，粘膜正常，见少量分泌物， 子宫颈、子宫体已切除，右侧附件区可触及6.0*3.0cm包块
病史汇报 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
辅助检查
1.B超检查：右附件区见无回声约6.4*4.5cm 2.全腹CT：双侧附件区见囊性低密度影，可见分隔，未 见明显壁结节，以右侧最大，大小约5.9*3.5cm,增强后 囊壁强化，囊液未见强化 3.三大常规： 凝血常规： 4.生化全套： 血型：
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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①患者情绪稳定，焦虑缓解 ②患者及家属了解，掌握疾病相关知识，能够积极配 合各项检查及治疗 ③患者营养失调得到缓解 ④患者活动无耐力得到较前好转
术前护理措施
术前护理 ①一般护理：补充高蛋白、高热量、丰富维生素、易 消化的少渣饮食 ②病情观察：检测患者生命体征，注意控制好血糖、 血压 ③心理护理：减轻恐惧，与患者及家属沟通，告知手 术相关知识，缓解患者术前焦虑紧张情绪
相关知识
定义：卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可
患病，但以20～50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤， 有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊性或实性、 良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。
相关知识 分类
常见的良性肿瘤
恶性卵巢肿瘤
（1）浆液性囊腺瘤 （2）粘液性囊腺瘤 （3）成熟畸胎瘤
问题及措施
护理诊断
疼痛：与手术造成的组织损失有关
舒适的改变：恶心、呕吐——与胃肠功能未恢复有关
自理能力缺陷 -----与手术创伤有关
潜在并发症：引流失效的可能——与术后放置尿管、
引流
管有关
感染的可能-----与手术创伤有关
下肢静脉血栓——与手术有关
术后护理目标
疼痛缓解 患者夜间休息良好 患者生活能够自理 无潜在并发症发生
术前护理评估
患者神志清，精神可，生命体征正常 心理状况：缺乏疾病的相关知识，害怕手术，担心疾 病治疗和预后 既往史：身体健康一般，无输血、乙肝、结核病史， 有糖尿病、高血压病史（自服格列吡嗪控释片1片QD， 苯磺酸氨氯地平胶囊1粒QD）
术前护理诊断
恐惧焦虑 知识缺乏 活动无耐力 营养失调
术前护理目标
术后护理措施
(一)疼痛：①指导患者腹痛时采取感觉舒适的体位②密切观察腹痛的部位、性
质、发现异常及时汇报医生，③注意用药后的疗效，注意不良反应④倾听病人的 诉说，教会病人转移注意力的方法和技巧，如有节奏的按摩，松弛疗法，选听音 乐等 （二）恶心、呕吐：①呕吐时协助患者头偏向一侧，取容器接呕吐物②呕吐停止 后给患者漱口，温毛巾擦洗脸部③观察呕吐物颜色、性质、量④指导患者做深呼 吸，可按压内关、足三里等穴位⑤遵医嘱予止吐药物 (三)病情观察：①严密观察病生命体征变化，②观察伤口渗血情况，若有异常及 时汇报处理，③观察会阴部阴道出血情况，保持会阴部清洁，④观察腹腔引流管， 观察引流液的颜色、量、性质变化，观察引流管固定是否良好。⑤观察用药后有 无不良反应，⑥观察有无术后并发症，如体温升高、脏器损伤等相关并发症。
相关知识
体征
早期肿瘤较小，多无症状，常在妇科检查时偶然发现。 肿瘤增至中等大时，感腹胀或腹部扪及肿块，边界清楚。 妇科检查在子宫一侧或双侧触及球形肿块，多为囊性， 表面光滑、活动与子宫无粘连。若肿瘤长大充满盆、腹 腔即出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。腹 部膨隆，包括活动度差，叩诊呈实音，无移动性浊音。
查房目的
• 掌握卵巢囊肿的概念 • 熟悉卵巢囊肿的临床表现 • 了解卵巢囊肿的治疗 • 掌握相关护理措施
相关知识 卵巢的解剖图
卵巢是雌性动物的生殖器官。卵巢的功能是产生卵以及类固醇激素。卵巢 的位置与睾丸相同，仅左侧发育（右侧已退化），呈葡萄状，均为处于不 同发育时期的卵泡，卵泡呈黄色，卵巢表面密布血管。卵巢的大小与年龄 和产卵期有关
相关知识 治疗
处理原则：以手术治疗为主
病史汇报
病例分析
基本资料
姓名：朱爱珍，性别：女，床号：18床，年龄：51y 住院号：764085。 主诉：体检发现盆腔包块4月
病史汇报
现病史
患者因“体检发现盆腔包块4月”于2016年05月18日入院，病程中患者 无头晕乏力，无胸闷心悸，无腹痛腹胀，无阴道不规则出血，目前患者 食纳睡眠好，大小便如常。
病程记录
术后第一天
患者精神尚可，生命体征平稳，自诉伤口疼痛，伤口敷料干 燥，保留导尿通 畅，引出黄色尿液，腹腔引流管畅引出淡血性液体15ml。
术后第二天
术后第三天
术后护理评估
生命体征：T：37.0℃ P：85次/分 R:17次/分 BP： 109/52mmHg 伤口情况：干燥无渗血 引流管：通畅 心理和认知情况：患者心理状况稳定，病人及家属对 术后治疗和护理积极配合。
体格检查
T：36.5℃ P：74次/分 R:16次/分 BP：119/67mmHg
妇科检查
外阴发育正常，皮肤黏膜色泽正常，阴道畅，粘膜正常，见少量分泌物， 子宫颈、子宫体已切除，右侧附件区可触及6.0*3.0cm包块
病史汇报
辅助检查
1.B超检查：右附件区见无回声约6.4*4.5cm 2.全腹CT：双侧附件区见囊性低密度影，可见分隔，未 见明显壁结节，以右侧最大，大小约5.9*3.5cm,增强后 囊壁强化，囊液未见强化 3.三大常规： 凝血常规： 4.生化全套： 血型：
术前护理评价
①患者情绪稳定，焦虑缓解 ②患者及家属了解，掌握疾病相关专业知识，能积极配 合各项治疗 ③患者活动无耐力较前好转
手术
患者于2016年05月24日在全麻下行腹腔镜下盆腔粘连 分离加双侧附件切除加双卵巢动静脉高位结扎术，术 毕于11:00平车送入病房，神志清，伤口无渗血，留 置尿管通畅，引出黄色尿液，腹腔引流管畅引出淡血 性液体，予平卧位，遵医嘱予心电监护及鼻导管吸氧
（五）饮食指导：术后6小时禁食，后指导患者吃流质饮食，禁食产生肠胀气的食物
如豆浆牛奶等甜食，应食用高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，肛门未排气者 禁食。
（六）导管护理：①妥善固定腹腔引流管，标识清楚，防止扭曲、受压、折叠。②
术后经常改变体位，利于引流；定时挤压导管，防止堵塞；引流袋位置不可高出引流 口平面，预防逆行感染；避免活动翻身时引流管脱出。③每日更换引流袋，观察并记 录引流液的颜性状、量，注意有无出血症状（如引流液增多变鲜红），必要时作细菌
பைடு நூலகம்
术后护理措施
(四) 体位与活动的指导： 术后6小时嘱患者取卧位，指导患者自行活动上下肢，
如做脚踝旋转运动，小腿伸展弯曲运动，，指导家属帮助病人按摩四肢，帮助病人左 右翻身，翻身时动作轻柔。鼓励病人早期下床走动，防止肠粘连，应遵循卧坐立走的 顺序，应循序渐进。下床后如有头晕、胸闷症状，立即平卧休息。
术前护理措施
术前护理 ①一般护理：补充高蛋白、高热量、丰富维生素、易 消化的少渣饮食 ②病情观察：检测患者生命体征，注意控制好血糖、 血压 ③心理护理：减轻恐惧，与患者及家属沟通，告知手 术相关知识，缓解患者术前焦虑紧张情绪
相关知识
定义：卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可
患病，但以20～50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤， 有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊性或实性、 良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。
相关知识 分类
常见的良性肿瘤
恶性卵巢肿瘤
（1）浆液性囊腺瘤 （2）粘液性囊腺瘤 （3）成熟畸胎瘤
问题及措施
护理诊断
疼痛：与手术造成的组织损失有关
舒适的改变：恶心、呕吐——与胃肠功能未恢复有关
自理能力缺陷 -----与手术创伤有关
潜在并发症：引流失效的可能——与术后放置尿管、
引流
管有关
感染的可能-----与手术创伤有关
下肢静脉血栓——与手术有关
术后护理目标
疼痛缓解 患者夜间休息良好 患者生活能够自理 无潜在并发症发生
术前护理评估
患者神志清，精神可，生命体征正常 心理状况：缺乏疾病的相关知识，害怕手术，担心疾 病治疗和预后 既往史：身体健康一般，无输血、乙肝、结核病史， 有糖尿病、高血压病史（自服格列吡嗪控释片1片QD， 苯磺酸氨氯地平胶囊1粒QD）
术前护理诊断
恐惧焦虑 知识缺乏 活动无耐力 营养失调
术前护理目标
术后护理措施
(一)疼痛：①指导患者腹痛时采取感觉舒适的体位②密切观察腹痛的部位、性
质、发现异常及时汇报医生，③注意用药后的疗效，注意不良反应④倾听病人的 诉说，教会病人转移注意力的方法和技巧，如有节奏的按摩，松弛疗法，选听音 乐等 （二）恶心、呕吐：①呕吐时协助患者头偏向一侧，取容器接呕吐物②呕吐停止 后给患者漱口，温毛巾擦洗脸部③观察呕吐物颜色、性质、量④指导患者做深呼 吸，可按压内关、足三里等穴位⑤遵医嘱予止吐药物 (三)病情观察：①严密观察病生命体征变化，②观察伤口渗血情况，若有异常及 时汇报处理，③观察会阴部阴道出血情况，保持会阴部清洁，④观察腹腔引流管， 观察引流液的颜色、量、性质变化，观察引流管固定是否良好。⑤观察用药后有 无不良反应，⑥观察有无术后并发症，如体温升高、脏器损伤等相关并发症。
相关知识
体征
早期肿瘤较小，多无症状，常在妇科检查时偶然发现。 肿瘤增至中等大时，感腹胀或腹部扪及肿块，边界清楚。 妇科检查在子宫一侧或双侧触及球形肿块，多为囊性， 表面光滑、活动与子宫无粘连。若肿瘤长大充满盆、腹 腔即出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。腹 部膨隆，包括活动度差，叩诊呈实音，无移动性浊音。
查房目的
• 掌握卵巢囊肿的概念 • 熟悉卵巢囊肿的临床表现 • 了解卵巢囊肿的治疗 • 掌握相关护理措施
相关知识 卵巢的解剖图
卵巢是雌性动物的生殖器官。卵巢的功能是产生卵以及类固醇激素。卵巢 的位置与睾丸相同，仅左侧发育（右侧已退化），呈葡萄状，均为处于不 同发育时期的卵泡，卵泡呈黄色，卵巢表面密布血管。卵巢的大小与年龄 和产卵期有关
相关知识 治疗
处理原则：以手术治疗为主
病史汇报
病例分析
基本资料
姓名：朱爱珍，性别：女，床号：18床，年龄：51y 住院号：764085。 主诉：体检发现盆腔包块4月
病史汇报
现病史
患者因“体检发现盆腔包块4月”于2016年05月18日入院，病程中患者 无头晕乏力，无胸闷心悸，无腹痛腹胀，无阴道不规则出血，目前患者 食纳睡眠好，大小便如常。
病程记录
术后第一天
患者精神尚可，生命体征平稳，自诉伤口疼痛，伤口敷料干 燥，保留导尿通 畅，引出黄色尿液，腹腔引流管畅引出淡血性液体15ml。
术后第二天
术后第三天
术后护理评估
生命体征：T：37.0℃ P：85次/分 R:17次/分 BP： 109/52mmHg 伤口情况：干燥无渗血 引流管：通畅 心理和认知情况：患者心理状况稳定，病人及家属对 术后治疗和护理积极配合。
体格检查
T：36.5℃ P：74次/分 R:16次/分 BP：119/67mmHg
妇科检查
外阴发育正常，皮肤黏膜色泽正常，阴道畅，粘膜正常，见少量分泌物， 子宫颈、子宫体已切除，右侧附件区可触及6.0*3.0cm包块
病史汇报
辅助检查
1.B超检查：右附件区见无回声约6.4*4.5cm 2.全腹CT：双侧附件区见囊性低密度影，可见分隔，未 见明显壁结节，以右侧最大，大小约5.9*3.5cm,增强后 囊壁强化，囊液未见强化 3.三大常规： 凝血常规： 4.生化全套： 血型：
术前护理评价
①患者情绪稳定，焦虑缓解 ②患者及家属了解，掌握疾病相关专业知识，能积极配 合各项治疗 ③患者活动无耐力较前好转
手术
患者于2016年05月24日在全麻下行腹腔镜下盆腔粘连 分离加双侧附件切除加双卵巢动静脉高位结扎术，术 毕于11:00平车送入病房，神志清，伤口无渗血，留 置尿管通畅，引出黄色尿液，腹腔引流管畅引出淡血 性液体，予平卧位，遵医嘱予心电监护及鼻导管吸氧
（五）饮食指导：术后6小时禁食，后指导患者吃流质饮食，禁食产生肠胀气的食物
如豆浆牛奶等甜食，应食用高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食，肛门未排气者 禁食。
（六）导管护理：①妥善固定腹腔引流管，标识清楚，防止扭曲、受压、折叠。②
术后经常改变体位，利于引流；定时挤压导管，防止堵塞；引流袋位置不可高出引流 口平面，预防逆行感染；避免活动翻身时引流管脱出。③每日更换引流袋，观察并记 录引流液的颜性状、量，注意有无出血症状（如引流液增多变鲜红），必要时作细菌
பைடு நூலகம்
术后护理措施
(四) 体位与活动的指导： 术后6小时嘱患者取卧位，指导患者自行活动上下肢，
如做脚踝旋转运动，小腿伸展弯曲运动，，指导家属帮助病人按摩四肢，帮助病人左 右翻身，翻身时动作轻柔。鼓励病人早期下床走动，防止肠粘连，应遵循卧坐立走的 顺序，应循序渐进。下床后如有头晕、胸闷症状，立即平卧休息。