检验科室内质控制度

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检验科室间质控管理制度

检验科室间质控管理制度

检验科室间质控管理制度生化检验室间质评(EQA)标准操作程序该SOP变动程序】本标准操作程序的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:专业主管、质控主管、科主任目的】生化检验室间质量控制。

操作步骤】1.室间质评的申请根据实验室的级别、规模和国家法律法规申请参加相应的室间质评计划,如国际质评计划、XXX或省级临检中心质评计划。

2.质控品的接收及登记实验室在收到质控品时,应有严格的接收及登记制度,具体应包括质控品的种类和质控品的收到时间、收件人签名、质控品测定项目及检测日期、有无破损或漏项等,如有破损或漏项或在规定日期内未收到质控品应及时与室间质评组织者联系,要求重新或及时发放。

3.室间质评样本的检测实验室必需按测试病人样本一样的体式格局在规定的时间内检测室间质评样本。

实验室主任和样本检测人员必需在由室间质评组织者供给的质评表上签字,解释室间质评的标本是按常规标本处理。

实验室进行EQA样品检测时,必需将处理、准备、方法、审核、检验的每一步骤和结果的敷陈文件化。

实验室必需保存所有记录的复印件最少2年,包括室间质评结果的记录表格、EQA计划的申明、实验室主任和分析人员的签字、EQA样本与病人样本一样处理的文件等)。

4.室间质评结果的上报质评标本检测完毕后,应认真填写室间质评上报表并报请科主任签字,室间质评结果应在规定的时间内按规定的格式上报,同时作好登记,包括检测人、检测日期、检测结果上报表复印件、上报日期、上报方式(邮寄或网络)及上报人等。

5.室间质评回报及分析5.1实验室在收到质评结果回报后,应对回报结果认真分析并作好登记,同时上报科室主管及科主任签字。

室间质评计划的成绩要求:1)每次活动每一分析项目未能到达80%称为本次活动该分析项目不惬意EQA成绩。

2)每次室间质评所有评价项目未达到80%称为不满意的EQA成绩。

3)未参加室间质评活动定为不满意的EQA成绩,该次得分为。

检验科室内质控制度流程

检验科室内质控制度流程

检验科室内质控制度流程集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-检验科室内质控制度一、定量检测项目的每日质控1.所有实用的,技术上可行的分析步骤都应使用质控品,并且与病人标本以同样方式检测,非常规项目每周或每月进行测试。

2.质控包含于每批病人标本的检测或者是定时间隔内进行的检测(不超过24小时),一般将室内质控品放在第1号,LIS特批号:99.未上网的结果记录于登记本。

失控判断规则执行Westgard多规则质控方案。

(1).如质控结果在阈限(2SD)范围内,可以报告分析结果。

(2)12s警告,质控中一个是大于±2SD但小于3SD,仅作警告,并启动其他规则判断质控数据,其他规则均符合,判断是随机错误,报告可发。

(3)13s失控:一个质控是大于±3SD,判断失控,对随机误差敏感。

(4)22s失控:如果两个连续的质控结果超过均值的+2s或-2s,判断失控,对系统误差敏感。

(5)R4s失控:两份质控物中,一个结果超过均值+2s另一个结果超过均值-2s,判断失控,对随机误差敏感。

(6)41s失控:有4个连续的结果连续超过-1s或+1s,判断失控,对系统误差敏感。

(7)10X失控:10个连续的质控同时大于均值,或小于均值,判断失控,对系统误差敏感。

(8)出现失控应通知组长,启动质控失控处理及原因分析程序处理。

3、急诊检测设备或替代设备的质控,按照设备比对计划进行试验,确保检测结果的误差在CLIA88能力验证计划的可接受范围内。

4、出现失控时,当日报告不能发放,由组长启动质控失控处理及原因分析程序进行处理,纠正后作出发出报告的决定,并将其记录在各组室内质控专用登记本上。

二、定性检测项目的每日质控1、实用的且技术上可行的所有定性操作步骤中应使用质控品。

2、每批病人标本检测跟随阴阳性对照并将质控结果记录。

3、如果质控结果符合要求(如阴性或阳性),定性结果可以报告。

检验科室内质量控制制度

检验科室内质量控制制度

检验科室内质量控制制度科室内质量控制制度,是医疗机构内部的一套质量管理体系和流程,旨在保障医疗服务的质量和安全。

检验科作为医疗机构的一个重要部门,需要建立和执行科室内质量控制制度,以确保检验结果的准确性和可靠性,提高患者的满意度和信任度。

一、检验科室内质量控制制度的意义1.提高检验结果的准确性:通过建立严格的质量控制制度,包括质量控制流程、质控样品的使用、设备的校准和维护等,可以有效地提高检验结果的准确性和可靠性,减少误差和偏差。

2.保障医疗服务的质量和安全:科室内质量控制制度的建立和执行,可以规范和提高检验活动的质量和安全水平,减少医疗事故和不良事件的发生,保障患者的健康和安全。

3.提高患者的满意度和信任度:通过科室内质量控制制度的执行,可以提高患者对医疗机构和检验科的满意度和信任度,增加复诊率和口碑,为医疗机构的可持续发展提供有力支撑。

二、检验科室内质量控制制度的建立1.制定科室内质量控制制度的基本要求和原则:包括制度的目标、范围、内容、执行程序、监督和评估等方面的规定,以确保制度的有效实施和持续改进。

2.设立质量管理委员会:负责科室内质量控制制度的建立和改进,包括制定相关政策和流程、统筹、协调和监督质量控制工作的执行等。

3.制定质量控制流程:包括检验样品的接收、储存、准备和分析等环节,以确保流程的标准化和规范化,减少操作误差和个体差异。

4.确定质控样品的选择和使用:根据具体检验项目的特点和要求,选择适当的质控样品,进行日常、定期和外部质控,评估和监测检验结果的准确性和可靠性。

5.建立设备的校准和维护制度:包括设备的定期校准和日常维护,确保设备处于良好的工作状态,减少设备引起的误差和偏差。

6.开展质量培训和教育:包括新员工的培训和入职考核、定期的质控培训和继续教育,提高检验人员的专业技能和质量意识,减少操作错误和质量风险。

三、检验科室内质量控制制度的执行1.制定执行计划和时间表:根据质量管理委员会的要求和制度的规定,制定科室内质量控制制度的执行计划和时间表,确保制度的及时实施和落地。

检验科室间质控管理制度

检验科室间质控管理制度

检验科室间质控管理制度一、制度目的为了保障检验结果的准确可靠性,规范检验科室的实验室品质管理,降低检验质量的突发风险,提高检验科室运行效率和品质,特制定本检验科室间质控管理制度。

二、适用范围本制度适用于本检验科室内部实验室品质管理和与其他检验科室之间的质量控制,适用于所有质控相关人员。

三、制度内容1. 质控计划制定本检验科室应制定质控计划,包括实验室内质控与检验科室间的质控。

质控计划应考虑实验室设备、试剂、人员技能、实验室环境及实验室程序标准等因素。

2. 质控项目的选择和制定本检验科室质控项目的选择应根据临床需求,质控对象的重要性等指标进行评估。

制定质控项目时,应考虑方法的可行性、耗时、成本和使用率等方面因素。

3. 质控储备本检验科室应建立一定的质控储备,以备质控实验中使用。

储备的质量应可靠,数量应根据实验室的需要和历史使用情况确定。

4. 质控操作培训本检验科室应对所有相关人员进行质控操作的培训,确保他们对质控项目的需求及检验质量管理程序有理解和认识。

5. 质控过程监控本检验科室应对质控过程进行监控。

监控应包括每个实验室人员的表现、设备的表现、试剂的表现和质控期间的环境条件等。

在监控过程中,关键性因素需要重点关注,可设置监控表格,及时发现问题并进行纠正。

6. 质控数据分析和报告本检验科室应对质控数据进行统计和分析,发现问题进行追踪和解决。

并根据实验结果制定分析报告,评估实验室的性能、发现问题及解决方案。

7. 控制质量指标的制定本检验科室应对检验品质控制指标进行制定并进一步审查。

然后对制定的检验品质控制指标进行示范测试,流程应完整闭环,得出结论并通过相关方面审查,才可将其纳入常规质控。

四、实施要求1. 本制度规定的工作程序应为所有实验人员执行的标准化操作程序。

2. 质控实验应按质控计划和操作配方进行,不得随意改变实验室所制定的文件和操作方法。

3. 质控实验数据应规范、清晰和完整记录,原始记录和审核记录应保存在实验室核查档案中。

检验科临床微生物室内质控制度

检验科临床微生物室内质控制度

检验科临床微生物室内质控制度
一、切实执行质控制度,规范室内质控和室间质评工作,积极参加湖北省临床检验中心和卫生部临床检验中心组织的室间质量评价活动。

二、坚持“三查,三对',检查合格后的标本方可接种,不合格标本进行登记,并通知临床重新留取合格标本。

三、严格按照操作规程的鉴定程序,要求鉴定到科,属,种、型。

四、KB法药敏实验每周用标准菌株测定一次,如实记录结果和绘制质控图,所选用的纸片种类不低于15种,对失控情况应加以分析,校正,并如实登记。

五、保存各种标准菌株,每3-6月转种鉴定一次,并如实记录;临床标本分离株和上级单位室间质评菌株每株需保留。

六、染色液和诊断血清每月应用已知阳性,阴性标准株检测,并记录;对失效或不合格者予以更新。

七、培养基,各种生化反应管应有配制成分,方法,无菌试验,标准菌株合格试验记录。

八、触酶,氧化酶试剂每周配制一次,并用阳性、阴性标准菌株作监测,试剂应放4°C冰箱冷藏。

九、仪器设备专人负责制,应有使用,保养记录,对恒温箱,冰箱等每日记录温度,随时校正。

十、高压蒸汽灭菌器每次消毒时放置灭菌效果指示卡,完成后剪
贴在登记本上,不达标则要分析原因。

检验科室内质控管理制度

检验科室内质控管理制度

检验科室内质控管理制度
室内质控是获得可靠检验结果的前提,也是实验室全面质量管理的主要内容。

健全的室内质检体系可以增加签发实验报告的把握度,而且在今后随时可能发生的医疗纠纷中,增加了对自己十分有利的证据。

根据实验室标准化管理的要求,现就室内质控的有关问题作如下规定,请各实验室参照执行。

1、各专业实验室应创造条件开展室内质控。

生化、血液细胞计数、尿化学,应每天做室内质控,特殊项目在更换试剂批号或校准后进行质控。

2、室内质控数据的处理:
所有开展质控的项目,不论每日做还是需要时做,均应把数据输入质控管理软件或质控图表,求出其平均值、标准差、变异系数及在出控分析。

3、室内质控数据的管理:
1)统计:每月末,应对当月所有的质控数据进行汇总和统计处理,并做本月室内质控评价。

2)上报:每月5日前将前一月的质控图打印、分析、评价后由实验室主任签字后上报科室存档。

4、失控处理及失控报告单:
遇到失控,应按失控原因进行分析,并按步骤采取相应措施予以纠正。

失控后必须填写失控记录以及纠偏措施。

5、监督:科主任定期或不定期抽查室内质控开展执行情况,对未严格执行者按科室有关规定进行批评及经济处
罚。

并记录在业务考评内容中,作为各室评审时的材料。

5.3纠正措施控制程序。

检验科室内质控制度

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检验科室内质控制度(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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检验科室内质控工作制度

检验科室内质控工作制度

检验科室内质控工作制度科室内质控工作制度是一个重要的管理工具,它能够有效监督科室内各项工作的进行,并提供必要的改进措施,以提高科室的工作质量和效率。

下面将介绍科室内质控工作制度的内容和实施过程,以及对其进行检验的方法。

一、科室内质控工作制度的内容1.目标和指标:制定科室质量控制的目标和指标,明确科室的工作要求和标准。

2.责任分工:明确各个岗位的职责和责任,确保科室内所有人员都参与到质控工作中。

3.数据收集和记录:建立科室数据收集和记录的制度,确保数据的准确性和完整性,并及时反馈给相应的人员。

4.分析和评估:对收集到的数据进行分析和评估,发现问题和不足,并制定改进措施。

5.改进措施和实施:根据评估结果,制定相应的改进措施,并确保其在科室内得以有效实施。

6.反馈和追踪:对改进措施进行反馈和追踪,评估措施的有效性,并根据情况做出必要的调整。

二、科室内质控工作制度的实施过程1.确立质控小组:由负责人指定一些关键人员组成质控小组,负责质控工作的策划和实施。

2.制定质控计划:根据科室的工作情况和质量目标,制定质控工作的计划和任务。

3.数据收集和分析:根据质控计划,收集并整理相关的质量数据,进行分析和评估。

4.制定改进措施:根据数据的分析结果,确定需要改进的方向和具体措施,并制定相应的实施计划。

5.实施改进措施:将改进措施落实到科室内的实际工作中,确保其得以有效执行。

6.反馈和追踪:对实施的改进措施进行评估和反馈,根据结果做出适当的调整,并继续追踪工作效果。

三、科室内质控工作制度的检验方法1.目标和指标的检验:对科室所制定的目标和指标进行评估,判断其是否合理和可行。

2.责任分工的检验:检查科室内各个岗位的职责和责任是否明确,并观察员工的工作是否按照责任分工进行。

3.数据收集和记录的检验:检查科室的数据收集和记录是否规范和准确,查看数据的完整性和及时性。

4.分析和评估的检验:对科室对数据的分析和评估过程进行审查,判断其方法和结论是否科学和准确。

检验科室内质控制度

检验科室内质控制度

检验科室内质控制度科室内质控制度是指医疗机构科室在日常工作中,为了提高服务质量和患者安全而采取的一系列规章制度、流程和方法。

科室内质控是医院质量管理体系的一个重要组成部分,其有效运行对提高医疗质量和服务水平具有重要作用。

本文将围绕科室内质控制度展开,论述其重要性、设置过程和具体实施措施等方面内容。

一、科室内质控制度的重要性科室内质控制度对医疗机构的发展具有重要意义。

它是医院质量管理的重要手段,可以提高工作效果和工作质量,为各项工作提供科学依据。

科室内质控制度可以规范医务人员的行为,减少医疗事故的发生,提高病患满意度,增强医疗机构的竞争力。

科室内质控制度可以帮助医务人员规避风险,遵循医疗规范和标准,提升医疗技术水平。

二、科室内质控制度的设置过程1.明确目标:科室内质控制度的设计应当明确质量目标,包括医疗效果、安全性、满意度等方面的指标。

根据科室的特点和需求,制定合理可行的目标。

2.制定制度:根据科室的具体业务流程和工作特点,制定相应的质控制度。

制度应包括必要的操作规范、流程图、责任人和相应的操作标准等。

3.培训和备案:制度确定后,应对科室的医务人员进行培训,并进行备案。

培训内容包括制度的内容、执行要求以及如何监测和评估质控效果等。

4.监测和评估:科室内质控制度的执行需要有具体的监测和评估机制。

通过收集和分析数据,进行质量评估,及时发现问题和不足,并采取相应的改进措施。

三、科室内质控制度的具体实施措施1.设立质量委员会:科室应设立质量委员会,负责科室内质控工作的组织、协调和监督。

委员会应由科室主任、护士长、医务科主任、检验师等人员组成,确保工作的有序进行。

2.制定标准操作规程:根据科室的具体业务,制定相应的标准操作规程。

规程中应包括每项工作的操作步骤、工作要求和质量控制指标等内容。

3.设立质量监测指标:科室应设立相应的质量监测指标,对工作过程和结果进行监测和评估。

例如,对于各项检验项目,应制定合理的质量控制标准,并定期监测、评估。

检验科室内质控工作制度

检验科室内质控工作制度

检验科室内质控工作制度为了保证检验科室内质控工作的顺利进行,确保检验结果的准确性和可靠性,特制定本制度。

一、室内质控目的室内质控是实验室质量管理的组成部分,其目的是监控实验室内部常规工作的精密度,提高实验室内部常规工作中批内、批间样本检测的一致性,以确定实验结果是否可靠,可否发出报告。

二、室内质控人员职责1. 实验室质量管理小组负责监督室内质量控制的实施和室内质控评价。

每年讨论确定实验室的质量控制项目,并对项目数据进行总结、分析和改进。

2. 实验室科主任负责主持讨论建立实验室的质量控制项目,并对各检验项目质控进行监控,进行抽查并记录,监督落实执行情况。

3. 专业组组长负责监督试剂质量检测,保证所有试剂均在效期内且储存条件符合要求。

负责审核月质控图。

协助仪器操作人员分析项目失控原因。

4. 实验室质量监督员负责管理实验室的室内质控。

组织各专业组按相关制度和计划实施。

设备管理员:负责设备的性能验证。

各仪器人员(含POCT操作人员)负责实验所用仪器的每日室内质控。

三、室内质控方法1. 采用一定的方法和步骤,连续评价实验工作的可靠程度,监控本实验室常规工作的精密度,提高本实验室常规工作中批内、批间样本检测的一致性。

2. 定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。

定期抽查检验质量。

3. 积极参加室间质量评价活动,以保证检验质量。

四、室内质控内容1. 人员职责:明确实验室质量管理小组、科主任、专业组组长、实验室质量监督员、设备管理员、仪器人员等人员的职责,确保室内质控工作的顺利实施。

2. 室内质控项目:根据实验室的实际情况,确定需要进行室内质控的项目,如生化、血液细胞计数(包括三分类,五分类)、尿化学、凝血因子检查、乙肝两对半等。

3. 室内质控方法:采用适当的方法和步骤,如Westgard单水平质控、Westgard双水平质控等,对选定的质控项目进行监控和评价。

4. 室内质控频率:根据质控项目的特点和实验室的实际情况,确定质控频率,如每天、每周、每月等。

医学检验科室内质控制度

医学检验科室内质控制度

医学检验科室内质控制度
Ⅰ目的
加强实验室质量控制,为临床提供及时、准确的检验报告。

Ⅱ范围
适用于医学检验科。

Ⅲ制度
一、原则上所有检验项目均应建立室内质控。

应使用河南省临检中心规定的质控品进行室内质控,注明质控品来源、浓度水平和质控规则。

若有河南省临检中心以外的质控,也应注明质控品的品牌和质控规则。

二、室内质控每天仪器定标后同日常检测标本一起测试,并绘制室内质控图。

室内质控数据必须及时输入计算机,生成质控图,及时观察并判断在控或失控。

各项目建立室内质控的均值和标准差,不可随意更改质控图上的标准差。

三、室内质控要求每天标本测试前、更换试剂批号、仪器重新定标等实验条件发生改变时测试。

四、检验人员根据检测项目对质控的要求准备两个医学决定水平的质控物,与常规标本相同条件下测定质控物,分析质控结果;对失控结果要求查明失控原因、去除原因后重新测定,在控
后方可进行标本测定,并要求做好失控报告。

五、失控时应有失控处理和纠正措施,并保留失控数据和质控图上的失控点,必须填写失控分析,纠正失控后才能发出检验报告。

六、各专业组要配备电脑,使用河南省临床检验中心提供的质控分析统计软件,室内质控数据应按要求定期上报结果,分析、反馈,结果有记录。

Ⅳ参考依据
1.《国家卫生健康委办公厅关于修订医疗机构临床实验室管理办法有关内容的通知》(国卫办医函〔2020〕560号)
2.《临床检验定量测定室内质量控制》(WS/T641—2018)。

检验科室内质控制度

检验科室内质控制度

检验科室内质控制度1. 引言在医疗检验领域,质控是保障诊断准确性和结果可靠性的重要环节。

科室内质控制度是指为了保证检验质量,规范检验流程和结果评价所建立的一系列管理制度和操作规范。

本文将介绍和分析检验科室内质控制度的必要性、目标、关键要素和实施步骤,并探讨其在提高检验质量和保障患者安全中的作用。

2. 检验科室内质控制度的必要性质控对于医疗检验的准确性和结果可靠性至关重要。

科室内质控制度的建立和实施可以有效地降低人为因素对检验结果的影响,提高检验准确性,减少误诊和漏诊的发生。

此外,质控系统还可以促进检验人员之间的信息交流和共享,提高团队协作效率,减少操作风险。

3. 检验科室内质控制度的目标科室内质控制度的目标主要包括以下几个方面: - 提高检验结果的准确性和可靠性,降低误差率; - 确保检验操作的规范性和标准化,减少人为因素的干扰; -保障患者的安全和健康,提高医疗服务质量; - 促进检验人员之间的交流与合作,提高团队效能。

4. 检验科室内质控制度的关键要素4.1 质控人员质控人员是制定和实施科室内质控制度的核心成员。

他们应具备一定的专业知识和技能,熟悉国家和行业相关的质量标准和规范,能够制定科学合理的质控方案,并监督和评估其执行效果。

4.2 质控项目和指标质控项目和指标是科室内质控制度的基础。

根据检验科室的具体情况和需求,选择合适的质控项目和指标进行监测和评估。

常见的质控项目包括设备校准、标本采集、样本处理、分析方法验证等,指标可以是误差率、准确度、重复性、灵敏度等。

4.3 质控流程和操作规范质控流程和操作规范是保障质量控制有效实施的关键环节。

科室内质控流程应包括质控项目的选择、实施、监测和评估等多个环节,操作规范应明确各项操作的要求和标准,确保每个环节都能按照规定的程序和标准进行。

4.4 数据管理和分析科室内质控制度需要建立完善的数据管理和分析系统。

质控数据应进行及时、准确的记录和存档,以便后续的数据分析和评估。

检验科室内质控制度流程

检验科室内质控制度流程

检验科室内质控制度一、定量检测项目的每日质控1.所有实用的,技术上可行的分析步骤都应使用质控品,并且与病人标本以同样方式检测,非常规项目每周或每月进行测试。

2.质控包含于每批病人标本的检测或者是定时间隔内进行的检测(不超过24小时),一般将室内质控品放在第1号,LIS特批号:99.未上网的结果记录于登记本。

失控判断规则执行Westgard多规则质控方案。

(1).如质控结果在阈限(2SD)范围内,可以报告分析结果。

(2)12s警告,质控中一个是大于±2SD但小于3SD,仅作警告,并启动其他规则判断质控数据,其他规则均符合,判断是随机错误,报告可发。

(3)13s失控:一个质控是大于±3SD,判断失控,对随机误差敏感。

(4)22s失控:如果两个连续的质控结果超过均值的+2s或-2s,判断失控,对系统误差敏感。

(5)R4s失控:两份质控物中,一个结果超过均值+2s另一个结果超过均值-2s,判断失控,对随机误差敏感。

(6)41s失控:有4个连续的结果连续超过-1s或+1s,判断失控,对系统误差敏感。

(7)10X失控:10个连续的质控同时大于均值,或小于均值,判断失控,对系统误差敏感。

(8)出现失控应通知组长,启动质控失控处理及原因分析程序处理。

3、急诊检测设备或替代设备的质控,按照设备比对计划进行试验,确保检测结果的误差在CLIA88能力验证计划的可接受范围内。

4、出现失控时,当日报告不能发放,由组长启动质控失控处理及原因分析程序进行处理,纠正后作出发出报告的决定,并将其记录在各组室内质控专用登记本上。

二、定性检测项目的每日质控1、实用的且技术上可行的所有定性操作步骤中应使用质控品。

2、每批病人标本检测跟随阴阳性对照并将质控结果记录。

3、如果质控结果符合要求(如阴性或阳性),定性结果可以报告。

4、如果质控结果不符合要求,则要求组长讨论解决。

5、组长启动质控失控处理及原因分析程序处理,作出相应的决定,并将其记录在各组室内质控专用登记本上。

检验科如何做好室内质控

检验科如何做好室内质控

检验科如何做好室内质控检验科的生命线就是检验质量,在进行检验时全程实施严格的治疗管理是保障检验质量的关键。

通过在检验分析前、分析中和分析后对其进行全程的质量管理,能够监测检测系统的稳定性,实现保证检验质量的目的,室内质控则是质量保证中必不可少的程序。

1.室内质控概述室内质控即室内质量控制,医院检验科实验室通过实施室内质量控制,以监测和评价科室工作质量,进而决定科室检验的常规报告是否能够提供给临床医生进行诊断,从而提高检验科的工作精度,并检测准确度是否发生改变,实现检验科常规工作中标本检测的一致性,以达到更高水平的质量标准。

通过对稳定样品中的特定组分进行连续测定和分析,检验人员能够根据统计学规律对测量结果的可靠性进行评估,从而判断检验报告是否可发出,并及时发现质量环节中的不可靠因素。

室内质量控制中涉及很多专业术语,了解是这些专业词是室内质量控制的第一步:(1)误差,测得的量值减去参考量值。

(2)测量误差的分量,与精密度无关,在重复测量中保持恒定不变,或可预见性改变,所得结果的平均值与被测量的真实值之间存在一定的差异。

(3)随机误差,是指在重复测量过程中,由于不可预见的因素而导致的测量误差分量的变化。

对于同一被测量对象,在重复条件下进行无限多次测量所得结果的平均值与测量结果之间存在差异。

(4)偏倚,重复测量获得系统测量误差的估计。

测量结果的预期值与真实值之间的差异。

实际应用中,会使用可接受值替代真实,可看作是正确度的量化表达。

(5)变异系数 (CV),重复测量获得正态随机变量标准偏差除以平均值。

(6)允许总误差 (TEa),分析质量目标,在单次测量或单次检测结果中对不精密度「随机误差」和偏倚「系统误差」设置的限值。

(7)在规定的条件下,对同一或类似被测对象进行多次测量,以获得示值或测得值之间的一致性,这就是所谓的精密度。

它主要由被测对象本身特性及仪器性能决定。

通常情况下,表示精密度的方式是使用不精密度,而其数值则以数字的形式呈现。

检验科室内质控工作制度

检验科室内质控工作制度

检验科室内质控工作制度一、背景检验科室作为医院的重要组成部分,其工作内容涉及到患者的生命健康,对结果的准确性和可靠性要求十分严格。

因此,对检验科室内的质控工作进行规范化管理,落实好质量管理要求,是确保检验各项指标达到标准的基础。

二、目的为了保证检验科室内各项检验工作的准确性和可靠性,提高检验科室的质量管理水平,制定了检验科室内的质控工作制度。

三、质控目标本制度的质控目标是确保检验科室内各项检验指标的准确性和可靠性,达到以下目标:1. 保证检验结果的准确性和可靠性,提高检验诊断水平。

2. 降低误检率和漏检率,提高检验结果的可靠性。

3. 强化质量管理,规范检验流程,确保操作规范、准确无误。

4. 提高检验科室的服务质量和患者信心,维护患者的健康权益。

四、质控方法检验科室内的质控方法主要包括如下几个方面:1. 内部质量控制:每日进行内部质量控制,逐批逐项查看、分析和记录分析结果。

2. 外部质量控制:定期参加外部质量控制活动,组织人员对参加的质控项目进行分析和评估,并及时调整和改进检验操作和流程。

3. 质量审核:对检验科室内各项检验结果进行质量审核,确保检验结果符合质量管理要求。

4. 培训和教育:对检验科室的人员进行培训和教育,提高人员的技能和综合素质。

五、质控流程1. 内部质控流程:(1)每月制定内部质量控制计划。

(2)每日按照计划进行内部质量控制,将结果记录在内部质量控制登记表中。

(3)对异常结果进行分析、查找原因,并及时采取纠正措施。

(4)每月将内部质量控制结果进行汇总,形成内部质量控制报告,并提交质量管理部门进行审核和评估。

2. 外部质量控制流程:(1)每年制定外部质量控制活动计划。

(2)根据计划,定期参加外部质量控制活动。

(3)组织人员进行数据分析和评估,并及时进行调整和改进。

(4)将外部质量控制结果进行汇总,形成外部质量控制报告,并进行审核和评估。

3. 质量审核流程:(1)定期对检验结果进行质量审核。

检验科室内质控工作制度

检验科室内质控工作制度

检验科室内质控工作制度一、工作目的为检验科室结果的准确性、稳定性和可靠性提供保障,提高诊断和治疗水平,建立和完善科室内质控体系,规范科室操作流程,加强质量管理。

二、工作内容1.质控样本的选择与收集质控样本的选择应根据样本类别、检测项目和样本来源等因素进行合理的选择,根据质控样本制定相应的标准值和范围。

质控样本收集要注意样本的数量和时间要点,避免误差和偏差。

2. 检验项目结果比较分析质控样本检测结果与标准范围进行比较分析,分析结果合格率、平均值和变异系数等指标。

通过对结果的分析,找出存在的问题,及时纠正,以确保检验结果的准确性稳定性和可靠性。

3. 接受审核制度对科室开展的各项检验结果进行审核。

对异常结果或者不符合标准的样本重新检测,并进行记录备查。

4. 工作记录管理制度建立科室内质控档案,对质控过程的数据和结果进行备案管理、加密存储,并定期进行更新和归档。

质控记录应包括检测项目、标准、样本编号、结果、审核、处理等信息。

5. 人员培训考核制度针对检验科室所有工作人员进行培训和考核,加强对技能的培训与提高,确保所有工作人员都能够熟练、规范地进行操作。

三、执行流程1.质控样本的选择:根据质控的检测项目和范围,选择符合标准的质控样本。

2.质控样本的收集:质控样本的收集需要注意样本的数量和时间要点,避免误差和偏差。

3.质控样本的检测:按照科室内质控体系的要求进行质控样本的检测。

4.质控样本的结果分析:对质控样本的检测结果进行分析,比较分析结果合格率、平均值和变异系数等指标。

5.质量问题的纠正和改进:对检验结果存在的问题进行分析,找出原因,进行纠正和改进。

6.质量记录的管理:建立科室内质控档案,对所有过程的数据和结果进行备案管理、加密存储,并定期进行更新和归档。

7.人员培训考核:针对检验科室所有工作人员进行培训和考核,加强技能的培训与提高,确保所有工作人员都能够熟练、规范地进行操作。

四、工作标准1.质控样本的选择应符合科室质控要求,样本的规格、数量、来源等信息应准确记录及存档。

检验科室内质控规则及含义

检验科室内质控规则及含义

检验科室内质控规则及含义
检验科室内质控规则是指为确保实验室质量、提高检验准确性和可靠性而制定的内部质量控制措施。

这些规则通常包括实验室安全、操作规范、实验数据处理、报告撰写等方面的内容。

具体来说,检验科室内质控规则通常包括以下方面:
1. 实验室安全规则:包括实验室内禁止吸烟、禁止饮酒、禁止与工作无关的人员进入实验室等安全规定。

2. 操作规范:包括实验操作程序、实验设备使用规范、实验数据处理规范等方面的内容。

3. 数据分析规范:包括数据收集、数据清洗、数据分析规范等方面的内容。

4. 报告撰写规范:包括报告格式、报告内容、报告质量等方面的内容。

检验科室内质控规则的意义在于:
1. 保证实验室质量:通过制定严格的质量控制规则,确保实验室工作的质量和可靠性,提高检验结果的准确性和可靠性。

2. 提高实验室效率:通过制定合理的室内质控规则,避免重复操作、浪费时间,提高实验室的效率和准确性。

3. 保障实验室安全:通过制定实验室安全规则,避免实验室发生安全事故,保障实验室内人员的安全和实验室的安全。

4. 促进实验室团队协作:通过制定室内质控规则,促进实验室内人员的协作和沟通,提高团队整体的工作效率和工作质量。

检验科室内质控规则是保证实验室工作质量和可靠性的重要手段,通过制定严格的规则,可以提高实验室的工作效率和准确性,保障实验室的安全和人员的
健康。

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检验科室内质控制度
一、定量检测项目的每日质控
(1).如质控结果在阈限(2SD)范围内,可以报告分析结果。

(2)12s(1-2s)警告,质控中一个是大于±2SD但小于3SD,仅作警告,并启动其他规则判断质控数据,其他规则均符合,判断是随机错误,报告可发。

(3)13s(1-3s)失控:一个质控是大于±3SD,判断失控,对随机误差敏感。

(4)22s(2-2s)失控:如果两个连续的质控结果超过均值的+2s或-2s,判断失控,对系统误差敏感。

(5)R4s (R-4S)失控:R代表范围,两份质控物中,一个结果超过均值+2s 另一个结果超过均值-2s,判断失控,对随机误差敏感。

(6)41s(4-1s)失控:有4个连续的结果连续超过-1s或+1s,判断失控,对系统误差敏感。

(7)10X失控:指10个连续的质控同时大于均值,或小于均值,(对于在一侧偏离中心线的距离没有限制)判断失控,对系统误差敏感。

用于发现系统出现偏移的情况。

可用质控规则:(1)、1-2S; (2)、1-2S/1-3S/2-2S/4-1S; (3)、1-3S/2-2S。

(4)、1-3S/2-2S/4-1S/R-4S。

误差检出概率(Ped)理想状态是100%,在实际工作中一般认为在90%以上就达到了检出误差的要求。

质控规则的假失控率(pfr)一般认为小于5%是可以接受的,而过高的pfr将增加室内质控分析的难度并消耗不必要的人力和物力资源。

Levey-Jennings质控方法:其质控规则为单独的13s(1-3s)或12s(1-2s)简单易行。

Westgard多规则质控方法:12s/13s /22s/R4s/41s/10X,其中12s被认为是警告规则,当有一个质控结果触发此项规则时,提示本批次的检测结果可能存在问题,但是尚不能确定为失控,需要依次启动13s 、22s、R4s、41s、10X
规则进行判断,如果符合其中的任何一项质控规则的标准,即可判断为失控,患者的检测报告不能发放,同时根据违背规则的情况判断误差可能属于随机误差(13s 、R4s)还是系统误差(22s、41s、10X)。

在这里,12s是判断失控的前提,没有触发12s规则,不管有没有触发其它规则,均不能算为失控,检测报告可正常发放。

而一旦触发12s,也需要其它至少一项质控规则的配合方能确认为失控,如果没有,也不能确认为失控,不需要进行任何的质控处理。

一旦发生室内质控失控,就应该立即停止发放临床报告,并对可能发生错误的临床报告进行评估,注意,这里需要评估的报告包括前一次室内质控在控后到本次室内质控失控前的所有临床报告。

评估的关键在于分析室内质控失控的原因,确认失控是否会对患者标本的检测结果造成改变临床决策的影响。

如失控来源于随机误差,那么本次失控将可能不会对患者标本的检测结果造成影响,如失控来源于系统误差,来源于检测系统的故障,那么就可能会对患者标本的检测结果造成影响,此时就应该采取措施对患者的报告进行评估。

二、定性检测项目的每日质控
1、实用的且技术上可行的所有定性操作步骤中应使用质控品。

2、每批病人标本检测跟随阴阳性对照并将质控结果记录。

3、如果质控结果符合要求(如阴性或阳性),定性结果可以报告。

4、如果质控结果不符合要求,则要求组长讨论解决。

5、组长启动质控失控处理及原因分析程序处理,作出相应的决定,并将其记录在各组室内质控专用登记本上。

计算:均值:AVERAGE()、SD:STDEV()、CV(%)=SD/X*100
五、质控回顾小节
1.所有标本的质控结果由组长每月做一次回顾, 并将记录报告给科主任。

2.所有仪器的功能检查由组长每月做一次回顾, 并做一份报告给科主任。

3.标本质控回顾的证明应每季度进行一次分析总结,上报科主任并保存于质量文件中,包括纠正处理措施。

4、各组每半年上报的各种设备的校准记录、定标记录、比对记录、试剂淘汰记录等质控文件,作为半年度质量分析会议的依据。

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