尽职调查表格(范本)
尽职调查表1127
股东认缴出资方
式实缴金额
序号
姓名
资质证书
注册地工作年限
序号名称规格数量购买年限序号尽职调查表
填写门店：
填写时间：
填写人： 手机号：
一、门店基本情况
门店性质：
其他相关证件：
企业营业执照医疗机构执业证书放射资质证
地理位置： 面积： 牙椅台数：
二、股东情况
身份证号认缴金额认缴出资比例备注：持股5%以上股东有无对外投资其他企业公司名称： 占股：
公司营业执照证件：
三、人员情况
岗位/职务编号四、资产情况
固定资产（包括房屋、车辆、医疗设备等）：
价值（金额）产权证明无形资产（包括专利 、商标、软件）：
名称取得时间
已租年限房屋产权证明
五、客户资源·营业情况
会员数量
近1年的营业收入年收入：月收入：
各股东之间关系：
审核部门意见
行政部财务部运营中心备注六、房屋租赁情况
租房协议：
租赁费有无。
尽职调查所用相关表格
附调查所用表格表格一：股东出资情况被调查企业：（签章） ____年___月被调查企业：（签章） ______年___月表格三：公司主要设备情况被调查企业：（签章） _______年____月表格四：公司相关无形资产清单表格五：生产设施及生产过程调查被调查企业：（签章） ______年___月表格六：公司主要技术及研发情况被调查企业：（签章） ______年____月表格七:原料、主要辅助材料采购及供应情况被调查企业：（签章） _______年____月表格八：产品主要销售客户统计（_____年）被调查企业：（签章） ______年____月表格九：产品销售收入与成本费用明细表被调查企业：（签章） ________年____月表格十：管理费用明细被调查企业：（签章） ______年____月被调查企业：（签章） _______年____月表格十二：主要财务数据统计表被调查企业：（签章） _______年____月被调查企业：（签章） _______年___月表格十四：公司账务指标分析被调查企业：（签章） ______年____月被调查企业：（签章） ______年____月被调查企业：（签章） _____年____月表格十七：与同业竞争和关联关系相关情况调查表被调查企业：（签章） ______年___月表格十八：公司产品情况统计表被调查企业：（签章） ________年____月- 15 -表格十九：主要产品单位成本表被调查企业：（签章）产品名称： _____年____月产量__________- 16 -表格二十：在建工程明细表被调查企业：（签章） ________年____月- 17 -表格二十一：固定资产、累计折旧及资产减值准备明细表说明：1.如固定资产本期有减少情况，则在“备注”栏中说明减少原因；2.明细项的设置可根据公司实际情况调整；3.有用于抵押、担保的固定资产中应在“备注”中予以说明抵押的目的、抵押资产的范围、金额。
农业银行个人客户尽职调查表模板
农业银行个人客户尽职调查表模板
摘要：
一、背景介绍
- 农业银行的客户尽职调查表模板
二、调查表的具体内容
- 客户基本信息
- 客户财务状况
- 客户投资目的
- 客户风险承受能力
- 客户交易记录
三、调查表的作用
- 确保客户信息的真实性和准确性
- 评估客户的风险承受能力
- 防止洗钱和反恐怖融资
四、调查表的填写要求
- 客户需要如实填写
- 客户需要提供相关证明文件
- 调查表需要签名和日期
五、调查表的保密性
- 农业银行会保护客户的隐私
- 调查表不会泄露给第三方
正文：
农业银行个人客户尽职调查表模板是农业银行为确保客户信息的真实性和准确性，以及防止洗钱和反恐怖融资等违法行为而制定的一份调查表格。
该调查表旨在为客户提供一个安全、合规的金融服务环境。
调查表的具体内容包括客户基本信息、客户财务状况、客户投资目的、客户风险承受能力和客户交易记录等。
这些信息可以帮助农业银行更好地了解客户，为客户提供更优质的服务。
同时，这些信息也可以帮助农业银行评估客户的风险承受能力，确保客户的投资风险在可承受范围之内。
填写调查表的要求非常简单，客户需要如实填写调查表，并提供相关证明文件。
调查表需要客户签名和日期，以确保调查表的真实性和准确性。
农业银行非常注重客户的隐私保护，调查表不会泄露给第三方。
农业银行会保护客户的个人隐私，确保客户的信息安全。
总之，农业银行个人客户尽职调查表模板是一份非常重要的文件，客户需要认真填写，以确保自己的投资安全和合规。
尽职调查表格(范本)
金额
单位：万元
占比（%）
帐龄
合计：
（大额／异常情况说明）
其他 应付 款
（最近的主要明细情况）
债权人名称
金额
单位：万元
占比（%）
款项内容
合计：
财 （大额／异常情况说明）
务
状 况
应付 票据
截止： 年 月（最近的主要明细情况）
调
查 长期 截止： 年 月（最近的明细情况）
负债
实收 （含变动的情况） 资本
销售 收入
参与调查的人员
企业接待的人员及其职务
综合 意见
金额
占比 库龄
单位：万元 滞销风险分析
应收 帐款
合计：
（大额／异常情况说明）
截止：2011 年 12 月（最近的主要明细情况）
债务人名称
金额
哈密金裕矿业
4611.2
哨上石场
4.1
水麻路基队
2.8
祥澜一队
3
祥澜二队
3
合计：
4624.1
（大额／异常情况说明）
占比% 99.65 0.09 0.06 0.06 0.06 99.92
实力 调查
经营 业绩 调查
上下 游客 户关 系
主要上游客户及结算方式： 原材料供应商 合作 年限
供货商品
年供货量 市场价格 货款结算方式
主要下游客户及结算方式：
客户名称
合作
年限
销售商品
年订货量
销售 货款结算方
价格
式
单位：元
企业 财务
状况
财 及变 务 化趋 状势 况 调 查
库存 截止： 货物
年 月（最近的主要明细情况） 明细
尽职调查清单(表格)
最新验资证明
4
法定代表人和实际控制人的身份证明（影印件）
5
税务部门年检合格的税务登记证明、近两年税务部门纳税证明资料复印件
6
企业董事会（股东会）成员和主要负责人、财务负责人名单
7
主要公司最近三年度及近期（最近月报或季报）会计师事务所审计报告和财务报表（资产负债表/利润表/现金流量表/所有者权益变动表/附注），企业成立不足两年提供与其成立年限相当的财务会计报表。
安全评价报告
22
过去三年安全记录
23
根据国际标准, 如以JORC标准编制的技术报告及估值报告, 即Technical Report & Valuation Report
24
取水证
25
土地使用证
26
土地征用补偿合同
27
其他必要证照
28
现有头十个销售客户数据, 包括单位名称, 每年原煤需求量和向本矿购买量
38
制造费用明细表
39
管理费用明细表
40
销售费用明细表
41
财务费用明细表
42
重大销售合同或长期合作协议
43
产品销售情况统计表
44
固定资产及折旧明细表
45
在建工程支出明细表
46
矿产品产量统计表
47
开发利用方案
48
初步设计
49
安全设施设计
50
煤矿位置图
51
井下工作面及巷道地图
52
煤矿交通配套及运输情况,并以地图标示
53
法律诉讼情况(如有)
. .
某某矿项目尽职调查
序号
资料名称/内容
提供情况
一
企业基本资料
尽职调查表模板
***投资尽职调查表一、***基本情况1.1 基础信息（2）是否为中国证券投资基金业协会会员或观察会员？（3）近三年来，公司或者公司的高级管理人员（部门经理及以上）是否受过国家有关部门及自律组织的警告、通报批评或处罚？公司是否涉及过任何法律诉讼？是否因涉嫌重大违法违规行为正受到国家有关部门调查？发生的原因是什么？最终如何解决？（4）公司目前管理的资产规模，三年内计划发展达到的资产管理规模水平？（5）简要说明公司最近三年（公司成立低于3年的，自公司成立当年始）资产、负债、盈利、成本等情况。
1.2 股东和股权结构信息如有外资股东请详细说明：直接或间接控股或参股的境外股东，若有穿透后请说明境外股东是否符合现行法律法规的要求和中国基金业协会的规定。
1.3 组织架构及团队介绍（1）组织架构图（4）投资团队情况（适用于“股权、创业及其他投资基金”）（5）技术团队情况二、投资管理情况2.1公司的投资理念是什么？2.2公司通过何种手段确保投资理念的执行？2.3说明投资决策流程（至少包括：研究过程、决策机制、投资组合的构建方法和过程、风险控制过程、组合调整过程）2.4公司旗下产品采用何种投资策略/方法/系统管理？2.5产品发行情况及业绩表现（1）产品发行情况公司于20XX年X月自主发行第一只基金。
截至20XX年X月X日，共自主发行XX只基金，基金规模XX亿元。
公司作为投资顾问发行XX只基金，基金规模XX亿元。
在基金募集或投资运作过程中，不存在违法、违规、严重违反基金合同或损害投资者利益行为的情况。
基金运作详细情况如下：填写说明：（1）正在运作的受托管理和顾问管理基金，请全部填写；（2）管理类型包括受托管理和顾问管理；（3）基金类型包括：证券投资基金、股权投资基金、创业投资基金、其他投资基金；（4）若管理人未有自主发行的基金，可填写高级管理人员或投资团队过往曾经管理的基金。
（2）产品业绩表现请提供公司产品自成立以来的夏普比率、绝对收益率、最大下行损失等量请提供公司自成立以来所有的产品业绩表现（包括净值走势图、净值波动率、与沪深300及市场同类产品的比较等）。
尽职调查表格
力 程度
统
计 其它
具体关键 人员依赖 程度描述
高管人员平均月薪
普通员工平均月薪
月工资支出总额
报
薪金
制度
酬 交通、通讯等
结
补助标准
构
其他
说明
最高 最高 年工资支出总额
最低 最低 工资支出占 费用支出比
- 10 -
高管持股情况
奖
励
年终奖金
计
发放标准
划
其他
说明
保险、 年社会保险支出总额
福利 年住房补贴支出总额
其中：
实收资本
资本公积
盈余公积
（公益金）
未分配利润
外币报表折算差额
所有者权益合计
负债及所有者权益合计
损益表
产品销售成本
其中：
产品成本
产品成本
产品成本
销售费用 销售税金及附加
其他销售支出(含税金及附加)
管理费用 其中： 管理人员工资
长期租赁费用 折旧费用 办公费用 其他费用
财务费用 其中：
利息支出
汇兑损失（溢余为负） 所得税 少数所有者权益 经常性收入 占总收入比 报表比率分析 销售毛利率 销售净利率
一年内到期长期债券投资
其他流动资产
上年数
长期投资 合并价差 固定资产 其中：固定资产原值
减：累积折旧 固定资产净值 固定资产清理
在建工程 待处理固定资产净损益
无形资产及递延资产 其中： 无形资产
递延资产
本期数
资产负债表 负债及所有者权益 流动负债 其中： 银行短期借款
其他短期借款
单位（万元）
上年数
本期数
-9-
管理/技术人员
尽职调查表格范本
尽职调查表格范本项目名称/公司名称/个人姓名：____________________调查时间：____________________调查人：____________________一、基本信息1. 项目/公司/个人基本情况-注册名称：____________________-经营范围：____________________-注册资本：____________________-成立时间：____________________-法定代表人/负责人：____________________-联系电话：____________________-地址：____________________2. 主要业务活动-描述项目/公司/个人的主要业务活动和经营内容：____________________3. 相关资质证书/执照-请列出相关的资质证书、营业执照等：____________________二、财务状况1. 资产负债表-资产总额：____________________-负债总额：____________________-所有者权益：____________________2. 利润表-年度营业收入：____________________-年度净利润：____________________3. 现金流量表-经营活动现金流入：____________________-经营活动现金流出：____________________-投资活动现金流入：____________________-投资活动现金流出：____________________-筹资活动现金流入：____________________-筹资活动现金流出：____________________三、经营状况1. 市场竞争情况-竞争对手：____________________-市场份额：____________________2. 客户/合作伙伴情况-主要客户/合作伙伴：____________________-合作方式：____________________3. 员工情况-员工人数：____________________-员工福利：____________________四、法律合规1. 相关法律法规遵从情况-是否存在涉及违法违规行为：____________________-是否存在未了解或未披露的重大法律风险：____________________2. 司法诉讼和仲裁情况-是否涉及未决诉讼或仲裁事项：____________________五、风险评估1. 经营风险-请列举可能的经营风险和应对措施：____________________2. 市场风险-请列举可能的市场风险和应对措施：____________________3. 财务风险-请列举可能的财务风险和应对措施：____________________4. 法律风险-请列举可能的法律风险和应对措施：____________________六、调查结论1. 综合评估-对项目/公司/个人的综合评估：____________________2. 风险提示-列出需要特别关注的风险事项：____________________调查人签字：____________________日期：____________________。
尽职调查表格
单位
填表人：
填表日期：
非经营性资产和非主营的经营性资产 非经营性资产 校办工厂 医院 非主营的经营性资产 供水供电 公安 其他
中学 性质 土地使用权入帐金额 房屋 资产（万） 仪器设施 其他 应付工资 应付福利 负债（万） 未退还的职工集资款 欠缴的社保金 其他应付 2001 收入（万/ 2002 年） 2003 2001 人员费用 2002 2003 费用（万/ 年） 2001 其他费用 2002 2003
小学
幼儿园
说明： 1、非主营的经营性资产包括宾馆、招待所等，请按照实际情况填写 2、在性质栏中请注明哪些是独立法人，哪些不是独立法人但独立核算，哪些不进行独立核算 3、在负债栏中请填写负债明细 4、人员费用指人员工资、福利、社会保险、抚恤等费用的总和，请填写2003年年底数 5、其他费用请提供明细，请填写2003年年底数
尽职调查工作表
收集行业资料（行业研究报告、同 类上市公司招股说明书等），必要 □是 □否 □不适用 □不必要 时访谈行业专家
收集行业资料（行业研究报告、同 类上市公司招股说明书等）
□是
□否
□不适用
□不必要
2.3 行业的需求
确定影响行业需求量的主要因素及排 序；了解影响行业需求量各关键因素
收集行业资料（行业研究报告、同 类上市公司招股说明书等）
□不必要
□不必要 □不必要
访谈公司高管
□是 □否 □不适用 □不必要
2.7
行业近期重大事 项
近期重大收购或者投资案例、近期重 大政策变化等
自行收集资料并分析完成
□是 □否 □不适用 □不必要
3
公司业务与技术
3.1 生产 3.2 采购 3.3 销售
3.4 研究
了解投入品、生产流程；公司在生产 环节做了什么事来维持或者改善利润 访谈生产部门 率
供方议价能力（供方集中程度大小以 及供方比目标产业集中程度大还是 小，供方集团有无前向整合的现实威 胁以及这种可能的大小，供方销售时 是否必须与替代产品进行竞争，供方 产品是否是买方业务的主要投入品， 目标产业是否是供方集团的主要客 户，供方集团的产品是否已经差异化 或者是否已经建立转换成本）
2.5
是否注重长期利益而非短期利益（如
有否对遇到困难的客户提供帮助，有 访谈客户
□是 □否 □不适用 □不必要
无以非常严苛的态度对待客户）
为发现新的产品增长点、进一步提高 销售额，管理层是否决心继续开发新 访谈公司高管
□是 □否 □不适用 □不必要
产品 研究投入的资金量及研究人员多少； 访谈研发部门 各类研发人员能否密切配合、团结作 访谈合作研发机构 战；研发人员与生产人员、销售人员 访谈公司高管 协调沟通怎样；高管了解商业研究的 波动性并长期支持既定的研发否；研
尽职调查文件明细表模板人员简历情况表
尽职调查文件明细表模板-人员简历情况表
人员简历情况表是尽职调查文件中的一部分，用于记录被调查人员的个人背景、教育经历、工作经验等信息。
以下是一个人员简历情况表的详细内容：
1. 姓名：被调查人员的姓名。
2. 性别：被调查人员的性别。
3. 出生日期：被调查人员的出生日期。
4. 国籍：被调查人员的国籍。
5. 学历：被调查人员的最高学历。
6. 毕业院校：被调查人员的毕业院校及专业。
7. 工作经验：被调查人员的工作经历，包括公司名称、职位、任职时间等。
8. 职业资格：被调查人员的职业资格证书及获得时间。
9. 专业技能：被调查人员的专业技能，如语言能力、计算机技能等。
10. 奖励荣誉：被调查人员曾获得的奖励或荣誉。
11. 社会活动：被调查人员参与的社会活动或组织。
12. 个人特点：被调查人员的个人特点，如责任心、团队合作能力等。
13. 不良记录：被调查人员是否有不良记录，如犯罪记录、违法行为等。
14. 参考人：提供被调查人员的参考人姓名及联系方式。
以上是一个人员简历情况表的详细内容，根据具体情况可以进行适当的调整和补充。
尽职调查表
收购项目尽职调查内容目录表1：公司法律事务尽职调查提纲 (1)表2：财务尽职调查提纲 (3)表3：人力资源状况尽职调查提纲 (6)表4：企业资产及生产管理状况尽职调查提纲 (8)表5：市场状况及竞争态势尽职调查提纲 (10)表6：营销及售后服务尽职调查提纲 (12)表7：企业产品研发情况尽职调查提纲 (16)表8：采购及供应体系尽职调查提纲 (17)表9：产品质量体系尽职调查提纲 (18)表10：IT/管理信息系统尽职调查提纲 (19)表11：公共关系的尽职调查提纲 (20)表12：风险因素的尽职调查提纲 (22)表1：公司法律事务尽职调查提纲1公司结构、公司事项1.1公司的组织机构图（包括所有参控公司、股权比例、出资方式）、公司股权比例及所有非全资子公司的主要股东名单，以及各股东的股权比例及出资方式，表明公司机构以及决策人员（股东大会、监事会、董事会、总经理、副总经理层等）的组成名单、职能职责。
1.2公司及关联企业营业执照、公司章程复印件。
1.3与各关联企业的协议复印件（包括股东单位、个人及下属参控股公司），例如租赁、服务、销售、采购、支持、控制、盈亏转移、担保协议等。
1.4最近三年内有关股权变更协议及重大资产购买或出售协议、对外投资协议。
2政府关系2.1政府税收优惠政策。
2.2与政府签订的协议清单及复印件。
3其他重大协议3.1公司最近三年合作、投资、管理和经营委托协议及兼并、分立、重组、分拆等有关的价值超过人民币100万元的协议.3.2独家供货或销售协议及限制经营范围的协议。
3.3技术开发协议、与科研机构的合作协议。
3.4公司所拥有的知识产权、商标及其他的专用技术。
3.5担保协议，财产、股权质押状况。
4索赔和司法程序4.1正在或可能发生诉讼、争议、仲裁的索赔或被索赔的事项清单，并详细说明该诉讼等的争议金额，是否涉及刑事责任、普通或循环索赔、产品责任索赔、数额超过人民币50万元的环境问题或者是否对公司有特别明显影响。
法律尽职调查清单表格【范本模板】
填表说明:1、本表由目标公司填写。
目标公司应认真按照本表的要求准备文件资料、填写相应内容并加盖目标公司公章.2、除非另有说明,本表要求提供的文件均为复印件。
3、本表左列为本次法律尽职调查要求目标公司提供的文件资料，请目标公司依照左列要求备齐所有文件资料，并根据本表左列编号将该等文件分别装订成册。
4、如目标公司存在本表左列要求之文件，则应提供该等文件并在本表右列对应的位置填写5原因，如：A)公司未发生本表左列提及之变更、事项(不存在任何自有土地、或自有建筑物、或对外投资、或对外债权等）；B)公司存在本表左列要求之文件，但因某些原因（如保管不当、或负责人员出差等）致使公司在＊年＊月＊日之前(或永远）不能提供该等文件；或C)其它原因.6、定义：除非另有指明,否则如下词语在本表中应具有下述含义:A)指定期间：是指本次法律尽职调查指定的特定时间段，法律尽职调查将仅审查目标公司在这一特定时间段内发生的文件或事件，包括:a.该等文件或事件的开始日和/或结束日在指定期间内；b.该等文件或事件虽已在指定期间开始前结束,但其影响持续至指定期间内；c.该等文件或事件的开始日是指目标公司或该等文件或事件的相关方着手准备该等文件或事件的最初日子，如制定计划日、或谈判日、或签发日等）.B)审批机关：是指批准目标公司设立及变更的政府机关，即商务行政管理部门。
C)登记机关:是指登记目标公司成立及变更的工商行政管理部门。
D)前置审批机关：是指中国法律法规规定的特定政府机关,目标公司从事某一特定经营业务前，需要得到该特定政府机关的批准。
E)高级管理人员：是指公司的经理、副经理、财务负责人和公司章程规定的其他人员。
F)关联企业:是指目标公司与另一公司、企业和其它经济组织（以下统称另一企业）有下列之一关系的，即构成关联企业：a.相互间直接或间接持有其中一方的股份总和达到25%或以上的；b.直接或间接同为第三者所拥有或控制股份达到25％或以上的；c.企业与另一企业之间借贷资金占企业自有资金50%或以上，或企业借贷资金总额的10%或以上是由另一企业担保的；d.企业的董事或经理等高级管理人员一半以上或有一名以上（含一名)常务董事是由另一企业所委派的；e.企业的生产经营活动必须由另一企业提供的特许权利（包括工业产权、专业技术等）才能正常进行的;f.企业生产经营购进的原材料、零部件等(包括价格及交易条件等）是由另一企业所供应并控制的;g.企业生产的产品或商品的销售（包括价格及交易条件等)是由另一企业所控制的；h.对企业生产经营、交易具有实际控制、或在利益上具有相关联的其它关系，包括家族、亲属关系等。
尽职调查表
4.1、风控举措：
4.2、贷后管理团队介绍：
填写人声明 ： 本人郑重承诺，以上信息全部属实，并无虚假。
填写人签名（加盖公章）：
填写日期： 年 月 日
3、业务简况：
业务人员:
人
现有业务放款量概况：
上年度放款量： 合计： 笔 合计额度：万元
近半年放款量： 合计： 笔 合计额度： 万元
近6个月放款量： 合计： 笔 合计额度： 万元
近6个月新增笔数： 笔 新增额度： 万元
预计目前占当地市场份额 %
预计合作月均放款金额： 万元/月
合作商尽职调查表
合作公司名称：
填 写 日 期： 年 月 日
填写人签名：
合作商业务状况:
业务概况
1、现有业务流程简述（文字加流程图，内容较多的情况下，最好添加附件）
2、当地市场情况：
2.1、市场容量预估： 万元/月
2.2、市场主要竞争对手：
2.1、市场利息：等额本息利率： （分/月）
先息后本利率： （分/月）
详细尽职调查表：EHS专业
详细尽职调查表：EHS专业公司名称：公司地址：调查日期：调查人员：联系方式：1. 公司概况- 公司名称：- 公司成立时间：- 公司规模：- 公司所属行业：- 公司主要业务：2. 公司的环境健康安全（EHS）管理体系- 公司是否有完善的EHS管理体系？- 公司是否设立了EHS部门或职位？- 公司的EHS管理体系是否符合相关法规和标准要求？- 是否有专门的EHS培训计划和措施？- 公司是否定期进行EHS风险评估和管控？3. 公司的环境保护措施- 公司是否有环境保护政策和目标？- 公司是否有环境影响评估和监测措施？- 公司是否采取了节能减排措施？- 公司是否有废物管理和处理措施？- 公司是否有应急响应预案和演练？4. 公司的健康与安全措施- 公司是否有健康与安全政策和目标？- 公司是否进行职业病危害评估和防控措施？- 公司是否有安全培训计划和措施？- 公司是否有事故报告和调查程序？- 公司是否定期进行安全检查和隐患排查？5. 公司的法律合规情况- 公司是否遵守相关环境、健康和安全法律法规？- 公司是否有合规检查和评估程序？- 公司是否有相关许可证和证书？- 公司是否存在环境、健康和安全方面的违规记录？6. 公司的EHS绩效和改进措施- 公司是否有EHS绩效评估和报告？- 公司是否有EHS改进计划和措施？- 公司是否有相关EHS奖励和激励机制？- 公司是否参与相关EHS行业组织和活动？7. 其他问题- 是否有其他与EHS相关的问题需要调查？调查结论：根据以上调查内容，对公司的EHS管理情况进行评估和总结，并提供建议和改进措施。
（注意：以上调查表仅作为参考，具体调查内容可根据实际情况进行调整和补充。
）。
人力资源尽职调查表格
1、2、3、4、附表3. 人力成本统计表
企业名称：
截止日期：2014年*月*日年度奖金总额：指当年实际发生的年度奖金在内的税前支出；填表说明：
招聘费用：指当年实际发生的用于招聘的各项费用，包括招聘广告费、猎头咨询费、摊位费及会务费等；
工资总额：指当年实际发生的包括基本工资 、岗位工资、月度和季度奖金及各项现金补贴等在内的税前支出；保险费用：指当年实际发生的各项保险、福利费用，包括各种商业保险费用；(不包括在工资总额内，指公司承担部分。
个人承担部分
含在工资总额内)
5、6、7、8、其他费用：指当年实际发生的用于员工的其他人事费用。
⑧＝②＋③＋④＋⑤＋⑥+⑦
统计单位为：万元
员工分类定义和数字与《人员结构统计表》相同。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尽职调查评价报告
企业名称企业性质
项目名称投资期限
项目经理受
理
日
期
投资
回报
率
项目来源□银行推荐 □中介机构介绍 □公司内部人员提供
□回头客户 □慕名而来 □其他
所处行业□房地产 □建筑施工 □交通运输 □商贸、服务□制造 □科技 □金融 □其他
项目简要介绍
企业主注册情
况
企业名称：成立时间：
注册资本：法定
代表
人：
经营期限：
贷款卡号：实际
控制
上年是否年
检：
体资格调查
人：
注册地址及电话：
电话：□自有 □租赁
办公地址及电话：
电话：□自有 □租赁
仓库地址：
□自有 □租赁
注册号：执照号：
国税登记号：地税登记号：
法人代表实际
住址及电话：
实际控制人实
际住址及电
话：
其他情况说明：
股东
及其
出资比
例
序
号
股
东
名
称
出资
额
出资
比例
出资方
式
是否
到位
1
2
3
4
主要股东的背景情况介绍：
经营
范围
管公司治理结构
理水平调查调查领导素质调查信息披露制度调查
经营状况调查行业调
查及企
业在行
业中的
地位
竞争对
手调查
及企业
的竞争
优势
经营模
式调查
经济实
力调查
经营业
绩调查
上下游
客户关
系
主要上游客户及结算方式：
原材
料供
应商
合
作
年
限
供
货
商
品
年
供
货
量
市
场
价
格
货款
结算
方式
主要下游客户及结算方式：
客户名称合
作
年
限
销售
商品
年订
货量
销
售
价
格
货款
结算
方式
财务状况调查企业财
务状况
及变化
趋势
单位：元
物
明细金
额
占
比
库
龄
滞销
风险
分析
合
计：
应收帐
款单位：万元
债务人名称金额占比%帐
龄
回收
风险
分析
哈密金
裕矿业
4611.299.65
哨上石
场
4.10.09
水麻路
基队
2.80.06
祥澜一
队
30.06
祥澜二
队
30.06
合计：4624.199.92
（大额／异常情况说明）
其他应
收款
截止： 年 月（最近的主要明细情况）
（大额／异常情况说明）
应收票
据
截止： 年 月（最近的主要明细情况）
财务状况调查长期投
资
截止： 年 月（最近的主要明细情况）
固定资
产
截止： 年 月（最近的主要明细情况） 单位：万元
主要固
定资产
名称
原值净值占
比
在用
状态
办公设
备
机械设
财务状况调查
备
运输设
备
合计：
其它资
产
截止： 年 月（最近的主要明细情况）
银行借
款
前两年度银行借款变动情况：
最新银行借款情况：（日期： 年
月）
贷款银
行
贷款余额
（万元）
贷款期
限
抵押物年利率（%）
农业银
行嵩明
县支行
6.65
合计：
（异常情况说明）
应付帐
款
截止： 年 月（最近的主要明细情况）
单位：万元
债权人名称金额占比
（%）
帐龄
合计：
（大额／异常情况说明）
其他应
付款
（最近的主要明细情况） 单位：万元
债权人名称金额占比
（%）
款项
内容
财务状况调查
合计：
（大额／异常情况说明）
应付票
据
截止： 年 月（最近的主要明细情况）
长期负
债
截止： 年 月（最近的明细情况）
实收资
本
（含变动的情况）
销售收
入
（含对销售收入的核实情况）
销售
成本
各项费
用（单位：万元）
年
度
营业
费用
管理
费用
财务
费用
三项
合计
占收
入比
重年
年
年
投资收
益
营业外
收入、
支出
纳税情况（前两年及最近的纳税情况）
单位：万元
年
度
增
值
税
营
业
税
所
得
税
关
税
附
加
税
其
它
合
计年
年
年
依此计算的销售收入和利润与提供的比较是否相符：□相符 □基本相符 □不相符
说明：
现金流量单位：元
20 年：
流入量流出量净流量经营活
动现金
流
投资活
动现金
流
筹资活
动现金
流
合计：
该年度经营活动现金流与提供的销售收入比较是否相符：□相符□基本相符□不相符
20 年：
流入量流出量净流量
经营活
动现金
流
投资活
动现金
流
筹资活
动现金
流
合计：
该年度经营活动现金流与提供的销售
收入比较是否相符：□相符□基本相
符 □不相符
上季度银行平均存款余额：
上季度月平均回笼资金：
其他情
况
重大事项调查关联企
业情况
（包括但不限于：与本企业的关联关系、股东结
构、经营状况、财务状况、银行负债状况、关联往
来、关联交易等情况）
多 元
化 投
资
重大合
同
组织体
制稳定
性
法律诉
讼事项
高管人
员稳定
性
投资用途合理性的调查具体用途调查
需求量调查期限调查
投资退出方式的可靠预计现金流入量
预计现金流出量
现金净额股权回购分析
性
调
查
风险因素分析及风险防范对策
企业实地调查过程描述
实地调查
的日期
参与调查的
人员
企业接待的
人员及其职
务
企业资料的
收集及真实
性核实
经营数据真
实性的提取
方式及核实
其他情况的
核实
综合意见。