第二军医大眼科学课件第一章眼科学基础.ppt

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眼科学基础ppt课件

为位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6—7mm的环状组织。其矢状面略呈三角形。睫状体前１/３较肥厚，称睫状冠，宽约2mm，内表面有70一80个纵行放射状皱壁，称睫状突（分泌房水）；后2/3薄面平坦，称睫状体扁平部。扁平部与脉络膜连结处呈锯齿状，称锯齿缘，为睫状体后界。
睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌由外侧的纵行（收缩时，小梁网张开）、中间的放射状（收缩时，小梁网张开）、和内侧的环形（收缩时晶状体悬韧带放松）三组肌纤维构成。睫状肌对眼的屈光起调节作用。
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中层
为葡萄膜(uvea)．又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。此层由相互衔接的三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。
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（1）虹膜
位于最前面，呈圆板状，放射状皱褶、纹理，中央有一圆孔，称为瞳孔。瞳孔可根据光线的强弱而调节其大小，正常为2.5～ 4mm。正常瞳孔的大小与年龄、屈光状态和生理状态均有关系，如1岁以内婴儿瞳孔最小，儿童期和青春期最大，以后又变小。
眼科学
1
第一章绪论
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展转归以及预防、诊断、治疗的医学科学。人通过感觉器官获得的外界信息中，大约90%是由眼来完成的。
眼科学与其他临床学科有着密切的关系。可通过检眼镜直接观察到活体血管。FFA可了解眼底的微循环状况。
眼科与基础医学的关系非常密切。因此出现了许多新的分支：眼遗传学、眼免疫学、眼病理学、眼药理学、神经眼科学、眼激光学、眼流行病学。
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虹膜肌层
瞳孔括约肌：围绕瞳孔环形排列，受副交感支配，兴奋时瞳孔缩小。
瞳孔开大肌：外侧和睫状肌相连，受交感支配，兴奋时瞳孔扩大。
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有大量的血管,损伤时前房积血。有丰富的神经,炎症时疼痛剧烈。虹膜作用：相当于照相机的光圈，调节

眼科学绪论及基础-眼科PPT精品课件

（一）眼球壁分为三层：纤维膜、葡萄膜和视网膜
1、纤维膜（外层）：前1/6为透明的角膜，后5/6为乳白色的巩膜。
（ 1 ）角膜（ corner）：横径 1 1 、 5 — 12mm，垂直径为10、5—11mm，前表面曲率半径为 7 、 8 mm，后表面为 6 、 8mm，厚度为0、5—1mm。
3、玻璃体：占眼球内容的4/5，约4、5ml。
二、眼眶及眼附属器
（一）眼眶（orbit）：为四边锥形的骨窝，由七块骨所组成，即额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨。
1、视神经孔和视神经管（optic foramen and canal）：直径4-6mm，管中有视神经）：是角膜和巩膜的移形区。是前房角及房水引流系统的所在部位、内眼手术切口的标志部位、角膜干细胞所在处。包含小梁网及 schlemm管等组织结构。
(4)前房角（anterion chamber angle）：
前外侧壁为角膜缘，从角膜后弹力层止端至巩膜突，后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。
（3）脉络膜（choroid）有丰富的血管和色素细胞，分为大、中、小血管三层。
3、视网膜（retine）：为内层，为一层透明的膜。
视网膜后极部有一中央无血管的凹陷处，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑。
视乳头：距黄斑鼻侧约3mm。
视网膜神经感觉层由外向内分别是：视锥视杆层、外界膜、外核层、外丛状层、内核层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层、内界膜所组成。
第四节：眼科学、视光学与视觉科学
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展和转归以及预防、诊断和治疗的医学科学。
视光学：源于物理学的分支--光学，主要研究眼的光学特性，从事屈光不正的检测与矫治。

第二军医大眼科学课件眼视光学.ppt

例如:
中+中+中+中=正视眼高+高+低+低=正视眼高+高+高+高=近视眼低+低+低+低=远视眼
2020/10/10
眼科学
6.眼屈光系统的光学常数
•眼轴长度 24mm
•眼总屈光力（静止时）+58.64D
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眼科学
7.简化眼：眼睛是一个复杂的光学系统，
用人眼来研究眼的屈光比较困难，因此将人眼简化。
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前焦点
主点
眼科学
结点
后焦点
•简化眼：
一个主点、一个结点、二个焦点。
前焦点
主点
结点
后焦点
•静止状态下眼球总屈光度为 58.64D
2•02最0/10大/10调节力为
7眼0科.学57D
二、眼的调节与集合
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眼科学
调节定义：
调节与集合
为了看清近距离目标，需增加晶学
远点
分类
远视
按屈光成份轴性眼轴短、小眼球
屈光性晶体缺入、扁平角膜
眼科学
临床表现
高度近视眼底改变退行性变（病理性近视）
近视弧形斑：眼轴伸长，巩膜扩张快，脉络膜扩
张慢，而暴露出白色弧形巩膜斑。
豹纹状眼底：后极部巩膜扩张引起视网膜色素上
皮脱失，脉络膜毛细血管伸长，呈豹纹状。
黄斑变性：出血、新生血管、白色萎缩斑、黑色
Fuchs斑。
巩膜后葡萄肿：
网膜周边变性：囊样，格子样，裂孔，网脱。
•定义：可将屈光系统结简点化为单一球
面屈折，并大致保存有原光学性的简单屈光系统称简化眼。

《眼科学基础讲义》课件

验室检查诊断
眼病治疗技术与方法
药物治疗：使用眼药水、眼膏等药物进行治疗
物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等方法进行治疗
手术治疗：通过手术切除病变组织或植入人工晶体等
心理治疗：对患者进行心理疏导，减轻心理压力
激光治疗：利用激光进行视网膜、角膜等部位的治疗
康复治疗：通过康复训练，提高患者的生活质量和视力水平
眼科疾病的预防和保健
眼科疾病的病理生理机制
眼科疾病的遗传和分子生物学研究
眼科疾病的流行病学和公共卫生研究
眼科学与其他学科的关系
医学：眼科学是医学的一个分支，与其他医学学科有密切联系生物学：眼科学研究眼睛的生理结构和功能，与生物学有密切关系物理学：眼科学研究眼睛的光学特性，与物理学有密切关系化学：眼科学研究眼睛的化学成分和化学反应，与化学有密切关系工程学：眼科学研究眼睛的机械特性和工程应用，与工程学有密切关系
裂隙灯显微镜：用于观察眼部表面和前部结构
间接检眼镜：用于观察眼部后部结构
超声波扫描仪：用于观察眼部内部结构
视觉电生理仪：用于检测眼部功能
光学相干断层扫描仪（OCT）：用于观察眼部组织结构及病变
眼病诊断与治疗
常见眼病的分类与诊断方法
眼内疾病：包括白内障、青光眼等，可通过眼科检查和实验室检查诊断
眼科学发展的趋势与展望
眼科学研究进展：基因编辑、干细胞治疗、人工智能等新技术的应用
未来展望：个性化医疗、远程医疗、智能诊断等新趋势
眼科学发展的挑战：人口老龄化、环境污染、生活方式改变等带来的眼部疾病问题
眼科学发展的机遇：政府支持、社会关注、科研投入增加等带来的发展机遇

眼科学ppt课件

0.2ml，处于动态循环中。 • 房水的循环：由睫状体上皮细胞产生，从后房经瞳孔进入
前房，再由前房角的滤帘组织进入巩膜静脉窦参与血液循环. 房水参与屈光，营养眼球，维持眼内压的动态平衡。 • 2.2 晶状体：位于虹膜后方，玻璃体的前方，是一富有弹性的形如双凸透镜体，借悬韧带与睫状体的冠部联系固定。 • 晶状体前后两面交界处称赤道部，前后两面的顶点分别称为前极和后极。晶状体的直径约9MM。 • 晶状体由囊膜晶状体纤维组成，晶状体纤维为赤道部上皮细胞向前后极伸展、延长而成。晶状体核外较新的纤维称为晶状体皮质。一生中晶状体纤维不断生成并将旧的纤维挤向中心，逐渐硬化而形成晶状体核，
• 视网膜神经感觉层由外向内分别是视细胞层、外界膜、外核层、外丛状层、内核层、内丛状层、神经节细胞层、神经纤维层、内界膜。
• 视网膜的功能是感光，光感受器是视锥细胞和视杆细胞。前者主要分布在黄斑，后者主要分布在视网膜周边部。
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• 2 眼内容物： • 2.1 房水：是眼内的透明液体，充满前房与后房。容量约
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• 4.1.1：泪小点是距内眦5--6mm睑缘上的乳头状突起，约0.3mm管径的小孔，正常是贴附眼球表面。
• 4.1.2：泪小管是连接泪小点和泪囊的小管，分上下泪小管。
• 4.1.3：泪囊位于泪骨的泪囊窝内, 长约12 mm,宽约4mm，上端为盲端，下接鼻泪管。
• 4.1.4：鼻泪管位于骨性鼻泪管内，上接泪囊，向下开口于下鼻道。
角化，再生能力强。损伤后24-48小时修复。 • （2）前弹力层：为一层无细胞成分的均质透明膜。损伤
后不可再生，代之以疤痕。 • （3）基质层：约占角膜厚度的1、9。由近200层排列规
则的胶原纤维束薄板组成。损伤后不可再生，组、代之以疤痕。 • （4）后弹力层：为较坚韧的均质透明膜。 • （5）内皮细胞层：为一层六角形扁平细胞构成。角膜透明无血管，其营养来自周围血管网和房水。所需的氧80%来自空气。角膜是重要的屈光间质，它内含丰富的三叉神经末梢，感觉灵敏，使角膜有保护眼球的作用。

眼科学基础-ppt课件精选全文

〔4〕后弹力层：坚韧的透明均质膜。可再生。
〔5〕内皮细胞层：为一层六角形扁平细胞构成
具有角膜-房水
屏障功能，不
能再生。
角膜生理特点：
〔1〕透明性：组织陈列，无血管，无色素，相对脱水形状。
〔2〕营养供应：来自角膜缘血管网、房水及泪液，代谢所需求的氧80%来源于空气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。
透明胶质体。主要成分为水和胶质。玻璃体腔(vitreous cavity)：占球内容积4/5, 4.5ml。
前—晶体、悬韧带和睫状体的后面。后—视网膜的前面。
玻璃体的生理特点及功能：
〔1〕无血管、营养来自房水和脉络膜，
本身代谢缓慢，无再生才干。
〔2〕随年龄增长，可发生液化。
〔3〕是眼球屈光介质之一。
1.外层〔纤维膜〕角膜〔cornea〕眼球前1/6，透明，即“黑眼球〞巩膜〔sclera〕眼球后5/6，瓷白色，即“白眼球〞角巩膜缘〔limbus〕二者移行处
〔1〕角膜
角膜横径
11.5~12mm
角膜垂直径
10.5~11mm
角膜厚度中央部 0.5mm
角膜厚度周边部 1mm
前外表曲率半径 7.8mm
前后径24mm，垂直径23mm，程度径23.5mm。眼球平视时突出眶外缘12～14mm。两眼间差不超越2mm。眼球包括眼球壁和眼内容物。
一、眼球〔eye ball〕
眼球
眼球壁内容物
角膜外层〔纤维膜〕巩膜虹膜中层〔血管色素膜〕睫状体
脉络膜内层视网膜
房水晶状体玻璃体
〔一〕眼球壁
为内眼手术切口的标志部位。为前房角和房水引流系统的所在部位。角膜干细胞所在部位。

眼科学课件：1 眼科学基础

学、细胞生物学、眼生物化学、眼分子生物学等方面有了新的、突飞猛进的进展。
近视青光眼白内障免疫与炎性眼病眼部新生血管性疾病干细胞与组织工程学研究临床研究防盲治盲
学习眼科学的重要性
1、视觉器官：人对外界的感知和认识90%。盲目给社会、家庭、亲人造成极大负担。给个人生活、学习、工作带来重大损失。
其间有角膜细胞、少数游走细胞、粘蛋白、糖蛋白充填。损伤后由瘢痕组织修复填补。
后弹力层(Descemet’s membrane),8-10μm，较坚韧的透明均质膜，损伤后可以再生。
对机械损伤的抵抗力较差，但对化学性和病理性损害的抵抗力较高。
角膜溃疡时后弹力层膨出的基础。外伤，后弹力层脱离。
内皮细胞层(corneal endothelia) 50μm一层六角形扁平细胞，约100万个；基底向后弹力层，顶向
VEP
视野
门诊诊室
眼前节激光
处置换药
多波长眼底激光
多波长眼底激光
眼科门诊治疗工作
手术中
视光中心在工作
眼科贡献
沙眼衣原体对世界的贡献
二十一世纪第二个十年十大进展：
真菌性角膜炎的创新理论及其技术应用；发现眼颅压力梯度增大是导致青光眼视神经损伤的主要原因；国产抗VEGF药物：康柏西普成功治疗脉络膜新生血管性疾病； IL-23／IL-17通路及其调节在葡萄膜炎发生中的作用；近视眼研究动物模型的创建以及生物化学机制研究；
眼科贡献
眼科的部分疾病实行了统一的专家共识 : 弱视诊断专家共识；干眼临床诊疗专家共识（2013年)；视疲劳
诊疗专家共识(2014年)；《感染性眼病细菌学检查操作专家共识》 2015；我国斜视分类专家共识(2015年)；我国选择性激光小梁成形术治疗青光眼的专家共识（2016年）人类Tenon囊成纤维细胞诱导分化为诱导性多潜能干细胞（induced pluripotent stem cells，iPSC）；眼眶外科内镜导航手术系统的研发和应用；先天性白内障基因突变相关发病机制研究；中国小儿视网膜疾病诊疗规范的兴起与推广。

眼科学第一节绪论眼科学基础PPT课件

0.3mm 1.0mm 2/3 1/3
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角膜缘：前界后界半透明区白色巩膜区
纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
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纤维膜=角膜+巩膜+角膜缘
特点：前房角所在内眼手术切口标志角膜(缘）干细胞
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前房角
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前房角
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小梁网
组成：葡萄膜部、角巩膜部、近小管组织近小管组织是房水外流的主要阻力部位
七块骨：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨（蝶上颚全塞，鳄泪）
四个壁：外侧壁：较厚上、下壁、内侧壁：较薄，易骨折，与副鼻窦毗邻
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眼眶
视神经孔------视神经管通入颅腔视神经、眼动脉、交感神经纤维通过
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眼眶
眶上裂
与颅中窝相通
III、IV、VI脑神经和第V脑神经第一支、眼上静脉、部分交感神经纤维通过
感觉：上睑：V1 下睑：V2
眼睑
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结膜
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睑结膜：牢固浅沟
结膜=睑结膜+球结膜+穹窿结膜
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球结膜：推动眼球筋膜半月皱襞
结膜=睑结膜+球结膜+穹窿结膜
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结膜上皮层-----杯状细胞：分泌粘液
结膜
固有层
腺样层-----分泌浆液纤维层
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结膜
血供: 睑动脉弓---角膜缘4mm以外----结膜充血
眼科学
1
第一章绪论
2
第二章眼科学基础
3
目的和要求
重点：眼球、视神经视路及眼附属器各部分的解剖名称及主要功能

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⑦ 神经节细胞层 Ganglion cell layer
⑧ 神经纤维层 Nerve fiber layer
⑨ 内界膜
Limiting membrane
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眼科学
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眼科学
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（二）眼球内容 Contents of the eye
1. 房水 Aqueous humor 前房 Anterior chamber 后房 Posterior chamber
②前弹力层 Bowman’s membrane
③基质层
Stroma
④后弹力层 Descemet’s membrane
⑤内皮细胞层 Endothelium
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眼科学
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(2)巩膜 Sclera
组织学分层
①表层巩膜 The episclera ②巩膜实质层 The scleral stroma ③棕黑板层 The lamina fascia
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角巩膜缘 Limbus 前房角 Anterior chamber angle
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2．中层 The middle coat
葡萄膜 Uvea 色素膜 Tunica pigmentosa
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（1）虹膜 Iris
分层： ①基质层 Stroma ②色素上皮层 Pigment epithelial layer 瞳孔 Pupil: 直径2.5-4mm
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二、眼眶及附属器 Orbit and accessory apparatus
(一) 眼眶 Orbit 1.视神经孔和视神经管
Optic foramen and canal
2.眶上裂
Superior orbital fissure
3.眶下裂
Inferior orbital fissure
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2. 晶状体 Lens
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3. 玻璃体 Vitreous body
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1. 视路 Visual pathway
光感受器→双级细胞→神经节细胞→视乳头→ 视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射 →视皮质
组成大血管层中血管层毛细血管层
Large vascular layer Middle vascular layer Capillary layer
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3．内层 Inner layer
视网膜 Retina
中心凹 Fovea 黄斑 Macula lutea 中心小凹 Foveola——黄斑中心凹Fovea
4.眶上切迹（或孔）
The supraorbital notch
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（二）眼睑 Eye lids
1 皮肤层
The skin
2 皮下组织层 Subcutaneous
centralis 视盘 Optic disc ——视乳头 Optic papilla
视杯、杯凹 Optic cup
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视网膜分层
外层视网膜色素上皮层
Retinal pigment epithelium, RPE
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内层视网膜神经感觉层
① 视锥、视杆细胞层（光感受器细胞层）
Cone and rod layer
② 外界膜
External limiting membrane
③ 外核层
Outer nuclear layer
④ 外丛状层
Outer plaxiform
⑤ 内核层
Inner nuclear layer
⑥ 内丛状层
Inner plexiform layer
第一章眼科学基础 Chapter one
Basic ophthalmology
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第一节眼的组织解剖
anatomy of eyeball 一．眼球 The globe (eyeball) 正常眼球的前后径出生时约16mm. 3岁时达23mm. 成年时24mm.
retinal photoreceptor→bipolar cell→nervous ganglion cells→optic disk→optic nerve→optic chasm→optic tract→lateral geniculate body→optic radiation→visual cortex.
anterior and posterior distance of normal eyeball is 16mm in born. At age 3 23mm, at adult 24mm
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眼科学
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（一）眼球壁 Eyecoat
1. 外层 The outer coat
1/6 角膜 Cornea 5/6 巩膜 Sclera
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(2) 睫状体 Ciliary body
睫状冠 Pars plicata:
前1/3
睫状突 Cliary processes:
睫状体扁平部 Pars plana: 后2/3
锯齿缘 Ora serrata:
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(3) 脉络膜 Choroid
2020/1角膜 Cornea
横径 The transverse diameter 11.5-12mm
垂直径 The vertical diameter 10.5-11mm
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眼科学
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前表面曲率半径
The radius of convex curvature in front 7.8mm 后表面曲率半径
The radius of convex curvature in back 6.8mm 角膜厚度中央部
The central thickness 0.5-0.55mm 角膜厚度周边部
The periphery thickness1mm
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组织学分层
①上皮细胞层 Epithelium