脂溢性脱发的治疗研究进展
脱发的治疗进展最新的科学研究有哪些突破
脱发的治疗进展最新的科学研究有哪些突破脱发是许多人普遍面临的问题，它无论对男性还是女性都可能产生沉重的心理负担。
在过去的几十年里，科学界一直在努力寻找治疗脱发的方法。
最新的科学研究不断取得突破，为脱发患者带来了新的希望。
本文将分析一些重要的研究进展，介绍最新的脱发治疗方法。
1. 干细胞治疗：干细胞是一种多功能细胞，它们具有自我更新和分化成各种不同类型细胞的能力。
科学家最近发现，通过干细胞治疗可以在脱发部位重新生长头发。
这种治疗方法的优势在于可提供长期持续的效果，并且不会损害周围的健康组织。
虽然这项技术仍在研究阶段，但它为解决脱发问题提供了新的可能。
2. 基因治疗：基因治疗是一种利用基因工程技术来修复受损基因或者引入新的健康基因的方法。
最新的研究表明，一些与脱发相关的基因突变可能导致发际线退缩和头发稀疏。
通过基因治疗，科学家可以修复这些损坏的基因，从而促进头发再生。
虽然这种方法尚未广泛应用，但它具有巨大的潜力来改善脱发患者的状况。
3. 药物研究：药物是目前治疗脱发的主要方式之一。
最新的科学研究集中在开发更有效的药物来促进头发再生。
例如，一种名为促进毛发生长剂（PGD2）的化合物已被证明可以抑制头发生长，并被用作脱发治疗的潜在目标。
此外，一种名为JAK抑制剂的药物也显示出促进头发再生的潜力。
随着进一步的研究，我们有望看到更多高效的药物出现，以改善脱发患者的生活质量。
4. 疗法结合：越来越多的研究表明，通过结合不同的脱发治疗方法，可以获得更好的效果。
例如，干细胞治疗和药物治疗可以相互补充，以增加头发再生的效果。
这种综合治疗的方法为脱发患者提供了更全面、更有效的解决方案。
综上所述，最新的科学研究为脱发的治疗带来了新的突破。
从干细胞治疗到基因治疗，从药物研究到疗法结合，我们正在向着更有效的脱发治疗方法迈进。
尽管目前这些技术还处于早期研究阶段，但它们为脱发患者带来新的希望，并为未来的脱发治疗提供了新的方向。
溢脂性脱发的治疗现状及研究进展
溢脂性脱发的治疗现状及研究进展摘要】对溢脂性脱发的治疗现状及研究进展进行了综述。
主要介绍了西药治疗方法、中医治疗方法。
能够充分的发挥出治疗疗效，同时展望了应用前景。
【关键词】溢脂性脱发；治疗；研究现状溢脂性脱发或又被称之为雄激素性脱发,为最多见的导致脱发的因素之一，在男性和女性中都可以发生，但其在男性群体之中的发病率比较高，大约一般的男性在50岁左右时会出现雄激素性脱发，并且伴随着年龄的增加其发病概率常升高到70%。
虽然溢脂性脱发没有自觉的症状，但是脱发对人的心理会产生比较大的影响，并且有可能对他们日常的生活造成影响。
由于人们生活水平的不断提高，人们对脱发治疗的重视程度也逐渐增加，并且预防脱发的一些产品在市场上所占的地位也不断上升。
1西药治疗1.1非那雄胺非那雄胺为选择性5-α还原酶的抑制剂，能够使得睾酮转变成和受体结合能力更加强大的二氢睾酮，进而使得雄激素对于脱发所产生的影响进一步减少。
在欧洲的一项长时间的临床试验表明非那雄胺能够对头发生长的状况进行持续改善，但是容易导致性功能出现异常、男性乳房发育异常以及精子一过性减少等一系列不良情况。
1.2米诺地尔米诺地尔为对脱发进行治疗的一种非特异性的药物，其在临床中最常应用的浓度是20与50 mg/mL，为通过FDA批准应用的可以对溢脂性脱发进行治疗的一种一线类的外用药物。
根据临床中的有关资料表明，其治疗溢脂性脱发的男性患者总有效率可以达到91%，女性达到89%。
并且在治疗1年之后会出现最佳的效果[1]。
1.3其余药物按照发生溢脂性脱发时的作用机制常有如下的治疗药品。
①雄激素受体阻断剂以及雄激素拮抗药。
但是该类药物的选择性比较低，并会出现性欲低下以及男性乳房的发育等一系列不良状况，所以在临床中的应用较少。
其代表药物包括氯他胺、弗罗地尔以及雌激素等。
②抗菌药物:马拉色菌和发生溢脂性脱发的关系较为密切，在临床中使用酮康唑等可以出现一定的效果。
③糖皮质激素类药物:抗炎药为对溢脂性脱发进行治疗的一种较为重要的药品，地塞米松可以对脱发进行治疗，有相关的试验表明，其能够诱导患者的毛乳头细胞的增殖过程。
针灸治疗脱发的研究进展
针灸治疗脱发的研究进展脱发是一种常见的皮肤疾病，严重影响着患者的外貌和心理健康。
近年来，针灸治疗脱发的疗效逐渐受到。
本文综述了针灸治疗脱发的现状和研究进展，以期为进一步研究提供参考。
关键词：针灸，脱发，中医，刺激部位，针刺手法，穴位贴敷脱发是一种常见的皮肤疾病，严重影响着患者的外貌和心理健康。
根据病因的不同，脱发可分为多种类型，如遗传性脱发、斑秃、脂溢性脱发等。
目前，治疗脱发的方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。
近年来，针灸治疗脱发的疗效逐渐受到。
本文将对针灸治疗脱发的现状和研究进展进行综述。
中医认为，脱发是由肾气不足、肝肾阴虚、气血两虚等原因所致。
治疗脱发需从补肾养肝、益气养血等方面入手。
针灸作为一种独特的中医治疗方法，通过刺激特定的穴位，可以调和气血、疏通经络，从而达到治疗脱发的目的。
针灸刺激部位针灸治疗脱发的刺激部位主要包括头部穴位、局部穴位和全身穴位。
其中，头部穴位如百会、神庭、本神等，可调和气血、滋养头皮；局部穴位如合谷、三阴交等，可改善头皮血液循环；全身穴位如肾俞、脾俞、足三里等，可调理脏腑功能，促进气血生成。
针刺手法包括补法、泻法和平刺法。
补法适用于肾气不足、肝肾阴虚的脱发患者，可采用重刺、长刺、捻转等方法刺激穴位；泻法适用于湿热内蕴、气血瘀滞的脱发患者，可采用轻刺、短刺、提插等方法刺激穴位；平刺法适用于气血两虚、脏腑功能失调的脱发患者，可采用平补平泻的手法刺激穴位。
穴位贴敷是针灸治疗脱发的另一种方法，主要是通过贴敷特定的中药方剂或生发膏等物质来刺激穴位。
如采用补肾养血的中药方剂进行穴位贴敷，可有效改善肾虚血虚型脱发的症状。
另外，有些研究还尝试利用生物制剂、基因工程等技术制备生发膏，并通过穴位贴敷的方法刺激头皮，以达到治疗脱发的效果。
针灸治疗脱发是一种有效的治疗方法，能够通过刺激穴位、调和气血、疏通经络等方式达到治疗脱发的目的。
然而，针灸治疗脱发的研究仍存在不足之处。
有关针灸治疗脱发的机理尚不完全清楚，需要进一步的研究探讨。
脂溢性脱发的临床研究进展
４
外活法华龙牛发液ｉ“ｌ（山何卣乌、熟地美、黑芝麻、
骨碎补、党参、蔓荆子防风、他椒、鲜侧柏叶组成）涂患
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２００２年２月第３４卷第２期
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７
结语
方炳福小柴胡汤治疗脱蹬３４例ｌ ＪＩ安徽中联临床杂
志，１９９７．９１１）：７
ｃ｛，医药对脂脱的研究．Ｌ取得一定的戒果．们仍存在以 下一些同题：中医辨证分型复杂、临床辨证尢统标准；临 宋疗设在生发方血来自明显突破，特别是病程长的毛囊已细 汜ｎ涪疗效果ｆ理想．且人多数资料还停留在临床经骑总 珞，ｇＬ理研究的报道缺乏 琶占认为在今后的研究工作ｔｐ应注意以下几方面：、Ｌ对 车府的辨证觇律ｆｆ进 步椿人研讨 加强病证结合埋论片面
闩喜英．治秃生发饮治疗脂溢性脱发１０５例疗效观 察【Ｊ】巾幽中医药科技，１９９７，４１３）：１８５
中医杂志．１９９６．（６１：２５８
【２】
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于滨兰．十敏兰，张丽蝌脱发的针刺治疗【Ｊ Ｊ针灸 临床杂志，１９９７．１３（２）：４０—４Ｉ
程德华
娃脾养血生发汤治疗脂溢性脱发３６例【Ｊｌ安
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徽叶ｌ医学院学报，１９９８，１７（５）：３４．
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玄参．葡花ＪＲ『芎、
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通络止痒．药用：威灵仙、石菖蒲、Ｊｉｌ牛膝、苍术、天花 粉，Ｉ｝芎 当归，生何首乌、生甘草等。脾虚湿盛、血虚风
湿热型脂溢性脱发中医研究进展
基本内容
摘要：
湿热型脂溢性脱发是临床常见的脱发类型之一，严重影响患者的身心健康。 中医认为湿热型脂溢性脱发的病因病机复杂，涉及饮食、情绪、脏腑功能失常等 多个方面。本次演示对湿热型脂溢性脱发的中医研究进展进行综述，探讨中药单 体、中药复方、针灸等治疗手段的研究现状和成果，并分析临床研究的方法和成 果，以期为今后的研究提供思路和方向。
中药复方方面， 三仁汤等。这些方剂具有祛湿清热、调理脏腑功能的作用，对于湿热型脂溢性脱 发疗效显著。例如，四妙丸能够改善头皮瘙痒症状，减少头皮油脂分泌，促进头 发生长2]。
针灸作为一种有效的治疗方法，也被广泛应用于湿热型脂溢性脱发的治疗中。 针灸可以通过刺激穴位，调和气血，调理脏腑功能，从而达到治疗脱发的目的。 相关研究表明，针灸结合中药治疗湿热型脂溢性脱发效果更佳3]。
此外，针对湿热型脂溢性脱发的预防措施也需要更多的研究和探讨。通过深 入了解该病的发病机制和影响因素，制定相应的预防措施和健康宣教方案，从而 降低发病率和减轻症状。
总之，对于湿热型脂溢性脱发的中医研究仍然具有广阔的前景和潜力。
参考内容
基本内容
脂溢性脱发是现代社会中一个常见的问题，越来越多的人受到脱发的困扰。 在中医理论中，脂溢性脱发的病因多样，包括肾气不足、气血虚弱、湿热内蕴等。 针对这些病因，中医研究提出了多种治疗方法。
药物内外治疗是中医治疗脂溢性脱发的关键手段之一。常用的内外治疗药物 包括中药汤剂、中药洗发水等。其中，中药汤剂主要根据患者的具体情况进行个 性化调配，以达到调理内部环境、改善头皮血液循环的目的；中药洗发水则主要 用于清洁头皮和头发，减轻头皮油脂分泌过多的问题。在使用这些药物时，患者 应在专业医生的指导下进行操作，以免出现不良反应。
脂溢性脱发的临床研究进展
脂溢性脱发的临床研究进展脱发，这一困扰着众多人的问题，其中脂溢性脱发尤为常见。
脂溢性脱发，又称为雄性激素源性脱发，是一种在青壮年时期就可能出现的脱发类型，给患者带来了不小的身心压力。
脂溢性脱发的发病机制较为复杂。
目前研究认为，遗传因素在其中起着关键作用。
如果家族中有脂溢性脱发的病史，个体患病的风险往往会显著增加。
雄激素水平的异常也是重要原因之一。
人体内的雄激素在5α还原酶的作用下转化为二氢睾酮，这种物质会使得毛囊逐渐萎缩，头发变得细软、稀疏，最终导致脱发。
此外，皮脂分泌过多、毛囊周围炎症反应、生活压力、不良的饮食习惯以及睡眠不足等因素，也可能在一定程度上促进脂溢性脱发的发生和发展。
在临床诊断方面，医生通常会根据患者的脱发症状、家族病史，并结合一些检查来做出判断。
观察脱发的模式是重要的诊断依据之一。
男性患者多表现为前额两侧头发稀疏、发际线后移，逐渐向头顶延伸，最终形成“地中海”式脱发；女性患者则通常表现为头顶头发逐渐稀疏，但发际线一般不后移。
毛发镜检查可以帮助医生更清晰地观察毛囊和毛发的形态、结构，评估毛发的粗细、密度等指标，为诊断提供有力支持。
血液中雄激素水平的检测也有助于明确病因，但需要注意的是，其结果并非诊断的唯一标准。
对于脂溢性脱发的治疗，方法多种多样。
药物治疗是常见的选择之一。
非那雄胺是一种被广泛应用于男性脂溢性脱发治疗的药物，它能够抑制5α还原酶的活性，降低二氢睾酮的生成，从而减缓脱发的进程，促进头发的生长。
但需要注意的是，非那雄胺可能会引起一些副作用，如性欲减退等，不过这些副作用在停药后通常可以恢复。
螺内酯则常用于女性脂溢性脱发的治疗，它具有一定的抗雄激素作用。
外用药物方面，米诺地尔是常用的选择。
它可以扩张头皮血管，促进毛囊的血液供应，刺激毛发生长。
使用时需要注意按照正确的方法和剂量，并且要坚持使用一段时间才能见到效果。
除了药物治疗，一些物理治疗方法也逐渐受到关注。
低能量激光治疗通过特定波长的激光照射头皮，改善毛囊周围的微环境，促进毛囊的新陈代谢和血液循环，具有一定的疗效。
脂溢性脱发的中西医治疗进展
脂溢性脱发的中西医治疗进展标签：脂溢性脱发；中医药治疗；西医治疗；综述脂溢性脱发(sA)又称男性型秃发、雄激素性秃发，是皮肤科的常见多发病，也是难治性疾病之一。
多见于20～40岁男性，好发于头顶及前额两侧。
本病病因尚未完全明确，目前尚无较好的治疗方法。
由于本病影响美观，常给患者带来很大的精神压力和心理负担，而随着人民生活水平的提高，对本病治疗的要求更为迫切，因此对脂溢性脱发的研究受到广泛的重视，现将该病的中医、西医治疗分类综述如下。
1病因病机1.1中医病因病机脂溢性脱发属中医学“发蛀脱发”范畴。
该病病程较长，多为虚实夹杂或本虚标实。
本虚多为肾精亏损，精不化血，血不养发，发无生长之源而脱落。
中医学认为“发为肾之外候”，“发为血之余”，发的生长全赖于精和血。
标实多为风、湿、热、瘀。
过食肥甘厚昧，损伤脾胃，脾失健运，水谷内停，湿郁化热，湿热交积，上蒸巅顶，瘀阻经脉，而致毛发失养脱落。
或为素体血热，复感风邪，以致腠里不固，毛窍张开，风热之邪乘虚而入，日久化燥伤阴，阴血不能上承巅顶荣养毛发，则毛根干涸，发焦脱落。
1.2西医病因病理西医对本病的发病原因尚未完全明确，可能与免疫，遗传，激素，局部微炎症反应，神经和环境因素等有关。
目前认为，脂溢性脱发是一种雄激素依赖的常染色体显性多基因遗传性秃发，遗传易感性和头皮毛囊局部雄激素的代谢异常是导致本病发生的主要因素。
研究发现脂溢性脱发的发生不仅与睾酮及其代谢产物双氢睾酮(DHT)、毛囊单位的Ⅱ型5a-还原酶和雄激素受体(AR)的水平增高直接相关，而且长期精神紧张、饮食失调、心理失衡及病菌感染(如糠秕孢子菌、痤疮棒状杆菌等)亦为诱发或加重本病的重要因素。
2脂溢性脱发治疗2.1中医辨证论治2.1.1湿热内蕴型症见头发油腻，头皮潮红，发根粘腻，头发稀疏脱落，多汗，口苦，大便干，舌质红，苔黄腻。
治宜健脾除湿，清热生发。
方用萆薛渗湿汤加减，常用药物有萆(艹解)、浮泻、茯苓、白鲜皮、蒲公英、茵陈蒿、生山楂、炒白术、生薏苡仁、赤石脂、麦芽、甘草等。
脂溢性脱发的实验研究进展
黄 红娟 ， 指导 ： 跃钢 魏
（ 南京 中医药大学 ， 江苏
南京 ２０ ２ ） １０ ９
［ 摘要 ］ 文章综述 了脂溢性脱发近年 来的物理 实验研 究和 药物 实验研 究进 展 ， 定 了中 医药治疗脂 溢性脱发 的积极作 肯
用 ， 分实验揭 示了中草 药治疗的药物作 用机 理。 部 【 关键词 ］ 脂溢性脱发 ； 实验研 究 ； 综述
则， 边缘完整 ， 呈叠 瓦状 。结果 还显 示病 发 中硫 的重量 百分 比不 足 ６ ％ ， 正 常 人 头 发 中硫 的重 量 百 分 比在 ７ ％ 一 ０ 而 ２
９ ％之间 ， １ 而且从发根 到发尖都 是恒 定的。
２ 药 物 实验 研 究
陈达灿等 …运用扫描 电镜 对脂 溢性 脱发 患者 毛发 的超
刘京伟等 应用 ＣＡ ４ １ ＩＥ ６ ０人发 元素分析仪测定患者 发 中各种微量元 素的含 量 ， 结果 发现 铜 、 铁等 微量元 素均低 于
正常对照组 。结果亦 提示脱发组 中发铜含 量及铜／ 比值明 锌 显低 于对照 组 ， 而锌 、 铜往往 相互 拮抗 ， 明铜 、 比值 的变 表 锌 异 可以由高锌 、 铜或 者 是铜 、 营养不 均衡 引起 。李 玉平 低 锌 等 利用 扫描电镜结合 能量弥散 ｘ射线微 量分析 （ Ｄ Ａ ， ＥＸ ） 发现脂溢性脱 发患 者 的 头发 毛 小皮 有 片状 脱 落 ， 边缘 不规 则， 亦可 见微 孔 及 微 糜烂 区。 而正 常人 发 的毛 小 皮排 列规
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中医药治疗脂溢性脱发的研究进展
中医药治疗脂溢性脱发的研究进展发布时间：2023-02-17T07:24:08.746Z 来源：《中国医学人文》2022年10月10期作者：罗世兰? [导读]中医药治疗脂溢性脱发的研究进展罗世兰?（成都市双流区妇幼保健院；四川省成都市610200）摘要：脂溢性脱发在皮肤科治疗中较为常见，治疗难度较大，受不良生活习惯、遗传等诸多因素影响，发病率逐年增长，许多患者因美观问题产生严重心理压力。
研究发现，采用中医药治疗有助于改善脂溢性脱发症状，整体治疗效果良好，不良反应较少。
本文将从中医角度分析脂溢性脱发病因病机，汇总相关资料，探寻优质高效的中医药治疗方法，为后续临床治疗提供参考。
关键词：中医药；脂溢性脱发；研究脂溢性脱发好发部位为前额两侧和头顶位置，呈渐进性特点，又被称之为雄激素性秃头，易发生于青壮年男性，产生原因可能与遗传、体内激素失衡、生长因子等因素有关，治疗难度较高。
患者发病初期前额两侧头发会变得稀疏、纤细，随着病情发展前额变高，一些患者头顶毛发会出现大面积或完全脱落，剩余毛发多分布于两颞和枕处，脱发位置皮肤光滑，可见纤细绒毛，病情发展相对缓慢，多数患者无明显症状或轻微发痒【1】。
传统以西药为主的治疗手段，效果偏差，长期服药容易产生毒副作用。
随着中医地位提升，许多患者选择接受中医治疗，而中医将其归类于“发蛀脱发”、“蛀发癣”等范畴，治疗更具针对性，治疗效果更好，毒副作用更小。
1、病因病机中医在很早以前就已经开始对脂溢性脱发发病原因与机制展开了论述，《黄帝内经》中存在相关记载，认为毛发生长水平与肾精盛衰有着密切关联。
经多年临床实践与经验总结，许多医者将脂溢性脱发病机视为肝肾不足、血热风噪以及胃肠湿热。
另外，中医将脂溢性脱发划分至“发蛀脱发”范畴内，治疗周期较长，诱发因素为本虚标实或虚实夹杂。
从“本虚”角度看，脱发形成原因与肾精亏损，精不化血有着密切联系，在其作用下血无法达到养发效果，最终造成发因无生命之源而脱落。
我的脂溢性脱发终于治好啦（附药方）
我的脂溢性脱发终于治好啦（附药方）博主的话：脱发虽然难治，但治好的人肯定不少，关键是找对方法，本博所收录的几个脱发治愈的方法、例子，发友们好好参考下，任何一种方法最起码要坚持3个月左右。
另外要有信心~一句话：天下没治不好的病，只有不对的治病方法！------在网上潜水了一年多，无数种方法和药物都试用过，都没有效果，万念俱灰的时候，家人偶然发现了一个老中医能治，抱着再试试的心情，治了一个月，奇迹居然发生了。
先说说我的情况吧，本人是脂溢性脱发（头顶），2天不洗头，头就很油很油，并患有严重的过敏性鼻炎，脂溢性脱发+过敏性鼻炎，每天想着这2大绝症，想死的心都有了，男人嘛，都是要面子的，所以我把头发上的事情放在了首位，本人是个小私营老板，赚的那点小钱几乎都用在了头发上，章光101花去我上万块，霸王防脱洗发水持续用了2年多，偏方鬼方的我自己真的都数不清楚了，直到今年5月份用完那个绿茶+大豆异黄酮，还是没有效果的时候，我终于放弃了（我并不是在说那个方子是骗人的，只是用在我身上没有用）。
后来我仔细想了想，我家又没有遗传，为什么会脱发呢？难道是压力太大？（因为我的工作），睡眠不足？（我那可恶的鼻炎，几乎每天凌晨3，4点的时候，鼻子就会特痒，我就会一直揉鼻子，痒的受不了就会醒来，睡眠严重不好）。
我决定了，先把鼻炎的毛病治好，等睡眠好了看头发能不能长回来，吸取治脱发的经验，我也没敢病急乱投医，直到8月份，我爸妈来我所在的城市看望我，见我每天白天工作很辛苦，晚上因为鼻炎还睡不好，坚决要我去医院做手术把鼻炎治好了，我嘴巴上答应着，但因为工作忙的原因，一直都不去，爸妈回到家后，一天一个电话催着我去做手术，我没去也拿我没折，后来实在拧不过我，在老家给我找了个老中医，大概说明了我鼻炎的情况，几天后，治鼻炎的药寄过来了。
可能会有人骂我了，这里是脱发吧，你怎么尽说鼻炎的事情呢，大家安心听我说。
真的是机缘巧合啊，我家人第二次去老中医那给我拿鼻炎药的时候，无意中提起到了我脱发的事情，顺便给我也开了个治脱发的药，药一共是2种，一种是吃的，一种是外擦的，坚持用了一个月，奇迹发生了，鼻炎没见有什么好转，头发居然长出来了我头发脱了5年了，头顶上几乎快脱完了，一眼就能看出我是个秃头，一个多月过去了，现在别人不仔细看，还真看不出来我脱发，公司的员工都说，老板你头发比以前多多了啊，哈哈哈哈哈哈，我还在坚持用着，快没药的时候我就给我家里打电话给我寄，就是为难我妈了，每次都要坐一个小时的小巴车，去农村那个老中医（据说老中医还跟我有亲戚关系，在这我谢谢他了）那给我拿药，因为我在城市里，熬中药不太现实，所以每次都要给我做成中成药。
中医治疗脂溢性脱发的研究进展
中医治疗脂溢性脱发的研究进展蒋学余;吕洁;李黎;李永清;李思晴;王宗迪;任祥;常小荣【摘要】目的:笔者通过搜索近五年的文献来总结中医在治疗脂溢性脱发上的方法。
方法:在通过知网检索近7年来的相关文献,总结中医治疗脱发的辩证分型及治法。
结果:脂溢性脱发的临床证型主要有,脾胃湿热型、肝肾不足型、血热生风型、血虚生风型、气滞血淤型。
治疗手段主要有中药内服、中药外洗或涂擦、针灸治疗等。
结论:通过对近五年的文献研究看来,中医以独到的辩证方法,及多样的治疗手段,在治疗脱发上取得很好的效果,值得推广。
【期刊名称】《护理学》【年(卷),期】2017(006)005【总页数】6页(P165-170)【关键词】脂溢性脱发;梅花针扣刺;辩证论治【作者】蒋学余;吕洁;李黎;李永清;李思晴;王宗迪;任祥;常小荣【作者单位】[1]湖南中医药大学附属岳阳医院,湖南岳阳;;[2]湖南中医药大学,湖南长沙;;[2]湖南中医药大学,湖南长沙;;[2]湖南中医药大学,湖南长沙;;[2]湖南中医药大学,湖南长沙;;[2]湖南中医药大学,湖南长沙;;[2]湖南中医药大学,湖南长沙;;[2]湖南中医药大学,湖南长沙;【正文语种】中文【中图分类】R21. 脂溢性脱发的西医机制脂溢性脱发，又称雄激素性脱发(androgenic alopecia ACG)。
主要表现为头发数量明显减少，尤其以前额和头顶减少明显，头皮油脂分泌过多，且伴大量头屑，男性多于女性。
头发的生长分为生长期、休止期、退化期[1]。
目前西医普遍认为脂溢性脱发机制与雄激素、雄激素受体、及相关细胞因子代谢有关。
认为雄激素-雄激素受体复合物可以诱导或抑制相关基因的表达，因此导致毛囊过早进入休止期，并向微型毛囊转化。
并发现头发的生长可能与雄激素作用于真皮乳头细胞分泌的某些细胞因子有关。
因此西医在治疗上主要是抑制雄激素的转化以及阻止雄激素与其受体结合来抑制脂溢性脱发。
前者主要有非那雄胺，后者有氟罗地尔、RU58841等。
中医综合疗法治疗脂溢性脱发探析
中医综合疗法治疗脂溢性脱发探析摘要:脂溢性脱发又叫男性型秃发,雄性秃发等,症状为头皮部油脂分泌过多,头发有油腻感临床表现为头皮脂肪过量溢出,导致头皮油腻潮湿;可伴有头皮瘙痒炎症,主要是由于头皮潮湿,细菌繁生感染引起脂溢性皮炎。
随着现在生活节奏的加快,该病已成为皮肤科的多发病和常见病,严重影响患者的正常生活。
关键词：脂溢性脱发；油脂过多；中医综合疗法引言脂溢性脱发是一种常见的头发问题，它通常是由于头皮过度分泌油脂而引起的。
这种情况会导致头发变得油腻、发根沉重，甚至会导致头皮瘙痒和头屑。
虽然脂溢性脱发不会导致永久性脱发，但它会对个人形象和自信心造成负面影响。
因此，治疗脂溢性脱发是非常重要的。
中医综合疗法是一种治疗脂溢性脱发的有效方法。
它包括中药治疗、针灸、推拿、艾灸等多种治疗方法。
这些方法可以帮助调节身体内部的平衡，促进头皮血液循环，改善头皮环境，从而减少头发脱落和促进头发生长。
本文将介绍中医综合疗法治疗脂溢性脱发的原理和方法。
中医认为，脂溢性脱发是由于肝气郁结、脾虚湿困、肾精亏损等多种因素引起的。
肝气郁结会导致头皮血液循环不畅，影响头发的生长；脾虚湿困会导致身体内部湿气过重，影响头皮的健康；肾精亏损会导致身体内部能量不足，影响头发的生长和健康。
１病因病机脂溢性脱发是一种常见的脱发类型，其病因病机主要包括以下几个方面：1. 皮脂分泌过多：皮脂是头皮的一种分泌物，如果分泌过多，会导致头皮油腻，容易堵塞毛囊，影响毛发生长。
2. 毛囊炎症：头皮油腻容易滋生细菌和真菌，导致毛囊炎症，进而影响毛发生长。
3. 雄性激素水平异常：男性激素对头发生长有重要影响，如果雄性激素水平异常，会导致毛囊萎缩，影响毛发生长。
4. 饮食不当：饮食中缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素等，会影响毛发生长。
5. 精神压力过大：长期精神压力过大，会导致身体内分泌失调，进而影响毛发生长。
综上所述，脂溢性脱发的病因病机是多方面的，需要综合考虑，针对不同的原因采取相应的治疗措施。
中医药治疗脱发研究进展
中医药治疗脱发研究进展摘要：脱发为皮肤科常见疾病之一，分为生理性脱发和病理性脱发。
中医药治疗脱发有着数千年的历史，对该病有着独特的优势，临床治疗方法多样且疗效显著，不良反应小。
本文通过对古今医家及现代文献的整理，从脱发的病因病机出发，认为病因不外乎本虚标实，心、肝、脾、肾亏虚为本，内风、痰湿、血瘀等实邪为标。
治疗应以临床辨证论治为基础，审因度势，中医内治外治相结合，以求为临床诊治提供一定的理论依据。
关键词：中医药；脱发；病因病机；辨证论治；综述脱发为皮肤科常见疾病之一，分为生理性脱发和病理性脱发。
病理性脱发是指头发异常或过度脱落，常见类型有以下几种：脂溢性脱发、斑秃、休止期脱发、拔毛癖、牵引性脱发等。
脱发的发病率逐年升高，困扰着很大一部分的人群，除去对生理上的影响之外，对患者心理健康也产生严重影响，大大增加了患者焦虑及抑郁症状的发生的概率。
中医药治疗对于脱发的治疗有良好的疗效且安全可靠，文章将中医关于脱发的研究进展进行分类剖析，为临床进一步诊治提供理论支持。
一、脱发的病因病机1、脏腑亏虚为本脱发常见为斑秃和脂溢性脱发，中医归属于“鬼剃头”与“油风”等范畴。
毛发的生长发育与五脏六腑的关系密切。
肾其华在发，《素问·上古天真论》提出：“女子七岁肾气盛，齿更发长……四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白……丈夫八岁肾气实，发长齿更……五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八则齿发去……”可知肾气、肾精充盛则毛发生长茂密，肾气肾精亏虚，则发鬓斑白，甚则枯萎脱落。
“发为血之余，血为发之本”，血盛则发润，血亏则发枯。
《诸病源候论》通过相关论述：“血盛则荣于须发，故须发美。
若气血衰弱，经络虚竭，不能荣润，故须发秃落”进一步说明了血与毛发息息相关。
脏腑之中的心、肝与血关系密切，心主行血，心气不足，气血不运，不能充毛泽发，毛悴色夭；肝主藏血，肝不藏血，化生不足或血溢脉外，气血亏虚，则毛发无华。
脂溢性脱发的临床研究进展
脂溢性脱发 ｛下 简称脂 脱 ）是 由多种 原 因引起 的头部额颢 区及顶部淅进 性脱发 。 由于本病为 常见 病 、多发 病 ，近年来 广大学 者对本 病的病 因及治 疗作 了广泛的探讨 ．现就近 ５年 来 的 文献 综 述 如 下 。
悝 稿 日期 ：２００１—０２—２２ 作者筒介：陈售飚 （１９７５一），女 ，１９９９级碗士研究生 ，研究方向 中医药治疗脱发病
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新 中医 ２００２年 ２月 第 ３４卷第 ２期
能 上潮巅顶荣养 毛发 ．故 发焦脱 落 ．临 床上多 以清热 凉血法 配合化湿 、祛风 、养血法 并用 … 。吕仁和… 认 为血脉瘀滞在 脱发的产生 、发展 中起主要作用 ，并常 与精神 因素 、过劳及 营养不 良等因素 密切相关 ，提 出以活血 化瘀法治 疗脱发。刘 代红等 通窍 活血生发 为法 ，治疗脂脱 ３２倒 ，取得一定疗 效 。
２ 治 划 治 法
２ １ 从 肾论浩 肾之华在发 ，治发先 治肾．治肾则治本 肾 本质的研究认为 ｌ７一羟 的低下是 “肾虚 的一个 了 １７一羟类固醇测定 ，治疗前有 明显低下 ，治疗后均 有上 升．提示部分脱发患者的发病与肾虚 有关 ，应用补肾法治疗有效 。近年来 ，不少 医家” 采用朴益 肝肾的方药 ．如六昧地黄 丸 、二至丸 、何首乌 、棱桃仁 、枸杞 子 、菟丝子 、桑椹 、桑寄生、熟地黄 、肉苁蓉等治疗脂 脱 ，均 获得 良效 ２ ２ 从肝论 治 肝郁 、肝火 、湿 热熏蕉肝经 ，均可致经脉失 养 ．毛发脱 落不 生。盂令军 。阐述脱发从肝论治的机理 ，并针 对不同证型分别采用养血补肝 、疏肝理气 、清泻肝 火 ．清泄肝 经 湿热 等法 取效 方 炳福 “ 认 为脱发 中肝 郁 的病 因易 被忽 视 ，其 以疏肝解郁之法 ，用小柴胡汤治疗脂脱 ６倒 ．结果显鼓 ５例 ，有效 １例。而徐云生 认为脂脱 多属肝胆温热 ，宜用龙 胆 泻 肝 汤治 疗 。 ２ ３ 从脾 话 治 若脾 胃虚 弱 ．运 化失职 ，津液 内停变生 痰 湿 ，或郁而化热 ，外夹风邪上犯ｊ黉顶 ，侵蚀发根 ，别发根腐而 枯 落。段群慧 认 为肥人 因皮 下脂肪肥厚 阻碍发根吸取营养 而枯落 ，这与中匿 “肥人多痰湿”的观点基本相符 ，治疗上除 滋 补 肝 肾外 ，还应健 脾化 痰 利湿 。胨亦人 以健 脾祛 温 为 法 ，佐 以滋阴固肾 ，治疗脂脱 ，疗效较佳 。 ２．４ 从肺话 浩 若肺受邪热影响 ，肺气不宣 ，则 毛发失营卫 气 血滋 养，干枯 易落 。孙思邋首创以清宣肺气法治疗 发疾 。后 世 医家在临床中也每适加桑 白皮 、黄 芩 、苦杏仁 、浙贝母 、枇 杷 叶等使肺气宣发 ，助发生长。 ２ ５ 从血论沾 血为生发之本 ，血虚 、血热 、血瘀均可导致 头 发脱 落。血虚致头发供养不足而脱 落 ，治以益气养血。而平 素血热之体 ，易外感风邪 ，郁久化燥 ，进 而耗血伤阴 ，阴血不
米诺地尔酊联合氦氖激光治疗脂溢性脱发的效果观察
米诺地尔酊联合氮氖激光治疗脂溢性脱发的效果观察蒋平锋（广东省佛山市禅城区中心医院，广东佛山528000）摘要目的：观察米诺地尔酊联合氮氖激光治疗脂溢性脱发的效果观察分析。
方法：将在2019年4日—2020年4月时期收治以脂溢性脱发为诊断的患者总计60例，采取随机数字法分成对照组（30例）与实验组（30例），其中对照组患者以氮氖激光治疗，而实验组患者则采取米诺地尔酊联合氮氖激光治疗。
对照两组患者治疗前、后临床症状评分，临床治疗疗效情况。
结果：治疗前两组患者临床症状评分（P>0.05）。
治疗后两组患者临床症状评分明显下降，实验组少于对照组（P<0.05）。
实验组患者临床总有效率（93.33%）,高于对照组（73.33%）（P<0.05）。
结论：脂溢性脱发以米诺地尔酊联合氮氖激光治疗，可明显的减轻临床症状，提高治疗效果。
关键词米诺地尔酊；氮氖激光；联合治疗；脂溢性脱发中图分类号:R758.71文献标识码:B文章编号：1672—8351（2021）01—0127—02脂溢性脱发又称雄激素源性脱发，是皮肤科常见的毛发类疾病，也是对人的外貌影响较大的疾病:对患者造成一定的生理、心理等影响，造成了患者的日常工作问题、人际关系、正常工作学习等问题。
现代医学研究表明［12］,脂溢性脱发是一种雄激素依赖多基因遗传性疾病，由于机体内发生了一系列的生物学效应，使身体产生了一定的影响，进而导致毛囊微小化，而逐渐引起的头发稀疏，甚至脱落。
而对于患者而言，除了基础的症状外，也常常伴有头部皮脂溢出且增多，部分的患者出现头皮屑多，也进一步的造成了患者的毛发干枯，渣痒等问题的出现［3］。
目前疾病的诱发因素尚未获得临床的统一的明确因素，大多数的学者认为其发生和发展主要与内分泌因素和遗传易感性等因素有关。
而在此疾病的治疗中，目前也尚缺乏临床的“金标准”，多采取联合治疗的方案以获得较好的效果。
基于此，本研究选取广东省佛山市禅城区中心医院收治的脂溢性脱发的患者:进行药物与物理联合治疗的方案，获得了满意的成果，现将结果报道如下。
脂溢性脱发的中医外治进展
脂溢性脱发的中医外治进展作者：曾玉霞赵怀智袁俊英张烨菁来源：《云南中医中药杂志》2024年第02期摘要：脂溢性脱发是皮肤科临床常见脱发类型，也是难治性疾病之一，该疾病因影响外貌，给患者带来自卑、焦虑、抑郁等负面情绪，受到皮肤科工作者的广泛关注。
近年来，中医疗法治疗脂溢性脱发被证实疗效确切且安全性高，尤其中医外治法显现出充分的优越性。
对近10年中医外治法治疗脂溢性脱发的临床研究及机制研究进行整理分析，以期推广应用。
关键词：脂溢性脱发；中医外治；临床研究；作用机制；综述中图分类号：R751 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2024）02-0090-05脂溢性脱发（seborrheic alopecia，SA）又名雄激素性脱发（androgenetic alopecia，AGA），是一种具有遗传倾向和多种因素共同作用下发生的疾病，雄激素代谢异常是本病发生的关键一环，男性相比于女性患者受遗传因素的影响更为显著［1］，大约50%的男性和15%～30%的女性遭受脱发及其相关的心理影响［2］。
此外，头皮毛发微生态、头皮炎症、毛囊微型化、生活饮食习惯等均参与疾病的发展［3］。
在生物—社会—心理医学模式下，人们更加重视社会性的人际关系，“面子问题”尤为突出，SA以发量减少，毛发细软，伴有头皮油腻瘙痒，头皮屑增多的临床表现使得患者更易产生容貌焦虑等情绪障碍。
SA是一个进行性加重直至全秃的过程，尽早的干预能有效的阻止这一进程。
目前SA的西医治疗方式主要有拮抗雄激素、低能量激光照射、毛发移植、局部注射A型肉毒素、自體富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）等，从诱导细胞修复、增加头皮血管氧含量、缩短毛囊休止期，丰富头皮微生物种群，改善头皮炎症环境等方面，促进毛发再生［4-6］。
目前仅有对抗雄激素的非那雄胺与螺内酯、PRP在循证医学中治疗证据等级为1级［7］。
中医药是中国传统医药的瑰宝，祖国医学对“发”的相关文字记载最早可追溯至先秦时期，《黄帝内经》称“多食甘，则骨痛而发落”，便开始了对脱发病因的分析，认为甜腻之品可致脱发［8］。
中药治疗动物脂溢性脱毛的研究进展
2019年第6期(总第211期)中药治疗动物脂溢性脱毛的研究进展陶春旭|，李欢欢处，徐港潼I,魏梦-朱慧媛I，董世起併(1.西南大学动物科学学院，重庆402460；2.中国农业大学动物医学院，北京100193；3.重庆市兽医科学工程中心，重庆402460)中图分类号：S853.75文献标识码：B文章编号：1003-8655(2019)06-0095-03摘要：脂溢性脱毛是动物皮肤科常见病、多发病和难治性疾病之一，似于人的脂溢性脱发，现在的兽医临床治疗还没有显著有效的药物。
现代医学对本病的病因和机制尚不完全清楚，传统中医认为脱发多与脏腑功能失调有关，据此辨证的中医临床治疗已经取得一定进展和疗效。
故中药可能为治疗动物脂溢性脱毛提供新的研究方向。
本文通过检索近年来的文献，归纳综述了脂溢性脱发的发生机制和当前的中药药物内外治疗方法，为进一步研究阐明中药防脱发促毛发生长机制和有关动物脱毛方向新药的研发提供思路和线索。
关键词：脂溢性脱发；脂溢性脱毛；中药；研究进展动物脱毛问题一直是人们关注的焦点。
尤其是在宠物行业和毛皮经济动物养殖业，动物脱毛的现象对动物在商用和观赏方面的价值产生影响，造成人们的经济损失。
动物的脱毛分为季节性脱毛和病理性脱毛，而病理性脱毛往往是造成经济损失的重要原因，动物脂溢性脱毛是动物病理性脱毛中最常见的种类之一。
动物脂溢性脱毛似于人的脂溢性脱发。
中医称之为“发蛀脱发”“蛀发薛”叭《黄帝内经》中又称其为“发落”、“发堕”等。
经临床证实,脂溢性脱发可能与内分泌功能(主要是雄性激素)、精神状态、遗传、免疫、真菌(主要是马拉色菌何)、细菌以及某些药物的作用有关。
本文通过检索近年来的文献，归纳综述了脂溢性脱毛的发生机制和当前的中药药物针对该症的内外治疗方法，尤其是对具有防脱发促毛发生长作用的传统中药组方或验方进行了认真总结，为进一步研究阐明中药防脱发促毛发生长机制和有关宠物脱毛方向新药的研发提供思路和线索。
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脂溢性脱发的治疗研究进展
席建元榻国维陈达灿 广东省中医院皮肤科（广州５１０１２０）
脂溢性脱发（ｓｅｂｒｒｈｅｉｃ ａｌｏｐｅｃｉａ，ＳＡ）又称男性型秃发、雄 性激素性秃发、弥散型秃发…，是皮肤科常见病、多发病，也 是难治性疾病之一。多见于２０～３０岁男性，好发于头顶及 前额两侧；本病病因尚未完全明确，目前尚无较好的治疗方 法，特别是生发较为困难，由于本病影响美观，常给患者带来 很大的精神压力和心理负担，而随着人民生活水平的提高， 对本病治疗的要求更为迫切。
广东医学２１ＸＰ３年９月第２６卷第９期
前，头发移植最主要的进展之一是移植物的小型化，有代表 性的是头发微珠移植术，徐霞等［２１ Ｊ运用自体毛发移植术治 疗脂溢性脱发３０００例，结果移植的头发生长良好，但因每个 人脱发面积不同，供发区头发密度不同，移植后头发生长的 密度不同。毛发移植也可出现出血、感染、术后肿胀、内生毛 发、毛胚下陷或突出、表皮囊肿、瘢痕、感觉迟钝或麻木等并 发症【２２ｊ。魏文国等【∞Ｊ应用毛发移植术对１４６例永久性秃发 患者进行治疗，结果术后平均３个月生长出新发，移植毛发 成活率达９０％，术后出现组织水肿，发生率为１９．８６％，术后 暂时性头皮麻木和感觉丧失，发生率为１５％，移植胚囊肿，发 生率为２１．９２％，伤口及移植胚周围瘢痕，发生率为３９．７３％。 王明利等【２４Ｊ采用缝隙切开多株毛发种植结合单株种植法治 疗秃发３１例，有２例患者毛发成活不理想，２例对照组术后 效果不佳，一年后随访，毛发成活率达７０％一９０％。综上所 述，毛发移植手术疗效各家报道不一，可出现一些并发症和
（收稿日期：２００５—０４—２８编辑：庄晓文）
硝普钠对合并肾功能不全的心力衰竭患者应用的安全性
张明
广东医学院第三附属医（ＳＮＰ）是目前广泛用于治疗 心力衰竭的最有效的扩张血管药物，但 其代谢产物氰化物（ＣＮ）和硫氰酸盐 （ＳＣＮ）可能引起较严重的毒副作用，教 科书提出对合并肾功能不全者使用时 尤其要注意，但对于这方面报道目前较 少。笔者使用微泵连续注射硝普钠的 方法治疗合并肾功能不全的心力衰竭 患者２８例，未发现有明显的中毒现象。 １资料与方法
Ｏｌｓｅｎ等…发现，外用５％的米诺地尔可获更佳疗效。
２毛发移植
毛发移植在国外应用较早，Ｄｏｍ Ｕｎｇｅｒ（１８８２）第一个在临 床上用自体毛发移植治疗秃发获得成功；日本皮肤科医生 ＯｋｕｄａＥｌｌ Ｊ应用打孔自体毛发移植；Ｆｕｊｉｔａ报道了含有２～１０个 毛囊的小块毛胚向秃发区的移植。然后，自体毛发移植从手 术器械、治疗方法以及操作技巧上又经过许多临床学者不断 研究，逐渐达到成熟，在发达国家该项技术已比较普及。目 前毛发移植物的制作趋向于小型化发展，并将其植入小的受 区切口中，以获得自然的毛发移植效果。一般每个移植物含 １～２个毛囊，最多可达到５～７根。Ｆｉｅｌｄ［１２］提出采取肿胀法 和钝性器械分离毛囊，这样可以减少头皮出血和防止损伤毛 囊。Ｓａｄｉｃｋ等［１３Ｊ对１０例２５～４９岁男性雄激素源性脱发患者 进，ｆ－ｉ－单独铒激光及Ｅｒ：ＹＡＧ／Ｃ０２疗效研究，结果Ｅｒ：ＹＡＧ／ ｃ０２５ｗ在不增加横向热损害的前提下能较好改善术中出血
不全的患者，有药物书认为持续用药不 可超过７２ ｈｉ３Ｊ。一般认为ＳＮＰ的致死剂 量为７ ｒｎｇ／ｋｇ，而有效剂量与中毒剂量之 比为１：１０，在心衰的治疗中，不会达到这 一剂量，因此本药的治疗剂量是比较安 全的，事实上ＳＮＰ的毒性与滴注速度及 浓度相关而与总剂量无关【２｜。有报 道ＨＪ，ＳＮＰ治疗高血压危象，开始使用加 ｔ，ｅ，／ｍｉｒ，渐加至９００ ｔｔｇ／ｍｉｎ，未见不良反 应。万通等【２Ｊ认为小于１０腭／（Ｉｃｇ·ｍｉｎ） 范围内使用不会出现氰化物中毒情况， 可视为安全性的最大剂量。
压≥９０蛐，直到症状改善到最大程
度后连续静脉注射硝普钠３～２０ ｄ，平 均（５．８ ４－２．１）ｄ；维持的剂量依血压的情 况而定，硝普钠的维持量１５～１２５ ｔ，ｅ，／ｍｉｎ，平均（２３．８ ４－９．６）ｔ，ｅ，／ｍｉｎ，在观 察心衰症状的同时，观察患者有否神经 系统症状，并均在停药后查甲状腺功能。
１．１一般资料本组２８例均为住院 的充血性心力衰竭的患者，其中男２０ 例，女８例，年龄４７～７３岁，平均年龄为 ６１．５岁。３０例患者中冠心病１４例，高 血压性心脏病８例，风心病３例，扩张 型心脏病３例；急性左心衰竭１０例，慢 性充血性心力衰竭１８例；发生心衰的 时同最短的１ ｄ，最长的７年，平均时间 为３．２年。心功能ＮＹＨＡ分级均在Ⅲ 级以上，其中Ⅲ级１２例，Ⅳ级１８例，所 有患者均合并有不同程度的肾功能不 全，血清尿素氮（ＢＵＮ）１１．５—２３ ｎｍａｏｌ／Ｌ，平均（１５．１±４．３）ｍｍｏｌ／Ｌ，血清 肌酐（Ｃｒ）１４３．５～２６２．３ ｔａｎｏｌ／Ｌ，平均 （１８０．５±２３．５）ｔａｎｏｌ／Ｌｏ １．２治疗方法所有患者均予卧床休 息吸氧，限盐纠正病因及诱因，合理使 用洋地黄、利尿剂、血管紧张素抑制剂 （ＡＣＥＩ）、８受体阻滞剂、安体舒通等治 疗，在上述常规治疗方法的基础上加用 微泵连续静脉注射硝普钠治疗，硝普钠 从小剂量５ ｔ，ｅ，／ｍｉｎ开始，根据症状逐渐 增加剂量，有低血压的患者同时静脉滴 注或静脉连续注射多巴胺以维持收缩
１药物治疗
主要途径是通过抑制雄激素代谢酶或作用于雄激素受 体，阻止雄激素在靶器官表达活性。目前临床常用的药物有 以下几种： １．１调节雄激素代谢药物非那雄胺是一种选择性Ⅱ型５ａ 还原酶抑制剂，能降低血清和毛囊二氢睾酮水平，Ⅱ型５ａ还 原酶分布在外根鞘内层、毛囊近端区域、内根鞘及毛囊漏斗 部。临床报道对１ ５５３例男性ＳＡ患者分成两组，分别给予非 那雄胺ｌ ｍｇ／ｄ及安慰剂治疗，持续时间为５年，以头皮毛发 数量、患者和研究人员满意度及临床图片作为疗效指标。结 果治疗组各疗效指标均优于对照组（Ｐ＜０．００１），５年期间治 疗组头皮毛发生长情况持续改善，而对照组仍继续脱发…２。 其不良反应包括轻度肝功能异常【３Ｊ３、性功能ｒ章．ｑ－ｔ４］、中重度 抑郁、情绪紊乱、睡眠及饮食习惯异常。上述不良反应停药 后能迅速得到缓解，非那雄胺对女性绝经期ＳＡ无效，亦不能 用于孕妇，因可能导致男婴外生殖器异常【５Ｊ５。 １．２抗雄激素药物 １．２．１ 氟他胺（ｆｌｕｔａｍｉｄｅ） Ｃａｒｍｉｎａ等【６Ｊ给予女性ｓＡ患者氟 他胺２５０ ｍｇ／ａ，连续１年，能改善脱发情况。但可出现轻度 肝功能异常，停药后指标恢复正常。 １．２．２氟罗地尔（ｆｌｕｒｉｄｉｌ） 氟罗地尔是一种新型局部用抗 雄激素药物，能抑制雄激素受体在头皮的表达；由于该药有 较强疏水性及弱水溶性，故不适合系统使用，仅可外用。ｓｏ． ｙａｋ等【７ Ｊ将４３例Ｎｏｒｗｏｏｄ评分为Ⅱ．Ｖ ａ级的ＳＡ男性患者 分为两组，治疗组每晚睡前涂２％氟罗地尔２ ＩＩｌＩ于患处，每 周单纯以温水洗发两次，安慰剂组以同样方法给予无水异丙 醇。３个月后，治疗组生长期毛发计数明显增加，且静止期 毛发计数明显下降；安慰剂组上述两类毛发计数治疗前后无 明显变化。 １．２．３ １７ａ雌二醇 １７ａ雌二醇为局部用雌激素药物，已在 欧洲广泛应用。其作用机制可能是通过增强细胞色素Ｐ４５０ 芳香酶活性，使睾酮转化为雌激素增加，从而减少睾酮的形
２结果
２８例患者中有１例出现乱语的轻 微神经症状，在停药后症状消失，其余 患者均未出现不良反应，查甲状腺功能 均无减低。 ３讨论
硝普钠的主要成分是亚硝基 （Ｎ０），可直接作用于血管平滑肌，均衡 扩张静脉、动脉，从而减轻心脏的前后 负荷和降低左室舒张末压而用于治疗 心力衰竭，它的作用迅速，给药后２～５ 分钟起效…，但在体内，ＳＮＰ的亚硝基 可与红细胞和组织的硫基直接结合而 释放出氰化物（ＣａＮ），经肝内琉氰酸合成 酶转化为硫氰酸盐（ＳＣＮ），由肾脏排泄， ＣＮ和ＳＣＮ均可以引起较严重的毒副作 用【２Ｊ２。ＣＮ对中枢神经系统具有直接的 损伤作用，严重者可出现呼吸抑制，呼 吸、心跳停止而死亡。当肾功能减退 时，ＳＣＮ排泄减慢，可引起ＳＣＮ中毒，但 ＳＣＮ的毒性作用很低，仅为ＣＮ毒性的 １／２００。其主要的毒性作用是抑制碘的 摄取和结合，妨碍碘的转运而致甲状腺 机能减退。在连续应用ＳＮＰ ３～７ ｄ以 上应注意ＳＣａＮ中毒的可能，因ＳＣＮ代谢 的半衰期为７ ｄ［２Ｊ。因此对于有肾功能
情况。Ｓａｄｉｅｋ等【１４Ｊ认为椭圆形移植片能使毛发生长达到最 佳自然形态。瞄ａ等【１５ Ｊ通过对中国人头皮毛囊单位分布情 况做出的研究，发现若要在２咖宽的全秃前额头皮重建自 然发际，至少移植７００～１０００个毛囊单位、密度为３０毛囊单 位／ｃ矗是最适合中国雄激素源性脱发患者的移植密度，这
样可使毛发密度达到正常者的４０％。Ａｖｒａｍ等…发现在移 植部位加用２％米诺地尔能增加毛发密度及毛发生长速度。
毛发移植国内常用的方法有：钻孔、自体移植法、头皮缩 减术、条状头皮片、带蒂皮瓣和组织扩张术与头皮缩减术的 联合应用等【１７ Ｊ，毛发移植经典的手术方法是环钻打孔头皮 移植术，在供区使用直径４．０ Ｉｎｔｏ环形刀钻取带毛囊的全层 头皮移植体，直径３．５ ｍｌｎ环形刀在受区头皮打孔移植。在 卢浩锵等ｕ副报道的３１例中，共取移植体１３５２个，男性秃发 成活率１００％。茆青松【１９Ｊ采用头发移植治疗脂溢性脱发５１ 例，结果优良率为１００％。为了提高工作效率和移植毛囊存 活率，李宇等【２０ Ｊ对手术器械进行了改进，使用多刃刀可切取 头皮。不论用何种方法切取头皮，刀的角度要始终保持和毛 发的方向平行，这样切取过程中可以尽量避免损伤毛囊。目
＊席建元，男，医学博士，主治医师，广州中医药大学博士后；榻国 维：男，主任医师，博士研究生导师，广州中医药大学首席教授，广东 省名中医；陈达灿：男，教授，主任医师，博士研究生导师；研究方向： 脱发疾病的研究
万方数据
成。１７ａ雌二醇增强女性毛囊芳香酶的活性能力明显高于男 性。芳香酶主要存在于毛囊上皮，而不是真皮乳头，因此，本 品外用较合理Ｌ引。 １．３ 促毛发生长药物米诺地尔 Ｖｅｘｉａｕ等归Ｊ将６６例女性 ＳＡ患者分为两组，分别局部用２％米诺地尔２ ｍｌ／ｄ及１２＇服醋 酸环丙孕酮５０ ｍｇ／ａ，连续１２个月后作疗效评估。结果显示 ２％米诺地尔组每０．３６ ｃｍ２直径大于４０／ａｎ的毛发数量平均 增加６．５ ４－９，而醋酸环丙孕酮组平均减少２．４－４－６．２（Ｐ＜ ０．００１）。２％米诺地尔组毛发总数在治疗后明显增加（Ｐ＜ ０．０５），醋酸环丙孕酮组毛发总数治疗前后无明显变化。