用PDCA管理方法提高内科住院患者健康教育有效率
消化内科pdca优秀案例
消化内科pdca优秀案例PDSA循环在提高消化内科住院患者饮食知晓率中的应用摘要：本研究旨在探讨PDSA循环在提高消化内科住院患者饮食知晓率中的应用效果。
通过实施一系列的计划、实施、检查、处理措施，本研究发现，患者的饮食知晓率得到了显著提高。
关键词：PDSA循环，消化内科，住院患者，饮食知晓率背景与目的消化内科患者由于疾病特性，饮食管理尤为重要。
提高患者的饮食知晓率，有助于患者更好地配合治疗，促进疾病的康复。
PDSA循环作为一种科学的管理方法，已广泛应用于各个领域的质量改进。
本研究旨在探讨PDSA循环在提高消化内科住院患者饮食知晓率中的应用效果。
相关文献综述与现状尽管饮食在消化内科治疗中的重要性已被广泛认可，但目前患者的饮食知晓率普遍较低。
这可能与医护人员宣教不足、患者认知偏差等多种因素有关。
PDSA循环作为一种有效的质量改进工具，已被证实能显著提高服务质量和工作效率。
研究内容与方法本研究采用PDSA循环法，对消化内科住院患者的饮食知晓情况进行干预。
具体步骤如下：1. 计划阶段（P）：通过问卷调查，了解患者当前的饮食知晓情况，分析原因，制定针对性的宣教计划。
2. 实施阶段（D）：根据计划，实施宣教措施，如发放宣教手册、开展宣教讲座等。
3. 检查阶段（C）：通过再次问卷调查，评估宣教效果，了解患者饮食知晓率的提高情况。
4. 处理阶段（A）：总结经验，分析不足，持续改进后续的宣教工作。
结果与讨论经过PDSA循环的干预，患者的饮食知晓率从干预前的50%提高到了干预后的85%。
这一结果表明，PDSA循环在提高消化内科住院患者饮食知晓率方面具有显著效果。
同时，本研究还发现，针对患者的个性化需求进行宣教，能更有效地提高其饮食知晓率。
此外，医护人员的专业性和沟通技巧也是影响宣教效果的重要因素。
与之前的研究相比，本研究的优势在于不仅关注了宣教内容的设计，还强调了宣教过程的持续改进。
这为其他科室提高患者饮食知晓率提供了有益的借鉴。
PDCA循环在住院患者用药安全中的应用
工作单位：223600宿迁江苏省沭阳县人民医院护理部陈晓云：女，大专，主管护师，护理部主任收稿日期：2016－06－24PDCA 循环在住院患者用药安全中的应用陈晓云摘要目的探讨PDCA 循环在住院患者用药安全管理中应用效果。
方法将PDCA 循环理论用于住院患者用药安全管理，比较PDCA 循环运用前后住院患者用药差错事件的发生率。
结果PDCA 循环应用前住院患者用药差错事件发生率为0．20%。
PDCA循环应用后用药差错事件发生率为0．08%。
差异具有统计学意义(P ＜0．05)。
结论PDCA 循环用于住院患者用药安全管理，可有效降低用药差错事件发生率，从而保证患者用药安全和治疗效果，提高优质护理服务水平。
关键词：PDCA 循环;用药安全;应用效果中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：1006－6411（2017）03－0158－03持续质量改进是医院质量管理的一个永恒的目标［1］，在实际的质量管理中，应用PDCA 循环是持续质量改进的有效方法［2］。
2013年“患者十大安全目标”提出，提高患者用药安全，鼓励患者参与医疗安全的维护。
用药安全是医疗安全的重要内容之一［3］。
用药是一个十分复杂的过程，通常需要分解、审核医嘱、核对、发药、保存、计算剂量、稀释配制、按时用药、观察效果、监测体内药物浓度、监测不良反应等步骤，每一步都有可能发生差错［4］。
用药差错一般是指由于工作疏忽和不能控制的因素引起非常规性的用药行为。
世界卫生组织（WHO ）公布的资料中显示全球1/3死亡病例的死因不是疾病本身，而是用药差错［5］。
用药差错事件不仅导致严重的财产损失，而且对住院患者及其家属的危害也非常严重［6］。
为了保证用药安全，提高护理质量，减少用药差错事件发生，本院护理部将PDCA 循环模式应用于住院患者用药安全管理中，经过半年的循环管理，对用药差错事件进行分析，并制定相关措施，减少了用药差错事件的发生。
现报告如下。
PDCA-提升患者健康教育
P-原因分析-病人/家属-护士-自身理论知识薄弱-记忆力差，记不住-宣教意识淡薄-培训次数较少-未认识到宣 重要佃-知识层次低一-培训不到位-治疗较多-老年患者不理解宣教内容-护士配比低-培训形式单-工作繁-未定时 续督察-健康教育知-宣传图片少-培训流于形式-督察力度不够-培训次数不够-护士长参与率低-护士未能严格执行 教流程-史惩措施不到位+-培训后未掌握-文化氛围不强-未养成习惯-晓率低-管理-护士不重视
P-要因选定-项目-患者管理-a.文化程度不同b.健康教育相关知识缺乏c.年量大，记忆力差-护士-a.集中 教频次少b.相关知识掌握不全c.个体化宣教不到位e、培训-不到位，护士配比低f、宣教意识薄弱、未能严格执行 教流程-护理质控-a.督查力度不够b、奖惩措施不到位-材料-a.制度、流程更新不及时-效果评价-a.患者对 康教育的知晓度的评估。-b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价。
对策拟定-序-需促进的方向-查核促进措施-具体实施-号-1-患者管理-1.集中宣教。-1.用核查表核查患者 康教育。-视频、现身说法、座谈会等2.病区开展公休座谈会知识讲座。-2.个体化宣教。-3.针对不同疾病实施 体化健康宣教。-3.发放宣教手册。-4.发放饮食及相关知识手册及宣传单。-4.病区活动式宣传栏。-2人员知 培训1.护士方向。-1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训。-2.将健康教育知识培训纳入继续教育培训内容 作为必修-课程。-3.将培训考核成绩纳入绩效管理，与科室的绩效分配挂钩。-管理体制-1.完善管理相关制度。 1.完善科室健康宣教制度。-2.规范评估及服务流程。-2.修订培训制度。-3.制定层级护士培训计划。-3. 加健康教育基础知识储备资源。-4.每周进行核查，晨会反馈，进行半月改善成效追踪。
运用PDCA循环管理法控制心内科住院患者药占比
运用PDCA循环管理法控制心内科住院患者药占比运用PDCA循环管理法降低心内科住院患者药占比现状与原因:1.近些年来国家陆续出台了多项政策，推进医疗卫生体系改革，缓解“看病难、看病贵”等现象。
其首当其冲的是改变以药养医的现况。
2012年10月国务院印发《卫生事业发展“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施的通知》(国发〔2012〕11号)，中就提出要把“药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制。
药占比是指药品收入在医院业务收入中所占的比例，是关系到患者医疗负担的一个重要指标;控制药占比是加强医院行风建设、促进合理用药、遏制医药费用过快增长的重要措施，也是促进医院发展模式转变、向细致化要效应的重要举措;卫生行政部门也将药占比作为医疗机构考核的一项重要指标。
我院从2009年开始将控制药占比提上工作日程，制定了管控药占比的相关规定;本科室积极响应，严格依照医院要求对药占比进行恰当管控，现对本科室近些年药占比情况进行统计，发现本科室2010年、2011年、2012年与2009年药占比均数(52.24?5.75)%相比,明显下降，(,0.05);但是2010年、2011p年、2012年药占比未见明显下降，(,0.05)，见表1。
为实质有效的减轻患p 者医药负担，结合卫生部关于医药卫生体制改革建议及我院关于控制药占比的相关规定，现拟定“降低住院患者药占比的质量持续改进计划”。
x,s表1.2009-2012本科住院患者药占比比较()2009年 2010年 2011年 2012年值 F药占比(%) 52.24?5.75 38.73?7.46 34.18?4.41 33.67?5.55 28.312.根因分析:?.管理因素:缺乏切实有效的监管机制，目前相关规定要求降低药占比，但具体细则尚不完善，相关部门职责不明确，责任落实不到位，使其存在客观盲区;由于个体差异导致即使同病，但也不同医，使其临床科室的合理用药制度的制定困难险阻，缺乏有效的、具有针对性的特定临床科室的合理用药制度。
经典心内科PDCA
确保心内科团队熟悉并理解改进 计划，明确改进目标和方法。
制定详细的执行计划，包括时间 表、责任人、资源需求等，确保
计划的顺利实施。
定期监测和评估改进措施的执行 情况，及时调整和优化计划。
确保资源的合理配置和有效利用
根据心内科的需求和实际情况 ，合理配置人力、物力和财力 等资源。
建立资源管理制度，规范资源 的申请、使用和调配流程，确 保资源的有效利用。
优化患者就医体验，提高患者满意度
分析心内科现状，找出存在的问题
问题一
诊疗流程不够规范，存在安全隐 患
问题二
医护人员服务态度有待改善，沟通 不畅
问题三
患者健康教育不足，自我管理能力 差
调查和分析心内科问题产生的原因
01
02
03
原因一
医护人员对诊疗流程的掌 握不够熟练，缺乏规范化 培训
原因二
医护人员工作压力大，导 致服务态度不佳
制定改进方案和措施，进一步完善心内科的质量管理体系
方案实施
01
将制定的改进方案和措施付诸实施，确保改进措施的有效执行
。
监督与评估
02
对改进措施的实施过程进行监督，定期评估实施效果，及时发
现问题并进行调整。
持续改进
03
根据监督与评估结果，持续优化改进方案和措施，不断完善心
内科的质量管理体系，提高医疗服务质量。
和不足。
分析检查结果，找出存在的问题和不足
问题识别
根据检查结果，识别出心内科存在的问题和不足，如医疗质量不 达标、患者满意度低、医护人员工作态度不端正等。
原因分析
对识别出的问题进行深入分析，找出问题产生的原因，如医护人员 技能不足、制度不完善、设备老化等。
PDCA循环管理在内科住院患者健康教育中的应用
４ ２０ ６ ００ 漯 河 医 学 高等 专 科 学校 护 理 系 漯 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ｅ ３ 丁兴荣 ．社区慢性病管理存在 的问题 与对 策口］ ５ ．基层医学论
坛 ，２ ０ Ｉ （ ９） ９ ６ ０ ９， ３ ２ ： ３ ．
［ ］ 李嘉祁 ， ６ 王鸣川， 峰 ．深圳地 区实施慢性病 自我管理项 目的 林
效 果 ［］ Ｊ．中 国康 复 ，０ ７ ２ （） ２ ９２ １ ２０ ，２ ４ ：８—９ ． ［ ３ 张红 叶 ， 申生 ， 英 英 ．社 区实 施 慢 性 病 自我 管 理 项 目的 研 ７ 李 符
２２” ０ ０ 的核 心 。
每个人因年龄、 活环境 、 业 、 教育 的程 度不 同， 生 职 受 健
康 素 养 也 有很 大 的差 异 。应 针 对不 同 的 对 象 ， 择 有 针 对 性 选 的 、 当的 方 式 ， 施 健 康 教 育 和行 为 干 预 ， 改善 个 体 的 健 恰 实 来 康 素 养 。我 们 在 临 床 护 理 实践 中 ， 对 病 人 的病 情 实施 的 健 针
ｌｎ ｅ ｏ ｄ ａｃ ｇｈｇ ｕ ｌｙｈ ａｔ ａｅＪ ． ａｔ ｆｉ ， ｅ ｇ ｒ ｖｎ ｉ ｉｈｑ ａｉ ｅｌ ｃｒｔ］ Ｈｅｌ Ａｆ ｒ ｆ ａ ｎ ｔ ｈ ｈ ａｓ
２ ０ ２ （ ：４ —５． ０ ３， ２ ４） １ ７ １ ３
…
因素 ， 防疾 病 ， 进 健 康 ， 高 生 活 质 量 。这 是 “ 康 中 国 预 促 提 健
究Ｅ］ Ｊ．现代预防医学 ，０ ７ ４ １） ４— ５ ． ２ ０ ，３ （ １ ：２１ ８２１ ２ Ｅ３ 李春玉 ， 现文 ．社区护理服务与居民的健康素养 ［］ ８ 李 Ｊ．中华护
应用PDCA循环提高住院患者用药安全管理的效果探讨
管理 中存在 的问题 进行原 因分析 ，制 定对策 ，实施对策 ，检讨 和效 果确认 ，对显著效果 的措 施实行标准化 。结果 ：住院患者安全 用药
知 晓率 由活动 前的 ２７．３１％提高 到 ６１．２４％。结论 ：应用 ＰＤＣＡ循环 ，分析住 院患 者用药安全管理 中存 在的问题及原 因 ，制定有针对
性 的措 施 ，减少 了患者 用药不 安全 的现象和行为 ，对 于促 进科室发展 ，保障 医疗 安全 、患者安全 ，提 高科 室整体护理 服务水平 ，提升
护 士业 务素质起 到了重要作 用 。
【关键词】 患者 ；静脉输液 ；安 全 ；护理 ；ＰＤＣＡ循环ห้องสมุดไป่ตู้；
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１００４－２７２５（２０１４）０１－００６７－０４
· ７０ ·
甘肃医药 ２０１４年第 ３３卷第 １期 Ｇａｎ￥１１ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１４，Ｖｏ１．３３，Ｎｏ．１
明显提高 ，即优化 了科室管理 ，又提高 了住 院患者用 药安全 。对于促进科室 发展 ，保障医疗安全 、患者安 全 ，提 高科 室整体护理服务水平 ，提升护 士业务素质 起 到 了重要 作用 。
指南》，落实患者安全十大 目标 ，其 中提高患者用药安 全 、鼓励患者参与医疗安全是其 内容之一 Ｊ。提高患者 用药安全是保障医疗安全的重要 因素之一。为此 ，我科 于 ２０１２年 １月开展以提高住 院患者安全用药为课题 的 ＰＤＣＡ管 理活 动 ，通 过科 学 的管理 程序 ，达到预期 效 果 ，现将 具 体做 法和体 会报 告如 下 。
药物的作用是预 防 、诊断 和治疗疾病 。临床用药 中，必须严格执行查对制度 ，准确 、安全给药… 。临床 上常存在不合理用药 以及不当的用药途径 、一次性用 药 的有效检测等问题 ，这些貌似正常 际存在 的严重 隐患 ，直接影响着患者的安全 。我 国每年 因药物不 良 反 应 而住 院治 疗 者在 ５００万人 次 ，约 １９．２万人 因此死 亡 。国内流行 病学 调查 显 示Ｉ引，住 院病 人 的平 均输 液 率为 ７３．３５％，我院住 院病人平均输液率超过 ９０％，可 见 ，输 液治疗是 临床应用较多的一项治疗方法 。据国 内有关文献报道¨１，社 区居 民对安全用药相关知识 的 知晓率在 ２０％～５０％。卫生部下发《实施患者安全 目标
病房管理PDCA
病房管理PDCA病房管理是医院日常运营中至关重要的一环，它直接关系到患者的安全与舒适程度，也对医院的声誉和效益有着重要影响。
为了提高病房管理的质量和效率，我们可以采用PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环方法进行持续改进。
本文将详细介绍病房管理PDCA循环的标准格式。
一、计划阶段（Plan）在计划阶段，我们需要明确目标，并制定相应的计划，以确保病房管理工作能够顺利进行。
1. 采集数据和信息：采集与病房管理相关的数据和信息，包括患者满意度调查结果、病房设施设备的使用情况、病房人员的工作负荷等。
2. 分析数据和信息：对采集到的数据和信息进行分析，发现问题和潜在的改进机会。
例如，可能发现病房设施设备老化、患者满意度较低、病房人员工作压力过大等问题。
3. 设定目标：根据分析结果，制定具体的改进目标。
例如，提高病房设施设备的可靠性，提升患者满意度，减轻病房人员的工作压力等。
4. 制定计划：制定实施改进措施的详细计划，包括具体的时间表、责任人、资源需求等。
例如，安排设备维修计划、培训病房人员、优化工作流程等。
二、执行阶段（Do）在执行阶段，我们按照计划开始实施改进措施，以达到设定的目标。
1. 实施改进措施：根据计划，逐步推进改进措施的实施。
例如，进行设备维修、开展培训活动、优化工作流程等。
2. 监督执行情况：对改进措施的执行情况进行监督和记录。
例如，记录设备维修的时间和结果、培训活动的参预人数和反馈意见、工作流程的改进效果等。
三、检查阶段（Check）在检查阶段，我们评估改进措施的效果，看是否达到了预期的目标。
1. 数据采集和分析：采集和分析与改进措施相关的数据和信息，包括设备维修后的故障率、患者满意度调查结果的变化、病房人员工作压力的减轻程度等。
2. 评估效果：根据数据分析结果，评估改进措施的效果。
例如，故障率是否有所下降、患者满意度是否有所提高、病房人员工作压力是否有所减轻等。
3. 发现问题和改进机会：如果发现改进措施没有达到预期效果，或者发现新的问题和改进机会，需要及时进行调整和改进。
中医科应用PDCA提升患者健康教育知晓率
4.患者出院后进行随访。
实施
对策1
对策名称
查核病区开展公休座谈会频次，深入开展个体化指导。
要 因 患者对健康教育相关知识缺乏，文化层级不同接受程度不同。
改善前： 1.患者对健康教育相关知识知晓率不高。 2.护理人员知识缺乏。
对策内容： 1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训和考
核。 2.病区开展健康教育公休座谈会。视频、 一对一 健康教育、发放宣传手册等 3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。 4.科室设健康教育宣传员，发放健康教育知识
P 手册及宣传单。
5.更新健康教育宣教栏，护士长加强督查
对策实施：针对住院患者、护理人员进行查核。 负责人：余新翠 实施时间：2016年9月～11月 实施地点：中医科病房
D
对策效果确认： 患者健康教育知晓率92%
A C 对策处置：
1.经由效果确认，该对策为有效对策。 2.通过不同方式的培训，使患者掌握相关知识 。 3.上述列入培训计划内容中。
a.患者对健康教育的知晓度的评估。 b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价。
对策拟定
序 需促进的方向 号
查核促进措施
具体实施
1
患者管理 1.集中宣教。
1.用核查表核查患者健康教育。
（视频、现身说法、座谈会等） 2.病区开展公休座谈会知识讲座。
2.个体化宣教。
3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。
具备的健康教育能力
3.加强质量控制，以患者为中心，掌握健康教育实际
3.健康教育储备资源不断更新，适 情况。
应工作需要
4.提升患者满意度
5
健康教育 1.提升患者对健康教育知识的知晓 1.以患者的掌握程度为评定依据。
运用PDCA循环管理提高住院患者个体化护理措施落实率
运用PDCA循环管理提高住院患者个体化护理措施落实率摘要】目的：探讨PDCA管理工具在提高住院患者个体化护理措施落实中的效果方法：应用PDCA对我院护理人员在住院患者个体化护理措施落实中存在的问题进行干预改进，对改进前后护理人员对住院患者各类护理风险评估的准确性，护士掌握患者病情及个体化护理要点，个体化护理措施落实情况等进行比较结果：应用PDCA进行持续质量改进后，我院个体化护理措施落实率明显升高，由改进前的82.6%提高到95.6% 结论：应用PDCA循环管理对提高住院患者个体化护理措施落实率行之有效，值得临床上进一步推广。
【关键词】个体化护理措施 PDCA 护理质量【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0011-01前言：个体化护理是在整体护理基础上进一步发展的，充分体现人文关怀更高境界的护理模式，是整体护理的重要内涵，强调以人为本，体现尊重人、理解人、关怀人的护理理念。
它要求护理人员全面掌握患者生理、心理、社会、文化方面的需求，实施以病人为中心的整体护理，为患者提供适宜的护理服务。
个体化护理措施落实到位与否，直接关系到护理质量和病人的康复。
PDCA循环[1]是美国质量管理专家戴明发明的广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系，包括P(计划)、D(实施)、C（检查）、A(处理)四个步骤。
2018年3月至9月我院护理质量改进小组在护理部的指导下，应用PDCA进行个体化护理措施落实质量监控和持续改进，效果满意，现报告如下：1.方法：1.1 成立护理质量改进小组：护理部主任为组长，由危重专业组成员及各科护士长组成，危重专业组负责资料收集与分析，修订个体化护理工作流程及评分标准，各科护士长负责员工培训、措施落实与监测结果，组长在该项目的规范性、科学性和有效性等方面全面负责，并予以指导和监督。
1.2 PDCA实施现状把握：我院危重专业组于2018年3月前通过现场查看、询问患者及家属、访谈护士的方式对全院23个科室的个体化护理措施落实情况进行检查，每个科室抽查3人，按照我院《住院患者个体化护理落实评分表》落实。
病房管理PDCA
病房管理PDCA引言概述：病房管理是医院日常运营中至关重要的一环。
为了提高病房管理的效率和质量，不断改进管理方法是必不可少的。
PDCA（Plan-Do-Check-Act）是一种持续改进的管理循环模式，可以应用于病房管理中，以提高病房管理的效果和效率。
一、计划（Plan）阶段：1.1 设定目标：在病房管理中，首先需要明确目标。
这包括确定病房管理的标准和指标，如病房的卫生状况、医疗设备的运行情况等。
同时，还需要制定相关的管理计划和流程，确保病房管理工作有条不紊地进行。
1.2 制定工作计划：根据目标，制定详细的工作计划是必要的。
这包括确定病房管理的工作内容、责任人和时间安排等，以确保每一个环节都能得到有效的管理和监督。
1.3 资源准备：为了顺利实施工作计划，必须提前准备好所需的资源。
这包括人力资源、物资和设备等，以确保病房管理的顺利进行。
二、执行（Do）阶段：2.1 实施工作计划：在执行阶段，按照事先制定的工作计划，分配相应的任务给责任人，并确保他们按时完成任务。
同时，需要进行有效的沟通和协调，以确保各项工作能够顺利进行。
2.2 监督和检查：在执行过程中，需要进行监督和检查，以确保工作按照计划进行。
这包括对病房管理的各个环节进行定期的检查和评估，发现问题及时解决，并采取相应的改进措施。
2.3 数据采集和记录：在执行阶段，需要采集和记录相关数据，以便后续的分析和评估。
这些数据可以包括病房的工作量、患者满意度调查结果等，通过对数据的分析，可以了解当前的管理情况，并为后续的改进工作提供依据。
三、检查（Check）阶段：3.1 数据分析和评估：在检查阶段，需要对采集到的数据进行分析和评估，以了解当前的管理情况。
通过对数据的分析，可以发现问题和不足之处，并确定改进的方向和重点。
3.2 比较与标准：在检查阶段，需要将实际情况与制定的管理标准进行比较。
通过比较，可以发现偏差和差距，并确定改进的方向和措施。
3.3 制定改进计划：根据数据分析和比较结果，制定相应的改进计划。
PDCA循环管理应用于呼吸内科护理的作用评价
PDCA循环管理应用于呼吸内科护理的作用评价1. 引言1.1 PDCA循环管理的概念PDCA循环管理是一种系统化的管理方法，其全称为Plan-Do-Check-Act，即计划、实施、检查、改进的循环过程。
这种管理方法最初由著名质量管理专家德莱克提出，被广泛应用于各个领域的管理实践中。
PDCA循环管理的核心思想是通过不断循环的计划、执行、检查和改进来实现持续改进和提高绩效。
在PDCA循环管理中，首先是制定计划阶段。
这一阶段的重点是确定要达到的目标和制定实现目标的具体步骤。
然后是实施阶段，即按照计划步骤进行操作，执行相关活动。
接着是检查阶段，对实施的计划和活动进行评估和监控，确保达到预期效果。
最后是改进阶段，根据检查阶段的评估结果，及时纠正错误和改进流程，以达到更好的绩效和效果。
PDCA循环管理的实质是一种“试错”机制，通过不断地检查和改进，在持续改进的过程中不断提高绩效和效果。
这种管理方法能够有效地帮助组织实现持续改善和提高的目标，是一种非常重要的管理工具。
在呼吸内科护理中，应用PDCA循环管理能够帮助护士和医疗团队不断改进护理质量，提升服务水平，更好地满足患者的需求。
1.2 呼吸内科护理的重要性呼吸内科护理是医疗领域中非常重要的一个分支，因为呼吸系统是人体最为重要的系统之一，它与人体的气体交换、呼吸功能、免疫功能等密切相关。
呼吸系统也是人体抵抗疾病的第一道防线，承担着排出体内废气、吸收氧气等重要功能。
呼吸内科护理的重要性不言而喻。
在临床实践中，呼吸内科护理的重要性主要体现在以下几个方面。
呼吸系统疾病在人群中的发病率较高，如哮喘、慢性阻塞性肺病等，严重危害患者健康。
科学的呼吸内科护理能够有效帮助患者减轻病痛，提高生活质量。
呼吸内科护理可有效预防呼吸道感染、呼吸系统疾病的发生，降低医疗风险，减少医疗成本。
呼吸内科护理对于重症患者尤为重要，及时有效的呼吸支持和护理措施可以挽救生命，提高治愈率和生存率。
运用PDCA循环管理法控制心内科住院患者药占比
运用PDCA循环管理法降低心内科住院患者药占比现状与原因：1.近些年来国家陆续出台了多项政策，推进医疗卫生体系改革，缓解“看病难、看病贵"等现象。
其首当其冲的是改变以药养医的现况。
2012年10月国务院印发《卫生事业发展“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施的通知》(国发〔2012〕11号)，中就提出要把“药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制。
药占比是指药品收入在医院业务收入中所占的比例,是关系到患者医疗负担的一个重要指标；控制药占比是加强医院行风建设、促进合理用药、遏制医药费用过快增长的重要措施，也是促进医院发展模式转变、向细致化要效应的重要举措；卫生行政部门也将药占比作为医疗机构考核的一项重要指标。
我院从2009年开始将控制药占比提上工作日程，制定了管控药占比的相关规定;本科室积极响应，严格依照医院要求对药占比进行恰当管控，现对本科室近些年药占比情况进行统计，发现本科室2010年、2011年、2012年与2009年药占比均数（52。
24±5.75）%相比，明显下降，(＜0.05）；但是2010年、2011年、2012年药占比未见明显下降,（＞0。
05），见表1。
为实质有效的减轻患者医药负担，结合卫生部关于医药卫生体制改革建议及我院关于控制药占比的相关规定，现拟定“降低住院患者药占比的质量持续改进计划”.表1。
2009—2012本科住院患者药占比比较(）2009年 2010年 2011年 2012年值药占比（％） 52.24±5。
75 38.73±7。
46 34。
18±4。
41 33。
67±5。
55 28。
312.根因分析：①。
管理因素:缺乏切实有效的监管机制，目前相关规定要求降低药占比，但具体细则尚不完善，相关部门职责不明确，责任落实不到位,使其存在客观盲区；由于个体差异导致即使同病,但也不同医，使其临床科室的合理用药制度的制定困难险阻，缺乏有效的、具有针对性的特定临床科室的合理用药制度.②。
PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用
PDCA循环管理模式在神经内科优质护理服务中的应用摘要：目的：探讨在神经内科优质护理服务中PDCA循环管理模式的应用及效果。
方法：选取本院神经内科2022年1月至2023年1月收治的患者160例患者平均分入研究组（PDCA循环管理模式）和参照组（常规护理），对比护理结果。
结果：研究组护理质量和满意度均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：使用PDCA循环管理模式进行神经内科优质护理服务，可提高整体服务质量，使患者满意度得到提升。
关键词：神经内科；优质护理服务；PDCA循环管理模式；应用引言：为了进一步分析神经内科优质护理服务中PDCA循环管理模式的应用，本研究选择部分患者接受该方式护理，另一部分接受常规护理管理方式，统计结果后完成以下报道分析。
1 资料与方法1.1一般资料2022年1月-2023年1月从本院神经内科选择160例患者分入PDCA循环管模式的研究组和常规护理的参照组，各组80例患者。
所有患者的最小年龄32岁，最大年龄76岁，平均（61.68±5.37）岁，资料之间存在的差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法纳入参照组的患者接受神经内科护理的过程中，采用常规方案指导下的护理措施，护理人员对患者的疾病和生理进行护理，同时进行常规心理护理，并依据患者的病情进行相应的健康教育。
研究组的患者接受护理的过程中不仅采用常规护理模式，还实施PDCA循环管理模式，护理人员在实施前，对护理中不良事件的发生进行分析，并提出相应的护理方案。
依据以下步骤完成相关管理。
（1）计划阶段。
神经内科患者常发生多种不良事件，如跌倒、药物外渗、非计划性拔管以及坠床等，护理人员分析不良事件发生的减退原因。
由于神经内科所收治的患者中老年人居多，随着年龄的变化机体功能处于衰退阶段，行动能力较低，且听力、视力及反应水平也逐渐降低，受到疾病的影响，患者极易出现不良症状和情绪，从而增加了坠床和跌倒的发生率。
PDCA循环在医院感染管理中的应用
PDCA循环在医院感染管理中的应用
PDCA循环是指Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Act（行动）的循环过程。
在医院感染管理中，PDCA循环可以帮助医院实施有效的感染控制措施，提高患者的安全和医疗质量。
计划（Plan）
在PDCA循环中的计划阶段，医院感染管理团队应该制定明确的目标和计划，包括制定感染管理政策、编制感染预防措施和培训医务人员等。
计划阶段的关键是确定感染管理的优先事项，并制定可行的目标和计划。
执行（Do）
执行阶段是将计划付诸实施的阶段。
在医院感染管理中，执行阶段包括对感染控制政策的培训和宣传、实施感染预防措施、监测感染发生情况等。
执行阶段的关键是确保计划得以落实，各项措施得到有效执行。
检查（Check）
检查阶段是对执行阶段的结果进行评估和检查的阶段。
医院感
染管理团队应该定期收集和分析感染发生的数据，并评估感染控制
措施的有效性。
通过检查阶段，可以发现问题和改进的空间，并为
下一轮循环提供依据。
行动（Act）
行动阶段是根据检查阶段的评估结果，采取相应行动进行改进
的阶段。
医院感染管理团队应该根据评估结果，制定改进措施并进
行实施。
行动阶段的关键是持续改进，不断优化感染管理措施，提
高医院感染控制的效果。
通过PDCA循环，医院可以形成一个持续改进的感染管理机制，不断提高医院感染控制的水平。
此外，PDCA循环还可以帮助医院
提高工作效率，减少感染风险，提高患者的安全性和医疗质量。
注意：以上内容仅供参考，具体实施应根据医院实际情况和相
关法规进行合理调整。
运用FOCUS-PDCA提高住院患者健康教育知晓率
运用FOCUS-PDCA提高住院患者健康教育知晓率陈毅文;姜亭亭;林伟丽【摘要】目的探讨运用FOCUS-PDCA质量改进方式提高住院患者健康教育知晓率的效果.方法通过发现需要改进的问题、项目,成立健康教育护理质量控制小组,负责对全院护理健康教育落实的质量管理,进行基线调查、根本原因分析、评估团队能力,制定、选择改进措施,落实措施,收集数据等PDCA管理手段,并采用《住院患者健康教育知晓率调查表》调查了解质量改进效果.结果住院患者知晓率随着干预措施的实施而逐渐升高,且差异有统计学意义(z=3.949>0,P<0.001);住院患者的满意度也呈现出与知晓率相应程度的提高;全院病房科室健全了患者读本的《住院服务指南》《住院健康指导》、各专科特色的健康教育处方及护士读本的《健康教育指导》.结论 FOCUS-PDCA质量改进方式能有效提高住院患者健康教育知晓率.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)016【总页数】3页(P149-151)【关键词】知晓率;健康教育;质量改进方式【作者】陈毅文;姜亭亭;林伟丽【作者单位】厦门市第二医院护理部,福建厦门 361021;厦门市第二医院护理部,福建厦门 361021;厦门市第二医院护理部,福建厦门 361021【正文语种】中文【中图分类】R472护理健康教育的任务是促进个人、家庭、社区对预防疾病、促进健康、维持健康、提高生活质量的责任感，为患者、家属和社会人群提供健康相关信息，提高个人自控能力，改变不良生活方式和行为习惯，使之在面临个人或群体健康相关问题时，能明智、有效地做出正确决策[1]。
随医学模式的转变，护患关系已由被动依赖型转变为主动合作型，住院患者健康教育已成为临床护理工作的主要组成部分，其知晓率的高低也成为了衡量医院护理服务质量的尺度之一。
有资料表明，相关疾病健康知晓率与行为形成率和护理质量满意度呈正相关关系[2]。
医院感染护理管理中运用PDCA循环法的效果分析
医院感染护理管理中运用PDCA循环法的效果分析医院感染是患者进入医疗机构后发生的感染，一方面会对患者的身体健康产生不良影响，另一方面也会增加医疗机构的医疗负担。
因此，进行科学有效的医院感染护理管理是非常必要的。
PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环法是质量管理中一种经典的管理工具，可以提高医院感染护理管理的效率和质量。
本文将从PDCA循环法的概念出发，分析医院感染护理管理中运用PDCA循环法的效果。
一、PDCA循环法的概念PDCA是Plan（规划）-Do（实施）-Check（检查）-Act（整改）四个阶段循环的缩写。
其核心思想是：先制定计划，然后执行计划并实施，紧接着检查行动结果，最后有必要时进行整改，并不断地重复这一过程。
1. 规划阶段：通过预防的思维制定具体计划。
（1）确定医院感染防控的目标和原则。
在这一阶段，我们应该思考医院感染的规避目标和原则，制定医院内预防感染的基本思路，阐述基本防控措施，并将其落实到日常工作中。
因此，需要在规划阶段中搜集相关防疫信息，参考卫生部门针对性的政策、指南、规则等，排除干扰因素，制定出具体的方案。
（2）确定实施方案在确定实施方案的过程中，应考虑以下方面：站在护理对象的角度，考虑潜在病人的状况，例如衰弱、低抵抗力、不适当的护理行为、过度治疗。
制定具体的防控流程与措施。
为例，可以以手卫生为例，规定每名工作人员消毒频率和洗手流程，同时明确抗生素的使用范围和使用方法。
2. 实施阶段：落实计划并开展具体的措施。
在该阶段，应采取必要的措施保障计划能够得到有效地落实。
例如，开展相关培训，对科室人员的日常操作提高提醒和教育，通过抽样检查来监控方案的实施效果。
3. 检查阶段：检查实施情况以及实施结果。
我们需要通过检查，发现潜在的问题，及时纠正，调整措施。
例如，定期检查医院内的病人是否有发热、腹泻、呕吐等配合病症，及时发现患者感染的风险。
4. 整改阶段：制定整改计划和方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
用PDCA管理方法提高内科住院患者健康教育有效率【摘要】目的：通过应用PDCA管理方法，提高内科住院患者健康教育有效性。
方法：成立QC活动小组，选定“提高住院患者健康教育有效率”为活动课题，对活动前健康教育有效率低的原因进行分析，拟定实施对策，并将实施活动前后的结果进行比较。
结果：健康宣教前大部分患者对于影响疾病相关知识、健康生活方式不了解。
接受健康宣教后，患者对健康、疾病知识有不同程度的提高，达到了活动目标。
结论：QC小组活动可以有效提高住院患者健康教育有效率，将活动前66.8%的有效率，提高到91.61%。
【关键词】PDCA方法；健康宣教；提高效果【Summary】Objective: To improve the effectiveness of health education through the application of PDCAmethods. Methods: The QC activity group was set up to select "improve the efficiency of health education" as the activity topic, to analyze the reason of inefficient health education before the activity, to draw up the implementation countermeasures, and to compare the results before and after the implementation. Results: Most of the patients before health education did not understand the knowledge about diseases and healthy life style. After they received diversified health education, their knowledge about health and disease improved a level and, therefore, this activity reached the goal. Conclusion: QC group activities can significantly improve the efficiency of health education inpatients.【Key words】PDCA method; health education; improve effectivenessQC小组即质量管理小组（quality control）是指在生产工作服务现场或工作岗位上的职工自愿组织起来，运用质量管理的基本理论和方法，开展群众性的质量管理活动的组织，以达到质量改善的目的，PDCA管理方法是QC小组活动的基本方法，贯穿于整个小组活动的始末，也是QC小组活动的灵魂所在[1]。
健康教育是研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学[2]，在社区卫生服务工作中广泛开展。
健康教育就是通过形式多样、内容丰富的信息传播和行为干预，帮助个人或群体提高健康知识，减少患病风险，增强自我保健能力。
我科的健康教育不仅体现在形式内容的多样性，贯穿于疾病治疗的全过程，还将健康教育延伸到出院后回访。
2017年3月至2017年10月，我科将QC活动运用到提高住院患者健康教育有效率中，并取得较好的效果，现报道如下。
1.一般资料：统计我科2014年.2015年.2016年专员患者，健康教育有效率，成逐年上升趋势，平均为66.8%。
2.QC活动方法2.1成立QC小组2017年初进行QC立项注册，成立QC小组，小组成员6名，其中包括2名副主任医师，1名主治医师，2名主管护师，1名护士，其中5人学历为本科，1人学历为大专。
由科主任任组长，课题类型管理型。
2.2 确定主题（1）选定“提高住院患者健康教育有效率”为活动课题。
（2）选题理由：我科有病床40张，以治疗内科常见病、多发病、慢性病为主。
现有床位已不能满足日益增长的住院需求，我们想方设法从“软件”入手，在治疗疾病的同时，将健康教育纳入疾病治疗的全过程，主要以提高患者健康知识以及自我管理能力为目的，减少患者发病和反复住院的次数，缓解“一床难求”的矛盾。
2.3 现状调查利用2017年3月一个月时间，对近三年住院患者健康教育效果不明显的因素进行统计，制作柏拉图，得出导致住院患者健康教育有效率低的因素主要是健康知识贫乏和健康行为习惯差。
2.4设定目标依据调查结果，结果科室现状及小组成员的能力，将活动目标设定为：住院患者健康教育有效率达85%以上。
2.5原因分析针对现状，小组成员应用头脑风暴法进行分析，制作关联图，从人、机、料、法、环五个环节进行分析，查找健康教育效果低的末端原因。
2.6要因确认小组成员针对8条末端因素，制定要因确认计划，并逐一确认。
得出最主要的原因是以下4条2.6.1实施方案不系统（1）科室有培训教育计划，但不详细，操作性不强，且没有把医务人员培训与健康教育培训分开，比较笼统。
（2）无具体的健康教育实施方案。
2.6.2患者年龄大我科室收治65岁以上患者占总住院人数的81.7%，老年患者记忆力、理解力差，接受能力有限。
2.6.3对患者需求评估不足宣教前没有评估患者的需求与接受能力，宣教流于形式，没有重点，内容针对性不强。
2.6.4课件少、内容单一科室举办健康教育讲座次数少，内容单一，宣教不到位。
2.7对策制定与实施2.7.1建立完善可操作性的健康教育方案并落实（1）将之前零散的教育形式，明确、规范，确立了具有内科特色的五种健康教育形式，贯穿于入院、住院、出院后的全过程。
（2）制定健康教育方案，明确目的、对象、内容、时间以及责任人，使其具有可操作性。
（3）健康教育实行三级质控。
主管医生、责任护士实施落实，科主任、护士长不定时的抽查，医务科、护理部季度考核。
2.7.2 针对内科住院患者年龄大的特点，开展有针对性的特色健康教育（1）对于听力、视力减退的老人，增加讲解次数，直到患者理解为止。
（2）对于饮食习惯不佳的患者，至少进行一次饮食模具宣教。
对于行动不便的老人，到病床前进行宣教，使患者从模具中得到直观感受。
（3）注重沟通技巧。
从称呼开始，不允许直呼“某某床病人”，而是称呼爷爷、奶奶、叔叔、阿姨等，缩短医患之间距离，增强信任感，提高宣教有效率。
（4）对于认知迟缓，有老年痴呆倾向的患者，重点对其家属、陪员进行宣教。
2.7.3 针对患者需求不同，开展有针对性的特色健康教育对高血压患者，重点放在生活规律，低盐低脂，戒烟限酒等健康知识上；对糖尿病、肥胖患者，重点放在合理饮食、控制体重等健康习惯上；对吸烟和酗酒的人群，督促戒烟、限酒；针对癌症患者，在缓解症状的同时，帮助患者树立生活的信心；针对出院患者，进行定期回访。
2.7.4 丰富健康讲座内容，提高健康讲座质量，并命名为“内科大讲堂”，从QC人、机、料、法、环五个方面，丰富健康教育讲座，使讲座从“骨感”到“丰满”。
（1）人：讲者为科室所有医生、护士。
听众主要是住院患者和陪员家属、部分医务人员。
(2)机：讲座需要的笔记本电脑、投影仪、话筒、激光笔等由专人专管，确保用时完好无损。
(3)料（课件、宣传资料）：所有讲座都要求制作成PPT课件，要求课件通俗易懂、简单，科普性强，使患者容易理解掌握。
（4）法（方法）：采用集中授课的方法，课前、课后同一试卷简单知识测验。
频率从每月1次增加到每周1次，时间定在每周二早上，确保每个住院患者至少有一次参加的机会。
（5）环（环境）：讲课地点设在内科医生大办公室。
2.8效果确认2.8.1有形效果：通过对策实施，于2017年3月-10月，科室住院患者工694名，健康教育有效人数607人，有效率91.61%，参照设定目标值85%，目标达成率为108%。
2.8.2无形效果：小组成员通过对服务意识、服务能力、团队协作、QC知识、分析问题的能力等方面均有显著提升。
3.讨论3.1提高了住院患者健康教育效果通过此次QC活动，我们积极改进工作流程，通过完善健康教育内容、改变健康教育的方式、增加健康教育的形式，使护理人员能够按照相同的标准与要求对患者进行宣教，患者得到的健康宣教既有规范性又有个体差异性，显著提高了住院患者健康教育效果，提高了患者健康知识，建立了健康行为。
3.2提高了患者满意度优质服务的本质是以病人的最终满意为目标，它是医院护理管理的核心。
我科通过开展QC活动，提高了医护人员的主动服务意识，系统的健康教育增加了医患之间相互沟通、相互信任，使患者需求进一步得到满足，同时提升了满意度，也提高了医疗护理服务质量。
3.3提高医务人员的能力开展QC活动使医务人员从被动学习转为主动学习，参加讲座的次数明显增加，讲课水平有显著提高。
在此过程中，医务人员能体会到自身能力的缺陷和不足，促使其积极学习，通过不断的发现问题，解决问题，主动提出合理化建议，小组成员解决问题的能力明显提高。
3.4 提高了管理意识科室开展QC活动进一步完善了医疗护理质量及监督评价机制，强调让成员自动自发地参与活动，使自己享有更高的自主权、参与权、管理权[3]，强化了各级医护人员的管理意识，实现全员参与质量改进，持续提高医疗护理质量。
参考文献：[1]邢文英，QC小组基础教材【M】北京.中国社会出版社，2000：18-20[2]原花丽，健康教育中存在的问题及改进措施.中国初级卫生保健，2007年5月第21卷第5期（总第256期）[2]朱抱琴,朱秀芳,沈玲丽. QCC降低电铃呼叫频率的效果观察[J]．中国实用护理杂志,2012, 04（29）：218-219．。