甲亢危象的处理原则

甲亢危象的处理原则

甲亢危象是甲状腺毒症病情的极度增重并症病情的极度增

重并危及患者生命的严重合并症，本病不常见，但病死率很高。高碘与甲状腺功能亢进症及甲亢危象:自从补充碘剂预防地方性甲状腺肿以来，不断有碘致甲状腺功能亢进的报道，碘缺乏地区的甲状腺功能亢进药物治疗比富碘区更加容易，停药后也不容易复发。那么，甲亢危象的临床表现是什么？甲亢危象的处理原则是什么？

甲亢危象的临床表现

甲亢原有症状急剧加重，突出表现为明显的高代谢症状和过量的肾上腺素能反应，如发热、心动过速且与体温升高不成比例，常伴有神经、循环、消化系统的严重功能紊乱。为便于识别，早期诊断，可分为危象前期和危象期。

甲亢危象的处理原则是什么

①充分阻断甲状腺激素合成，口服甲巯咪唑(他巴唑)每天60～100mg(甲状腺手术后引起危象除外)，分3～4次给。

②抑制已合成甲状腺激素释放，立即口服(鼻饲)卢戈氏碘液30滴，以后每6小??30～40滴;或碘化钠1.0g溶于5%葡萄糖液500ml中静滴，8～12小时1次。碘剂最好在用抗甲状腺药后1h 后给，在紧急时也可同时给。

③阻断甲状腺激素对外周组织作用，可用β-受体阻滞剂，口服普萘洛尔(心得安)20～40mg每4小时1次;或静注普萘洛尔(心得安)1mg，5min内注射完，以后每小时静滴5～10mg。也可口服胍乙啶，每天100～200mg，分3次给。

④糖皮质激素治疗，常用静滴氢化可的松每天200～400mg，或地塞米松每天15～30mg。

⑤去除诱发因素，由感染引起的应积极抗感染治疗。

⑥对症处理和支持治疗，高热者降温，必要时采用冬眠疗法，吸氧，充分补充液体，恢复电解质平衡。补充足够葡萄糖及维生素。

⑦若经上述处理24～48h后病情仍不好转，可考虑血液或腹膜透析，以迅速减低血循中甲状腺激素水平。

甲亢危象是现在比较常见的一种疾病，要引起大家重视，许多甲亢危象的患者无力承担自己的工作，给家庭及社会都造成了影响，在自己的心理上也有了阴影。发现甲亢危象的情况，要及时进行处理。甲亢危象的处理需要及时准确。