常规送检及检测规范
常规送检及检测规范
以同一类型、同一规格10000平米为一批, 不足10000平米时亦为一批。
以同一规格、同一品种、同一等级的1000 卷为一批量,不足1000卷亦按一批计。
将取样卷材切除距外层卷头2500mm后,顺 纵向切取长度为800mm的全幅卷材试样2 块,一块作物理性能检测,另一块备用。
陶瓷砖 陶 瓷 砖
1、混凝土外加剂:掺量大于1%(含1%)同 品种,不超过100t;掺量小于1%的不超过 50t;不足100t或50t按一批计。2、砂浆、 混凝土防水剂:年产不小于500t,每一批 号为50t,年产500t以下每一批号为30t, 每批不足50t或30t按一批计。3、混凝土 膨胀剂:日产超过200t,以不超过200t为 一批号,日产不足200t以不超过日产量为 一批号
抗滑移系数
3个
2000t
与所代表的钢结构构件为同一材质、同批 制作、采用统一摩擦面处理工艺和具有相 同表面状态,并应用同批同一性能等级的 高强度螺栓连接副,并以分部(子分部) 工程每2000t为一制造批,不足者以一批计 从每批接头中随机切取6个试件,试件长度 ≥(8d+240)mm。(d为钢筋直径)应在同 一台班内由同一焊工完成的300个同牌号、 同直径钢筋焊接接头作为一批,若一周内 累计不足300个接头,按一批计。
重新送样
混凝土配合比
配合比
20以上(含C20)水泥 、砂、石子分别不少于 50kg、75kg、160kg。 若需要使用掺合料或外 加剂,应按预计掺量一 同送来。(抗掺加倍)
参照原材料 取样方法
混凝土抗渗试验
抗渗性能
每组6个试块
抗渗试样应在浇筑地点随机取样,同一工 程、同一配合比的混凝土,取样不应少于 一次,留置组数可根据实际需要确定。其 他取样方法同混凝土抗折抗压 若需使用掺加料或外加剂,应按预计掺量 一同送来,并提供使用说明。 (参照原材料取样方法)
最新试验检测常规用规范、规程和标准
建筑用砂
GB/T 14684-2001
29
建筑砂浆基本性能试验方法标准
JGJ 70-2009
30பைடு நூலகம்
水泥混凝土路面施工技术规范
JTG F30-2003
31
钢筋镦粗直螺纹连接施工工艺标准
J206-2004
试验检测常用规范、规程和标准
序号
名称
编号
32
公路土工合成材料应用技术规范
JTG/TD32-2012
22
金属材料室温拉伸试验方法
GB 228.1-2010
23
金属材料弯曲试验方法
GB 232-2010
24
钢筋机械连接通用技术规程
JGJ 107-2003
25
公路工程水泥及水泥混凝土试验规程
JTG E30-2005
26
普通混凝土配合比设计规程
JGJ 55-2011
27
砌筑砂浆配合比设计规程
JGJ 98-2000
GB 1499.2-2007
17
钢筋混凝土用钢第1部分:热轧光圆钢筋
GB 1499.1-2008
18
普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准
JGJ 52-2006
19
焊接接头弯曲试验方法
GB/T 2653-2008
20
焊接接头拉伸试验方法
GB/T 2651-2008
21
钢筋焊接及验收规程
JGJ 18-2003
4
公路路基施工技术规范
JTG F10-2006
5
公路桥涵施工技术规范
JTG/T F50-2011
6
动力触探试验
SL237-047-1999
送检规范及收费标准
980
11
涂膜干燥时间(200)、延伸性(200)、粘结性(200)、低温柔性(200)、抗渗性(600)
——
聚合物乳液
常规:不透水性(260)、涂膜干燥时间(200)、拉伸性能(260)(拉伸强度和断裂延伸率)
不少于5kg(提供出厂报告)
(注:取未开封的材料)
720
11
固体含量(200)、延伸性、粘结性(200)、加热伸缩率(260)、低温柔性(200)、撕裂强度(260)、碱处理、酸处理(50)、热老化处理(200)
取未开封一桶(提供出厂报告)
710
22
施工性(60)、涂膜外观(60)、对比率(200)、透水性(200)、粘结强度(300)、耐沾污性(250)、耐冲击性(200)、耐干擦性、热贮存稳定性、低温贮存稳定性(250)、涂层耐温变性(250)、涂膜附着力或粘结强度(250)
——
溶剂型外墙涂料
常规:在容器中状态(60)、干燥时间(200)、耐水性(200)、耐洗刷性(250)
取未开封一桶(提供出厂报告)
面漆:710
底漆:460
22
耐水性(200)、施工性(60)、涂膜外观(60)、对比率(200)遮盖力(200)、打磨性(300)、粘度(300)、耐干擦性、低温贮存稳定性(250)、涂膜附着力或粘结强度(250)
——
建筑外墙涂料
合成树脂乳液外墙涂料
常规:在容器中状态(60)、干燥时间(200)、耐水性(200)、耐洗刷性(250)
常规:减水率、抗压强度比、凝结时间差、含固量或含水量、氯离子
一、取样方法
1、试样分点样和混合样。点样是一次生产的产品所得试样;混合样是三个或更多的点样等量均匀混合而取得的
执行材料送检的规范文件
执行材料送检的规范文件1. 引言本文件规定了执行材料送检的程序和规范,以确保材料质量符合我国相关标准和规定。
所有涉及材料送检的部门和人员均应遵循本规范。
2. 送检材料要求2.1 材料种类送检材料应包括原料、辅料、成品、半成品等。
2.2 材料数量送检材料数量应满足检测需求,同时不超过检测机构规定的最大限量。
2.3 材料包装送检材料应采用适当包装,确保材料在运输过程中不受污染、损坏。
包装上应标注材料名称、型号、数量、生产日期等信息。
2.4 材料标识送检材料应具有清晰的标识,包括生产批号、有效期、生产厂家等。
3. 送检流程3.1 申请送检各部门在需要对材料进行检测时,应向负责检测的部门提出送检申请,并提供相关材料信息。
3.2 审核与受理负责检测的部门对送检申请进行审核,确认材料符合送检要求后予以受理。
3.3 安排检测负责检测的部门根据材料种类和数量,安排送检时间,并与检测机构沟通协调。
3.4 送检将材料送达检测机构,并与检测机构确认接收。
如有需要,可派员陪同检测,以确保检测过程的公正性和准确性。
3.5 检测结果反馈检测机构完成检测后,将检测报告送达负责检测的部门。
负责检测的部门对检测结果进行审核,并将结果反馈给申请送检的部门。
4. 质量控制4.1 检测机构选择应选择具有资质的检测机构进行材料检测,确保检测结果的准确性和权威性。
4.2 检测方法检测方法应符合我国相关标准和规定,如需采用特殊检测方法,应提前与检测机构沟通确认。
4.3 检测设备检测设备应满足检测需求,保证检测数据的准确性和可靠性。
4.4 检测人员检测人员应具备相关资质,熟悉检测方法和设备操作,确保检测过程的顺利进行。
5. 记录与归档5.1 送检记录应记录送检材料的基本信息、送检过程、检测结果等,以备查阅。
5.2 检测报告检测报告应归档保存,以便日后查询。
6. 附则6.1 本规范自发布之日起实施。
6.2 本规范的解释权归负责检测的部门。
---以上就是执行材料送检的规范文件,请各相关部门严格按照本规范执行,确保材料质量符合我国相关标准和规定。
建筑工程常用材料送检规定
(1)干法:用四分法取代表性土样, 对于轻型击实试验为20kg,对于重 型击实试验为50kg。 (2)湿法:取 天然含水率的代表性土样20kg(重
型为50kg)碾碎。
JTG
SL237-1999《土工试验规程》 E51-2009《公路工程无机结合料稳
定材料试验规程》
(1) 建筑物土方回填:每层每200m2测1
23
复合土工 膜
1、条带拉伸试验;2、顶破强 度;3、单位面积质量;4、厚
度;5、垂直渗透系数等
同一批同一规格数量不超500卷,每卷长 度30m以内取样一批
一批次取样1块,面积≥1m*2m
GB/T 17642-2008 《土工合成材料 非 织造布复合土工膜》
(丙纶) 24 长丝机织
布
1、条带拉伸试验;2、顶破强 度;3、单位面积质量;4、厚
样品,样品总量不少于60kg
及检验方法标准》
4
粉煤灰
1、细度;2、烧失量;3、含水 量
以连续的200t相同等级、相同种类的粉煤 灰为一批,不足200t按一批论。
取样应有代表性,可连续取,也可 从10个以上不同部位取等量样品,
总量至少3kg。
GB/T 1596-2005《用于水泥和混凝土中 的粉煤灰》
、外观质量
块~15万块混凝土多孔砖为一批,不足3.5 量检验合格的混凝土多孔砖中抽取
万块的按一批计。
10块做强度等级检验。
JC 943-2004《混凝土多孔砖》
16
混凝土试 压块
抗压强度
各标号每100m3 一组
用于检查结构构件混凝土强度的试 件,应在混凝土的浇筑地点随即抽
取,1组3块
GB/T 50081-2002《普通混凝土力学性 能试验方法标准》
血浆氨检测的标本送检要求及注意事项
⾎浆氨检测的标本送检要求及注意事项⼀、概述⾎浆氨检测是临床实验室常规检测项⽬之⼀,主要⽤于评估肝功能、预测肝性脑病以及协助诊断尿素循环异常等疾病。
为了确保检测结果的准确性,患者及医护⼈员在送检标本时需遵循⼀定的要求和注意事项。
本⽂将对⾎浆氨检测的标本送检要求及注意事项进⾏详细阐述。
⼆、标本送检要求1.标本采集时间:⾎浆氨的测定应在清晨空腹时采集,以避免饮⻝对检测结果的影响。
如病情需要,也可在其他时间采集标本。
2.采⾎姿势:采⾎时应采取坐位或卧位,避免因体位改变导致⾎浆氨浓度波动。
3.⽌⾎带使⽤:采⾎时,应避免使⽤⽌⾎带过紧或时间过⻓,以免影响⾎浆氨的浓度。
4.采⾎量:采⾎量⼀般为5-10ml,保证标本量充⾜,以满⾜检测需要。
5.保存容器:使⽤真空采⾎管或适当的清洁⼲燥容器采集⾎液,避免使⽤玻璃试管。
6.避免溶⾎:采集标本时应避免红细胞破裂,溶⾎会影响⾎浆氨的测定结果。
7.及时送检:采集的标本应尽快送⾄实验室进⾏检测,避免⻓时间放置导致⾎浆氨浓度的变化。
三、注意事项1.饮⻝控制:患者在检测前应避免⾼蛋⽩饮⻝,因为蛋⽩质在消化过程中会产⽣氨,影响⾎浆氨的测定结果。
同时,避免⼤量饮酒,酒精代谢过程中会产⽣⼤量氨。
2.药物影响:某些药物如巴⽐妥类、苯妥英钠等,可能导致⾎浆氨浓度升⾼。
因此,在检测前应告知医⽣近期⽤药情况。
3.疾病⼲扰:某些疾病如肝脏疾病、消化道出⾎等,可能导致⾎浆氨浓度升⾼。
因此,对于异常的⾎浆氨结果,应结合临床情况综合分析。
4.检测仪器:采⽤全⾃动⽣化分析仪进⾏⾎浆氨的测定,可提⾼检测效率并减⼩误差。
同时,应定期对分析仪进⾏校准和维护,以确保检测结果的准确性。
5.质量控制:实验室应遵循质量控制规范,定期进⾏室内质控和室间质评,以确保⾎浆氨检测结果的准确性。
对于异常结果,应进⾏复检和确认,避免误判和漏检。
6.⽣物安全:实验室⼯作⼈员在处理⾎液标本时应注意个⼈防护,避免直接接触⾎液或⻜溅物。
原材料送检规范
原材料送检规范一、引言。
原材料的质量直接影响着产品的质量,因此对原材料进行送检是非常重要的。
送检规范能够确保原材料的质量符合要求,有助于提高生产效率,减少不良品率,保障产品质量,降低生产成本。
本文将详细介绍原材料送检的规范和流程。
二、送检前的准备工作。
1.明确送检标准,在送检前,要明确原材料的质量标准和技术要求,包括外观、尺寸、化学成分、力学性能等方面的要求。
2.准备送检设备,准备好相应的送检设备,如显微镜、化验设备、检测仪器等。
3.确定送检数量,根据送检标准和技术要求,确定送检的数量,确保送检样品的代表性。
三、送检流程。
1.取样,从原材料中随机取样,确保样品的代表性。
2.标识样品,对取样的原材料进行标识,包括原材料名称、批号、生产日期等信息。
3.送检样品准备,根据送检标准,对样品进行相应的准备工作,如切割、打磨、研磨等。
4.检测分析,使用相应的检测设备和仪器,对样品进行检测分析,包括外观检查、化学成分分析、力学性能测试等。
5.结果记录,将检测分析的结果进行记录,包括检测数据、检测方法、检测人员等信息。
6.结果判定,根据送检标准和技术要求,对检测分析的结果进行判定,判断样品是否合格。
7.送检报告,对送检样品的检测分析结果进行整理,形成送检报告,并及时上报相关部门。
四、送检注意事项。
1.严格按照送检标准和技术要求进行操作,确保送检结果的准确性和可靠性。
2.注意样品的保存和保管,避免样品污染或损坏。
3.严格执行送检流程,不得随意更改或省略任何环节。
4.对送检设备和仪器进行定期维护和校准,确保检测结果的准确性。
五、结论。
原材料的送检规范对于保障产品质量、提高生产效率具有重要意义。
通过严格执行送检流程和注意事项,可以确保原材料的质量符合要求,为生产提供可靠的保障。
希望本文所介绍的原材料送检规范能够对相关工作提供帮助,提高原材料质量,提升产品竞争力。
公路工程试验常规检测项目检测标准检测频率取样方法(标准版
1. 每200吨或每批,同厂、同质、同编 号、同生产日期袋装;
2.每500吨或每批,同厂、同质、同编号 、同生产日期散装;
1.从20个以上的不同部分 取等量样品作为一组试样,样 品总量不少于12kg。
2.试样2份,一份试验,一份 密封保存三个月
GB 1345-91《水泥细度
检测方法》
2 细集料
筛分试验 表观密度 堆积密度 含水率 含泥量 泥块含量 压碎值 亚甲蓝试验
1.每200m 每压实层测4处,必要时根据 实度 ;
(路床 0-80cm) ≥需96要%增减检验点,按公路路基施工技术规 范(JTG F10-2006) 压实度标准,按公路工
2.用灌砂法灌水法检查压实 度时,取土的底面位置为每压
程质量检验评定标准(JTG F80/1-2004) ; 实层底部;用环刀法试验时,1.双面搭接焊: L≥
8d+lh+2lj;
JGJ/T 27-2001《钢筋焊接 接头试验方法标准》 JGJ 18-2003《钢筋焊接及 验收规程》
2.单面搭接焊: L≥
同一个工作班,同一焊工,同一钢筋级 别,同一焊接参数:以300个接头作为一验
5d+lh+2lj;
每一批取样不少于0.2吨水 泥所需用的防水剂量,试样应 充分混匀,分为两等份,一份试 验,一份密封保存一年
减水剂 早强剂 缓凝剂 引气剂
按生产厂家产品分批、分编号取
每一编号取样量不小于0.2
GB
8076-1997《混凝土外 加剂》
样,掺量≥1%同品种的外加剂每一编号为 100t;掺量小于1%同品种的外加剂每一编 号为50t,不足100t或50t的也可按一个批
试验;
2.根据不同土样所需试验数
材料送检规范
材料检测规范1.有见证送检11送检人员和见证员一同到接特大厅力理委托手续。
(初次送检,与前台工作人员获得该检测中心资质和送检规范。
)1.2.送检人员或见证员提交见证记录(见证记录上应加盖监理企业章) ,对于初次送检工程需详细填写″工程基本信息”,见证员应出示«见证人员证»和见证授权委托书。
在填写表格过程中碰到问题,可向前台工作人员征询。
13.前台工作人员录入委托资料并打印委托単,送检人员查对无误后签名确认。
工作人员编写试样编号.将委托単第二联和试样编号标签交送检人员。
1.4.送检人员与样品管理员查对样品,加贴样品标签,并将样品放置于样品间旳未试样品区。
15.监督見证送检旳应有监督人员陪伴送检, 监督人员须在委托书上签名确认。
(资料员负责做好材料送检台账,保留检查委托书直至该项目竣工,资料员调职或离职时,做好委托书、台账及汇报收取状况旳交接手续)2.现场检测委托2.1.需要征询或委托现场检测业务旳单位,可直接与我单位有关业务部门(工程检测部: 、材料检测部; )联络。
2.2.接到检测信息后,我単位派技术人员到现场理解状况.约定检测方案、检测数量以及检测费用等事宜。
2.3.由双方根据协议法,签订技术服务协议或检测委托书。
现场检测人员进入现场检测后,委托方应配合现场检测工作,提供有关技术资料,填写«工程概况信息»和«见证检测登记表»等,并告知监理或建设单位人员到现场见证.检测项目附表:注:故施工现场热轧钢筋不超过60吨为一批进行送检。
(以上检测项目内容参照广州市白云区建设工程质量检测中心检测服务指南,仅供各项目参照,各地区存在细小差异详细以本项目当地送检指南为准。
)。
送检样品规章制度模板下载
送检样品规章制度模板下载第一章总则第一条为规范送检样品工作流程,提高送检样品的质量和效率,制定本规章制度。
第二条送检样品是指送交实验室进行检测、分析、检验的样品。
第三条送检样品管理应遵循统一、规范、及时、准确的原则。
第四条送检样品管理应当遵循公正、保密、及时、实质等原则。
第五条送检样品管理应明确送检人员的职责、权利和义务,规范送检样品的操作流程和操作规范。
第二章送检样品的类别第六条送检样品分为常规样品和特殊样品。
1. 常规样品:指常规实验室可以检测的样品,如水样、土壤样品等。
2. 特殊样品:指特殊要求或者特殊性质的样品,如危险品、易爆品、易燃品等。
第七条送检样品应具备清晰明确的标识,并注明送检人员的相关信息。
第八条送检样品应根据实验室的检测要求和标准进行分类,以方便实验室的处理和检测。
第三章送检样品的接收和处理第九条送检样品应由专人接收,并进行登记和入库,确保送检样品的安全和完整性。
第十条送检样品应按照规定的操作流程进行处理,遵守实验室的相关规定和要求。
第十一条送检样品的检测人员应按照实验室的规定和程序进行检测分析,并向送检人员及时反馈检测结果。
第四章送检样品的责任第十二条送检人员在送检前应认真核对样品信息,确保送检样品的真实性和准确性。
第十三条送检人员在送检过程中应遵守实验室的相关规定和程序,确保送检样品的安全和完整。
第十四条送检人员在收到检测结果后应及时向委托人员报告,并配合处理后续事务。
第五章送检样品的保密第十五条送检样品的信息应严格保密,不得擅自泄露给外部人员。
第十六条送检人员和检测人员应签署保密协议,确保送检样品的保密性和机密性。
第十七条送检样品的存档和销毁应按照实验室的相关规定进行,确保送检样品的安全和保密。
第六章送检样品的监督检查第十八条送检样品的监督检查应由实验室的相关人员进行,确保送检样品的质量和效率。
第十九条送检样品的监督检查应定期进行,发现问题应及时处理,并改进送检样品管理流程。
样品送检管理制度
样品送检管理制度第一章总则第一条为了规范样品送检工作,确保送检样品的准确性和有效性,提高检测结果的可靠性和科学性,制定本制度。
第二条本制度适用于所有需要送检的样品,包括但不限于食品、药品、化妆品、环境样品等。
第三条样品送检应遵循公平、公正、公开的原则,严格遵守相关法律法规和技术规范,保护送检单位的合法权益。
第四条样品送检工作分为常规送检和非常规送检两种,常规送检为例行检测样品,非常规送检为特殊情况下的急需检测样品。
第五条样品送检工作由送检单位(包括委托单位)、检测机构和相关人员共同完成,各方应积极配合、互相合作。
第六条检测机构应建立完善的样品送检管理制度,明确工作职责、流程和标准,并定期进行评估和调整。
第七条本制度自颁布之日起生效,经检测机构主任批准后执行,如有需要修改,应报请主管部门审批后执行。
第八条本制度解释权归检测机构主任所有,有关事项的具体执行由检测机构主任指定相关人员负责。
第二章样品送检流程第九条样品送检由送检单位(包括委托单位)提出检测申请,检测机构接收申请后,按照以下流程进行处理:(一)接收样品申请:检测机构接收送检单位的申请,核对申请材料的完整性和合规性;(二)样品接收:检测机构接收送检单位送来的样品,核对样品标识和数量,并填写样品接收记录;(三)样品登记:检测机构对接收的样品进行登记,包括样品名称、数量、来源、送检单位等信息,在登记表上签名并盖章;(四)样品保存:检测机构对接收的样品进行临时保存,妥善保管,确保样品的完整性和安全性;(五)样品分装:如需要对样品进行分装处理,检测机构应进行标识并填写分装记录,确保分装的准确性和可追溯性;(六)检测准备:检测机构根据样品的特性和检测要求进行检测准备工作,包括样品预处理、试剂配制、仪器校准等;(七)检测分析:检测机构进行样品的检测分析,按照标准方法进行操作,并记录实验数据和结果;(八)结果评定:检测机构对检测结果进行评定,并进行结果报告的书写和审核;(九)结果反馈:检测机构将检测结果反馈给送检单位,并向相关部门提交结果报告;(十)样品处理:检测机构对于已检测的样品进行妥善处理,包括报废、销毁、归还等。
临床微生物标本规范化采集和送检
四)标签及申请单
每份标本都应贴上标签并标明必要信息,在检验申请单上填写足够的有关 临床资料。包括病人情况(病区、病人姓名、住院号)、标本情况(标本类 型、检验目的、采集部位、采集方法、采集时间等)和病人用药等信息。
五)标本运输
标本应在室温下15分钟内送到检验科。如果超过2小时送达,冷藏保存。
六)实验室拒收标准
烧伤患者的创面、组织活检、血培养等的细菌学检测结果对临床医生进行烧伤感染的诊断和治 疗十分重要。创面的拭子标本或组织活检标本都可以进行细菌定量培养。出现全身感染症状时,应 同时采集血培养标本。在采集表面拭子或组织活检标本之前,应对创面彻底清洁,且未局部应用抗 菌药物。
一)临床采样指征:
由于烧伤的早期创面无菌,烧伤后12小时勿采集标本。当患者出现发热、创面恶化时, 考虑采样。
二)采样要求 1.病原体培养应在抗菌药物应用前或停药一周后采集标本。 2.生殖器是开放性器官,标本采集过程中应遵循无菌操作以减少杂菌 污染。 3.阴道内有大量正常菌群存在,采取宫颈标本应避免触及阴道壁。 4.沙眼衣原体在宿主细胞内繁殖,采集时尽可能多的取上皮细胞。
尿道分泌物
三)采集方法
(1)男性:取样前至少1小时内不要小便。 用无菌生理盐水清洗尿道口,用灭菌纱布 或棉球擦干,用男性拭子采取从尿道口溢 出的脓性分泌物或将男性拭子插入尿道内 2~4厘米取分泌物,置无菌试管中。如无 脓液溢出,可从阴茎的腹面向龟头方向按 摩,促使分泌物溢出。
应尽量送检无菌部位的标本,尤其是血培养。有菌部位标本应避免“正常菌群导致 标本的污染”。人体很多部位,如下呼吸道(痰液标本)、鼻窦、皮肤伤口等处的正常 菌群极易污染标本。因此,从这些部位采集标本,要尽可能降低这些部位正常菌群或定 植细菌对标本污染的可能性。有菌部位的标本不是最理想的微生物标本。
医院感染临床微生物检查标本采集与送检规范
•
血培养标本采集与运送
•
血培养的指征是什么? ? ? ?
血培养的指征是什么? 答 案
• 1. 当怀疑血流感染或脓毒症时,应常规行血培养 • 2. 怀疑患者有血流感染的症状有: • – – 不明原因的发烧( ( > 36 ℃) ) 或体温过低( ( < 36 ℃) ) • – – ( 白细胞增多( > 10,000/ul ),粒细胞减少( < 1,000ul ) • – – 休克,寒颤,僵直 • – – 严重的局部感染( ( 脑膜炎,心内膜炎,肺炎,肾盂肾炎,腹部术后
针对如此严重的分析前误差微生物室能做什么?
• • 提供准确的“标本采集输送的标准操作程序” • • 持续的临床教育和交流
三、常见标本的采集与运送规范
做好病原学检查要特别重视标本质量
基本原则: • 及时采集微生物标本作病原学检查 • 在抗菌药物使用前采集标本 • 采样时严格执行无菌操作 • 采样后立即送检
应该采集多少血液? ? ? ?
• 采血量是影响灵敏度最关键因素 • 成人一份标本2 个培养瓶(需氧+厌氧),每瓶8 -10ml ,共
20ml ;要求至少采两份标本,即 40ml 。 • 儿童一般只需采集需氧瓶,在保证采集血量<1 1 %总血量下,
一般为1 - 3ml • 新生儿一般0.5ml • 采血量不足时应优先保证需氧瓶,因临床 90 %以上的感染为需
• 近年来由各种不同细菌引起的感染性疾病越来越多 ,导致抗生素的过度使用,其结果是耐药菌株的增 加。
• 临床微生物室应如何帮助临床医生合理治疗感染性 疾病成为我们共同目标。
检验误差发生率哪个阶段最高?
微生物结果的影响因素
检验标本的采集与运送规范
检验标本的采集与运送规范护理一、血液常规采集与运送规范一、常用真空采血管的种类1、促凝管/分离胶促凝管橙色/黄色:用于医学检验中生化学、免疫学、血清学、各种病毒检测及血库检查血液标本的采集与盛装;管壁经特殊处理,防止挂壁及溶血现象;2、枸橼酸钠1:9蓝色管:用于凝血机制等检查,按抗凝剂与血样体积比为1:9设定的真空采血管,具有准确的血液量与抗凝剂总量,配比精度较高;3、肝素钠/锂绿色/墨绿色管:用于急诊生化、血液流变学、全血铅测定的血液标本采集;对血液成份干扰少,不影响红细胞体积,不引起溶血;具有血浆分离速度快,与血清标本指标兼容性强等优点;4、EDTA紫色管:抗凝剂为乙二胺四乙酸EDTA,分子量292及其盐,适用于一般血液学检验,不适用于凝血试验及血小板功能检查,亦不适用于钙离子,钾离子,钠离子,铁离子,碱性磷酸酶,肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定及PCR试验;二多管采样时采集次序多管采血时一般按下列顺序:凝血试验→血沉→血常规→其它;以防止凝血因子活化,或者血小板聚集而影响检验结果;多项检测同时采血时应按下列顺序采血:①血培养;②无添加剂管或促凝管;③凝血管;④有添加剂管的顺序为:a.橼酸盐管;b.肝素管;c.EDTA管;d.草酸盐/氟化钠管;三各种血标本的采集及注意事项1、血常规检验标本一般用EDTA-2KEDTA-K22H2O ~ml抗凝EDTA抗凝管,紫色帽采血;采血注意事项:1)应按抗凝管刻度准确采静脉血至2ml;2)采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血;;3)采血后应尽快送检为保证结果准确需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定,因为超过2h WBC形态会发生改变;2、凝血检测 PT、APTT 、 TT 、 FBG 标本静脉采集抗凝血最好真空负压系统采血,抗凝剂用枸橼酸钠109mmol/L,即32.06g/L,抗凝剂:全血 = :抗凝血枸橼酸钠抗凝管、蓝绿色帽 ;采血注意事项:1)空腹采静脉血餐后脂血影响检测结果,使因子Ⅶ活化,导致PT延长;2)采血时患者应保持平静状态30min以上剧烈活动可使因子Ⅷ活化,APTT明显缩短;3)应单独1管血,必须准确采血至刻度线2ml;4)血后应立即上下颠倒混匀5~10次,不可有凝块;5)采血后应尽快送检必须2h内检测;3、血型与血交叉标本用EDTA-2KEDTA-K22H2O抗凝EDTA抗凝管、紫色帽采血EDTA抗凝管有2ml和5ml两种规格;采血注意事项:1)按抗凝管刻度准确采静脉血,采血量分别为2ml血型和5ml交叉配血;2)采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可有凝块,且不可用强力振荡,以免造成溶血;最好血型与血交叉各采1管血,便于标本保存;4、红细胞沉降率血沉, ESR检验标本静脉采集枸橼酸钠109mmol/L,即32.06g/L抗凝血枸橼酸钠抗凝管采血,黑色帽 ;注意事项:1)单独采1管血,按抗凝管刻度准确采血至抗凝剂:全血 = :;2)采血后立即上下颠倒混合5~10次,不可用强力振荡;3)采血后应尽快送检为保证结果准确,必须2h内检测;5、临床生化/免疫检验标本临床生化/免疫检验多用非抗凝血标本,应使用真空负压采血管;临床生化检验血标本采集主要注意事项是:1)多项临床生化/免疫检验一般各采1管血,生化检验1管,免疫检验1管;2)采血量视检查项目多少不同而异,单管通常为~;四真空采血操作顺序1、使用扎脉带,嘱病人握紧拳头;2、皮肤消毒后将采血针刺入静脉;3、见回血后,用穿刺针穿真空管胶塞,血液自动流入试管;4、血液一流入管中,便解开扎脉带;5、采血完毕后,先拔出采血针,待滴血停止后再拔出试管端穿刺针;6、如需多管血样,待第一管采集完,将试管端穿刺针拔出刺入另一真空管即可;7、如管内有抗凝剂,需立即颠倒混匀5~10次,防止血液凝固,其余各管依次按本要求操作;五真空采血注意事项1、胶塞穿刺针上的乳胶套能防止滴血,采血时不能取下;2、穿刺针需从真空管胶塞中心垂直穿刺;3、多管采血时,枸橼酸钠管需第一管采血;4、采血针软管的容积为,采血时可酌情提前拔出采血针;5、抗凝管采血后需及时上下颠倒5~10次,颠倒动作应轻缓;6、采血针刺入静脉后,如穿破静脉,回血撤回,此时不必惊慌,可将采血针顺原路缓慢退回,见回血即可;六抽血时应注意的事项1、要注意选择部位:选择易见易触的大血管采血;2、病人的姿势要合适;3、采血前应向患者耐心解释,以消除不必要的疑虑和恐惧;4、为了避免淤血和浓缩,压脉带压迫时间不可过长,最好不超过1分钟;5、抽完血液后,必须先松开止血带,松开拳,再拔出针头,以免血液流到皮肤上;6、部分肥胖或全身浮肿患者,浅在静脉难于发现或触摸不到时,可根据解剖部位进行穿刺;7、老年人因皮下脂肪少,皮肤松驰,血管易于滑动,针头不易刺入,可采用先刺入皮下,再刺入血管的方法;(七)抽血时常遇到的障碍1、注射器或采血针漏气;2、针头太细,抽血不畅,时间长,致血液容易凝固在针头中;3、针头位置未固定,抽血中途脱出血管;4、针头刺入皮下太深,刺入血管下面的组织,常因左手拉皮不够紧,血管未固定之故;5、针头斜面一半刺入血管腔,一半在皮下,虽可抽出血但不顺畅,有时可形成血肿;6、血管清析,穿刺亦正常,但就是抽不出血,常见于局部抽血或注射次数太多,血管壁增厚腔变小所致;7、标本溶血原因很多;(八)血液标本常见溶血原因1、注射器、针头或容器不干燥;2、压脉带捆扎时间太久,淤血过久;3、穿刺不畅,损伤组织过多;4、抽血速度太慢或太快;5、血液注入容器时未取下针头;6、抗凝血混合时,振荡力量过大;7、血液未完全凝固前进行振荡;8、血液存放时间过长;9、静脉采血时,为增加血流而挤压采血部位;10、血液标本在送检验或运输过程中,挤压或振动过大等;(九)常用血液标本的采集量及送检时间项目采血量送检时间完成检验时间血常规分析等2ml 及时送检2小时内凝血试验2ml 及时送检 4小时内血液流变学5ml 及时送检 4小时内血沉立即送检2小时内临床化学标本1含肝肾功、血脂4-5ml 及时送检4小时内肿瘤因子等临床化学标本2含血钾、血糖、4-5ml 立即送检 2小时内心肌酶等免疫学标本4-5ml 及时送检 4小时内(十)特殊血液标本的采集与送检1、血气标本的采集与送检血气标本可采动脉血、静脉血、混合静脉血及动脉化毛细血管血,但因后三者不能真实地反映患者的血气水平,故一般推荐动脉采血法;采血部位:股动脉、肱动脉、桡动脉等,一般采肱动脉或桡动脉;应用器材:注射器玻璃或塑料均可、针塞用橡皮或木塞,使针尖密闭、冰水作冷却标本用,若30分钟内送检则不需要、肝素或肝素钠作抗凝用、利多卡因局部麻醉用、其它消毒用品;采血前的准备:1)用注射器吸取抗凝剂肝素或肝素钠,浸润注射器内壁后,除残留于死腔部分外,尽量排出抗凝剂.2)必要时在采血部位作局部麻醉,但注药不能过多,否则不易触及搏动.采血股动脉:1)腹股沟内侧能触及股动脉搏动处用皮肤常规消毒.2)穿剌者戴无菌手套,铺无菌洞巾,并将股动脉固定于左手中指和食指之间.右手持注射器,其针尖斜面向上,以垂直或与股动脉45°角方向进行穿剌.以右手指固定穿剌针的方向及深度,严防针头或穿剌移动,左手拉动筒栓至所需血液量.迅速拔出针头,并用无菌纱布压迫针眼片该,以防出血.3)如果注射器内进入少量空气,应尽快将注射器针头垂直向上排出气泡,并将针头剌入针塞,及时送检.十一、葡萄糖耐量试验的标本的采集与运送1、患者准备:1)试验前应禁食12小时;2)试验前三天,禁服影响试验的药物,停用胰岛素治疗;3)整个试验过程中,患者不得喝茶、喝咖啡、抽烟、进食;2、标本采集:1)清晨空腹抽血2ml作空腹血糖测定;2)将75g无水葡萄糖溶于200-300ml水中,5分钟内饮完,对儿童可按1.75g /公斤体重计算葡萄糖用量;3)服糖后准确于30min、1h、2h和3h各取静脉血2ml立即送检,测定血糖浓度;4)将各标本测定结果,绘成曲线与正常曲线比较二、尿液标本的采集与运送一尿液标本的种类1、晨尿标本:留取清晨第一次尿,经长时间睡眠后,尿液趋向于浓缩和酸化,各种有型成份相对集中,且不受饮食、药物、运动等的影响,故最适合于尿常规检查;特别适合于住院患者和肾脏患者及泌尿系统疾病的动态观察和早期妊娠试验、本周氏蛋白测定等;2、随意尿标本:留取随时自然排尿标本,适用于尿液一般定性检查,为门诊急诊患者所常用;易受饮食、药物、运动等的影响,能使低浓度或临界浓度的病理性物质和有型成份漏检,并可出现饮食性糖尿;3、12小时尿标本:患者可正常进食,晚上8点排尿,弃去;以后12小时尿液全部收集于一洁净容器内,常用于细胞、管型等有型成份的计数,如Addis计数等夏季应先加入1ml福尔马林于容器内防腐;4、24小时尿标本:患者早晨8点排尿弃去,以后24小时包括次晨8时的全部尿液收集于一个带盖的洁净容器内,应在容器内加入适量合适的防腐剂根据检验目的不同选择不同的防腐剂;临床上常用于检测体内代谢产物,如肌酐、蛋白质、激素、电解质、17-羟、 17-酮以及用于尿浓缩沉渣或检查培养结核菌等;5、培养用尿标本:用于肾或尿路感染病人的病原微生物培养鉴定以及药敏试验的尿液标本.要求避免污染,常采作:中段尿标本、导尿标本或耻骨上膀胱穿剌获得的尿标本; 二专用尿液标本的采集1、体位性蛋白尿试验标本的收集:在夜间入睡前先令患者排尿,使膀胱排空,此次尿液不要,次日起床后立即排尿,并将标本留检;再令患者站立及走动,两小时后再次排尿留检;若第一次标本蛋白呈阴性而第二次为阳性,则可确诊;2、尿三杯试验:取尿杯3个,标明1,2,3;嘱患者连续排尿,分别收集于3个尿杯中;第1杯和第3杯各收集10ml 即可,大部分尿留在第2杯中;尿要一次排出,中间不可间断;标本收集完后立即3送检;(三)尿标本的送检及保存1、尿标本除特殊规定外,一般需留取10ml左右.2、尿标本收集后应及时送检,以免有型成分破坏和有机物质分解.3、常用防腐剂:甲醛每100ml 尿加400g/L的甲醛:尿液有型成分,如3小时尿沉渣、12小时尿沉渣 Addis计数等;甲苯每100ml 尿加甲苯:尿糖、尿蛋白测定;盐酸每1L尿加浓盐酸10ml:尿钙、17-羟、17-酮、儿茶酚胺;四尿液常规检查标本采集注意事项1、新鲜晨尿最佳,门诊病人亦可留随机尿;2、尿液采集于干净带盖容器中,不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿;3、避免混有经血、白带、精液和粪便;4、尿液成分定量检查应留取24h防腐混合尿20~50ml须记取24h尿液总量;(四)尿常规检查标本的具体采集方法1、尿常规1)使用清洁干燥容器,住院病人以清晨第一次尿为主,门、急诊患者可随时留取新鲜尿液约20ml送检;2)尿标本应避免经血、白带、粪便等混入;3)标本留取后及时送检,不得超过1小时,以免细菌在尿中生长繁殖;2、24小时尿标本1)准备清洁干燥带盖的广口容器,容量为3000~5000mL;2)病人于晨8时将尿全部排尽弃去,然后开始留尿,将24小时内历次所排尿液均留于容器中,包括次日晨8时所排最后一次尿;3)测量尿液总量ml并记录,将全部尿液充分混匀后,取出20~50m1,置于清洁干燥有盖容器中立即送检;4)若天气炎热,可根据检验要求放入适量的防腐剂;三、粪便标本的采集与送检一患者的准备1、患者应于治疗之前留取标本;2、留作隐血试验的标本应于3日前禁食肉类及动物性食物,并禁服铁剂及维生素C等药物;二标本的采集与送检1、自然排便采集法:自然排便后,挑取有脓血、粘液部分粪便2-3g,若稀水样则应取约2ml,于适当容器中送检;若作虫卵检查则不少于20g;阿米巴或其它原虫滋养体检查,标本必须新鲜,立即送检,冬天尚需采取保温措施;2、指肠指诊法:可由直肠指诊时所用手套取得粪便,于适当容器中尽快送检;3、粪便掏管采集法:如不易获得粪便时或排便困难的患者及幼儿,可用采便掏管采集;将清洁无菌干燥的玻璃掏管盲端小心插入肛门3cm-5cm深处,并转动掏管,或来回拉动掏管数次;抽出掏管,此时掏管的圆孔内室有粪便;三注意事顶1、供各种检查用的粪便标本务求新鲜且不可混入尿液、消毒液及污水等,以免有型成分破坏,病菌死亡和污染腐生性原虫2、灌肠及服油类泻剂后的粪便常因过稀及混有油滴等影响检验结果,不适于作检查标本;3、标本采集后应于1-2小时内检查完毕,否则可因pH及消化酶等影响导致有型成分破坏分解;四、痰液标本的采集与送检一自然咯痰法:1、要求患者清晨刷牙漱中后,用力咯出气管深处的第一口痰于清洁干燥、无菌的容器内,及时送检;主要用于一般常规检验、一般细菌检验及结核菌检验;2、对于无痰或者少痰患者,可用45 0C加温的100g/L NaCl 水溶液雾化吸入或改变体位,以使痰液易于咯出;对于小儿可用消毒棉拭剌激喉部引起咳嗽反射,用棉拭采集标本;3、如用漂浮或浓集法查结核菌时需留取12-24小时痰液送检;二上呼吸道标本:采用无菌棉拭子;三气管洗涤液:取 8 ~ 9 号消毒导管,从鼻腔插入气管内, 缓慢注入灭菌蒸馏水 5 ml ,取出导管;留取病人在 3 小时内咳出的痰液,放入灭菌瓶内送检;五、微生物标本的采集与送检一微生物标本采集与送检原则1、收集真正病灶处的标本,且不得受到邻近区域微生物的污染;例如作咽喉溃疡的涂片与培养时,须小心地从溃疡处采集标本,不在受到口腔分泌物的污染;2、采用灭菌地的器皿收集标本,并装于无菌容器内,标本处理后容器应尽快灭菌;3、收集“足量”的标本,譬如作脓液检查,最好收集数毫升,若用棉花拭子收集时,最好多采取几根拭子;4、不要直接以棉拭子运送标本到检验科;因拭子所能采集的标本量有限,极易干燥,所以需将拭子装于特制的运送培养基中;5、尽可能在患者服用抗生素或伤口治疗之前收集标本;若患者已服抗生素,采集标本者应将其记录于检验申请单上;6、不要在标本中添加任何防腐剂,以免干扰病原菌的分离;7、尽可能取原标本作直接涂片;8、装标本的容器上须贴上标签,包括患者姓名、住院号、标本来源、收集时间以及有关的诊断及用药等;9、收集标本时,须小心避免他人受到感染;10、即刻将标本送至检验室,不可拖延;标本收集时间应加以准确记录,使检验人员接种时能判断标本是否延误;二微生物学检验标本采集、运送、验收和处理注意事项1、标本采集1)申请单标记必须清楚姓名、性别、年龄、病例号、临床诊断、标本来源、采集时间、检查项目、抗生素应用情况等,以便实验室能够合理选择培养环境和培养基;2)尽量在抗生素应用前采集标本,以避免漏检和提高阳性检出率;3)标本采集应严格执行无菌操作;4)咽拭、肛拭、伤口拭子等拭子标本,应插入运送培养基送检;5)痰、尿液、伤口拭子等混有正常菌群的标本,不可放入肉汤培养基内送检;6)采集标本的容器必须经灭菌处理,但不可用消毒剂;2、标本运送1标本采集后应尽快送到微生物实验室;2标本采集后在室温下超过2h未送达实验室,可视为不合格标本;3、标本验收1实验室只能接受和处理合格标本;2实验室对不合格标本退回必须说明原因,并应及时与临床联系;三微生物学检验标本采集和处理1、尿液标本采集和处理通常留取晨起第一次尿液此时尿液在膀胱内储存4h以上;尿液采集后要及时送检,并保证2h内接种;尿液微生物学检验标本采集方法如下;1中段尿采集法:成年男性和女性分别用肥皂水清洗尿道口和外阴部,再用灭菌水冲洗尿道口,然后排尿弃去前段尿液,于带盖的无菌容器中留取中段尿液5~10ml;2导尿法:用导尿管导取10~15ml尿液,置灭菌容器中送检;长期留置导尿管者应更换新导尿管留尿;留置导尿时,用无菌消毒法消毒导尿管外部及导尿管口,用无菌注射器通过导尿管抽取尿液送检不可采集尿液收集袋中的尿液送检3集尿法:怀疑结核分枝杆菌感染时,于清洁盛器中留取24h尿液,取其沉渣10~15ml 送检;2、粪便标本采集和处理1采集时间:①腹泻患者于急性期,尽量在用药前采集粪便;②伤寒患者于发病2天以后采集粪便;③怀疑霍乱时立即采集粪便送检;2 采集方法:①自然排便:取新鲜粪便的黏液、脓血、或絮状物等有意义成分,2-3g或1-2ml,盛无菌容器内或置于保存液或增菌液内送检;②直肠拭子:用于难以获得粪便或排便困难的患者和婴幼儿,标本采集后插入灭菌试管内送检;3、痰及下呼吸道标本采集和处理1自然咳痰法:清晨痰量多,含菌量亦大,嘱病人先用洁口液,再用清水漱口,以除去口腔中细菌,深吸气后用力咳出1-2口痰于培养皿或瓶中,痰量极少可用45℃10%氯化钠溶液雾化吸入导痰;2建立人工气道,如气管切开或气管插管者,戴无菌手套或用无菌镊子取一次性无菌专用吸痰管,一头缓慢插入气管致隆突叶支气管水平,一头接电动吸引器,螺旋式抽吸,吸引痰液;注意事项:以清晨第二口痰为佳;防止唾液及上呼吸道分泌物污染;在抗生素使用前采集价值高;连续采集3~4次,采集间隔时间>24h;4、血培养标本采集与运送1采集方法a)培养瓶消毒程序:消毒培养瓶橡皮塞,待干燥后使用;b)皮肤消毒程序:用消毒液从穿刺点向外画圈消毒,至消毒区域直径达5cm以上,待消毒液挥发干燥后采血;c)静脉穿刺和培养瓶接种程序:用真空采血针无菌穿刺,采血直接注入血培养瓶,先采血10ml于厌氧培养瓶,再采血10ml于需氧培养瓶,轻轻混匀以防血液凝固或严格按厂商推荐的方法采血;2)注意事项a)血液标本采集后应立即送检,不能及时送检者应置室温暂存,勿放冰箱;检验单需注明抗菌药物特别是磺胺、青霉素使用情况,采集时间和部位如左臂等,可疑的诊断; b)采血部位:通常为肘静脉,疑为细菌心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜,切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血;对于成人患者,每次发热时应该分别在两个部位采集血标本以帮助区分是病原菌还是污染菌;在不同部位取血,2次分离出同样菌种才能确定是病原菌;不应从留置静脉或动脉导管取血,因为导管易被固有菌群污染;c)采血时机:在患者发热期间越早越好,最好在抗菌治疗前,以正在发冷发热前半个小时为宜或在停用抗生素24小时后;d)采血次数及间隔:对需马上做抗菌治疗的急性发热性疾病如脑膜炎、细菌性肺炎或需紧急手术的患者,如急性骨髓炎、化脓性关节炎等,应立即从两臂分别取2份标本;对感染性心内膜炎患者,在24h内取血3次,每次间隔不少于30min;必要时次日再做血培养两次;对发热原因不明者两次抽血间隔60min;必要时于24~48小时后再抽血2次;因为1次血培养不足以说明问题,且会遗漏阳性结果;国外有人统计1次血培养可检出菌血症的80%,2次检出90%,3次检出99%;国内统计17家医院1次血培养阳性率%,18家医院2次以上血培养阳性率%e)采血量:成人菌血症或败血症的血液中含菌量较少,平均1~3ml血液中仅有1个细菌;所以采血量一定要足够;以培养基与血液之比10:1为宜,以稀释血液中的抗生素、抗体等杀菌物质;采血量过少会明显降低阳性率;成人每次每培养瓶采血10ml含100ml 培养基,婴幼儿每次每培养瓶采血5ml含50ml培养基f)将血注入培养基前不需要更换针头,用无菌干棉球按压瓶塞,并尽可能避免血培养瓶橡皮塞上的残留消毒液影响结果;g)每日每例采血至少两次,间隔~1h;5、脑脊液培养标本1采集时间:怀疑脑膜炎时应立即采集脑脊液,最是在应用抗生素之前采集脑脊液;2采集方法:无菌腰穿采集脑脊液3~5ml,分装到3个无菌小瓶中各1~2ml;用于细菌和病毒检测时脑脊液量不少于1ml;用于真菌和抗酸杆菌检测脑脊液量不少于2ml;3注意事项:a)用于细菌检测:收集脑脊液后15分钟内送检,脑脊液不可放冰箱保存;b)用于病毒检测:脑脊液标本应放置冰块,在4℃15分钟内送检;c)行腰穿过程中,严格无菌操作;6、穿刺液培养标本1 采集时间:一般在用抗生素等抗菌药物治疗之前,或在停止使用抗菌药物之后2-3d采集标本;2 采集方法:①无菌操作穿刺抽取标本或外科手术采集标本;②标本采集量应>1ml结核分支杆菌培养时应为1~5ml;③标本采集后注入无菌小瓶或无菌试管中送检;④可在容器中先加入灭菌肝素然后再加入穿刺液,以防止穿刺液凝固肝素可抗凝5ml标本7、胃液及胆汁培养标本抽取空腹胃液5ml,置无菌管内送检;胆汁培养标本由十二指肠引流法或胆囊穿刺法或手术中留取胆汁,采集胆汁量为5ml,置无菌管内送检;胃液和胆汁采集后必须立即送检;8、化脓和创伤标本1标本采集a)开放性感染:标本采集前清创创口,然后用无菌拭子采取脓汁及病灶深部分泌物于无菌管中立即送检;b)闭锁性脓肿:无菌操作,穿刺抽取标本于无菌管中立即送检;2)注意事项a)用药前采集标本,样本申请时,应该详细注明样本内容物,采集部位等;b)如不能立即送检标本,放4℃保存,但培养淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌标本除外;9、泌尿生殖道培养标本1尿道分泌物:清洗尿道口采取尿道口溢出的脓性等分泌物,或用无菌拭子插入尿道2~4cm处轻轻转动后取出,置无菌试管中送检;2阴道、宫颈分泌物:通过阴道扩张器,用灭菌拭子采取阴道口或宫颈管1~2cm处分泌物,置无菌试管中送检;3前列腺液:清洗尿道口冲洗膀胱后用前列腺按摩法采取前列腺液送检;4精液:受检者应5d未排精,清洗尿道口后手淫或体外排精法,射精于无菌容器内送检;5溃疡分泌物:灭菌生理盐水溶液清洗患处,用无菌拭子取其边缘或基底部的分泌物,置无菌试管中送检;10、烧伤感染培养标本烧伤12h后用无菌棉拭子无菌操做采集标本;要注意从多个创面取样;烧伤严重感染时易发生败血症,创面取样的同时应该采集血样送做血培养最好同时做需氧菌培养和厌氧菌培养;11、厌氧菌感染培养标本1标本采集①要注意避免标本污染和与空气接触,严格遵守无菌操作;②用注射器抽取胸水、腹水、心包液、关节液、胆汁、脑脊液或无菌手术抽出脓液;③抽出液体标本后,要尽快排除注射器内的空气;2标本运送①标本采集后不得冰箱储存,必须尽快半小时内送实验室;②运送方法:a注射器运送标本抽取后尽快排除空气或接种到专门的运送培养基中直接运送;b含运送培养基的无氧小瓶运送;c厌氧罐运送组织块;d 大量液体标本运送时要装满标本瓶并立即驱氧,加盖运送;e一般不采用棉拭子法;12、真菌感染培养标本1浅部真菌感染标本采集①皮肤:常规消毒皮肤,从皮肤癣菌皮损边缘刮取鳞屑,置无菌平皿内送检;皮肤溃疡则采集病损边缘脓汁或组织;②指趾指甲:消毒指趾指甲并去掉其表面部分,取可疑病变部分,用刀片修成小薄片5~6片,置无菌容器内送检;③毛发:采集根部断折处,至少5~6根送检;2深部真菌感染标本采集①血液:无菌采血8~10ml,注入未用过抗生素的或可中和抗生素的血培养瓶中,立刻送检;如不能立刻送检时血培养瓶应放室温,但不可超过8~9h;②脑脊液:采样量不少于3~5ml,分别注入两支无菌试管中送检一管做真菌培养和墨汁。
工程质量取样送检制度规范
工程质量取样送检制度规范第一章总则第一条为了规范工程质量取样送检工作,提高工程质量,保障工程施工的顺利进行,特编制本制度。
第二条本制度适用于所有工程项目的质量取样送检工作,包括土建工程、机电工程、安装工程以及其他相关工程。
第三条工程质量取样送检工作应遵循科学、公正、准确、高效的原则,确保检测结果真实可靠。
第四条工程质量取样送检工作由工程质量检测机构或者专业技术人员负责,对于自检自控的工程项目,相关责任人员应具备相应的资质和经验。
第五条工程质量取样送检工作应按照相关国家标准和规范进行,严格按照抽样检验的程序和方法进行。
第六条工程质量取样送检工作应及时反馈检测结果,对于不符合要求的材料或构件,要及时通知相关责任人员进行整改。
第七条检测机构或者专业技术人员应保护检测结果的机密性,不得将数据泄露给任何第三方。
第八条工程质量取样送检工作由相关部门建立质量档案,便于溯源和追溯,对于合格证书和检测报告要进行保存备案。
第二章质量取样工作第九条工程质量取样应根据工程项目的特点和施工进度,合理确定取样数量和取样地点。
第十条取样时要注意避免取样过程中的人为因素干扰,确保取样的真实性和准确性。
第十一条取样时要按照标准规范进行,保证所有取样工作符合检测要求。
第十二条取得的样品要及时送至检测机构进行检测,保证样品的新鲜度和完整性。
第十三条取样工作由专业技术人员或者检测机构进行,确保取样程序的科学性和规范性。
第十四条取样时要注意样品的标识和编号,确保检测结果与样品对应准确无误。
第十五条工程质量取样工作要做好样品的保存和保管工作,确保检测结果的准确性和可靠性。
第三章质量检验工作第十六条工程质量检验工作应按照相关标准和规范进行,确保检测结果的真实可靠。
第十七条检验过程中要注意检测设备和仪器的准确性和精度,保证检测结果的准确性和可靠性。
第十八条检验工作要及时向相关责任人员反馩检测结果,对于不符合要求的材料或构件,要及时通知整改。
第十九条检验结果应及时制作检测报告,保证数据的准确性和真实性,对于问题材料或构件要及时处理。
关于进一步规范住院病人常规检查的规定
关于进一步规范住院病人常规检查的规定通过对住院病人进行入院常规检查,可以了解病人身体的基本健康状况以及有无潜在疾病,有利于正确评估患者病情,明确治疗方案及药物选择,有效地规避医疗安全隐患。
根据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》、《临床路径管理指导原则》以及《医院管理评价指南》等法律、法规、规章和技术操作规范的要求,为了规范对住院病人进行入院常规检查,结合我院的实际情况,特规定如下:1、住院病人入院必查项目包括:血常规、尿常规、粪常规、胸片、心电图、肝功能、肾功能检查共七项(其中肝、肾功能检查我院合并为生化全套项目)。
如因专科特点不能选择的检查可除外。
2、若病人拒绝检查各常规检检验项目,可打印一张此项目空白化验单由患者本人或授权人(无自主民事能力的患者由近亲属签署拒绝检查字样并注明时间,非本人需注明与患者关系)。
3、粪常规检查标本送检工作由护理单元负责,上、下午均可正常送检。
4、手术病人必须进行免疫九项和出、凝血功能检查。
5、根据临床工作需要,生化全套检查项目将设置为生化一、生化二(不包含乙肝五项,余项目同生化一)两项检查,患者入院首次检查开具生化一检查申请单,因病情需要复查时开具生化二申请单。
6、除上述必查项目外,其他检查项目请临床医师依据诊疗规范、指南、临床路径管理规范要求及病情需要及时开具,避免因检查不及时导致误诊或漏诊的发生。
7、按我院病历评价标准规定,病历中若缺少上述常规检查单,缺一项扣3分;引起投诉纠纷的按环节质量缺陷管理规定进行处罚。
关于规范入院病人实验室检查的通知各临床科室:根据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗事故处理条例》以及《医院管理评价指南》等法律法规的要求,为了严格执行传染病防治的法律、法规、规章和技术操作规范,有效预防和控制传染病的传播和医源性感染。
同时为了提高检查结果准确性,有效规避医疗纠纷的发生,结合我院的实际情况,将原来的单独检查乙肝表面抗原及乙肝五项改为乙肝六项检查,增加乙肝前S1抗原(HBV PreS1Ag)检查项目,不再单独检查乙肝表面抗原及乙肝五项;丙型肝炎病毒检测采取丙型肝炎病毒抗原(HCV-Ag)和丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)进行联合检测。
保温材料送检规范
保温材料送检规范保温材料在建筑、工程和家具等领域中有着广泛的应用,其性能的稳定性和可靠性直接关系到使用效果和安全问题。
因此,对保温材料进行送检是非常必要的,下面将介绍保温材料送检的规范。
首先,送检前需要准备好样品。
样品的选择应当具有代表性,能够反映出整个批次的质量状况。
在取样过程中,要避免外部环境对样品的影响,保持样品的原始状态。
同时,要确保取样的过程符合相关标准和规范。
其次,送检前需要做好样品的标识和记录工作。
每个样品都需要进行清晰的标识,包括样品的名称、规格、产地、生产日期等信息。
同时,要对样品的取样过程进行详细记录,确保送检的样品可以追溯到具体的取样过程。
送检时需要选择合适的检测机构。
检测机构应当具备相关资质和认证,并且能够进行全面、准确的检测分析。
在选择检测机构时,要考虑其检测设备、技术水平、检测范围等因素,确保检测结果的可靠性。
在送检过程中,要按照相关标准和规范进行操作。
包括样品的包装、运输、存储等环节都需要符合相关规定,以避免样品在送检过程中发生损坏或污染。
同时,要确保送检样品的数量、质量等符合检测机构的要求,以保证检测结果的准确性。
送检完成后,要及时获取检测报告并进行分析。
检测报告应当包括样品的检测结果、检测方法、检测标准等信息,对检测结果进行详细的分析,并结合实际情况进行评价。
同时,要对检测机构的信誉和专业性进行评估,确保检测结果的可信度。
最后,根据检测结果进行相应的处理。
如果检测结果符合相关标准和规范,则可以放心使用保温材料;如果检测结果不合格,则需要及时采取相应的措施,如退换货、整改生产等,以确保产品质量和用户安全。
总之,保温材料送检是保证产品质量和用户安全的重要环节,需要严格按照规范进行操作,确保检测结果的准确性和可靠性。
希望本文的介绍能够对保温材料送检工作有所帮助,提高产品质量和用户满意度。
送检流程
送检流程送检分为常规送检和见证送检两类:一、常规送检流程1、取样人在施工工地或加工厂按照国家规范进行送检样品的取样: (1)钢筋原材进场时按钢筋炉(批)号及规格分批送检。
每60t为一批,每增加40t(或不足40t的余数)增加一个拉伸试验试样和一个弯曲试验试样,不足60t也按一批。
每批送检一组(7根,每根≥500mm)。
每批钢筋应由同一牌号、同一炉(批)号、同一规格、同一交货状态的钢筋组成。
(2)钢筋机械连接送检按部位(如基础、某层)进行。
同一部位采用同一批材料的同型式、同等级、同规格接头,以500个接头为一个验收批,不足500个接头也作为一批。
每批取一组试样,每一组3个。
2、送样人依据第三方检测单位提供的送检委托单进行填写,依次填写委托方、工程名称、样品名称、样品产地、牌号、规格、级别、数量以及送样联系人等,核对填写信息正确无误。
3、送样人将送检样品及送检委托单送达到第三方检测单位,第三方检测单位收样人员核对样品种类、规格等及委托单上面填写的相关信息,确认无误后签字。
一联给检测单位收样人,一联送样人自己保留。
4、第三方检测单位对送检样品进行试验并出具有效检测报告。
5、送样人致电第三方检测单位查询检测结果并确定领取检测报告的时间。
6、送样人在公司财务申请领取检测报告所需费用,到第三方检测单位领取检测报告,并核对检测报告上的信息是否有误,交付试验费用,办理相关签字手续。
7、送样人将第三方检测单位出具的检测报告进行分类汇总后交施工方相关负责人员,如施工方资料员。
并办理资料移交手续。
二、见证送检流程1、取样人员联系见证人员(如工地监理人员),见证人员在施工工地或加工厂以旁站形式按照国家规范进行送检样品的取样:(1)钢筋原材进场时按钢筋炉(批)号及规格分批送检。
每60t为一批,每增加40t(或不足40t的余数)增加一个拉伸试验试样和一个弯曲试验试样,不足60t也按一批。
每批送检一组(7根,每根≥500mm)。
临床微生物标本规范化采集和送检
规范血培养的标本采集
血标本采集方法
(一)静脉血标本(最常用) (二)动脉血标本(血气分析) (三)毛细血管标本(血常规)
静脉血标本分类及目的
全血标本
血清标本 血培养标本
血沉、血常规、
凝血机制检测等
血清酶、脂类、 电解质、肝功能
血中的致病 菌
注意事项
(1)严禁在输液、输血的针头处 抽取标本,以免影响检验结果。 (最好在对侧采集)
血培养标本采集与送检要求—2
血培养标本采集的数量:
研究结果 ➢一套血培养的阳性率为65% ➢二套血培养的阳性率为80% ➢三套血培养的阳性率为96%
1套血培养定义:从一个静脉穿刺部位或静脉导管 所获血液的培养,不论被接种在1个还是多个血培 养瓶内只能算是1套
血培养标本采集与送检要求--3
1. 留置深静脉导管且怀疑导管相 关血流感染:
b. 男性:先用肥皂水清洗尿道口,后用清水 冲洗,留取中段尿
c. 儿童、婴儿:先以无菌生理盐水清洗外阴 部或外生殖器,将无菌试管对准尿道口, 待尿排出后送检
采集方法
➢ 中段尿采集方法 (最常用) ➢ 集尿法 结核分枝杆菌检查时,可用一清洁容器,
留24小时尿取其沉渣10-15ml送检 ➢ 未留置导尿管的患者:导尿法 ➢ 留置导尿管的患者:应在导尿管远端接口处用无菌
注射器抽取尿液。 ➢ 肾盂尿采集法 ➢ 膀胱穿刺采集法
中段尿采集方法
a. 女性:成年女性外阴部先以肥皂水清洗, 再以无菌水冲洗,然后排尿弃去前段尿, 留取中段尿10ml左右于无菌试管内送检
菌操作同时采集2套血培养。 (2)当任何部位感染怀疑合并菌血症时,在抗菌药物使用
前从不同外周静脉穿刺部位同时采集2套血培养。 (3)对不明原因的发热、亚急性心内膜炎,建议抽取3套
材料送检规范
材料送检规范
材料送检是在科研、生产和质量监控中非常重要的环节,它直接关系到产品质
量和生产效率。
为了确保送检工作的准确性和规范性,我们需要遵循一定的规范和流程。
本文将就材料送检规范进行详细介绍,以便大家能够更好地理解和执行。
首先,送检人员需要了解所需送检材料的相关信息。
这包括材料的名称、规格、生产日期、批号等基本信息,以及送检的目的和要求。
只有充分了解这些信息,才能够在送检过程中做出正确的判断和决策。
其次,送检人员需要准备好送检所需的工具和设备。
这包括取样工具、标本容器、标签、记录表格等。
在取样和包装过程中,务必保持环境清洁,避免杂质的污染和混入。
接下来,送检人员需要按照标准的取样方法进行取样。
在取样过程中,要注意
避免外界污染,确保取得的样品具有代表性。
取样后,要及时将样品放入标本容器中,并在容器上标明必要的信息,如取样时间、地点、送检人员等。
然后,送检人员需要填写送检记录表格。
记录表格中应包括取样信息、送检信息、送检要求等内容。
填写记录表格时,要认真核对信息,确保准确无误。
最后,送检人员需要将样品送至指定的检测机构或实验室。
在送检过程中,要
注意样品的保存和运输条件,避免样品受到损坏或变质。
同时,要及时将送检信息反馈给相关部门,以便后续的跟踪和处理。
总之,材料送检是一个需要高度重视的环节,只有严格按照规范进行操作,才
能够确保送检结果的准确性和可靠性。
希望大家能够认真对待送检工作,做到规范操作,确保产品质量和生产效率的提升。
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≤60吨
以同牌号、同炉罐号、同等级品种、同规 格、同进场时间的不大于60t的钢材为一 批,抽取一组样品。宽度不小于600mm扁平 材,拉伸试验取横向试样,宽度小于600mm 扁平材、型材、棒材取纵向试样。弯曲试 样应至少保留一个表面。取样位置应在钢 板宽度1/4处切取试样,如钢板宽度不足, 试样中心可以内移。当样品厚度小于30mm 时,取样为全厚度;当样品大于30mm时, 取样厚度为30mm。样品宽度为30mm,长度 为500mm。
普通砂浆配合比
水泥、砂分别不少于 10kg、50kg。
水泥10kg、砂20kg、防 水剂2kg(纯粹做圆试块 的用量)。若包括其它 抗渗(防水)砂浆配合比 物理性能检测,共需要 水泥20kg,砂50kg,防 水剂5kg
一般同一工程,防水砂浆原材料若没有发 生变化,至少要做一组防水(抗渗)砂浆配 合比设计试验。另原材料的水泥报告有效 期3个月;砂累计用量超600吨要重新送检
重新送样
烧 结 瓦 、 混 凝 土 瓦
烧结瓦
23片
≤35000块
重新送样
混凝土瓦
抗弯曲性能(承载力)、 抗冻性、吸水率
20片
≤35000块
若有一项指标不符合 规定, 允许对不合格项进行 单项的双倍复验,两 组结果均合格则判定 合格
在同批中任取尺寸和外 断裂拉伸强度、扯断伸 高分子防水卷材 观合格的卷材1卷,截 长率、撕裂强度、不透 去端头300mm,纵向截 水性 取2m。 防 水 材 料 距端部2000mm处纵向切 沥青复合胎柔性 不透水性、耐热度、拉 取长为1000mm的全幅卷 防水卷材 力、柔度、断裂延伸率 材一块。 拉力、最大拉力延伸率 以同一类型、同一规格 改性沥青防水卷 、不透水性、低温柔度 10000平米为一批,不 材(SBS、APP) 、耐热度、撕裂强度 足10000平米时亦为一 批。 对于边长小于600mm的 砖,样本量至少30块且 面积不小于1平米;对 尺寸偏差、表面质量、 于边长不小于600mm的 吸水率、破坏强度、断 砖,样本量至少5块, 裂模数、抗冻性。 另从整块样本中裁20块 长不大于300mm,宽为 45或60mm的小样。 厚68mm以下,宽裁成 100,长=(10×厚 +50mm) 大理石、花岗岩 弯曲性能、吸水率 厚68mm以上,宽裁成 1.5倍厚,长同上 石 灰 灰、 粉 煤 石灰 钙镁含量 5kg
常规送检及检测规范
项目 材料名称 主要检测项目
细度(比表面积)、凝结 时间、安定性、强度、 标准稠度用水量、胶砂 流动度
样品数量
代表数量
取样方法
取样应从20个以上不同部位取等量样品, 组成一组样品。 以同品种、同标号、同一出厂编号且同一 次进场的为一批。 在料堆上取均匀分布的8处,铲除表面,抽 取大致相等的砂共8份,组成一组样品。 以400m³或600t同产地同规格且同一次进场 的为一验收批。不足者以一批计。 在料堆顶部、中部和底部均匀分布的16个 不同部位,(将表面铲除)抽取大致相等 的石子16份,组成一组样品。 以400m³或600t同产地同规格且同一次进场 的为一验收批。不足者以一批计。 应在混凝土的浇筑地点随机抽样,每组试 块所用的拌合物应从同一盘或同一车混凝 土中取样,每拌制100盘且不超过100m³的 同配合比混凝土,取样不得少于一次;每 工作班拌制的同一配合比混凝土不足100盘 取样不得少于一次;当一次连续浇筑超过 1000m³同一配合比混凝土每200m³取样不得 少于一次;每一楼层同一配合比混凝土取 样不得少于一次;每次取样至少留置一组 标准养护试件,同条件养护试件的留置组 数应根据实际需要确定
复检需双倍送样, 不合格重新送样
电渣压力焊
拉伸试验
3个
≤300个
复检需双倍送样, 不合格重新送样
气压焊
拉伸试验,在梁、板的 水平钢筋连接中,需做 弯曲试验。
6个
≤300个
复检需双倍送样, 不合格重新送样
钢 筋 机 械 连 接
钢筋锥螺纹 从每批中随机抽取3个试件做试验。同一施 工条件下采用同一批材料的同等级、同型 式、同规格接头以500个位一批,不足者按 一批计。 复检需双倍送样, 不合格重新送样
以同一类型、同一规格10000平米为一批, 不足10000平米时亦为一批。
以同一规格、同一品种、同一等级的1000 卷为一批量,不足1000卷亦按一批计。
将取样卷材切除距外层卷头2500mm后,顺 纵向切取长度为800mm的全幅卷材试样2 块,一块作物理性能检测,另一块备用。
陶瓷砖 陶 瓷 砖
≤600t
碎石或卵石
≤600t
混凝土试块
抗压强度 抗折强度
每组三个试块
会接到电话通知 可预约结构室 做现场试验
砼
含固量、PH值、密度、 水泥净浆流动度、水泥 胶砂减水率、凝结时间 差、抗压强度比、坍落 混凝土外加剂 度1h经时变化量、减水 率、泌水率比、限制膨 胀率、细度、凝结时间 、抗压强度
不少于0.2t 水泥所需用 的外加剂量
直螺纹接头 带肋钢筋套简挤 压连接接头 烧结普通砖 烧结多孔砖
拉伸试验
一组3个
≤500个
抗压强度、石灰爆裂 抗压强度、石灰爆裂 抗压强度
15块 15块 10块
≤15万块 ≤10万块 ≤15万块 以同一类别、同一规格、同一等级的为一 批。
重新送样 重新送样 重新送样
砖
混凝土普通砖
以同一类别、同一规格、同一等级的为一 批。 砖 混凝土实心砖 路面砖、路缘石 抗压强度 抗压强度、抗折强度、 吸水率 10块 10块 ≤10万块 ≤2万块 在每批中随机抽取同一类别、同一规格、 同一等级的为一批。 以同类别、同规格、同等级的为一批。 为同一种材料组成、同一工艺生产的相同 外观质量和强度等级的为一批。 同品种、同规格、同等级的为一批。随机 抽取制品。沿制品膨胀方向中心部分上、 中、下顺序锯取一组边长为100mm的立方体 试件,上块上表面距离制品顶面30mm,中 块在制品中心,下块下表面距离制品底面 30mm,送检试样应标明砌块膨胀方向。 以同类别、同规格、同等级的为一批。 重新送样 重新送样
复检,双倍送样
大六角螺栓
连接副扭矩系数
8副
3000套
高 强 度 螺 栓
扭剪型螺栓
连接副紧固轴力
8副
3000套
以同一性能等级、材料、炉号、规格、长 度、机械加工、热处理工艺、表面处理工 艺的螺栓,螺母,热圈为同批,由同批螺 栓,螺母,热圈组成的连接副为同批连接 副,同批连接副最大数量为3000套。
拼装试件
闪光对焊
拉伸试验、弯曲试验
6个
≤300个
复检需双倍送样, 不合格重新送样
钢 筋 焊
钢 筋 焊 接
电弧焊
拉伸试验
3个
≤300个
从成品接头中每批随机切取3个接头作为试 件。双面焊试件尺寸≥(8d+焊缝长度 +240)mm;单面焊试件尺寸≥(5d+焊缝长 度+240)mm。在现浇混凝土结构中,以300 个同牌号钢筋、同型号接头作为一批;在 房屋结构中,以不超过二楼层中300个同牌 号钢筋、同型号接头作为一批,不足300个 时,按一批计。 从每批接头中随机切取3个接头作为试件, 试件长度≥(8d+240)mm。代表批量同上 。 在柱墙的竖向钢筋连接中,应从每批接头 中随机切取3个接头做拉伸试验;在梁板的 水平钢筋连接中,应另切取3个接头做弯曲 试验。代表批量同上。
重新送样
混凝土配合比
配合比
20以上(含C20)水泥 、砂、石子分别不少于 50kg、75kg、160kg。 若需要使用掺合料或外 加剂,应按预计掺量一 同送来。(抗掺加倍)
参照原材料 取样方法
混凝土抗渗试验
抗渗性能
每组6个试块
抗渗试样应在浇筑地点随机取样,同一工 程、同一配合比的混凝土,取样不应少于 一次,留置组数可根据实际需要确定。其 他取样方法同混凝土抗折抗压 若需使用掺加料或外加剂,应按预计掺量 一同送来,并提供使用说明。 (参照原材料取样方法)
抗滑移系数
3个
2000t
与所代表的钢结构构件为同一材质、同批 制作、采用统一摩擦面处理工艺和具有相 同表面状态,并应用同批同一性能等级的 高强度螺栓连接副,并以分部(子分部) 工程每2000t为一制造批,不足者以一批计 从每批接头中随机切取6个试件,试件长度 ≥(8d+240)mm。(d为钢筋直径)应在同 一台班内由同一焊工完成的300个同牌号、 同直径钢筋焊接接头作为一批,若一周内 累计不足300个接头,按一批计。
1万
重新送样
抗压强度、密度
10块
5万
重新送样
抗压强度、密度 抗弯曲性能(承载力)、 抗冻性、吸水率、耐急 冷急热性
10块
10万
以同类别、同规格、同等级的为一批。 同类别、同规格、同色号、同等级的瓦, 每10000~35000件为一检验批,不足该数 量时,也按一批计。 每批出厂产品都应进行出厂检验。 参照烧 结瓦:同类别、同规格、同色号、同等级 的瓦,每10000~35000件为一检验批,不 足该数量时,也按一批计。应注明产品的 规格、品种(波型屋面瓦、平屋面瓦、无筋 槽屋面瓦)、等级(优等、一等、合格品)
不合格项目处理
水泥重新送样 并关注是否有相关的 配合比
水泥
不少于12公斤
袋装≤200t; 散装≤500t
原 材
砂
筛分析、表观密度、吸 水率、堆积密度、紧密 常规检测不少于15kg, 密度、含水率、含泥量 型式检验不少于40kg。 、泥块含量 一般情况下,样品数量 筛分析、表观密度、吸 不少于25kg;当最大粒 水率、堆积密度、紧密 径为31.5mm时不少于 密度、含水率、含泥量 50kg;最大粒径为40mm 、泥块含量 时不少于60kg
烧结空心砖和空 抗压强度、石灰爆裂 心砌块 混凝土小型空心 砌块 抗压强度