护理质量管理委员会制度
护理质量管理委员会会议制度
护理质量管理委员会会议制度（一）护理质量管理委员会原则上每季度召开一次全体会议，必要时可临时召开全体或部分委员参加的专门会议。
（二）护理质量管理委员会会议由护理质量管理委员会主任召集，宜应有三分之二以上委员出席方可举行，需要决议事项的会议，须三分之二以上委员出席，并采取无记名投票、出席会议委员过半数通过的方式表决。
（三）召开护理质量管理委员会会议之前，各委员应征集临床护士对护理管理工作的意见和建议，于会议召开前5个工作日交护理质量管理委员会秘书。
（四）护理质量管理委员会秘书应协助主任委员收集、汇总和整理各种建议和意见，并拟出会议议题报呈护理质量管理委员会副主任委员。
（五）会议议题经护理质量管理委员会正、副主任委员协商同意批准后，由护理质量管理委员会秘书拟定《护理质量管理委员会会议议程》按委员人数足额印制，于会议召开前3个工作日发至全体委员审阅。
（六）会议由主任委员主持，按照会议议程对议题进行逐项审议。
每项议题一般先由护理部分管主任汇报当前开展情况、存在问题以及需要研究事项等，接着各委员发言，共同分析、讨论，提出解决问题或改进工作的意见，形成决议，最后由主持人总结，并对每个议题形成的决议进行表决通过。
（七）护理质量管理委员会秘书负责会议通知、资料准备与发放、会议记录、全部文件的建档和保管等工作。
（八）会议记录应真实、完整，并经适当整理后，编制成会议纪要，报主任委员和有关部门。
（九）各部门应认真落实会议决议，接受检查和监督。
（十）护理部负责决议落实工作的指导、检查、监督和协调，遇不能裁决的问题，应及时与有关部门（人员）协商，或向主任委员报告。
（十一）会议形成的信息中可以公开发布的，应采用适当的形式及时向有关人员发布。
（十二）医院全体人员均有义务了解会议精神，发现护理管理问题并通过规定渠道向会议提出意见和建议。
护理质量管理委员会工作制度
护理质量管理委员会工作制度一、总则为了加强我院护理质量管理工作，提高护理服务质量，保障患者安全，根据国家卫生健康委员会相关法律法规和标准，结合我院实际情况，特制定本工作制度。
二、组织机构1. 护理质量管理委员会（以下简称“委员会”）由医院主管护理工作的副院长担任主任委员，护理部主任担任副主任委员，各临床科室护士长、护理骨干、医疗、医技、药学等相关职能部门负责人担任委员。
2. 委员会下设办公室，负责委员会的日常事务工作，办公室设在护理部。
三、职责与任务1. 制定和完善护理质量管理制度、标准、流程，并组织实施。
2. 定期对全院护理质量进行监督、检查、评估，及时发现问题并提出整改措施。
3. 负责护理质量持续改进项目的策划、实施和跟踪，推动护理质量的不断提升。
4. 组织护理质量相关培训、研讨和交流活动，提高护理人员质量管理意识和能力。
5. 定期向医院质量管理委员会报告护理质量管理工作情况，并接受其指导与监督。
6. 协助医院完成各项护理质量评审、认证工作。
7. 完成医院交办的其他护理质量管理工作。
四、工作程序1. 计划阶段：每年初，委员会根据医院工作计划和护理工作实际情况，制定护理质量管理工作计划，明确工作目标、任务、措施和时间节点。
2. 实施阶段：各委员按照工作计划，负责组织实施本部门的护理质量管理工作。
3. 检查阶段：委员会定期对各科室的护理质量管理工作进行检查，评估工作效果，及时发现问题并提出整改措施。
4. 整改阶段：各科室根据委员会提出的整改意见，制定整改措施，并组织实施。
5. 反馈阶段：委员会将检查、评估结果及时反馈给各科室，以利改进。
6. 总结阶段：每年底，委员会对全年护理质量管理工作进行总结，分析存在的问题，提出改进措施，为下一年的工作提供借鉴。
五、工作制度1. 委员会会议：每季度召开一次全体会议，总结上季度工作，安排下季度工作。
必要时可召开临时会议。
2. 工作报告：各委员应定期向委员会报告本部门护理质量管理工作情况，接受委员会监督。
护理质量管理委员会制度
护理质量管理委员会制度一、总则第一条为了提高我国护理质量，保障患者安全，推动护理事业的发展，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，制定本制度。
第二条护理质量管理委员会（以下简称质控委员会）是医疗机构设立的专门负责护理质量管理的组织，质控委员会工作应当遵守国家法律法规和本制度。
第三条质控委员会的工作宗旨是：科学管理、规范操作、持续改进、提高质量，确保患者安全。
第四条质控委员会应当在本级医疗机构内设立，并根据医疗机构的规模、业务量和护理人员数量，合理配置委员名额。
二、组织结构第五条质控委员会由主任委员、副主任委员和委员组成。
主任委员由医疗机构业务院长担任，副主任委员由护理部主任担任，委员由医务科干事、治疗室护士长、手术室护士长、供应室护士长等相关部门人员担任。
第六条质控委员会设秘书处，负责处理日常事务。
秘书处设在护理部，由护理部主任兼任秘书长。
三、职责与任务第七条质控委员会的职责：（一）制定护理质量管理制度、工作流程和操作规范，并监督实施；（二）研究、制定、审核护理质量改进计划，并组织实施；（三）定期对护理质量进行监测、评估、分析，并提出改进措施；（四）组织护理质量培训和学术交流，提高护理人员的业务水平；（五）对护理质量事故进行调查、分析和处理，提出处理意见和改进措施；（六）向医疗机构领导报告护理质量管理工作，提出改进意见和建议；（七）完成医疗机构交办的其他工作任务。
第八条质控委员会的任务：（一）开展护理质量管理工作，提高护理服务质量；（二）建立健全护理质量控制体系，确保护理安全；（三）推动护理学科发展，提升护理人员职业素养；（四）提高护理人员对护理质量管理的认识，增强质量管理意识；（五）营造良好的护理质量文化，提升医疗机构整体质量水平。
四、工作程序第九条质控委员会定期召开会议，研究护理质量管理工作。
会议间隔不应超过半年。
第十条质控委员会会议应当有三分之二以上委员出席方能召开。
会议决议需经出席会议的委员三分之二以上同意方能通过。
护理质量与安全管理委员会工作制度（5篇材料）
护理质量与安全管理委员会工作制度（5篇材料）第一篇：护理质量与安全管理委员会工作制度护理质量与安全管理委员会工作制度1、护理质量与管理委员会是由分管护理院长、护理部主任、护士长组成的护理质量与管理组织，行使护理质量管理职责。
2、确立医院护理质量管理目标并加强监管，定期分析，提出整改措施，保证护理质量持续改进。
3、制定医院护理制度与护理质量检查标准，定期组织检查，及时总结、反馈，根据工作需要适时修订医院护理制度及护理质量检查标准，有修订标识。
并检查落实情况，以达到护理质量与安全管理持续改进。
4、负责护士资格准入考核，负责对护理新技术准入考核及实施过程中的监管。
5、加强对护理人员规章制度、护理管理与安全制度及法律知识的培训，提高其护理安全与质量管理意识，保障护理安全。
6、定期召开会议，总结分析护理质量与安全问题，找出隐患，提出防范措施，及时反馈，并实施质量监控。
7、负责调查、讨论分析护理不良事件发生的原因并判定其性质，提出处理意见。
8、护理质量管理委员会下设若干专项护理质量检查小组，负责专项护理质量的督导。
9、护理质量与安全管理委员会办公室设在护理部，负责组织各专项护理质量检查小组进行质量管理活动并做好记录。
附：护理质量与安全管理委员会工作职责1、在分管院长领导下，以患者为中心，制定全院护理质量标准。
2、以护理程序为核心，规范全院护理工作。
3、掌握各科室基础护理、急危重症患者护理、专科护理实施程度及健康教育计划的落实程度。
4、掌握各科室护士对患者心理护理及其服务满意程度。
5、评价各科室护理工作效率及护理人员技术操作水平，使其达到质量标准。
6、检查是否有护理缺陷，及时反馈总结，保证护理安全。
7、检查医嘱执行是否及时、准确、护理文件书写是否达到要求。
8、检查各项护理规章制度、工作流程及应急预案贯彻落实程度。
9、确立质量管理指标体系，进行质量控制，通过信息反馈，采取有效措施，解决存在问题，不断完善护理质量与安全管理。
护理质量管理委员会制度
护理质量管理委员会制度护理质量管理委员会制度1、委员会目的1.1 建立和改进护理质量管理体系，提高医疗服务的质量和安全水平。
1.2 加强护理人员的培训和教育，提升护理技能和专业水平。
1.3 推动医院内部不良事件的管理和预防，确保患者安全。
2、委员会成员2.1 委员会由医院领导和护理管理人员组成，医院领导担任委员会主任，护理部主任担任委员会副主任。
2.2 委员会成员还包括各临床科室的护士长和护理质控人员。
2.3 委员会可以邀请其他相关专业人员参加会议，以提供必要的技术支持和咨询。
3、委员会职责3.1 制定和修订护理管理政策和流程，确保其与国家相关法律法规和标准的要求相一致。
3.2 监督和评估各临床科室的护理工作质量，及时发现问题并提出改进措施。
3.3 组织开展护理培训和继续教育，提高护理人员的专业素养和技能水平。
3.4 管理和分析医院内部不良事件，及时采取措施防止类似事件再次发生。
3.5 协调各临床科室之间的合作和沟通，促进护理管理的良好运行。
4、委员会运行机制4.1 委员会每季度召开一次会议，讨论和审议相关事项，并根据需要召开临时会议。
4.2 会议由主席主持，记录会议纪要并及时通知相关人员。
4.3 委员会可以成立相关的工作组，负责具体事务的执行和跟进。
4.4 委员会成员需保密与委员会工作相关的信息和文件，确保信息安全。
5、附件5.1 可根据需要附加相关文件、表格等资料。
5.2 附件的更新和调整由委员会决定，并将列入委员会会议议程。
6、法律名词及注释6.1 根据相关法律法规和标准的要求，列出涉及到的法律名词和其注释，以确保各委员明确其含义及适用范围。
7、结束语【附件】需附加相关文件、表格等资料的具体清单。
【法律名词及注释】列出涉及到的法律名词及其注释。
【结束语】。
护理管理委员会制度
医院
护理质量管理委员会工作制度
1、护理质量管理委员会设主任1名；副主任1名；委员若干名由医院(分管护理工作)院长任主任；由护理部负责人任副主任；由临床科室护士长任委员。
2、委员会成员因工作调动、变更，要求在十五日内下发人员调
整通知。
3、护理质量管理委员会下设办公室在护理部，负责管理医院护理质量管理委员会的日常工作，定期向护理质最管理委员会主任报告有关工作。
4、护理质量管理委员会每季度召开会议一次，管理委员会成员应按管理委员会办公室的通知安排参加会议。
会议形成决议、决定应有委员会2/3以上成员参加方为有效。
特殊情况下可临时召集开会或以书面形式决定有关事宜。
5、护理质量管理委员会会议由护理质量管理委员会主任或副主任负责主持，护理质量管理委员会办公室负责召集并提供会务资料。
护理质量管理委员会秘书负责记录会议内容，办公室成员负责起草会议决议、决定。
6、护理质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。
7、护理质量管理委员会每年组织一次护理质量管理委员会成员参加护理质量管理培训，学习护理质量管理标准。
护理管理委员会工作制度及职责(推荐五篇)
护理管理委员会工作制度及职责（推荐五篇）第一篇：护理管理委员会工作制度及职责护理管理委员会工作制度工作制度1、成立由分管护理副院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、科室二级网络质量管理，科室质检小组每周检查1次，护理部每月检查并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
护理管理委员会工作职责职责1、2、3、在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。
确立医院的护理质量管理方针和工作计划。
根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
4、负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。
5、定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。
6、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。
护理管理委员会工作流程第二篇：护理管理委员会工作制度及职责护理管理委员会工作制度及职责工作制度1、成立由分管护理副院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、科室二级网络质量管理，科室质检小组每周检查1次，护理部每月检查并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。
护理质量安全管理委员会工作职责及制度
护理质量安全管理委员会工作职责及制度
一、领导小组成员名单
主任委员：业务副院长（分管护理）
副主任委员：业务副院长
成员：护理部主任
护理部副主任
航天院区护理负责人
护理专家
二、职责
1.护理质量安全管理委员会在院领导的带领下，负责全院护理质量安全管理工作。
2.根据《护士条例》相关规定，对护理人员依法执业、注册、变更等工作进行监督管理。
3.负责每年制定切实可行的护理质量安全管理方案并组织实施；制定护理工作质量标准和评价标准，并定期进行效果评价。
4.定期或不定期对全院护理工作进行全面的质量安全检查，发现问题，及时提出改进意见。
5.负责建立与完善医院护理专业的规章制度、质量标准及考核标准。
6.每月组织护理质量安全大检查，每季度召开护理质量安全管理委员会会议，详细反馈本季度护理质量检查情况，并安排下一季度护理质量控制的重点工作。
护理质量管理委员会制度
护理质量管理委员会制度护理质量管理委员会制度一、背景为了提升护理质量，加强医疗机构的护理管理，建立护理质量管理委员会制度是必不可少的。
护理质量管理委员会是医疗机构内部的一个组织，负责质量管理工作的制定和执行。
本制度将规范护理质量管理委员会的组成、职责、运作方式等方面的内容，力求实现护理质量的持续改进。
二、组成护理质量管理委员会由以下成员组成：1. 主任：医疗机构的护理质量管理负责人担任。
2. 副主任：由医疗机构相关部门（如医务科、质控科等）指定一名负责人担任。
3. 委员：包括医疗机构的护理质量管理人员、护理团队代表、病区护士长等。
三、职责护理质量管理委员会的主要职责如下：1. 制定护理质量管理相关政策、规定和制度。
2. 监督护理质量管理工作的执行情况，及时发现问题并采取相应措施加以解决。
3. 提供护理质量管理的技术支持和培训，提高护士的质量管理意识和能力。
4. 开展护理质量评估和质量改进活动，收集、分析和护理质量数据，及时报告相关部门。
5. 参与医疗事故和不良事件的调查和处理工作，提出相关意见和建议。
6. 定期组织护理质量管理委员会会议，研究解决护理质量管理工作中的问题。
四、运作方式护理质量管理委员会按照以下方式开展工作：1. 定期召开会议，讨论护理质量管理工作的重点和难点问题，制定解决方案。
2. 建立护理质量管理相关档案，保存和管理护理质量数据和信息。
3. 开展护理质量管理的培训和教育活动，提高护士的质量管理能力和意识。
4. 建立护理质量管理的绩效考核机制，激励和奖励优秀护理团队和个人。
5. 加强与其他相关部门的合作，共同推动护理质量管理工作的开展。
五、监督与评估医疗机构的相关部门对护理质量管理委员会的工作进行监督和评估，主要从以下方面考核：1. 护理质量管理政策和制度的制定和执行情况。
2. 护士的质量管理培训和教育情况。
3. 护理质量数据的收集、分析和使用情况。
4. 护理质量评估和改进活动的开展情况。
护理管理委员会工作制度及职责
护理管理委员会工作制度
工作制度
1、成立由分管护理副院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理
组织;负责全面督导、检查..
2、负责制定各项质量检查标准;定期组织检查;发现问题及时反馈..
3、质量管理组织成员定期召开会议;总结质量检查中存在的问题;分
析原因;提出改进措施并反馈到全体护士..
4、实行护理部、科室二级网络质量管理;科室质检小组每周检查1次;
护理部每月检查并有记录..
5、将质量检查结果及时反馈给当事人;并以护理质量改进记录表的形
式反馈给相应科室..
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进;并以质量改进记录表的形
式汇报护理部;以达到持续改进的目的..
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长
管理考核重点..
护理管理委员会工作职责
职责
1、在院长或主管院长领导下;负责医院的护理质量管理..
2、确立医院的护理质量管理方针和工作计划..
3、根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序;定期进
行护理质量的监控和护理人员的培训..
4、负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作护理质量检查;
落实各项核心制度和护理常规..
5、定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论;分
析和讲评;提出整改意见与防范措施..
6、年终总结医院护理质量中存在的问题;作出修订计划;以不断提高
医院的护理质量..
护理管理委员会工作流程。
护理质量管理委员会制度
护理质量管理委员会制度护理质量管理委员会制度一、目的为了提高护理服务的质量，制定本制度，建立护理质量管理委员会，明确委员会的职责和工作流程，确保护理服务的安全和有效性。
二、组成护理质量管理委员会由以下成员组成：⒈主任委员：负责组织和协调委员会的工作。
⒉副主任委员：协助主任委员完成工作。
⒊委员：各科室的护士长或护理管理人员。
三、职责⒈制定护理质量管理制度和相关规章制度。
⒉定期评估护理服务的质量，并提出改进建议。
⒊提供护理服务的培训和教育，确保护士的专业技能。
⒋监督护理质量管理工作的执行情况，并采取必要的改进措施。
⒌组织护理安全事故的调查，并提出相应的处理意见。
⒍配合相关部门进行护理质量评估和审计工作。
⒎审核和监督护理质量管理相关的临床路径和操作规范。
⒏收集、分析和报告有关护理服务质量的数据。
⒐协助医院与患者及其家属沟通，解决护理服务相关的问题。
⒑与其他相关委员会密切合作，共同推进护理质量管理工作。
四、工作流程⒈护理质量管理委员会每月召开例会，由主任委员主持。
⒉委员会成员应提前提交相关报告和提案，并在会前准备讨论材料。
⒊会议讨论护理服务质量相关的问题，并提出改进建议。
⒋会议记录由委员会秘书撰写，并及时通报相关人员。
⒌委员会可以根据需要成立工作小组，负责具体事务的处理。
⒍护理质量管理委员会应定期向医务部和质量管理部报告工作进展。
附件：⒈护理质量管理制度⒉护理质量评估工具⒋护理常见问题处理流程⒌护理服务质量数据统计表格法律名词及注释：⒈护理服务：指医院提供给患者的护理行为和相关支持服务。
⒉护士长：指护理部门的负责人，负责组织和管理护理工作。
⒊护理管理人员：指具有相应护理管理职务的人员，负责护理服务的组织和管理工作。
⒋护理安全事故：指在护理过程中可能导致患者伤害的意外事件。
⒌临床路径：指规范化的、多学科合作的临床诊疗过程。
⒍操作规范：指护理操作的具体规则和要求。
护理质量与安全管理委员会工作职责和工作制度
护理质量与安全管理委员会工作职责和工作制度护理质量与安全管理委员会（以下简称委员会）是医疗机构中负责护理质量与安全管理的专业机构。
其主要职责是制定护理质量管理的政策和制度，并负责监督和评估护理工作的质量与安全。
本文将详细介绍委员会的工作职责和工作制度。
一、工作职责1.制定护理质量管理政策委员会应根据国家有关护理质量管理的法律法规和规定，制定相应的护理质量管理政策，明确护理工作的目标和任务，确保护理工作符合规范要求，并能够不断提高护理质量。
2.制定护理质量管理制度委员会应建立健全护理质量管理制度，包括制定护理操作规范、制定病情观察和评估标准、规范护理记录和报告、制定护理风险管理制度等，确保护理工作按照规范进行，减少医疗事故的发生。
3.协调护理质量管理工作委员会应协调与其他部门和科室的合作，共同做好护理质量管理工作。
委员会可以成立专门的工作小组，组织开展培训和教育，提高护士的职业素养和工作能力，推动护理质量的提升。
4.监督护理质量和评估效果委员会应制定监督评估制度，定期开展护理质量和评估工作，对护理操作、护理记录、药物使用等进行监督，以及对护理质量改进措施的实施效果进行评估，及时发现问题并提出改进意见。
5.研究推广先进护理技术和管理模式委员会应积极关注和研究国内外先进的护理技术和管理模式，组织开展学术交流和研讨会，促进护理质量的提升，推动护士队伍的专业发展。
二、工作制度1.会议制度委员会应定期召开会议，讨论护理质量和安全管理的重大问题，进行决策和部署工作。
会议记录应详细记录会议内容和决议，并及时下发通知。
2.信息管理制度委员会应建立信息管理系统，全面记录护理质量和安全管理的数据和信息，包括医疗事故数据、病情观察记录、护理工作评估数据等。
同时，要做好信息的保密工作，确保信息安全。
3.培训管理制度委员会应制定培训计划和培训大纲，定期组织培训和教育活动，培养和提高护士的专业素质和技能，保证护理工作的质量和安全。
护理质量(安全)管理委员会工作制度
护理质量(安全)管理委员会工作制度一、目的和意义护理质量（安全）管理委员会是医院护理管理部门的重要组成部分，主要负责制定、监督和改进护理质量和安全管理体系，保障患者的安全和满意度。
本制度旨在明确护理质量（安全）管理委员会的工作职责、工作流程和工作要求，确保护理质量和患者安全。
二、组织结构和成员1. 护理质量（安全）管理委员会由院长或者主管副院长担任主任，护理部主任、相关部门负责人、临床科室护士长代表等担任成员。
2. 护理质量（安全）管理委员会设有一位主任委员和若干位副主任委员，由主任委员授权负责日常工作。
3. 护理质量（安全）管理委员会的成员应具有丰富的临床经验和护理管理能力，能够代表各个临床科室的利益和意见。
三、工作职责1. 制定护理质量和安全管理的目标、标准和流程，并监督实施。
2. 定期收集和分析护理质量和安全数据，及时发现和解决护理质量和安全问题。
3. 组织护理质量和安全培训，提高护理人员的安全意识和质量意识。
4. 制定和更新护理应急预案，组织护理应急演练，提高护理人员的应急处理能力。
5. 定期评估护理质量和安全管理的效果，提出改进措施和建议。
6. 组织护理质量和安全问题的调查和处理，及时汇报和通报相关情况。
7. 代表医院参加相关的护理质量和安全管理活动，交流经验和信息。
四、工作流程1. 护理质量（安全）管理委员会每季度至少召开一次会议，必要时可以随时召开临时会议。
2. 会议内容包括但不限于：护理质量和安全数据的分析、存在的问题和改进措施、应急预案的演练和评估、护理培训计划的制定和实施等。
3. 会议决策需经过半数以上成员的同意，并由主任委员签署批准。
4. 护理质量（安全）管理委员会的工作报告需向院长或者主管副院长汇报，并抄送相关部门。
五、工作要求1. 护理质量（安全）管理委员会的成员应认真履行职责，积极参与会议和活动，并提出建设性意见和建议。
2. 护理质量（安全）管理委员会应保持独立性和公正性，不受任何外部干扰和影响。
医院护理质量与安全管理委员会工作制度
医院护理质量与安全管理委员会工作制度为了加强护理队伍建设，完善护理相关工作制度、技术规范和护理指南，全流程控制护理质量，医院设立了护理质量与安全管理委员会。
该委员会的职责是指导监督护理质量管理，提供管理咨询的组织机构，以持续提升护理质量，促进护理学科发展。
委员会的成员应该热爱卫生健康事业，具有努力进取、实事求是、公道正派善于团结、无私奉献的精神。
他们还应该熟悉国家和行业有关护理管理法律法规和规章制度，作风严谨，业务素质较高、能力较强，具备护理质量管理的知识和能力，能对医院护理质量管理建言献策。
委员会的设立应该经过充分酝酿，形成合理专业配置与年龄梯次，并报医院院长办公会批准。
委员会每季度召开1次会议，必要时可临时召开。
会议由主任委员主持，主任委员因故不能出席，可委托副主任委员代替行使职权。
需2/3（含）以上委员出席，决议要经到会委员2/3（含）以上同意方为有效。
每季度召开护理质量工作会议，每年召开年度护理质量总结会议，总结讲评护理质量管理工作，通报护理管理质量指标完成情况，部署护理质量持续改进计划。
该委员会的职责包括：依据《护士条例》实施护理管理，建立健全医院护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程，完善护理管理组织体系与监督协调机制；修订完善医院护理质量管理持续改进规划方案、年度计划及实施评价过程；指导和组织落实分级护理原则与要求，加强临床护理管理，完善各项护理措施和护理质量评价标准，建立质量追溯机制，为患者提供连续、全程基础护理和专业技术服务；推动护理目标管理责任制落实，实施护理人力资源管理，监督管理护理人员履行职责情况，加强培训和考核，组织护理职称评定；拟制修订护理质量考核标准细则，监控临床科室护理质量，强化特殊护理单元质量管理监督，定期检查讲评护理单元质量，监督落实执行情况，完成每月护理质量分析小结。
护理管理委员会制度
医院
护理质量管理委员会工作制度
1、护理质量管理委员会设主任1名；副主任1名；委员若干名由医院(分管护理工作)院长任主任；由护理部负责人任副主任；由临床科室护士长任委员。
2、委员会成员因工作调动、变更，要求在十五日内下发人员调
整通知。
3、护理质量管理委员会下设办公室在护理部，负责管理医院护理质量管理委员会的日常工作，定期向护理质最管理委员会主任报告有关工作。
4、护理质量管理委员会每季度召开会议一次，管理委员会成员应按管理委员会办公室的通知安排参加会议。
会议形成决议、决定应有委员会2/3以上成员参加方为有效。
特殊情况下可临时召集开会或以书面形式决定有关事宜。
5、护理质量管理委员会会议由护理质量管理委员会主任或副主任负责主持，护理质量管理委员会办公室负责召集并提供会务资料。
护理质量管理委员会秘书负责记录会议内容，办公室成员负责起草会议决议、决定。
6、护理质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。
7、护理质量管理委员会每年组织一次护理质量管理委员会成员参加护理质量管理培训，学习护理质量管理标准。
护理质量(安全)管理委员会工作制度
护理质量(安全)管理委员会工作制度一、工作目的为了确保医院护理工作的质量和安全，提高病人的护理服务满意度，特设立护理质量(安全)管理委员会。
二、工作职责1.制定和完善医院护理工作的管理制度、规章制度。
2.指导和协调各科室护理工作，帮助科室护士制定护理计划，做好病人护理工作。
3.定期开展质量与安全检查，及时解决发现的问题，确保病人的安全。
4.建立和完善手术室、康复室、儿童室等特殊科室护理工作管理制度，保证护理质量与安全。
5.组织开展职业道德教育和护理知识培训，提高护理人员的业务水平和职业素养。
6.参与医院新技术、新项目的引进工作，确保技术质量和安全可靠。
7.监督和检查各科室的用药、器材使用管理，保障病人用药的安全合理。
8.安排和组织护理委员会例会，及时总结护理工作，交流工作经验，提出改进意见和建议，不断提高护理水平。
三、工作机构护理质量(安全)管理委员会的机构组成如下：1.主任委员：由医院护理部主任担任。
2.委员：由医院各科室护士长及护理专家组成。
其中护理专家可以邀请外部专家参加。
3.秘书：由医院护理部安排工作人员任职。
四、工作流程1.护理质量(安全)管理委员会每季度至少召开一次例会。
2.主任委员对护理质量(安全)管理委员会的工作负总责，会前主持工作准备。
3.秘书工作人员负责起草会议纪要，会后归档保存。
4.委员通过电话、微信等多种方式通讯，及时交流意见，协同完成提出的各项工作。
5.护理质量(安全)管理委员会对发现的问题统一安排工作人员解决，并及时向医院相关部门汇报情况。
五、工作成果在护理质量(安全)管理委员会的共同努力下，本医院护理工作取得了较好的成效：1.护理服务质量得到了有效提升，病人满意度逐年提高。
2.护理工作规范化程度较高，各科室护理工作有据可依。
3.护理人员职业素养得到进一步提升，技能水平得到了提高。
4.建立了良好的工作评价机制，对突出的工作作出了表彰。
六、总结护理质量(安全)管理委员会的成立，为医院护理工作奠定了一个良好的管理基础，确保了病人的护理质量和安全。
护理质量管理委员会工作制度范文
护理质量管理委员会工作制度范文
一、护理质量管理委员会，在主管副院长指导下，由护士长具体牵头并独立行使护理质量管理职责，全院护理人员参与和开展的日常工作，兼容质量管理与日常工作为一体的常设机构。
二、医院护理质量管理委员会是医院管理的重要组成部分，也是医疗卫生工作的重要一环，护士的高尚医德是做好护理工作的重要保证，她协调着护理人员与病员、社会和医务工作人员之间的关系，护理人员应当遵守护理规范和要求。
三、医院护理质量管理委员会主要任务是负责医院门诊部、手术室、住院部病房、妇产科、供应室、急诊室、治疗室、注射室、抢救室及换药室的护理质量控制。
四、开展全院护理质量教育，努力提高护理人员的质量意识，对全院护理质量实行目标责任制，并将责任落实到科室和人。
五、负责草拟、制定、修改和完善医院护理质量管理方案；负责检查落实护理质量管理的执行情况，按规定时间进行护理质量大检查和评比。
六、定期组织护理人员业务学习操作、讲座、专题讨论，定期对护理人员进行业务操作考试，定期对护理人员进行业务知识考试。
七、认真调查研究，做好护理操作的质量分析，发现质量上存在的问题和隐患要及时处理并采取改进措施。
护理质量管理核心制度
护理质量管理核心制度引言：护理质量管理是指通过制定和执行相关政策，建立一套监督和改进机制，以确保护理服务的安全性、有效性和满意度的一系列工作。
护理质量管理核心制度是指为确保护理质量管理的顺利进行，制定的一系列基本规章制度和管理流程。
本文将重点介绍护理质量管理核心制度。
一、质量管理委员会制度1.设立质量管理委员会，由护理部经理任主任委员，包括各科室护士长和质量控制专员等成员组成；2.负责制定、组织实施和监督质量管理的工作计划；3.定期召开委员会会议，讨论并解决质量管理中的问题和难点；4.制定相关的质量管理政策和制度，确保护理工作的规范性和连续性。
二、护理质控流程管理制度1.建立标准化的护理操作规程，明确各类常见病、危重病护理的操作流程；2.通过护理信息系统进行护理记录，实时监控患者情况，及时发现和处理问题；3.建立临床路径管理制度，规范患者的护理流程和治疗方案；4.开展护理巡视和沟通评价，及时发现护理不良行为和问题，采取措施纠正。
三、护理质量安全培训制度1.建立完善的护士入职培训制度，包括职业道德、护理技能、安全防范等方面的培训；2.积极组织护理培训课程和培训活动，提高护士的业务水平和科学素养；3.定期组织护理质量安全知识的考核，对不合格者进行再培训；4.引入新技术和新理念的培训，提高护士的创新能力和应变能力。
四、护理质量评价制度1.建立个人护理质量评价和团队护理质量评价的指标体系；2.定期对护士的护理质量进行考核评价，并进行记录；3.定期邀请外部专家进行护理质量的评估和审查，发现问题进行整改；4.通过护理评价结果，进行绩效考核和奖惩。
五、护理质量持续改进制度1.建立质量意识和质量文化的培养机制，使全体护理人员都具备质量意识；2.定期开展质量管理活动，如质量月活动、质量讲座等，提高护士的质量管理能力；3.制定改进方案，对护理工作中的问题和不足进行分析，找出原因并采取措施改进；4.建立纠错机制，对工作中的错误和失误进行及时纠正和处理。
护理质量(安全)管理委员会工作制度
护理质量（安全）管理委员会工作制度一、绪论为了提高护理质量和团队安全管理水平，保障患者的生命安全和病情稳定，本制度依据国家有关法律法规和企业管理要求，明确护理质量（安全）管理委员会的职责、构成、工作方式以及管理和考核标准。
二、工作目标护理质量（安全）管理委员会的重要目标是加强护理质量管理和安全工作，确保护理团队的表现满足法律法规和企业对患者安全和质量要求。
三、职责和构成3.1 职责护理质量（安全）管理委员会的职责包含但不限于以下几个方面： 1. 订立和完满护理质量（安全）管理制度和相关工作规范； 2. 审查、评估和改进护理质量（安全）管理工作； 3. 组织护理团队内部培训和质量提升活动； 4. 监测和分析护理过错情况，及时采取矫正措施并跟进； 5. 帮助解决与护理质量（安全）相关的重点问题和突发事件； 6. 提出护理质量（安全）改进建议，并推动实施； 7. 定期向上级汇报护理质量（安全）工作情况。
3.2 构成护理质量（安全）管理委员会由以下成员构成： 1. 主任委员：企业负责人或其指定的代表，负责整个委员会的工作协调和决策； 2. 副主任委员：护理部门负责人或其指定的代表； 3. 委员会成员：护理团队各部门的负责人、护理专家和相关技术人员。
四、工作方式4.1 例会制度护理质量（安全）管理委员会每季度召开1次常规例会，额外依据需要召开临时例会。
会议召集人由主任委员指定，确保会议的有效进行和议题的顺利解决。
4.2 会议议程每次例会的议程应包含以下内容： 1. 上次例会纪要的审核和批准； 2. 管理制度和规范的讨论和修改； 3. 护理质量（安全）工作情况的报告和分析； 4. 护理过错案例的通报和讨论； 5. 重点问题和突发事件的处理看法； 6. 护理质量（安全）改进项目的推动； 7. 其他需要商讨的事项。
4.3 会议决议和工作计划依据会议的讨论和看法，会议记录人整理睬议纪要，并由主任委员签署。
会议决议和工作计划由主任委员负责引导、推动和监督执行。
护理质量管理委员会制度
护理质量管理委员会制度=======================一、引言护理质量是医疗机构中至关重要的关键要素之一。
为了优化护理服务的质量，确保患者得到安全、可靠的护理，本医疗机构特制定了护理质量管理委员会制度，旨在加强对护理质量的监控和管理。
二、目的本制度的目的是建立一个专门的机构来负责护理质量的监督、管理与评估，提高护理质量，减少护理风险，保障患者的安全和权益。
三、组织机构和职责1. 委员会成员：护理部主任（主席）护理部副主任医务科主任医疗质量科主任总务科主任临床科室护士长（轮值制）2. 职责：制定和完善护理质量管理标准和规范；开展护理质量审查、评估和监测工作；提出改进护理服务质量的意见和建议，并跟踪落实；组织开展护理质量培训和教育活动；处理护理质量投诉和纠纷，并及时采取有效措施解决；定期向医务部门和机构领导汇报工作成果和问题，并提出改进意见。
四、工作程序1. 委员会定期召开会议，每季度召开一次全体会议，并不定期召开专题会议，及时研究和解决重大问题。
2. 委员会成员按照工作要求和职责，积极参与各项工作，共同推动护理质量管理工作的开展。
3. 委员会成员应定期回顾和评估护理质量工作情况，并向委员会报告工作进展和问题。
五、质量改进与保障1. 委员会通过开展护理质量管理相关活动，如护理质量巡视、护理风险评估等，及时发现和解决护理质量问题，提高护理服务水平。
2. 委员会建立健全护理质量记录和档案，对护理服务进行评估，追踪和改进护理质量。
3. 委员会定期开展对护理质量进行绩效评估和外部评审，提供有关护理质量的数据和报告给机构领导，为决策提供依据。
六、附则1. 本制度自发布之日起生效，并适用于全体护理人员。
2. 对违反本制度规定的行为，将依据医疗机构相关规定进行处理。
3. 本制度的解释权归本医疗机构所有。
以上为护理质量管理委员会制度的内容，在实施过程中如有必要，可根据需要进行修改和完善。
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护理质量管理委员会工作制度
1、护理质量管理委员会，在主管副院长指导下，由护理部以及护士长组成，以提高护理质量，改善护理服务为主要任务。
开展全员护理质量管理的监督、检查、指导、咨询工作。
2、护理质量管理委员会主要任务是负责全院病区、手术室、供应室、急诊科、产房、门诊部的护理质量控制。
3、委员会协助院领导和护理部进行护理质量管理，协助护理部草拟、制定和完善医院护理质量管理制度及护理质量控制标准。
4、负责检查落实护理质量管理的执行情况，按护理部每月指定的护理质量检查重点，对各科室、部门进行有针对性的护理质量检查，及时发现问题，协助各科室提出改进措施并落实其执行情况。
5、定期召开委员会会议，研究提高护理质量的方法，提出改进工作意见。
6、定期向医院领导汇报护理质量管理情况及护理质量管理委员会工作情况。
7、委员会常设机构在护理部，负责执行委员会议定事项，承办委员会日常事务工作。