诊断证明模板

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(存根) xxxxx医院诊断证明书患者姓名: 性别: 年龄:79岁职业: 籍贯:

住址(服务单位):

诊断: ( )科医生:

2016年02月01日……………………………………………………………………………………………………………………………………..

(患者) xxxxx医院诊断证明书患者姓名: 性别: 年龄: 职业: 籍贯:

住址(服务单位):

诊断:

医生意见:

( )科医生: 休假:全(半)休天

2016年02月01日

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