脂肪肝临床路径教学教材
脂肪肝临床路径标准
脂肪肝临床路径标准（一）适用对象。
第一诊断为脂肪肝（ICD-10：K79.000）（二）诊断依据。
根据《实用内科学（第14版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社）及《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》等临床诊疗指南。
凡具备下列第1～5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为NAFLD。
1.无饮酒史或饮酒折含乙醇量小于140g/wk（女性＜70g/wk）；2.除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病；3.除原发疾病临床表现外，可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性征象；4.可有体重超重/内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关组分；5.血清转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶水平可有轻至中度增高（小于5倍正常值上限），通常以丙氨酸转氨酶（ALT）增高为主；6.肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准；7.肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。
（三）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：脂肪肝疾病编码(K76.000)。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（四）标准住院日。
7-10天（五）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目除详细采集包括近期体质量和腰围变化、饮酒史、药物与肝脏毒性物质接触史以及糖尿病和冠心病家族史外：（1）人体学指标（身高、体质量、腰围）和动脉血压；（2）血常规、尿常规、大便常规+隐血；（3）肝肾功能、血脂（包括TG、HDL-C、低密度脂蛋白-胆固醇的血脂谱）；（4）空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白，如果FPG≥5.6mmol/L 且无糖尿病史者则做口服75g葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）：（5）肝炎病毒标志物筛查：HBsAg（阳性者检测HBV DNA）、抗-HCV（阳性者检测HCV RNA）：（6）抗核抗体；（7）腹部超声。
酒精性肝炎和脂肪肝和胆汁淤积性黄疸临床路径
□ 完成上级医师查房记录及 □ 激素治疗 7 天后 Lille 评
各类病历记录
分，>0.45 停用激素
□ MDF>32，排除激素禁忌， □ 联合其他药物治疗
给予泼尼松龙 40mg
□ 完成上级医师查房记录
□ 根据相应回报的检查结果
及各类病历记录
调整及综合治疗方案
□ 必要时请相关科室协助
□ 向患者及家属交代病情变
□ 二级护理
□ 二级护理
□ 高热量优质蛋白质饮食 重 □ 保肝基础药物治疗
□ 高热量优质蛋白质饮食，补充维生素 □ 保肝基础药物治疗
点 临时医嘱：
临时医嘱：
□ 血、尿、大便常规＋潜血
□ 白蛋白静滴（必要时）
医 □ 肝肾功能、电解质、血糖、血型、 □ 其他检查（酌情）
凝血功能、AFP、CA199、肝炎病
治疗
化
长期医嘱： □ 消化内科护理常规 □ 二级护理 □ 高能量优质蛋白饮食 □ 保肝药及其他药物（必要
时）调整 □ 泼尼松龙 40mg 口服 □ 同时给予胃黏膜保护剂及
钙剂 临时医嘱： □ 根据病情下达 □ 酌情复查：肝肾功能、电
解质、血糖、凝血功能 □ 二级护理 □ 基本生活和心理护理 □ 饮食指导（高热量优质蛋
作
黄疸
关流程
□ 对于 ERCP 术后，评
□ 对胆道结石梗阻患者评估有
估术后效果
□ 对于 ERCP 术后并
无 ERCP 指针
□ 药物及支持治疗
发症评估
□ 药物及支持治疗
□ 药物及支持治疗
长期医嘱：
长期医嘱：
长期医嘱：
□ 消化内科护理常规
□ 消化内科护理常规 □ 消化内科护理常规
脂肪肝患者教育PPT课件
临床诊断标准
凡具备下列第1～5项和第6或第7项中任何一项者
1. 无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周<140g，女性每周 <70g
2. 除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核 变性等可导致脂肪肝的特定疾病
3. 除原发疾病临床表现外，可有乏力、消化不良、肝区隐痛、 肝脾肿大等非特异性症状及体征
以 上或短期内大量饮酒
✓服药史：四环素、糖皮质类固醇、合成雌激素 胺碘酮、第1某4页/些共40抗页 肿瘤药
非酒精性脂肪性肝病的危险因素
• 在美国, NAFLD是导致肝脏酶谱异常的最主要原因，且与肥胖和糖尿病的增加成正比 • 21%~78%的2型糖尿病患者存在脂肪肝（超声检测） • 在肥胖伴糖尿病人群中，NALFD患病率高达50%~90% • 在NAFLD的患者中，糖尿病患病率约2%~55%
第25页/共40页
第26页/共40页
第27页/共40页
第28页/共40页
NAFLD治疗对策
✓防治原发病或相关危险因素 ✓基础治疗 ✓药物治疗 ✓肝移植
第29页/共40页
NAFLD治疗对策
• 防治原发病或相关危险因素（Ⅲ） • 基础治疗（Ⅲ）
• 制定合理的能量摄入以及饮食结构调整 • 中等量有氧运动 • 纠正不良生活方式和行为
第30页/共40页
NAFLD的药物治疗
• 胰岛素增敏剂 • 调血脂药 • 减肥药 • 肝细胞保护剂和抗氧化剂 • 其他药物
第31页/共40页
胰岛素增敏剂
• 适应症：NAFLD合并下列之一 ✓2型糖尿病 ✓糖耐量损害 ✓空腹血糖增高 ✓内脏性肥胖 • 常用药物 ✓二甲双胍 ✓噻 唑 烷 二 酮 类 药 物第32页/共40页
非酒精性脂肪性肝病临床路径2016
非酒精性脂肪性肝病临床路径（2016年版）一、非酒精性肝病临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为非酒精性脂肪性肝病（疾病编码ICD-10：K76.001）（二）诊断依据。
根据《实用内科学》（陈灏珠主编，人民卫生出版社，第14版）及《中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（2010年修订版）》（中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组）。
根据临床和肝组织学改变，分为单纯性非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和脂肪性肝纤维化和（或）肝硬化。
1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量小于140g/周(女性< 70 g/周) 。
2.除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性、自身免疫性肝病等可导致脂肪肝的特定疾病。
3.肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝表现或肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。
（三）治疗方案的选择。
根据《实用内科学》（陈灏珠主编，人民卫生出版社，第14版）及《中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（2010年修订版）》（中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组）。
1. 健康宣传教育,改变生活方式。
2. 控制体质量,减少腰围。
3. 改善胰岛素抵抗，纠正代谢紊乱。
4. 减少附加打击以免加重肝脏损害。
5. 保肝抗炎药物防治肝炎和纤维化。
6. 积极处理肝硬化并发症。
（四）标准住院日为7-10天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断高度怀疑且分型为非酒精性脂肪性肝炎（疾病编码ICD-10：K76.001）；已初步排除病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性、自身免疫性肝病等，2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目（同级别医院近期内已查项目可自行决定是否取用）（1）基本体格参数（身高、体重、腹围）；（2）血常规、尿常规、便常规；（3）肝肾功能、空腹血糖、血脂、血离子；（4）肝炎病毒学标志物；（5）自身免疫性肝炎相关抗体；（6）心电图；（7）胸片；（8）腹部彩超。
脂肪肝(县医院适用版)
脂肪肝临床路径（2017年县医院适用版）一、脂肪肝临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为脂肪肝（ICD-10：K79.000）（二）诊断依据。
根据《实用内科学（第14版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社）及《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)》等临床诊疗指南。
凡具备下列第1～5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为NAFLD。
1. 无饮酒史或饮酒折含乙醇量小于140 g/wk（女性< 70 g/wk）；2. 除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病；3. 除原发疾病临床表现外，可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性征象；4. 可有体重超重/内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关组分；5. 血清转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶水平可有轻至中度增高（小于5倍正常值上限），通常以丙氨酸转氨酶（ALT）增高为主；6. 肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准；7. 肝活检组织学改变符合脂肪性肝病的病理学诊断标准。
（三）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：脂肪肝疾病编码(K76.000)。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（四）标准住院日。
7-10天（五）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目除详细采集包括近期体质量和腰围变化、饮酒史、药物与肝脏毒性物质接触史以及糖尿病和冠心病家族史外：（1）人体学指标（身高、体质量、腰围）和动脉血压；（2）血常规、尿常规、大便常规+隐血；（3）肝肾功能、血脂（包括TG、HDL-C、低密度脂蛋白-胆固醇的血脂谱）；（4）空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白，如果FPG≥5.6mmol/L 且无糖尿病史者则做口服75g葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）：（5）肝炎病毒标志物筛查：HBsAg（阳性者检测HBV DNA）、抗-HCV（阳性者检测HCV RNA）：（6）抗核抗体；（7）腹部超声。
脂肪肝健康教育PPT课件
目录
CONTENTS
• 脂肪肝概述 • 脂肪肝的预防 • 脂肪肝的治疗 • 脂肪肝的康复与预后 • 脂肪肝与其他疾病的关系 • 脂肪肝的案例分享与启示
01
CHAPTER
脂肪肝概述
定义与分类
定义
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量过高 ，正常肝细胞被脂肪细胞替代的 一种病理状态。
分类
戒酒
长期大量饮酒会导致脂肪肝，应逐渐减少饮酒量或戒酒。
戒烟
吸烟会对肝脏造成损害，应尽早戒烟，以保护肝脏健康。
03
CHAPTER
脂肪肝的治疗
药物治疗
药物治疗
在医生的指导下，选择合适的药 物进行治疗，如降脂药、保肝药
等。
药物种类与作用
不同药物针对脂肪肝的病理生理机 制发挥治疗作用，如降脂药可降低 血脂水平，保肝药可保护肝脏功能。
生活方式调整与心理支持
规律作息
保持充足的睡眠时间，避免熬夜 和过度劳累。
心理调适
了解脂肪肝相关知识，减轻焦虑 和抑郁情绪，增强治疗信心。
社交支持
积极参与社交活动，与家人和朋 友保持联系，共同应对疾病挑战。
04
CHAPTER
脂肪肝的康复与预后
康复期的注意事项
01
02
03
04
坚持药物治疗
在医生的指导下，按时服药， 不可随意停药或换药。
某公司员工脂肪肝发 病率较高，主要原因 是缺乏运动和不良饮 食习惯。
对公众的启示与建议
01
02
了解脂肪肝的危害和成 因，提高自我保健意识。
建立健康的生活方式， 包括合理饮食、适量运 动、戒烟限酒等。
03
定期进行体检，及早发 现和治疗脂肪肝。
脂肪肝健康宣教PPT课件
脂肪肝的治疗方法
手术治疗：在特殊情况下，可 能需要手术治疗来纠正严重脂 肪肝。
结语
结语
脂肪肝是一种需要引起重视的 肝病。 通过预防和治疗，我们可以降 低脂肪肝的风险，保护肝脏健 康。
结语
希望本课程对大家有害三：增加肝癌发生的可能 性。
脂肪肝的预防
脂肪肝的预防
饮食均衡：减少脂肪、糖分及 盐的摄入。 积极运动：每周至少进行150分 钟的有氧运动。
脂肪肝的预防
控制体重：保持适当的体重可 以降低脂肪肝的风险。
脂肪肝的治疗 方法
脂肪肝的治疗方法
生活方式改变：调整饮食、增加运 动、限制酒精摄入。 药物治疗：在医生指导下使用药物 来改善脂肪肝症状。
脂肪肝健康宣 教PPT课件
目录 引言 什么是脂肪肝 脂肪肝的危害 脂肪肝的预防 脂肪肝的治疗方法 结语
引言
引言
欢迎参加今天的脂肪肝健康宣教课 程！ 脂肪肝是一种常见的肝病，对我们 的健康有着重要影响。
引言
通过本课程，我们将了解脂肪 肝的病因、症状、预防和治疗 方法。
什么是脂肪肝
什么是脂肪肝
定义：脂肪肝是指肝脏内脂肪 含量过多的病理状态。 病因：饮食不当、缺乏运动、 肥胖、酗酒等因素。
什么是脂肪肝
症状：多数无明显症状，部分 可能出现乏力、腹胀等。
脂肪肝的危害
脂肪肝的危害
危害一：导致肝功能异常，进而引 发其他肝疾病。 危害二：增加心血管疾病的风险， 如高血压和冠心病。
脂肪肝的危害
优思弗治疗脂肪肝的临床路径探讨(2)
优思弗治疗脂肪肝的临床路径探讨我们需要对脂肪肝有一个全面的认识。
脂肪肝是指由于各种原因导致的肝细胞内脂肪堆积过多的临床现象。
脂肪肝不仅影响肝脏的正常功能，还可能引发肝硬化、肝癌等严重疾病。
因此，早期诊断和治疗脂肪肝至关重要。
一、生活方式的调整1. 饮食调整：建议患者遵循低脂、低糖、高纤维的饮食原则。
减少油腻、高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。
同时，保证充足的蛋白质摄入，以维持肝脏的正常功能。
2. 运动锻炼：建议患者每周进行至少3次中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每次运动时间不少于30分钟。
运动可以有效减少体内脂肪堆积，改善肝脏功能。
3. 作息规律：保持充足的睡眠，避免熬夜、过度劳累。
同时，避免长时间久坐，尽量减少酒精摄入。
二、药物治疗1. 抗氧化剂：如维生素E、N乙酰半胱氨酸等，具有保护肝脏、减少脂肪堆积的作用。
适用于轻度至中度脂肪肝患者。
2. 胰岛素增敏剂：如二甲双胍、吡格列酮等，可改善胰岛素抵抗，降低肝脏脂肪含量。
适用于伴有糖尿病或胰岛素抵抗的患者。
3. 降脂药：如辛伐他汀、阿托伐他汀等，能有效降低血脂，减轻肝脏负担。
适用于高脂血症合并脂肪肝患者。
三、心理干预脂肪肝患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题。
因此，在进行药物治疗和生活方式调整的同时，给予患者心理干预至关重要。
心理干预包括心理疏导、健康教育、行为疗法等，旨在帮助患者建立积极的心态，提高治疗依从性。
在实际临床工作中，我会根据患者的年龄、性别、病情、生活习惯等因素，制定个性化的治疗方案。
在治疗过程中，密切关注患者的病情变化，及时调整治疗措施。
经过长期的实践，我发现这套治疗脂肪肝的临床路径取得了显著的疗效，帮助众多患者摆脱了脂肪肝的困扰。
脂肪肝是一种可防可治的疾病。
通过全面认识脂肪肝，采取科学、规范的治疗方法，患者完全可以战胜脂肪肝。
作为医生，我们将不断探索脂肪肝的治疗新途径，为患者带来更多希望。
一、全面认识脂肪肝脂肪肝是指由于各种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的临床现象。
脂肪肝健康教育-ppt课件
控制饮酒
长期大量饮酒是导致脂肪肝的重 要原因之一，戒酒或限制饮酒量 对脂肪肝治疗和管理至关重要。
心理干预
针对患者的心理问题进行干预 ，提高患者对脂肪肝的认识和
自我管理能力。
定期检查与监测
肝功能检查
监测肝脏功能状态，了解病情进展。
肝脏超声检查
无创、无痛、无辐射的检查方式，可发现脂 肪肝及肝脏其他病变。
对心血管的危害
脂肪肝患者的心血管系统容易 受到损害，增加患动脉粥样硬 化、高血压和冠心病等疾病的 风险。
脂肪肝患者的血脂水平容易异 常升高，增加患心血管疾病的 风险。
脂肪肝患者的血液粘稠度增加， 容易形成血栓，增加患心脑血 管疾病的风险。
对其他器官的危害
脂肪肝患者的胰腺容易受损，增 加患糖尿病和胰腺炎等疾病的风
血脂检查
监测血脂水平，评估治疗效果。
健康状况评估
定期评估患者的健康状况，及时发现并处理 其他潜在的健康问题。
05
脂肪肝患者的自我管理与健康指导
心理调适
01
02
03
保持乐观心态
积极面对疾病，保持乐观 向上的心态，有助于缓解 心理压力，提高治疗效果。
寻求社会支持
与家人、朋友和医生保持 良好沟通，寻求他们的支 持和理解，共同应对疾病。
总结词
合理饮食是预防和控制脂肪肝 的关键措施之一。
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物 等富含膳食纤维的食物，有助 于降低脂肪肝风险。
增加优质蛋白质摄入
适量摄入鱼、禽、豆类等优质 蛋白质，有助于维持肝脏的正 常代谢功能。
适量运动
总结词
适量运动有助于消耗体内多余的热量， 减少脂肪堆积，预防和控制脂肪肝。
脂肪肝介绍PPT培训课件
用药指导
向患者说明药物治疗的重要性， 指导患者正确服用药物，并告知 药物可能产生的不良反应及应对
措施。
心理干预和辅导服务
心理评估
对患者进行心理评估，了 解患者的心理状态、情绪 变化及应对方式，为后续 心理干预提供依据。
心理疏导
针对患者的焦虑、抑郁等 心理问题，进行心理疏导 ，帮助患者调整心态，积 极面对疾病。
定期进行肝功能检查
定期检测肝功能指标，如转氨酶、胆红素等，及时发现肝 脏损伤和疾病进展。
肝硬化风险评估
对于有肝硬化风险的患者，进行肝硬度检测、肝纤维化指 标评估等，以便早期发现并采取干预措施。
肝癌筛查与监测
对于高危人群，如长期酗酒、慢性病毒性肝炎患者等，进 行定期肝癌筛查和监测，包括肝脏超声、AFP等肿瘤标志 物检测。
共同管理计划
与家属共同制定患者的管理计划，包括饮食、运动、用药等方面的 安排和调整，确保患者得到全面有效的管理和治疗。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
脂肪肝诊断标准不统一
目前脂肪肝的诊断标准尚未统一，不同国家和地区采用的诊断标准存在差异，导致脂肪肝 的患病率和发病率难以准确评估。
发病机制不明确
脂肪肝的发病机制尚未完全明确，涉及遗传、环境、代谢等多方面因素，给预防和治疗带 来一定困难。
需根据患者病情谨慎选择。
04
并发症预防与处理策略
代谢综合征管理
控制体重和腰围
通过饮食调整和增加体育锻炼， 降低体重和腰围，减少脂肪在肝
脏的堆积。
改善胰岛素抵抗
对于存在胰岛素抵抗的患者，通过 药物治疗和生活方式干预，提高胰 岛素敏感性，降低血糖水平。
调节血脂异常
针对血脂异常的患者，使用降脂药 物，同时配合饮食调整，降低血脂 水平，减少心血管疾病的风险。
脂肪肝健康教育-ppt课件
糖尿病
胰岛素抵抗、高血糖等 代谢紊乱，易导致脂肪
肝发生。
高脂血症
血液中脂肪含量过高， 加重肝脏负担。
药物性肝损伤
长期服用某些药物（如激素 、抗生素等），可能导致肝 脏受损，进而引发脂肪肝。
预防措施与建议
合理膳食
控制总热量摄入，增加膳食纤 维摄入，减少高脂肪、高热量
食物摄入。
适量运动
每周进行至少150分钟中等强度 有氧运动，如快走、游泳等。
中医治疗
采用中医药治疗脂肪肝，如针灸、 推拿、中药汤剂等，缓解症状，改 善肝功能。
个体化治疗方案制定
综合评估患者病情
治疗方案调整与优化
全面评估患者脂肪肝病情、并发症及 合并症等，为制定个体化治疗方案提 供依据。
根据患者病情变化及治疗效果，及时 调整治疗方案，提高治疗效果。
制定个体化治疗方案
根据患者具体情况，制定包括药物治 疗、非药物治疗等在内的综合治疗方 案。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
脂肪肝的诊断主要依据影像学检查（如B超、CT等）和实验室检查（如肝功能、 血脂等）。
鉴别诊断
需要与病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病等其他肝脏疾病进行鉴别诊断 。同时，还需评估患者的饮酒史、营养状况等因素，以明确脂肪肝的病因和分型 。
02 脂肪肝危险因素及预防措 施
评估。
03
管理策略
针对高危人群制定个性化的干预方案，包括饮食调整、运动锻炼、药物
治疗等，并定期进行随访和效果评价。同时加强健康教育，提高高危人
群对脂肪肝的认识和自我保健能力。
03 脂肪肝治疗原则及方法选 择
药物治疗策略及注意事项
药物治疗适应症
根据脂肪肝病情严重程度， 合理选择药物治疗，如保 肝、降脂、抗氧化等药物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脂肪肝临床路径
脂肪肝临床路径
一、脂肪肝临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为脂肪肝（ICD-10编码:K76.001）
（二）诊断依据。
1．疾病诊断
诊断标准：参照 2006年中华医学会肝脏病学分会制定的《脂肪肝肝病诊疗指南》。
2．证候诊断
参照“国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组脂肪肝诊疗方案”。
脂肪肝临床常见证候：
肝气郁滞，血瘀痰凝型
痰湿困阻型
脾虚湿困型
肝郁脾虚型
湿热蕴结型
（三）治疗方案的选择。
参照“国家中医药管理局“十一五”重点专科协作组脂肪肝诊疗方案”及《中医内科常见病诊疗指南》（中华中医药学会发布，ZYYXH/T93-2008）。
1．诊断明确，第一诊断为脂肪肝。
2．患者适合并接受中医治疗。
3. 西药治疗 (抗病毒、减轻肝细胞炎症、改善和恢复肝功能及减轻肝纤维化)。
（四）标准住院日为10－20天。
（五）进入路径标准。
1．第一诊断必须符合脂肪肝（ICD-10编码:K76.001）。
2．患者空腹血糖≤7.0mmol/L。
3．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临
床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）住院期间检查项目。
1.入院后必须完成的检查：
（1）血常规、尿常规、便常规及潜血；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、肝纤维化、甲胎蛋白或肿瘤四项；
（3）腹部超声、胸片、心电图。
2.根据患者具体情况可选择：
（1）腹部CT、肝活检；
（七）药物应用。
1.抗病毒:根据患者的具体情况,选择干扰素和(或)核苷类似物。
2.中医中药及其它治疗。
（八）出院标准。
1.临床症状明显减轻或缓解;
2. 肝功能好转ALT＜40 U/L。
（九）变异及原因分析。
1．治疗期间合并其他疾病需要治疗，退出本路径。
2．病情加重,需要住院治疗，退出本路径。
3．因患者及其家属意愿而影响路径的执行时，退出本路径。
二脂肪肝临床路径表单
适用对象：第一诊断为脂肪肝（ICD-B18.101;103;201;202;901;902;810;811）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：10-20。