临床常见急症救护
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几种常见急症的急救处理
定期检查
定期检查身体，及时发现 并治疗可能导致呼吸困难 的疾病。
02
心脏骤停
定义及原因
定义：心脏骤停是指 心脏突然停止跳动， 导致血液循环中断， 大脑和其他器官得不 到足够的氧气和营养 物质，从而危及生命 。
原因：心脏骤停通常 由以下原因引起
严重的心脏疾病，如 心肌梗死、心律失常 等；
其他疾病，如窒息、 哮喘、严重创伤等；
险。
注意事项
01
02
03
04
不要使用冰水或冰块敷在烧伤 部位，以免加重组织损伤。
不要在烧伤部位涂抹牙膏、酱 油等非专业药物，以免引起感
染。
不要刺破水泡，以免感染。
严重烧伤患者应立即就医，接 受专业治疗。
THANKS
谢谢待救援的过程中，应避免过 度搬动患者，以免加重病情。
保持呼吸道通畅
在进行心肺复苏的过程中，应确 保患者呼吸道畅通，避免窒息。
03
休克
定义及原因
定义
休克是指由于各种原因导致的有效循 环血容量减少，使组织器官灌注不足 ，引起全身组织器官缺氧、代谢紊乱 、脏器功能障碍的临床综合征。
急救处理
01
02
03
保持呼吸道通畅
让患者平躺，保持呼吸道 通畅，避免头部仰伸，以 免加重呼吸困难。
吸氧
给予患者吸氧，以增加氧 气供应，缓解呼吸困难。
立即就医
如果呼吸困难持续加重， 应立即拨打急救电话或送 往医院就诊。
注意事项
避免过度劳累
避免过度劳累，以免加重 呼吸困难。
避免接触过敏原
如果呼吸困难是由过敏引 起的，应避免接触过敏原 。
几种常见急症的急救处理
汇报人： 2023-12-15
常见急症病人的分诊与救护
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（一）分诊护理
根据上述评估给予分诊处理。如各种感染性发热、肿瘤
发热、结缔组织系统疾病属于内科，胆道感染、脑外伤、淋
巴系统感染等属于外科，中枢神经系统感染属于神经科等。
分诊过程中，若怀疑为传染病病人时，应做好隔离防护，同
时注意地区、发病季节、接触史、预防接种史和当地的流行
• 1、低热腋下温度37.4--38℃称为低热。常见于上
呼吸道感染、病毒感染、风湿热、妇科炎症、结
核病、胆道感染以及甲状腺功能亢进症等
• 2、中度发热腋下温度38.1--39℃称为中度发热
• 3、高热腋下温度39.1--41℃称为高热
• 4、超高热腋下温度超过41℃称超高热或高热危
象重者可出现呼吸、循环衰竭。
催眠类药物。注意诊断不明确时，不得随意使用退热剂、抗生素，以
免掩盖病情。
• 3、营养支持 胃肠活动减弱，吸收消化功能差，同时分解代谢增加水
分和营养物质大量消耗，致使入量不足，因此应给与高热能、高蛋白
质的流质或半流饮食鼓励病人多饮水，或者静脉补充营养和水分。
• 4、一般护理 密切观察病人病情，严格记录生命体征变化，尤其是体
常，经过一个间歇，又反复发作。常见于疟疾、 胆道感染等
不规则热
热等
体温波动无规律性。常见于风湿热、流行性感冒、癌性发
On the evening of July 24, 2021
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• 3.发热病程的判断
• 急性发热：起病急,病程在两周内的发热，称为急性发热
。常见于上呼吸道感染、流感、扁桃体发炎、化脓性感染
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红十字救护员培训(常见急症与意外事件处理)
3、成人气道梗塞急救（互救）
尚清醒者： ◇要识别是气道梗塞还是 心脏病 ◇要问：“是否有异物 梗？”“我能帮您吗？”点头 告知可施救。 ◇同时呼叫，寻求帮助， 打急救电话。
尚清醒时气道梗塞急救方法
◇站背后，双臂环绕患者腰间， 可嘱其弯腰头部前倾。
◇一手握空心拳,拳眼置于其腹 脐上与剑突之间 ◇另一手握住此拳，双手快速向 内、向上冲击5次,每次 动作 要明显分开。 ◇重复上述操作,直至异物排出。
◇自觉头晕、恶心、眼前发黑，全身无力而 倒下，面色苍白、肢冷、脉细
晕厥现场救护原则
①立即平卧，头部略放低位； ②保持室内空气清新，解开衣领、腰带， 维持呼吸道通畅； ③条件时给予吸O2，检测R、P、BP； ④情况不见好转时，立即呼叫EMS。
三、扭伤的急救
扭伤急救注意：
1、不能局部按摩→伤加重。
2、不能热敷。
热敷能消肿，但在损伤的急性期是绝对不能的， 会使血管扩张，出血加重。
如何处理急性脚踝扭伤？
1、制动。
将患肢放在一
个稍高一点的
地方，让其完
全不活动。
2、加压包扎。敷料+弹性绑带
3、抬高患肢。下垫柔软的东西
4、冷敷。减疼痛、渗出、出血、肿胀
二十四小时后可以热敷
四、气管异物梗塞急救
1、气道梗塞及类型
◇常在心肌梗死或情绪激动或过度运动时发生
猝死的应急救护原则
①立即判断意识、呼吸、循环体征； ②第一反应人进行CPR（有条件可用AED）； ③紧急呼叫，启动EMS系统；
④继续CPR，等待专业人员救治。
二、晕厥处理
◆晕厥，俗称昏 厥、晕到，是指突 然发生短暂意识丧 失的一种综合症。
晕厥的有关状况
◇与体位突然改变有关。平卧、蹲位突然站 起… ◇一般数秒钟后或调整体位后可自行恢复
常见急症类型与现场救护措施
➢ 2002年我国因脑中风死亡人数大约165万人，死 亡人数居全世界之首。每年新发病人中，有1/3死 亡，1/3终身残疾。
常见急症的类型和现场救 护措施
什么人容易发生中风
高血压、高血脂、糖尿病、高龄、肥胖、 长期吸烟、风湿性心脏病和房颤者、患有静 脉血管疾病，半年内做过大手术者及长期精 神紧张的人。
常见急症的类型和现场救 护措施
现场救护原则
➢ 拨打急救电话 ➢ 平卧位，下肢略抬高 ➢ 保持呼吸道通畅 ➢ 吸氧 ➢ 出血性休克的伤员—止血 ➢ 体温过低着—保温；体温过高者—降温 ➢ 注意伤员生命体征变化
常见急症的类型和现场救 护措施
休克卧位
常见急症的类型和现场救 护措施
二、急性冠脉综合征
常见急症的类型和现场救 护措施
常见急症的类型和现场救 护措施
现场救护原则
呼救—及时 静卧—就地 吸氧—尽快 服药—正确
常见急症的类型和现场救 护措施
三、脑血管意外
常见急症的类型和现场救 护措施
中度中风击倒沙龙
常见急症的类型和现场救 护措施
➢ 全球每年有1500万人患脑卒中。我国每12秒钟就 有1人患上脑中风，每21秒钟就有1人死于脑中风。 脑中风已成为我国第二大致死疾病和第一大致残 疾病。
当、中断胰岛素等诱因。
常见急症的类型和现场救 护措施
糖尿病昏迷原因
高渗性非酮性糖尿病昏迷： 多数发病前无糖尿病史，而误输入葡萄糖，
由于治疗用药不规范或剂量不足或同时患有其他 疾病，导致血糖急剧增高。
常见急症的类型和现场救 护措施
糖尿病昏迷原因
低血糖昏迷： 1、摄入不足 2、消耗过多 3、治疗不当 4、反应性——多在餐后4-5小时，餐后胰岛素分 泌高峰延迟
常见急症的类型和现场救 护措施
什么人容易发生中风
高血压、高血脂、糖尿病、高龄、肥胖、 长期吸烟、风湿性心脏病和房颤者、患有静 脉血管疾病，半年内做过大手术者及长期精 神紧张的人。
常见急症的类型和现场救 护措施
现场救护原则
➢ 拨打急救电话 ➢ 平卧位，下肢略抬高 ➢ 保持呼吸道通畅 ➢ 吸氧 ➢ 出血性休克的伤员—止血 ➢ 体温过低着—保温；体温过高者—降温 ➢ 注意伤员生命体征变化
常见急症的类型和现场救 护措施
休克卧位
常见急症的类型和现场救 护措施
二、急性冠脉综合征
常见急症的类型和现场救 护措施
常见急症的类型和现场救 护措施
现场救护原则
呼救—及时 静卧—就地 吸氧—尽快 服药—正确
常见急症的类型和现场救 护措施
三、脑血管意外
常见急症的类型和现场救 护措施
中度中风击倒沙龙
常见急症的类型和现场救 护措施
➢ 全球每年有1500万人患脑卒中。我国每12秒钟就 有1人患上脑中风，每21秒钟就有1人死于脑中风。 脑中风已成为我国第二大致死疾病和第一大致残 疾病。
当、中断胰岛素等诱因。
常见急症的类型和现场救 护措施
糖尿病昏迷原因
高渗性非酮性糖尿病昏迷： 多数发病前无糖尿病史，而误输入葡萄糖，
由于治疗用药不规范或剂量不足或同时患有其他 疾病，导致血糖急剧增高。
常见急症的类型和现场救 护措施
糖尿病昏迷原因
低血糖昏迷： 1、摄入不足 2、消耗过多 3、治疗不当 4、反应性——多在餐后4-5小时，餐后胰岛素分 泌高峰延迟
几种常见急症的急救处理
切忌对脑中风病人 １．摇晃； ２．垫高枕头； ３．前后弯动或捻头部； ４．头部震动等。
ห้องสมุดไป่ตู้ 急救措施
１．检查一下生命体征情况，如呼吸和心跳已经停止，要马 上做心、肺复苏术。
２．病人意识清楚，可让病人仰卧，头部略向后，以开通气 道，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖。
３．失去意识的病人，应保持气道通畅，不要垫枕头。
脑中风的急救处理
注意事项
▲观察病人的生命体征，紧急联系神经科医生。 ▲在病人倒下的地方就地抢救，若必须移动时千万
要小心。 ▲手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等是脑中风的先
兆，要尽早发现、治疗。
检查有否麻痹等症状 １．鼻子一侧出现皱纹，左右鼻唇沟不对称。
２．嘴的一侧下斜，脸部不对称。 ３．口水下滴。 ４．出现打鼾。 ５．脸色发红（或发青）。 ６．眼睛充血。 ７．剧烈呕吐。 ８．大小便失禁。 9．发烧或出汗等。
热、脉热、瘟病，四肢肿胀。从红景天中 分离出红景天甙，经实验证明有强心、镇 静、升血压、抗疲劳的作用。红景天浸膏 用于抗疲劳、增加体力及耐力，病后虚弱 等。
根据缺氧情况可加服地塞米松0.75～6毫克， 分2～4次/日服用。此药在减轻高原反应缺 氧时的主要作用是使红细胞和血红蛋白含 量增多，以提高携带氧气能力。地塞米松 是糖皮质激素类药物，必须严格掌握适应 症。滥用此药，在真正需要抢救时会降低 其应有的作用。大剂量使用，可引起肥胖、 眼内压升高、高血压和消化道溃疡、出血 甚至穿孔等。尤其是有病毒感染者，服用 糖皮质激素类药，可使病毒感染扩散和加
3、加压：即压迫疗法，使用弹力绷带、加 压长统袜等。因踝部扭伤后，损伤部位血 液和淋巴液淤积。加压既能减轻水肿，有 助于静脉血回流入心脏，同时由于过度水 肿压迫神经末梢，加压也能减轻疼痛。
常见急症的现场救护讲义
猝死的应急救护原则
①立即判断意识、呼吸、循环体征； ②紧急呼叫，启动EMS系统； ③第一反应人进行CPR（有条件可用AED），
等待专业人员救治。
急性冠脉综合症
• 包括心绞痛和心肌梗死 • 冠状动脉的内膜及内膜下有脂质
沉着，形成不稳定的斑块物质， 使内膜增厚及管腔狭窄；继而痉 孪、破裂、出血和血栓形成
典型的晕厥，意识丧失时间很少超过20-30秒 前驱期：部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、视力模糊、
现场救护原则
• 立即停止活动，就地平 • 必需时进行CPR。
卧，不随便搬动，保持 • 迅速与医院、急救站联系速
肃静。
来抢救并护送医院救治。
• 使患者尽可能舒适，给
以劝慰释疑。保持镇静。
• 硝酸甘油片1-2片舌下 含服，可重复。
• 通风，有条件应立即吸 氧。
脑血管意外
突然起病的一种脑血液循
环障碍疾病。又称脑卒中或 中风。
常见急症的现场救护
现场急救培训的必要性 • 救命的第一重要环节 • 处理及时正确与否直接决定预后
Time is life
抢救时间早1分钟，成功率将上升10%！
常见急症
1
猝死
1
2
急性冠脉综合症 2 糖尿病昏迷
3
脑血管意外
3
休克
4
晕厥
4
5
异物梗塞
5
猝死
无论过去、现在还是将 来，人类最紧急、最 严重、最危险的疾病
晕厥病因分类
血管舒 缩障碍
心源性
晕厥
脑源性
血液成 分异常
晕厥病因
• 血管舒缩障碍——单纯性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、排尿 性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。
常见急症与突发伤害的救护
• •
晕厥现场救护原则
如经上述处理不见好转，应拨打急救电话，请医生救治。
１、迅速让病人平卧， 头部可略放低。 ２、保持室内空气 清新，维持病人呼 吸道通畅，解开衣 领、腰带。
３、有条件的予 以吸氧，监测呼 吸、循环体征。
４、如经上述处理 不见好转，应拨打 急救电话，请医生 救治。
这是由于平卧时血管的紧张性 低可满足，而当体位突然改变时 血管紧张度来不及调整又有重力 关系，使大脑暂时缺血而致晕厥。
•
晕厥，俗称昏厥、晕倒，它主要是因一时性 大脑缺血而致的瞬间知觉丧失，往往与体位突 然改变有关。 其特点是突然发生、很快消失，“来得快， 去得及”，数秒后或调整姿势后可自动恢复。 晕厥必须与昏迷区分开来。如经常发生晕厥， 则应去医院检查寻找原因。
常见急症与突般无特殊症状，或自觉头 晕、恶心，很快即感眼前发黑， 全身软弱无力而 倒下。此时病人面色苍白、四肢发凉，脉细而弱， 血压下降。上述情况，持续时间很短。 • 排尿性晕厥如跌倒，有时易造成头部外伤。
晕厥原因
体位性晕厥 是最常见的晕厥，它是由于身 体位置突然发生改变，如从平卧 突然下床、坐起；蹲位突然站起； 或在阳光下站立时间过久而造成。
常见外科急症救护ppt
闭合性创伤救护
休息与制动
01
去除受伤部位的活动，使受伤部位得到充分的休息和制动，以
减轻疼痛和肿胀。
冷敷与热敷
02
在受伤后的24小时内进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛；48小时
后可进行热敷，以促进血液循环和组织修复。
加压包扎
03
对于严重的闭合性损伤，如肌肉撕裂等，需要进行加压包扎以
控制出血。
复合性创伤救护
01
病因
由于大量失血、失液或烧伤后出现休克症状。
02
症状
口渴、头晕、乏力、皮肤苍白、脉搏细速、呼吸浅快等。
03
救护
立即止血、包扎固定、迅速补充血容量（如输血）、升压药物应用。
感染性休克救护
1 2
病因
由于感染引起的休克状态，包括败血症、急性 腹膜炎等。
症状
高热、寒战、精神不振、血压下降、尿量减少 等。
交通事故、工伤事故、自然灾害等。
急性感染
脓肿、阑尾炎等。
血管病变
主动脉瘤、大血管破裂等。
内脏器官病变
胰腺炎、胃穿孔等。
外科急症救护的原则
快速诊断
及时处理
根据患者病史、体征、实验室检查等，迅速 确定病情。
根据病情，采取适当的急救措施，如止血、 包扎、固定等。并发症并处 理。
疗。
THANKS
判断伤情
对于复合性创伤，需要快速判断伤情，了解受伤部位、程度、是否有出血及生命体征等。
优先处理
对于危及生命的伤情，如呼吸困难、大出血等，需要优先处理，以确保伤者生命安全。
全面检查
对于复合性创伤，需要进行全面检查，避免漏诊和误诊，同时要注意观察伤者的全身状况 和重要脏器功能。
03
常用的十个急救方法
常用的十个急救方法急救是指在突发疾病或意外伤害时，及时采取正确的紧急处理措施，以挽救生命、减轻病情和保护伤者的一种紧急救护行为。
在日常生活中，我们都有可能遇到突发状况，因此了解一些常用的急救方法是非常重要的。
下面将介绍十个常用的急救方法，希望能给大家在紧急情况下提供一些参考和帮助。
1.心肺复苏（CPR）。
心肺复苏是一种用于抢救心跳骤停或呼吸骤停的紧急救护方法。
在进行心肺复苏时，首先需要确保伤者的呼吸道通畅，然后按照正确的手法进行胸外按压和人工呼吸，以维持伤者的心肺功能。
这是一项非常重要的急救技能，可以在关键时刻挽救生命。
2.止血。
在意外受伤时，出血是一个常见的情况。
及时止血是非常重要的，可以通过直接压迫伤口、提高伤肢、包扎止血等方法来控制出血。
在处理较严重的出血时，可以使用止血带或止血粉等工具来帮助止血。
3.处理烧伤。
烧伤是一种常见的意外伤害，处理不当可能会导致感染或留下疤痕。
在处理烧伤时，首先需要用冷水或冰块敷伤处，然后覆盖干净的纱布或救护毯，避免使用棉花等会粘在伤口上的物品。
4.处理骨折。
在发生骨折时，应尽量避免移动伤肢，可以用绷带或者固定器材来固定伤处，然后及时送伤者到医院进行进一步处理。
5.处理窒息。
窒息是一种常见的急救情况，当伤者出现窒息时，可以采取背部拍击、人工呼吸、胸部挤压等方法来帮助伤者排除异物，恢复呼吸。
6.处理中暑。
中暑是一种常见的热应激症状，当伤者出现中暑时，应将其移到阴凉通风处，及时给予清凉水或者盐水补充水分，避免暴晒和过度活动。
7.处理糖尿病急症。
糖尿病急症包括低血糖和高血糖，当伤者出现这些情况时，应根据具体症状给予适当的处理，如补充糖分或者注射胰岛素。
8.处理心脏病发作。
心脏病发作是一种常见的急救情况，伤者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。
在这种情况下，应立即就医，并在等待救护车的过程中让伤者保持安静，避免剧烈运动。
9.处理中风。
中风是一种常见的急救情况，伤者可能出现一侧肢体无力、言语不清等症状。
应急救护指南
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03
骨折及创伤处理
骨折及创伤处理
• 骨折 • 创伤
骨折
• 不移动患者受伤部位 • 使用稳定物体固定受伤部位 • 用冷敷物品减轻肿胀并缓解疼痛 • 立即送往医院
创伤
• 保持冷静并给予安慰 • 停止出血：用压迫和提高患者受伤部位
处理 • 清洁伤口，并用纱布进行包扎 • 运送患者至医院或诊所
04
应急救护指南
2023-09-11
CONTENT S
• 简介 • 常见急症及处理 • 骨折及创伤处理 • 急救常识与技巧
01
简介
简介
• 在紧急情况下，正确的急救措施可以挽救生命。本指南将为您提供应急救护的必备知识 和技巧。
02
常见急症及处理
常见急症及处理
• 心脏骤停 • 中风症状 • 无意识情况
心脏骤停
• 轻拍患者双颊，喊“醒来！” • 按压胸骨位置进行心脏按压 • 继续按压并同时呼叫急救电话
中风症状
• 注意面部是否有扭曲 • 看是否能举起双臂 • 检查是否能清晰说话 • 立即呼叫急救电话
无意识情况
• 翻转患者身体，保护呼吸道 • 呼叫急救电话并指出患者没有意识 • 进行胸外按压和人工呼吸
急救常识与技巧
急救常识与技巧
• CPR 心肺复苏(CPR)的步骤
• 刺激物中毒急救 常见刺激物中毒的处理方法
THE END
THANKS
03
骨折及创伤处理
骨折及创伤处理
• 骨折 • 创伤
骨折
• 不移动患者受伤部位 • 使用稳定物体固定受伤部位 • 用冷敷物品减轻肿胀并缓解疼痛 • 立即送往医院
创伤
• 保持冷静并给予安慰 • 停止出血：用压迫和提高患者受伤部位
处理 • 清洁伤口，并用纱布进行包扎 • 运送患者至医院或诊所
04
应急救护指南
2023-09-11
CONTENT S
• 简介 • 常见急症及处理 • 骨折及创伤处理 • 急救常识与技巧
01
简介
简介
• 在紧急情况下，正确的急救措施可以挽救生命。本指南将为您提供应急救护的必备知识 和技巧。
02
常见急症及处理
常见急症及处理
• 心脏骤停 • 中风症状 • 无意识情况
心脏骤停
• 轻拍患者双颊，喊“醒来！” • 按压胸骨位置进行心脏按压 • 继续按压并同时呼叫急救电话
中风症状
• 注意面部是否有扭曲 • 看是否能举起双臂 • 检查是否能清晰说话 • 立即呼叫急救电话
无意识情况
• 翻转患者身体，保护呼吸道 • 呼叫急救电话并指出患者没有意识 • 进行胸外按压和人工呼吸
急救常识与技巧
急救常识与技巧
• CPR 心肺复苏(CPR)的步骤
• 刺激物中毒急救 常见刺激物中毒的处理方法
THE END
THANKS
常见急诊急救知识
常见急诊急救知识标题：常见急诊急救知识引言概述：急诊急救是在突发情况下迅速采取措施以挽救患者生命的重要技能。
掌握一些常见的急救知识可以在紧急情况下做出正确的处理，保护患者的生命安全。
一、心脏骤停急救1.1 快速判断患者是否心脏骤停：检查患者是否有呼吸、脉搏，意识是否清醒。
1.2 迅速呼叫急救人员：拨打急救电话，同时让周围人员帮忙。
1.3 开始心肺复苏：按照心肺复苏的技巧进行操作，包括按压胸部和进行口对口人工呼吸。
二、中暑急救2.1 将患者移至阴凉处：避免暴露在阳光下，保持通风。
2.2 补充水分：让患者饮用清凉的水或含有电解质的饮料。
2.3 用湿毛巾或冰袋降温：将湿毛巾敷在患者额头或脖颈处，或者将冰袋放在腋下或大腿内侧。
三、窒息急救3.1 判断患者是否真的窒息：观察患者是否无法言语、无法呼吸。
3.2 迅速施行急救措施：采用胸部挤压或肋骨折断法进行处理。
3.3 如何处理婴儿窒息：采用反扣法或背部拍打法进行急救。
四、溺水急救4.1 将患者移至安全地点：避免继续溺水，确保患者呼吸通畅。
4.2 迅速施行心肺复苏：如果患者没有呼吸或心跳，立即进行心肺复苏。
4.3 观察患者情况：密切观察患者的呼吸、心跳情况，随时准备进行急救。
五、骨折急救5.1 确认骨折部位：观察患者是否有肿胀、畸形，听取患者的描述。
5.2 固定受伤部位：用绷带或其他固定物将骨折部位固定，避免移动。
5.3 尽快送医院就诊：及时将患者送往医院接受进一步治疗。
结论：掌握常见急诊急救知识是非常重要的，能够在关键时刻挽救生命。
希望每个人都能学习这些知识，提高自己的急救能力，为他人的生命安全贡献一份力量。
常见急症症状与急救处理课件
骨折
症状和稳定
听到骨折声音、肿胀和剧烈疼痛，保持患者的舒适和稳定。
急救处理
尽快呼叫救护车，避免移动患者，用软垫或压迫包裹部位。
等待医疗协助
骨折需要专业医生的处理，确保患者得到医疗协助。
止血和包扎技巧
1 2 3 4
直接压迫伤口 抬高患肢 包扎伤口 继续压迫或使用止血带
常见急症症状与急救处理 课件
急症是一种需要紧急处理的医疗状况，本课程将介绍常见的急症症状以及正 确的急救处理方法，帮助您提高对急症情况的应对能力。
心脏病突发
疼痛和紧迫感
胸部闷痛或压迫感，可放射到手 臂或颈部。
呼救与坐位
立即叫救护车，并且让患者坐在 一个舒适的位置。
心肺复苏
如果患者没有呼吸或心跳，进行 心肺复苏。
意识丧失
1
安全检查确保患者在意识丧失时Fra bibliotek安全。2
心肺复苏
检查呼吸和心跳，进行心肺复苏。
3
寻求帮助
呼叫急救车或寻求医疗协助。
中暑
症状与预防
头痛、恶心和出汗过多是中暑的 症状，避免过度暴露在高温环境 中。
保持水分
补充丢失的水分，多喝水或饮用 电解质饮料。
降温
将患者移到凉爽的地方，用冷水 浸湿他们的皮肤。
常见急症、意外伤害的现场救护
及早到达
及早CPR
及早除颤
及早ALS
BLS
基础生命支持
A(airway) 开放气道 B(breathing)人工呼吸 C(circulation)人工循环 简称：A B C
其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压, 使氧气 进入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气 到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。
•30比2要记牢：心脏按压:人工呼吸=30:2 •按压速度：80-100次/分钟 •按压深度：成人4-5cm 儿童及婴儿约胸廓前后径的1/3-1/2 •按压:放松=1:1 •吹气时间>1秒，每分钟成人10-12次 儿童12-20次 婴儿12-20次
谢 谢
毒 蛇 咬 伤
蛇 毒 毒 素 种 类
• 神经毒素：毒素进入动物体内，导致 神经－肌肉接头麻痹，主要影响呼吸 肌群，引起窒息死亡。这类蛇主要有金 环蛇、银环蛇。 • 血液毒素：毒素进入血液循环后，主要 破坏血细胞及血管内皮细胞，导致溶血 及出血，致休克或急性肝肾功能衰竭死 亡。这类蛇主要有蝰蛇、竹叶青等。 • 混合毒素：具有以上两种毒素，毒性更 强，发病更快。这类蛇主要有眼镜蛇、 蝮蛇等。
操作方法
立即切断电源，呼吸、心跳骤停者， 立即实施心肺复苏术。创面按烧伤 创面包扎处理 。电击伤患者易出现 后发性心跳骤停，应让患者保持平 躺体位，不宜随便站立。
烧 烫 伤
烧伤深度的判断
三度四分法
Ⅰ度 红、肿、热、痛，感觉过敏，干 燥无水泡，红斑性烧伤 感觉过敏、剧痛、有水泡，水肿 明显，水泡性烧伤 感觉迟钝，有或无水泡，基底苍 白，有红色斑点，创面潮湿
中毒机制
• CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入人体 后，85％与血液中红细胞的血红蛋白 （HB）结合，形成稳定的COHB。CO与 HB的亲和力比氧大240倍。吸入较低浓度 CO即可产生大量COHB。COHB不能携带 氧，且不易解离，从而剥夺了氧与HB的结 合，导致组织缺氧。
急诊常见疾病急救护理要点
急诊常见疾病急救护理要点
1.心脏骤停抢救：
-进行心肺复苏时，应使用按压与人工呼吸相结合的CPR手法，并确
保每分钟至少进行100次胸外按压。
-在等待急救团队到达之前，尽量找到自动体外除颤器（AED），并按
照指示进行操作。
2.呼吸道梗阻：
-急救措施包括背部拍击和胸部压迫，以促使异物排出呼吸道。
-如果背部拍击和胸部压迫无效，可以考虑进行腹部推压或者胸腔穿刺。
3.中风抢救：
-快速识别中风症状，如一侧肢体无力、言语障碍、面部歪斜等。
-尽快就近就医，确诊中风类型，并根据医生建议进行急救治疗。
-对于出血性中风，应立即采取止血措施，如使用大脑血管扩张药物
或手术治疗。
4.脑外伤：
-在抬送患者前，要确保患者颈椎不受到进一步的损伤。
-为患者提供足够的氧气，并保持呼吸道通畅。
-尽量减少患者的活动，以避免进一步的伤害。
-急救过程中，要密切观察患者的生命体征，并采取必要的紧急处理。
5.糖尿病酮症酸中毒：
-快速识别症状，如频繁排尿、口渴、乏力等。
-在等待急救团队到达之前，应尽量让患者休息，并给予充足的水分。
-不要给予患者任何口服药物，以免加重症状。
以上是几种急诊常见疾病的护理要点，护士在急诊科工作中需要熟悉
这些常见疾病的护理方法，并能够迅速、准确地判断病情，采取相应的急
救措施。
此外，护士还应具备良好的沟通技巧，能够与患者及其家属有效
沟通，减少病人的心理压力，为患者提供安全、温馨的护理环境。
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一般护理
病情观察
心理护理
谢谢
心理护理
糖尿病酮症酸中毒病人的救护
概述
DAK指各种诱因的作用下，胰岛素明显 不足，使胰岛素反调节激素增加，引起 糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖、高酮血 症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综 合征。多见于1型糖尿病。
护理评估
健康史：诱因主要是感染、饮食或治疗 不当及各种应激因素。
身体状况：三多一少、呼吸深大、呼气 中有烂苹果味、脱水和休克症状。
护理评估
健康史： 原发性癫痫：病因不明，常与遗传有关 继发性癫痫：脑部疾病如脑肿瘤、脑外伤、
各种脑炎、脑血管疾病、脑缺氧等；全 身性疾病如高热、中毒、低血糖、甲亢 等 常见诱因：感染、突然停药、酗酒、疲劳 等。
护理评估
身体状况：先兆期：表现为感觉性、运 动性、精神性先兆；惊厥性全身性癫痫 持续状态：强直-阵挛大发作；自主神经 系统症状；强直-阵挛反复发作而不能被 控制；持续时间
是在原有甲亢的基础上，甲状腺毒症急 性加重的一个综合征。发生原因可能与 短时间内大量T3、T4释放入血有关。多 发生于较重甲亢未治疗或治疗不充分病 人。
护理评估
健康史：了解发病时间、主要症状及特点，询 问有无以下诱因：应激状态如感染、手术、创 伤等；严重躯体疾病；口服过量TH制剂；严重 精神创伤等
概述
是指屈氏韧带以上的消化道病变引起的 出血、在数小时内失血量超过1000ml或 达循环血量的20%，并伴有失血性周围 循环衰竭。
护理评估
健康史:病因以消化性溃疡、食管胃底静 脉曲张破裂、门脉高压症、急性胃粘膜 和胃癌引起的出血最常见。
身体状况：消化道出血的临床表现取决 于出血病变的性质、部位、失血量与速 度。
护理措施
病情观察：意识、瞳孔、生命体征；观察头痛 情况，防止意外；注意病情复发；心电图。
药物观察：脱水剂的应用、控制液体摄入量、 观察呼吸、溶栓者观察有无出血倾向
并发症的观察：脑疝、上消化道出血、脑水肿、 下肢深静脉栓塞
心理护理：
癫痫持续状态病人的救护
概念
指癫痫连续多次发作，两次发作期间病 人意识不恢复或癫痫发作持续时间超过 30分钟以上未自行停止。以全身强直-阵 挛发作最常见，致残率和死亡率均很高。
心理社会状况 辅助检查：血液检查：血糖
护理诊断
低效性呼吸型态（深大呼吸） 体温过高 自理缺陷 知识缺乏
护理措施
紧急救护：快速建立静脉通道，遵医嘱 补液；小剂量胰岛素治疗；纠正电解质 紊乱及酸碱平衡失调
一般护理：绝对卧床、饮食护理、预防 感染
病情观察 心理护理
甲状腺危象病人的救护
概述
身体状况：在原发病72小时内发病。 心理社会因素 辅助检查：X线胸片、动脉血气分析：
PaO2\PaCO2降低，pH升高，氧合指数小于或 等于300mmHg
护理诊断
低效型呼吸形态：与进行性呼吸困难有 关
气体交换受损：与肺换气功能障碍有关 焦虑/恐惧：担心疾病愈后有关 潜在并发症：水、电解质平衡紊乱
护理措施
紧急救护：体位、氧疗、建立静脉通道， 给予镇静、利尿、血管扩张剂、洋地黄 类药物
一般护理：卧位与休息、保持呼吸道通 畅、氧疗、严格控制输液量和速度
病情观察： 心理护理
高血压急症病人的救护
概述
高血压急症是指原发性或继发性高血压 病人，在某种诱因作用下，血压突然和 明显升高，伴有进行性心、脑、肾等重 要器官功能不全的表现。少数病人病情 急骤发展，称为恶性高血压。
护理评估
健康史：病因：原发性心肌损害。诱因：呼 吸道感染最常见、心律失常、治疗不当、循 环血容量剧增或锐减、身心过劳等
身体状况：主要症状：呼吸困难、交感神经 兴奋；体征：肺部湿罗音或哮鸣音
心理社会状况 辅助检查
护理诊断
气体交换受损：与急性肺水肿有关 焦虑/恐惧：与窒息感、呼吸困难有关 清理呼吸道无效：与大量泡沫痰有关 活动无耐力 潜在并发症：心源性休克、猝死
护理评估
健康史：常见诱因 身体状况：症状、体征 心理-社会状况 辅助检查
护理诊断
疼痛：与心肌缺血缺氧有关 恐惧/焦虑：与剧烈胸痛产生濒死感、担
心预后有关 知识缺乏 潜在并发症：心律失常、心力衰竭
护理措施
紧急救护：休息、监护、吸氧、建立静 脉通道、解除疼痛、再灌注治疗、抗心 律失常
病情观察：神志、瞳孔、生命体征、心电图； 药物观察；并发症的观察与预防：神经系统损 害、酸中毒、心律失常、肾功能损害
心理护理
呼吸系统急症
大咯血病人的救护
概述
咯血是指喉以下呼吸道及肺组织的出血 经口排出。一次咯血量超过300ml或24h 内咯血量超过500ml以上者为大咯血。若 急救不及时，可因窒息或出血性休克等 并发症而死亡。
分类
缺血性脑卒中（脑梗死）：脑血栓形成、 脑栓塞
出血性脑卒中：脑出血、蛛网膜下腔出 血
发病原因及危险因素
常见因病：脑栓塞、脑血栓形成、腔隙 性脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、 其他如血液病、代谢病、药物反应等
危险因素： 不可干预因素如：年龄、性别、种族、
遗传等 可干预因素：如高血压、高血脂、细菌
心理社会状况 辅助检查
护理诊断
有窒息有危险：与喉头肌痉挛、气道分 泌物增多有关
有外伤的危险：与突然意识丧失、抽搐、 惊厥有关
生活自理缺陷：与癫痫持续状态有关 知识缺乏
护理措施
紧急救护：关键是注意保护、防止窒息、吸入 性肺炎、外伤，保持呼吸道通畅
一般护理：保持安静、体位、饮食、及时吸痰、 防止外伤
护理评估
健康史：原因以呼吸系统和心血管疾病 为常见。在我国引起咯血的病因是肺结 核、支扩、支气管肺癌。
身体状况 心理社会状况 辅助检查：
护理诊断
有窒息有危险：与大咯血引起气道阻塞 有关
焦虑/恐惧：与大咯血有关
护理措施
紧急救护：明确诊断是关键。主要救护 措施是畅通气道、迅速容量复苏、及时 制止出血
功能检查、X线检查等
护理诊断
气体交接受损：与气管炎症和气道高反 应性导致气道痉挛、狭窄有关
清理呼吸道无效：与痰多且粘稠、无效 咳嗽有关
焦虑：与疾病反复发作有关
护理措施
紧急救护：尽快脱离过敏源、平喘、氧 疗和呼吸支持、补液、纠酸、处理并发 症。
一般护理：卧床休息、基础护理、抗感 染
病情观察 心理护理
心理社会状况：恐惧、焦虑、绝望 辅助检查：血液检查、内镜、其他
护理诊断
体液不足 恐惧/焦虑 知识缺乏 潜在并发症：窒息
护理措施
紧急救护：迅速补充血容量、立即止血、手术 止血、保持呼吸道通畅
一般护理：体位与休息、安全护理、应用三腔 二囊管、饮食护理
病情观察：出血量的观察、动态血红蛋白监测、 生命体征、皮肤颜色、肢端温度、并发症的观 察和预防：窒息、失血性休克
肿或脑血管闭塞、脑组织缺血、缺氧使 锥体束受损、导致肢体瘫痪有关 有受伤的危险：与意识障碍有关 潜在并发症：脑疝、上消化道出血
护理措施
紧急救护： 正确识别：笑一笑、动一动、说一说 院前救护： 院内救护：保持呼吸道通畅、呼吸支持、
防止脑水肿、控制血压、循环支持、早 期溶栓 一般护理：卧床、体位、呼吸道、头部降 温、约束、保持安静、防止便秘
第六章
临床常见急症救护
主讲人：
内容
神经系统急症：脑卒中、癫痫持续状态 呼吸系统急症：大咯血、哮喘急性发作、
急性呼吸窘迫综合征 循环系统急症：急性冠状动脉综合征、
急性心力衰竭、高血压急症 其他急症：急性上消化道大出血、糖尿
病酮症酸中毒、甲状腺危象
神经系统急症
脑卒中
概念
又称急性脑血管意外或脑中风，指由于 脑局部血液循环障碍所导致的神经功能 缺损综合征。包括脑梗死、脑出血、蛛 网膜下腔出血等。其发病率、死亡率、 和致残率都很高。
护理措施
紧急救护：控制和处理原发病，迅速纠 正低氧血症。高浓度吸氧、呼吸支持、 循环支持
一般护理 病情观察 心理护理
循环系统急症
急性冠状动脉综合症病人的救护
概述
ACS是一种常见的严重的心血管疾病，以 冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，继 发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理 基础的一组临床综合征。包括不稳定型 心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段 抬高 脂血症、腹型肥胖及有早发冠心病家族 史的病人。
急性呼吸窘迫综合征病人的救护
概述
是指由各种肺内、外致病因素所导致的 急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼 吸衰竭。临床表现为呼吸窘迫、顽固性 低氧血症和呼吸衰竭。
护理评估
健康史：肺内因素：肺炎、肺挫伤、吸入性肺 损伤、肺血管炎等；肺外因素：严重休克、感 染性中毒、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大 量输血等
一般护理：绝对卧床、饮食清淡，防便 秘
病情观察：心电监测、观察胸痛情况、 用药观察、预防并发症
心理护理
急性心力衰竭病人的救护
概述
AHF是由于某种原因合心肌收缩力下降或 心肌前后负荷突然增加引起心排血量急 剧下降导致组织器官灌注不足和急性淤 血的综合征。临床以急性左心衰最常见， 主要表现为缺氧和高度呼吸困难。
性心内膜炎、吸烟、酗酒、劳累等
护理评估
健康史：了解病人有无脑卒中常见病因 和危险因素、发病时间、急缓及发病时 所处状态等。
身体状况:临床表现为猛然昏倒、不省人 事或突发口眼歪斜、半身不遂、言语不 清、智力障碍等。
心理社会状况 辅助检查：CT
护理诊断
头痛：与颅内压增高有关 急性意识障碍：与脑出血有关 躯体移动障碍：与脑血管破裂形成的血
身体状况：典型的甲状腺危象：高热、心血管、 消化道、中枢神经系统症状；先兆危象
心理社会状况 激素测定
护理诊断
活动无耐力 自我形象紊乱 焦虑 有受伤的危险 知识缺乏 潜在并发症：呼吸困难、声音嘶哑、吞