中药治疗寄生虫病及研究进展

苦楝皮
楝科植物川楝的干燥树皮及根皮。春、秋二季剥取，晒干，或除去粗皮，晒干。
功能主治：
驱虫疗癣。用于蛔蛲虫病、虫积腹痛；外治疥癣瘙痒。
现代研究：
川楝、苦楝的根皮或干皮(剥去外层棕色粗皮的内白皮)中所含的苦楝素，有驱蛔作用。
早年即证明，苦楝皮的酒精提取物在体外对猪蛔，特别对其头部具有麻痹作用，自提得其有效成分苦楝素后，作用远较酒精提取物为强，与山道年相比，则缓慢而持久。 对其作用原理有二种说法：用较高浓度(1：1000以上)的苦楝素对猪蛔作用的观察，认为它能麻痹猪蛔，特别是其头部的神经节；用较低浓度(1：5000～9000)的苦楝素，则观察到对猪蛔及其节段(头部及中部)有明显的兴奋作用，表现为自发活动增强，间歇地出现异常的剧烈收缩，破坏其运动的规律性(活动增强与减弱相交替)，并能持续较长时期(10～24小时)。 此种兴奋作用乃是苦楝素透过虫体表皮，直接作用于蛔虫肌肉，扰乱其能量待谢，导致收缩性疲劳而痉挛，最后使虫体不能附着肠壁而被驱除体外。 所谓麻痹作用，可能是虫体长期受药物作用后而呈间歇性痉挛收缩的貌似静止状态。
关键词：
医学寄生虫寄生虫病中药中药的药理研究功效主治 临床应用
正文：
使君子
为使君子科植物使君子的干燥成熟果实。主产于广东、广西、云南、四川等地。9~10月果皮变紫黑时采收，晒干。去壳，取种仁生用或炒香用。
功能主治：
杀虫消积。用于蛔虫、蛲虫病，虫积腹痛，小儿疳积
现代研究:
(1)化学成分种仁含使君子氨酸，约0.5%，以钾盐形式存在，即使君子酸钾；脂肪油23.9%，油中含油酸48.2%，棕榈酸29.2%，硬脂酸9.1%，肉豆蔻酸4.5%及花生酸、甾醇等
临床应用:
(1)驱蛔虫、蛲虫：使君子仁3—5岁3g，6—8岁4．5g，9—12岁6g，13—15岁7．5g，成人9—12g。每日量1次嚼服，连服3天，最后1日服药后3小时服硫酸美15g。使君子酸岬剂量0，025—0．125g；儿童酌减，服药3小时后服硫酸镁15g；亦可用使君子与其他驱虫药配伍应用。(2)小儿疳枳：使君子、麦芽、肉豆蔻、胡黄连、木香等同用。
功能主治：
治虫积腹痛，阴道滴虫。
现代研究：
（1）天名精子有驱虫作用，1%天名精子配5滴加人生理食盐水25ml中，加温37℃再放人大绦虫，结果1-2分钟即死。
(2)药理作用10%使君子水浸膏可使蚯蚓麻痹或死亡；使君子仁提取物有较强的麻痹猪蛔头部的作用，麻痹前可见刺激现象，其有效成分为使君子氨酸钾；其所含吡啶类及油对人、动物均有明显的驱蛔效果；其粉有驱蛲虫作用。
(3)不良反应使君子有毒成分为使君子酸钾。使君子氨酸的神经毒作用研究表明，可造成实验动物癫痫大发作，其引起的脑损伤与动物年龄、给药剂量有关。本品内服可致胃肠刺激及膈肌痉挛，毒副作用表现为，呃逆、头痛、眩晕、恶心、呕吐、出冷汗、四肢发冷，重者可出现抽搐、惊厥、呼吸困难、血压下降等。中毒原因主要是内服生品、误食过量新鲜果实，或用量过大。解救办法可洗胃、催吐，对症治疗；轻者可用绿豆、甘草煎水服。
中药治疗寄生虫病及
现代药理研究进展
课程名称：医学寄生虫学
指导老师：王业梅
学生姓名：朱阳
学院名称：针灸骨伤临床学院
班级：09国针
学号：09211115
日期：2010年12月19日
摘要：
医学寄生虫是研究与人类健康，疾病有关的寄生虫的科学。它主要研究寄生虫的形态结构特征，生活活动和繁殖规律，阐明寄生虫和人体及外界环境间的相互关系，揭示寄生虫病的发病机理及流行规律，以达到预防，控制和消灭寄生虫病的目的。这是一门重要的医学基础学科，是学习预防医学和临床医学的基础。
（2）治疗绦虫病 南瓜子配合槟榔应用。
（3）治疗蛔虫病 南瓜子煎服或炒熟吃。儿童一般每次用1～2两，于早晨空腹时服。观察5～13岁粪检阳性患儿56例，服药后1～2天共51例排出蛔虫；第5～10天48例复查大便，有33例转为阴性。
（4）治疗产后缺乳 每次用生南瓜子5～6钱，去壳取仁，用纱布包裹捣成泥状，加开水适量和服(亦可加入少许豆油或食糖搅拌)，早晚空腹各服1次。一般连服3～5天即可见效。如将瓜子仁炒热吃或煮粥吃则无效。
（2）药理作用：1.驱虫作用：蚯蚓实验法证明南瓜子乙醇提取物有驱虫作用。猫用南瓜子浓缩制剂100-300mg/kg一次灌胃，对绦虫、弓蛔虫等有明显驱虫作用。40%南瓜子粉煮液和30%瓜子提取物在体外对牛肉绦虫或猪肉绦虫的中段及后段都有麻痹作用，使之变薄变宽，节片中部凹陷（中段节片尤其明显），而对其头及来成熟节片则无此作用。曾用合成的dl-南瓜子氨酸饲喂犬及小鼠，对犬包囊带虫、豆状带虫及小鼠短膜壳绦虫皆有效；体外实验证明，1∶500溶液使犬绦虫明显兴奋，甚至挛缩，并与氢溴酸槟榔碱有协同作用。 2.抗日本血吸虫作用：南瓜子有遏制日本血吸虫在动物体内向肝脏移行的作用。在小白鼠感染血吸虫尾拗的同时，给服南瓜子共28天，有预防作用；但对成虫无杀灭作用。接种血吸虫尾蚴的家猪，每天喂去壳去油南瓜子粉，预防效果与小鼠实验结果基本相仿。小鼠实验证明，口服南瓜子能抑制和杀灭体内日本血吸虫幼虫，对雌虫作用更强；但对血吸虫成虫无杀灭作用，只在服药1周后（每天3g），开始发生形态上的退行性变化。毛壳南瓜子预防作用大于光壳南瓜子。新鲜南瓜子与1年陈旧的南瓜子的预防效果相同。不同产地的南瓜子均能抑制血吸虫在小鼠体内的生长，但作用强弱有所不同，徐州所产的功效较为显著。南瓜子浆粉与生南瓜子仁同样有抑制和杀灭血吸虫幼虫的作用。改用发酵法制作的浆粉也有同样预防效果。用酒精沉淀等四种方法可以分离南瓜子仁的有效成分，防治血吸虫的有效成分为一种水溶性物质，即南瓜子氨酸。南瓜子对幼虫的抑制作用主要在性发育期前；在宿主肝内能杀灭部分幼虫，表现为炎性反应及虫体的退化性变化。南瓜子氨酸不能杀灭成虫，但能使虫体萎缩，生殖器官退化，和子宫内虫卵减少。 3.其他作用：小鼠以南瓜子浓缩制剂2-10g/kg灌胃，并无毒性，但口服4g，对肝、肺、肾等可产生暂时性病理损害，使肝内糖元减少和脂肪增加。南瓜子氨酸使肝细胞呈轻度萎缩，肝内有少量脂肪浸润，停药后则迅速恢复正常。感染血吸虫的兔喂服南瓜子后，清转氨酶和胆碱酯酶等有所变化，但3周后解剖兔肝病变极轻，体内虫数未减，可能因兔不爱食南瓜子，与饥饿有关'。以大量南瓜子氨酸给小鼠口服或腹腔注射，可使动物兴奋狂躁，而兔和猫则可能表现安静；但能使兔血压升高和呼吸加快；对离体兔肠有抑制作用。
（3）治钩虫病：苦楝皮(去粗皮)十斤，加水五十斤，熬成十斤；另用石榴皮八两，加水五斤，熬成二斤，两种药水混合搅匀，成人每次服一两。(《湖南药物志》)
槟榔
为棕榈科植物槟榔的成熟种子。产于海南、台湾、广西、云南、福建等地区。一般采收分两个时期，11~12月采收青果加工成槟干，3~6月采收成熟果加工槟玉。
功能主治:杀虫，破积，下气，行水、治虫积、食滞，脘腹胀痛，泻痢后重，疟疾，水肿，脚气，症结。
现代研究:
(1)驱虫：本品及所含槟榔碱有麻痹猪绦虫、牛绦虫、短小绦虫作用，使虫体产生弛缓性麻痹，对猪绦虫作用更为强大，能使虫体各部瘫痪。
(2)拟胆碱作用：槟榔碱为M-胆碱反应系统兴奋药，能增强胃肠蠕动而产生腹泻，故服槟榔煎剂驱虫，可以不用泻下剂。另有缩瞳等拟副交感神经作用。本品含鞣质，低浓度能增强乙酰胆碱对大鼠回肠、子宫的兴奋作用，高浓度时本身可使大鼠回肠痉挛。
鹤虱
为双子叶植物药菊科植物天名精的果实。一年生或越年生草本。茎直立，高20—50厘米，多分枝，有粗糙毛。叶互生，无柄或基部的叶有短柄；叶片倒披针状条形或条形，有紧贴的细糙毛。先短钝，基部渐狭，全缘或略显波状。花序顶生，苞片披针状条形；花生于苞腋的外侧，有短梗；花萼深裂，宿存；花冠淡蓝色，较萼稍长，裂片，喉部附属物，雄蕊，内藏；子房裂，头扁球状。小坚果，卵形，褐色，有小疣状突起，边沿有2—3行不等长的锚状刺。种子繁殖。
(4)治疗蛲虫病 报告的少数病例(3例)均获治愈，而多数病例(71例儿童)，治愈率仅占38%，且反应较多.
(5)治疗青光眼 用槟榔片制成1：1滴眼液，每5分钟滴1次，共6次。
南瓜子
为葫芦科植物南瓜的种子。主产于浙江、江西、湖南、湖北、四川等地。夏、秋果实成熟时采收，收子，晒干。研粉生末，以新鲜者良。
功能主治：
杀虫，下乳，利水消肿。可治绦虫，蛔虫，血吸虫，钩虫，蛲虫病，产后缺乳，后手足浮肿，百日咳，痔疮
现代研究：
（1）中药化学成分：种子含油16.4%[1]，其中主要脂肪酸为亚油酸，油酸，棕榈酸及硬脂酸，还有亚麻酸，肉豆蔻酸。还含类脂成分，内有三酰甘油，三酰甘油，单酰胆碱，磷酯酰已醇胺，磷脂酰丝氨酸)，脑苷脂等。脱脂的种中分得有效成分：南瓜子氨酸.
(3)对中枢的作用：槟榔碱能降低小鼠探究反射以及咖纷汄、苯丙胺所致的活动增加，并能减轻戊四氮引起的惊厥；槟榔碱3～6mg/kg腹腔注射能使5～30天雏鸡产生震颤，同时伴有脑内乙酰胆碱含量增加；5mg/kg小鼠皮下注射，可使自发活动减少，10mg/kg可致流涎、震颤；槟榔碱与肝组织匀浆温孵后，可被待谢成槟榔次碱。槟榔次碱对大鼠和小鼠均有较弱的拟副交感作用；能降低小鼠自发活动、探究反射及延长环己巴比妥的睡眠时间，增强氯丙嗪的镇静作用，并能部分对戊四氮的惊厥。
临床应用：
（1）治疗血吸虫病 临床试用南瓜子仁治疗血吸虫病，具有一定疗效。治后大便复查，部分患者转为阴性。尤其对急性病例具有良好的退热作用，据73例观察，
服药1～5天体温即开始下降锗89%，在6～14天开始退热的占11%，体温降至正常时间为服药后6～34天；疗程结束后部分病例的肝脾肿大、血象、肝功能、心电图等变化均有不同程度的改善。而慢性病例的病情则无明显改变。常用制剂: 去油粉剂:每日全量240～300克，10岁以下儿童服半量，10～16岁服160～200克。 水浸膏:每毫升相当于生南瓜子仁4克。急性病例每日用180毫升，慢性病例每扫服60毫升。儿童剂量按去油粉剂推算。均以30天为一疗程。副作用:服药初期可能有腹泻、恶心、食欲减退等反应，均较轻微，不久即消失。浸膏反应较粉剂为轻。治疗中有3例晚期病人服药后黄疸指数上升，停药后2例下降，1例仍继续上升而发生肝性昏迷。故对晚期病例应慎重使用。