超声报告模板

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超声标准体检报告模板

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姓名:XXX 性别:XX 年龄:XX
检查日期:XXXX年XX月XX日
检查项目:超声体检
检查结果:
1. 肝脏:肝脏形态正常,大小正常,内部回声分布均匀,无明显异常结构。

肝实质光滑,无明显异常回声,无明显肿大淋巴结。

2. 胆囊及胆管系统:胆囊大小和容量正常,壁无增厚,胆囊内无结石、胆囊息肉等异常。

胆管径正常,无扩张。

3. 脾脏:脾脏大小正常,脾内回声均匀,无明显异常结构。

脾实质光滑,无明显异常回声,无明显肿大淋巴结。

4. 胰腺:胰腺大小正常,边缘光滑,内部回声均匀,无明显异常结构。

5. 肾脏:左/右肾大小正常,包膜光整,肾实质回声均匀,肾盂无扩张,肾内无结石、结晶等异常。

6. 膀胱:膀胱形态正常,壁光滑,无残留尿,膀胱内无结石、
肿瘤等异常。

7. 钇造影:未见明显结构异常。

结论:
肝脏、胆囊及胆管系统、脾脏、胰腺、肾脏、膀胱等器官形态和大小正常,内部回声分布均匀,无明显异常结构。

建议结合其他体检项目综合分析。

备注:本次超声体检结果为正常范围,但仅作为体检结果参考,不代表一切健康问题。

如有其他身体不适,请及时就医。

领检医师签名:XXX 报告时间:XXXX年XX月XX日。

超声报告模板

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mm×mm×mmcm×cm×cm急诊床边探查:左右胸腔积液坐位探查:左右侧胸腔第肋间,脊柱左右旁至左右腋前中后线探及一液性暗区,最大前后径cm, 定位处暗区前后径cm,前缘距体表cm,穿刺深度<cm。

子宫双附件超声未见异常〔宫内节育器〕子宫前中后位,宫体大小未见异常,宫壁回声均匀,未见占位性病变,子宫内膜不厚,居中,宫腔无别离,内未见异常回声。

〔内见一位置正常的节育器回声〕。

双侧附件区未探及包块回声。

子宫双卵巢超声未见明显异常子宫前中后位,宫体大小:cm×cm×cm,宫壁回声均匀,未见占位性病变,子宫内膜不厚,居中,宫腔无别离,内未见异常回声。

〔内见一位置正常的节育器回声〕。

双侧卵巢大小:cm×cm×cm〔左〕,cm×cm×cm〔右〕,回声未见明显异常。

双侧附件区未探及包块回声。

子宫肌壁间浆膜下瘤左右阔韧带肌瘤子宫前中后位,不规则增大,均匀增大,宫体大小:cm×cm×cm。

于宫底体前后壁上见个实质性结节肿块,略向外突出〔大部突出完全突出〕,大小〔者〕:cm×cm×cm,其与子宫壁之间有界限,其内回声呈低回声〔强暗相间栅栏状回声〕〔强回声,内含有多个小囊性区〕。

余宫壁回声尚均匀,宫腔线回声居中向前后移,宫腔内未见异常回声〔见强回声低回声结节肿块,大小:cm×cm×cm,其与肌壁之间有衰减的裂隙〕。

〔子宫浆膜层与肌瘤相连〕。

双侧卵巢大小:cm×cm×cm〔左〕,cm×cm×cm〔右〕,回声未见明显异常。

双侧附件区未探及包块回声。

子宫肌腺症可能子宫前中后位,外形饱满,略大明显增大,大小:cm×cm×cm。

宫壁呈粗糙不均匀的略强回声,后壁比前壁增厚〔前壁厚:cm,后壁厚:cm〕,宫腔回声前移〔子宫后前壁上探及个强回声结节,其与宫壁之间无明显界限,宫腔回声向前后移〕,宫腔无别离,内未探及明显占位性病变。

超声胃镜正式报告模板

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一、患者基本信息
姓名:年龄:
性别:就诊日期:
住院号:就诊医生:
二、临床症状
患者主要症状:
三、检查所见及结果
1.胃镜检查所见:
详细描述患者胃黏膜的情况,包括胃壁是否平整、颜色、黏膜表面是否有溃疡、结节、糜烂等。

同时描述有无出血、渗出物或肿块。

2.病变定性分析:
根据患者胃镜检查所见,结合临床症状和其他辅助检查结果,对病变进行定性分析。

3.病变定量分析:
如果可能,对病变进行大小、数量等定量描述。

四、医学建议
根据检查结果,针对患者的具体情况,提出医学建议,包括但不限于用药治疗、手术治疗、病理学检查等。

五、其他
在此部分可根据实际情况,进行诊断提示、注意事项等通知。

备注:
1.本报告仅对患者本次检查结果进行描述,不具备治疗意见。

2.此报告仅供医生参考,不能作为诊断的唯一依据,具体诊断需要结合临床、实验室及其他辅助检查结果进行科学判断。

六、报告编写人及日期:
编写人:
审核人:
报告日期:。

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1.双子宫、单宫颈、 胎盘残留 1.宫内妊娠(单活胎)、 1.子宫、附件回声未见异常。 超声显像意见: 胃实质性占位 心包腔积液(少-中等量) 冠心病
冠心病 心功不全 亚急性甲状腺炎
Page 19
001
1.宫内妊娠(单活胎、头位)、 1.宫内妊娠(单活胎、头位)
、 胰腺癌 1.右侧附件增厚(炎性)、 右侧睾丸鞘膜积液。 右侧睾丸鞘膜积液 右侧肾上腺区实质性占位病变 右侧胸腔积液(包裹性) 右侧胸腔积液。 右大腿实质性占位病变(炎性?) 右腹股沟至阴囊内混合性占位(疝 内容物) 1.右甲状腺混合性占位病变、 右甲状腺囊性占位病变。 右甲状腺实质性占位病变。 1.右肾多发结石、
原发性睾丸肿瘤(恶性〕 阴囊外伤-鞘膜内积血 阴囊外伤-睾丸挫裂伤 精索鞘膜积液 精索静脉曲张 睾丸炎
乳腺囊肿 乳腺脓肿 乳腺纤维腺瘤 肾上腺内铬细胞瘤 肾上腺囊肿
Page 4
001
肾上腺皮质增生 肾上腺外嗜铬细胞瘤 胰腺囊肿 胰腺癌 胰腺实质性占位 胰腺混合性占位(囊腺瘤) 胰腺混合性占位(胰腺囊腺癌) 慢性胰腺炎 急性胰腺炎——水肿型 急性胰腺炎——出血坏死型 壶腹癌 眼眶脓肿 眼眶——球后筋膜囊炎 眼眶——眶内脑膜瘤 眼眶——眶内海绵状血管瘤
001
1.子宫实质性占位病变、 1.左侧附件实质性占位病变、(炎 性左包 侧块乳?腺卵混巢合c性a占未位排、除()双重血流 供应,符合脓肿改变) 1.左肾多发结石、
1.左肾钙乳囊肿、 1.左肾结石、 1.左肾结石并轻度积水、 1.右肾囊性占位 左叶甲状腺肿大,内实质性均质性 肿物. 胆囊赘生物并胆囊炎声像图 胆囊回声未见异常 胆囊炎声像图。 胆囊积液并胆囊炎声像图 胆道蛔虫声像图 肝实质性占位病变(血管瘤声像)
右甲状腺囊性占位病变

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正常肝、胆、胰、脾肝脏:形态规则,大小正常范围,肝实质回声均匀;肝内管道结构走行正常。

门静脉内径正常范围,门静脉血流单向入肝,血流参数正常范围。

胆系:胆囊测值正常范围,壁光滑,囊内未见异常回声。

肝内外胆管未见扩张。

胰腺:形态规则,测值正常范围,实质回声未见异常,主胰管未见扩张。

脾脏:测值正常范围,实质回声均匀。

脾静脉未见扩张。

※腹部探查时,可见胃肠道较多积液、积气。

(男)正常肝、胆、胰、脾、肾肝脏:形态规则,大小正常范围,肝实质回声均匀;肝内管道结构走行正常。

门静脉内径正常范围,门静脉血流单向入肝,血流参数正常范围。

胆系:胆囊测值正常范围,壁光滑,囊内未见异常回声。

肝内外胆管未见扩张。

胰腺:形态规则,测值正常范围,实质回声未见异常,主胰管未见扩张。

脾脏:测值正常范围,实质回声均匀。

脾静脉未见扩张。

肾脏:双侧肾脏形态规则,测值正常范围;双肾实质未见异常回声。

双肾肾窦区可见较多强回声光点、光斑沿肾盂、肾盏壁分布。

后方声影不明显。

双侧肾盂、肾盏未见扩张。

输尿管:双侧输尿管未见扩张。

膀胱:充盈可,壁光滑,腔内未见异常回声。

前列腺:前列腺测值增大,左右径cm,前后径cm,上下径cm;腺体实质回声稍减低,欠均匀。

※腹部探查时,可见胃肠道较多积液、积气。

(女)正常肝、胆、胰、脾、肾肝脏:形态规则,大小正常范围,肝实质回声均匀;肝内管道结构走行正常。

门静脉内径正常范围,门静脉血流单向入肝,血流参数正常范围。

胆系:胆囊测值正常范围,壁光滑,囊内未见异常回声。

肝内外胆管未见扩张。

胰腺:形态规则,测值正常范围,实质回声未见异常,主胰管未见扩张。

脾脏:测值正常范围,实质回声均匀。

脾静脉未见扩张。

肾脏:双侧肾脏形态规则,测值正常范围;双肾实质未见异常回声。

双肾肾窦区可见较多强回声光点、光斑沿肾盂、肾盏壁分布。

后方声影不明显。

双侧肾盂、肾盏未见扩张。

输尿管:双侧输尿管未见扩张。

膀胱:充盈可,壁光滑,腔内未见异常回声。

子宫:前位子宫,形态规则,测值正常范围。

超声检查报告单模板

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某某市妇幼保健院儿童医院超声检查报告单姓名:杨XX 性别:女年龄:40岁超声号:门诊号:住院号:病区:床号:诊断描述:双顶径6cm头围20.93cm腹围19.84cm股骨径3.89cm肱骨径3.75cm小脑横径2.47cm,羊水指数:14.45 cm。

脐血流指数: PSV=41.38cm/s,EDV=13.05cm/s,RI=0.68,PI=1.09,S/D=3.17MCA指数:PSV=30.13cm/s,EDV=7.61cm/s,RI=0.75,PI=1.40,S/D=3.961.增大的子宫内探及一个胎儿,胎头位于耻骨上,头颅光环完整,脑中线居中,两侧丘脑可见,小脑半球形态未见明显异常,颅后窝池未见明显扩张,侧脑室宽0.67cm。

2.胎儿闭口时上唇皮肤连续性未见明显中断。

3.脊柱位于右侧前方,双强回声带平行排列,整齐连续。

胎心搏动可见,瞬间心率160次/分,律齐。

四腔心切面显示尚清楚,左、右房室大小基本对称,连接一致。

心脏中央十字交叉存在。

左、右心室流出道显示清楚。

4.胎儿腹部内脏:腹壁连续性未见明显中断,肝、胆、胃泡、膀胱显示可.胎儿双肾集合系统未见明显分离。

5.胎儿双侧上臂及其内的肱骨可见,双侧前臂及其内的尺、桡骨可见,双手呈握拳状。

双侧大腿及其内的股骨可见,双侧小腿及其内的胫、腓骨可见,双足可见6.胎盘附着于后壁为主,厚约2.3cm, 0级胎盘。

胎盘下缘距宫颈内口约>3.0cm。

7.胎儿脐带:脐动脉两条,颈部未探及明显压迹。

超声提示:宫内妊娠,单活胎,头位,超声孕龄约23周0天备注:本次超声检查只检查“超声描述”内容,没有描述的胎儿结构不在超声检查范围内,比如目前技术条件耳、指、趾、甲状腺等众多结构尚不能做为常规条件进行检查,超声也不能见到胎儿染色体,胎儿性别及生殖器有关的问题不在检查范围内。

胎儿畸形或异常是动态发展的,本次检查仅说明目前的胎儿状况。

特此声明!1.本报告仅供临床参考,不做任何证明。

超声胎心报告模板

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超声胎心报告模板1. 胎儿基本信息
•姓名:
•性别:
•年龄:
•体重:
2. 超声检查时间与方法
•检查时间:
•检查部位:
•检查方法:
3. 胎儿心脏结构
•四腔心首位:正常
•心脏大小:正常
•心脏位置:正常
•心脏壁运动:正常
•心肌回声:正常
•房室瓣膜:正常
•主动脉瓣膜:正常
•肺动脉瓣膜:正常
•二尖瓣膜:正常
•三尖瓣膜:正常
4. 胎儿心脏功能
•心脏节律:正常
•心室扩张功能:正常
•心室收缩功能:正常
•心房收缩功能:正常
•心室收缩速度:正常
5. 胎儿血流动力学
•动脉导管:正常
•主动脉反射:正常
•右房室流量比:正常
•大动脉流速:正常
•小动脉流速:正常
•颈动脉:正常
•颈静脉:正常
•腹腔动脉:正常
•腹腔静脉:正常
6. 胎儿心脏异常
•未发现异常
7. 结论与建议
•胎儿心脏结构和功能正常,未发现异常。

建议保持规律的孕期检查,定期进行超声检查,以确保胎儿的健康发育。

以上为超声胎心报告模板的基本内容,根据实际检查结果,需要根据具体情况进行补充或调整。

希望对您有所帮助!。

超声报告范文模板

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超声报告范文模板一、有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰二、肝肝切面形态大小正常,左叶长约mm,厚约,右叶斜径约mm,肝实质回声均匀,血管结构显示清晰,门静脉未见扩张,肝内未见明显异常回声。

CDFI:肝静脉血流通畅,门静脉呈带状频谱Vd:cm/,,肝动脉测值如下:Vma某cm/,Vmincm/RI肿块内Vma某cm/,Vmincm/,RI肿块周边Vma某cm/,Vmincm/,RI肝脏:未见明显异常。

肝稍饱满,左叶长约mm,厚约,右叶斜径约mm,肝实质光点致密,回声增强,远场回声衰减,肝静脉显示欠清,门静脉主干未见扩张。

脂肪肝。

肝形态大小尚正常,于右叶见一个液性暗区,大小约某mm,边清,透声好,后方回声增强。

余肝实质光点尚均,肝静脉显示尚清,门静脉主干未见扩张。

肝液性占位,考虑肝囊肿。

肝形态大小尚正常,于右叶见一个实质性稍低回声区大小约某mm,边界清楚,内回声欠均,呈“网络样”变,内见血管穿通,余肝实质光点尚均,肝静脉显示尚清,门脉主干未见扩张。

肝实质性占位,考虑血管瘤。

肝切面形态正常,于肝左叶内见一个异常强回声光团,大小约某mm,后方伴声影,周围无液性暗区。

余肝内实质回声稍增强,分布均匀,血管清晰。

肝左叶内异常强回声光团,考虑肝内钙化灶。

肝切面形态失常,肝包膜表面不光滑,左叶长mm,厚mm,右叶斜径mm。

于肝左叶内见一个肿块图像,大小约某mm,边缘清楚,周围有声晕,形状呈不规则形,内部为弱回声,分布不均质,并可见中心点状增强,可见卫星结节,肝内管道结构受压移位,后方回声轻度增强。

肿块周边血管受压,余肝内回声增粗增强,肝静脉显示清晰。

门静脉主干内径mm,内见实质回声。

矢状部内径mm,内见实质回声。

1.肝弥漫性病变(考虑肝硬化)2.肝左叶内实质性占位病变,性质待查,考虑原发性肝癌(块状型),其它疾患待排。

3.门静脉栓子(癌栓?)。

肝切面形态正常,于肝左叶内见一个异常强回声光斑,大小约某mm,似等号样,后方声影不清晰。

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患者基本信息:
姓名,XXX。

性别,男/女。

年龄,XX岁。

住院号/门诊号,XXXXXXXXX。

检查日期,XXXX年XX月XX日。

临床诊断:
XXX病(如,胆囊结石、肝囊肿、胰腺炎等)。

超声检查方法:
采用XXX型超声仪器,探头频率为XXMHz,采用XXX式探头,患者采用XXX体位,行XXX部位扫描。

超声表现:
1. 肝脏,形态大小正常,包膜光整,实质回声均匀,未见占位性病变,未见明
显异常血流信号。

2. 胆囊,形态大小正常,未见明显结石,壁厚正常,胆囊内容物均匀,胆囊壁
未见明显压痕。

3. 胆总管,内径正常,管壁光整,未见明显扩张,未见明显结石影响。

4. 胰腺,形态大小正常,实质回声均匀,未见占位性病变,胰管未见明显扩张。

5. 脾脏,形态大小正常,包膜光整,实质回声均匀,未见明显异常血流信号。

6. 肾脏,形态大小正常,包膜光整,实质回声均匀,未见明显占位性病变,未见明显异常血流信号。

结论:
本次超声检查显示患者肝、胆、胰、脾、肾脏形态大小正常,未见明显异常,符合正常超声表现。

结合临床症状和其他检查结果,需结合临床综合分析。

附注:
1. 患者配合度良好,未见明显异常反应。

2. 本报告仅供临床参考,具体诊疗需结合临床医生综合分析。

超声医师签名,XXX 日期,XXXX年XX月XX日。

以上就是本次超声报告的内容,希望对您有所帮助。

如有任何疑问或需要进一步了解,请及时与医生联系。

祝您身体健康!。

超声报告诊断模板大全

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超声报告模板(一)心脏篇1、二维及M型特征:主、肺动脉不宽,各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及启闭运动正常。

室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动;未见明显节段性室壁运动异常。

房、室间隔未见连续中断。

M型示主动脉曲线主波波幅良好,重搏波存在。

2、彩色及频谱多普勒特征:彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号,频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常,二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A>1。

超声心动图提示:心脏结构及瓣膜活动未见明显异常(静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常)(心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常)(二)腹部篇正常腹部报告模版:肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。

胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。

脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。

胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。

肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。

膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。

前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常。

子宫(女):宫体前位,大小cm×cm×cm,边界清晰,轮廓规整,子宫肌壁回声均匀,宫腔线居中,内膜厚cm,宫腔内未见异常回声。

附件(女):双侧附件未见异常回声。

正常腹部模版(彩色多普勒):肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。

胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管不扩张。

脾脏:形态正常,厚径()cm,长径()cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内经未见增宽,CDFI 显示血流信号正常。

超声报告诊断模板大全

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超声报告模板(一)心脏篇1、二维及M型特征:主、肺动脉不宽,各房室腔内径正常,各瓣膜形态结构及启闭运动正常.室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动;未见明显节段性室壁运动异常。

房、室间隔未见连续中断.M型示主动脉曲线主波波幅良好,重搏波存在。

2、彩色及频谱多普勒特征:彩色多普勒示各房室腔及大血管内未探及异常血流信号,频谱多普勒示各组瓣膜口频谱形态及血流速度正常,二尖瓣口舒张期血流频谱示E/A〉1。

超声心动图提示:心脏结构及瓣膜活动未见明显异常(静息状态下心内结构及彩色血流未见异常左心功能正常)(心内结构未见异常彩色血流未见异常左心功能正常)(二)腹部篇正常腹部报告模版:肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm.胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。

脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。

胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。

肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。

膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。

前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常。

子宫(女):宫体前位,大小cm×cm×cm,边界清晰,轮廓规整,子宫肌壁回声均匀,宫腔线居中,内膜厚cm,宫腔内未见异常回声.附件(女):双侧附件未见异常回声。

正常腹部模版(彩色多普勒):肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s.胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管不扩张。

脾脏:形态正常,厚径()cm,长径()cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内经未见增宽,CDFI显示血流信号正常。

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一、有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰二、肝肝切面形态大小正常,左叶长约mm,厚约,右叶斜径约mm,肝实质回声均匀,血管结构显示清晰,门静脉未见扩张,肝内未见明显异常回声。

CDFI:肝静脉血流通畅,门静脉呈带状频谱Vd: cm/s,,肝动脉测值如下:Vmax cm/s,Vmin cm/s RI肿块内Vmax cm/s,Vmin cm/s,RI 。

肿块周边Vmax cm/s,Vmin cm/s,RI肝脏:未见明显异常。

肝稍饱满,左叶长约mm,厚约,右叶斜径约mm,肝实质光点致密,回声增强,远场回声衰减,肝静脉显示欠清,门静脉主干未见扩张。

脂肪肝。

肝形态大小尚正常,于右叶见一个液性暗区,大小约×mm,边清,透声好,后方回声增强。

余肝实质光点尚均,肝静脉显示尚清,门静脉主干未见扩张。

肝液性占位,考虑肝囊肿。

肝形态大小尚正常,于右叶见一个实质性稍低回声区大小约×mm,边界清楚,内回声欠均,呈“网络样”变,内见血管穿通,余肝实质光点尚均,肝静脉显示尚清,门脉主干未见扩张。

肝实质性占位,考虑血管瘤。

肝切面形态正常,于肝左叶内见一个异常强回声光团,大小约×mm,后方伴声影,周围无液性暗区。

余肝内实质回声稍增强,分布均匀,血管清晰。

肝左叶内异常强回声光团,考虑肝内钙化灶。

肝切面形态失常,肝包膜表面不光滑,左叶长mm,厚mm,右叶斜径mm。

于肝左叶内见一个肿块图像,大小约×mm,边缘清楚,周围有声晕,形状呈不规则形,内部为弱回声,分布不均质,并可见中心点状增强,可见卫星结节,肝内管道结构受压移位,后方回声轻度增强。

肿块周边血管受压,余肝内回声增粗增强,肝静脉显示清晰。

门静脉主干内径mm,内见实质回声。

矢状部内径mm,内见实质回声。

1.肝弥漫性病变(考虑肝硬化)2.肝左叶内实质性占位病变,性质待查,考虑原发性肝癌(块状型),其它疾患待排。

3.门静脉栓子(癌栓?)。

肝切面形态正常,于肝左叶内见一个异常强回声光斑,大小约×mm,似等号样,后方声影不清晰。

超声书写模板

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【分享】超声报告书写模板正常◎肝胆脾胰未见异常肝左叶厚000mm,上下径000mm,右肝斜径000mm。

肝形态正常,表面光滑,肝实质回声均匀,未见占位,血管走向自然,显示清晰,肝内胆管未见扩张。

门静脉主干内径000mm,内未见异常回声。

胆囊大小000x000mm,囊壁光滑,胆汁透声好,内未见结石和肿块,胆总管内径000mm。

脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径无扩张,表面光滑,脾内回声均匀,未见异常回声。

胰头厚000mm,胰体厚000mm,胰尾厚000mm,胰腺大小正常,内部光点分布均匀,胰管未见扩张。

◎肾输尿管膀胱前列腺未见异常左肾切面内径000x000mm,右肾切面内径000x000mm。

双肾外周滑,活动好,皮髓质分界清,其内未见光团及积液。

双侧输尿管未见扩张。

膀胱液性暗区内未见异常回声。

前列腺大小为00x00mm,光点分布均匀,边界规整,未见包块回声。

◎子宫附件未见异常子宫前位,切面形态正常,三径000x000x000mm,宫腔线居中,子宫内膜清,肌壁回声均匀,子宫边界规整。

双附件未见明显肿块回声。

盆腔未见明显液性暗区。

◎甲状腺未见异常左甲状腺00x00x00mm,右叶甲状腺00x00x00mm,双侧甲状腺内光点分布均匀,包膜光滑。

◎乳腺未见异常双侧乳腺形态轮廓正常,层次结构清晰,腺体组织回声正常,未见增厚,乳腺导管未见扩张,未见明显占位。

肝胆异常◎脂肪肝肝左叶厚000mm,上下径000mm,右肝斜径000mm,表面光滑,肝实质回声细密,远场衰减,未见占位,肝静脉变细,肝内胆管未见扩张,门静脉主干未见异常。

胆囊大小000x000mm,囊壁光滑,胆汁透声好,内未见结石和肿块,胆总管内径000mm。

脾厚000mm,脾长径00mm,脾静脉内径00mm,表面光滑,脾内回声均匀,未见异常回声。

◎脂肪肝肝左叶厚径00mm,长径约00mm,右叶斜径约00mm,形态正常,表面尚平,肝区回声增强、较密集、较粗,分布欠均匀,远场回声轻度衰减,未见占位性病变。

上肢血管超声报告模板

上肢血管超声报告模板

上肢血管超声报告模板上肢血管超声报告模板一、患者基本信息患者姓名:XXX 性别:男/女年龄:XX岁检查日期:XXXX年XX月XX日二、检查部位及目的检查部位:上肢血管检查目的:明确血管病变的程度及类型,为治疗方案制定提供依据。

三、检查方法及仪器设备检查方法:超声波成像技术仪器设备:彩色多普勒超声仪四、检查结果1.锁骨下动脉(左/右):超声显示动脉内径正常,血流速度正常,未见明显异常。

结论:锁骨下动脉未见明显异常。

2.上臂动脉(左/右):超声显示动脉内径正常,血流速度正常,未见明显异常。

结论:上臂动脉未见明显异常。

3.肱骨动脉(左/右):超声显示动脉内径正常,血流速度正常,未见明显异常。

结论:肱骨动脉未见明显异常。

4.桡骨动脉(左/右):超声显示桡骨远端段血管内径偏窄,血流速度略有增加,提示轻度狭窄。

结论:桡骨动脉远端段轻度狭窄。

5.尺骨动脉(左/右):超声显示动脉内径正常,血流速度正常,未见明显异常。

结论:尺骨动脉未见明显异常。

六、检查医师意见1. 根据上述检查结果,患者上肢血管整体情况良好,除桡骨远端段轻度狭窄外未见明显异常。

2. 患者应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免吸烟、过度劳累等不良行为对身体造成损害。

3. 如有不适或异常情况,请及时就医并随访。

七、注意事项1. 检查前请告知医生是否有过敏史、孕期等特殊情况。

2. 检查过程中需服从医生指导,保持放松状态。

3. 检查结束后请及时咨询医生并领取检查报告。

八、参考文献1. 王金波, 王淑英. 超声检查在上肢血管疾病中的应用[J]. 中国医学影像技术, 2013, 29(2): 296-298.2. 刘洪斌, 张亮, 王志国. 彩色多普勒超声检查在上肢血管疾病中的应用[J]. 中华超声影像学杂志, 2015, 24(4): 347-349.。

超声检查心脏报告模板

超声检查心脏报告模板

1.心脏正常1.各心腔内径正常范围。

2.静息状态下,各室壁厚度及运动正常。

3.各瓣膜形态及运动未见异常。

CDFI、Doppler:未见异常。

4.主动脉、肺动脉未见异常。

提示:目前心脏结构及血流未见异常2.左室舒张功能减低1.各心腔内径正常范围。

2.静息状态下,各室壁厚度及运动正常。

3.各瓣膜形态及运动未见异常。

CDFI:未见异常。

PW:舒张期:二尖瓣口血流速度A峰>E峰。

TVI:二尖瓣环室壁运动频谱e′/ a′<1。

4.主动脉、肺动脉未见异常。

提示:左室舒张功能减低3.左室肥厚1.左房扩大,余心腔内径正常范围。

2.室间隔及左室壁对称性增厚,静息状态下各室壁运动未见明显异常。

3.主动脉瓣缘、二尖瓣环均回声增强,余瓣叶形态及运动未见异常。

CDFI:未见异常血流信号。

PW:舒张期:二尖瓣口血流A峰>E峰。

TVI:二尖瓣环室壁运动频谱e′/ a′<1。

4.升主动脉内径增宽。

5.肺动脉未见异常。

提示:左室肥厚左房扩大升主动脉内径增宽左室舒张功能减低4.广泛前壁心肌梗塞超声表现1.左心扩大,右心内径正常范围。

2.室间隔下2/3、左心尖、左室前壁、侧壁下1/2心肌变薄,回声增强、运动消失,左心尖圆钝、扩张,收缩期向外膨隆,其内未见明显团块状回声附着。

余室壁厚度及运动未见明显异常。

3.各瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。

CDFI:收缩期二尖瓣房侧见少量返流信号。

4.主动脉、肺动脉未见异常。

5.心包腔内未见液性暗区。

提示:广泛前壁心肌梗塞超声表现左心扩大左心尖室壁瘤形成二尖瓣关闭不全(轻度)左心功能减低5.左室下、后壁心肌梗塞超声表现1.左心扩大,右心内径正常范围。

2.左室下、后壁心肌变薄,回声增强、运动消失。

余室壁厚度及运动未见明显异常。

3.各瓣膜形态、结构及运动未见明显异常。

CDFI:收缩期二尖瓣房侧见中量返流信号。

4.主动脉、肺动脉未见异常。

5.心包腔内未见液性暗区。

提示:左室下、后壁心肌梗塞超声表现左心扩大二尖瓣关闭不全(中度)左心功能减低6.风湿性心脏病1.左心房极度扩大,右房扩大,左室内径偏小。

超声报告模板

超声报告模板

浅表超声脂肪瘤高频探头扫查:皮下软组织层内可见范围约××mm的(高回声、等回声)稍低回声区,呈椭圆形(梭形),边界清,有包膜,内可见条索状、带状高回声,与皮肤平行,后方回声无明显改变,质软可压缩。

CDFI:内未见明显血流信号。

流行性腮腺炎(由病毒引起的急性全身性感染,多见于儿童及青少年;以腮腺肿大疼痛为主要临床特征,75%表现为双侧腺体肿大,也可仅表现颌下腺异常;可合并脑膜脑炎、睾丸炎;偶尔也可无腮腺肿大)高频探头扫查:双侧腮腺弥漫性肿大,腺体轮廓模糊,实质回声减低、粗糙、不均匀,腺体内尚可见一些小的低回声结节(直径小于5mm)CDFI:腮腺内可见丰富血流信号,呈“火海征”。

急性化脓性腮腺炎(多是由慢性腮腺炎基础上的急性发作或邻近组织急性炎症的扩散引起,主要致病菌是金黄色葡萄球菌,其次是链球菌;本病多为单侧受累)高频探头扫查:腮腺呈弥漫性肿大,回声减低,分布欠均匀,可显示边缘不光滑的液性无回声区,腮腺导管扩张。

CDFI:内见较丰富的血流信号。

腮腺周边可见多个大小不等实质低回声结节,形态规则,呈椭圆形,边界清,有包膜,分布较均匀,CDFI:可见“树枝状”血流信号。

腮腺混合瘤(也叫多形性腺瘤,是涎腺最常见的良性肿瘤,多发于腮腺内,常发生在30--60岁,多为单发,术后复发者常为多发)高频探头扫查:左(右)侧腮腺内可见圆形(椭圆形、分叶状)低回声结节,边界清,有包膜,内分布欠均匀,(内可见范围约×mm的无回声区,后方回声增强)。

CDFI:可见较丰富血流信号(可见边缘篮边状包绕型血流信号)。

腺淋巴瘤(主要发生在腮腺,绝大多数位于腮腺浅部下极,多见于中老年男性,多为单侧,也可为双侧)高频探头扫查:腮腺内可见范围约××mm的极低回声区,呈圆形(椭圆形),表面光滑,形态规则,后方回声增强,肿块较大时内可出现不规则片状无回声区,瘤内可呈网格状或多囊状,CDFI:多显示丰富血流信号,也可显示少量血流信号。

完整版超声诊断报告模板

完整版超声诊断报告模板

(完整版)超声诊断报告模板超声诊断报告模板超声诊断报告模板(适合初学者)甲状腺未见异常。

甲状腺右侧叶cm_cm_cm,甲状腺左侧叶cm_cm_cm,峡部cm,腺体组织回声均匀,未见占位性病变,CDFI:血流分布及频谱未见异常。

毒性甲状腺肿(符合GRAVES病)。

甲状腺右侧叶cm_cm_cm,甲状腺左侧叶cm_cm_cm,峡部cm,腺体组织回声略减低、不均,未见占位性病变。

CDFI:腺体组织内血流明显增多,呈“火海征”样改变。

PW测甲状腺上下动脉Vma_cm/s,RI0.结节性甲状腺肿并部分结节囊性变。

甲状腺右侧叶cm_cm_cm,甲状腺左侧叶cm_cm_cm,峡部cm,腺体组织回声不均,左/右侧叶内均见多个大小不等的低回声区,右侧叶最大结节cm_cm_cm,位于上下极,边界清,以低回声为主,内见形态欠规则无回声区,左侧叶最大结节cm_cm_cm,位于中部,边界清,以无回声为主。

CDFI:上述结节周边可见较多血流信号,其内低回声亦可见少许血流信号,动脉流速未见明显增加。

亚急性性甲状腺炎。

甲状腺右侧叶cm_cm_cm,甲状腺左侧叶cm_cm_cm,峡部cm,包膜增厚,探头挤压有压疼,腺体组织回声不均匀,可见数个形态不规则的低回声,边界模糊,内见散在的稍强回声点。

见假性囊肿样回声。

CDFI:病灶内部血流信号轻度增加。

慢性淋巴性甲状腺炎(甲状腺桥本氏病)。

甲状腺右侧叶cm_cm_cm,甲状腺左侧叶cm_cm_cm,峡部cm,腺体组织回声弥漫性减低、不均,呈片状低回声与条状强回声相间。

CDFI:腺体组织内血流信号明显增多。

PW测甲状腺上下动脉Vma_cm/s,RI0.甲状腺腺瘤。

甲状腺右侧叶cm_cm_cm,甲状腺左侧叶cm_cm_cm,峡部cm,腺体回声均匀,左右侧叶上极见cm_cm_cm的等回声,有包膜,周边可见“晕环”征。

CDFI:结节周边见环绕血流,内部见丰富的血流信号。

PW测Vma_cm/s,RI0.甲状腺Ca。

超声报告模板大全

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(二)腹部篇正常腹部报告模版:肝脏:形态大小正常(右叶最大斜径cm),被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径cm。

胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管无扩张。

脾脏:形态正常,厚径cm,长径cm,实质回声均匀。

胰腺:形态大小正常,轮廓规整,实质回声均匀,主胰管无扩张。

肾脏:双肾形态大小正常,轮廓光滑规整,皮髓质界限清晰,实质回声分布均匀,集合系统未见分离。

膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。

前列腺:形态规则,大小为cm×cm×cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常。

正常腹部模版(彩色多普勒):肝脏:形态大小正常,被膜光滑连续,实质回声均匀,肝内管状结构走行清晰自然,门脉主干内径()cm,门静脉右支血流速度()cm/s。

胆囊:形态大小正常,壁薄光滑,透声性好,囊腔内未见异常回声,胆总管内径cm,肝内外胆管不扩张。

脾脏:形态正常,厚径()cm,长径()cm,实质回声均匀,脾门处脾静脉内经未见增宽,CDFI显示血流信号正常。

胰腺:形态大小正常,轮廓光滑规整,实质回声均匀,主胰管无扩张,胰周动静脉走行正常,血流信号未见异常。

肾脏:双肾大小形态正常,包膜光滑平整,活动度良好,皮髓质界限清晰,集合系统内未见异常回声,CDFI示双肾血管树分布正常,频谱形态、血流速度均在正常范围。

膀胱:充盈尚好,壁光滑连续,腔内未见异常回声。

前列腺:形态规则,大小 ()cm ×()cm ×()cm,包膜连续,实质回声均匀,内外腺比例正常,CDFI未见异常血流信号。

诊断意见:肝胆脾胰双肾膀胱前列腺未见明显异常。

正常前列腺(经直肠):2D:经直肠前列腺探查,前列腺切面大小为()×()×()cm,形态规则,实质回声均匀,内外腺比例正常。

CDFI:前列腺内见少许彩色血流信号显示。

正常双肾膀胱(彩色):2D:双肾切面大小分别为()cm×()cm(左)、()cm×()cm(右),轮廓光滑规整,皮髓质分界清,集合系统未见分离,内未见明显异常回声。

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超声模板
病情描述(发病时间、主要症状等):
胎位:头部;颅骨光环显示。

唇缘显示。

脊椎显示。

胎儿肢体:双侧上肢长骨显示,双侧下肢长骨显示,双手显示,呈握拳状;双足显示。

胎儿腹腔内脏:可见胃,双肾,膀胱回声。

胎儿心脏:四腔心显示。

脐带:脐动脉两条。

双顶径:6.9cm;股骨长:5.0cm;头围:25.5cm;腹围:21.0cm;肱骨长:4.5cm;临床孕周:26.3周;超声孕周:26.6周;体重估计:921g;侧脑室宽:0.61cm;小脑横径:3.09cm;颅后窝池:0.62cm;透明隔腔:0.51cm;羊水深度:4.7cm;羊水指数:14.3cm;胎盘厚壁,厚3.3cm,I级。

胎盘下缘距宫颈内口大于4.0cm。

胎儿颈部见一周脐带血流回声。

胎心博动:146次/分;脐动脉血流频谱:S/D=3.28,PI=1.06,RI=0.69。

于胎儿膀胱右后方可见一大小约3.0*2.2cm之增强回声,形态欠规则,内部回声不均匀。

超声所见
AO:2.67cm LA:前后径9.86cm/上下径12cm/横径9.37cm RV:1.37cm
IVS:0.72cm LV:5.66cm LVPW:0.89cm
左房、左室内径明显增大,余心腔内径正常。

房室间隔连续完整。

二尖瓣瓣叶增厚,回声增强,交界处粘连,开放受限,估测最大瓣口面积为0.9c㎡;主动脉瓣回声增强,开放可,测主动脉瓣环直径约1.86cm;余组瓣膜形态、回声未见异常。

左房内未见明显异常团块回声。

室壁运动分析:左室各段心肌动度普遍减低,回声及厚度未见明显异常。

左室收缩功能:LVEF:40%
CDF1:二尖瓣见重度反流信号。

主动脉瓣见少量反流信号。

三尖瓣见中度反流信号,CW测Vmax:309cm/s;PGmax:38mmHg,估测肺动脉收缩压约为48mmHg。

超声提示
风湿性心脏病
二尖瓣重度狭窄并重度反流
主动脉瓣少量反流
三尖瓣中度反流
肺高压
心功能不全超声表现。

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