超声报告模板

超声模板

病情描述(发病时间、主要症状等)：

胎位：头部；颅骨光环显示。唇缘显示。脊椎显示。胎儿肢体：双侧上肢长骨显示，双侧下肢长骨显示，双手显示，呈握拳状；双足显示。胎儿腹腔内脏：可见胃，双肾，膀胱回声。胎儿心脏：四腔心显示。脐带：脐动脉两条。双顶径：6.9cm；股骨长：5.0cm；头围：25.5cm；腹围：21.0cm；肱骨长：4.5cm；临床孕周：26.3周；超声孕周：26.6周；体重估计：921g；侧脑室宽：0.61cm；小脑横径：3.09cm；颅后窝池：0.62cm；透明隔腔：0.51cm；羊水深度：4.7cm；羊水指数：14.3cm；胎盘厚壁，厚3.3cm，I级。胎盘下缘距宫颈内口大于4.0cm。胎儿颈部见一周脐带血流回声。胎心博动：146次/分；脐动脉血流频谱：S/D=3.28，PI=1.06，RI=0.69。

于胎儿膀胱右后方可见一大小约3.0*2.2cm之增强回声，形态欠规则，内部回声不均匀。

超声所见

AO:2.67cm LA:前后径9.86cm/上下径12cm/横径9.37cm RV:1.37cm

IVS:0.72cm LV:5.66cm LVPW:0.89cm

左房、左室内径明显增大,余心腔内径正常。房室间隔连续完整。二尖瓣瓣叶增厚，回声增强，交界处粘连，开放受限，估测最大瓣口面积为0.9c㎡；主动脉瓣回声增强，开放可，测主动脉瓣环直径约1.86cm；余组瓣膜形态、回声未见异常。左房内未见明显异常团块回声。

室壁运动分析：左室各段心肌动度普遍减低，回声及厚度未见明显异常。

左室收缩功能：LVEF:40%

CDF1:二尖瓣见重度反流信号。主动脉瓣见少量反流信号。三尖瓣见中度反流信号，CW测Vmax:309cm/s;PGmax:38mmHg,估测肺动脉收缩压约为48mmHg。超声提示

风湿性心脏病

二尖瓣重度狭窄并重度反流

主动脉瓣少量反流

三尖瓣中度反流

肺高压

心功能不全超声表现