新冠疫苗接种意愿调查表

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新冠疫苗接种意愿调查表

您好,感谢您百忙之中抽出时间参加我们的问卷调查,本次问卷旨在了解公众对未来新冠病毒疫苗的接种意愿,此问卷仅用于调研,采取匿名形式,不涉及个人隐私,请放心填写。再次感谢您的参与。

*1.您的性别:

•男

•女

*2.您的年龄

•18-30岁

•31-40岁

•41-50岁

•51-60岁

•60岁以上

*3.您的受教育程度

•初中及以下

•高中或中专

•大学本科或大专

•硕士研究生及以上

*4.您的职业

•医护人员

•学生

•公务员/企业事业单位员工

•农民

•个体户/自由职业者

•其他

*5.您的月平均收入是

•≤3000元

•3001~5000元

•5001~10000元

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