(医学课件)牙龈出血
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牙龈出血PPT参考课件
浅谈牙龈出血
1
2
目录
组织基础 发病原因 分类与临床表现 诊断方法 治疗方法
3
组织基础
牙龈上皮角化层消失、有溃疡形成，龈组 织水肿，血管增生充血，通透性增加，以致破 裂出血。
4
发病原因
牙龈出血病因复杂，可 概括为以下两大方面：
局部 因素
全身 因素
5
发病原因
一、局部因素： 1.菌斑、牙石的局部刺激：单纯性龈炎、急 性坏死溃疡性龈炎、牙周炎、牙龈息肉 2.其他牙周疾患：牙龈癌、牙龈毛细血管瘤 3.医源性因素：牙周手术后、不良矫治器、 不良修复体、充填体悬突、正畸橡皮圈
1.主动牙龈出血 2.被动牙龈出血
1.局部因素 性牙龈出血 2.全身因素 性牙龈出血
常用指数 测定牙龈出血较常用的指数为出血指数 （Bleeding Index，BI） 方法：用钝头牙周探针轻探入龈沟或袋内，取 出探针30秒后，观察有无出血及出血程度。
20
常用指数
5：自动出血 4：出血流满并溢出龈沟
6
牙
牙 龈 出 血
石 刺 激 引 起
的
慢 性 龈 缘 炎
7
牙龈息肉
8
不 良 修 复 体 导 致 的 牙 龈 出 血
9
发病原因
一、局部因素： 4.牙龈创伤和外伤：食物嵌塞、牙刷创伤、 牙签牙线使用不当、暴力撞击、鱼刺插入 5.其他：龋齿、楔状缺损、不良口腔习惯、错 合畸形
10
发病原因
一、局部因素： 6.局部组织过敏：局部接触过敏原，引发过 敏反应，波及牙龈，如浆细胞性龈炎 7.某些口腔粘膜病：天疱疮、扁平苔藓、DLE 等
11
浆 细 胞 性 牙 龈 炎
扁 平 苔 藓 剥 脱 性 龈 炎
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目录
组织基础 发病原因 分类与临床表现 诊断方法 治疗方法
3
组织基础
牙龈上皮角化层消失、有溃疡形成，龈组 织水肿，血管增生充血，通透性增加，以致破 裂出血。
4
发病原因
牙龈出血病因复杂，可 概括为以下两大方面：
局部 因素
全身 因素
5
发病原因
一、局部因素： 1.菌斑、牙石的局部刺激：单纯性龈炎、急 性坏死溃疡性龈炎、牙周炎、牙龈息肉 2.其他牙周疾患：牙龈癌、牙龈毛细血管瘤 3.医源性因素：牙周手术后、不良矫治器、 不良修复体、充填体悬突、正畸橡皮圈
1.主动牙龈出血 2.被动牙龈出血
1.局部因素 性牙龈出血 2.全身因素 性牙龈出血
常用指数 测定牙龈出血较常用的指数为出血指数 （Bleeding Index，BI） 方法：用钝头牙周探针轻探入龈沟或袋内，取 出探针30秒后，观察有无出血及出血程度。
20
常用指数
5：自动出血 4：出血流满并溢出龈沟
6
牙
牙 龈 出 血
石 刺 激 引 起
的
慢 性 龈 缘 炎
7
牙龈息肉
8
不 良 修 复 体 导 致 的 牙 龈 出 血
9
发病原因
一、局部因素： 4.牙龈创伤和外伤：食物嵌塞、牙刷创伤、 牙签牙线使用不当、暴力撞击、鱼刺插入 5.其他：龋齿、楔状缺损、不良口腔习惯、错 合畸形
10
发病原因
一、局部因素： 6.局部组织过敏：局部接触过敏原，引发过 敏反应，波及牙龈，如浆细胞性龈炎 7.某些口腔粘膜病：天疱疮、扁平苔藓、DLE 等
11
浆 细 胞 性 牙 龈 炎
扁 平 苔 藓 剥 脱 性 龈 炎
牙龈出血是怎么回事
牙龈出血是怎么回事牙龈出血是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。
轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。
一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者。
导致牙龈出血有很多种原因，如牙龈炎、牙周炎，另外，不正确的刷牙方式也会造成牙龈出血。
那么，该怎样避免牙龈出血呢?预防牙龈出血的方法有哪些呢?牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血(自发出血)。
一、被动性出血：主要表现为在刷牙、进食、吸吮时，牙龈的毛细血管破裂出现渗血，血量少，多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，经过冷水含漱后可自行停止。
二、主动性出血(自发出血)：指轻微刺激可引起牙龈大量出血，或者无任何刺激时牙龈出血，出血范围广泛，量多且不易止住，这种症状往往和病人全身健康状况有关。
牙龈出血常伴有口臭。
引起牙龈出血的原因有以下几点：①菌斑、牙石的局部刺激。
菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，引起牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。
②其他局部刺激因素(非菌斑牙石)及不良习惯。
机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。
③局部组织过敏。
局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血。
如浆细胞性龈炎。
④牙龈外伤及牙周手术。
当您有牙龈出血时，一定要先到正规专业的口腔机构进行检查，如没有口腔炎症，那么就可能是不正确的刷牙方式造成的。
正确的刷牙应该是清洗牙齿和牙周组织，其中牙周组织包括牙龈。
若刷牙的时候，只是刷牙齿而没有清洗到牙周组织，长时间污物会积聚在牙齿和牙周组织的交界处，污物会引发炎症导致炎症。
炎症会导致牙周组织小血管扩张，刷牙触碰时会导致小血管破裂出血从而出现牙龈出血。
杏林集.东恒牙宣方，早晚刷牙前，以牙刷沾水并甩干，沾适量牙粉坚持刷牙2-3分钟，再以清水漱口。
常见口腔疾病及防PPT课件
口腔PH值3.0~6.0
1—3%过氧化氢：防腐、防臭，用于口腔粘 膜有血迹或出血、感染、溃疡、坏死组织、 霉菌感染、伪膜形成者。 1—4%碳酸氢钠：预防真菌感染，用于长期 使用抗生素或免疫低下、霉菌感染者。
其
他：
0.1%醋酸溶液：用于口腔绿 脓杆菌感染者。 0.08%甲硝唑：用于口腔厌氧 菌感染者。
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
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比较常见的口腔异味疾病
• 5.鱼腥味： 有种疾病称为鱼腥综合征， 主要因为体内缺乏分解“三甲胺”的 酶类，虽然不能造成什么危害，但气 味难闻。这样的患者应经常多吃些水 果、绿豆、薏米、乌梅和蜂蜜等，可 以缓解气味。
• 6.氨味： 主要见于肾功能下降或尿毒 症患者。
• 所以说，口腔异味与某些疾病有关， 必须先治疗疾病，异味才可以缓解， 当然自己都可以从口腔异味判断疾 病，如果不能治好，在与其它人接 触和语言交流的时候，必须采取一 些临时措施，以减少尴尬局面。
• 2．饮酒 抽烟、饥饿、长时间讲话、 鼻腔阻塞、锻炼时用嘴呼吸都会使 口腔发干。因此，要戒烟、节制饮 酒。一日三餐尽量准时，鼻腔阻塞 及时治疗，长时间讲话注意停顿和 饮水，锻炼时不要老用嘴呼吸。
• 3．人的唾液分泌随年龄增长而减 少．婴儿的唾液分泌丰富、口腔细 菌少，呼吸味道最好闻，而老年人 比年轻人就容易出现口臭．因 此．他们应更加重视口腔卫生和饮 食。
• 防治方法：预防牙龈出血的好办法 是早晚有效地刷牙，饭后漱口。及 时清除结石，每半年至一年一次， 应选用新型保健牙刷，并采用竖刷 法。还要经常检查口腔，保持口腔 卫生，防止牙龈出血。
牙龈炎 PPT课件
牙龈炎
生物科学（教育） 08级2班 吴东蕾 20081811010081
基本概述 症状 类别 诊断 病理 预防及治疗
基本概述
牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作 用下发生的急、慢性炎症。医学上将围绕 并覆盖在牙齿周围及槽突表面的口腔粘膜 称之牙龈。由于几乎每人在一生的某个时 期均会发生程度和范围不等的慢性牙龈炎， 完全有理由说：牙龈炎是人类最常见的疾 病。
经过上述治疗，牙龈炎症消除和牙龈形 态恢复后，为保持和巩固疗效，必须坚持 每天认真和合理刷牙，彻底清除牙菌斑。 牙龈炎如不治疗，牙龈炎继续发展可侵犯 深部牙周组织，发展为牙周炎。
肥大性性牙龈炎
肥大性牙龈炎又称增生性牙龈炎，多发生 于青少年，多表现在前牙龈组织水肿、变 软，呈肥大的慢性炎症。由于牙石、牙垢 等局部刺激物以及咬齿关系不良，如错齿 等，都可引起慢性炎症肥大。
பைடு நூலகம்断
观察牙龈的色泽、质 地
有无出血表现 有无牙龈发痒、发胀
及口臭的自觉症状
病理
现代医学认为，牙菌斑和局部异物如牙 结石、食物阻塞，充填物的悬突等长期刺 激是引起本病的主要原因。牙齿畸形，某 些全身因素如内分泌紊乱，维生素C缺乏、 营养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙 龈炎，口呼吸常是前牙增生性牙龈炎的重 要因素.
症状
牙龈出血、红肿、胀 痛
龈缘变厚、龈沟加深 牙龈呈深红或暗红 有些患者还可有龈沟
溢脓
类别
牙龈炎是局限在局限在牙龈部位的疾病, 常见的为边缘性牙龈炎和肥大性牙龈炎
边缘性牙龈炎
边缘性牙龈炎又称单纯性牙龈炎，病变 部位在龈缝的龈缘部和牙间乳头。常见病 因有菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不适 合的假牙等。早期无明显自觉症状，也无 疼痛，但常有牙龈出血。
生物科学（教育） 08级2班 吴东蕾 20081811010081
基本概述 症状 类别 诊断 病理 预防及治疗
基本概述
牙龈炎是指牙齿组织在致病因素的作 用下发生的急、慢性炎症。医学上将围绕 并覆盖在牙齿周围及槽突表面的口腔粘膜 称之牙龈。由于几乎每人在一生的某个时 期均会发生程度和范围不等的慢性牙龈炎， 完全有理由说：牙龈炎是人类最常见的疾 病。
经过上述治疗，牙龈炎症消除和牙龈形 态恢复后，为保持和巩固疗效，必须坚持 每天认真和合理刷牙，彻底清除牙菌斑。 牙龈炎如不治疗，牙龈炎继续发展可侵犯 深部牙周组织，发展为牙周炎。
肥大性性牙龈炎
肥大性牙龈炎又称增生性牙龈炎，多发生 于青少年，多表现在前牙龈组织水肿、变 软，呈肥大的慢性炎症。由于牙石、牙垢 等局部刺激物以及咬齿关系不良，如错齿 等，都可引起慢性炎症肥大。
பைடு நூலகம்断
观察牙龈的色泽、质 地
有无出血表现 有无牙龈发痒、发胀
及口臭的自觉症状
病理
现代医学认为，牙菌斑和局部异物如牙 结石、食物阻塞，充填物的悬突等长期刺 激是引起本病的主要原因。牙齿畸形，某 些全身因素如内分泌紊乱，维生素C缺乏、 营养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙 龈炎，口呼吸常是前牙增生性牙龈炎的重 要因素.
症状
牙龈出血、红肿、胀 痛
龈缘变厚、龈沟加深 牙龈呈深红或暗红 有些患者还可有龈沟
溢脓
类别
牙龈炎是局限在局限在牙龈部位的疾病, 常见的为边缘性牙龈炎和肥大性牙龈炎
边缘性牙龈炎
边缘性牙龈炎又称单纯性牙龈炎，病变 部位在龈缝的龈缘部和牙间乳头。常见病 因有菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞和不适 合的假牙等。早期无明显自觉症状，也无 疼痛，但常有牙龈出血。
口腔科学牙周疾病医学PPT课件
预防牙槽骨吸收和牙齿松动脱落策略
01
定期腔检查
定期进行口腔检查， 及时发现并处理牙周 问题。
02
牙周基础治疗
通过洁治、刮治等手 段清除牙菌斑和牙石 ，控制牙周炎症。
03
咬合调整
对于咬合异常的患者 ，进行咬合调整以减 轻牙齿受力不均的情 况。
04
生活习惯改善
戒烟、限酒，保持良 好的作息和饮食习惯 ，有助于维护牙周健 康。
牙周脓肿
定义
牙周脓肿是指牙周组织内形成的局限性化脓性炎 症。
症状
牙龈红肿、疼痛、局部波动感等。
治疗
切开引流、抗生素治疗等。
牙齿松动和脱落
定义
牙齿松动是指牙齿在牙槽骨中的 位置发生移动，脱落则是指牙齿
完全离开牙槽骨。
症状
牙齿松动、咀嚼不适、牙齿脱落等 。
治疗
牙齿固定、牙周手术、种植牙等。
03
牙周疾病治疗原则及方法
05
牙周健康保健知识普及
Chapter
正确刷牙方法及使用牙线技巧
刷牙方法
采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按牙龈－牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分 铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时 牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。
Chapter
基础治疗：口腔卫生指导与洁治术
口腔卫生指导
教育患者正确的刷牙、使用牙线、漱 口水等方法，保持口腔清洁。
洁治术
通过超声波洁牙机或手动刮治器清除 牙齿表面的牙菌斑和牙石，减少牙周 炎症的刺激因素。
药物治疗：局部用药和全身用药选择
局部用药
如氯己定漱口水、米诺环素软膏等，可直接作用于牙周组织，具有消炎、抗菌 作用。
牙周病的主要症状和临床病理医学PPT课件
24
（二）根面壁 根面壁是指暴露于牙周袋内的牙根面。 1．结构改变 （1）牙骨质表面脱矿：Sharpey纤维破坏，导致牙 骨质脱矿、软化，易发生根面龋。 （2）牙骨质高度矿化：牙根暴露于口腔时，脱矿 的牙根面可发生唾液源的再矿化。 2．化学改变 袋内根面的牙骨质脱矿，钙、磷含量降低， 而暴露于口腔中的牙根面则钙、磷、镁、氟等 均可增多。
牙周炎
3
牙周病的主要症状
1.牙龈的炎症和出血
2.牙周袋的形成
3.牙槽骨吸收
4.牙齿松动和移位
4
第一节 一、临床病理
牙龈的炎症和出血
根据牙周疾病进展的最新知识：
• • • •
初期病损（initial lesion） 早期病损（early lesion） 确立期病损（established lesion） 晚期病损（advanced lesion）
23
A TEM牙周袋内壁上皮，可见细胞间隙 间的细菌；B细菌，IS 细胞间隙；L白 细胞将要吞噬细菌；
B
牙周袋断面（SEM）：严重牙周炎牙周袋断面 可见细菌穿过上皮和结缔组织；A，牙周袋内壁， B上皮断层。C结缔组织断层；弯箭头为细菌正 在穿过上皮；白箭头为细菌正通过破坏的不连 续的基底膜进入CT，CF结缔组织纤维；D聚集 的细菌（杆，球，丝等菌）；*为球杆菌在CT 中；
5
牙龈炎的发展及临床表现
阶段 时间 ( 天) 血管变化 结合和 龈沟上皮 优势免 疫细胞 胶原 破坏 临床表现
初期
早期
2-4
血管炎症
PMN游出
PMN
血管周围
龈沟液增加
4-7
I+ 血管增生
I+网状钉突 明显
淋巴细胞 PMN 浆细胞
（二）根面壁 根面壁是指暴露于牙周袋内的牙根面。 1．结构改变 （1）牙骨质表面脱矿：Sharpey纤维破坏，导致牙 骨质脱矿、软化，易发生根面龋。 （2）牙骨质高度矿化：牙根暴露于口腔时，脱矿 的牙根面可发生唾液源的再矿化。 2．化学改变 袋内根面的牙骨质脱矿，钙、磷含量降低， 而暴露于口腔中的牙根面则钙、磷、镁、氟等 均可增多。
牙周炎
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牙周病的主要症状
1.牙龈的炎症和出血
2.牙周袋的形成
3.牙槽骨吸收
4.牙齿松动和移位
4
第一节 一、临床病理
牙龈的炎症和出血
根据牙周疾病进展的最新知识：
• • • •
初期病损（initial lesion） 早期病损（early lesion） 确立期病损（established lesion） 晚期病损（advanced lesion）
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A TEM牙周袋内壁上皮，可见细胞间隙 间的细菌；B细菌，IS 细胞间隙；L白 细胞将要吞噬细菌；
B
牙周袋断面（SEM）：严重牙周炎牙周袋断面 可见细菌穿过上皮和结缔组织；A，牙周袋内壁， B上皮断层。C结缔组织断层；弯箭头为细菌正 在穿过上皮；白箭头为细菌正通过破坏的不连 续的基底膜进入CT，CF结缔组织纤维；D聚集 的细菌（杆，球，丝等菌）；*为球杆菌在CT 中；
5
牙龈炎的发展及临床表现
阶段 时间 ( 天) 血管变化 结合和 龈沟上皮 优势免 疫细胞 胶原 破坏 临床表现
初期
早期
2-4
血管炎症
PMN游出
PMN
血管周围
龈沟液增加
4-7
I+ 血管增生
I+网状钉突 明显
淋巴细胞 PMN 浆细胞
口腔急症(急诊医学)
口腔急症第一节牙龈出血1.在口腔内出血就诊的病例中，以拔牙后出血和牙龈出血较为常见。
2.牙龈出血最常见的原因是牙龈或牙周炎症，即局部的牙石、菌斑刺激。
诊治时针对不同病因采取不同处理方法。
3.特别注意由于全身因素或服用抗凝药物引起的出血，应及时请相关专科会诊，停止或调整相关药物的使用。
病历摘要患者，男性，42岁。
主诉：牙龈出血牙齿松动2年余。
病史：2年来，牙龈经常出血，咬东西无力，下前牙松动，偶有牙床肿胀、流脓，经口服“消炎药”后症状缓解。
近2周来，后牙遇冷热痛。
无自发痛、夜间痛。
否认全身疾病及家族史。
体格检查：全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩，质软。
牙石（+++），牙周袋3～4mm，探诊出血，可探及龈下牙石，附着3～5mm。
下前牙松动Ⅱ度。
X线片显示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜间隙增宽，个别牙的骨硬板消失。
【问题1】该病如何下诊断？牙龈出血是一种临床症状及体征，严格意义上是不能作为独立诊断用语的，只有结合临床作出相应的诊断。
此患者可诊断为慢性牙周炎。
【问题2】牙龈出血常见的病因有哪些？1.最常见的原因是牙龈或牙周炎症，即局部的牙石、菌斑刺激。
2.牙周组织的创伤，包括异物刺入、牙龈撕裂伤、牙槽突骨折、拔牙创伤等。
3.全身因素相关的出血，如糖尿病、高血压、凝血机制异常等。
4.与激素水平有关的因素，如月经期、青春期、妊娠期牙龈出血等。
5.医源性的因素，如充填物悬突、不良义齿刺激、牙周治疗不当等。
【问题3】牙龈出血有哪些临床表现？1.牙龈充血，可伴有肿胀或疼痛，出血可分为刺激性出血和自发性出血。
（1）牙龈指数（GI）：0为正常牙龈；1为牙龈略有水肿，探针探之不出血；若探之出血则记为2；若有自发出血倾向或溃疡形成则记为3。
（2）龈沟出血指数（SBI）：0与1记分与GI相似，5相当于GI的3级，2为仅在探诊处呈点状出血，3为出血沿龈缘扩展，4为出血溢出龈缘。
2.局部可见大量龈上或龈下牙石，或者菌斑染色阳性。
出血点(瘀点)紫癜瘀斑皮下血肿血疱鼻出血(鼻衄)牙龈出血PPT课件
小血管收缩 ↓
血缓慢流 ↓
初期止血
16
血管壁功能异常
遗传性出血性毛细血管扩张症 过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜 严重感染、动脉硬化、VitC和Vitpp缺乏、
化学物质或药物中毒
17
遗传性出血性毛细血管扩张症
18
19
血小板止血功能
血管损伤→血小板相互粘附、聚集成白色血栓→阻塞伤口 血小板膜磷脂 磷脂酶 释放花生四稀酸 转化 血栓烷
25
7
8
尼古拉二世
亞力山卓
維多利亞女皇
9
10
血疱
常见于严重血 小板减少
11
鼻出血（鼻衄）
12
牙龈出血
13
病因及发生机制
14
基本病因
血管壁缺陷 血小板数量或功能异常 凝血因子缺乏或活性降低 血液中抗凝物质增多 纤维蛋白溶解亢进
15
血管壁功能
正常时小血管壁收缩具有止血作用
血管破损 ↓
临床表现（一）
出血点（瘀点） 紫癜 瘀斑 皮下血肿 血疱 鼻出血（鼻衄） 牙龈出血
1
瘀点
特点：直径<2mm暗红色
四肢及躯干下部多见 不高出皮肤、按压不褪色 约一周完全吸收
鉴别： 小红痣 提示： 血小板减少和功能异常
2
紫癜
特点：直径Байду номын сангаас-5mm
余同出血点
提示：血小板减少、功能异常
血管壁缺陷
3
瘀斑
特点 直径>5mm 初：暗红或紫色
后：黄褐色、黄色或黄绿色 约两周完全吸收
部位 易摩擦、磕碰处、针刺处 提示 血管壁缺陷、凝血障碍 大片 严重凝血障碍、纤溶亢进、严重
血小板减少和功能异常
血缓慢流 ↓
初期止血
16
血管壁功能异常
遗传性出血性毛细血管扩张症 过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜 严重感染、动脉硬化、VitC和Vitpp缺乏、
化学物质或药物中毒
17
遗传性出血性毛细血管扩张症
18
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血小板止血功能
血管损伤→血小板相互粘附、聚集成白色血栓→阻塞伤口 血小板膜磷脂 磷脂酶 释放花生四稀酸 转化 血栓烷
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8
尼古拉二世
亞力山卓
維多利亞女皇
9
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血疱
常见于严重血 小板减少
11
鼻出血（鼻衄）
12
牙龈出血
13
病因及发生机制
14
基本病因
血管壁缺陷 血小板数量或功能异常 凝血因子缺乏或活性降低 血液中抗凝物质增多 纤维蛋白溶解亢进
15
血管壁功能
正常时小血管壁收缩具有止血作用
血管破损 ↓
临床表现（一）
出血点（瘀点） 紫癜 瘀斑 皮下血肿 血疱 鼻出血（鼻衄） 牙龈出血
1
瘀点
特点：直径<2mm暗红色
四肢及躯干下部多见 不高出皮肤、按压不褪色 约一周完全吸收
鉴别： 小红痣 提示： 血小板减少和功能异常
2
紫癜
特点：直径Байду номын сангаас-5mm
余同出血点
提示：血小板减少、功能异常
血管壁缺陷
3
瘀斑
特点 直径>5mm 初：暗红或紫色
后：黄褐色、黄色或黄绿色 约两周完全吸收
部位 易摩擦、磕碰处、针刺处 提示 血管壁缺陷、凝血障碍 大片 严重凝血障碍、纤溶亢进、严重
血小板减少和功能异常
牙龈炎护理业务学习PPT课件
每天至少刷牙两次，使用牙线清洁牙缝。
使用含氟牙膏可以强化牙齿，减少蛀牙风险。
如何护理牙龈炎？ 定期牙科检查
每六个月进行一次牙科检查和洁牙。
专业的清洁可以去除牙石，降低炎症风险。
如何护理牙龈炎？ 饮食调整
避免高糖、高酸食物，增加富含维生素C的食物 。
维生素C有助于增强免疫力与牙龈健康。
护理牙龈炎的注意事项
谢谢观看
牙周病可能导致牙齿松动甚至脱落。
为什么需要护理牙龈炎？ 改善口腔健康
良好的口腔护理可以减少牙菌斑的积聚，保 持牙龈健康。
健康的牙龈对整体身体健康也有积极影响。
为什么需要护理牙龈炎？ 提升生活质量
消除口腔不适、异味，提高患者的自信心。
健康的牙龈有助于更好地享受美食。
如何护理牙龈炎？
如何护理牙龈炎？ 日常口腔卫生
牙龈炎护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是牙龈炎？ 2. 为什么需要护理牙龈炎？ 3. 如何护理牙龈炎？ 4. 护理牙龈炎的注意事项 5. 何时寻求专业帮助？
什么是牙龈炎？
什么是牙龈炎？
定义
牙龈炎是一种影响牙龈的常见炎症，通常由牙菌 斑的积聚引起。
早期的牙龈炎通常是可逆的，但如果不加以处理 ，可能会发展为更严重的牙周病。
什么是牙龈炎？
症状
常见症状包括牙龈红肿、出血、口臭等。
有些患者可能没有明显的症状，导致病情被忽视 。
什么是牙龈炎？
病因
主要是由于口腔卫生不良，导致细菌感染。
其他因素如吸烟、遗传以及某些系统性疾病也会 加重病情。
为什么需要护理牙龈炎？
为什么需要护理牙龈炎？ 预防并发症
及时护理可以防止牙龈炎进展为牙周病。
何时寻求专业帮助？
使用含氟牙膏可以强化牙齿，减少蛀牙风险。
如何护理牙龈炎？ 定期牙科检查
每六个月进行一次牙科检查和洁牙。
专业的清洁可以去除牙石，降低炎症风险。
如何护理牙龈炎？ 饮食调整
避免高糖、高酸食物，增加富含维生素C的食物 。
维生素C有助于增强免疫力与牙龈健康。
护理牙龈炎的注意事项
谢谢观看
牙周病可能导致牙齿松动甚至脱落。
为什么需要护理牙龈炎？ 改善口腔健康
良好的口腔护理可以减少牙菌斑的积聚，保 持牙龈健康。
健康的牙龈对整体身体健康也有积极影响。
为什么需要护理牙龈炎？ 提升生活质量
消除口腔不适、异味，提高患者的自信心。
健康的牙龈有助于更好地享受美食。
如何护理牙龈炎？
如何护理牙龈炎？ 日常口腔卫生
牙龈炎护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是牙龈炎？ 2. 为什么需要护理牙龈炎？ 3. 如何护理牙龈炎？ 4. 护理牙龈炎的注意事项 5. 何时寻求专业帮助？
什么是牙龈炎？
什么是牙龈炎？
定义
牙龈炎是一种影响牙龈的常见炎症，通常由牙菌 斑的积聚引起。
早期的牙龈炎通常是可逆的，但如果不加以处理 ，可能会发展为更严重的牙周病。
什么是牙龈炎？
症状
常见症状包括牙龈红肿、出血、口臭等。
有些患者可能没有明显的症状，导致病情被忽视 。
什么是牙龈炎？
病因
主要是由于口腔卫生不良，导致细菌感染。
其他因素如吸烟、遗传以及某些系统性疾病也会 加重病情。
为什么需要护理牙龈炎？
为什么需要护理牙龈炎？ 预防并发症
及时护理可以防止牙龈炎进展为牙周病。
何时寻求专业帮助？
(医学课件)牙龈出血
避免过度疲劳和压 力，以减少牙龈出 血的风险。
戒烟或限制吸烟频 率，烟草中的有害 物质会对口腔和牙 龈造成损害。
05
总结
牙龈出血的认知
牙龈出血是口腔疾病中常见的症状之一，主要是由于牙龈炎症、牙周病等口腔问 题引起的。 牙龈出血通常表现为在刷牙、咬硬物或自发出血时，血液从牙龈中渗出。
牙龈出血可能会伴随着口臭、牙龈红肿、疼痛等症状。
牙周病
牙周病是牙龈出血的主要病因之一，包括 牙周炎、牙石、牙菌斑等。
全身性疾病
某些全身性疾病如糖尿病、肝脏疾病、血 液系统疾病等也可能导致牙龈出血。
02
牙龈出血的诊断
口腔检查
01
02
03
口腔卫生状况评估
观察牙齿表面、牙缝、牙 龈等部位的卫生情况，判 断是否存在牙菌斑、牙结 石等口腔卫生问题。
牙龈状况评估
牙龈出血的危害
口腔健康影响
牙龈出血会影响口腔卫生，增加牙周病的风险，并可能导致口腔感染。
全身健康影响
牙龈出血可能是全身性疾病的一个症状，如糖尿病、肝脏疾病或血液系统疾 病。
牙龈出血的病因
口腔卫生不良
长期不刷牙或刷牙不彻底会导致牙菌斑和 牙结石，从而引发牙龈炎症和出血。
口腔创伤
如刷牙过于用力、使用不合适的牙刷或牙 签等都可能划伤牙龈，导致出血。
(医学课件)牙龈出血
2023-11-05
目录
• 牙龈出血概述 • 牙龈出血的诊断 • 牙龈出血的治疗 • 牙龈出血的预防 • 总结
01牙龈出血概述定和症状定义牙龈出血是指牙龈在受到刺激后，如刷牙或咬硬物，出现自 发或轻微刺激引起的出血。
症状
牙龈出血通常表现为牙龈红肿、出血、疼痛，以及口腔异味 。
《拔牙出血处理》PPT课件
形成或遭破坏
精品医学
12
拔牙术后出血应急处理
• 心理支持 发生拔牙后出血时，由于与大量唾液混合，患者 常误认为出血过多而精神紧张、恐惧，因此适当 的心理引导显得至关重要。 医生应首先稳定患者情绪，消除其紧张、恐惧心 理，耐心细致的作好解释工作，帮助分析出血原 因，使之主动配合治疗。
精品医学
13
局部对症处理
精品医学
4
局部出血原因
• 软组织损伤 • 牙槽突损伤 • 牙槽内小血管破裂
精品医学
5
局部出血的预防
• 术前的诊查与分析，解剖结构的了解 • 仔细的处理软组织可以很大程度的减少术
中术后的出血：合理的翻辨，彻底的切开 而不能撕裂开，高速手机的损伤，牙挺牙 钳的损伤
精品医学
6
出血的判断
• 有时我们的操作已经很细心很小心了，但 出血仍然发生，在这种情况下，我们必需 尽量控制出血
• 软组织出血：
• 加压 • 缝合结扎 • 电凝 • 用含血管收缩剂的麻药局部浸润麻醉 • 止血药物的应用
精品医学
14
• 对于牙槽窝内出血，可在局麻下清除拔牙 窝内血块，用一长碘仿纱条紧密填塞后缝 合加压，常可收到止血效果。处理完毕后， 用纱布浸冷水拭净口内血块，以防病员感 到不适而嗽口，这会促使创口再度出血。 碘仿纱条在1周后取出。
• 明胶海绵
• 止血纱布
• 骨蜡
• 填塞后修要对牙槽窝做“8”字缝合，以防药 物脱落
精品医学
9
牙槽内滋养血管的出血处理
• 确定出血口
• 用剥离器或类似器械把周围骨质压向出血 口
• 用骨蜡封住出血口，缝合，压迫。
• 出血较多可能出现休克现象的-----转院
• ---牙齿还在位并且很快能被拔除，可以用 吸唾器吸血，迅速将牙齿拔除：如短时间 内难以拔除，应暂缓拔牙，所有精力放在 处理止血上
精品医学
12
拔牙术后出血应急处理
• 心理支持 发生拔牙后出血时，由于与大量唾液混合，患者 常误认为出血过多而精神紧张、恐惧，因此适当 的心理引导显得至关重要。 医生应首先稳定患者情绪，消除其紧张、恐惧心 理，耐心细致的作好解释工作，帮助分析出血原 因，使之主动配合治疗。
精品医学
13
局部对症处理
精品医学
4
局部出血原因
• 软组织损伤 • 牙槽突损伤 • 牙槽内小血管破裂
精品医学
5
局部出血的预防
• 术前的诊查与分析，解剖结构的了解 • 仔细的处理软组织可以很大程度的减少术
中术后的出血：合理的翻辨，彻底的切开 而不能撕裂开，高速手机的损伤，牙挺牙 钳的损伤
精品医学
6
出血的判断
• 有时我们的操作已经很细心很小心了，但 出血仍然发生，在这种情况下，我们必需 尽量控制出血
• 软组织出血：
• 加压 • 缝合结扎 • 电凝 • 用含血管收缩剂的麻药局部浸润麻醉 • 止血药物的应用
精品医学
14
• 对于牙槽窝内出血，可在局麻下清除拔牙 窝内血块，用一长碘仿纱条紧密填塞后缝 合加压，常可收到止血效果。处理完毕后， 用纱布浸冷水拭净口内血块，以防病员感 到不适而嗽口，这会促使创口再度出血。 碘仿纱条在1周后取出。
• 明胶海绵
• 止血纱布
• 骨蜡
• 填塞后修要对牙槽窝做“8”字缝合，以防药 物脱落
精品医学
9
牙槽内滋养血管的出血处理
• 确定出血口
• 用剥离器或类似器械把周围骨质压向出血 口
• 用骨蜡封住出血口，缝合，压迫。
• 出血较多可能出现休克现象的-----转院
• ---牙齿还在位并且很快能被拔除，可以用 吸唾器吸血，迅速将牙齿拔除：如短时间 内难以拔除，应暂缓拔牙，所有精力放在 处理止血上
牙龈出血的原因和预防
发生在牙龈乳 头 上 ， 呈肿 瘤样 增生 ， 之 触 易出血。⑤肝脏疾病 ： 可使凝血 酶原或纤 维蛋 白原减 少 ， 以致 血液 凝 固不佳 ， 口 当 腔受到损害时 ， 可发生持续性 出血。⑥血
小 板 减 少 性 紫 瘢 病 ： 口腔 黏 膜 或 牙 龈 受 在
１０ ０ ３０ ０吉林省长春市 口腔 医院
如 果 是 缺 乏 维 生 素 Ｃ， 了 在 医 生 的 指 导 除
１ 。② 有 效控 制 牙龈 炎 。首先 就 是认 次 真刷 牙 ， 议 养 成 早 起 和 睡前 各 刷 牙 １ 建 次， 每次 ３分钟 ， 后漱 口的好 习惯 。选 饭
症状往往 和病人全身健康状况 有关 。 牙龈出血常伴有 口臭 ， 有碍病人工 作 社交 活动 ， 的会 给病 人带 来精 神 负担 。 有 造成 牙龈出血 的病 因很多 。养成 良好 的
口腔 卫 生 习 惯 ， 以 预 防 牙 龈 炎 、 周 炎 可 牙
用新型保健 牙刷 ， 使用 水平 震颤 法刷 牙 。
即刷上牙时 ， 牙刷毛是朝上 的， 刷下牙时 ， 牙刷毛是 向 下 的， 刷头 斜 向牙龈 ４ 。 水 ５，
下服用维 生 素 Ｃ片 剂 ， 食上 也 要 多 注 饮 意补充 富 含维 生 素 ｃ的食 物 ， 吃 水果 多
多。⑧血友病 ： 见 于男 性 ， 仅 多在 拔 牙或
口腔轻微损伤后 发生持续性渗血 ， 常因缺 乏凝血活 素而 致血 液凝 固时 间延 长。⑨ 再生障 碍性 贫 血 ： 可 出现 牙 龈广 泛 出 也
血 。是 由 于红 骨髓 明 显 减 少 ， 血 功 能 低 造
那 么该如何 预 防牙 龈 出血 呢？要注
残渣 ， 防止 牙垢 和 牙结 石的形 成 ， 期 可 定
牙龈病PPT课件
5) 红斑狼疮
6) 药物性
7) 其他
(2) 变态反应 1)牙科修复材料
2）不良反应（牙膏/漱口剂/口香糖/食物）
3）其他
6. 创伤性病损（人为、医源性、意外）
(1) 化学性损伤
(2) 物理性损伤
(3) 温度性损伤
7. 异物反应
8. 未明确者
病因 临床病理 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗原则
菌斑性牙龈病
全身因素 性激素 增加了对局部刺激的敏感性
临床表现
牙龈色形质 肿胀明显，球状突起，暗红或鲜
红，光亮，松软或脆
探诊
易出血 龈沟加深 附着水平不变
好发部位 前牙唇侧牙间乳头和龈缘
自觉症状 刷牙咬物出血 牙龈肿胀/肿大
炎症程度和局部刺激因素不相#43;青春期
1青春期前后的患者; 2牙龈肥大发炎的程度超过局部刺激的程度； 3可有牙龈增生（gingival hyperplasia） 4.口腔卫生一般较差，可有促进因素。
1. 仅与牙菌斑有关的牙龈炎
Gingivitis associated with dental plaque only
(1)不伴其它局部促进因素 (2)伴有局部促进因素
流行病学
人群 患病率 年龄 部位
儿童和青少年 高、最常见 70-90% 青春期达高峰 游离龈和龈乳头
病因
局部因素— 菌斑 始动因子 局部促进因素— 牙石、食物嵌塞、不良
4. 受营养不良影响的牙龈病 (1) 维生素C 缺乏性龈炎 (2) 其他
是受内分泌影响的牙龈炎之一，青春期少年的慢性非特 异性牙龈炎，女性稍多
Mariotti 女性，雌激素水平≥26 pmol/L； 男性，睾丸激素水平≥8.7 nmol/L。
牙龈出血的原因及并发症
牙龈出血的原因及并发症牙龈出血是一种常见的口腔问题，主要表现为牙龈出现出血的症状。
正常情况下，健康的牙龈应该是坚固、粉红色和不易出血的。
然而，当牙龈遭受刺激或感染时，就会导致出血。
本文将介绍牙龈出血的原因以及可能的并发症。
1.牙齿清洁不当：不正确或不充分的牙齿清洁，如过于用力刷牙、使用硬毛刷、清洗不到位等，会导致牙龈受到损伤，进而引起出血。
此外，长时间不刷牙或不洁牙也会增加牙龈出血的风险。
2.牙周病：牙周病是牙龈出血的主要原因之一、它是由于口腔中的细菌和食物残渣形成牙菌斑，进而刺激牙龈，导致发炎和感染，最终导致牙龈出血。
如果不及时治疗，牙周病可能会演变为更严重的疾病，如牙槽骨吸收、牙齿松动或牙齿脱落。
3.药物：一些药物或治疗措施可能会导致牙龈出血。
其中包括抗凝剂（如华法林）、抗血小板药物（如阿司匹林）、激素类药物以及放疗或化疗等。
4.妊娠期牙龈炎：孕妇在怀孕期间容易出现妊娠期牙龈炎，这是一种由于雌激素水平升高导致的牙龈感染和出血。
妊娠期牙龈炎如果不及时处理，可能会造成牙齿松动和牙龈牙周炎。
1.牙周病的恶化：如果不及时治疗和控制牙龈出血，牙龈炎可能发展为牙周病。
牙周病严重的话，可能导致牙槽骨吸收、牙齿松动或牙齿脱落。
2.栏状上皮增生症：长期存在的牙龈炎可能会导致栏状上皮增生症，即牙龈组织过度生长。
患者可能会感到咀嚼不适，牙缝变窄，并且容易在此处积累食物残渣。
3.牙周脓肿：当牙周病进一步恶化时，可能会形成牙周脓肿。
牙周脓肿是由于细菌感染导致的牙龈组织化脓和肿胀。
它可能会引起剧烈的疼痛，并可能需要根管治疗或外科手术治疗。
4.影响整体健康：牙龈出血不仅会影响口腔健康，还会对整体健康造成负面影响。
研究表明，口腔疾病与心脑血管疾病、糖尿病、呼吸道感染等疾病有关联。
因此，牙龈出血可能增加患这些疾病的风险。
为了预防和处理牙龈出血，应该采取以下措施：1.良好的口腔卫生习惯：正确刷牙、使用软毛刷、每天刷牙两次，每次刷牙至少两分钟。
牙龈出血原因及治疗ppt医学课件
疾病知识 产品知识 竞品概述 问与答
疾病基础知识
牙釉质
覆盖在牙冠表层，半透明的白色硬组 织，是高度钙化的最坚硬的牙体组织
牙本质
牙髓 根部 牙本质
牙釉质 冠部 牙本质
构成牙主体的硬组织，色淡黄，硬度 比釉质低， 比骨组织高
牙髓
牙体组织中唯一的软组织，是一种疏松
结缔组织，位于由牙本质构成的髓腔中
19
Gቤተ መጻሕፍቲ ባይዱK DOF RH01455
• 经过科学实验证实，值得信赖1 • 拥有长期、完善的产品使用史1 • 保护牙龈健康，通过： 即刻有效控制菌斑2,3 显著减少牙龈出血４ 帮助保护牙龈健康
1.PO0004 Parodontax FAQ. 2. Akwagyriam I, et al. Poster 174485 presented at the International Association of Dental Research, Seattle, Wash, March 2013. 3. Yankell SLet al. J Clin Dent 1993; 4(1): 26-30. 4. Data on file, GSK RH01750,
PO0004 Parodontax FAQ.
唾液会在清洁的 牙齿表面很快形 成一层膜，叫获 得性薄膜
口腔细菌会粘附 在薄膜上并随时 间繁殖
细菌产生的多聚 糖会增加细菌的 堆积，这些堆积 的细菌群落就是 菌斑
即刻有效去除菌斑
1.
大颗粒的碳酸氢钠可以帮助牙刷以物理的方式去除牙齿表 面的菌斑
2.
在微观水平下，碳酸氢钠被认为可破坏使菌斑粘附的多聚 糖基质，从而促进菌斑清除
疾病基础知识
牙釉质
覆盖在牙冠表层，半透明的白色硬组 织，是高度钙化的最坚硬的牙体组织
牙本质
牙髓 根部 牙本质
牙釉质 冠部 牙本质
构成牙主体的硬组织，色淡黄，硬度 比釉质低， 比骨组织高
牙髓
牙体组织中唯一的软组织，是一种疏松
结缔组织，位于由牙本质构成的髓腔中
19
Gቤተ መጻሕፍቲ ባይዱK DOF RH01455
• 经过科学实验证实，值得信赖1 • 拥有长期、完善的产品使用史1 • 保护牙龈健康，通过： 即刻有效控制菌斑2,3 显著减少牙龈出血４ 帮助保护牙龈健康
1.PO0004 Parodontax FAQ. 2. Akwagyriam I, et al. Poster 174485 presented at the International Association of Dental Research, Seattle, Wash, March 2013. 3. Yankell SLet al. J Clin Dent 1993; 4(1): 26-30. 4. Data on file, GSK RH01750,
PO0004 Parodontax FAQ.
唾液会在清洁的 牙齿表面很快形 成一层膜，叫获 得性薄膜
口腔细菌会粘附 在薄膜上并随时 间繁殖
细菌产生的多聚 糖会增加细菌的 堆积，这些堆积 的细菌群落就是 菌斑
即刻有效去除菌斑
1.
大颗粒的碳酸氢钠可以帮助牙刷以物理的方式去除牙齿表 面的菌斑
2.
在微观水平下，碳酸氢钠被认为可破坏使菌斑粘附的多聚 糖基质，从而促进菌斑清除
牙龈出血护理查房PPT
询问患者是否有其他疾病或不 适症状
指导患者正确刷牙：教授正确的刷牙方法，避免过度用力或不当的刷牙方式导致牙龈损伤。 使用牙线：指导患者使用牙线清理牙缝间的食物残渣，预防牙周病。 使用漱口水：使用含有抗菌成分的漱口水，保持口腔清洁，预防感染。 定期口腔检查：定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题，预防牙龈出血的发生。
促进患者口腔健康，预防牙龈 出血的再次发生
了解患者牙龈出血的原因和程度 根据患者情况制定个性化的护理方案 指导患者正确使用药物和口腔护理用品 观察患者的病情变化，及时调整护理措施
牙龈出血的频率和持续时间 牙龈出血的颜色和量 牙龈出血是否伴有疼痛、肿胀或其他症状 牙龈出血是否与口腔卫生有关
牙龈出血情况：观察牙龈是否红肿、出血，出血量及出血部位 牙齿情况：检查牙齿是否有松动、龋齿、牙周炎等情况 口腔卫生情况：询问患者日常口腔卫生习惯，检查口腔卫生状况 其他口腔问题：检查患者是否有口腔溃疡、牙髓炎等其他口腔问题
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 查 房 目 的 03 查 房 内 容 04 护 理 措 施 05 注 意 事 项
询问患者牙龈出血的病史
分析牙龈出血的可能原因
检查患者牙龈出血的情况
制定相应的护理措施
了解患者牙龈出血的原因和程 度
评估患者的口腔卫生状况
确定牙龈出血的治疗方案和护 理措施
调整饮食：避免 刺激性食物，多 食用富含维生素 和矿物质的食物
口腔清洁：保持 口腔清洁，使用 软毛牙刷和温和 的牙膏刷牙，避 采取相应措施。 保持口腔清洁，避免感染。 避免用力刷牙或使用刺激性牙膏。 定期进行口腔检查，及时发现并治疗牙龈问题。
定期口腔检查：建议至少每年进行一次口腔检查，及早发现口腔问题 洁牙：定期洁牙可以清除牙菌斑和牙结石，预防牙龈炎等口腔问题 口腔卫生习惯：指导患者养成正确的口腔卫生习惯，如刷牙、使用牙线等 饮食调整：避免过度刺激性食物，增加富含维生素C的食物摄入
牙周病ppt医学课件
探诊
使用探针探测牙周袋深度 、附着丧失程度、根分叉 病变等。
叩诊
检查牙齿有无松动、叩痛 等。
8
X线检查
根尖片
观察牙槽骨吸收程度、牙周膜间隙宽 度等。
CBCT
三维立体成像，更准确地评估牙周病 损情况。
全景片
了解全口牙齿牙周状况，评估牙槽骨 吸收程度。
2024/1/28
9
实验室检查
血常规
了解患者全身状况，排除 血液系统疾病。
牙周病的治疗和预防
牙周病的治疗包括基础治疗（如口腔卫生指导、 洁治、刮治等）和手术治疗（如牙龈切除术、牙 周翻瓣术等）。预防牙周病的关键在于保持口腔 卫生，定期进行口腔检查和洁治。
25
新兴技术在牙周病领域应用前景探讨
2024/1/28
人工智能在牙周病诊断和治疗中的应用
人工智能可以通过图像识别和分析技术，辅助医生进行牙周病的诊断 和治疗方案制定，提高诊断的准确性和治疗的效率。
症状
牙齿松动、移位、咀嚼功能下降等。
治疗
固定松动牙齿、调整咬合关系、牙周手术治疗等 。
2024/1/28
19
05
牙周病预防与保健策略
2024/1/28
20
日常口腔清洁和护理
2024/1/28
刷牙
每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，使用软毛牙刷和含 氟牙膏。
漱口
饭后漱口，可使用淡盐水或漱口水，有助于清除口腔内的食物残 渣和细菌。
2024/1/28
针对不同人群
根据年龄、性别、生活习惯等因素，制定个性化的预防措施。
针对危险因素
控制吸烟、饮酒、不良饮食习惯等危险因素，降低牙周病的发生风 险。
提高口腔保健意识
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浅谈牙龈出血
1
2
目录
组织基础 发病原因 分类与临床表现 诊断方法 治疗方法
3
组织基础
牙龈上皮角化层消失、有溃疡形成，龈组 织水肿，血管增生充血，通透性增加，以致破 裂出血。
4
发病原因
牙龈出血病因复杂，可 概括为以下两大方面：
局部 因素
全身 因素
5
发病原因
一、局部因素： 1.菌斑、牙石的局部刺激：单纯性龈炎、急 性坏死溃疡性龈炎、牙周炎、牙龈息肉 2.其他牙周疾患：牙龈癌、牙龈毛细血管瘤 3.医源性因素：牙周手术后、不良矫治器、 不良修复体、充填体悬突、正畸橡皮圈
6
牙
牙 龈 出 血
石 刺 激 引 起
的
慢 性 龈 缘 炎
7
牙龈息肉
8
不 良 修 复 体 导 致 的 牙 龈 出 血
9
发病原因
一、局部因素： 4.牙龈创伤和外伤：食物嵌塞、牙刷创伤、 牙签牙线使用不当、暴力撞击、鱼刺插入 5.其他：龋齿、楔状缺损、不良口腔习惯、错 合畸形
10
发病原因
一、局部因素： 6.局部组织过敏：局部接触过敏原，引发过 敏反应，波及牙龈，如浆细胞性龈炎 7.某些口腔粘膜病：天疱疮、扁平苔藓、DLE 等
11
浆 细 胞 性 牙 龈 炎
扁 平 苔 藓 剥 脱 性 龈 炎
12
发病原因
二、全身因素： 1.造血系统疾病：血友病、血小板减少性紫 癜、白血病 2.维生素缺乏：如缺乏维生素C缺乏引发坏血 病 3.肝功能受损 4.高血压、动脉硬化
13
血 小 板 减 少 性 紫 癜
坏 血 病
14
发病原因 二、全身因素： 5.糖尿病 6.长期服用抗凝血药：阿司匹林、华法林 7.药物性牙龈增生
1.局部对因治疗： a.去除局部刺激因素 b.治疗局部病变 c.纠正不良口腔习惯 2.全身对因治疗
23
处理流程
一周
急症 处理
去除 局部因素
治疗 原发病
明确病因
24
25
3：探诊出血沿牙龈缘扩散 2：探诊后有点状出血 1：牙龈颜色有炎症性改变，探诊不出 血 0：牙龈健康，无炎症及出血
21
诊断方法
患者 主诉
口腔 检查
病史、 用药史
排除其 他部位 出血
22
治疗方法
1.局部压迫止血 2.缝扎龈乳头止血 3.碘甘油填塞 4.牙周塞治 5.碘酚烧灼止血 6.全身应用止血药物 7.其他
1.主动牙龈出血 2.被动牙龈出血
1.局部因素 性牙龈出血 2.全身因素 性牙龈出血
19
常用指数 测定牙龈出血较常用的指数为出血指数 （Bleeding Index，BI） 方法：用钝头牙周探针轻探入龈沟或袋内，取 出探针30秒后，观察有无出血及出血程度。
20
常用指数
5：自动出血 4：出血流满并溢出龈沟
15
环孢菌素A引起的牙龈增生、出血
16
发病原因 二、全身因素： 8.激素水平变化：青春期、妊娠期 9.其他：艾滋病、SLE、肾衰、全身肿瘤牙龈 转移
17
艾 线形牙龈红斑 滋 病 患 者 坏死性溃疡性龈炎
妊 娠 期 龈 炎
18
分类与临床表现
牙龈出血常常伴有口臭
1.急性牙龈出 血
2.慢性牙龈出 血
1
2
目录
组织基础 发病原因 分类与临床表现 诊断方法 治疗方法
3
组织基础
牙龈上皮角化层消失、有溃疡形成，龈组 织水肿，血管增生充血，通透性增加，以致破 裂出血。
4
发病原因
牙龈出血病因复杂，可 概括为以下两大方面：
局部 因素
全身 因素
5
发病原因
一、局部因素： 1.菌斑、牙石的局部刺激：单纯性龈炎、急 性坏死溃疡性龈炎、牙周炎、牙龈息肉 2.其他牙周疾患：牙龈癌、牙龈毛细血管瘤 3.医源性因素：牙周手术后、不良矫治器、 不良修复体、充填体悬突、正畸橡皮圈
6
牙
牙 龈 出 血
石 刺 激 引 起
的
慢 性 龈 缘 炎
7
牙龈息肉
8
不 良 修 复 体 导 致 的 牙 龈 出 血
9
发病原因
一、局部因素： 4.牙龈创伤和外伤：食物嵌塞、牙刷创伤、 牙签牙线使用不当、暴力撞击、鱼刺插入 5.其他：龋齿、楔状缺损、不良口腔习惯、错 合畸形
10
发病原因
一、局部因素： 6.局部组织过敏：局部接触过敏原，引发过 敏反应，波及牙龈，如浆细胞性龈炎 7.某些口腔粘膜病：天疱疮、扁平苔藓、DLE 等
11
浆 细 胞 性 牙 龈 炎
扁 平 苔 藓 剥 脱 性 龈 炎
12
发病原因
二、全身因素： 1.造血系统疾病：血友病、血小板减少性紫 癜、白血病 2.维生素缺乏：如缺乏维生素C缺乏引发坏血 病 3.肝功能受损 4.高血压、动脉硬化
13
血 小 板 减 少 性 紫 癜
坏 血 病
14
发病原因 二、全身因素： 5.糖尿病 6.长期服用抗凝血药：阿司匹林、华法林 7.药物性牙龈增生
1.局部对因治疗： a.去除局部刺激因素 b.治疗局部病变 c.纠正不良口腔习惯 2.全身对因治疗
23
处理流程
一周
急症 处理
去除 局部因素
治疗 原发病
明确病因
24
25
3：探诊出血沿牙龈缘扩散 2：探诊后有点状出血 1：牙龈颜色有炎症性改变，探诊不出 血 0：牙龈健康，无炎症及出血
21
诊断方法
患者 主诉
口腔 检查
病史、 用药史
排除其 他部位 出血
22
治疗方法
1.局部压迫止血 2.缝扎龈乳头止血 3.碘甘油填塞 4.牙周塞治 5.碘酚烧灼止血 6.全身应用止血药物 7.其他
1.主动牙龈出血 2.被动牙龈出血
1.局部因素 性牙龈出血 2.全身因素 性牙龈出血
19
常用指数 测定牙龈出血较常用的指数为出血指数 （Bleeding Index，BI） 方法：用钝头牙周探针轻探入龈沟或袋内，取 出探针30秒后，观察有无出血及出血程度。
20
常用指数
5：自动出血 4：出血流满并溢出龈沟
15
环孢菌素A引起的牙龈增生、出血
16
发病原因 二、全身因素： 8.激素水平变化：青春期、妊娠期 9.其他：艾滋病、SLE、肾衰、全身肿瘤牙龈 转移
17
艾 线形牙龈红斑 滋 病 患 者 坏死性溃疡性龈炎
妊 娠 期 龈 炎
18
分类与临床表现
牙龈出血常常伴有口臭
1.急性牙龈出 血
2.慢性牙龈出 血