动火许可证范本
三级动火证范本
三级动火证范本三级动火证范本是企业中安全施工的一种证明，通常由企业的安全管理部门或施工管理部门负责申请和颁发，主要用于规范动火作业的安全管理，防止火灾和其他安全事故的发生。
下面是一份三级动火证范本，供大家参考。
三级动火证范本申请单位：XXX公司施工单位：XXX公司施工地点：XXX工地施工内容：XXX工程申请人：XXX（施工管理部门负责人）申请时间：XXXX年XX月XX日证书编号：XXX-XXX本证是XXX公司在XXX工地上进行的动火作业安全证明。
此次动火作业实施之前，我们已经进行了详细的安全风险评估，并采取了必要的措施来防止火灾和其他安全事故的发生。
在动火作业过程中，我们将继续遵守相关的安全管理规定，确保施工安全。
同时，我们承诺在动火作业实施期间，一旦出现危险情况或状况，我们将立即停止作业，并采取必要的紧急救援措施，以确保人员和财产的安全。
此次动火作业的有效期为XX天，过期之后，必须重新申请并进行安全风险评估。
XXX公司郑重声明：我们将一直坚持以安全为第一原则，确保施工场所的安全、人员的安全和财产的安全，确保持续的安全环境。
如有违反本证明的相关规定，将承担相应的法律责任。
申请单位：XXX公司印章：XXX公司申请人签字：XXX颁证日期：XXXX年XX月XX日到期日期：XXXX年XX月XX日以上是一份三级动火证范本，通过此证明的颁发，能够有效减少动火作业中发生的安全事故。
企业施工安全不能忽视，安全第一，人员和财产的安全才是打好生产经营基础的基础，建立施工灾害预防措施，确保人员安全和财产安全。
动火作业许可证(完美版)
动火作业许可证(完美版)动火作业许可证存档编号：申请人员姓名、申请人员所在单位或部门、动火地点及动火内容。
动火作业时间：从月日时分开始，至月日时分结束。
动火人员姓名、动火级别。
动火方式：由EHS单位判定并签字：特殊、一级、二级。
危险、有害因素识别：1.氩弧焊时，产生的紫外线强度很大，易引起电光性眼炎、电弧灼伤，同时产生臭氧和氮氧化合物刺激呼吸道。
氩弧焊时，若周围空气中的易燃气体达到爆炸浓度，将引发火灾事故。
2.电焊时，电焊火花溅至易燃物品上，易引发火灾事故；电焊烟尘吸入易引起肺部不适。
3.切割产生的火花溅至易燃物品上，易引发火灾事故，切割作业若防护不当，有可能割伤手臂、脸部等身体部位。
4.上述用电设备操作、维护不当，均存在触电危险。
采样分析：用“√”标出涉及事项。
采样点、采样时间、分析结果、分析人。
落实人员确认签字。
动火部位所在部门负责主要安全措施：涉及易燃/可燃介质的设备、管线等，必须经清洗、置换合格，达到用火条件。
清除现场及周围的易燃物品，或采取石棉板、石棉布等不燃物妥善覆盖，防止火星落入。
现场配备足够的消防器材，灭火器（灭火类型必须适用）至少1-2具，必要时配备黄沙至少1桶等等。
在生产、使用、储存氧气的设备上进行动火作业，氧含量不超过21%。
动火点周围（最小半径3米）的地漏、地沟、电缆沟已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行了隔离。
在高处动火时应采取防火花飞溅措施，注意火星飘落方向，用路障对施工区域进行围护。
动火作业单位负责主要安全措施：凡可能与易燃物互通的设备、管道等部位的动火，均应加堵盲板，与系统彻底隔离、切断，必要时应拆掉一段连接管道。
焊工持有有效期内的焊接与热切割资质证书，操作时正确穿戴个体防护用品。
动火工器具必须安全可靠。
使用前应对焊机进行全面检查。
确定没有隐患，再接通电源。
空载运行正常后方可施焊。
保证焊机接线正确，必须良好接地。
焊工离开工作场所或焊机不使用时，必须切断电源。
动火部位保持正压，严禁负压动火作业。
动火作业安全许可证
动火作业安全许可证
第号重要提示：填写此表前，必须先看表下说明！年月日
说明：1.表中选择项，符合的打“√”；不符合或不需要的打“×”；
2.本许可证安全员存审批后的纸质版，监理单位留存一份；
3.安全员/作业所在单位负责人将填写完毕的本许可证，由监理工程师进行二级动火作业审批；
4. 表内有“签字”字样的必须本人签字，其他栏内可以代写；
5.《动火作业安全许可证》有效期限：一般动火作业为3天，较大、高度危险不超过8小时。
动火作业安全技术交底表
2.本交底表和签字后的作业许可证由作业所在单位及监理单位存档（纸版）；
3.表中选择项符合或需要的打“√”，不符合或不需要的打“×”。
门店动火许可证(新版)
第一联门店
一、动火时间：年月日时始至年月日时止
二、动火地点：
三、动火内容：
四、动火申请单位：
五、动火现场负责人：执行人：监护人：
六、动火安全措施：
七、门店审批负责人签字：
营管经理物业经理
防损经理门店店长
年月日
备注：第一联门店物业部门留存；第二联动火单位留存。
………ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ……………………………………………………………………………………………
动火许可证编号：
第二联门店
一、动火时间：年月日时始至年月日时止
二、动火地点：
三、动火内容：
四、动火申请单位：
五、动火现场负责人：执行人：监护人：
六、动火安全措施：
七、门店审批负责人签字：
营管经理物业经理
防损经理门店店长
年月日
备注：第一联门店物业部门留存；第二联动火单位留存。
动火作业许可证范本-通用
作业单位/部门
生产单位
动火地点/区域
动火部位/设备
动火作业内容描述:
是否附安全工作方案口是口否
其它附件（工作危害分析、应急预案等）:
是否附图纸口是口否
图纸说明:
申请有效期：从年月日时到年月日时
动火作业类型：（包含打“√”，不包含打“×”）
口焊接口气割口切削口燃烧口明火口研磨口打磨口钻孔口破碎口熬沥青
申请人/电话:日期时间：
申请单位负责人签字：日期时间：
生产部门负责人签字：日期时间：
安全管理人员签字：日期时间：
主管领导签批：日期时间：
动火作业结束，经确认现场无遗留任何火源和隐患，许可证可关闭。
申请人签字：日期时间：
确认下列安全措施符合打不符合打口设备已排空置换吹扫口动火区域可燃物已清除口消防设备准备妥当口设备已有效隔离口动火区域通风已合格口消防监护到位口设备已上锁挂签口需要其他特种作业许可证口设备机具检测仪器符合要求口动火区域已设置围栏和标识口动火监护人已到位口人员培训合格口气体检测合格口个人防护装备齐全口其他应急设施和人员已到位口特种作业人员持证口害井沟渠地漏等已封堵口其他动过作业前气体动火点位置检测情况氧气测试浓度检测时间
口锤击口电炉口其他（产生火花或直接/间接加热等）____________
口使用非防爆的电气设备口使用内燃发动机设备口其他特种作业口其他____________
动火可能产生的危害:
口爆炸口火灾口灼伤口烫伤口机械伤害口中毒口辐射口触电口泄漏口窒息口坠落口落物口掩埋口噪声口其他:____________
确认下列安全措施（符合打“√”不符合打“×”不适宜划“—”)
口害井、沟渠、地漏等已封堵
口其他
动过作业前气体（动火点位置）检测情况
动火作业许可证
动火作业区下方设置焊接挡板、防火罩、防火毯
检查易燃易爆场所的气体浓度，确认无泄露
组
ห้องสมุดไป่ตู้用防火布遮盖附近电缆和设备
填
纪录可燃气体浓度值
墙上和地面开口加以覆盖或保护
写
动火点就近放置灭火器，类别为______
氧气、乙炔瓶直立放置并固定，距作业点≥10 米
完
我确认已采取必要措施，并遵照有关指示行动
指定全职监火人，全程监护
文档编号 文档名称
部门
动火作业许可证
施工负责人：
联系电话：
申 作业班组
班组负责人：
联系电话：
请 申请时间：
作业类别：
一级动火
书 作业内容：
二级动火 S
由
作业地点：
有无附图
特殊危险动火 有无
作 作业类别： √焊接 切割/打磨 气割 其他 动火人资质号：
业
安全事项
清除动火点可燃物
班
压力容器、管道以及设备已停用并隔离
成
动火人签名/联系方式：
监火人签名/联系方式：
施工负责人：
安环部：
项目负责人：
监理单位负责人：
审
核
备注: 动火作业票必须由项目负责人签署方可生效，不可代签，在项目负责人有特殊情况不在场的情况 下可由项目副经理签字履行其职权。
关 动火人/监
火人执行作
业后检查
闭
作业人确认：
完全关闭气源阀门，将动火器具已移至安全区域 确认无残留火种及火灾隐患，并现场检查 30 分钟后方可离开
日期：
动火证审批表、二级、三级动火许可证范本
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表―用火作业审批表
编号：
表－－三级动火许可证
编号：
表－－三级动火许可证
编号：
表－－二级动火许可证
表－－二级动火许可证
表－－三级动火许可证
编号：
表－－三级动火许可证
编号：
表－－二级动火许可证编号：
表－－二级动火许可证编号：
表－－三级动火许可证
编号：
表－－三级动火许可证
编号：。
动火许可证
动火许可证
施工单位铺号动火负责人
动火作业时间年月日时分
至
年月日时分
（本证过期失效）
动火部位
操作人员操作人员证件
动火施工内容（由施工方填写）
动火作业安全措施
工程部意见
签名：日期：
消防指挥部意见
签名：日期：
施工单位负责人意见
签名：日期：
安全服务部批准人
签名：日期：
客户服务部核准意见
签名：日期：备注附：《施工场地动火作业规定》
备注：本动火许可证一式四联，第一联（白）：工程部；第二联（蓝）；租户；第三联（黄）：安全服务部；第四联（红）：客户服务部。
动火作业许可证(模板)
三级动火许可证
注：批准人为项目负责人或项目技术负责人。
提前报批，批准最长期限为七天
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -
三级动火许可证
注：批准人为项目负责人或项目技术负责人。
提前报批，批准最长期限为七天
1
二级动火许可证
注：附安全技术措施方案，报本单位主管部门审批。
提前四天报批，批准最长期限为三天
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
二级动火许可证
注：附安全技术措施方案，报本单位主管部门审批。
提前四天报批，批准最长期限为三天
一级动火许可证
存根
2
提前一周报批，批准最长期限为一天
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --
一级动火许可证
提前一周报批，批准最长期限为一天。
3。
动火作业许可证
工程名称：存根：
作业班组
作业人
动火时间
申请人
作业性质
监护人
作业部位及简图
防护措施
配备灭火器，设专人看火。清理施焊部位及周边易燃物。高处焊接作业必须采取有效的隔挡措施。电焊机必须配备专用开关箱，焊接时必须双线到位。
审批意见
审批人：年月日
动火作业许可证
工程名称：存根：
作业班组
作业人
动火时间
作业班组
作业人
动火时间
申请人
作业性质
监护人
作业部位及简图
防护措施
配备灭火器，液化气罐有专人看管，喷枪与液化气罐保持安全距离。有专人看火。作业前，清理作业部位及周围易燃物，作业中，及时清理施工垃圾。
审批意见
审批人：年月日
动火作业许可证
工程名称：存根：
作业班组
作业人
动火时间
申请人
作业性质
监护人
作业部位及简图
审批意见
审批人：年月日
---------------裁------- 剪 --------处---------
动火作业许可证
工程名称：块存根：
作业班组
作业人
动火时间
申请人
作业性质
监护人
作业部位及简图
防护措施
氧气瓶、乙炔瓶与明火距离大于10米，氧气瓶与乙炔瓶的距离不应小于5米。乙炔瓶在使用时必须配备回火防止阀并应直立放置。
配备灭火器，设看火人清理作业部位及周围易燃物，作业中，及时清理施工垃圾。
审批意见
审批人：年月日
申请人
作业性质
监护人
作业部位及简图
防护措施
配备灭火器，液化气罐有专人看管，喷枪与液化气罐保持安全距离。有专人看火。作业前，清理作业部位及周围易燃物，作业中，及时清理施工垃圾。
动火作业许可证2024版
XXXX公司动火作业许可证
压不置换动火作业）。
一级动火作业：在火灾爆炸危险场所进行的除特级动火作业以外的动火作业。
二级动火作业：除特级动火作业和一级动火作业以外的动火作业。
1．应在作业现场完成许可证的审批工作；
2.本证由动火单位（部门）负责人落实安全措施签字后，动火者凭有效“特种作业人员安全操作证”（原件）交安全监督部审核；
3．动火作业前，必须进行危险源辨识、风险评价，并对动火者和监护人进行作业前培训；
4．动火者必须严格执行电焊、气焊“十不烧”安全规定，在用火过程中必须随身携带“二证”（操作证、动火许可证），随时接受安全监督人员的检查；
5．在用火过程中如发现安全问题应立即报告安全监督部，发生火警应在自救的同时向公安消防机构报警；6．本证仅限于动火单位（动火人）在许可的时间、地点、内容中有效；
7．本证盖章有效，许可证于当日作业结束后交于安全监督部存档备查、备案；
8．必须严格遵守上港物流共青装卸分公司《特殊作业安全管理制度》中动火作业有关规定和《动火许可证》中的相关各项要求。
XXXXX公司
防火委员会领导小组办公室
（盖章）。
动火证审批表、二级、三级动火许可证范本
表C16―6 用火作业审批表之邯郸勺丸创作编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16―6 用火作业审批表编号：
表C16－6－3 三级动火许可证
编号：
表C16－6－3 三级动火许可证
编号：
表C16－6－2 二级动火许可证
编号：
表C16－6－2 二级动火许可证
编号：
表C16－6－3 三级动火许可证
编号：
表C16－6－3 三级动火许可证
编号：
表C16－6－2 二级动火许可证
编号：
表C16－6－2 二级动火许可证
编号：
表C16－6－3 三级动火许可证
编号：
表C16－6－3 三级动火许可证
编号：。
动火许可证
动火时间
月日至月日
消
防
安
全
措
施
1、焊工在作业时，应派专人监控。
2、清除动火区域内的易燃易爆物。
3、监督焊工严格按照操作规程作业，避免违章发生火灾事故。
4、施焊作业时要有接渣盘、耐火隔离板、设置灭火器材以及其它安全防护。
5、作业完后清除焊渣，检查有无余火，确保安全后并断电源。
6、防水动火前应检查气瓶、减压阀、气管等有无漏气现象，保持安全距离，配置灭火器材。
审批人签字：
监护人签字：
安全员签字：
动火人员签字：
项目负责人签字：
日期：年月日
动火单位负责人签字
日期：年月日
备注：由项目技术负责人审批
动火许可证
工程名称：
动火须知
动火部位
1、凡在施工现场内需要动火作业的单位或个人应提前2日申请办理动火许可证。
2、本证使用期限五日，使用范围仅为一个区域，到期需从新办理。
3、任何单位或个人严禁在无证情况下私自动火。源自4、焊工作业时应持证上岗。
5、在施焊作业时乙炔、氧气瓶应分开放置，保持在十米的安全距离。
动火作业安全许可证 模板
ECO/IMM/QHSE/ZD-814-01a
本人在动火开始前,已接受了安全交底,懂得动火中存在的风险、安全防范措施和应急处理措施，在动火期间一定坚守岗位，做好安全监护工作。指定动火监护人：
动火前，岗位当班班长验票签字：
本人在工作开始前, 已同动火负责人讨论了该工作及相关的安全计划, 并对工作地点进行了检查，认为能满足动火安全条件。
区域审批人：HSE审批人：特级动火审批联签：
完工验收（闭票检查人（所在区域当班班长）：年月 日 时分
备 注:1、二级动火作业由所属车间主任和工程师经培训授权后作为所属区域授权审批人；一级动火作业由HSE部审批；特级动火作业由生产车间主任、生产部经理、HSE经理、生产副总经理联签后方可动火作业，审批部门负责存档，时间最少为一年；
其他安全检查项：（在对应的格内打，动火负责人与车间工程师或主任共同负责确认）
安全检查内容
否
是
不适用
安全检查内容
否
是
不适用
动火点附近阴井、 地沟、 水封等进行覆盖、封闭（15m）
电焊接线符合电焊规程，焊接回路线尽可能短地接在工件上(禁止搭接在仪表或仪表接地极上)
氧气瓶与乙炔瓶间距大于5米，气瓶与火源间距大于10米(氧气瓶和乙炔瓶不允许带入受限空间内)
动火作业安全许可证(Hot Work Permit)编号：HW-
请首先选择：□二级动火□一级动火□特级动火（作业所属车间确认）
动火区域：
动火位置/设备位号：
动火作业单位：
动火内容描述：
动火时间：年月日时分起至年月日时分止（一级有效期8h，二级为72h）
三级动火许可证【范本模板】
日期：
一级动火许可证
安5—5—1
单位名称
工程名称
动火须知
动火部位
1、禁火区域内：油罐、油箱、油槽车和储存过可燃气体，易燃液体的容器以及连接在一起的辅助设备;各种受压设备；危险性较大的登高焊、割作业；比较密封的室内，容器内，地下室等场所，均属一级动火。
2、一级动火申请应在一周前提出,批准最长期限为一
天,期满后应重新办证，否则视作无证动火.
3、一级动火作业由所在单位主管防火工作的负责人
填写,并附上安全技术措施方案,报上一级主管及所在地区消防部门审查，经批准后方可动火.
4、本表一式三联：动火人、动火监护人及存查。
动火时间
月日时分至月日时分
防火措施
焊工姓名
监护人姓名
申请动火人签名:
日期：
批准人姓名：
名称
工程名称
动火须知
动火部位
1、在非固定的,无明显危险因素的场所进行动火作业等均属三级动火。
2、三级动火申请人应在三天前提出，批准最长期限为七天，期满后应重新办证，否则视作无证动火.
3、三级动火作业由所在班组填写，经本单位项目部施工负责人审查批准，方可动火.
4、本表一式三联：动火人、动火监护人及存查。
日期：
动火时间
月日时分至月日时分
防火措施
作业人员必须持证上岗
专人监护
配备灭火器材
远离易燃易爆物品
遵守“十不烧”原则
焊工姓名
监护人姓名
申请动火人签名：
日期：
批准人姓名：
日期：
二级动火许可证
安5—5—2
单位名称
工程名称
动火须知
动火部位
1、有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊割等动火作业；小型油箱等容器；登高焊割等动火作业均属二级动火作业
动火作业许可证
1
动火点直径3米范围内无易燃易爆化学危险品，可燃材料、电气线路等
□是□否
2
尽量移走动火区域内其他无关物品，或用防火布、金属挡板等隔离
□是□否
3
保持作业场所的消防通道畅通，配备足够的消防器材
□是□否
4
保持作业点地面的清洁卫生与整洁，弄湿可燃性地板
□是□否
5
确认建筑结构是非易燃性材料，无易燃遮盖物，移走易、可燃物品
□是□否
6
遮盖动火作业区域内所有墙或地面上的缺口
□是□否
7
消除密闭环境中的化学危险品、易燃材料、易燃气体，保持通风良好
□是□否
8
对设备进行明火作业必须在设备停止运行的状态下进行，保持设备清洁
□是□否
9
高处动火必须采取防止火花飞溅的措施
□是□否
10
压力容器、管道动火前必须清洗、吹扫，并在动火前30分钟内进行分析
□是□否
11
必须“三证”齐全方可动火，并告知动火期间的安全责任，注意事项
□是□否
12
动火作业后30分钟内要密切监视该动火区域，消除安全隐患
□是□否
在审批与发放动火作业许可证前必须先确认上述条文
单位消防பைடு நூலகம்
主管部门
审批意见
审批人
申办人
签发日期
注：本动火作业许可证一式三份，动火执行人、现场监火人各一份，存档一份
动火作业许可证
编号： 本表一式三联
明火作业审批
作业地点
作业类型
□电气焊接、切割 □打磨 □明火加热、烘烤 □燃烧处理
□使用明火灯具 □危险性燃烧试验 □其它类
作业单位和人员
□本单位人员 □供应商：
动火作业许可证(填写模板)
安全部门审批意见：
保卫部门审批意见：
现场安全检查确认后签字：
说明：1、此表依据公司《重大动火管理办法》指定作业有关规定编制。对不符合动火审批规定和防火安全要求的动火作业申请，不得办理动火许可证；动火结束后，必须进行安全检查确认；
2、涉及煤气、氧气、氢气等方面的动火作业许可证，应经过专业管理部门审查批准；煤气设备动火作业必须向煤气防护站办理煤气设备动火许可证；
动火申请单位（盖章）：年月日
动火部位
6#-7#-8#辊道，四辊前后延伸辊道
可能引起的火灾
□B□C□D□E
动火级别
□一级动火
□二级动火
□三级动火
□临时检修动火
是否制定动火方案
□制定□未制定
□制定□未制定
□制定□未制定
□制定□未制定
方案是否经过审批
□经公司讨论通过
□未经讨论通过
□经单位审批同意
□未经审批同意
□现场对可燃物、易燃物进行清理、清洗、清除；
□现场对可燃气体、助燃气体进行吹扫和含量化验分析；
□制定事故应急预案，明确应急救援通讯、指挥系统；
□与爆炸危险场所或设备、容器、管道保持安全距离；
□氧气、乙炔气瓶保持安全距离，现场进行防泄漏检查；
□其它安全措施。
申请单位安全部门意见：
动火现场负责人意见：
单位负责人意见：
动火部位678辊道四辊前后延伸辊道可能引起的火灾动火级别一级动火二级动火三级动火临时检修动火是否制定动火方案制定未制定制定未制定制定未制定制定未制定方案是否经过审批经公司讨论通过未经讨论通过经单位审批同意未经审批同意经分厂审批同意未经审批同意经现场讨论通过未经讨论通过申请动火时间动火作业现场草图
动火许可证
监火人动火结束后确认签字：年月日
动火人动火前确认签字：年月日
动火前监火人签字：年月日
动火人动火结束后确认签字：年月日
监火人动火结束后确认签字：年月日
动火人动火前确认签字：年月日
动火前监火人签字：年月日
动火人动火结束后确认签字：年月日
监火人动火结束后确认签字：年月日
动火人动火前确认签字：年月日
动火人动火前确认签字：年月日
动火前监火人签字：年月日
动火人动火结束后确认签字：年月日
监火人动火结束后确认签字：年月日
动火人动火前确认签字：年月日
动火前监火人签字：年月日
动火人动火结束后确认签字：年月日
监火人动火结束后确认签字：年月日
动火人动火前确认签字：年月日
动火前监火人签字：年月日
动火人动火结束后确认签字：年月日
监火人动火结束后确认签字：年月日
动火人动火前确认签字：年月日
动火前监火人签字：年月日
动火人动火结束后确认签字：年月日
监火人动火结束后确认签字：年月日
动火人动火前确认签字：年月日
动火前监火人签字：年月日
动火人动火结束后确认签字：年月日
监火人动火结束后确认签字：年月日
动火人动火前确认签字：年月日
动火前监火人签字：年月日
姓名
日期
注：本证一式三联，第一联：动火人现场携带；第二联：动火单位存档；第三联：安全部门。
动火人动火前确认签字：年月日
动火前监火人签字：年月日
动火人动火结束后确认签字：年月日
监火人动火结束后确认签字：年月日
动火人动火前确认签字：年月日
动火前监火人签字：年月日
动火人动火结束后确认签字：年月日