股骨头坏死护理查房
外伤性股骨头坏死护理查房
患者教育与心理支持
生活方式指导
建议患者改善生活方式,如戒烟限酒、均衡 饮食、适度锻炼等,以促进康复。
提供营养咨询,帮助患者制定健康的饮食计 划。
பைடு நூலகம்
随访与长期管理
随访与长期管理
定期随访
建立患者随访档案,定期评估病情进展,调整护 理方案。
随访频率根据患者病情和治疗反应进行调整。
随访与长期管理
并发症管理
护理评估与干预
疼痛管理
根据患者的疼痛情况,合理使用止痛药物,并结 合物理疗法(如热敷、理疗等)进行干预。
评估药物效果及副作用,及时调整治疗方案。
护理评估与干预
功能康复
制定个性化的康复计划,包括适度的功能锻炼和 活动限制,促进恢复。
定期评估患者的功能恢复情况,并根据需要调整 锻炼强度。
患者教育与心理支持
这一过程通常是渐进的,早期症状可能不明显。
临床表现与诊断
临床表现与诊断
临床症状
患者常表现为髋关节疼痛、活动受限,严重 时可出现跛行或明显的功能障碍。
疼痛通常在负重时加重,并可能放射到大腿 内侧或膝关节。
临床表现与诊断 影像学检查
X光、MRI等影像学检查可以帮助确诊股骨头 坏死,MRI在早期阶段的敏感性较高。
患者教育与心理支持
疾病认知教育
向患者及家属解释股骨头坏死的病因、症状 及治疗方案,提高他们的疾病认知。
提供相关的教育材料,如小册子或视频,帮 助患者更好地理解其疾病。
患者教育与心理支持 心理支持
关注患者的心理状态,提供心理支持和疏导 ,帮助他们应对疾病带来的焦虑和压力。
必要时可邀请心理咨询师进行专业辅导。
外伤性股骨头坏死护理查房
演讲人:
股骨头坏死护理查房
I1:进行操作时严格遵守无菌操作规程,规范洗手或手消毒。
I2:监测体温的变化,密切关注患者感染的迹象,遵医嘱合理使用抗
生素,注意观察药物作用和不良反应。
I3:控制探视,减少外源性感染。
I4:保持病房内温湿度适宜,每日通风两次,避免对流风。
I5:指导患者有效咳嗽,定时做深呼吸或轻拍背部以助分泌物咳出。
I2:耐心听取患者对患肢疼痛麻木等的倾述,一旦发现循环障碍,及
时根据情况处理。
I3:鼓励患者正确进行踝关节旋转活动、臀肌的收缩舒张练习及屈髋
屈膝训练,注意保持患肢处于功能位,避免患髋内收及旋转防止关节
脱位。
I4:遵医嘱按时应用抗凝药物,注意观察有无出血倾向。
I5:遵医嘱应用下肢动静脉泵,促进血液循环,防止下肢血栓形成。
防止动作不协调而导致关节脱位。
I5:正确指导患者进行髋关节的功能锻炼,增强髋部周围肌肉张力,
进一步为假体创造一个稳定的环境。
2017.09.28 15:00
P4有发生静脉血栓的危险:与手术及卧床有关
I1:严格交接班,发现异常及时报告医生,密切观察肢端颜色、温度、
脉搏、疼痛与肿胀程度及有无被动牵拉趾痛。
造成股骨头塌陷而引起的严重髋关节疾病。它的病因很多,主要有股
骨颈骨折、血红蛋白病、长期服用皮质激素、乙醇中毒等。此患者就
有多年的烟酒史。病人早期往往没有症状,但可在X线检查时发现,
后期有疼痛、关节僵硬或活动受限、跛行的症状。它的治疗方法第一
是非手术治疗,适合青少年,年轻人有较好的自身修复能力,随着生
折6个月于2017.9.25 10:25分收入院。PE:患者神志清,精神好,
营养中等,左髋部疼痛、活动受限,肢端感觉血运好,入院时T36.5℃,
股骨头坏死护理查房
检查病人病情
生命体征监测:记录体温、心 率、呼吸和血压等。
特殊检查:如X线、MRI等用于 确定股骨头坏死程度。
评估治疗效果
评估治疗效果
观察疼痛程度:评估病人对疼痛的 主观感受和疼痛缓解情况。 观察活动受限情况:记录病人行走 、蹲下等活动的能力。
饮食指导:给予适量的蛋白质 、维生素和矿物质,促进骨头 再生。
心理支持:提供情绪支持和鼓 励,帮助病人积极面对治疗过 程。
谢谢您的 观赏聆听
股骨头坏死护 理查房
目录 介绍 检查病人病情 评估治疗效果 制定个性化护理计划
介绍
介绍
什么是股骨头坏死:股骨头坏死是 指股骨头腐烂、坏死的病变。 常见原因:酒精中毒、糖尿病、长 期应用激素、骨折等。
介绍
护理查房的目的:评估病情、 观察治疗效果、制定个性化护 理计划。
检查病人病情
检查病人病情
评估治疗效果
骨折位置观察:观察骨折位置 是否稳定、愈合情况。
骨头再生情况:通过影像学检 查或临床评估来判断骨头再生 的情况。
制定个性化护 理计划
制定个性化护理计划
疼痛管理:根据病人的疼痛情 况选择适当的镇痛药物和非药 物方法。
功能恢复训练:制定康复计划 ,包括物理治疗和运动康复等 。
制定个性化护理计划
股骨头坏死护理查房ppt课件
向患者及家属介绍疼痛管理的方 法,如药物治疗、物理治疗等,
以缓解疼痛症状。
02
疼痛管理
定期复查指导
复查时间安排
根据患者的具体情况,制定合理 的复查计划,并告知患者及家属 复查的时间和注意事项。
复查内容与意义
说明复查的内容和意义,如X线检 查、核磁共振等,以便及时发现 病情变化,调整治疗方案。
病程
患者自述3年前开始出现髋关节疼痛, 近期疼痛加重。
症状
行走困难,疼痛呈持续性,夜间尤甚。 无发热、红肿等感染症状。
体征
髋关节活动受限,局部压痛阳性, Thomas征阳性。
检查
X线显示股骨头塌陷,关节间隙变窄。 MRI显示股骨头坏死伴囊性变。
治疗方案
01
药物治疗
给予消炎止痛、活血化瘀等药 物,缓解疼痛和改善局部血液
循环。
02
物理治疗
配合磁疗、电刺激等物理疗法 ,促进血液循环和坏死骨质吸
收。
03
手术治疗
对于症状严重或非手术治疗无 效的患者,考虑手术治疗,如
人工髋关节置换术。
02
护理措施
疼痛护理
03
疼痛评估
疼痛缓解
疼痛记录
对患者的疼痛程度进行评估,了解疼痛的 性质、部位和持续时间。
采取适当的止痛措施,如药物治疗、物理 治疗或按摩等,以缓解患者的疼痛。
股骨头坏死护理查房
汇报人:XXX
汇报时间:202X-XX-XX
目录
• 患者病情介绍 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 患者及家属健康教育 • 护理效果评价与改进
01
患者病情介绍
患者基本信息
年龄:55岁
02
双侧股骨头坏死查房护理课件
实施改进措施
按照改进计划实施相应的措施, 确保改进的有效性和可行性。
监督与评估
对改进措施进行监督和评估,及 时调整和优化改进方案,确保持
续改进的效果。
THANKS
感谢观看
Hale Waihona Puke 康复训练指导患者进行适当的康复训练,包括 关节活动、肌肉锻炼、日常生活能力 训练等,促进患者的功能恢复。
04
并发症预防与处理
预防措施
定期检查
定期进行髋关节X线、CT或MRI检查,以便 早期发现股骨头坏死征象。
避免过度使用激素类药物
长期或大量使用激素类药物会增加股骨头坏 死的风险,应尽量避免。
控制体重
针对患者的功能状况,制定康 复计划,包括关节活动度训练 、步态训练和日常生活自理能 力训练等。
心理护理问题
针对患者的心理状况,提供心 理支持和疏导,帮助患者缓解 焦虑和抑郁情绪。
营养护理问题
针对患者的营养状况,提供饮 食指导和营养支持,确保患者
获得充足的营养摄入。
03
护理措施
疼痛护理
01
02
03
双侧股骨头坏死查房护理课件
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 查房护理重点 • 护理效果评价与改进
01
疾病概述
定义与分类
定义
双侧股骨头坏死是一种常见的骨 关节疾病,由于各种原因导致股 骨头血液供应受损,进而引发骨 坏死。
分类
根据病因,双侧股骨头坏死可分 为创伤性坏死和非创伤性坏死两 类。
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评 估,了解疼痛的性质、部 位和持续时间,以便制定 相应的护理措施。
2024年激素性股骨头坏死护理查房PPT
提供心理支持,帮 助患者克服恐惧和 焦虑
鼓励患者参与康复 训练,增强自信心
提供心理疏导,帮 助患者调整心态, 适应疾病带来的生 活变化
营养支持指导
饮食建议:高蛋白、 高钙、低脂饮食, 多吃新鲜蔬菜和水 果
营养补充:适当 补充维生素D、 钙、磷等营养素
饮食禁忌:避免 辛辣、刺激性食 物,避免饮酒
饮食计划:制定 合理的饮食计划, 保证营养均衡
护理查房总结与建议
本次查房的总结
查房目的:了解患者病情,制 定护理计划
查房内容:患者病情、治疗方 案、护理措施
查房结果:患者病情稳定,治 疗效果良好
护理建议:加强患者心理护理, 提高患者生活质量
对患者及家属的建议
保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食等 定期进行身体检查,及时发现并治疗疾病 保持良好的心理状态,避免焦虑、抑郁等不良情绪 加强锻炼,提高身体素质,增强免疫力 遵循医嘱,按时服药,定期复查,确保治疗效果
评估结果:根据评估结果制定 个性化的营养计划,包括饮食
调整、营养补充等
护理措施
疼痛护理措施
药物治疗:使用非甾体抗炎药、镇痛药等药物缓解疼痛 物理治疗:采用热敷、冷敷、按摩等方法缓解疼痛 心理护理:与患者沟通,了解其心理状况,给予心理支持和安慰 生活护理:指导患者进行适当的运动和锻炼,保持良好的法
教育内容:股骨头坏死的病因、病理、临床表现、治疗方法、康复训练方法等 教育方法:采用多媒体教学、案例分析、实践操作等方式进行教育 教育对象:患者及其家属、医护人员、康复治疗师等 教育效果评估:通过问卷调查、访谈等方式评估教育效果,并根据反馈进行调整和改进。
家属参与康复训练的重要性
家属参与康复训练可以增强患者的信心和勇气,提高康复效果 家属参与康复训练可以减轻患者的心理压力,提高康复效果 家属参与康复训练可以促进患者与家属之间的沟通和交流,提高康复效果 家属参与康复训练可以增强患者的自我管理能力,提高康复效果
股骨头坏死的护理查房
股骨头坏死的护理查房哎呀,说起股骨头坏死,这可真是个让人头疼的毛病。
我之前遇到过一个病人,叫老张,五十多岁,原本是个开朗健谈的人。
可自从得了这股骨头坏死,整个人都变得沉默寡言了。
咱们先来说说股骨头坏死是咋回事儿。
这股骨头啊,就像是咱身体里的一个重要“零件”,它要是坏了,那麻烦可就大了。
它的发病原因挺复杂的,像长期大量使用激素啦,过量饮酒啦,还有髋部受伤等等,都可能引发这个问题。
那对于股骨头坏死的病人,护理查房可太重要了。
每次去查房,我们都得特别仔细。
首先得观察病人的疼痛情况。
这疼痛啊,就像个磨人的小妖精,有时候轻有时候重。
如果病人疼得厉害,咱就得赶紧想办法帮着缓解。
比如说,调整一下体位,或者按照医嘱给用点儿止痛药。
再看看病人的活动能力。
老张刚开始的时候,连下床都困难,腿稍微一动就疼得直咧嘴。
这时候,我们就得帮他制定合理的康复计划,从简单的肌肉收缩练习,到慢慢尝试借助辅助器具行走。
还有病人的心理状态也不能忽视。
就像老张,本来性格挺开朗的,可这病一来,整天愁眉苦脸的。
我们就得经常跟他唠唠嗑,给他鼓鼓劲儿,让他知道只要积极配合治疗,还是有希望恢复得不错的。
在护理过程中,饮食护理也很关键。
得让病人多吃些有营养的东西,像富含蛋白质、钙的食物。
可不能由着病人的性子,想吃啥吃啥。
有一次,老张偷偷让家人给他带了一堆油炸食品,被我们发现后,好好给他讲了一通道理,这油炸的东西可不利于病情恢复呀!另外,病人的睡眠情况也得关注。
要是晚上睡不好,那白天的状态肯定差,对恢复也不利。
所以得保证病房的环境安静舒适,让病人能睡个好觉。
再说说药物使用的护理。
每种药啥时候吃,吃多少,都得严格把控。
可不能出一点儿差错。
总之啊,股骨头坏死的护理查房可不是一件轻松的事儿,得方方面面都照顾到。
经过一段时间的精心护理,老张的情况慢慢有了好转,脸上也渐渐有了笑容,能自己慢慢走几步路了。
这让我们所有医护人员都特别欣慰。
所以说,只要咱们用心护理,股骨头坏死的病人还是有希望逐渐恢复,重新过上正常生活的。
股骨头坏死护理查房
病因:常见的病 因包括长期使用 激素类药物、长 期大量饮酒、髋 部外伤、风湿性
疾病等。
症状和诊断
疼痛:髋部或膝 部疼痛活动时加 重
关节僵硬:关节 活动受限屈伸困 难
跛行:患肢短缩 行走时呈跛行
肌肉萎缩:患肢 肌肉萎缩无力
疾病发展和预后
疾病发展:股骨头坏死 的发展过程从早期到晚 期的症状和体征变化重避免过度使用激素类药物定期进行髋部检查等。
处理方法:根据并发症的类型采取相应的治疗措施如药物治疗、物理治疗 或手术治疗等。
护理要点:关注患者的病情变化及时发现并处理并发症同时做好患者的心 理护理和生活护理。
注意事项:对于已经出现并发症的患者应积极配合医生的治疗方案同时保 持良好的生活习惯和饮食习惯。
预后:股骨头坏死的治 疗效果和患者未来的生 活质量以及可能的治疗 方案和注意事项。
03
股骨头坏死患者的护理
疼痛管理
评估患者疼痛程度和影响 指导患者进行疼痛缓解方法 药物治疗和注意事项 定期评估和调整治疗方案
康复训练
康复训练的重要性
康复训练的目标
康复训练的方法和步骤
康复训练的注意事项
心理护理和生活方式指导
股骨头坏死护理查房
单击添加副标题
汇报人:
目录
01
单击添加目录项标题
02
03
股骨头坏死患者的护理
04
05
股骨头坏死护理查房的效果评价
股骨头坏死概述 股骨头坏死护理查房的实施
01
添加章节标题
02
股骨头坏死概述
定义和病因
定义:股骨头坏 死是一种常见的 髋关节疾病由于 各种原因导致股 骨头血液供应受 损引起骨坏死和 关节功能丧失。
儿童股骨头坏死护理查房
查房内容
症状观察: - 疼痛程度:询问患儿疼痛
位置、频率、程度等。 - 活动受限:观察患儿步态
、活动能力等。
查房内容
体征检查: - 步态观察:检查患儿行走时是否有
跛行、腿长不等等。 - 肢体活动度:观察患儿关节活动度
、肌力等情况。
查房内容
影像学检查: - X线:观察股骨头是否有坏死
查房内容
家庭指导: - 饮食指导:提供营养均衡的饮食建
议。 - 康复指导:教授患儿家长正确的康
复训练方法和注意事项。
谢谢您的观赏聆听
、塌陷等变化。 - MRI:更详细地了解骨骼状况
和组织情况。
查房内容
实验室检查: - 血液学:了解患儿的血常规、红细
胞沉降率、C-反应蛋白等指标。 - 生化学:检查患儿的骨代谢情况、
电解质情况等。
查房内容
护理干预: - 疼痛管理:酌情给予镇痛
药物、热敷等措施。 - 功能训练:根据患儿年龄
和病情,制定相应的康复训练 计划。
体征检查:注意患儿的步态、 肢体活动度等。 影像学检查:观察X线、MRI等 检查结果,了解病变程度。
查房要点
实验室检查:血液学、生化学等检查有 助于评估患儿的身体状况。 护理干预:包括疼痛管理、功能训练等 护理措施。
查房要点
家庭指导:向患儿家长提供相关饮 食、康复等指导。
查房内容
查房内容
病史了解: - 病因:是否受伤、服用药物等。 - 发病时间:病情演变、反复发作等
儿童股骨头坏死护理查房
目录 介绍 查房要点 查房内容
介绍
介绍
股骨头坏死是一种儿童常见的骨骼 疾病,需要专业的护理和观察。 本次查房内容旨在了解患儿的病情 解:患儿的病因、发病时间、是 否有相关家族史等。 症状观察:关注患儿的疼痛程度、活动 受限情况。
股骨头坏死护理查房PPT
股骨头坏死的护理
股骨头坏死的护理
保持骨骼稳定和关节的正常位置。 缓解疼痛和炎症:使用药物治疗、物理 疗法等。
股骨头坏死的护理
骨骼修复与重建:手术治疗、物理治疗 等。
查房注意事项
查房注意事项
观察病情变化:疼痛程度、关节功能、 步态等。 检查骨骼稳定性:观察关节位置和X光 检查等。
查房注意事项
股骨头坏死护理查房 PPT
目录 介绍股骨头坏死 股骨头坏死的护理 查房注意事项 护理措施 并发症及处理 康复指导 总结
介绍股骨头坏死
介绍股骨头坏死
什么是股骨头坏死:股骨头因血液供应 不足而坏死的一种病症。 坏死的原因:血管供应不足、骨质疾病 、外伤等。
介绍股骨头坏死
症状表现:疼痛、关节功能受限、步态 异常等。
并发症及处理
关节僵硬:物理治疗、功能性锻炼等。
康复指导
康复指导
持续进行康复训练:物理治疗、运动锻 炼等。 遵循医生建议:按照治疗计划进行治疗 。
康复指导
定期复查:关节状态、疼痛程度等的评 估。
总结
总结
股骨头坏死是一种骨骼病症,护理和查 房的目标是缓解疼痛、促进骨骼修复和 康复。 护理措施包括保持骨骼稳定、缓解疼痛 和炎症、进行骨骼修复和重建等。
评估治疗效果:观察病情进展、疼痛缓 解程度等。
护理措施
护理措施
饮食指导:适度控制体重、补充营养、 避免刺激性食物等。 活动指导:适度运动、避免重负荷活动 、根据医嘱进行功能性锻炼等。
护理措施
心理支持:提供积极的情绪支持、帮助 患者建立积极的生活态度等。
并发症及处理
并发症及处理
骨关节病变:根据情况采取相应的治疗 措施。 慢性疼痛:药物治疗、物理治疗、心理 疏导等。
股骨头无菌性坏死的护理查房通用课件
心理支持的重要性及方法
情绪疏导
关注患者的情绪变化,倾听患者 的心声,给予关心和支持,帮助 患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪 。
社会支持
鼓励患者家属、亲友等给予患者 情感支持和生活照顾,让患者感 受到温暖和关爱。
康复训练
护理指导
指导患者进行关节活动度、肌肉力量 和平衡能力训练,提高生活质量。
指导患者保持良好的生活习惯和饮食 习惯,预防复发。
物理疗法
如水疗、按摩等,缓解肌肉紧张和疼 痛。
03
并发症的预防与处理
Chapter
预防措施
定期进行体检
通过定期进行体检,可以及时发现股骨头无菌性坏死的症状,从 而采取相应的治疗措施。
解患者的病情。
评估护理效果
02
评估患者护理效果,包括疼痛控制、功能恢复、生活质量等方
面。
指导护理措施
03
根据患者的具体情况,指导护理人员采取合适的护理措施,包
括体位摆放、功能锻炼、疼痛控制等。
查房效果的评价与反馈
评价查房效果
通过患者反馈、护理效果评估等方式,对查房效果进行评价。
总结经验教训
总结查房过程中的经验教训,以便进一步提高护理质量。
查房前的准备
确定查房时间
选择合适的时间进行查房,确保所有参与人员都 能参加。
准备资料
收集患者的病历资料、影像学检查、治疗方案等 ,以便全面了解患者情况。
确定查房目的
明确查房的目的和重点,以便有针对性地进行护 理评估和指导。
查房过程中的注意事项
观察患者情况
01
观察患者的病情状况、疼痛程度、肢体活动度等,以便全面了
股骨头坏死护理查房PPT
情绪调节
指导患者学会调节情绪,减轻 焦虑和抑郁情绪。
健康宣教
向患者及家属介绍股骨头坏死 的病因、治疗方法和康复过程 ,提高患者及家属的认知水平 。
康复训练
01
02
03
04
关节活动度训练
指导患者进行关节屈伸、旋转 等运动,以保持关节活动度。
肌肉力量训练
进行适当的肌肉力量训练,增 强患肢的肌肉力量。
平衡与协调训练
股骨头坏死护理查房
汇报人:XXX
202X-XX-XX
目
CONTENCT
录
• 患者病情介绍 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 患者及家属健康教育 • 护理效果评估与改进
01
患者病情介绍
患者基本信息
01
患者姓名:张三
02
年龄:55岁
03
性别:男
04
职业:退休工人
病情状况
病史
长期患有高血压和糖尿病,长期服用抗凝药物。
进行平衡和协调训练,提高患 者的平衡能力和协调性。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练,如穿脱鞋袜、上下楼梯等 ,提高患者的自理能力。
03
并发症预防与处理
预防感染
保持病房清洁
监测体温和血象变化
定期清洁病房,保持室内空气流通, 减少病菌滋生。
密切关注患者体温和血象变化,及时 发现感染迹象,采取相应措施。
严格执行消毒制度
对医疗器械、床单、毛巾等物品进行 严格消毒,确保无菌操作。
预防血栓形成
02
01
03
促进下肢活动
鼓励患者进行下肢肌肉收缩和舒张运动,促进血液循 环。
定期检查凝血功能
监测患者的凝血功能,及时发现血栓形成的高危因素 。
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护士长:好的,陈晨汇报的很好,下面谁有补充内容?
护士季晓燕:此病人还存在P6感染的潜在危险:与手术和长期卧床
有关
I1:进行操作时严格遵守无菌操作规程,规范洗手或手消毒。
I2:监测体温的变化,密切关注患者感染的迹象,遵医嘱合理使用抗
生素,注意观察药物作用和不良反应。
主要内容:护士长古荣:姐妹们下午好!今天我们进行一次护理查房,
查房的患者是3床孙吉栋,住院号337912,左股骨头无菌坏死。所谓
股骨头无菌性坏死是指由于不同原因破坏了股骨头的血液供应,最终
造成股骨头塌陷而引起的严重髋关节疾病。它的病因很多,主要有股
骨颈骨折、血红蛋白病、长期服用皮质激素、乙醇中毒等。此患者就
I1:遵医嘱给予持续导尿,引流出淡黄色尿液700ML,引流通畅。3:给予尿道护理BID,防止感染。
2017.09.29 15:00
O1:患者疼痛减轻。
O2:患者卧位舒适,各种生活需要能得到满足。
O3:患者尿管通畅,尿色及量正常,无不适。
2017.09.30 9:00
进一步为假体创造一个稳定的环境。
2017.09.28 15:00
P4有发生静脉血栓的危险:与手术及卧床有关
I1:严格交接班,发现异常及时报告医生,密切观察肢端颜色、温度、
脉搏、疼痛与肿胀程度及有无被动牵拉趾痛。
I2:耐心听取患者对患肢疼痛麻木等的倾述,一旦发现循环障碍,及
时根据情况处理。
I3:鼓励患者正确进行踝关节旋转活动、臀肌的收缩舒张练习及屈髋
持续心电监护,示窦性心律,心律规整,SPO299%。持续鼻导管吸氧,
吸氧流量2L/分。遵医嘱给予消炎、止痛、活血化瘀、保护胃黏膜等药
物治疗。指导保持患肢外展中立位,6小时后进营养丰富易消化食物。
给予下肢静脉泵治疗BID。现患者术后3天,复查X线示左髋关节假体
位置良好。目前患者病情稳定,生命体征平稳,继续遵医嘱应用止痛、
轻卧床引起的不适。
I3:指导患者学会诉说疼痛的程度,便于护理人员准确评估处理。
I4:集中进行治疗护理,操作轻柔,减少对患者的不良刺激。
I5:遵医嘱按时给予止痛药以缓解疼痛。
P2躯体移动障碍:与手术后疼痛有关
I1:协助患者进食、保持好个人卫生。放置便盆时可在腰下垫一软枕
,从健侧取放便盆,使臀部和大腿同时上抬足够高度,注意保护髋关
抗凝药物,正确指导患者进行功能锻炼,预防并发症发生。根据患者
病情,提出以下护理问题,并采取了相应护理措施,效果满意。
2017.09.2712:00
P1疼痛:与手术有关
I1:指导患者卧床休息,保持患者外展中立位,双腿间垫软枕,防止
髋关节内收及外旋。
I2:保持病室清洁安静、温湿度适宜,保证患者姿势和体位正确,减
有关
I1:加强病人及家属的健康指导,说明保持正确体位的重要性,提高
患者对于护理工作的依从性。
I2:妥善安置患者体位,双腿间放置三角枕,防止髋关节内收及外旋,
双膝及足尖向上,患肢保持外展15-30°中立位,可摇高床头半卧位
休息,但屈髋应小于90°。
I3:指导患者正确翻身,向健髋侧翻身时,患肢伸直,护士立于患者
屈膝训练,注意保持患肢处于功能位,避免患髋内收及旋转防止关节
脱位。
I4:遵医嘱按时应用抗凝药物,注意观察有无出血倾向。
I5:遵医嘱应用下肢动静脉泵,促进血液循环,防止下肢血栓形成。
I6:鼓励患者多饮水,进清淡易消化食物,降低血液粘稠度,防止
血流缓慢导致血栓形成。
2017.9.29 8:00
P5排尿困难:与卧床及曾经留置尿管有关
P68次/分,R18次∕分,P 171∕120mmHg。遵医嘱给予二级护理,低
盐低脂饮食,伲福达20mg口服BID,测血压BID。 血压稳定,完善各项
术前检查后于2017.09.27 8:00在硬膜外麻醉下行左全髋关节人工置
换术,于11:40返回病房。术后患者神志清,T36.4℃, P59次/分,
R16次/分,BP128/85mmHg。患者左髋部无菌敷贴贴敷,刀口无渗血,
有多年的烟酒史。病人早期往往没有症状,但可在X线检查时发现,
后期有疼痛、关节僵硬或活动受限、跛行的症状。它的治疗方法第一
是非手术治疗,适合青少年,年轻人有较好的自身修复能力,随着生
长发育股骨头常可以得到改建。第二是手术治疗,有股骨头钻孔减压
及植骨术,它适应于Ⅰ期、Ⅱ期、股骨头外形完整的患者;另一种方
股骨头坏死护理查房
———————————————————————————————— 作者:
———————————————————————————————— 日期:
ﻩ
时间
2017.9.30
参加
人员
全科护理人员
主查人
陈晨
病人床号
3
姓名
孙吉栋
诊断
左侧股骨头无菌性坏死
参加人员签名:古荣、季晓燕、李欣、陈晨、孙艳、实习生冯淑杰
健侧,一手扶住患髋,一手托住膝部,使髋膝在同一水平面上侧转翻
身,再用软枕加以固定,防止内收内旋,禁止向患髋侧卧位。
I4:指导正确搬运,搬运时应动作协调一致,专人托住患者的患侧
髋部和下肢,尤其是保持患侧髋部的稳定性,协助将患者平放于床上,
防止动作不协调而导致关节脱位。
I5:正确指导患者进行髋关节的功能锻炼,增强髋部周围肌肉张力,
节,防止出现内旋和内收。
I2:指导患者正确翻身、更换体位,注意保持肢体处于功能位,禁止
向患侧卧位,保持患髋部的稳定性,防止动作不协调而导致关节脱位。
I3:移动患者躯体时,动作应稳、准、轻,以免加重肢体损伤。
I4:指导并协助患者进行适当的功能锻炼,防止关节僵硬或强直。
2017.09.28 9:00
P3:有髋关节假体脱位的危险:与翻身、活动不当及不正确的体位
法是行人工髋关节置换术,是治疗Ⅲ、Ⅳ期的主要方法。这位患者正
是因股骨头无菌性坏死(Ⅲ期)行人工全髋节置换术的。下面请责任
护士陈晨汇报患者病史及护理经过。
责任护士陈晨:患者孙吉栋,男,57岁。因左髋关节疼痛伴股骨颈骨
折6个月于2017.9.25 10:25分收入院。PE:患者神志清,精神好,
营养中等,左髋部疼痛、活动受限,肢端感觉血运好, 入院时T36.5℃,
I3:控制探视,减少外源性感染。
I4:保持病房内温湿度适宜,每日通风两次,避免对流风。