货物运输保险投保单

精品文档

货物运输保险投保单

picc中国人民保险公司南京分公司

thepeople’sinsurancecompanyofchin

a，nanjingbranch

货物运输保险投保单

applicationformforcargotransportationinsurance 被保险人

insured:

发票号(invoiceno()________________

合同号(contractno()_______________

信用证号(l/cno()__________________

发票金额(invoiceamount) 投保加成(plus) ,

兹有下列货物向________投保。(insuranceisrequiredonthefollowingcommodities:) 标记

marks,no.

数量及包装

quantity

1 / 4

精品文档

保险货物项目

descriptionofgoods

保险金额

amountinsured

&nbs p;

启运日期: 装载运输工具:

dateofcommencement: perconveyance:

自经至

from &nbs

p; via to

提单号: 赔款偿付地

点

b/lno( claimpayableat &

nbsp;

投保险别:(pleaseindicatetheconditions,/orspecialcoverages:)

请如实告知下列情况:(如“是”在, ,中打“?”，“不是”打“×”)ifany，pleasemark“?”or“×”

1(货物种类:袋装, ,散装, ,冷藏, ,液体, ,

2 / 4

精品文档

活动物机器,汽车, ,危险品等级, ,

goods:

bag/jumbobulkreeferliquidliveanimalmachine/autodang

erousclass

2(集装箱种类:普通, ,开顶, ,框架, ,平板

, ,冷藏, ,

container:ordinaryopenframeflatrefrigerator

3(转运工具:海轮, ,飞机, ,驳船, ,火车, ,

汽车, ,

bytransit:shipplanebargetraintruck

4(船舶资料:船籍, ,船龄, ,

particularofship:registry age

&nb sp;

备注:被保险人确认本保险合同条款和内容已经

完全了解。投保人(签名盖章)applicant’s signaturetheassuredconfirmsherewiththe termsandconditionsoftheseinsurance contractfullyunderstood 电

话:(tel)__________________

3 / 4

精品文档

投保日期: &nb sp; date地址:(add)_____________ 4 / 4