呼吸系统及常见病总结

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呼吸内科总结心得体会(精选8篇)

呼吸内科总结心得体会(精选8篇)

呼吸内科总结心得体会(精选8篇)呼吸内科总结心得体会篇1内科,呼吸系统,循环系统,消化系统等疾病较常见,由于大多疾病起病急骤,症状也较复杂,病情变化快,所以掌握熟练的应对措施非常重要。

我印象最深的是在呼吸内科,一次对一位肺心病病人抢救的全过程。

那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧。

听到报警,老师和值班医生还有我立刻跑向病房,老师快速让病人平躺,给他带上呼吸面罩,监护仪,并且关注他的血压和氧饱和度。

与此同时,又有几个医生也赶到病房开始会诊。

病情在不断变化发展,抢救计划也随着病情而灵活多变,所有人的神经都绷紧着。

我一会儿盯着心电监护仪的表情,一会儿看看病人的表情,为病人揪心。

药物进入病人体内,所有人都在观察病情的进一步发展。

无论是医生还是护士,此时注意力都高度集中。

医生们缜密判断,护士们熟练操作,紧张而不慌张,病房里除了呼吸机的声音,安静极了。

病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中,把亲人生的希望寄托在他们身上,医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力,恐怕只有他们自己知道经过一个多小时的抢救,呼吸,心跳,血氧饱和逐渐恢复正常,病人从死亡线被拉了回来,所有人都松了口气。

由此,我深刻地体会到了作为一名护理人员,必须具备精湛的护理操作技能,同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑,熟练的与医生默契配合。

医护配合至关重要,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦,只有当医生和护士做到密切配合,才能给病人带来最大利益。

内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关,所以平时在与病人接触的治疗与护理中,我运用自己掌握的知识,鼓励病人调解好心理,建立良好的生活方式,并针对不同病症给予相应的健康教育指导,赢得了病人及家属的认可。

呼吸内科总结心得体会篇2不知不觉,在呼吸内科已经实习一个星期,在呼内的一个星期受益匪浅,学到了很多东西,做了很多错事。

真正进入临床,才发现跟学校所学的东西很多事完全两码事情的,课本上学的东西,自己很多都忘得一干二净了,遇到情况也不会理论联系实际,灵活运用!第一周,就学习了测血糖,量血压,收体温计,静脉输液,换药瓶,做雾化,留置针封管,抽动脉血,我发现这些看似简单的操作,自己第一次做起来还是会手忙脚乱的。

呼吸系统感染的常见病症与治疗

呼吸系统感染的常见病症与治疗
病史询问
1
1. 发病时间
医生询问患者感染症状出现的具体时间,例如,发热、咳嗽、呼吸困难等症状是什么时候开始的?
2
2. 症状描述
医生会详细询问患者的症状,例如,发热程度、咳嗽的性质、呼吸困难的程度等。
3
3. 过敏史
医生会询问患者是否对药物或食物过敏,以避免使用可能引起过敏反应的药物。
4
4. 既往史
医生会询问患者是否有相关的病史,例如,是否患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘等疾病,以及是否曾经接受过呼吸系统感染的治疗。
医师会详细了解患者的症状、病程、家族史、既往病史、用药史等信息,以帮助判断可能的病因。
体格检查
医师会对患者进行体格检查,包括观察呼吸、心率、体温、体表情况、听诊肺部等,以评估患者的健康状况。
实验室检查
可能包括血液检查、痰液检查、胸腔积液检查等,以确定病原体类型、炎症程度等。
影像学检查
例如胸部X光、CT或MRI检查,以评估肺部的病变情况,判断感染的范围和程度。
扁桃体炎
炎症部位
扁桃体炎是指扁桃体组织的炎症。
症状
常见症状包括喉咙痛、吞咽困难、发烧等。
病原体
主要由细菌或病毒感染引起。
下呼吸道感染
支气管炎
支气管炎是下呼吸道感染的常见形式,由病毒或细菌引起,会导致咳嗽、痰液等症状。
肺炎
肺炎是肺部的炎症,由细菌、病毒或真菌感染引起,可引起发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
咳嗽
干咳
无痰或痰量很少,常伴有喉咙发痒、胸部发紧等症状。
湿咳
咳出痰液,痰的颜色、气味、性状可反映病情的不同。
咳嗽原因
呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘、过敏等多种原因导致。
咳痰
痰液性质

医学 内科学重点总结---呼吸系统

医学 内科学重点总结---呼吸系统

【内科学重点总结】呼吸系统慢性支气管炎&慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎chronic bronchitis:咳嗽、咳痰、喘息,慢性反复发作,冬天寒冷时加重,回暖时缓解。

病因有吸烟、职业粉尘、化学物质、大气污染、感染。

急性发作期有散在干湿啰音于背部和肺底。

临床分三期:急性发作期(一周内出现脓性痰,或伴炎症表现,或咳痰喘症状之一加剧)慢性迁延期(咳痰喘症状迁延不愈一个月以上)临床缓解期(症状基本消失两个月以上)。

诊断依据咳、痰、喘、症状,每年三个月,持续两年以上,排除其他疾患,或有明确客观检查依据(X线,肺功能)。

鉴别“爱惜阔小姐”(肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核)。

急性发作期治疗控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘。

阻塞性肺气肿obstructive emphysema:吸烟、感染、大气污染有害因素,气道弹性减退,气道壁破坏。

呼吸困难(逐渐加重),桶状胸,呼吸运动减弱,叩诊过清音,肺下界肝浊音界下移,心音遥远。

X线垂位心,ECG肢体导联低电压,肺功检查功能残气量FRV、残气量RV、肺总量TLC均升高,RV/TLC>40%。

慢性阻塞性肺病COPD气道阻塞,慢性炎症性反应,气流受限不完全可逆(吸入支气管舒张剂后FEV1<80%预计值,FEV1/FVC<70%)。

标志性症状是逐渐加重的呼吸困难。

听诊呼气延长。

COPD诊断标准:①中年发病,长期吸烟史,慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促,呼吸困难④不完全可逆性气流受限:支舒药后FEV1/FVC<70%, FEV1<80%预计值⑤排除其他疾病所致COPD分级:FEV1>80%预计值,FEV1/FVC<70%为轻度COPD,FEV1>50%中度,FEV1>30%重度,FEV1<30%或呼衰极重度。

分期稳定期(治疗:戒烟、支气管舒张药:抗胆碱或β2受体激动剂+激素或茶碱类、祛痰药、长期家庭氧疗LTOT),急性加重期exacerbation(感染引发,并发呼衰和右心衰,应另外给予低流量氧疗和抗生素)。

呼吸系统疾病知识点总结?

呼吸系统疾病知识点总结?

下面是一些关于呼吸系统疾病的知识点总结:
1. 呼吸系统疾病是指影响呼吸器官(包括鼻、喉、气管、支气管和肺部)功能的疾病,常见的包括感冒、哮喘、慢阻肺、肺炎等。

2. 感冒是由于病毒感染引起的呼吸道疾病,症状包括流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等。

3. 哮喘是一种慢性炎症性疾病,呼吸道会变得紧缩导致呼吸困难和咳嗽,常见的触发因素包括过敏原、感染和气候变化。

4. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一类呼吸系统疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿,主要由吸烟、空气污染和遗传因素引起,症状包括咳嗽、气促、咳痰等。

5. 肺炎是一种由细菌、病毒或真菌感染引起的肺部疾病,常见症状包括发热、咳嗽、胸痛等。

6. 肺癌是一种恶性肿瘤,通常与吸烟有关,症状包括咳嗽、咳血、气促等。

7. 呼吸系统疾病的预防和管理包括戒烟、避免二手烟、保持室内空气清新、勤洗手、接种相应疫苗、避免感冒病毒等。

8. 常见的诊断方法包括体格检查、影像学检查(如X射线、CT扫描)、肺功能检查和病毒、细菌检测等。

9. 治疗方法根据具体疾病而定,包括药物治疗、康复训练、手术等。

请注意,以上只是一些常见呼吸系统疾病的知识点总结,具体疾病的症状、诊断和治疗方法可能会有所不同。

如果您有具体的疾病或症状需要了解,请咨询医生或专业医疗人员。

呼吸系统总结完整版

呼吸系统总结完整版

呼吸系统一慢性支气管病变概论慢支:临床上以反复发作的咳嗽、咳痰、或伴喘息为特征。

每年发作3个月,且连续2年或以上。

并排除心,肺和其他疾患时可诊断。

可并发阻塞性肺气肿→肺动脉高压→肺源性心脏病。

阻塞型肺气肿(肺气肿COPD):临床上以逐渐加重的呼吸困难为特征二病因和发病机制(一)慢支是感染和非感染长期作用的所致。

1.外因(1)吸烟:与慢支与密切关系,杯状细胞增多↑。

(2)感染因素:是慢支急性发作的主要诱因。

以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。

(3)理化因素:(4)气候因素:(5)过敏因素:(新大纲——COPD与过敏因素无关)。

2.内因:(1)呼吸道局部防御和免疫功能降低:IgA(SigA)减少。

(2 ) 自主神经功能失调:副交感神经亢进+,气道反应增高。

(二)阻塞性肺气肿的发病机制1.慢性支气管炎症使细支气管官腔狭窄,形成不完全阻塞,呼气时气道过早闭合肺泡残气量增加(进多出少,肺泡内的气体越来越多)。

2.慢性炎症破坏小支气管壁软骨,失去支架作用。

3.反复肺部感染和慢性炎症,使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加↑,损害肺泡组织和肺泡壁..4肺泡壁毛细血管受压,使使肺泡壁弹性减退。

5.弹性蛋白酶及其抑制因子失衡,α1抗胰蛋白酶减少三病理生理(一)慢支早期呼吸功能变化主要表现为小气道功能异常(二)肺气肿呼吸功能变化主要表现为残气容积增大↑,大小气道气流阻塞;通气/血流比例失调。

四临床表现与临床分型(一)症状慢支主要表现为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息当慢支并发阻塞型肺气肿时在原有症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难(二)体征慢支急性发作期可有肺部散在的干湿湿啰音,以背部和肺底部较多,咳嗽后可减少或消失。

喘息型慢支肺部可听到哮鸣音,而且不易完全消失。

并发肺气肿时视诊:桶装胸,触诊:语颤减弱↓,叩诊:呈过清音、肺下界降低,听诊:呼吸音减弱↓,呼气明显延长等肺气肿体征(三)慢支的临床分型,分期1临床分型(1).单纯型主要表现为咳嗽、咳痰(2)喘息型除有咳嗽、咳痰外,尚有喘息和哮鸣。

高中呼吸系统知识点总结

高中呼吸系统知识点总结

高中呼吸系统知识点总结一、呼吸系统的组成1. 上呼吸道:包括鼻腔、鼻窦、咽、喉和声带等2. 下呼吸道:包括气管、支气管和肺部二、呼吸系统的功能1. 呼吸系统的主要功能是供给氧气并排出二氧化碳2. 过滤、加湿、温暖和输送空气3.声音的产生三、呼吸的生理过程1. 外呼吸:指的是人体通过呼吸道与环境空气进行气体交换的过程。

即呼吸气通过上呼吸道,然后到达肺部,与血液中的氧气和二氧化碳发生气体交换,最终二氧化碳被排出体外,氧气被血液吸收。

2.内呼吸:指的是细胞内的氧化还原反应。

细胞内的氧气与营养物质进行反应,产生二氧化碳和水,并释放出大量的能量。

四、呼吸道的结构和功能1. 鼻腔:通过鼻毛、粘膜和血管能够过滤杂质、加湿、温暖和净化空气2. 气管:由软骨环支撑的管状结构,用来输送空气3. 支气管:分支的支气管通过肺部输送空气4. 肺部:肺部通过呼吸作用向体内输送氧气,并排出二氧化碳。

五、呼吸气的成分1.空气主要由氧气、二氧化碳、氮气和少量氩气、氢气、甲烷等组成。

2.平均空气的成分约为氮气78%、氧气21%、二氧化碳0.03%、氩和其他气体1%六、呼吸的调节1. 主要由呼吸中枢控制2. 经由化学和神经调节3. 呼吸系统会根据人体的需求来调节外呼吸和内呼吸七、呼吸系统相关疾病1. 哮喘:是一种慢性呼吸系统疾病,患者会因为支气管痉挛而导致呼吸困难2. 慢性阻塞性肺疾病:包括慢性支气管炎和肺气肿3. 肺部感染:如肺结核和肺炎4. 肺癌5. 呼吸系统感染6. 鼻窦炎和扁桃体炎等上呼吸道感染7. 窒息和窒息性疾病八、呼吸系统健康保养1. 保持空气清新、通风2. 不吸烟3. 避免长时间暴露在有毒气体环境中4. 增强体肺功能的运动5. 饮食健康、均衡6. 良好的生活习惯,保证充足的睡眠7. 及时就诊、治疗呼吸系统相关疾病以上就是呼吸系统的相关知识点总结,希望对大家有所帮助。

呼吸系统知识点总结

呼吸系统知识点总结

呼吸系统知识点总结1.COPD:吸烟史,慢性咳嗽,咳痰,肺功能检查结果2.哮喘:起初呼碱,然后呼酸合并代酸长期治疗:糖皮质激素/急性发作的首选药物:短效的β受体激动剂3.重度危重哮喘治疗口诀:一补(补液)二纠(纠酸纠正电解质紊乱)三补碱(胆碱、氨茶碱)、氧疗两素(糖皮质激素、抗生素)两兴奋(β受体兴奋剂和兴奋呼吸肌懒人医考搜集)4.支气管扩张:三反复(反复咳嗽、咳脓痰、反复咯血,反复肺部感染)5.肺炎链球菌感染:青壮年+ 受凉或淋雨后+ 寒战、高热+ 铁锈色痰+ 口角或鼻周单纯疱疹+ 胸片肺实变影、支气管充气征+ 肺部听诊可闻及“支气管呼吸音”6.肺炎克雷伯杆菌:老年人+ 寒战、高热+ 砖红色胶冻样痰+ 胸片示“蜂窝状脓肿+ 肺大片影+ 叶间隙下坠”7.军团菌好发于老年人,支原体肺炎好发于儿童8.血源性肺脓肿:胸片两肺多发性类圆形空洞含液平阴影;金黄色葡萄球菌:胸片圆形透亮区,液气囊腔9.特发性纤维化:气短,Velcro啰音,杵状指10.急性纤维化—红肿热痛:为双肺门淋巴结肿大,关节炎和结节性红斑,常伴有发热、肌肉痛好发部位总结1.吸入性肺脓肿:右肺,且脓肿常为单发。

仰卧位— 上叶后段或下叶背段。

坐位— 下叶后基底段右侧卧位—右上叶前段或后段。

2.血源性肺脓肿:常为两肺外野的多发性脓肿3.原发性肺结核:上叶下部或下叶上部近胸膜处继发性肺结核:上叶尖后段、下叶背段和后基底段4.支气管扩张:左下叶和左舌叶支气管呼吸系统疾病的确诊手段1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):肺功能检查,见持续气流受限是慢阻肺诊断的必备条件,吸入支气管扩张剂后,FEV1/FVC < 0.7为确定存在持续气流受限的界限2.支气管哮喘:支气管舒张试验(常用)3.支气管扩张:高分辨CT (HRCT)4.肺结核:痰结核分枝杆菌检查(首选的确诊方法),胸部X线为首选诊断方法5.原发性支气管肺癌①纤维支气管镜检查(中央型肺癌);②经胸壁穿刺活检(周围型肺癌)6.特发性肺纤维化(间质性肺疾病懒人医考):高分辨率CT(HRCT)7.结节病:① 胸片是诊断肺结节病首选的敏感方法② 支气管镜+ 支气管黏膜活检为确诊手段8.急性肺栓塞:CT肺动脉造影(CTPA)(目前最常用)9.胸腔积液① 诊断性腹腔穿刺和胸水检查— 明确积液性质及病因诊断的首选(金标准)② 超声检查(B 超)— 确定有无,简便无创。

呼吸系统疾病-知识点总结笔记

呼吸系统疾病-知识点总结笔记

呼吸系统疾病-知识点总结笔记(一)生理1.肺通气肺泡与外界环境间的气体交换●肺通气的动力●原动力:呼吸肌的节律性收缩●直接动力:肺泡气与外界大气之间的压力差●胸内压=-肺回缩压●肺通气的阻力●弹性阻力(静态阻力70%)●肺的弹性阻力(主要)●肺本身的弹性回缩力:弹力纤维,胶原纤维●肺泡液-气表面张力(最主要)肺泡表面活性物质:肺泡Ⅱ型上皮细胞→二棕榈酰卵磷酯●胸廓的弹性阻力●非弹性阻力●气道阻力(主要)支哮长期最有效治疗:糖皮质激素●惯性阻力●黏滞阻力●肺通气的功能评价●肺容积和肺容量●肺通气量与肺泡通气量●肺通气量:每分钟吸入或呼出的气体总量●肺泡通气量:每分钟吸入肺泡的新鲜空气量/肺内更新气体量肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率通气血流比值=肺泡通气量/心输出量2.肺换气肺泡与肺CAP血液间的气体交换●气体的扩散单纯扩散●分压差:是气体扩散的动力和决定气体扩散方向的因素Co2的扩散系数是氧气的20倍●呼吸气体的人体不同部位气体的分压●影响肺换气的因素●呼吸膜的厚度(反比)●呼吸膜面积(正比)●通气血流比值●正常:0.84●过大:通气过度或血流相对不足→Ⅰ型呼衰●过低:通气不足或血流相对过多→支哮→动静脉短路→Ⅱ型呼衰3.气体在血液中的运输●氧气:氧合血红蛋白●二氧化碳:碳酸氢盐(主要)和氨基甲酰血红蛋白●发绀不一定缺氧(高原性红细胞增多症)缺氧不一定发绀(严重贫血、一氧化碳中毒)●氧解离曲线“S”右移↑左移↓●上段>60mmHg(>90%)●影响因素:PH、温度、2,3-DPG、二氧化碳分压4.化学感受性呼吸反射神经调节●中枢化学感受器刺激:脑脊液,局部细胞外液中的氢离子●外周化学感受器氧分压↓二氧化碳分压↑氢离子↑●颈动脉体:主要调节呼吸●主动脉体:主要调节循环升压反射(二)肺炎1.细菌性肺炎●大叶性肺炎(肺炎链球菌肺炎)●致病菌:肺炎球菌●病理变化:肺泡腔内的纤维素性炎●充血水肿期●红色肝样变期●灰色肝样变期●溶解消散期●临床表现:青壮年(30-40岁)+受凉淋雨后+寒战高热+铁锈色痰+口角鼻周单纯性疱疹+胸片示肺实变影、支气管充气征+听诊闻及支气管呼吸音●并发症●肺肉质变(机化性肺炎):中性粒细胞渗出过少●肺脓肿和脓胸:金葡菌感染●感染性休克●治疗:首选青霉素,不单独使用大环内酯类●小叶性肺炎(支气管肺炎)●致病菌:化脓性细菌●病理变化:以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症●肺炎克雷伯杆菌肺炎●临床表现:老年人+寒战高热+砖红色胶冻样痰+胸片示蜂窝状脓肿、叶间隙下坠●治疗:首选氨基糖苷类●金葡菌肺炎:婴幼儿/糖尿病老年人+寒战高热+痰中带血丝/脓痰带血+圆形透亮影,液气囊腔空洞半合成青霉素(万古霉素)/头孢菌素2.非典型病原体肺炎首选大环内酯●军团菌肺炎●致病菌:嗜肺军团杆菌●病理变化:急性纤维素性化脓性炎●临床表现:青壮年(30岁)+外出旅居史+高热(39-40℃)呼吸道症状+斑片状阴影+低钠血症●支原体:青少年(16岁)+外出旅居史+低热(37.3-38℃)咳嗽(阵发性剧烈干咳)痰少,可伴有咽痛,头痛+胸片斑片状阴影+β内酰胺类无效●衣原体3.病毒性肺炎●病毒性肺炎●致病菌:流感病毒●病理:间质性肺炎,可见病毒包涵体,炎细胞浸润●临床表现:发热+阵发性剧烈咳嗽,痰少+SaO2早期下降+磨玻璃影(三)肺脓肿1.吸入性(最常见):口咽鼻(厌氧菌)●好发部位:右肺●临床表现:寒战高热咳嗽咳大量脓臭痰(分三层)慢性病人可有杵状指,胸片大片浓密炎性阴影,其中可有圆形透亮区及气液平面●治疗:首选青霉素2.血源性:皮肤疖痈(金葡菌)●临床表现:转移性脓肿●治疗:万古霉素/头孢3.继发性(四)慢性支气管炎1.临床表现:反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息,且症状每年至少持续3个月,连续2年以上2.病理●黏液-纤毛排送系统受损纤毛柱状上皮变性、坏死,再生的上皮杯状细胞增多,并发生鳞状上皮化生●黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生●管壁充血水肿、炎性细胞浸润●管壁平滑肌断裂、萎缩●细支气管炎和细支气管周围炎(五)支气管哮喘1.是一种由呼吸道过敏引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性炎性疾病。

呼吸系统常见病共22页文档

呼吸系统常见病共22页文档

病因
直接损伤、 间接损伤、肺炎 、严重脓毒症、胃食管反流 、 大量输血、淹溺、 休克、脂肪和羊水栓塞 、胰腺炎、肺挫 伤 、水杨酸盐/麻醉药过量、肺泡出血 、烟雾和有毒气体吸 入、再灌注损伤(栓子清除术)
临床表现
临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫 肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变 其发展至严重阶段(氧合指数<200)
治疗护理
ARDS患者处于高代谢状态,应及时补充热量和高蛋白、 高脂肪营养物质。
保持呼吸道通畅,促使病人咳嗽,必要时做鼻气管吸痰, 经支气管镜吸引及气管切开吸痰。 控制静脉输液量 药物治疗 机械通气:小潮气量
急性肺栓塞
肺栓塞:是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的
病理过程,常是一种合并症,血管阻塞后发生肺组织坏死 者称为肺梗塞。
3.肺血管疾病
肺血管栓塞、肺梗死等,使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧。
4.胸廓病变:如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等, 影响胸廓活动和肺脏扩张,导致通气减少吸入气体不匀影响 换气功能。 5.神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患:脑血管病变、脑炎、 脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎 以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能; 重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。
呼吸系统常见病
起的肺通气和(或)换气功
能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺 氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理 功能和代谢紊乱的临床综合征。
动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg,或伴有二氧化 碳分压(PaCO2)高于50mmHg,即为呼吸衰竭(简 称呼衰)。
2.抗菌治疗 3.抗休克治疗 4.纠正酸中毒 5.肾上腺皮质激素 6.防治并发症 7.清除病灶:如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时,应采取适当治疗 或外科手术治疗。

常见的呼吸系统疾病及其治疗方法

常见的呼吸系统疾病及其治疗方法

常见的呼吸系统疾病及其治疗方法呼吸系统是人体的重要器官之一,负责将氧气传送到体内,排出二氧化碳等废气。

然而,由于环境污染、不良生活习惯等原因,人们越来越容易患上呼吸系统疾病。

本文将介绍几种常见的呼吸系统疾病,并探讨它们的治疗方法。

一、感冒和流感感冒和流感是最常见的呼吸系统疾病之一。

它们都是由病毒引起的,传播方式相似,症状也很相近,如发热、咳嗽、流鼻涕等。

对于这两种疾病,目前主要采用的治疗方式是对症治疗。

病人需要休息,多饮水,适当使用退烧药物,保持室内通风,预防交叉感染。

此外,疫苗也是预防流感的重要手段,定期接种流感疫苗能够显著减少感染的风险。

二、哮喘哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病,其特点是气道过敏和气道痉挛,导致呼吸困难、咳嗽和喘息。

治疗哮喘通常采取两种方法:控制性治疗和急性发作治疗。

控制性治疗包括使用吸入式类固醇和长效β2-激动剂,以控制炎症和减少气道过敏反应。

急性发作时,可以使用急救药物,如吸入式短效β2-激动剂和口服类固醇,以缓解症状。

三、慢性阻塞性肺疾病(COPD)COPD是一种慢性进行性的呼吸系统疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。

主要症状包括咳嗽、咳痰和呼吸困难。

治疗COPD的首要目标是戒烟,因为吸烟是COPD的主要诱因之一。

此外,吸入式长效支气管扩张剂、吸入式类固醇和吸入式抗胆碱能药物也是常用的治疗方法。

对于重症患者,氧疗和肺移植可能是必要的选择。

四、肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯肺部。

治疗肺结核的方法是抗结核药物联合治疗。

一般采用4种抗结核药物,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,疗程通常为6个月或更长时间。

需要强调的是,患者必须按照医生的指导进行规范用药,以免导致抗药性的产生。

五、肺癌肺癌是一种常见的恶性肿瘤,与吸烟密切相关。

治疗肺癌的方法多种多样,包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。

手术切除通常是早期肺癌的首选,可以通过手术将肿瘤彻底切除。

对于晚期肺癌患者,放疗和化疗常常结合使用,以减轻症状和延长生存期。

呼吸系统及常见病总结

呼吸系统及常见病总结

呼吸系统及常见病总结一、呼吸系统的形态结构和功能1.呼吸系统主要组成①呼吸道:鼻、咽、喉、气管和各级支气管。

②肺——肺实质:支气管树和肺泡肺间质:结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经2.各组成功能:气体交换、嗅觉功能、发音功能。

3.呼吸全过程:①外呼吸——肺通气〔肺泡与外界的气体交换〕肺换气〔肺泡与血液的气体交换〕②气体在血液中运输③内呼吸——组织细胞与毛细血管之间的气体交换4.呼吸系统各组成的结构与功能①鼻:外鼻——注意是骨与软骨的连接鼻腔——注意内壁上有黏膜鼻窦——上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦〔鼻窦炎〕②喉:喉软骨——甲状软骨〔喉结〕、环状软骨〔环甲正中韧带〕、会厌软骨〔吞咽时防呛咳〕、杓状软骨喉腔——声门裂〔喉腔最窄〕声带〔声襞、声韧带、声带肌〕③气管和支气管:形态特征——C形半环状软骨黏液纤毛系统〔纤毛、上皮细胞、腺体分泌的黏液〕——清洁、防备④肺——传导区:气管和各级支气管呼吸区:肺泡囊和肺泡〔肺泡上皮Ⅱ型细胞分泌外表活性物质,稳定肺泡内压〕5.胸膜腔:负压,一般内外两层膜是紧贴在一起的,所以听诊无摩擦音。

肋膈隐窝:X位、粘连位,穿刺位。

二、肺通气的结构和动力1.肺通气的结构根底:呼吸道、肺泡、胸廓2.肺通气的动力:呼吸运动、胸廓活动→肺内压与大气压差3.肺通气的阻力:弹性阻力和非弹性阻力〕三、气体交换1.氧气和二氧化碳在血液和组织间的交换方法主要是:扩散2.在血液中的运输方法主要是:物理溶化和化学结合注意:氧气——血红蛋白二氧化碳——碳酸氢盐、氨基甲酸血红蛋白3.临床主要通过血气分析检测血液中氧气分压和二氧化碳分压来推断缺氧程度,而PH值主要推断体液酸碱平衡状态。

在病症上,缺氧常表现出皮肤、指甲及黏膜的紫绀。

四、呼吸活动的调节机制1.调节呼吸节律的根本中枢是延髓2.呼吸反射:①肺牵张反射——迷走神经②氧气的含量下降,二氧化碳和氢离子的浓度增加,刺激呼吸中枢,强化机体的呼吸活动。

注意:二氧化碳浓度过高反而引起中枢神经系统麻痹。

常见呼吸系统疾病总结-临床执业医师考试指导

常见呼吸系统疾病总结-临床执业医师考试指导

呼吸系统疾病总结是临床执业医师考试复习需要了解的知识,医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享。

慢性支气管炎和阻塞性肺气肿1.慢性支气管炎常见致病细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈色球菌;常见致病病毒为鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。

2.此病现称为慢性阻塞性肺疾病(COPD),肺功能检查为诊断金标准。

3.掌握其诊断标准,并与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、尘肺相鉴别。

4.慢支、肺气肿并发症有自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺原性心脏病。

5.治疗以控制感染,改善通气功能为首要。

6.预防首先是戒烟。

慢性肺源性心脏病1.肺动脉高压形成是肺心病形成的主要原因。

2.临床表现分肺心功能代偿期和失代偿期。

3.肺心病并发症是肺性脑病、酸碱平衡和电解质紊乱、心律失常、上消化道出血、休克。

4.辅助检查有X射线检查、心电图、超声心动(注意右室流出量)、动脉血气分析。

5.诊断:根据病史、症状、体征,辅助检查医学|教育网。

6.鉴别诊断:与冠心病、风湿性心脏病、原发性心脏病。

7.肺心病急性加重期治疗原则:积极控制感染,通畅呼吸道和改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,即强心、利尿、抗感染。

支气管哮喘1.支气管哮喘为发作性、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷、咳嗽,严重时可有强迫坐位或端坐呼吸,发绀或咳大量白色泡沫痰,发作时两肺满布哮鸣音,呼气相明显,实验室检查:X线、肺功能、血气分析医学|教育网。

症状不典型者需作支气管舒张试验,激发试验。

2.与心源性哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管肺癌及变态反应性肺浸润相鉴别。

3.治疗分两个原则五种用药。

支气管扩张1.支气管扩张的主要症状:慢性咳嗽,大量咳痰。

2.体征:湿啰音,杵状指。

3.诊断:目前高分辨CT.4.鉴别诊断:慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、弥漫性细支气管炎。

5.治疗:保持呼吸道引流通畅,控制感染,手术治疗。

呼吸衰竭1.呼吸衰竭分型主要按血气分析结果。

呼吸系统疾病总结

呼吸系统疾病总结

呼吸系统疾病总结呼吸系统疾病1.肺炎概述肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

(一)解剖分类1.大叶性(肺泡性)肺炎2.小叶性(支气管性)肺炎3.间质性肺炎(二)病因分类1.细菌性肺炎2.非典型病原体所致肺炎3.病毒性肺炎4.肺真菌病5.其他病原体所致肺炎6.理化因素所致的肺炎。

诊断程序:(一)确定肺炎诊断 (二)评估严重程度肺炎严重性决定于三个主要因素:局部炎症程度,肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。

(三)确定病原体肺炎链球菌肺炎的临表、诊断、鉴别诊断、治疗;临表(1)症状:①病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。

起病多急骤、高热、寒战、体温通常在数小时内升至39~40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增速。

②患者感全身肌肉酸痛,患侧胸部疼痛,可放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。

痰少,可带血或呈铁锈色,胃纳锐减,偶有恶心,呕吐、腹痛或腹泻。

可被误诊为急腹症。

(2)体征:患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周有单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀;有败血症者,可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染;累及脑膜时,可有颈抵抗及出现病理性反射。

心率增快,有时心律不齐。

早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,轻度叩浊,呼吸音减低及胸膜摩擦音。

肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。

消散期可闻及湿啰音,重症患者有肠充气,感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状,表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。

(考生牢记:典型病变有充血期,红色肝变期,灰色肝变期,消散期)。

诊断、鉴别诊断根据典型症状与体征,结合胸部X线检查,易作出初步诊断。

早期仅见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。

随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液。

常见呼吸系统疾病知识点

常见呼吸系统疾病知识点

常见呼吸系统疾病知识点呼吸系统是人体的一个重要器官系统,负责人体的呼吸,供氧和排出代谢产物。

然而,由于环境污染、不良生活习惯以及遗传因素等,常见的呼吸系统疾病在全球范围内都有较高的发病率。

本文将介绍一些常见的呼吸系统疾病知识点。

一、上呼吸道感染上呼吸道感染(Upper Respiratory Tract Infection,URTI)是指影响喉头以上的呼吸道的感染性疾病。

常见的病原体包括病毒和细菌。

症状一般表现为喉咙痛、流泪、打喷嚏、鼻塞等。

通常可以通过休息、饮食调理和适当的药物治疗来缓解症状。

二、支气管炎支气管炎是指气管和细支气管的黏膜层发生炎症的疾病。

根据炎症性质的不同,可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎两类。

常见的症状包括咳嗽、咳痰、气喘以及胸闷等。

治疗方案主要包括抗炎药物和咳嗽药物的使用,同时戒烟和避免空气污染也是关键。

三、哮喘哮喘是一种慢性炎症性疾病,其特点是气道高反应性,容易导致气道痉挛和呼吸困难。

常见的症状包括喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等。

哮喘的治疗主要包括控制炎症和预防发作两个方面。

常用的治疗方法包括使用吸入式的支气管扩张剂和吸入式的类固醇等。

四、肺炎肺炎是指肺实质发生感染的疾病,常见的病原体包括细菌、病毒和真菌。

肺炎的症状包括咳嗽、发热、胸痛和痰中带血等。

治疗方案主要包括抗生素的使用和对症治疗。

预防肺炎的关键在于加强个人卫生习惯和接种相关疫苗。

五、肺结核肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。

其特点是以肺部为主要感染部位,但也可累及其他器官。

常见的症状包括咳嗽、咳痰、乏力、低热等。

治疗方案包括使用抗结核药物进行长期治疗,同时也需要保持良好的营养和充足的休息。

在日常生活中,我们可以采取一些预防措施来降低呼吸系统疾病的发生率。

如坚持勤洗手、避免接触病原体、保持室内空气流通、合理膳食以及适量运动等。

此外,定期体检以及及时就医也是保持呼吸系统健康的重要举措。

总结起来,常见的呼吸系统疾病包括上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎和肺结核等。

呼吸科年度质控总结(3篇)

呼吸科年度质控总结(3篇)

第1篇一、前言在过去的一年里,我国呼吸科在疾病防治、医疗质量提升、学科建设等方面取得了显著成绩。

为了全面总结过去一年的工作,查找不足,明确未来发展方向,现对呼吸科年度质控工作做如下总结。

一、工作回顾1. 疾病防治(1)呼吸系统常见病、多发病的诊疗水平得到提高。

通过加强业务培训、开展新技术、引进新设备等方式,提高了呼吸科医师对常见病、多发病的诊疗能力。

(2)慢性阻塞性肺疾病(COPD)的规范化治疗得到加强。

通过实施COPD分级诊疗、推广肺功能检测、开展健康教育等措施,有效降低了COPD的发病率、死亡率。

(3)肺部感染性疾病的防控取得成效。

加强抗生素合理使用管理,提高抗菌药物临床应用水平,有效降低了肺部感染性疾病的发病率。

2. 医疗质量(1)严格执行医疗质量管理规章制度,强化医疗质量意识。

对医疗质量进行全程监控,确保医疗安全。

(2)加强病历书写规范化管理,提高病历质量。

对病历书写不规范、不完整等问题进行及时纠正,确保病历真实、准确、完整。

(3)加强医德医风建设,提高医疗服务水平。

通过开展医德医风教育、加强医患沟通等方式,提高患者满意度。

3. 学科建设(1)加强呼吸科人才队伍建设,提高整体业务水平。

通过引进高层次人才、开展学术交流、加强科研工作等方式,提高呼吸科整体实力。

(2)加强呼吸科实验室建设,提高科研能力。

引进先进实验设备,开展科研项目,推动呼吸科学科发展。

(3)加强呼吸科与其他学科的交叉合作,推动多学科诊疗模式。

与心血管科、肿瘤科等学科开展联合诊疗,提高患者治疗效果。

二、存在的问题及原因分析1. 部分医师诊疗水平有待提高。

部分医师对某些疾病诊断、治疗掌握不熟练,导致误诊、漏诊现象发生。

2. 病历书写不规范现象仍然存在。

部分医师对病历书写规范要求认识不足,导致病历书写不规范、不完整。

3. 部分患者对医疗知识了解不足,医患沟通存在困难。

患者对疾病认知不足,导致医患沟通不畅,影响治疗效果。

4. 医疗资源分布不均,部分患者就医困难。

呼吸系统疾病重点知识总结

呼吸系统疾病重点知识总结

呼吸系统疾病重点知识总结小儿呼吸系统疾病以急性呼吸道感染最常见。

第一节小儿呼吸系统解剖生理特点一、解剖特点呼吸系统以环状软骨下缘为界划分为上、下呼吸道。

上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。

1.上呼吸道婴幼儿鼻腔狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,易于感染,后鼻腔易堵塞而发生呼吸与吮奶困难。

鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连接,鼻窦口相对大,急性鼻炎常导致鼻窦炎。

咽鼓管较宽、直、短,呈水平位,故鼻咽炎时易致中耳炎。

咽扁桃体6个月内已发育,腭扁桃体至1岁末逐渐增大,4~10岁发育达高峰,青春期逐渐退化,故扁桃体炎常见于年长儿。

小儿喉部呈漏斗形,喉腔较窄,声门裂相对狭窄,软骨柔软,粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织,故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。

2.下呼吸道婴幼儿的气管、支气管较狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,粘膜血管丰富,纤毛运动较差,易因感染而充血、水肿,分泌物增加,导致呼吸道阻塞。

左支气管细长、位置弯斜,右支气管粗短,为气管直接延伸。

小儿肺的弹力纤维发育较差,血管丰富,间质发育旺盛,肺泡数量较少,造成肺的含血量丰富而含气量相对较少,故易于感染,易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。

3.胸廓婴幼儿胸廓短、呈桶状;肋骨呈水平位,膈肌位置较高;呼吸肌不发达,呼吸时胸廓活动范围小,肺不能充分地扩张,通气和换气,易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。

小儿纵隔相对较大,纵隔周围组织松软,在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。

二、生理及免疫特点1.生理特点(1)呼吸频率与节律:年龄愈小,呼吸频率愈快。

婴儿易出现呼吸节律不齐,尤以早产儿、新生儿最为明显。

(2)呼吸型:婴幼儿呼吸肌发育不全,呈腹膈式呼吸。

随年龄增长,出现胸腹式呼吸。

(3)呼吸功能的特点①肺活量:小儿为50~70ml/kg。

安静时,年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸,而婴儿则需用30%左右。

②潮气量:年龄越小,潮气量越小。

呼吸系统常见疾病

呼吸系统常见疾病
与过敏性鼻炎鉴别 有些“感冒”患儿的全身症 状不重,常打喷嚏.流清涕.鼻粘膜苍白水肿,则应 考虑过敏性鼻炎
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14
与消化系统疾病鉴别
婴幼儿时期的上呼 吸感染,往往有消化道 症状如呕吐.腹痛腹泻等, 可误诊为原发性胃肠病
.
15
治疗方法
以充分休息.解表 清热,预防并发症为 主,并应重视一般护 理及支持疗法(药物 疗法局部治疗 , 中 医治疗)
.
4
治疗方法:
一.对症治疗
病情较重或发热者或年老体弱者,应卧床休息 忌烟多饮水。室内保持空气流通,如有发热头痛, 可选用解热止痛片如复方阿司匹林.去痛片等口服。 咽痛可用消炎喉片含服,局部雾化治疗鼻塞流鼻涕, 可用1%麻黄素滴鼻
二.抗菌药物治疗
如有细菌感染,可选用适合的抗生素如青霉素. 红霉素.螺旋霉素.氧氟沙星,单纯的病毒感染一般 可不用抗生素
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5
关联用药
适应人 群 成 风 低价 人热
高价
风 低价 寒
高价
关联用药
卖点
美扑伪麻片105101020+抗病 毒口服液105205009
美扑伪麻知名品牌,有效治疗感冒的各种 症状,加中成药抗病毒增强免疫力
流感丸105204026+板蓝根颗 粒102103011+维c银翘片 105201151
感冒清热颗粒1052030217+氨 咖黄敏胶囊105102001
消炎镇咳化痰祛痰定喘,其中橘红膏理气 润肺,有效缓解咽喉不适
枸橼酸喷托维林片103201017+ 罗红霉素胶囊1013020092+清 凉喉片112101168
养阴清肺膏103111014+头孢克 洛胶囊101202111 .

呼吸系统疾病的常见病例分析

呼吸系统疾病的常见病例分析
呼吸系统疾病的常见病例分 析
汇报人:XX 2024-01-17
目录
• 呼吸系统疾病概述 • 上呼吸道感染病例分析 • 下呼吸道感染病例分析 • 慢性阻塞性肺疾病病例分析 • 间质性肺疾病病例分析 • 呼吸系统肿瘤病例分析
01 呼吸系统疾病概 述
定义与分类
定义
呼吸系统疾病是指影响人体呼吸系统 正常功能的各种疾病,包括感染、炎 症、肿瘤、过敏、免疫性疾病等。
病例描述
患者,男性,50岁,因服用 某种药物后出现发热、咳嗽 、呼吸困难等症状。经检查 ,肺部X线显示弥漫性肺泡炎

诊断依据
结合患者用药史、临床表现 及影像学检查,诊断为药物
性肺损伤。
治疗措施
立即停用致病药物,给予患 者对症治疗,如吸氧、使用 抗炎药物等。同时,密切监 测患者病情变化,及时调整 治疗方案。
支气管哮喘合并肺气肿
病例特点
患者反复发作性喘息、气急、胸闷或 咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或 加重。体检可见呼气性呼吸困难,双 肺可闻及广泛哮鸣音。X线检查显示 肺气肿征象。
诊断依据
根据病史、症状、体征及肺功能检查 可作出诊断。需与慢性阻塞性肺疾病 、心源性哮喘等疾病相鉴别。
治疗原则
避免接触过敏原,积极控制哮喘发作 ,改善肺功能。具体措施包括使用吸 入性糖皮质激素、支气管舒张剂等药 物治疗,以及氧疗等辅助治疗。
支气管扩张症合并感染
病例特点
患者长期咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血。体检可见 固定部位的湿啰音。X线检查显示“双轨征”及“环形阴影 ”。
诊断依据
根据病史、症状、体征及X线检查可作出诊断。需与慢性支 气管炎、肺结核等疾病相鉴别。
治疗原则
积极控制感染,保持呼吸道通畅,改善呼吸功能。具体措 施包括使用抗生素控制感染,使用支气管舒张剂改善通气 功能,以及体位引流等辅助治疗。

《内科学》归纳总结

《内科学》归纳总结

《内科学》归纳总结一、呼吸系统疾病1.慢性阻塞性肺疾病反复咳嗽、咳痰数年或数十年+过清音、桶状胸+ X线肺纹理增粗、紊乱。

2.支气管哮喘接触过敏原+喘息、呼气性呼吸困难(注意没有痰)+肺部广泛哮鸣音+夜间和凌晨加重+自行缓解。

3.支气管扩张症慢性咳嗽、咳大量脓痰、50%~70%的病人有不同程度的咯血,杵状指。

4.肺部感染性疾病(1)肺炎链球菌肺炎:胸痛、咳嗽咳痰,可痰中带血或出现特征性铁锈色痰液;(2)金黄色葡萄球菌肺炎:急性起病,寒战高热,胸痛,咳大量脓性痰,带血丝或呈脓血性,毒血症明显。

(3)肺炎克雷伯杆菌肺炎:痰液由血液和黏液混合而呈砖红色胶冻状,为本病的特征。

(4)肺炎支原体肺炎:起病较缓慢,主要表现为乏力、头痛、咽痛、全身肌肉酸痛、咳嗽明显,多为发作性干咳,持久的阵发性剧咳为支原体肺炎的典型表现。

(5)病毒性肺炎:症状与支原体肺炎相似,但起病较急,发热,头痛,全身肌肉酸痛等。

可有咳嗽,少痰。

(6)肺脓肿:临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。

5.肺结核低热、消瘦、盗汗;咳嗽咳痰2周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状;约1/3的病人咯血,多数为少量咯血。

抗生素治疗无效。

6.肺血栓栓塞症下肢骨折或妊娠患者+突发呼吸困难、胸痛+P2>A2。

7.肺动脉高压20,30岁年轻人+右心衰(双下肢水肺、肝淤血)十P2> A2。

8.慢性肺源性心脏病老年人+COPD病史+右心衰(双下肢水肿、肝淤血)+P2> A2。

9.胸腔积液限制性呼吸困难+肺部叩诊实音或浊音+语音震颤减弱+呼吸音消失。

10.急性呼吸窘迫综合征急性胰腺炎(胆石症诱发)、严重创伤、溺水+顽固性低氧血症+吸氧治疗无效。

11.呼吸衰竭(1)I型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg。

(2)II型呼吸衰竭:PaO2 <60mmHg同时PaCO2> 50mmHg二、心血管系统1.心力衰竭(1)慢性左心衰:劳力性呼吸困难+肺底出现湿罗音。

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呼吸系统及常见病总结
一、呼吸系统的形态结构和功能
1.呼吸系统主要组成
①呼吸道:鼻、咽、喉、气管和各级支气管。

②肺——肺实质:支气管树和肺泡
肺间质:结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经
2.各组成功能:气体交换、嗅觉功能、发音功能。

3.呼吸全过程:①外呼吸——肺通气(肺泡与外界的气体交换)
肺换气(肺泡与血液的气体交换)
②气体在血液中运输
③内呼吸——组织细胞与毛细血管之间的气体交换
4.呼吸系统各组成的结构与功能
①鼻:外鼻——注意是骨与软骨的连接
鼻腔——注意内壁上有黏膜
鼻窦——上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦(鼻窦炎)
②喉:喉软骨——甲状软骨(喉结)、环状软骨(环甲正中韧带)、会厌软骨(吞咽时防呛咳)、杓状软骨
喉腔——声门裂(喉腔最窄)
声带(声襞、声韧带、声带肌)
③气管和支气管:
形态特征——C形半环状软骨
黏液纤毛系统(纤毛、上皮细胞、腺体分泌的黏液)——清洁、防御
④肺——传导区:气管和各级支气管
呼吸区:肺泡囊和肺泡(肺泡上皮Ⅱ型细胞分泌表面活性物质,稳定肺泡内压)
5.胸膜腔:负压,一般内外两层膜是紧贴在一起的,所以听诊无摩擦音。

肋膈隐窝:最低位、粘连位,穿刺位。

二、肺通气的结构和动力
1.肺通气的结构基础:呼吸道、肺泡、胸廓
2.肺通气的动力:呼吸运动、胸廓活动→肺内压与大气压差
3.肺通气的阻力:弹性阻力和非弹性阻力)
三、气体交换
1.氧气和二氧化碳在血液和组织间的交换方式主要是:扩散
2.在血液中的运输方式主要是:物理溶解和化学结合
注意:氧气——血红蛋白
二氧化碳——碳酸氢盐、氨基甲酸血红蛋白
3.临床主要通过血气分析检测血液中氧气分压和二氧化碳分压来判断缺氧程度,而PH值主要判断体液酸碱平衡状态。

在症状上,缺氧常表现出皮肤、指甲及黏膜的紫绀。

四、呼吸活动的调节机制
1.调节呼吸节律的基本中枢是延髓
2.呼吸反射:①肺牵张反射——迷走神经
②氧气的含量下降,二氧化碳和氢离子的浓度增加,刺激呼吸中枢,加强机体的呼吸活动。

注意:二氧化碳浓度过高反而引起中枢神经系统麻痹。

缺氧可直接抑制延髓的呼吸中枢。

③机体可以进行咳嗽和喷嚏等防御性呼吸反射。

(保护机制)
五、呼吸系统诊断
1.血液检查
白细胞和中性粒细胞↑——感染
嗜酸性粒细胞↑——变态反应,如哮喘、过敏性疾病等。

C反应蛋白↑——细菌性感染的可能性大(排除病毒性感染)
2.皮试——查明过敏源
3.痰培养
4.胸水
5.纤支镜(切割、灌洗、观察)
6.影像学——胸片、CT(可观察血管病变、微小病灶、肺的每个横断面都能观察,而且能之间观察到胸水)
7.肺活体组织检查
8.肺功能试验
六、常见病症
1.疾病分类:感染性——上呼吸道感染、肺炎、肺结核
变态反应性——哮喘、过敏性疾病
占位性——肺癌
阻塞性——慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征
积液性——胸膜疾病
2.症状:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、气喘。

3.具体病症举例
①上呼吸道感染(鼻咽喉),病毒感染多见,也可继发细菌性感染。

②肺部感染——大叶性(肺泡):肺炎链球菌→青霉素类;金葡菌→头孢类
小叶性(支气管)
间质性(血管、神经、淋巴)
③肺结核——感染结核杆菌;飞沫传播为主;
症状上:低热、乏力(阴虚体质);咳嗽多伴咯血
影像学检查常见结核结节、干酪样坏死甚至空洞
痰培养或胸水培养可见结核杆菌阳性
④哮喘——气道高反应性、可逆性(可自行缓解)、反复发作性
症状:哮鸣音、呼气性呼气困难、胸闷
本身属于过敏性体质
急性期选用扩张支气管肾上腺素受体激动剂,控制症状首选糖皮质
激素
⑤咳嗽咳痰——大叶性肺炎时有铁锈痰
鲜红色带泡沫样血痰,常见于急性肺水肿,左心衰竭等
肺脓疡痰量特多而臭
绿脓杆菌感染痰呈绿色或黄绿色,较黏
⑥咯血——防呼吸道内咯出的血液未及时排除而引发窒息
⑦呼吸困难——常见表现:呼吸费力、大口喘气、加快呼吸、鼻翼煽动明显、
发绀、端坐呼吸
治疗:通气吸氧、体位调整、病因治疗。

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