危重症患者应用PICCO监测的临床护理80

危重症患者应用PICCO监测的临床护理

摘要】目的讨论危重症患者应用PICCO监测的临床护理方法。方法抽选于2017

年12月-2018年12月期间我院ICU收治的42例危重症患者，对其临床资料展开

回顾性分析。所有患者均接受PICCO监测，并辅以科学有效的护理配合。结果应

用PICCO监测以及护理指导后，42例患者中，40例治疗成功后出院，2例患者死亡，治疗成功率95.24%。导管留置2-7d，未引发导管堵塞等不良现象；经随访

30d，均无感染、出血等并发症。结论危重症患者应用PICCO监测并加强护理指导，可确保疗效有效性的最大化，预防引发导管相关并发症，具有较高医学价值。【关键词】危重症；PICCO监测；临床护理

脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术（PICCO）作为一种新型医疗监测技术，主要经中心动脉、静脉导管，从而有效连续监测出外周血管阻力、心排量等，尤

其适用于需要进行心血管功能、循环容量监测的患者[1]。为了提高监测结果精确性，提高治疗效果，有必要辅以高效护理措施。鉴于此，在本次研究中，讨论危

重症患者应用PICCO监测的临床护理方法。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选于2017年12月-2018年12月期间我院ICU收治的42例危重症患者，

对其临床资料展开回顾性分析。男性33例，女性9例；年龄47-80岁，平均年龄（60.35±5.37）岁；危重症类型：急性心肌梗死13例、脓毒血症6例、心源性休

克7例、重症胰腺炎16例。

1.2方法

（1）所有患者均接受PICCO监测，构建监测通道，将仪器和静脉导管相连，并与三通连接。对三通注射＜4℃的冰盐水，监测仪应当放置在股动脉位置，一

侧进行测压另一侧则进行测温。在测量时，需在中心静脉中注入适当的冰盐水，

计算机上会将其稀释过程中显示出，并结合股动脉压力波形，获取精确参数。

（2）辅以科学有效的护理配合。其一，心理疏导。由于在监测过程中，绝多数患者会产生紧张、担忧等情绪，会对应用效果产生影响。因此，这就要求医护

人员向患者及其亲属耐心讲解PICCO监测的重要性与必要性、监测期间的注意事项，从而提高护理依从性与患者的积极配合性。其二，导管护理。在应用导管时，需做好导管固定工作，一旦出现导管脱开、漏血等不良现象，则应判断压力套装

内是否为300mmHg，预防出现血液逆流。另外，需给予浓度为0.9%的生理盐水500ml混入肝素钠5000uml进行导管冲洗。其三，积极预防导管相关感染。在护

理期间严格遵循无菌操作流程，确保穿刺部位清洁、干燥，及时更换敷贴。仔细

观察有无红肿、渗血等不良现象。其四，积极预防并发症。密切观察有无出血、

肢体肿胀现象，测量血液供应状态、侧肢体足背动脉搏动、皮肤温度以及大腿周径，以便于及时处理下肢缺血。同时，还需严密监测患者各项生命体征、神志状态、尿量等。其五，拔管护理。待病情平稳后，且其他指标处于正常范围，方可

拔除所有导管。将股动脉导管拔除后，需告知患者按压20分钟左右，观察肢体

温度、颜色等，使用无菌辅料加压包扎。

1.3观察指标

分析并同步记录所有患者的成功治疗率、并发症发生率。

1.4统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，（±s）记录计

量资料，t检验，（%）记录数据率，2检验， P＜0.05可认为有统计学意义。

2结果

应用PICCO监测以及护理指导后，42例患者中，40例治疗成功后出院，2例

患者死亡，治疗成功率95.24%。导管留置2-7d，未引发导管堵塞等不良现象；经随访30d，均无感染、出血等并发症。

3讨论

PICCO作为可靠性以及实用性极高的一种微创血流动力学监测技术，可以对

临床价值较大以及高变异度指标连续进行反映，还可以捕捉有效的变化信息数据，以提供给临床上科学合理的参考，危重患者血流动力学状态可应用PICCO来进行

及时连续的反映[2]。结合其血流动力学参数的变化来调整临床中的治疗方案，护

理人员监测血气可应用PICCO导管采集的动脉血来进行分析，以减少其动脉穿刺

采血过程中的有创情况[3]。在本次研究中，将心理疏导、导管护理、积极预防导

管相关并发症、拔管护理等贯穿于临床护理工作全程中，一方面可缓解或解除患

者的不良情绪，提高配合性，从而确保监测应用效果；另一方面通过针对导管有

关护理，可有效避免出现并发症，进而以防加重病情。护理人员通过掌握PICCO

监测有效参数在临床治疗中的重要意义，加强PICCO导管护理，有效预防患者可

能出现的并发症，还需准确识别伪信息，确保参数数据的可靠准确，进一步提高

护理工作的安全性以及有效性，以此提供给临床医生科学有效的信息用于治疗过

程中[4]。

本研究表明，应用PICCO监测以及护理指导后，42例患者中，40例治疗成功后出院，2例患者死亡，治疗成功率95.24%。导管留置2-7d，未引发导管堵塞等

不良现象；经随访30d，均无感染、出血等并发症。

综上所述，危重症患者应用PICCO监测并加强护理指导，可确保疗效有效性

的最大化，预防引发导管相关并发症，具有较高医学价值。

参考文献

[1].江霞, 梁志平, 邓炳青,等. PICCO监测技术在重症休克患者中的应用[J]. 护理实践

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