医疗保险培训考试试题
医保管理制度培训试题
一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不属于我国基本医疗保险的覆盖范围？A. 公民个人B. 企业职工C. 农村居民D. 事业单位职工2. 基本医疗保险基金的筹集方式不包括以下哪项？A. 个人缴费B. 企业缴费C. 政府补贴D. 社会捐赠3. 基本医疗保险的统筹基金主要用于：A. 个人账户的支付B. 医疗服务的直接支付C. 医疗保险基金的风险储备D. 住院医疗费用的支付4. 以下哪种情况不属于医疗保险基金的支付范围？A. 符合规定的门诊费用B. 符合规定的住院费用C. 符合规定的药品费用D. 个人自费药品费用5. 医疗保险个人账户的资金来源不包括：A. 个人缴费B. 企业缴费C. 社会资助D. 政府补贴6. 医疗保险待遇的支付标准是根据以下哪个因素确定的？A. 个人缴费年限B. 医疗保险缴费基数C. 医疗保险基金结余D. 以上都是7. 以下哪种情况属于医疗保险基金的违规使用？A. 医疗保险个人账户的资金用于购买生活用品B. 医疗保险基金用于支付符合规定的医疗服务费用C. 医疗保险基金用于支付符合条件的药品费用D. 医疗保险基金用于支付符合条件的康复费用8. 医疗保险基金的支付方式不包括以下哪项？A. 直接支付B. 间接支付C. 个人账户支付D. 社会资助支付9. 以下哪种情况不属于医疗保险基金的支付范围？A. 符合规定的门诊费用B. 符合规定的住院费用C. 符合规定的药品费用D. 个人自费药品费用10. 医疗保险基金的监管机构是：A. 卫生部B. 社会保障部C. 财政部D. 卫生和计划生育委员会二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 医疗保险制度的主要目的是：A. 保障公民的基本医疗需求B. 促进医疗资源的合理配置C. 提高医疗服务质量D. 控制医疗费用过快增长2. 医疗保险基金的筹集渠道包括：A. 个人缴费B. 企业缴费C. 政府补贴D. 社会捐赠3. 医疗保险基金的支付方式有：A. 直接支付B. 间接支付C. 个人账户支付D. 社会资助支付4. 医疗保险基金的管理原则包括：A. 公平原则B. 合法原则C. 效率原则D. 安全原则5. 医疗保险基金的使用范围包括：A. 符合规定的医疗服务费用B. 符合规定的药品费用C. 符合规定的康复费用D. 个人自费药品费用三、判断题（每题2分，共10分）1. 医疗保险个人账户的资金只能用于支付符合规定的医疗服务费用。
新医保培训试题及答案
新医保培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 以下哪项不是医保基金的支付范围？A. 基本医疗保险药品目录内的药品B. 基本医疗保险诊疗项目目录内的诊疗项目C. 个人自费项目D. 基本医疗保险服务设施目录内的服务设施答案：C2. 医保个人账户资金可以用于支付哪些费用？A. 个人自费部分B. 个人自付部分C. 个人自费部分和个人自付部分D. 仅用于支付个人自费部分答案：C3. 医保参保人员在定点医疗机构就医时，应出示什么证件？A. 身份证B. 医保卡C. 医保卡和身份证D. 医保卡或身份证答案：C4. 医保参保人员在异地就医时，需要办理什么手续？A. 异地就医备案B. 转诊手续C. 异地就医备案和转诊手续D. 不需要办理任何手续答案：A5. 以下哪种情况医保不予支付？A. 因疾病住院治疗B. 因交通事故受伤C. 因工伤住院治疗D. 因生育住院治疗答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 医保基金的支付范围包括以下哪些项目？A. 基本医疗保险药品目录内的药品B. 基本医疗保险诊疗项目目录内的诊疗项目C. 基本医疗保险服务设施目录内的服务设施D. 个人自费项目答案：ABC2. 医保参保人员在定点医疗机构就医时，可以享受哪些待遇？A. 基本医疗保险药品目录内的药品报销B. 基本医疗保险诊疗项目目录内的诊疗项目报销C. 基本医疗保险服务设施目录内的服务设施报销D. 个人自费项目报销答案：ABC3. 以下哪些情况医保不予支付？A. 因疾病住院治疗B. 因交通事故受伤C. 因工伤住院治疗D. 因生育住院治疗答案：BD4. 医保参保人员在异地就医时，需要办理以下哪些手续？A. 异地就医备案B. 转诊手续C. 异地就医备案和转诊手续D. 不需要办理任何手续答案：A5. 医保个人账户资金可以用于支付以下哪些费用？A. 个人自费部分B. 个人自付部分C. 个人自费部分和个人自付部分D. 仅用于支付个人自费部分答案：C三、判断题（每题1分，共10分）1. 医保基金的支付范围仅限于基本医疗保险药品目录内的药品。
医疗保险学试题及答案
医疗保险学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是医疗保险的基本特征？A. 强制性B. 互助性C. 补偿性D. 保障性答案：A2. 医疗保险中，个人自付比例通常指的是：A. 保险费B. 起付线C. 封顶线D. 免赔额答案：B3. 以下哪个国家不是实行社会医疗保险制度？A. 德国B. 加拿大C. 英国D. 中国答案：B4. 医疗保险中的“共付制”是指：A. 参保人和保险公司共同承担医疗费用B. 参保人和政府共同承担医疗费用C. 保险公司和政府共同承担医疗费用D. 参保人自行承担全部医疗费用答案：A5. 以下哪项不是医疗保险的筹资方式？A. 社会统筹B. 个人缴费C. 政府补贴D. 企业赞助答案：D6. 医疗保险中的“封顶线”是指：A. 保险公司支付的最高限额B. 参保人支付的最高限额C. 保险公司和参保人共同支付的最高限额D. 政府规定的最高支付限额答案：A7. 医疗保险的“起付线”是指：A. 参保人开始享受医疗保险待遇的最低医疗费用B. 参保人开始享受医疗保险待遇的最高医疗费用C. 保险公司开始支付医疗费用的最低限额D. 保险公司开始支付医疗费用的最高限额答案：A8. 以下哪项不是医疗保险的基本原则？A. 公平性B. 可持续性C. 选择性D. 保障性答案：C9. 以下哪项是医疗保险的主要目的？A. 提高医疗水平B. 保障参保人的基本医疗需求C. 增加医疗资源D. 提高医疗服务质量答案：B10. 医疗保险中的“免赔额”是指：A. 保险公司不承担的最低医疗费用B. 保险公司不承担的最高医疗费用C. 参保人不承担的最低医疗费用D. 参保人不承担的最高医疗费用答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些因素会影响医疗保险的筹资水平？A. 参保人数B. 医疗费用水平C. 政府政策D. 社会经济发展水平答案：ABCD2. 医疗保险中，以下哪些措施可以减少医疗费用的浪费？A. 建立严格的审核制度B. 推行按病种付费C. 鼓励使用仿制药D. 限制过度医疗答案：ABCD3. 以下哪些属于医疗保险的保障范围？A. 住院费用B. 门诊费用C. 药品费用D. 体检费用答案：ABC4. 以下哪些措施可以提高医疗保险的覆盖率？A. 降低保险费B. 提高政府补贴C. 扩大保险覆盖范围D. 加强宣传和教育答案：ABCD5. 以下哪些属于医疗保险的监管措施？A. 定期审计B. 建立风险预警机制C. 建立信息共享平台D. 定期公布保险基金使用情况答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1. 医疗保险的强制性意味着所有人都必须参加医疗保险。
医疗保险试题
医疗保险试题一、选择题（每题2分，共40分）1. 医疗保险是指通过缴费制度，由国家或社会团体以集体的负担来支付全民的医疗费用。
以下关于医疗保险的说法正确的是：A. 医疗保险仅覆盖常见疾病，不包括罕见病和末期疾病。
B. 所有人都必须强制参加医疗保险，没有选择权。
C. 医疗保险可以减轻人们看病的经济负担，提供医疗费用的保障。
D. 医疗保险的缴费标准不受收入水平的影响，每个人缴费相同。
2. 关于医疗保险的目的和意义，以下说法正确的是：A. 医疗保险的目的在于为医生提供稳定的收入来源。
B. 医疗保险主要是为了保障药店的利益，使其能够正常运营。
C. 医疗保险的目的是为个人提供医疗费用的补偿和社会保障。
D. 医疗保险的意义在于提高医疗服务的质量和效率。
3. 以下哪个人群通常享受国家提供的医疗保险？A. 未满18周岁的未成年人。
B. 身份为学生的大学生。
C. 退休后的老年人。
D. 所有自由职业者。
4. 医疗保险补偿的范围通常包括以下哪些方面？A. 医药费用。
B. 检查费用。
C. 住院费用。
D. 手术费用。
E. 上述都正确。
5. 以下哪项不是参加医疗保险需满足的条件？A. 年龄在16周岁以上的居民。
B. 持有有效的医疗保险卡。
C. 事先缴纳医疗保险费用。
D. 具备正常的身体状况。
二、问答题（每题10分，共20分）1. 请简要描述医疗保险的优势和不足之处。
2. 请介绍一下你所在国家或地区的医疗保险制度，包括参保对象、报销范围等。
三、案例分析题（每题20分，共40分）阅读以下案例，回答问题。
案例一：小明是一名大学生，在校期间参加了医疗保险。
一天，他因为食物中毒导致呕吐、腹泻等症状，前往附近的医院就诊。
医生诊断为轻微食物中毒，开了一些药物和一些辅助治疗。
请回答以下问题：1. 小明看病需要支付的一部分费用是否可以通过医疗保险报销？2. 小明看病所花费的药物费用是否属于医疗保险报销范围？3. 医保系统如何核定小明看病的报销金额？案例二：李先生是一名自由职业者，他在国家医疗保险制度下参保。
医保条例培训考试试题及答案
医保条例培训考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是我国医疗保障制度的组成部分？A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 商业医疗保险D. 工伤医疗保险答案：C2. 我国医疗保障制度的实施主体是？A. 政府部门B. 医疗机构C. 医疗保险基金D. 企事业单位答案：A3. 基本医疗保险基金分为哪两部分？A. 个人账户和统筹基金B. 个人账户和医疗救助基金C. 统筹基金和医疗救助基金D. 个人账户和公务员医疗补助答案：A4. 以下哪种情况，参保人员可以申请使用统筹基金？A. 患感冒发烧B. 患高血压C. 患重大疾病D. 患慢性病答案：C5. 参保人员在医疗机构就诊时，以下哪种费用可以使用个人账户支付？A. 检查费B. 药品费C. 住院费用D. 手术费用答案：B6. 以下哪种情况下，医疗保险基金不予支付？A. 参保人员在定点医疗机构就诊B. 参保人员在非定点医疗机构就诊C. 参保人员因意外伤害就诊D. 参保人员因疾病就诊答案：B7. 基本医疗保险基金支付的药品费用，应当符合以下哪项规定？A. 国家基本药物目录B. 省级基本药物目录C. 医疗机构药品目录D. 医疗保险药品目录答案：D8. 参保人员在统筹地区内跨统筹地区就医的，以下哪种说法正确？A. 只能使用个人账户支付B. 只能使用统筹基金支付C. 可以使用个人账户和统筹基金支付D. 无法使用医疗保险基金支付答案：C9. 以下哪种情况，参保人员可以申请异地就医？A. 长期在外地工作B. 长期在外地居住C. 因病需要在异地就医D. 所有情况都可以申请答案：C10. 以下哪种情况下，医疗保险基金可以支付？A. 参保人员在国外就医B. 参保人员在港澳台地区就医C. 参保人员在定点医疗机构就医D. 参保人员在非定点医疗机构就医答案：C二、判断题（每题2分，共20分）11. 参保人员在不同统筹地区就医，可以享受同等的医疗保险待遇。
医保知识考试试题及答案
医保知识考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不属于我国基本医疗保险的范畴？（）A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 商业医疗保险D. 企业补充医疗保险2. 我国医疗保险实行的是（）制度。
A. 全民医保B. 统账结合C. 个人账户D. 家庭账户3. 城镇职工基本医疗保险的基金来源不包括以下哪项？（）A. 单位缴费B. 个人缴费C. 政府补贴D. 社会捐赠4. 城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准一般每人每年（）元。
A. 100元B. 200元C. 300元D. 400元5. 以下哪种情况不属于医保报销范围？（）A. 意外伤害B. 住院治疗C. 门诊慢性病D. 体检6. 医保报销的药品目录分为甲类、乙类和（）。
A. 丙类B. 丁类C. 戊类D. 丙类和戊类7. 基本医疗保险基金支付的住院费用报销比例一般不低于（）。
A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%8. 以下哪种情况下，医保基金不承担支付责任？（）A. 在非定点医疗机构就诊B. 在国外就医C. 因犯罪行为导致的伤害D. 因交通事故导致的伤害9. 城镇职工基本医疗保险个人账户资金可以用于以下哪种情况？（）A. 买药B. 住院押金C. 体检D. A和B10. 城乡居民基本医疗保险的报销比例一般不低于（）。
A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%二、判断题（每题2分，共20分）11. 城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险可以同时参加。
（）A. 正确B. 错误12. 医疗保险基金只能用于支付医疗费用，不能用于其他用途。
（）A. 正确B. 错误13. 医疗保险报销范围包括所有药品和医疗服务项目。
（）A. 正确B. 错误14. 参加医疗保险的个人，可以随时退出医疗保险。
（）A. 正确B. 错误15. 医疗保险基金的管理和使用应当遵循公开、公平、公正的原则。
（）A. 正确B. 错误16. 基本医疗保险基金支付的住院费用报销比例不受地域限制。
医保培训试题及答案
医保培训试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 我国基本医疗保险制度建立于哪一年？A. 1998年B. 2000年C. 2003年D. 2008年2. 基本医疗保险基金分为哪两部分？A. 统筹基金和个人账户B. 统筹基金和风险基金C. 个人账户和大病统筹基金D. 个人账户和医疗救助基金3. 以下哪项不属于医疗保险的支付范围？A. 门诊治疗费用B. 住院治疗费用C. 药品费用D. 洗牙费用4. 基本医疗保险个人账户资金主要来源于以下哪项？A. 个人缴费B. 单位缴费C. 政府补贴D. 银行利息5. 基本医疗保险统筹基金主要用于以下哪项？A. 支付住院费用B. 支付门诊费用C. 支付药品费用D. 支付特殊疾病费用6. 以下哪个不属于基本医疗保险的缴费主体？A. 企业B. 机关事业单位C. 个体工商户D. 银行7. 基本医疗保险的个人账户资金可以用于以下哪项？A. 购买商业医疗保险B. 支付住院押金C. 支付药品费用D. 支付子女教育费用8. 基本医疗保险的报销比例一般为以下哪个区间？A. 50%-70%B. 70%-80%C. 80%-90%D. 90%-100%9. 以下哪个不属于医疗保险的三大目录？A. 药品目录B. 诊疗目录C. 医疗机构目录D. 医疗器械目录10. 基本医疗保险的缴费年限要求是？A. 15年B. 20年C. 25年D. 30年二、判断题（每题2分，共20分）11. 基本医疗保险基金只能用于支付住院费用。
（）12. 基本医疗保险个人账户资金可以继承。
（）13. 基本医疗保险的报销范围包括所有医疗机构。
（）14. 基本医疗保险的报销比例是固定的，不会因地区而异。
（）15. 基本医疗保险的缴费年限越长，报销比例越高。
（）16. 基本医疗保险的缴费主体只有企业和个人。
（）17. 基本医疗保险的个人账户资金可以用于支付子女的教育费用。
（）18. 基本医疗保险的报销范围包括所有药品。
医保考试试题及答案
医保考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是我国基本医疗保险的类别？A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 商业医疗保险D. 企业补充医疗保险答案：C2. 基本医疗保险的筹资原则是？A. 以收定支，收支平衡B. 以支定收，收支平衡C. 以收定支，略有结余D. 以支定收，略有结余答案：B3. 城镇职工基本医疗保险个人账户资金主要用于？A. 支付住院费用B. 支付门诊费用C. 支付体检费用D. 支付药品费用答案：B4. 城乡居民基本医疗保险的筹资来源不包括以下哪项？A. 政府补贴B. 个人缴费C. 企业缴费D. 社会捐赠答案：C5. 以下哪种情况不属于医保基金不予支付的范围？A. 在非定点医疗机构就诊B. 在国外就医C. 购买保健品D. 药品不良反应导致的医疗费用答案：D6. 基本医疗保险药品目录中的药品分为哪几类？A. 甲类、乙类、丙类B. 甲类、乙类C. 甲类、丙类D. 乙类、丙类7. 基本医疗保险药品目录中的甲类药品是指？A. 临床必需、价格合理的药品B. 非临床必需、价格较高的药品C. 临床必需、价格较高的药品D. 非临床必需、价格合理的药品答案：A8. 基本医疗保险药品目录中的乙类药品是指？A. 临床必需、价格合理的药品B. 非临床必需、价格较高的药品C. 临床必需、价格较高的药品D. 非临床必需、价格合理的药品答案：C9. 参保人员在定点医疗机构住院治疗，医保基金支付的最高限额称为？A. 起付线B. 封顶线C. 报销比例D. 自付比例10. 以下哪种情况下，参保人员可以申请异地就医？A. 长期在外地工作B. 长期在外地居住C. 需要转院治疗D. 所有情况下都可以答案：C二、判断题（每题2分，共30分）1. 基本医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗费用。
（正确）2. 参保人员在定点医疗机构就诊，医保基金支付全部医疗费用。
（错误）3. 基本医疗保险药品目录中的乙类药品，参保人员可以自主选择购买。
医保知识考试试题库及参考答案
医保知识考试试题库及参考答案一、选择题1. 以下哪项不属于我国医疗保障体系中的基本医疗保险类型？（）A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 工伤医疗保险D. 商业医疗保险2. 我国医疗保险基金的筹集原则是（）。
A. 以收定支，收支平衡B. 以支定收，略有结余C. 以收定支，略有赤字D. 以支定收，收支平衡3. 基本医疗保险个人账户的资金来源是（）。
A. 单位缴费B. 个人缴费C. 政府补贴D. 医疗保险基金4. 城镇职工基本医疗保险的缴费比例一般为（）。
A. 单位缴费8%，个人缴费2%B. 单位缴费6%，个人缴费2%C. 单位缴费10%，个人缴费2%D. 单位缴费12%，个人缴费2%5. 城乡居民基本医疗保险的参保对象包括（）。
A. 城镇居民B. 农村居民C. 城镇非从业人员D. 所有居民二、判断题6. 基本医疗保险基金的支出范围包括基本医疗、工伤医疗和生育医疗。
（）7. 医疗保险基金实行专款专用，不得用于其他用途。
（）8. 医疗保险个人账户资金可以跨统筹地区转移。
（）9. 参保人员因疾病需要住院治疗时，应当先到指定的医疗机构就诊。
（）10. 参保人员在异地就医时，需先向参保地医疗保险经办机构申请异地就医备案。
（）三、简答题11. 简述我国医疗保障体系的主要构成。
12. 简述基本医疗保险基金的筹集原则。
13. 简述医疗保险个人账户的作用。
四、案例分析题14. 张先生参加了城镇职工基本医疗保险，每月缴费200元。
某次，张先生因疾病住院治疗，共花费10000元。
请问，张先生可以报销多少医疗费用？15. 李女士参加了城乡居民基本医疗保险，每年缴费100元。
某次，李女士因意外事故受伤，需要住院治疗，共花费5000元。
请问，李女士可以报销多少医疗费用？二、参考答案一、选择题1. C2. A3. B4. D5. D二、判断题6. 错误7. 正确8. 错误9. 正确10. 正确三、简答题11. 我国医疗保障体系的主要构成包括：城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、医疗救助、商业医疗保险等。
医保相关知识考试试题及答案
医保相关知识考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 医疗保险分为哪两种类型？A. 城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险B. 城镇职工基本医疗保险和商业医疗保险C. 城乡居民基本医疗保险和商业医疗保险D. 城镇居民基本医疗保险和农村居民基本医疗保险答案：A2. 以下哪项不属于医疗保险的三大目录？A. 基本医疗保险药品目录B. 基本医疗保险诊疗项目目录C. 基本医疗保险医疗服务设施目录D. 基本医疗保险医疗费用目录答案：D3. 参保人员住院治疗，以下哪项费用不属于基本医疗保险基金支付范围？A. 床位费B. 药品费C. 陪护费D. 检查费答案：C4. 以下哪种情况，参保人员可以办理医疗保险关系转移？A. 参保人员工作调动B. 参保人员退休C. 参保人员出国定居D. 参保人员死亡答案：A5. 基本医疗保险基金支付医疗费用的封顶线通常是？A. 2万元B. 4万元C. 6万元D. 8万元答案：C6. 以下哪种情况下，医疗保险基金不承担支付责任？A. 参保人员自杀B. 参保人员因交通事故受伤C. 参保人员因疾病住院治疗D. 参保人员因意外伤害住院治疗答案：A7. 基本医疗保险基金支付的起付线通常是？A. 100元B. 200元C. 300元D. 400元答案：C8. 以下哪种情况，参保人员可以办理医疗保险关系终止？A. 参保人员死亡B. 参保人员退休C. 参保人员出国定居D. 参保人员工作调动答案：A9. 基本医疗保险基金支付的报销比例通常是？A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%答案：C10. 以下哪种情况，参保人员可以办理医疗保险关系暂停？A. 参保人员工作调动B. 参保人员退休C. 参保人员出国定居D. 参保人员被判刑答案：D二、判断题（每题2分，共30分）1. 参保人员在外地就医，可以享受与本地相同的医疗保险待遇。
（）答案：错误2. 基本医疗保险基金支付的封顶线是指参保人员一年内最高支付限额。
2023年度医疗保险知识培训测试试题及答案
2023年度医疗保险知识培训测试试题及答案一、单选题：（每题2.5分，共25分）1：下列哪个项目不属于基本医疗保险支付范围___。
[单选题] *A：自然流产B：不孕症(正确答案)C：宫外孕D：过期妊娠2：离休干部转诊就医的有效期为___，如需继续就医的，应当重新按规定办理转诊手续。
[单选题] *A：1个月B：3个月(正确答案)C：6个月D：8个月3：互助帮困续保人员应在每年___前办理续保缴费手续后才可在次年全年享受医疗互助帮困计划待遇。
[单选题] *A：10月20日B：11月20日C：12月20日(正确答案)D：12月31日4：城保退休职工（除原老人外），2023年度门诊自负段为___元。
[单选题] * A：200B：300(正确答案)C：700D：12005：综合减负所涉及的年收入是指___年度的收入。
[单选题] *A：自然(正确答案)B：医保C：滚动6：2023年度个人医疗账户计入部分计入标准退休人员75岁以上的为___元。
[单选题] *A：1260B：1375C：1450D：1890(正确答案)7：城保参保人员因工伤、职业病住院所发生的医疗费用，超过起付线以上的部分，由工伤保险基金支付___。
[单选题] *A：30%B：50%C：70%D：100%(正确答案)8：城保在职职工年收入在本市上年度职工最低生活标准以上，本市上一年度职工平均工资1.5倍以下的，年自负医疗费累计超过本市上一年度职工最低工资标准___以上的部分，可以申请综合减负。
[单选题] *A：20%B：30%(正确答案)C：40%D：50%9：居保实施后，___人员未归并到居民医疗保险中 [单选题] *A：城镇高龄老人B：职工老年遗属C：城镇重残人员D：参加综合保险的外来媳妇(正确答案)10：在__就医时不使用《门急诊就医记录册》 [单选题] *A：门诊B：急诊C：门诊大病D：住院(正确答案)二、多选题：（每题5分，共50分）1：以下费用可以纳入医疗费综合减负的是___。
医院新医保培训试题及答案
医院新医保培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 根据新医保政策，以下哪项不属于基本医疗保险的覆盖范围？A. 门诊费用B. 住院费用C. 体检费用D. 急诊费用答案：C2. 新医保政策规定，以下哪项费用不由医保基金支付？A. 药品费B. 检查费C. 挂号费D. 材料费答案：C3. 根据新医保政策，个人账户的用途主要包括哪些？A. 购买保健品B. 支付个人自费部分C. 投资股票D. 购买商业保险答案：B4. 新医保政策中，门诊慢性病的报销比例是多少？A. 50%B. 70%C. 80%D. 90%答案：B5. 根据新医保政策，以下哪种情况可以申请大病医疗救助？A. 住院治疗B. 门诊治疗C. 购买药品D. 体检答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）6. 新医保政策中，以下哪些属于医保基金不予支付的范围？A. 因打架斗殴产生的医疗费用B. 因交通事故产生的医疗费用C. 因工伤产生的医疗费用D. 因医疗事故产生的医疗费用答案：A, B, D7. 新医保政策规定，以下哪些药品属于医保报销范围？A. 基本医疗保险药品目录内的药品B. 非基本医疗保险药品目录内的药品C. 特殊药品D. 进口药品答案：A, C8. 新医保政策中，以下哪些行为属于违规使用医保基金？A. 伪造医疗文书B. 虚报医疗费用C. 冒用他人医保卡D. 重复报销答案：A, B, C, D三、判断题（每题1分，共10分）9. 新医保政策规定，所有药品均可以报销。
（）答案：错误10. 个人账户的资金可以自由支配，用于任何消费。
（）答案：错误11. 医保基金不得用于支付因工伤产生的医疗费用。
（）答案：正确12. 门诊慢性病患者可以享受更高的报销比例。
（）答案：正确13. 医保基金不得用于支付因交通事故产生的医疗费用。
（）答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）14. 请简述新医保政策中，个人账户资金的使用范围。
答案：个人账户资金主要用于支付个人自费部分、门诊慢性病和特殊药品的费用，以及在定点医疗机构购买药品、诊疗等。
医疗保险管理考试试题
医疗保险管理考试试题一、选择题（每题 2 分，共 30 分）1、医疗保险的基本原则不包括（）A 强制性原则B 社会共同责任和分担风险原则C 保障性原则D 盈利性原则2、以下哪种医疗费用不属于基本医疗保险支付范围（）A 挂号费B 药品费C 检查费D 手术费3、城镇职工基本医疗保险的缴费比例，单位和个人分别为（）A 6%，2%B 8%，2%C 10%，2%D 12%，2%4、新型农村合作医疗的筹资方式主要是（）A 个人缴费B 集体扶持C 政府资助D 以上都是5、基本医疗保险基金的管理原则是（）A 以收定支B 收支平衡C 略有结余D 以上都是6、医疗保险定点医疗机构应当按照（）的原则，为参保人员提供医疗服务。
A 合理检查B 合理治疗C 合理用药D 以上都是7、以下哪项不是医疗保险经办机构的职责（）A 筹集医疗保险基金B 支付医疗保险待遇C 对医疗机构进行监管D 制定医疗服务价格8、异地就医报销需要办理的手续不包括（）A 异地就医备案B 选择定点医疗机构C 携带病历资料D 转诊证明9、医疗保险个人账户的资金来源主要包括（）A 个人缴费B 单位缴费的一部分C 利息收入D 以上都是10、基本医疗保险药品目录分为（）A 甲类目录B 乙类目录C 丙类目录D 以上都是11、以下哪种情况可以申请医疗保险大病救助（）A 自付费用过高B 患有特定重大疾病C 家庭经济困难D 以上都是12、医疗保险费用结算方式不包括（）A 按服务项目付费B 按病种付费C 按人头付费D 按医院级别付费13、医保欺诈行为包括（）A 虚假就医B 串换药品C 伪造医疗文书D 以上都是14、以下哪项不是医疗保险对医疗机构的监管内容（）A 医疗服务质量B 医疗费用控制C 医疗机构的规模D 医疗行为规范15、商业医疗保险与社会医疗保险的关系是（）A 相互替代B 相互补充C 相互排斥D 没有关系二、填空题（每题 2 分，共 20 分）1、医疗保险的主要作用是__________、＿_________、＿_________。
医保政策知识培训试题
选择题以下哪项不属于我国基本医疗保险的覆盖范围？A. 城镇职工基本医疗保险（正确答案）B. 新型农村合作医疗C. 城镇居民基本医疗保险D. 商业医疗保险医保参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，应由哪方按照规定支付？A. 参保人员全额支付B. 定点医疗机构全额支付C. 医保基金与参保人员共同支付，具体比例依政策而定（正确答案）D. 仅由医保基金支付关于医保个人账户，以下说法正确的是：A. 个人账户资金可以随意支取使用B. 个人账户资金主要用于支付门诊医疗费用等小额医疗费用（正确答案）C. 个人账户资金不能用于购买药品D. 个人账户资金只能在特定医院使用下列哪项不属于医保报销的范围？A. 急诊、门诊、住院等基本医疗服务B. 符合规定的药品费用C. 美容整形等非基本医疗服务（正确答案）D. 规定的检查、治疗费用医保参保人员跨省异地就医时，需要办理什么手续以便享受医保待遇？A. 无需特别手续，直接就医B. 提前向参保地医保经办机构备案（正确答案）C. 仅需在就医地办理临时医保D. 只需通知单位即可关于医保基金的管理，以下哪种行为是违法的？A. 医保经办机构依法筹集、管理和使用医保基金B. 定点医疗机构合理、必要地使用医保基金C. 参保人员伪造医疗费用票据骗取医保基金（正确答案）D. 政府部门对医保基金的使用进行监管城乡居民基本医疗保险的筹资方式主要包括：A. 个人缴费和政府补贴（正确答案）B. 仅由个人缴费C. 仅由政府补贴D. 由社会组织捐赠医保定点零售药店在提供药品服务时，应遵守哪项规定？A. 可以随意推荐高价药品B. 必须严格执行医保药品目录和价格政策（正确答案）C. 无需审核参保人员身份即可售药D. 可以销售非医保范围内的保健品参保人员对医保经办机构的服务或决定有异议时，可以通过哪种途径维护自己的权益？A. 直接向医疗机构投诉B. 向医保经办机构申请复查或提起行政诉讼（正确答案）C. 通过社交媒体发表不满D. 拒绝缴纳医保费用以示抗议。
医保知识考试试题及答案
医保知识考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个不属于我国基本医疗保险的类别？A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 工伤医疗保险D. 商业医疗保险答案：D2. 城镇职工基本医疗保险基金由哪两部分组成？A. 单位缴费和个人缴费B. 政府补贴和个人缴费C. 单位缴费和政府补贴D. 单位缴费、个人缴费和政府补贴答案：A3. 以下哪项不是城乡居民基本医疗保险的缴费来源？A. 政府补贴B. 个人缴费C. 单位缴费D. 社会捐助答案：C4. 基本医疗保险的报销范围包括以下哪些费用？A. 住院费用B. 门诊费用C. 药品费用D. A、B和C答案：D5. 基本医疗保险报销比例一般不超过以下哪个数值？A. 70%B. 80%C. 90%D. 100%答案：B6. 以下哪种情况下，医疗保险基金不予支付？A. 在定点医疗机构就诊的费用B. 在非定点医疗机构就诊的费用C. 在药店购买药品的费用D. 在国外就医的费用答案：D7. 基本医疗保险的报销期限是多久？A. 1年B. 2年C. 3年D. 4年答案：A8. 以下哪种情况，医疗保险关系可以转移接续？A. 跨地区就业B. 跨单位就业C. 跨行业就业D. A、B和C答案：D9. 基本医疗保险个人账户资金可以用于以下哪些方面？A. 支付住院费用B. 支付门诊费用C. 购买药品D. A、B和C答案：D10. 以下哪个不是医疗保险的定点医疗机构？A. 社区卫生服务中心B. 二级医院C. 三级医院D. 私立医院答案：D二、判断题（每题2分，共20分）11. 基本医疗保险的缴费比例是固定的。
（）答案：错误12. 城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的报销范围相同。
（）答案：错误13. 基本医疗保险的报销比例在不同地区可能会有所不同。
（）答案：正确14. 基本医疗保险个人账户资金可以继承。
（）答案：正确15. 在定点医疗机构就诊的费用，医疗保险基金必须予以支付。
医保培训试题及答案
医保培训试题及答案医保培训试题及答案「篇一」一、单选（每小题4分，共16 分）1、《医疗保险药品目录》内，“甲”类为目录内可直接统筹使用药品，“乙”类为应先自付10%后再纳入医保统筹的药品，“特类”为应先自付（）%后再纳入医保统筹的药品。
A、5%B、10%C、15%D、20%2、医保病人门诊用药规定为：普通疾病不得超过3 天量，一般慢性疾病不得超过7 天量，特殊慢性病且病情稳定需长期服用同一类药物的不得超过（）天量。
A、3 天B、5 天C、7 天D、15 天3、因急病需办理住院而未带医疗保险卡的医保患者，可在日内到住院登记处补办医保登记手续。
A、1 日B、3 日C、5 日D、7 日4、下列做法符合15 日内二次入院的是（）A、因肺部感染办理入院，在院期间并发胸膜炎，嘱其出院办理二次入院申请。
B、因阑尾炎住院，无手术指征，经抗炎等对症治疗好转后出院；5 日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。
C、尿路结石患者经治愈后出院，3 天后因高血压收治入院。
D、肺癌患者入院后住院费用较高，医生因费用问题嘱其办理出院后次日再办理二次入院。
二、多项选择题（每小题4分，共24 分）1、以下属于医保限制用药的是（）A、依达拉奉B、人血白蛋白（限抢救及工伤保险）C、人免疫球蛋白D、虫草菌发酵剂（限器官移植抗排异及肾功能衰竭和肺纤维化）2、医保病人诊治中需掌握的原则是：（）A、首诊负责制B、因病施治原则C、检查按梯次原则D、合理检查、合理治疗、合理用药3、在诊治中，做法正确的是（）A、合理检查、用药，不行无指征的检查、治疗；B、参保人员要求使用某自费药品时，向其做出解释工作，并签订自费知情同意书；C、本可行 B 超检查，但由于参保人员提出做磁共振检查能更放心，依照参保人员要求开出磁共振检查；D、发现病人就诊时有院外近期相关检查结果，可以参照，不需重复检查，所以不再做，但在病历中有注明。
4、参保人发生伤病后，以下哪些情形基本医疗保险金不予支付（）A、自杀、自残的（精神病除外）B、交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的；C、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的；D、工伤；5、基本医疗保险及城乡医疗保险参保人员住院时（）均有责任对其进行身份核实。
医保政策培训试题及答案
医保政策培训试题及答案一、单选题1. 以下哪个机构负责我国基本医疗保险政策的制定和实施？A. 卫生健康委员会B. 人力资源和社会保障部C. 财政部D. 国家医保局答案：D2. 我国基本医疗保险分为哪两个部分？A. 城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险B. 城镇居民基本医疗保险和农村居民基本医疗保险C. 城镇职工基本医疗保险和农村居民基本医疗保险D. 城镇居民基本医疗保险和职工基本医疗保险答案：A3. 基本医疗保险基金分为哪两部分？A. 统筹基金和个人账户B. 统筹基金和医疗救助基金C. 个人账户和医疗救助基金D. 统筹基金和公共卫生基金答案：A4. 以下哪项不属于基本医疗保险基金的支付范围？A. 住院医疗费用B. 门诊慢性病医疗费用C. 体检费用D. 药品费用答案：C二、多选题5. 以下哪些人群可以参加城乡居民基本医疗保险？A. 城镇非从业居民B. 农村居民C. 企事业单位职工D. 学生答案：ABD6. 基本医疗保险药品目录分为哪几类？A. 甲类药品B. 乙类药品C. 丙类药品D. 丁类药品答案：AB7. 以下哪些属于医疗保险基金不予支付的费用？A. 非医疗保险目录内的药品费用B. 自费药品费用C. 非医疗机构的医疗费用D. 非本人使用的医疗费用答案：ABCD8. 以下哪些情况下，医疗保险基金可以支付医疗费用？A. 在职职工因病住院治疗B. 城乡居民因意外伤害住院治疗C. 学生因病门诊治疗D. 退休人员因慢性病门诊治疗答案：ABCD三、判断题9. 基本医疗保险基金实行社会统筹，个人账户资金归个人所有，可以继承。
（）答案：正确10. 参加基本医疗保险的个人，可以自主选择医疗机构就医。
（）答案：正确11. 基本医疗保险药品目录中的甲类药品，由统筹基金支付；乙类药品，由个人自付一定比例，统筹基金支付剩余部分。
（）答案：正确12. 基本医疗保险基金支付医疗费用的范围包括：住院医疗费用、门诊慢性病医疗费用、特殊疾病门诊医疗费用等。
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许昌市医疗保险培训考试试题
单位： _________________________ 姓名：____________ 总得分：__________
一、填空题（每空一分共50分）：
1、定点医疗机构识别参保人员身份需提供：______________________ 、____________ 及及__________ （_____________________________________ ）。
2、定点医疗机构在参保人员发生急诊时，要先抢救治疗，_________ 补办有关手续，不得因手续不全为由延误诊治，否者全部责任由定点医疗机构承担。
3、定点医疗机构应在参保人员患病住院时向其发放
《___________________________ 》并要求病人或家属认真如实填写，参保人员出院时
有所在科室收回附病历中，每月有医院医保办将附________ 的病历一并报送医保经办单
位机构审核，住院病历中不符或不按规定填写__________ 的，医保经办机构不支付该
参保人员的住院医疗费用。
4、定点医疗机构应保证参保人员知情同意权，及时向参保患者提供门诊、住院_______ 和和_____ 单，建立自费项目参保人员________制度，使用_________ 应征得患者或患者家属同意，并签字确认，否则，相关费用医保经办机构不予支付，参保人员有权拒付。
5、对于医生开具的处方，参保人员可_________ 在本院取药或到定点药店购药，定点医
疗机构应执行门诊处方外配制度，满足参保人员外配处方要求，允许参保人员到定点零
售药店购药，并按规定为参保人员提供外配处方，对_____________ 要严格管理和控制，不得由患者个人外配外购。
6、医师必须坚持因病施治，合理用药的原则，不得开“________________________ ”
次处方量，口服药急性病不超过量、慢性病不超过量，中草药部超过5
剂，静脉输液不超过_____ 量。
在医院开具的重症慢性病处方，一次处方总额不超过100
元的，到医院医保办审批盖章，一次处方总额超过200元的，到医保办经办机构审批保
7、参保人员出院时，因病情需要继续用药的，___________________________________ ，出院带药（限口服药）不超过量，仅限于治疗本次住院的病种，品种数不超过 _个, 同种药物不超过。
出院不得、和。
& 按照《抗菌药物临床应用管理办法》及抗菌药物分级管理的有关规定，严格掌
握抗菌药物用药指征，预防感染、治疗轻度或局部感染应首选_____________ 抗菌药物；
9、以预防为目的的或无明显感染指征情况下使用抗生素注射剂，一般不超过________ 。
10、医师对参保人员进行诊治时应坚持的原则：定点医疗机构医师应严格掌握各项化
验和检查的指征，并坚持先做一般检查治疗，后坐特殊检查治疗的原则。
不能_________ 查治疗项目（）列为常规检查、一种检查方法能明确的， _________ ，一个部位仅______ 或____________费用，危病人必须进行的特殊检查治疗，要严格控制。
11、康复、物理、中医治疗医保规定：一次住院医疗保险统筹基金最多支付物理治
疗________ 项，每项不超过___________ 。
12、定点医疗机构在医疗服务过程中违反医保规定的情况有：
________ 、________ 、________ 、_______ ; 将不符合入院指征的参保人员收治
入院、推诿和拒绝符合指征且有能力收治的参保人员住院；将尚未达到出院标准的参保
人员催赶出院或自费住院；将有能力诊治的参保病人转出院；_________________ 目; 不按规定验证患者身份导致他人冒名就诊；______________ 或_______________ 等，虚假上传医疗费用信息、上传费用余实际使用不符，骗取医保基金；私自连网上传医疗费用
信息并申请结算有关医保费用的；
13、定点医疗机构不许：将____________ 、________________ 构，并以本医疗机构名义
2、医保处方书写有哪些要求？（15
分）
开展诊疗活动发生医保费用；超出《医疗机构执业许可证》准许范围或执业地址提供医疗服务项目，并发生医保费用。
15、医保医师出现：（1 ）_________________________________ 或___________________ 、____________ ，_________________ ；（2）___________ ，以____________ 或 _____________ ，违规时一例扣10分。
二、问答题：
1、医保医师应符合哪些条件？（15分）
3、医保医师的职责？（20 分）
2、医保处方书写有哪些要求？（15分）。