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2020/11/20
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•药物依赖性(drug dependence): • 药物与机体相互作用所形成的一种特殊 精神状态/身体状态，表现为欲求定期/不间断 地反复用药，以期体验用药后的心理效应/避 免由于停药所引起的严重身体不适和痛苦。 往往伴有对该药物的耐受性.
•戒断症 状
时间空间图象 扭曲、情感变 换、无法控制 的危险行为、 瞳孔放大。
未见报道
欣快、松弛、嗜
不安失
睡、急性精神障
恶心、
运动失碍调、、妄急想性、定向 类似巴比 障碍
精神障碍、嗜睡
兴奋、无法控制
的危险行为、瞳
恶心孔、大觉小醒反、应镇正静常 兴奋焦虑、
食欲减退
注
食
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可卡因、古柯叶、古柯糊 大麻、大麻酚
依
赖
氯胺酮（K粉）
性
精神药品 （
镇静催眠药：巴比妥类等
药 psychotropi
物
c substances
中枢兴奋剂：苯丙胺、冰毒、摇头丸等
)
致幻剂：麦角酰二乙胺（LSD)等
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其他
烟草、酒精
挥发性有机溶剂：胶水、汽油等
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•药品••作续用时特间
•精神•身体 •依赖•依赖
•耐受性
•阿片类 3-6 虑失眠
强 严重
明显
• 呵欠、
•美沙酮 12-24 痛痉挛、
•
•热巴比妥 1-16 中 严重 中
眠• 、震颤
•吐苯腹二泻氮、 4-8
弱
胃• 肠功卓类
碍血、压高热 、、痉挛
•
••残可行卡为因。 1-2 最强 轻
无
淡漠
•苯丙胺 2-4 强
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•药品••作续用时特间
•精神•身体 •依赖•依赖
•耐受性
•LSD • • • •
8-12
•大麻 2-4 眠焦虑、
• 肌痛痉挛
••乙醇 不定 •妥
•
•
• •尼古丁 不定 • 意力涣散
•
欲亢进
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弱无 中轻
强 严重 中轻
中 中
中 明显
•中毒特征
•如:受体的下调
•药酶诱导
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•药物滥用（drug abuse):
• 背离医疗、预防和保健目的，间断/不间
断地自行过度使用具有依赖性药物的行为。
•▲特征：非医疗目的反复用药；用药个体精神和身体的
•
危害；进而酿成社会的严重危害。
•▲区别：对用药适应症选择不当/无正确适应症/用量过
•
大、疗程过长等错误用药行为（drug misuse)
•
抗癫痫药、降压药、β-R阻断药、糖皮质H反
复
•
用药后的停药综合征。
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Βιβλιοθήκη Baidu
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•美国精神病协会在第4版《精神障碍的诊断和统计手册》 •中规定
•▲药物滥用形式：
•1、为满足某种精神体验将药物用于非医疗目的
•2、烟酒等生活嗜好品过度使用而损害健康和社会生活
•3、非法获取和使用法定管制的药物（危害性严重的法定 • 管制药品常称为毒品。）
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阿片类：鸦片、海洛因、吗啡、可待因、 哌替啶、美沙酮、芬太尼、二氢埃托菲等
麻醉药品 （narcotic
drugs)
弱
过度摄食
•
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•中毒特征
•戒断症
状
嗜睡、感觉迟钝、 渴求药物、焦
瞳孔缩小、
流涕流泪
呼吸抑制
震颤、肌
忽冷忽
酒醉嗜睡、运动
激动焦虑失 恶心呕
失调、说话迟缓、 躁狂、惊厥、
侧视、眼球震颤
心能率障快、
定向障碍、呼吸
死亡 自
抑制 妄想、兴奋、失眠、 昏睡、抑郁、
厌食、瞳孔放大、 心动过缓、
心率快、高血压危象
•
药物滥用的管制
•1、国际药物滥用管制战略
•2、我国药物滥用管制办法
•
•
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3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
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• 分精神依赖性、生理依赖性、交叉依赖性 • 药物依赖性产生机制 (了解) •
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•药物耐受性（drug tolerance): • 人体反复用药后，人体对药物的反应性 降低的状态。
•特点：有选择性、可逆性、交叉耐受性 •机制: 药效学/药动学
站
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•药物依赖性(drug dependence): • 药物与机体相互作用所形成的一种特殊 精神状态/身体状态，表现为欲求定期/不间断 地反复用药，以期体验用药后的心理效应/避 免由于停药所引起的严重身体不适和痛苦。 往往伴有对该药物的耐受性.
•戒断症 状
时间空间图象 扭曲、情感变 换、无法控制 的危险行为、 瞳孔放大。
未见报道
欣快、松弛、嗜
不安失
睡、急性精神障
恶心、
运动失碍调、、妄急想性、定向 类似巴比 障碍
精神障碍、嗜睡
兴奋、无法控制
的危险行为、瞳
恶心孔、大觉小醒反、应镇正静常 兴奋焦虑、
食欲减退
注
食
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可卡因、古柯叶、古柯糊 大麻、大麻酚
依
赖
氯胺酮（K粉）
性
精神药品 （
镇静催眠药：巴比妥类等
药 psychotropi
物
c substances
中枢兴奋剂：苯丙胺、冰毒、摇头丸等
)
致幻剂：麦角酰二乙胺（LSD)等
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挥发性有机溶剂：胶水、汽油等
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•药品••作续用时特间
•精神•身体 •依赖•依赖
•耐受性
•阿片类 3-6 虑失眠
强 严重
明显
• 呵欠、
•美沙酮 12-24 痛痉挛、
•
•热巴比妥 1-16 中 严重 中
眠• 、震颤
•吐苯腹二泻氮、 4-8
弱
胃• 肠功卓类
碍血、压高热 、、痉挛
•
••残可行卡为因。 1-2 最强 轻
无
淡漠
•苯丙胺 2-4 强
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•药品••作续用时特间
•精神•身体 •依赖•依赖
•耐受性
•LSD • • • •
8-12
•大麻 2-4 眠焦虑、
• 肌痛痉挛
••乙醇 不定 •妥
•
•
• •尼古丁 不定 • 意力涣散
•
欲亢进
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弱无 中轻
强 严重 中轻
中 中
中 明显
•中毒特征
•如:受体的下调
•药酶诱导
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•药物滥用（drug abuse):
• 背离医疗、预防和保健目的，间断/不间
断地自行过度使用具有依赖性药物的行为。
•▲特征：非医疗目的反复用药；用药个体精神和身体的
•
危害；进而酿成社会的严重危害。
•▲区别：对用药适应症选择不当/无正确适应症/用量过
•
大、疗程过长等错误用药行为（drug misuse)
•
抗癫痫药、降压药、β-R阻断药、糖皮质H反
复
•
用药后的停药综合征。
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•美国精神病协会在第4版《精神障碍的诊断和统计手册》 •中规定
•▲药物滥用形式：
•1、为满足某种精神体验将药物用于非医疗目的
•2、烟酒等生活嗜好品过度使用而损害健康和社会生活
•3、非法获取和使用法定管制的药物（危害性严重的法定 • 管制药品常称为毒品。）
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阿片类：鸦片、海洛因、吗啡、可待因、 哌替啶、美沙酮、芬太尼、二氢埃托菲等
麻醉药品 （narcotic
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弱
过度摄食
•
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•中毒特征
•戒断症
状
嗜睡、感觉迟钝、 渴求药物、焦
瞳孔缩小、
流涕流泪
呼吸抑制
震颤、肌
忽冷忽
酒醉嗜睡、运动
激动焦虑失 恶心呕
失调、说话迟缓、 躁狂、惊厥、
侧视、眼球震颤
心能率障快、
定向障碍、呼吸
死亡 自
抑制 妄想、兴奋、失眠、 昏睡、抑郁、
厌食、瞳孔放大、 心动过缓、
心率快、高血压危象
•
药物滥用的管制
•1、国际药物滥用管制战略
•2、我国药物滥用管制办法
•
•
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• 分精神依赖性、生理依赖性、交叉依赖性 • 药物依赖性产生机制 (了解) •
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•药物耐受性（drug tolerance): • 人体反复用药后，人体对药物的反应性 降低的状态。
•特点：有选择性、可逆性、交叉耐受性 •机制: 药效学/药动学