药物滥用与药物依赖性题库1-0-1
药物滥用及药物依赖性(二)
药物滥用及药物依赖性(二)
(总分：12.50，做题时间：90分钟)
一、B型题(总题数：0，score:0分)
二、A．吗啡
B．古柯叶
C．苯丙胺
D．可卡因
E．大麻
(总题数：2，score:1分)
1.属于阿片类麻醉药品的是
【score:0.50】
【A】【此项为本题正确答案】
【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
2.属于精神药物的是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】【此项为本题正确答案】【D】
【E】
本题思路：
三、A．可待因
B．苯二氮草类
C．麻黄碱
D．麦角酰二乙胺
E．环磷酰胺
(总题数：2，score:1分)
3.属于致幻剂的是
【score:0.50】
【A】
【B】
【C】
【D】【此项为本题正确答案】【E】
本题思路：
4.有明显戒断症状的药物
【score:0.50】
【A】【此项为本题正确答案】【B】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
四、A．一类精神药品
B．二类精神药品
C．麻醉药品
D．毒性药品
E．放射性药品
(总题数：3，score:1.50)
5.巴比妥
【score:0.50】
【A】
【B】【此项为本题正确答案】【C】
【D】
【E】
本题思路：
6.可待因
【score:0.50】
【A】。
第14章 药物滥用与药物依赖性
一、概述（一）药物滥用（drug abuse）定义：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不间断的自行过度使用具有精神活性药物的行为，导致精神依赖性和生理依赖性特征：非医疗目的无节制反复用药；用药个体精神和身体危害；社会危害不合理用药：对用药适应症选择不当/无正确适应症用药，剂量过大、疗程过长等错误用药行为≠本章的药物滥用（二）药物依赖性（drug dependence）具精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神和身体状态。
表现：欲求定期或持续地强迫性用药，以期体验用药后的精神效应，或避免由于停药所引起的严重身体不适和痛苦。
有时伴有对该种滥用药物的耐受性。
分类：精神依赖性，身体依赖性导致药物滥用的生物学基础1.身体依赖性（physical dependence）药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态戒断综合征(abstinence syndrome)：一旦突然停用或减少用量，导致机体已经形成的适应状态发生改变，用药者会相继出现严重的精神和躯体症状，呈现极为痛苦的感受及明显的生理功能紊乱，甚至危及生命阿片类，镇静催眠药，酒精等2.精神依赖性（psychic dependence）又称心理依赖性，是由于滥用药物产生的非生理性刺激所致的一种特殊精神状态（欢愉、幻觉、满足感）。
一旦产生很难祛除先于身体依赖性发生3.交叉依赖性（cross dependence）定义：人体对一种药物产生生理依赖性时，停用该药所引发的戒断综合征可能为另一性质相似的药物所抑制，并维持已形成的依赖状态表现：两药所有或部分药理作用可相互替代4.药物成瘾（drug addiction）:少用（三）药物耐受性（drug tolerance）定义：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。
特点：①对药物不同作用的耐受程度并非完全相同②具有可逆性③交叉耐受性：化学结构或作用机制类似药物依赖性常同时伴有对该药的耐受性。
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问题：
[多选]合成麻醉药品包括（）
A.哌替啶
B.芬太尼
C.二氢埃托啡
D.盐酸乙基吗啡（狄奥宁）
E.吗啡
问题：
[单选]妊娠高血压综合征治疗中，下列哪种情况不必停止静脉滴注硫酸镬（）
A.膝反射消失
B.呼吸12次／分
C.心率100次／分
D.尿量20ml／小时
E.血清镁离子3.5mmol／L
问题：
[单选]有关糖尿病的常见眼部并发症，错误的是（）
A.糖尿病性白内障
B.屈光不正
C.晶状体脱位
D.新生血管性青光眼
E.糖尿病性视网膜病变
糖尿病在眼部可出现多种并发症，而晶状体脱位不是其直接的常见并发症。
晶状体脱位的发病原因包括先天性、外伤性和自发性（眼内炎症、变性、肿瘤）。
/ 办公家具
问题：
[多选]中央型肺癌常见到的阻塞性改变为（）
A.阻塞性肺气肿
B.间质性肺气肿
C.阻塞性肺炎
D.阻塞性支气管扩张
E.阻塞性肺不张
问题：
[单选]闭经溢乳与下面哪种激素水平过高有关（）
A.泌乳素
B.促肾上腺皮质激素
C.血管升压素
D.生长激素
E.促性腺激素
问题：
[单选]代谢性白内障，以哪种疾病为最常见（）
A.中毒性
B.手足搐搦症
C.肌强直性营养不良
D.糖尿病
E.硬皮症
糖尿病目前是一个高发病，患者血糖升高时进入晶状体内的葡萄糖增多，己糖激酶被饱和，醛糖还原酶活化，将葡萄糖转化为山梨醇在晶状体储积，细胞内渗透压升高，晶状体纤维吸水肿胀易引起混浊。
药物滥用及药物依赖性(二)_真题-无答案
药物滥用及药物依赖性(二)(总分12.5,考试时间90分钟)一、B型题是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。
选项在前，题干在后。
每题只有一个正确答案。
每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。
考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
A．吗啡B．古柯叶C．苯丙胺D．可卡因E．大麻1. 属于阿片类麻醉药品的是2. 属于精神药物的是A．可待因B．苯二氮草类C．麻黄碱D．麦角酰二乙胺E．环磷酰胺3. 属于致幻剂的是4. 有明显戒断症状的药物A．一类精神药品B．二类精神药品C．麻醉药品D．毒性药品E．放射性药品5. 巴比妥6. 可待因7. 利他林A．催眠B．镇静C．幻觉D．兴奋E．中毒8. 慢性酒中毒者常出现9. 小剂量饮酒出现10. 镇静催眠药小剂量时11. 镇静催眠药中等剂量时A．咖啡因B．尼可刹米C．洛贝林D．氯酯醒E．哌甲酯12. 可用于治疗轻度抑郁症的药物是13. 常用于各种原因所致的中枢性呼吸抑制的药物是A．七日常用量B．二日常用量C．三日常用量D．二日极量E．三日极量14. 一类精神药品每张处方不得超过15. 麻醉药品的片剂每张处方不得超过16. 二类精神药品每张处方不得超过17. 麻醉药品的注射剂每张处方不得超过A．毒性药品B．麻醉药品C．放射性药品D．局部麻醉药品E．精神药品18. 治疗剂量与中毒剂量相近的药物19. 凭盖有医生所在医院公章的正式处方供应，每次处方剂量不得超过二日极量的药物20. 连续使用易产生身体依赖性，能成瘾癖的药物21. 连续使用能产生精神依赖性的药物22. 停药后有戒断症状，对本人及社会均有危害的药物A．安钠咖B．雷尼替丁C．阿托品D．苯巴比妥E．杜冷丁23. 我国生产的第一类精神药品是24. 常用的合成麻醉药是25. 第二类精神药品是。
药物滥用与药物依赖性
(二) 中枢神经抑制药类 • 中枢神经抑制药：巴比妥类、苯二氮卓类及水合氯醛 • 滥用多从医疗用药开始，在对其潜在依赖性失去警惕 的情况下，长期应用并逐步增量和增加用药次数，即 可进入依赖状态 • 苯二氮卓类经连续应用4个月以上，即可呈现显著的 药物依赖性；苯二氮卓类药物依赖性表现为滥用者用 药后感受欣快并有对用药的渴求；停药后36h左右出 现戒断综合征，见焦虑、烦躁、头痛、心悸、失眠或 噩梦、低血压、肌肉震颤，惊厥，死亡。巴比妥类的 戒断综合征与此类似，停药后12～24h出现，症状更 为严重
–驱使用药者连续或定期用药的潜能，即强化作用 (reinforcement) –连续反复地应用，机体对其反应减弱，呈现耐受性 (tolerance)或对其反应增强，呈现药物敏化(drug sensitization)现象 –连续反复地应用，导致机体对其产生适应状态，呈现 生理依赖性(physiological dependence)、精神依赖性 (psychic dependence)、药物渴求(drug craving)现象
(三) 交叉依赖性 • 人体对一种药物产生生理依赖性时，停用 该药所引发的戒断综合征可能为另一性质 相似的药物所抑制，并维持原已形成的依 赖性状态，这种状态称作上述两药间的交 叉依赖性(cross-dependence) • 药物的交叉依赖性，可能表现为两药间所 有药理作用均可相互替代，亦可能仅表现 于两药的部分药理作用间的交叉依赖
• 药物依赖性的临床表现十分复杂，可依其呈 现的特殊精神状态或身体状态，分为精神依 赖性和生理依赖性两类
(一) 精神依赖性
• 精神依赖性(psychic dependence) 又称 心理依赖性(psychological dependence)， 是由于滥用致依赖性药物对脑内“奖赏系 统”产生反复的非生理性刺激所致的一种 特殊精神状态 • 中脑-边缘多巴胺通路是产生药物奖赏效 应的主要调控部位，称为“奖赏系 统”(reward system)
第十一章药物滥用和药物依赖性
第一节 药物滥用
一、药物滥用概念 药物滥用（drug abuse）是国际上通用的 术语，指的是与医疗目的无关的反复大 量使用一些具有依赖性或称依赖性潜力 的药物，用药者采用自身给药形式，导 致精神依赖性和身体依赖性，造成精神 混乱和一些异常行为。习惯称药物滥用 为“吸毒”。
由于不少非药物的化学物质也具有依赖性， 因此近年来主张用物质滥用（ substance abuse）取代药物滥用。药物滥用并非指错 误地或不正当地使用药物（misuse of drug），也不是指社交性或境遇性的使用， 而是强迫性的有害的使用方式，因而在诸 多社会、心理条件下易导致依赖形成。
据流行病学研究提示，近年来艾滋病疫 情蔓延，死亡率增高，被人们视为当今 人类的重大灾难。艾滋病的传播途径， 主要是同性恋或性乱，静脉滥用药物， 以及输血或血液制品这三个大的方面。
ห้องสมุดไป่ตู้
我国卫生部于1990年10月18日公布的资 料表明，从1985年到1990年9月底对30万 重点人群进行HIV监测，发现HIV阳性者 416例。其中378例为大陆公民，而378例 中368例为吸毒者。吸毒人群之所以容易 播散艾滋病，在于他们互相使用已污染 的注射器，因而使HIV迅速传播。
2．吸毒对优生优育的影响
吸毒使众多女性走向卖淫的歧途。生理上，常 出现闭经、不排卵或不能生育。近来在吸毒的 孕妇中发现，她们娩出的新生儿体重甚低，胎 儿发育较一般为迟缓。临床上，这些受母体毒 害的胎儿，一出生就表现出类似成人冷火鸡一 般的戒断症状。主要表现为震颤、不安、多动、 肌张力增高、哭号、呼吸增快、吮奶不佳、抽 搐。此外，还有的新生儿发烧、打哈欠、吐、 泻，流鼻涕。新陈代谢也发生障碍，出现呼吸 性碱中毒，大量钠丢失，血浆血清素含量改变 等等。
成瘾药物测试题及答案
成瘾药物测试题及答案一、选择题1. 成瘾药物主要通过哪种方式影响人体？A. 影响神经系统B. 影响消化系统C. 影响呼吸系统D. 影响循环系统答案：A2. 下列哪项不是成瘾药物的常见副作用？A. 心跳加速B. 血压升高C. 记忆力减退D. 增强食欲答案：D3. 成瘾药物滥用可能导致以下哪种疾病？A. 心脏病B. 糖尿病C. 肝硬化D. 所有以上选项答案：D二、填空题4. 成瘾药物的滥用会_________人体的正常生理功能。
答案：扰乱5. 长期滥用成瘾药物可能导致_________。
答案：依赖性6. 成瘾药物测试通常包括_________和_________两种方法。
答案：尿液测试；血液测试三、判断题7. 成瘾药物的滥用只对个体有危害，不会影响社会。
答案：错误8. 所有成瘾药物都是非法的。
答案：错误9. 成瘾药物的滥用与心理健康问题无关。
答案：错误四、简答题10. 简述成瘾药物滥用的危害。
答案：成瘾药物滥用的危害包括对个体身体健康的损害，如心脏病、肝病等；对心理健康的影响，如焦虑、抑郁等；以及对社会秩序的破坏，如犯罪率的增加等。
11. 描述成瘾药物测试的一般流程。
答案：成瘾药物测试的一般流程包括样本的收集（如尿液或血液）、实验室分析、结果的解读和报告的出具。
五、论述题12. 论述如何预防成瘾药物的滥用。
答案：预防成瘾药物滥用的方法包括加强公众教育，提高人们对成瘾药物危害的认识；加强法律法规的执行，严厉打击非法贩卖和滥用行为；提供专业的心理咨询和治疗服务，帮助有成瘾倾向的个体戒除依赖；以及建立社区支持网络，为成瘾者提供康复和重返社会的途径。
第十一章 药物滥用和药物依赖性
可卡因 cocaine
可卡因是1880年由古柯树叶中分离出的一种生物碱。 1884年，Freud用可卡因戒掉了其同事对吗啡的依赖 性，但却也开创了第1例可卡因依赖性患者。可卡因 有很强的精神依赖性，仅有轻微的耐受性和身体依 赖性。可卡因可抑制神经末稍突触前膜对NA类的再 摄取，从而增加突触间隙中NA的浓度，引起CNS兴 奋，使皮层和脑干均兴奋，使精神活动和思维能力 增强，减轻疲劳感，但肌张力并不增加，有欣快感， 同时有一定的局麻作用，在1：5000时即能阻断感觉 神经对冲动的产生和传导，使痛觉消失。另外，可 兴奋呼吸系统和心血管系统，使心率加快，血管收 缩血压升高。
2．戒断症状：短效巴比妥类药物，在停药 后2～3天即可出现戒断症状，而长效的同 类药物的戒断症状在停药后10天可出现。 如失眠、烦躁、焦虑、震颤、恶梦、食欲 减退、恶心呕吐、体位性低血压、瞻妄、 惊厥、视幻觉、听幻觉等，但轻于阿片类。 短效BZD停用后1～2天出现，长效BDZ停 用后2～4天出现戒断症状，如焦虑、失眠、 内脏不适、肌痉挛、夜惊、精神异常、高 热、死亡等。
苯丙胺类包括苯丙胺（amphetamine）、甲基苯丙 胺（methylamphetamine，去氧麻黄素，冰毒）、摇 头丸等。 苯丙胺为中枢兴奋剂，能促进去甲肾上腺素能神 经末稍释放NA，兴奋中枢，并且能抑制食欲，故 广泛用于减肥，但同时也产生了依赖性。 本药有很强的精神依赖性和耐受性。目前认为中 枢多巴胺系统是形成心理依赖的关键因素，其它如 5-HT、ACh、GABA等也可能参与调整。尽管对兴 奋剂是否形成躯体依赖仍有争论，但戒断症状即使 少量短期应用也会出现，其表现恰与中毒症状相反。
中毒症状：幻觉、妄想、幻视、焦虑、抑郁、 情绪突变，思维混乱崩溃，妄想狂样反应， 失去自我洞察力，呆滞，记忆力判断力损害， 也可发生攻击行为。 治疗：大麻中毒维持时间不长，一般无需 处理。如果吸食大麻者焦虑和猜疑严重，甚 至发生惊恐反应，则应有陪护，进行解释和 安慰，让吸毒者清楚这是吸食大麻的反应， 几小时便消失。有时需要置病人于静室，口 服或注射安定。
第8章药物滥用
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24
（二）耐受性 容易产生；停止使用之后，耐受性的消失也很快； 重新开始用药后发生得更快；互相间有交叉耐受 性。
海洛因作为镇静药使用时，常规剂量是皮下注射3 毫克。依赖者中，有人每日静脉注射量达到5克， 对血压、脉搏、呼吸无明显影响。
自愿脱瘾消除耐受性，然后重新开始用药，以取 得快感。
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33
（四）急性中毒： 兴奋、谵妄继而出现嗜睡、昏迷。 呼吸表浅而快，粘膜、皮肤发绀、痛觉消失，瞳孔缩 小，严重者也可散大。早期多因呼吸中枢麻痹致死， 晚期多因呼吸循环衰竭、脑水肿或合并肺部感染而死 亡。 （五）慢性中毒：一般症状为倦睡、思维联想困难、 记忆损伤、判断力差、情绪不稳定、激动易怒。
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18
麦司卡林 墨西哥仙人球
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19
苯环己哌啶 (phencyclidine,PCP,普斯普剂)
是一种有麻醉作用的致幻类药 物。1956年由美国底特律一个化学 实验室首次合成。小剂量镇静；中 等剂量表现为感觉障碍（痛觉缺 失）；大剂量产生幻觉和惊厥、昏 迷甚至死亡。大剂量用药后1--2小 时，开始出现情绪不稳、兴奋躁动、 失去痛感、神经麻木、并自感失重， 继而注意力不能集中，产生思维障 碍，逐渐出现幻觉，有的还因此导 致进攻行为或自残行为。自杀、杀 人等行为。
1、镇静催眠药，抗焦虑药:巴比妥类，苯二氮卓类；2、精神兴 奋药：苯丙胺类，利他林，咖啡因；3、致幻剂。一般分两大 类管理：第一类 严重致幻剂、大部分精神兴奋药；第二类 大
部分镇静催眠药。
（三）其他：乙醇，烟草，挥发性有机溶剂。
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3
严重的社会问题：
吸毒 烟酒过度 体育竞赛中的滥用药物
药物滥用与药物依赖性题库1-0-1
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问题：
[多选]合成麻醉药品包括（）
A.哌替啶
B.芬太尼
C.二氢埃托啡
D.盐酸乙基吗啡（狄奥宁）
E.吗啡
问题：
[单选]30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。
下列何种治疗最合适（）
A.放疗
B.单药化疗
C.联合化疗
D.全子宫切除术
E.二次清宫术
问题：
[单选]关于前臂侧位摄影，错误的叙述是（）
A.尺侧靠近暗盒
B.桡侧靠近暗盒
C.肘部屈曲约90°
D.肩部尽量放低
E.掌面垂直暗盒
出处：森林舞会 https://;
问题：
[多选]同一药物是（）
A.在一定范围内剂量越大，作用越强
B.对不同个体，用量相同，作用不一定相同
C.用于妇女时，效应可能与男人有别
D.在成人应用时，年龄越大，用量应越大
E.在小儿应用时，可依据其体重计算用量
问题：
[单选]出现小脑幕切迹疝时，下面哪项处理原则不正确（）
A.立即静脉滴注甘露醇250～500ml
B.保持呼吸道通畅
C.颅内病变明确者应立即手术切除病变
D.对颅内病变不明确者，无需手术治疗，只能进行保守治疗
E.对脑积水病人，可立即穿刺脑室外引流
问题：
[单选]DSA常用的减影方法是（）
A.A.时间减影法
B.B.能量减影法
C.C.混合减影法
D.D.电视减影法
E.E.以上都不是。
药物滥用与药物依赖性
状态,同时也包括身体状态,表现出一种强迫性地需
要继续或定期使用该种药物的行为和其他反应,目
的是为了感受它的精神效应,或是为了避免由于停
药造成的不舒适感。
药物依赖性分类
1.身体依赖性(physical dependence) 2.精神依赖性（psychic dependence） 3.交叉依赖性（cross dependence)
践的需要无关，导致了成瘾性以及出现精神混乱
和其它异常行为。
美国精神病协会在第4版《精神障碍的诊断和统 计手册》中规定药物滥用形式：
为满足某种精神体验将药物用于非医疗目的。
烟酒等生活嗜好品过度使用而损害健康和社会生 活。 非法获取和使用法定管制的药物（危害性严重的 法定管制药品常称为毒品）。
2.药物依赖性(drug dependence)：
(3)大麻类 属大麻科，为一年生草本植物，生长于北 非、北美、中东、印度、西印度群岛及中亚部 分地区。大麻雌、雄异株，雌株花叶含有丰富 的大麻脂，人吸食后能产生致幻作用。
(二)精神药物（psychotropic substances） 指主要作用于CNS，引起兴奋或抑制, 连续应用可产生依赖性的药物。 1.镇静催眠药和抗焦虑药 如巴比妥类,苯二氮卓类等。 2.精神兴奋剂(psychostimulant ) 如苯丙胺类(amphetamine),甲基苯丙胺 (methylamphetamine)等。
名：二乙酰基吗啡 (diacetymorphine hydrochloride ) 俗名：“四号”“白粉”“粉仔”等。
(2)可卡因类（cocaine） 包括可卡因碱、古柯叶、古柯糊。
古柯叶
古柯碱
药物滥用与药物依赖性-new
康复期由于各个系统恢复过程不平衡， 所引起的种种稽延性，症状还会持续相当 长的时间，表现形式、程度、持续时间因 人而异
37
2. 精神兴奋药
主要表现为精神依赖性，长期大剂量应用，
也能产生身体依赖性。 戒断症状: 持久的睡眠、乏力、精神萎靡、 抑郁等。
38
◆ 为反跳性兴奋：不安、焦虑、失眠、震颤、 阵发性异常脑电波，严重者出现精神病行 为、惊厥和谵妄等
33
（二）戒断反应 1. 阿片类
◆ 分为阿片受体激动剂及拮抗剂，形成依赖 性的主要是激动剂 ◆ 种类多，但依赖性表现相似，只是强度、 发作时间有个体差异 ◆ 纯激动剂中，镇痛强度愈大，依赖性程度 愈严重 ◆ 起效快、维持时间短的药物，重复应用的 频率高，容易形成依赖性
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产生欣快感 产生继续用药 的强迫感 耐受性 依赖性（连续用药 时间愈长，耐受性强度愈大、依赖性程度 亦愈严重） 一旦停药产生戒断症状 与滥用方式（静注）、用药间隔时间（短） 和药物作用时间（短）有关 一般停药6～8h出现症状→ 24h症状加重→ 36h达高峰→ >1W逐渐缓解
说明我国海洛因滥用比较严重。 以前“金三角”阿片类物质产量已退居第二 位。现在第一位的为“金新月”（阿富汗、 巴基斯坦、伊朗）
23
海洛因的滥用方式： 吸入 注射 静注\肌注
24
苯丙胺类兴奋剂的滥用
苯丙胺类兴奋剂（amphetamine-type
stimulants，ATS）是苯丙胺及其衍生物的统称 苯丙胺是麻黄素的类似物，中国出产麻黄 素，所以在中国发展这样的兴奋剂将很严 重。
44
（四）神经系统损害
阿片类、巴比妥类等过量使用可引起急性 中毒导致呼吸中枢的抑制，严重者可引起 死亡 中毒性精神病：冲动、暴力行为和类偏执 狂精神分裂症的类似症状 出现丰富的幻觉和妄想，并有行为怪异 （迷魂药）
药物滥用与依赖护理考核试卷
B.心理咨询
C.休克疗法
D.社会支持
5.药物依赖性对患者可能产生哪些影响？（）
A.身体健康损害
B.心理健康影响
C.社会功能受损
D.财务问题
6.以下哪些药物属于处方药？（）
A.青霉素
B.阿司匹林
C.感冒药
D.硫酸亚铁
7.药物滥用可能导致的法律问题包括哪些？（）
A.非法交易
B.持有违禁药物
1.药物依赖性仅指身体对药物产生了依赖。( )
2.所有处方药都可能导致药物依赖性。( )
3.药物滥用是指在没有任何医疗指导的情况下使用药物。( )
4.心理依赖性比身体依赖性更容易治疗。( )
5.药物依赖性患者可以通过意志力自行戒断药物。( )
6.家庭支持和教育在预防药物滥用中起着重要作用。(√)
7.药物替代疗法的目标是完全停止使用所有药物。( )
B.吗啡
C.可卡因
D.氢氧化铝
2.以下哪种药物不属于阿片类药物？（）
A.海洛因
B.美沙酮
C.阿司匹林
D.吗啡
3.下列关于药物依赖性的说法，错误的是？（）
A.药物依赖性包括身体依赖性和心理依赖性
B.身体依赖性是指反复使用药物后，机体对药物产生的适应性改变
C.心理依赖性是指患者对药物产生的愉悦感、满足感等心理需求
2.药物滥用对社会造成经济负担，增加犯罪率；对个人导致心理健康问题，如抑郁、焦虑；对社会功能造成损害，如家庭破裂、失业。
3.护理药物依赖性患者时，应注意：了解患者用药史，监测药物使用情况，提供心理支持，协助制定康复计划。
4.挑战：戒断症状难以忍受，心理压力大，社会支持不足。应对策略：使用药物替代疗法缓解戒断症状，心理治疗减轻心理压力，鼓励参与康复团体提高社会支持。
药物滥用与药物依赖性
药物依赖性
精神依赖性(psychic dependence)或称心 精神依赖性(psychic dependence)或称心 理依赖性(psychological dependence)： 理依赖性(psychological dependence)：欲 求周期地或连续用药， 求周期地或连续用药，以产生虚幻的欢 愉和满足感，为避免不适， 愉和满足感，为避免不适，出现强迫性 用药行为(reinforcement)。 用药行为(reinforcement)。 交叉依赖性(cross-dependence)： 交叉依赖性(cross-dependence)：对一种 药的戒断综合征可用另一性质相似的药 物抑制， 物抑制，并维持原依赖性
第3节 药物滥用的危害 一、对个人的危害 二、对社会的危害 第4节 药物滥用的管制与防治 一、国际药物滥用管制战略 二、我国药物滥用管制办法
三、药物依赖性的治疗
个体化脱毒(detoxifieation)法 个体化脱毒(detoxifieation)法： 与外界隔绝，完全停用， 与外界隔绝，完全停用，长时间用依赖 性较低的同类型药物进行替代递减治疗 逐步消除戒断症状，进行有效康复治疗。 逐步消除戒断症状，进行有效康复治疗。 (一) 美沙酮替代治疗 替代递减治疗的主要药物， 替代递减治疗的主要药物，首次测试量 20mg， 20mg，根据情况加量 海洛因依赖：重度：30~40mg/d；轻中度： 海洛因依赖：重度：30~40mg/d；轻中度： 10~20 mg/d ；3w~1m减完，继而康复治 3w~1m减完 减完， 疗 戒断症状要靠心理和对症处理
(五)可卡因
CNS兴奋： CNS兴奋： 兴奋
1期(欣快期)：心情愉快，情绪不稳，失眠，无 欣快期) 心情愉快，情绪不稳，失眠， 食欲，性欲亢进，觉体力超人, 食欲，性欲亢进，觉体力超人,阵发性暴力行 为 2期 (心情不佳期)：情绪抑郁，焦虑，有攻击性， 心情不佳期) 情绪抑郁，焦虑，有攻击性， 性淡漠 3期(幻觉期)：视听触幻觉，保持自我判断，不 幻觉期) 视听触幻觉，保持自我判断， 认为幻觉是真的 4期(精神病期)：持续幻觉，失去自我判断，认 精神病期) 持续幻觉，失去自我判断， 为幻觉是真的 停药：疲乏思睡、心动过缓、乏力、 停药：疲乏思睡、心动过缓、乏力、饥饿感
药物滥用及药物依赖性(一)_真题-无答案
药物滥用及药物依赖性(一)(总分61,考试时间90分钟)一、A型题题干在前，选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。
考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1. 哌替啶不能单独用于治疗胆绞痛的原因是A．对胆道平滑肌无解痉作用B．引起胆道括约肌痉挛C．易成瘾D．抑制呼吸E．镇痛作用不如吗啡2. 关于身体依赖性，下列哪项表述不正确A．中断用药后出现戒断综合征B．中断用药后一般不出现躯体戒断症状C．中断用药后使人非常痛苦甚至有生命威协D．中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害E．中断用药后精神和躯体出现一系列特有的症状3. 除特殊需要外，第一类精神药品处方，每次不超过A．一日常用量B．二日常用量C．三日常用量D．四日常用量E．五日常用量4. 哪一种不属于阿片类药物A．美沙酮B．芬太尼C．可待因D．哌替啶E．可卡因5. 苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是A．重新分布，贮存于脂肪组织B．被血浆中假性胆碱脂酶迅速水解破坏C．以原型经肾脏排泄加快D．被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏E．诱导肝药酶使自身代谢加快6. 除下列哪一项外禁用吗啡A．分娩止痛B．哺乳期止痛C．癌症剧痛D．昏迷患者E．儿童7. 关于地西泮下列哪项表述不正确A．长期服用可产生依赖性B．突然停药可出现戒断症状C．能增加其他中枢抑制药的作用D．饮酒对其作用和毒性无影响E．不宜长期服用8. 对中枢神经系统具有抑制作用的药物是A．硝苯地平B．左旋咪唑C．鲁米那D．布洛芬E．烟酸9. 中枢兴奋药共同的主要不良反应是A．心动过速B．血压升高C．惊厥D．提高骨酪肌张力E．头痛眩晕10. 在精神药品中具有中枢兴奋作用的药物是A．艾司唑仑B．甲基苯丙胺C．苯巴比妥D．地西泮E．氯氮革11. 哪一种不属于麻醉药品A．可卡因类B．巴比妥类C．阿片类D．大麻类E．合成麻醉药类12. 除特殊需要外，第二类精神药品处方，每次不超过A．一日常用量B．二日常用量C．三日常用量D．四日常用量E．五日常用量13. 吗啡在下列哪种情况下可长期应用A．严重创伤后剧痛B．癌症剧痛C．烧伤后剧痛D．急性锐痛E．诊断未明确的剧痛14. 苯二氮草类药物的特异性拮抗剂是A．毒扁豆碱B．氟马西尼C．纳洛酮D．胞二磷胆碱E．维生素B615. 精神药品作用于A．心血管系统B．消化系统C．呼吸系统D．泌尿系统E．中枢神经系统16. 苯巴比妥不具有下列哪项作用A．镇静B．催眠C．镇痛D．抗惊E．抗癫痫17. 对晚期癌症患者为止痛使用的麻醉药品应A．放开使用B．严格控制使用，避免成瘾C．口服用药放开，注射用药严控D．凭麻醉药品专用卡，到指定医院按规定开方取药E．凭麻醉药品专用卡，到任何医院按规定开方取药18. 巴比妥类主要激动A．CABAA受体B．α受体C．β受体D．阿片受体E．H1受体19. 对麻醉药品依赖A．预防和治疗同等重要B．预防和治疗都不重要C．只需治疗不需预防D．治疗比预防更重要E．预防比治疗更重要20. 药物依赖性是由什么相互作用造成的一种精神状态A．药物与食物B．药物与药物C．药物与机体D．食物与机体E．药物与烟酒21. 身体依赖性在中断用药后出现A．欣快感觉B．戒断综合征C．躁狂症D．愉快满足感E．抑郁症22. 连续反复使用吗啡A．可引起耐受性和依赖性B．只引起耐受性而无依赖性C．只引起依赖性而无耐受性D．只引起身体依赖性而无精神依赖性E．不会引起依赖性23. 哪个药品停药后产生明显的戒断症状A．芬太尼B．阿司匹林C．苯巴比妥D．甲基苯丙胺E．地高辛24. 阿片类麻醉品过量中毒使用什么药物救治A．纳曲酮B．喷他佐辛C．洛贝林D．尼可刹米E．肾上腺素25. 麻醉药品标签上的标志应为A．绿、白B．蓝、白C．黑、白D．红、黄E．黄、白26. 甲基苯丙胺的前体物质是A．麻黄碱B．烟碱C．毒扁豆碱D．古柯碱E．罂粟碱27. 药物滥用指的是与什么无关的反复大量使用具有依赖性特性或称依赖性潜力的药物A．医疗目的B．给药途径C．治疗指数D．药物耐受性E．个体差异28. 麻醉药品片剂、酊剂、糖浆剂每张处方不超过三日常用量，连续使用不得超过A．二天B．三天C．四天D．五天E．七天29. 麻醉药品片剂、酊剂、糖浆剂每张处方不得超过A．一日常用量B．二日常用量C．三日常用量D．四日常用量E．五日常用量30. 身体依赖性在突然断药时什么功能发生紊乱，出现一系列严重反应A．肝脏功能B．肾脏功能C．生理功能D．肺功能E．胃肠功能31. 苯巴比妥不宜用于A．抗惊厥B．抗癫痫C．镇静催眠D．消除新生儿黄疸E．静注麻醉32. 苯二氮草类急性中毒的临床表现主要是A．肌肉和中枢神经系统B．外围神经系统C．心血管系统D．消化系统E．泌尿系统33. 吗啡是A．N2胆碱受体激动剂B．M胆碱受体激动剂C．α受体激动剂D．阿片受体拮抗剂E．阿片受体激动剂34. 同一人可以对几种药物产生依赖性A．1种B．2～3种C．3种D．1～2种E．1种以上35. 哌替啶比吗啡应用较多的原因是A．镇痛作用强B．作用持续时间长C．抑制呼吸作用强D．成瘾性较吗啡小E．镇咳作用比吗啡强36. 苯丙胺类是一种强烈的A．致幻剂B．中枢神经抑制剂C．中枢神经兴奋剂D．β-受体阻滞剂E．H2-受体拮抗剂37. 对中枢神经系统具有兴奋作用的药物是A．哌甲酯B．安定C．尼莫地平D．安妥明E．利福平38. 吗啡主要用于A．分娩镇痛B．慢性钝痛C．胃肠绞痛D．肾区痛E．急性锐痛39. 麻醉药品的注射剂每张处方不得超过A．一日常用量B．二日常用量C．三日常用量D．四日常用量E．五日常用量40. 甲基苯丙胺俗称A．大烟B．冰毒C．白粉D．高根E．大麻41. 药物依赖性包括A．身体依赖性和精神依赖性B．药物耐受性和病人依从性C．精神依赖性和病人依从性D．中枢兴奋性和精神依赖性E．成瘾性和病人不依从性42. 身体依赖性亦称A．精神依赖性B．药物依赖性C．生理依赖性D．机体依赖性E．中枢依赖性43. 吗啡不具有下列哪项作用A．兴奋平滑肌B．止咳C．腹泻D．呼吸抑制E．催吐和缩瞳44. 关于精神药品下列哪种表述不正确A．一旦使用就会产生依赖性B．作用于中枢神经系统C．能引起兴奋D．能引起抑制E．致幻剂也属于精神药品45. 零售药店必须凭医疗单位公章及医师处方才能销售的药品是A．第二类精神药品B．第一类精神药品C．麻醉药品D．处方用药E．非处方用药46. 麻醉药品连续使用后易产生瘾癖以及A．不依从性B．身体依赖性C．兴奋性D．抑制性E．二重性47. 哪个药品停药后不会出现戒断症状A．大麻B．古柯叶C．哌替啶D．普鲁卡因胺E．美沙酮48. 身体依赖性是中枢神经系统对反复使用什么药物所产生的一种适应状态A．中枢兴奋药物B．中枢抑制药物C．精神兴奋药物D．依赖性药物E．解热镇痛药49. 药物滥用中所指的"挥发性有机溶剂"一类不包括A．汽油B．樟脑油C．麻醉乙醚D．氟利昂剂E．甲苯50. 关于苯巴比妥下列哪项表述不正确A．酸化尿液可加速自尿排泄B．反复应用可产生依赖性C．突然停药可出现戒断症状D．中毒剂量可致呼吸衰竭而死亡E．有肝药酶诱导作用51. 下列哪一项是吗啡致死的主要原因A．血压降低B．休克C．昏迷D．呼吸肌麻痹E．腹泻52. 尼古丁主要存在于A．大麻内B．罂粟内C．白酒内D．烟草内E．洋金花内53. 特殊管理的药品是指A．麻醉药品、放射性药品、毒性药品、抗肿瘤药品B．麻醉药品、放射性药品、毒性药品、生物制品C．生物制品、放射性药品、毒性药品、精神药品D．麻醉药品、放射性药品、毒性药品、精神药品E．放射性药品、毒性药品、精神药品、抗肿瘤药品54. 哪一项不是急性吗啡中毒症状A．昏睡B．躁狂C．呼吸减慢D．瞳孔缩小至针尖样E．体温下降55. 下列哪种情况属于药物滥用A．错误地使用药物B．不正当地使用药物C．社交性使用药物D．境遇性使用药物E．强制性的有害使用药物56. 阿片类成瘾的重要临床标志是A．出现戒断综合征B．抑郁C．食欲增加D．嗜睡E．脉搏减慢57. 合成类麻醉药品有A．可待因片B．可卡因粉C．盐酸吗啡片D．阿片片E．盐酸哌替啶片58. 关于吗啡下列项目叙述不正确的是A．用于癌症剧痛B．抑制呼吸中枢C．抑制咳嗽中枢D．消化道平滑肌兴奋E．是阿片受体拮抗剂59. 依赖性药物分几类A．二类B．三类C．四类D．五类E．六类60. 哪一种是酒饮料中主要有害物质A．乙醇B．有机酸C．甲醇D．矿物质E．麦芽糖61. 有关硫喷妥钠作用特点的叙述中哪一项是错误的A．对呼吸循环影响小B．镇痛效果较差C．无诱导兴奋现象D．维持时间短E．肌松作用差。
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药物滥用与药物依赖性题库1-0-1
问题：
[多选]合成麻醉药品包括（）
A.哌替啶
B.芬太尼
C.二氢埃托啡
D.盐酸乙基吗啡（狄奥宁）
E.吗啡
问题：
[单选]复杂部分性癫痫发作的特征是（）
A.发作性嗜睡
B.持续数秒钟的意识丧失
C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症
D.发作性抽搐及意识障碍
E.持续存在的精神异常
问题：
[单选]多囊肾患者声像图最常见的改变为（）
A.两侧肾脏多囊改变
B.一侧肾脏多囊改变
C.一侧肾及肝脏多囊改变
D.两侧肾及肝脏多囊改变
E.两肾肿大，外侧不规则
(天津11选5 )
问题：
[单选]困难气管内插管首选且最有效的方法是（）
A.经口盲探插管
B.经鼻盲探插管
C.逆行引导插管
D.顺行引导插管
E.经纤支镜引导插管
问题：
[单选]全口义齿排牙时，后牙于堤平面接触的牙尖是（）
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
问题：
[单选]下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的（）
A.是一种常见的自身免疫性疾病
B.男女发病比例约为9：1
C.关节炎是常见的临床表现之一
D.血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等
E.可出现胸腔积液
系统性红斑狼疮好发于女性。