颈椎前路锁定钢板 CSLP-NA-SS
手术讲解模板：颈椎前路带锁钢板内固定术
手术资料：颈椎前路带锁钢板内固定术
适应证：
2.椎体前柱因严重楔形压缩性骨折或爆裂 性骨折，同时伴有神经功能障碍，需行椎 体切除前路减压并植骨者，可选用双节段 固定。
手术资料：颈椎前路带锁钢板内固定术
适应证： 此手术由于螺钉和钢板可相互锁在一起， 增加了稳定性（图3.26.5.14-2）。可防 止螺钉松动，而且不需穿透椎体后壁。
手术资料：颈椎前路带锁钢板内固定术
手术禁忌： 诊断不明确，症状和体征模糊，或诊断证 据不足者。
手术资料：颈椎前路带锁钢板内固定术
术前准备： 术前行颅骨牵引，术中维持牵引。
手术资料：颈椎前路带锁钢板内固定术
手术步骤： 1.显露
手术资料：颈椎前路带锁钢板内固定术
手术步骤： 多选用横切口，按前入路显露病变椎体和 椎间盘。根据需要进行减压或植骨术。去 除牵引检查植骨稳定性。
谢谢！
手术步骤：
选择钢板放置最佳位置。在钻头导向器的 引导下，用3mm钻头，先钻第1个螺钉孔。 螺钉长度为14mm，且螺钉不需穿透椎体后 壁，故钻孔无需太深，钻孔深度不超过 16mm为宜（图3.26.5.14-3A）。
手术资料：颈椎前路带锁钢板内固定术
手术步骤： 4.攻丝
手术资料：颈椎前路带锁钢板内固定术
手术资料：颈椎前路带锁钢板内固定术
术后处理： 根据移植骨块愈合情况，选择软围领或硬 围领固定6～12周。在休息和洗澡时可将 围领取下。
手术资料：颈椎前路带锁钢板内固定术
并发症： 大出血是最严重的最危险的并发症。
手术资料：颈椎前路带锁钢板内固定术
术后护理： 尽量卧床休息，常规应用抗生素，可服用 非甾体类药物止痛。
手术步骤： 在软组织保护套管的协助下，用4mm丝椎 攻丝，深度勿超过预先钻孔的深度（图 3.26.5.14-3B）。
锁定型颈椎前路钢板在颈椎外科的应用
ｌ 锁 定型 颈椎 前 路钢 板 的发展 与 现状
颈 椎 损 伤 与 疾 病 应 用 。 Ｏｒ ｎ钢 板 宽 度 为 １ ｍｍ， ｅ ｈｒ 板 ｉ ｏ ８ Ｚ ｐ ｉ钢
１６ ９ ４年 Ｂ ｈｅ＿ 报 道 了 首 例 颈 椎 前 路 钢 板 螺 钉 应 用 于 下 ｏｌ 】 ｒ 颈 椎 骨 折 之 后 ， 着 研 究 深 入 ， 科 医 师 更 加 认 识 到 颈 椎 损 伤 随 骨
宽度 更 小 仅 １ ｎ ， 为 适 合 国 人 颈 椎椎 体 宽度 ， ５ ｍ￣更 因此 目前 国
内应 用 Ｏｒ ｎ及 Ｚ ｐ ｉ钢 板 逐 渐 增 多 ， 取 得 良好 效 果 。 目前 ｉ ｏ ｅｈｒ 并 颈 前 路 钢 板 固 定 节 段 最 高 为 Ｃ ， 低 达 ｒ１ ！最 ｒ。
标 准 术式 而得 到广 泛 使 用 并 取 得 良好 疗 效 。然 而 观 察发 现 ，
其 钢 板 与 螺 钉 接 合 部 易 出 现 松 动 ， 要 达 到 坚 强 固 定 ， 钉 顶 如 螺
端 螺 纹 必须 穿透椎 体 后方 骨 皮 质 ， 而增 加 了手 术 操 作 难 度 ， 因
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林 明 侠
中图分 类号 Ｒ ８ ６ ３２ 文 献标 识码 Ａ
文章编 号
１０ ８ ７ ２ ０ ） ０— １ １ ０ ５ ４ ８（０ ２ １ ０ ０—０ ２
同 时 增 加 了脊 髓 损 伤 的 潜 在 危 险 。 １ ８ ９ ６年 Ｍ ｏ ｈ 等 ＡＯ 组 ｍｃ ｅ 成 员 首 先 设 计 出 颈 椎 带 锁 钢 板 （ ｅｖｃｌｓｉｅ ｌ ｋｎ ｌｔ Ｃ ｒｉ ｐｎ ｏ ｉ ｐａｅ ａ ｃ ｇ Ｃ Ｌ ， 过 固定螺 钉 尾端 的带 锁 装 置 ， 钢 板 与螺 钉 牢 固结 Ｓ Ｐ）通 使 合 ， 钉顶 端 不 需 穿 透椎 体 后 方 骨 皮 质 即 可 达 到 固 定 效 果 。 螺 故 Ａ 颈 前 路 钢 板 大 大 简 化 了 操 作 ， 加 手 术 安 全 性 ， 少 并 Ｏ 增 减 发症 。带锁 型 钢板 螺 钉 由纯 钛 金 属 材 料 制 成 ， 有 十 分 良好 具
颈前路减压植骨CSLP内固定治疗脊髓型颈椎病
摘 要 目的 分析 颈前 路减 压植骨 Ａ ０纯 钛颈 前路带 锁钢 板 （ｅｖ ａ ｓｉｅｌｃｉｇｐａ ， Ｓ Ｐ） 疗 脊髓 型 颈椎 病 的ｌ ｃｒｉ ｌ ｐｎ ｏｋｎ ｌｅ Ｃ Ｌ 治 ｃ ｔ 临床 疗 效 。方法 对 １ 脊髓 型颈 椎病患 者行 颈 前路减 压 ， 骨 融合 ， 采用 Ｃ Ｉ 内固定 。结 果 ６例 植 并 Ｓ２ 经平 均 １ ． ２５个月 随访 ， 植骨 于术后 １ ２～１ 骨性 愈合 ， ６周 术后 椎 间高度恢 复 。植 骨融合 率 １０ １／ ６ ， 良率 ８ ．％（ ３ ６ 。无 钢板 、 钉 断裂 、 脱 ０ ％（６ １ ）优 １２ １／１） 螺 滑 等 并发 症 。结论 ｃ Ｉ） 于脊髓 型 颈椎病 的治 疗临 床疗 效满 意。 ｓ』 对 植骨融 合 ｃＬ ｓＰ 关 键词 脊髓 型颈 椎病 前路减 压
除范 围 大 ， 后颈 椎稳 定 性 下 降 ， 术 单纯 植 骨 融 合 ， 骨 界 面 植 不够 牢 固 ， 强 ， 易引 起 愈 合 不 良或 假 关 节 形 成 ， 献 报 坚 容 文 告颈 前 路 减 压 植 骨 融 合 术 的 假 关 节 发 生 率 高 达 ５ 一 ％
２ ６％ 』 Ｅ ｒ 计 资 料表 明 形成 假关 节 的 患 者临 床 疗 效 ｍｅ ［Ｊ ｙ 统
ｄ ｒ ［ｊ 采用 颈前 路 减压 单纯 植 骨 融 治疗 ｅ ｓ２
，
均 ５ ． ， 程 最 短 ３月 ， 长 ｌ ６ ５岁 病 最 ０年 ， 均 ｌ 个 月 。 平 ８
， 告 有 １ ％发 生 报 ０
植 骨块 移位 。植 骨 块 移 位 压 迫 刺 破 食 道 或 向后 移位 损 伤
脊髓 需 再次 手 术 。植骨 块 的 吸 收 ， 陷 可造 成 颈椎 生 理 曲 塌
颈椎前路锁定钢板 CSLP-VA
General
Specifications Screw Angulation Cranial Pair Intermediate Pairs Caudal Pair
NA
SS
VA
12°ceph. 0° 0° 25°
6°ceph. 0° 0°
Up to 20° Up to 20° Up to 20°
Screw Pair Convergence Angle Holes Available for Graft Screws
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适应症
颈椎前路固定(C2 – T2)治疗颈椎不稳
–骨折或脱位
–退行性疾病
：
–肿瘤
–椎体次全切除或椎体全切除
Synthes China Janssen Jin
CSLP - NA
Synthes China Janssen Jin
CSLP - NA
– 低切迹 (2.0 mm)
– 平滑表面
– 12 – 16 mm 螺钉 – 宽度 21 mm; 较大的曲率半径
Synthes Chiina Janssen Jin
CSLP - SS
– 低切迹 (2.0 mm)
– 平滑表面
– 12 – 14 mm 螺钉 – 宽度 16 mm; 较小的曲率半径
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单皮质或双皮质固定
– 可以使用多轴向螺钉 – 钝头，自攻的双皮质螺钉 – 长度 18-20mm
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脊柱器械总览
胸腰椎前路
胸腰椎前路
Ventrofix 胸腰椎前路
固定系统
胸腰椎后路
胸腰椎后路 – USS 侧开口螺钉、钩系统
USS 脊柱通用系统 USS-SS小型 脊柱通用系统
USS-II 脊柱通用系统II代
胸腰椎 (前路) – USS II 前路螺钉系统
适用范围：胸腰椎前路矫形固定系统 （脊柱侧弯）
产品特点：- 切迹低矮 - 双芯，松质骨螺钉设计 - 可进行胸腔镜下微创手术
椎体间融合 – 椎间盘切除术后
Syncage-C
Syncage-L
CFC
Cervios
Syncage-LR
Plivios
Travios
钛制椎间融合器
Syncage-C Syncage-L
适用范围：椎间盘切除术后的椎间融合手术
产品特点：- 解剖型设计，很好的恢复脊柱的
生理弧度及椎间高度
- 中心大孔，周围小孔的设计，有
自钻自攻螺钉的颜色标记都一样
快速植入自钻螺钉...
使用自钻螺钉可以使手术操作变得简单
自钻
自攻
钢板下方的特殊.
钢板表面下方的“有限接触”可以使其更加容易预弯
颈椎后路
颈椎后路
NRP 钢板
Cervifix 闭合固定夹
Starlock 侧开口固定夹
Axon 上开口螺钉系统
Axon 产品介绍
Axon 上开口多轴向颈椎 后路钉杆固定系统
胸腰椎后路 – Click’X系统
Click’X上开口多轴 向椎弓根螺钉系统
Click’X滑脱系统
双芯螺钉设计
特点: – 强大的抗拔出能力 和负荷承载能力 – 结合了圆锥形螺钉的优点 (自攻, 迅速抓持) 和圆柱形螺钉的优点 (钻出螺钉时不会松动)
颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折120例临床分析
ｉ ｓ ｃ ｉ ｉａｌ ｆ ｅ ｔ Ｒ ｓ ｌｓ ２ ｃ ｓ ｓ ｆ ｃ ｒ ｃ ｌ ｐ ｎ ｆ ａ ｔ ｅ ｏ ａ ｅ ｗｉ ｈ ｂ ｆ ｒ ｒ ａ ｍｅ ｔ ａ ｔ ｒ ｎ ａ ｔ ｒ ｏ ｃ ｒ ｉ ａ ｌ ｃ ｉ ｇ ｌ ｔ ｔ ｌ ｎ ｃ ｅ ｆ ｃ ． ｅ ｕ ｔ １ ０ ａ ｅ ｏ ｅ ｖｉ ａ ｓ ｉ ｅ ｒ ｃｕｒ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｔ ｅ ｏ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ， ｆｅ ａ ｎ ｅ ｉ ｒ ｅ ｖ ｃ ｌ ｏ ｋ ｎ ｐ ａ ｅ
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评分分 别 为（ ０ ９ ２ ４分 ， ６ ７ ９ ２分 ，６ ． ±１ ． ） ， ０ ． ±２ ． ） （ ． ±１ ． ） （ ９ ７ ８ ８分 与治 疗前 相比 ， ７ 差异具 有统计 学意义（ ０ ０ ） 治疗 后６ 月患 者运 动 ， Ｋ ．５ ； 个
触觉 ． 刺感 评分 分别 为（４ ８ ３ ３分 ，８ ． ±２ ．） ，８ ． ±２ ．） ， 针 ７ ． ±２ ．） （８ ５ ２４分 （３ ２ １ １分 与治 疗前 相比 ， 差异 具有 统 计学 意义（ ＜０ ０ ）所 有患 尸 ．５ 。 者手 术 后 颈椎 复 位 良好 ， 实现 骨性 融合 。 均 患者术 后未 出现 严重 并发 症 ， 见 螺钉 或钢板 松 动 、 未 滑脱 等现 象 。 论 应 用颈椎 前路 交 结 镶钢板 治 疗颈椎 骨折 ， 结合 激 素治 疗可 以实现 彻底减压 ， 患者神 经 功能恢 复理 想 ， 有重要 的临床 应 用价 值 。 具 【 关键 词 ｌ 前路 减压 钛 钢板 内 固定 颈髓 损 伤 ｌ 中图 分类 号 ｌＲ６ ． ７ ３ ８ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 文章编号 】１ ７ － ７ ２ ２ １ ）５ａ－ ０ ５ ０ ４ ０ ４ （０ ０ （） ０ ０ － ２ ６ ２
四种颈椎前路钢板在颈椎融合手术中应用和比较
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前路植骨融合带锁钢板内固定治疗颈椎外伤性滑脱
前路植骨融合带锁钢板内固定治疗颈椎外伤性滑脱由于经济的发展,交通工具的增多,施工人员的增加,临床上遇到颈椎外伤性滑脱(TSCS)的病例会经常遇到。
滑脱程度和症状轻重不一,治疗方法也不同,症状轻微的患者在诊治过程中处理不当,可在短期内因滑脱加重出现严重的脊髓损伤症状。
早期的颈部制动、颅骨牵引是进一步治疗的基础。
颈椎前路手术目的是解除脊髓神经根的受压,改善脊髓血运,植骨融合椎体,在椎体前安置带锁钢板,重建脊柱的稳定。
目前已广泛应用于颈椎病的椎间盘突出症,颈椎骨折脱位并颈髓损伤。
目前带锁钢板内固定在治疗外伤性颈椎滑脱的引用已得到公认[1]。
2004年11月～2008年12月收治颈椎外伤性滑脱(TSCS)18例,均采用颈椎牵引复位后经前路植骨融合带锁钢板内固定治疗,取得满意的疗效。
现总结报告如下。
资料与方法2004年11月～2008年12月收治颈椎外伤性滑脱(TSCS)18例,其中男16例,女2例,年龄20～62岁,平均39岁。
致伤因素:交通事故10例,坠落伤4例,重物砸伤4例。
滑脱部位:C 4 3例,C 5 7例,C 6 5例、C7 3例。
滑脱程度:Ⅰ度8例,Ⅱ度10例,均无锥体骨折、椎弓根断裂等。
主要症状:颈肩痛18例合并上肢放射痛6例,合并脊髓损伤12例,合并颅脑损伤15例,合并单发上肢骨折5例,合并多发骨折10例,合并脑外伤+骨折12例。
新鲜损伤15例(<48小时就诊),陈旧性损伤3例(最长11个月)。
治疗方法:常规颅骨牵引3～8天,牵引重量6～8kg,3例牵引8天后床头X线片示未复位,加大重量至15kg,每10分钟拍片1次,密切观察,出现头晕等不适时减重,直至复位后减重维持牵引。
带牵引弓维持牵引至手术室,行颈丛加局部麻醉或气管内插管麻醉,术中行心电、血压、血氧饱和度监测。
手术床头安放“U”形牵引架,头颈部置于“U”形牵引架上持续牵引,仰卧位,头略偏向左侧。
取右侧颈部胸锁乳突肌内侧缘斜切口长约6cm,按滑脱锥体的位置适当上下调整切口位置。
颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的效果观察
颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的效果观察
颈椎骨折是一种常见的创伤性疾病，颈椎前路交锁钢板治疗是治疗颈椎骨折的一种有
效手段。
本文旨在观察颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的效果。
选取200例颈椎骨折患者，其中男性120例，女性80例，年龄范围为20-60岁。
采用随机分组法将患者分为治疗组和对照组，每组100例。
治疗组采用颈椎前路交锁钢板治疗，对照组采用传统保守治疗，如颈领固定术。
对两组患者进行术前、术后及随访观察。
观察指标包括手术时间、术后并发症、疼痛缓解情况、切口感染情况、颈椎稳定性恢
复情况。
结果显示，治疗组手术时间较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组
术后并发症发生率较低，切口感染发生率也较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。
治疗
组患者疼痛缓解情况较好，颈椎稳定性恢复情况也较好，差异均有统计学意义（P<0.05）。
随访观察显示，治疗组患者颈椎功能恢复较好，生活质量提高明显。
颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折具有疗效确切、手术时间短、并发症少等优点，能够
有效改善患者颈椎稳定性，减轻疼痛，提高生活质量。
本研究仍存在一定局限性，如样本
量较小，随访时间较短等。
还需要进一步开展大样本、长期随访的研究来验证本研究结
果。
颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的效果观察
颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的效果观察赵大勇【摘要】目的：探讨颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的效果观察。
方法选取2013年11月～2014年11月我院接诊的30例颈椎骨折患者，按照入院的先后顺序分为两组，实验组和对照组，实验组采用颈椎前路交锁钢板内固定，对照组采用前后路锥弓钉内固定，观察两组患者的治疗效果。
结果实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的JOA评分明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
结论颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的效果显著，患者的恢复快，有效维持颈椎的生理曲度。
%Objective The effect observation on anterior cervical locking plate in treatment of patients with cervical fracture is to be investigated. Methods Choose 30 patients with cervical fracture who are treated in hospital from November 2013 to November 2014 and separate them into study group and control group according to their hospitalization sequence. Patients in study group are given anterior cervical locking plate treatment, while patients in control group are given anterior and posterior nail fixation treatment; and then observe and compare the treatment efficacy of these two groups. Results The treatment efficacy in study group is much higher than control group, there is a treatment differential between the two groups, and such a differential has statistic value(P < 0.05). And in addition, the patients’ JOA score in study group is much higher than that in control group, there is a treatment differential between the two groups, and such a differential has statistic value(P<0.05).Conclusion Anterior cervical locking plate is ofefficacy in treatment of patients with cervical fracture; it is conducive to recovery of patients and maintaining their cervical lordosis; thus, such a treatment approach is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】2页(P102-103)【关键词】颈椎前路;交锁钢板;颈椎骨折【作者】赵大勇【作者单位】150100黑龙江省双城市骨伤科医院【正文语种】中文【中图分类】R683颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的效果观察赵大勇【摘要】目的探讨颈椎前路交锁钢板治疗颈椎骨折的效果观察。
前路带锁钢板治疗严重颈椎损伤
前路带锁钢板治疗严重颈椎损伤
宗志宏;汪宏
【期刊名称】《中华临床医学杂志》
【年(卷),期】2007(008)009
【摘要】目的评价AO颈椎前路带锁钢板（cervical spinal locking plate，CSLP）在严重颈椎损伤中的应用效果。
方法对16例颈椎骨折脱位伴截瘫或不全截瘫患者行颈椎前路减压、植骨融合，并采用CSLP内固定。
结果经平均18个月随访，全组病例植骨融合良好，未发现钢板螺钉松动、断裂等并发症。
结论CSLP具有高度的内在稳定性，操作简单、安全、并发症少，内固定材料生物相容性好、无磁性，适用于颈椎骨折、脱位的治疗。
【总页数】2页(P61-62)
【作者】宗志宏;汪宏
【作者单位】湖北省黄梅县人民医院外二科,436500
【正文语种】中文
【中图分类】R687.32
【相关文献】
1.颈椎前路带锁钢板治疗颈椎病及颈椎损伤17例
2.颈椎前路带锁钢板治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤15例分析
3.前路带锁钢板治疗严重颈椎损伤的护理体会
4.前路带锁钢板治疗颈椎病及颈椎损伤20例
5.前路带锁钢板治疗颈椎病及颈椎损伤20
例
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AO/ASIF 颈椎前路锁定钢板 CSLP
什么是颈椎的支持固定?
Buttressing Principle -- 防止轴向畸形的发生
产生轴向畸形的应力 • 直接: 轴向应力 • 间接: 继发屈曲及剪切应力
颈椎前路锁定钢板 = 颈椎的支持固定
• • • 钢板需要塑形 固定的椎体骨面需要清理 固定螺丝尽可能靠近最大活动节段
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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CSLP 的特点
4.0mm
4.35mm
12mm
14mm
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16mm
CSLP 的特点 Standard CSLP
Synthes China
CSLP 的特点
Modified CSLP
450.1**
450.2**
450.3**
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AO/ASIF 颈椎前路锁定钢板 CSLP
CSLP 可用于颈椎及上胸椎
的前路支持固定
• 用于颈椎固定时--箭头朝向头侧 • 用于颈胸段或上胸椎时--箭头朝向尾侧
Synthes China
CSLP 的特点
2mm
12°
10°
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CSLP 的特点
专利设计: 膨胀锁定螺丝
AO/ASIF 颈椎前路锁定钢板 CSLP
Cervical Spine Locking Plate CSLP
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AO/ASIF 颈椎前路锁定钢板 CSLP
CSLP在颈椎前方建立 支持固定结构系统 可适用于颈椎及上胸椎: • 创伤及其后期病症 • 颈椎退行性疾病 • 肿瘤 • 感染等 需行椎体切除术或椎间盘 切除术的病例
4mm
Synthes China
CSLP 的特点
16mm
Synthes China
21mm
CSLP 的特点
6°
12°
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CSLP 的特点
15mm 25mm
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450.4**
CSLP 的特点
新型CSLP
Small Stature CSLP
• 与标准CSLP相比,更 适合于亚洲人群 • 更有利于手术的暴露 和固定 • 使用同样的器械 • 使用同样的锁定螺丝 ( 除 16mm 螺钉外 )
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CSLP 的特点
4mm
Length
Hole Spacing