防堵管留置针标准的十步操作法 (1)

防堵管留置针标准十步操作方法

第一步：评估

通过对患者的治疗方案、患者情况、穿刺部位及输液工具的评估，选择林华防堵管留置针作为最合适的穿刺工具，防堵管，就用林华留置针，护士省心，患者放心（备注：左手取防堵管针，右手掌心向上示意……）。

第二步：准备

主要是三个方面的准备。

1、常规准备：洗手、戴口罩、戴手套。

2、治疗盘物品的准备：消毒剂、治疗巾、止血带等。

3、留置针及敷贴的准备

我们一般准备2-3种型号的防堵管留置针以备选择（备注：产品面向客户，颜色朝上展示2-3种留置针）。

第三步：选择

扎止血带，选择血管后，松止血带。（铺治疗巾）

选择健侧肢体血流丰富、粗直、弹性好的血管进行穿刺。避开关节和静脉瓣。通常选择的静脉有：上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、手背浅静脉。（备注：用手势指明静脉所在位置）

根据2011年INS的最新标准，在满足静脉输液治疗的前提下，尽量选择导管最短、直径

最小的留置针。

林华防堵管留置针型号齐全，首创了目前市场上最小的型号：26G。创口小，保护血管

（备注：展示26G针）。老师们，可以在实际工作中按需选择使用。

第四步消毒

(为了便于演示，我们以手背为例来做个示范)以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书（备注：手心朝自己，手背朝客户演示），消毒面积为8cm×8cm（或说8×8平方厘米），大于敷贴面积。

在待干过程中，取出防堵管留置针，与输液器连接，并注意拧紧白色端帽，排气。（注意将导管前端向下）同时备好敷贴。老师们，林华防堵管留置针是螺口的无针连接设计，只需要与输液器旋接即可。一方面避免钢针反复穿刺肝素帽导致的橡胶微粒污染，确保患者输液安全；另一方面避免因多次连接可能造成的N次针刺伤，保护医护人员，降低医护人员职

业暴露。

（备注：注意手不能碰到接头，排气时导管高于弯盘10cm以上）

第五步穿刺

扎止血带(注意无菌操作，距离穿刺点上方约6~10cm)。

去除护帽，左右180度松动针芯并复位。切忌上下松动针芯，避免钢针刺破导管。排气（注意将导管前端朝下，高于弯盘10cm）。

（备注：松动针芯时正位展示，尽量露出持针柄。）

（请一位老师一起配合，完成穿刺、送管及固定这三个步骤，配合完，向老师道谢并请其回座位。）

左手绷紧皮肤，右手持针在血管上方以15-40角度直刺血管，缓慢进针。（备注：右手

持“持针柄”进针）

注意观察回血，见回血后，降低角度至5度，继续进针0.2cm，确保导管在血管中。

（在这一步要找机会介绍：1.防堵管留置针的导管为新型防堵管材质，性能稳定，莱距离不变，穿刺成功率高；针尖采用独特的五斜面切割设计：穿刺锋利，损伤小，疼痛少。2.回血腔大，第一时间能看到回血，从而显著提高了穿刺成功率。3.15-40°穿刺的原因是因为加大角度进针可减轻患者的疼痛。儿科穿刺角度较小，此条不说）

第六步送管

左手持“Y”型连接口固定（备注：左手拇指卡住“Y”型接口固定），右手后撤针芯

约0.5cm，0.5cm就是白色针座的上缘刚好退出透明三通的下缘。（真正理解并演示到位）右手绷紧皮肤，左手将导管送入血管内。（备注：绷紧皮肤不等于握紧手，左手持“Y

”型接口送管）

（三松）右手松开止血带，嘱患者松拳，打开输液器调节开关。

（三看）观察穿刺部位无异样、患者无不适感、滴速正常时，右手退针芯，将钢针弃于

锐器收集盒内。（备注：左手拇指卡住“Y”型接口，右手后撤针芯）

第七步固定

取出无菌敷贴，以穿刺点为中心，以无张力方式铺开固定，将白色隔离塞完全覆盖。

将记录操作日期、时间和操作者姓名的条形胶布加固在隔离塞端口处。

（备注：先写后撕胶布，从中间缺口处撕开）

延长管呈U型固定，正压装置与血管平行，末端稍高于导管尖端，白色端帽朝外固定

（以血管为参照）。

（备注：用“高举平台法”固定，正压装置的下缘与导管尖端平齐。）用条形胶布固定输液器于正压装置上方。（备注：三条胶布等距平行固定）

第八步冲管

输液完毕，应进行冲管和封管。须采用“推一下、停一下”的脉冲式手法进行冲管。

（备注：手势演示“推一下、停一下”反复两次）

第九步封管

各位老师，林华防堵管留置针给临床带来的最大意义就是防堵管，防血栓，及预防输液引起的血栓对患者产生的一系列并发症。这一特点的体现除了采用新型防堵管材质外，还表

现在我们的防堵管留置针能够产生自动的、双重正压的封管效果。

下面，我想给各位老师做一个演示。

将生理盐水推注完毕后，匀速旋离注射器，请各位注意看导管前端，（走到左手边的老

师，请她看一看）老师，您看到了什么？······

这就是防堵管留置针自动正压所产生的效果。

然后在靠近导管处单手轻扣我们的专利林华夹。

（再走到右手边的老师，请她看一看）老师，您又看到了什么？······

这就是防堵管留置针的第二次正压效果。全过程实现了双重正压封管效果。

各位老师，您只需匀速旋离，单手轻扣即可完成正压封管，全过程仅需5秒钟！林华防

堵管留置针为您减少工作量，提高工作效率！

第十步护理：

护理分为：留置期间的护理及拔针后的护理

留置期间的护理为：

输液过程中定时查看穿刺部位皮肤与血管情况。

再次输液时，应查看留置部位皮肤、血管及穿刺时间，输液前应消毒正压装置，并抽回

血确定是否通畅。

拔针后的护理：

拔针时，用干棉球压迫穿刺点，确定无出血后用无菌敷贴覆盖，以防止拔针后静脉炎。