微型种植体支抗在64例行口腔正畸治疗患者中应用论文

微型种植体支抗在64例行口腔正畸治疗患者中的应用【摘要】目的探讨微型种植体支抗在行口腔正畸治疗中的临床应用效果。方法对64例行口腔正畸治疗的患者采用微型种植体支抗进行治疗。结果 64例患者面型均恢复良好，牙列整齐并形成尖窝状交错，未表现有牙合干扰或相关功能性障碍的情况，且微种植体非常稳定，种植部位及周边软组织未发生感染或炎症，患者无明显不适感，耐受性良好，医生、患者以及患者家属对治疗结果均表示有较高满意度。结论微型种植体支抗是口腔正畸治疗技术领域的重大进步，随着医学研究和相关技术改造的不断深入，该技术势必会在口腔正畸临床方向发挥更重要的作用。

【关键词】口腔正畸；微型种植体支抗；微型

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306179 文章编号：1004-7484（2013）-06-2959-01

微型种植体支抗是近些年在口腔正畸手术中新兴的一种治疗方法，由于该方法将反作用力的作用点定位于颌骨，不仅让支抗控制这一关键问题得到有效解决，而且具较好防止支抗牙发生位移的作用，因此可大大提高口腔正畸治疗的临床疗效[1]。我院于2009年4月——2012年5月对64例行口腔正畸治疗的患者采用微型种植体支抗进行治疗，取得满意临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

11 一般资料 64例行口腔正畸治疗的患者均为我院于2009年4月——2012年5月期间所收治的首次接受正畸治疗的患者，包括男

25例，女39例；年龄19-35岁，平均（248±56）岁；口腔病变类型包括36例严重双牙弓前突和28例前区牙列ⅲ度或ⅲ度以上拥挤。本次研究同时均排除合并有面型前突不严重、牙列ⅲ度以下拥挤、口腔卫生条件差以及其他系统性疾病患者。

12 方法对双颌严重前途患者，需将其第1前磨牙先行拔出，再利用直丝弓将牙列排列矫正整齐。支抗种植体需提前于关闭拔牙间隙1个月植入备用，植入部位通常选择在牙齿膜龈结合部位或者是偏牙根方向02-03cm处，植入角度保持大致与骨面垂直，倾斜角度以15-20度为宜。自攻型微型钛钉的植入方法具体为：植入前需先行对标记好的植入部位进行全景、侧位以及根尖等全方位的拍摄，以此彻底掌握牙根位置及形态，植入种植体前，对齿槽上位的软组织进行局麻，同时为简化手术操作并减少创伤，可直接通过牙龈将自攻型螺钉植入骨内，但若有牙槽黏膜覆盖植入部位的情况，则需先行纵向3-5mm的切口后再进行植入操作，整个手术操作过程需确保植入区良好清洁度以防止种植体周围发生炎症，必要时可采用漱口水进行清洁。完成正畸治疗后，可在不需麻醉的情况下将微型种植体取出即可。

13 观察项目主要考察行微型种植体支抗口腔正畸治疗前后，患者上下颌骨在sna、snb、anb、z/angle等4方面以及上下颌牙齿在ob、oj、u1/l1、u1/sn、l1/mp等5方面的角度特征变化情况。

14 统计学方法本研究所得数据均采用统计软件spss130进行分析，前后考察项目数据采用t检验，以p<005为比较差异具有统计

学意义。

2 结果

经本次正畸治疗后，本组64例患者面型均恢复良好，牙列整齐并形成尖窝状交错，未表现有牙合干扰或相关功能性障碍的情况，且微种植体非常稳定，种植部位及周边软组织未发生感染或炎症，患者无明显不适感，耐受性良好，医生、患者以及患者家属对治疗结果均表示有较高满意度。具体对应观察项目的疗效情况详见表1、2。

3 讨论

微型种植体支抗是近些年来在口腔正畸临床逐渐开展起来的全

新治疗手段，它不仅克服了传统正畸方法的不足，而且兼具体积小、操作简便、微创以及支抗作用持续稳定等诸多优点，因此能在术中更人性化地照顾患者感受，减轻其不适感，同时其植入部位可灵活选择，再结合拍片，操作时也可很方便地避开大血管和神经等重要部位，可有效地降低手术风险和不良反应，进而提升正畸治疗的成功率和临床效果[2]。然而，由于微型种植体支抗应用于临床的时间相对较短，技术方面难免存有不足之处，通过本研究我认为，目前对微型种植体正畸支抗在正畸治疗过程中至少应注意以下几方

面的问题[3]：①虽然微型种植体支抗术属于微创手术的范畴，但也并为完全摆脱创伤性，因此始终难免对患者造成不同程度的心理影响，尤其在接受口腔正畸治疗的患者又多以儿童为主的情况下，尽量争取术中配合是较好完成手术的前提；②本手术仍有几率出现

某些并发症的情况，比如牙根通常可能因其间距较小而导致术中受伤，继而可影响到患者咬合感受，严重者甚至出现感染和种植体松动；③因某些操作的缺失可能会刺激到患者的豁膜，并可因此导致感染或是炎性反应，继而会在种植部产生肿胀和疼痛的情况；④种植体周围的血管或神经等可能因种植体的移动形成损伤，因此在选择种植部位的时候尤其应注意尽量原理血管、神经以及其他任何具敏感特性的组织与器官。本研究结果显示，本组64例患者手术效果良好且未发生有明显不良反应的情况，也正是基于在术中对以上注意事项有过精心处理。综上所述，微型种植体支抗是口腔正畸治疗技术领域的重大进步，随着医学研究和相关技术改造的不断深入，该技术势必会在口腔正畸临床方向发挥更重要的作用。

参考文献

[1] 邓卓峰，毛靖，李平，等正畸微型种植体支抗稳定性的临床研究[j]临床口腔医学杂志，2006，2（3）：305

[2] 陈震春口腔正畸治疗中微型种植体支抗的使用价值[j]医药论坛杂志，2011，32（24）：48-50

[3] 吴金海微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的临床效果分析[j]中国医学工程，2013，21（1）：52-53