医院管理案例_运用PDCA降低住院患者跌倒发生率

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护理部降低住院患者卫生间跌倒发生率PDCA

护理部降低住院患者卫生间跌倒发生率PDCA 降低住院患者卫生间跌倒发生率是护理部门工作的重要目标之一，为了实现这一目标，可以采用PDCA循环方法进行持续改进。

PDCA循环方法是指不断循环的计划、执行、检查和行动的过程，通过不断的反馈和调整，逐步改进和提高工作效果。

下面将详细介绍在降低住院患者卫生间跌倒发生率上如何应用PDCA循环方法。

第一步，计划（Plan）在计划阶段，需要明确目标，确定可行的措施和时间节点。

首先，应该明确降低住院患者卫生间跌倒发生率的目标是多少，比如降低10%。

然后，需要对已有的工作进行分析，找出可能的原因和影响因素。

例如，是否有足够的护理人员在卫生间陪护，卫生间是否有防滑设施等。

最后，制定具体的行动计划，并确定实施时间节点。

第二步，执行（Do）在执行阶段，需要按照计划进行具体的工作。

执行阶段的关键是确保计划的有效执行和监测工作的进展情况。

例如，可以提高护理人员在卫生间陪护的数量和质量，确保患者在卫生间期间的安全性。

同时，可以加强对卫生间的安全设施进行检查和维护，如安装防滑桶圈，教育患者如何正确使用卫生间设施等。

第三步，检查（Check）在检查阶段，需要评估执行的效果，并进行数据分析。

可以对跌倒发生率进行统计，比较计划前后的差异，并分析原因。

此外，也可以通过患者满意度调查等方式了解患者对护理部门工作的满意程度，以及对卫生间安全的感知。

第四步，行动（Action）根据检查阶段的结果，采取相应的行动进行改进。

如果目标没有达到，可以重新通过PDCA循环进行反复调整和改进。

例如，如果发现护理人员陪护不足是造成住院患者卫生间跌倒的主要原因，可以增加护理人员的数量，提高陪护的质量。

除了以上的具体操作，还有几个与降低住院患者卫生间跌倒发生率相关的注意事项值得关注。

首先，持续的教育和培训是十分重要的，对患者、家属和护理人员进行关于卫生间安全的知识和技能培训，提高他们的安全意识。

其次，卫生间的设计和设施也应该得到改善，如提供座位高度可调的马桶，设置便携式扶手等。

医院管理案例：运用PDCA降低住院患者跌倒发生率

母亲安全，儿童优先
10
计划阶段
数据收集
人员：为无利益关系的护理部人员——工号 94041、 97782
Safe motherhood & children first
母亲安全，儿童优先
11
计划阶段
基线调查
0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0 2016.3 2016.4 2016.5 2016.6 2016.7
医院简介
医院规模
医院分为两个院区，占地 42703m2 编制床位：500张现有员工868人卫生专业技术人员超过90% 20054m2，建筑面积
学科介绍
省级重点专科4个
市级重点专科3个重点学科占全院医疗保健科室的50% 省级急救转运中心分中心1个
Safe motherhood & children first
等意外事件发生
容易出问题（problem prone）
对患者而言：给患者带来身体和精神上的痛苦；有可能增加病人的住院时间和医疗费用对医院而言：增加护理人员的工作任务、影响床位周转率
Safe motherhood & children first
母亲安全，儿童优先
6
计划阶段
成立PDCA小组：
指标选择的理由：
医院任务（mission）病人需要（patient needs）国际患者安全目标IPSG-6 降低患者因跌倒受到伤害的风险国内三级妇幼保健院评审标准：
提供服务（services）
高危险性（high risk）量大（high volume）
3.5.7防范与减少患者跌倒、坠床、烫伤、呕吐物吸入窒息

医院管理案例：运用PDCA降低住院患者跌倒发生率

Safe motherhood & children first
母亲安全，儿童优先
11
基线调查
住院患者跌倒发生率、伤害率
2016年3～7月住院患者跌倒发生率（‰）
0.6
0.565
0.5
0.4
0.345
0.3
0.248
0.319
0.2
0.123
0.1
0 2016.3
2016.4
2016.5
2016.6
跌倒发生率（‰）
0.123 0.248 0.345 0.565 0.319
跌倒伤害率（％）
0 0 0 20 0
母亲安全，儿童优先
12
基线调查
2016年3～7月住倒发生率
分子（Numerator）：同期住院患者中发生跌倒患者例次数—— 14 分母（Denominator）：统计周期内住院患者人日数——43126 计算公式：（14×1000）÷43126‰=0.325‰
职称副主任护师
主管护师主管护师副主任医师
护师主管护师主管药师主管护师
—— 主管护师
科室名称：护理部分工
总体负责、组织、协调数据收集、统计分析数据验证数据验证数据收集、统计分析措施拟定措施拟定措施拟定措施拟定措施拟定
成员联系方式 138****5916 138****2557 159****1868 158****8368 150****5780 139****9889 180****8508 138****9133 157****1153 138****8550
国际患者安全目标IPSG-6 降低患者因跌倒受到伤害的风险国内三级妇幼保健院评审标准： 3.5.7防范与减少患者跌倒、坠床、烫伤、呕吐物吸入窒息等意外事件发生

PDCA在医疗质量管理中的应用

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实施优化后的流程，并监测和评估实施效果。
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分析急诊科救治流程中存在的问题和瓶颈，运用PDCA循环进行改进。
在此添加您的文本16字
根据评估结果持续改进流程，提高救治成功率。
案例三：降低住院患者跌倒发生率
总结词：通过PDCA循环，住院患者跌倒发生率得到有效降低，提高了患者安全。
03
PDCA在医疗质量管理中的优势与挑战
优势
全面质量管理
PDCA循环强调全面质量管理，通过计划、执行、检查、行动四个阶段的不断循环，确保医疗质量持续改进。
预防性管理
PDCA循环强调预防性管理，通过发现问题、分析问题、采取措施解决问题，预防类似问题的再次发生，提高医疗质量管理的预见性和主动性。
PDCA循环是由美国质量管理专家W.E.Deming提出的，它提供了一种结构化的解决问题的方法，通过持续改进来提高工作质量。
PDCA循环的四个阶段
计划阶段（P）
确定工作目标，制定详细的计划和措施，包括确定问题的原因、目标和解决方案。
检查阶段（C）
对实施结果进行检查和评估，确认是否达到预期目标，找出存在的问题和不足。
01
02
详细描述
分析住院患者跌倒发生的原因，运用 PDCA循环制定改进措施。
03
04
改进措施包括加强患者及家属宣教、改善病区环境、加强护理人员培训等。
实施改进措施，并对实施效果进行监测和评估。
05
06
根据评估结果持续改进防跌倒工作，降低患者跌倒发生率。
谢谢观看
分析现状和问题
制定改进计划
根据目标和问题分析，制定具体的改进计划，包括改进措施、时间安排、责任人等。

运用PDCA降低住院患者跌倒、坠床发生率PPT

汇报将涉及到医院多个部门协作的情况，以及医护人员对患者安全的重视和改进措施的落实情况。
02
P阶段：计划制定
现状分析
跌倒、坠床发生率高
根据历史数据，住院患者跌倒、坠床发生率较高，严重影响患者安全和医疗质量。
原因分析
通过调查和分析，发现主要原因包括患者自身因素（如年龄、病情、行动不便等）、环境因素（如地面湿滑、床栏未拉起、照明不足等）和医护人员因素（如宣教不到位、评估不准确等）。
展望与建议
进一步深化PDCA循环法在医疗安全管理中…
未来可以在更多领域和科室推广PDCA循环法，以进一步提高医疗安全水平。
加强医护人员的培训和教育
针对医护人员在防范跌倒、坠床方面存在的不足，应加强相关培训和教育，提高医护人员的专业素质和技能水平。
完善医院的安全管理制度和机制
医院应进一步完善安全管理制度和机制，明确各部门和人员的职责和权限，确保安全管理工作的有效落实。
利用医院内部刊物、网络等渠道，对成功经验进行宣传和推广，提高全院员工的防范意识。
持续改进计划
01
持续改进目标
02
根据PDCA循环的结果，制定下一阶段的持续改进目标，明确降低患者跌倒、坠床发生率的具体指标。
改进措施
针对导致患者跌倒、坠床的主要原因，制定具体的改进措施，如加强患者评估、优化护理流程等。
加强患者及其家属的健康教育
通过开展健康教育活动，提高患者及其家属对跌倒、坠床风险的认识和防范意识，共同维护患者的安全。
THANK YOU
05
A阶段：处理改进
经验总结与推广
汇总分析
经验提炼
对整个PDCA循环过程中的数据进行汇总和分析，找出导致患者跌倒、坠床的主要原因和解决方案。

持续质量改进降低跌倒事件的发生率(pdca)

持续质量改进降低跌倒不良事件发生率的PDCA(2017年内一病区护理)一、选题背景：随着优质护理的深入开展，对于医护的要求越来越高，保障患者的安全显得尤为重要。

对于护士的服务理念、服务质量都有了更高的要求，我们通过2017年01到03的3例跌倒不良事件事件的发生，知道自己工作的不足及努力的方向。

只有在保障患者的安全的前提下，才能有患者满意、社会满意，才能有经济效益及社会效益的提升。

为降低跌倒事件的发生，达到住院患者跌倒发生率为0的目标，进行 PDCA质量持续改进项目。

二、制定计划（下图是计划拟定甘特图）检讨改进" / ）全体护士;开始下一循环|$—全体护士三、（一）、现状调查2017年01月至03月，本科室发生3例跌倒患者，均为老年及身体极度虚弱的病人，跌倒的时间均为晚夜间，有家属陪护，但患者都是自行下床未通知陪护人员至跌倒，有不同程度的轻伤，未给病人造成严重的伤害，未造成病人的经济等负担增加通过对3例跌倒病例的分析：`（不满意项比例饼图）（二）、目标设定：住院患者跌倒发生率为0（三）、根因分析：通过导致跌倒的因素进行原因分析讨论鱼骨图如下：护士宣教不到位患者病人角色缺如P阶段病人因素护士因素护士对患者及环境的评估不足病人身体虚弱疾病导致意识障碍预防跌倒措施落实不足/设施不符合患者需要陪护的方法不正确陪护对病人跌倒的危险因素认识不足通过对至跌倒因素的分析讨论，得出病人身体因素、陪护人员陪护不到位、护士预防措施宣教落实不到位、病人对自身能力评估不足为导致病人的跌倒的主要危险因素。

上图所示,造成患者跌倒不良事件发生的因素主要为：一、病人身体因素、\二、陪护人员的陪护不到位、三、护士预防措施宣教落实不到位、四、病人对自身能力评估不足四、（四）、拟定措施并实施D 阶段跌倒病人3例陪护因素环境因素（一）病人身体因素1、新病人入院，要正确的评估病人的综合情况，针对身体虚弱、营养不良的病人，有针对的制定相关的改善计划并实施，改善患者的健康状况，针对头晕、消化道出血、老年人等要指导安全的起床措施，保障周边的环境安全。

运用PDCA降低住院患者跌倒_坠床发生率PPT课件

通过运用PDCA循环管理方法，可以有效降低住院患者跌倒/坠床发生率，提高医院安全管理水平。
降低住院患者跌倒/坠床发生率对于保障患者安全、提高医疗质量、减少医疗纠纷具有重要意义。
目的和任务
目的
运用PDCA循环管理方法，分析住院患者跌倒/坠床的原因，制定并实施有效的改进措施，降低发生率。
任务
的认可和接受。
03
医护人员知识与技能提升
医护人员对防跌倒/坠床相关知识和技能的掌握程度明显提高，为更好
地预防和处理跌倒/坠床事件提供了有力保障。
未来发展趋势预测及建议
智能化防跌倒/坠床系统
多学科协作模式
随着科技的不断发展，未来医院可能会引入更智能化的防跌倒/坠床系统，如穿戴设备、床旁监测等，以提高预防效果。
01
成立专门的PDCA小组，明确小组成员的职责和任务。
02
制定详细的时间表，包括每个阶段的具体任务和时间节点，确保按计划推进。
03
建立有效的沟通机制，定期召开会议，及时汇报工作进展和存在的问题。
资源配置和预算安排
根据行动计划，评估所需资源，包括人力、物力、财力等。
制定合理的预算，确保项目所需资金得到保障。
持续改进
通过奖惩激励，促进各科室和个人在防止患者跌倒/坠床方面不断进行自我改进和提高。
将成功经验推广到其他领域
经验总结
01
对在防止患者跌倒/坠床方面取得的成功经验进行总结，形成可
复制、可推广的模式。
宣传推广
02
通过内部培训、交流会等形式，将成功经验向全院其他科室进
行宣传推广，以扩大其应用范围。
持续改进
通过PDCA循环，能够系统地分析住院患者跌倒/坠床的原因，制定有效的预防措施，并进行持续监测和改进。

PDCA循环在我院防跌倒管理中的应用

PDCA循环在我院防跌倒管理中的应用PDCA循环在我院防跌倒管理中的应用目的将PDCA循环应用于预防跌倒管理，提高护理质量，以降低院内跌倒发生率。

方法结合本院实际情况，以PDCA 理论为指导，以Morse跌倒评分表为评估依据制定预防指南。

结果2011年～2014年，住院患者跌倒率循环下降。

结论持续质量改进可有效降低跌倒发生率。

标签：PDCA；跌倒管理；持续质量改进跌倒是指平地行走或从稍高处摔倒在地[1]，也就是指患者身体不包括双脚的任何部位意外”触及地面”，是住院患者意外受伤的主要原因，对患者的健康和生活自理的威胁甚大[2]。

患者在住院期间发生跌倒不仅对患者的健康造成威胁，带来身心的痛苦，影响到患者安全，也将导致患者住院时间延长，增加住院费用，同时也是严重影响护理质量甚至产生医疗纠纷的隐患[3]。

患者安全是护理安全的核心，保障患者安全是护理工作的首要任务。

我院运用PDCA循环对患者跌倒进行持续改进，降低了患者在院跌倒率。

现对本院2011年～2014年跌倒管理中的持续质量改进作如下介绍。

1 实施方法1.1计划（P）护理部对发生跌倒的患者时间、地点、导致跌倒的主要危险因素等内容进行分析。

从跌倒发生的时间地点进行分析：2011年～2012年11例患者跌倒事件有4例发生在卫生间洗澡时滑到，1例为如厕时晕倒，2例发生在下床活动时，2例发生在外出就餐时，2例发生在私自外出的路上；2013年8例患者跌倒事件有3例发生在下床活动时，2例发生在私自外出的路上，2例发生在如厕时晕倒，1例发生在开水房滑到。

从跌倒评估进行分析：2011年～2013年上报的19例跌倒事件中9例患者Morse评分与实际不相符，7例未进行动态评估。

分析以上因素跌倒患者均有乏力、肢体无力、活动不便或感觉缺损，活动时均需有人协助；大多发生在患者下床入厕或自行外出活动时，沐浴时跌倒的比例也较大，小部分发生时有家属陪伴；跌倒患者年龄>65 岁或患眼疾患者；由于更换呼叫系统，部分病区卫生间呼叫系统不能正常使用；个别护理人员未掌握Morse跌倒评分表的使用方法，导致评分错误；防跌倒标识每床都挂但患者并不知晓其意义。

坠床跌倒pdca案例汇报

坠床跌倒pdca案例汇报坠床跌倒PDCA案例汇报随着人口老龄化的加剧和长期卧床的患者数量的增加，坠床跌倒成为医疗机构和护理机构面临的重要问题之一。

在这篇文章中，我将以PDCA循环为框架，介绍一起坠床跌倒的实际案例，详细分析问题，并提出改进建议。

我也会分享我对这个问题的观点和理解。

1. 案例背景在某医院的老年护理病房，最近发生了一起坠床跌倒事件。

一名患有中风后遗症的老年患者在夜间上厕所时，不慎摔倒，导致脑部受伤。

这起事故引起了医院的高度关注，因为它是这个病房近期发生的第三起坠床跌倒事件。

2. 问题分析通过对这个案例的分析，我认为存在以下几个问题：1) 坠床跌倒风险评估不足：护理团队在入院评估和护理计划中未能充分考虑到该患者的坠床风险因素，导致预防措施不到位。

2) 环境隐患：病房内的防滑措施和床边的辅助设施不够完善，无法提供足够的支持和帮助，增加了患者的跌倒风险。

3) 护理人员培训不足：护理人员在坠床预防方面的知识和技能水平不够，无法及时发现患者的跌倒迹象并采取有效的应对措施。

3. PDCA循环分析(1) Plan（计划）为了遏制坠床跌倒事件的发生，医院应制定一项全面的坠床预防计划：1) 完善评估制度：在患者入院时，进行全面的坠床风险评估，包括年龄、病史、行动能力、药物使用等因素，并制定相应的护理计划。

2) 安全环境改善：加强病房内的安全设施，包括防滑地板、床边扶手、床铃等。

并在必要时安排专门的护理人员协助需要行动不便的患者。

3) 护理人员培训：提供坠床预防方面的培训和教育，使护理人员了解坠床风险评估、跌倒迹象的识别和适当的预防措施。

(2) Do（执行）在执行阶段，医院应全面贯彻护理计划，包括：1) 患者评估：根据坠床风险评估工具对每位患者进行评估，并根据评估结果制定个性化的护理计划。

2) 安全环境改善：及时调整病房内的设施，确保患者的周围环境安全可靠。

3) 护理人员培训：组织针对坠床预防的培训课程，提高护理人员的知识和技能水平。

运用PDCA循环管理降低住院患者跌倒发生率 PPT

对策效果确认：跌倒危险因素从改善前的
30%下降到5%
PDCA----检查阶段
住院患者跌倒/坠床管理质量评价标准
检查部门：
检查日期：
质量标准
有患者跌倒/坠床管理制度有患者跌倒/坠床处理与报告流程有患者跌倒/坠床风险评估工具
高危患者入院有跌倒/坠床风险评估
受检科室：
分值 3 3 3
5
床号及检查结果
对策实施：
负责人：xxx xxx 实施时间：2018-2-10----2018-1-30
实施地点：病区
对策处置：经由效果确认该对策为有效对策
对策效果确认：
患者对跌倒的相关知识的掌握及运用从改善前的 20%进步到了改善后的80%。
对策三
对策对策名称
三
主要原因
全面的环境调整病区环境存在跌倒的危险因素
对患者跌倒/坠床能及时上报
5
根据改进结果完善相关制度及防范措施
6
对改进措施有跟踪评价
5
高危患者入院时跌倒/坠床风险评估率100% 无因护理责任心导致患者跌倒/坠床发生
应得总分：
100分
实得总分：
得分百分比：
接受检查者签名：
10 15
检查时间：
检查者：
说明及异常处理措施
感谢您的聆听！
活动项目
12
3
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2
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3
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参加人
地点
主题选 … 定
活动计划拟定
现状把握
目标设定

15病区4月份跌倒PDCA

Transposition thinking&Service with heart.
换位思考用心服务
2
事件一：患者，男，75岁，因“维持血透6年，乏力伴皮肤瘙痒1月”入院，诊断为尿毒症，右颈内长期血透管在位，固定妥，敷料干洁，右手臂缺如，患者在走廊活动，家属未陪在身边，患者端坐于轮椅上，起身欲将轮椅推回病房内，在转角处，不慎跌倒，尾骶部端坐着地，无胸闷气闭，无头晕头痛不适，全身皮肤完整，无擦伤，立即搀扶患者至轮椅上，告知值班医生，协助患者卧床休息，予床栏使用。
换位思考用心服务
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1、
原因分析及整改措施
原因分析
1、
整改措施
8
Transposition thinking&Service with heart.
换位思考用心服务
9
谢谢 Thanks！
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降低患者坠床跌倒发生率
十五病区：江娟
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换位思考用心服务
1
2016年4月至今我科共发生3例跌倒事件，其中无伤害3列。患者跌倒是院内伤害的主要风险之一，它往往会增加患者的住院天数，浪费医疗资源，严重时甚至危及患者的生命，还可能引起医疗纠纷。
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析
整改措施
1、患者家属陪护不到位。 2、患者及患者家属对关于跌倒的知识不重视 3、护士对患者及家属的宣教不足。 4、晚上九点以后九楼护士站无人，未及时发现患者自行行走于走廊。

【医疗管理】：运用PDCA降低住院患者跌倒发生率

基于JCI标准运用PDCA降低住院患者跌倒发生率的效果观察摘要目的：探讨JCI标准下运用PDCA循环管理降低住院患者跌倒发生率的应用效果。

方法：成立PDCA小组，对住院患者跌倒的发生原因进行分析，确定要因，制定对策并实施，实施前后进行效果评价。

结果：运用PDCA模式降低了住院患者跌倒发生率，由实施前的跌倒发生率0.325‰降至实施后的0.165‰。

结论：根据JCI标准实施PDCA能有效降低住院患者跌倒发生率，保证患者安全，减少意外伤害，提高工作人员安全意识。

关键词 PDCA；住院患者；跌倒；发生率跌倒是指突发的、不自主的、非故意的体位改变，倒在地面或更低的平面上[1]。

PDCA循环也称戴明环，是美国质量管理专家戴明博士根据客观规律总结提出，是广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系[2]。

我院从2016年引进JCI标准对医院进行质量管理，并于2017年4月正式通过JCI评审。

依据JCI 评审标准，降低病人跌倒/坠床导致伤害的风险是患者安全目标之一。

我院在患者安全管理过程中，采用PDCA循环进行降低住院患者跌倒发生率的质量改善活动，取得较好的效果。

现将实践过程报告如下。

1 问题分析1.1现状调查2016年3月至7月，我院发生住院患者跌倒例次数分别为1例、2例、3例、5例、3例，共14例，跌倒发生率为0.325‰。

2016年8月，我院成立跌倒专项质量改善小组，由护理部、医务科、后勤保障科、药剂科、营养科、临床住院医师、护士、门诊护士等多学科、多部门组成，明确职责、相互协作。

1.2原因查找PDCA小组成员一起进行“头脑风暴”，并结合临床实际，每人提出2～3条可能导致住院患者发生跌倒的原因，将这些原因围绕4大方面进行分类，寻找每一个潜在原因与结果之间的关系，整理并绘制成鱼骨图。

1.3主因确定设计跌倒/坠床发生原因查检表，由小组成员对住院跌倒事件进行投票，即每人均对各条原因进行评选，运用柏拉图进行数据分析，根据“二八”法则，确定主要原因为以下5项：①无规范化评估制度；②无系统性针对性培训；③健教知识未掌握；④设备设施不安全；⑤无持续性及时性监管系统及组织。

PDCA品管圈汇报：妇产科住院患者跌倒PPT课件

汇报改进成果
展示PDCA品管圈在妇产科住院患者跌倒问题上的改进成果，提高医护人员对患者安全的重视程度。
促进经验交流
借此机会与其他医院、科室进行经验交流，共同学习、进步，提高医疗质量。
汇报范围及重点
本次汇报将围绕妇产科住院患者跌倒问题的现状、原因分析、改进措施及成果展示等方面进行。
汇报范围
重点内容
PDCA品管圈汇报：妇产科住院患者
$number {01} 汇报人：xxx
2024-05-05
跌倒
目录
• 汇报背景与目的 • 妇产科住院患者跌倒现状分析 • PDCA品管圈活动实施过程 • 妇产科住院患者跌倒防范措施及
效果评价 • 经验教训与启示意义
01
汇报背景与目的
背景介绍
妇产科住院患者跌倒现状
选题切合实际
未来品管圈活动应选题切合医院实际，针对医院存在的具体问题进行分析和改进。
1
注重成员培训
2
品管圈成员需要具备一定的质量管理知识和技能，因此应注Βιβλιοθήκη 重成员培训，提高团队整体素质。
3 持续改进意识
品管圈活动强调持续改进，成员应树立持续改进意识，不断完善医院质量管理工作。
对医院质量安全管理工作的建议
以确定高风险区域。
跌倒时间分布
考察患者跌倒时间的发生规律，如白天与夜间的分布情况，
以找出跌倒易发时段。
跌倒原因分析及分类
患者自身因素
分析患者年龄、身体状况、疾病类型等自身因素对跌倒的影响。
环境因素
评估医院设施、病房布局、地面状况等环境因素对患者跌倒的潜在影响。
护理因素
探讨护理人员在预防和处理患者跌倒方面的作用及可能存在的问题。

运用PDCA进行住院患者跌倒管理

精选课件
对策对策名称
二
主要原因
加强跌倒/坠床的宣教宣教不重视，流于形式，患者措施依从性差
改善前：无相关有效措施对策内容：1.科室明确责任护士的预防跌倒相关知识宣教的要求（入院时、病情变化时、评价效果患者和家属相关知识掌握不到位时）。2.让患者及家属参与到相应的预防措施计划中。3.评价效果时让患者和家属来进行演示或讲解。4、落实层级管理和责任组长负责制，定期对组内病人防跌倒措施依从性进行督查。5、护士长定期及不定期抽查高危病人至少2人，查有无漏报情况及护理措施落实情况，确保患者安全
改善前：无相关有效措施
对策内容：1.厕所增加扶手设施 2.注意清理地
面，如厕及茶水房增加防滑垫。3.清除走廊障碍物。4.固定可移动的物品。
对策实施：
负责人：xxx xxx 实施时间：2018-1-30---2018-2-30 实施地点：病区
对策处置：经由效果确认该对策为有效对策
对策效果确认：
走廊及如厕跌倒事件发生率明显下降。
14
精选课件 15
对策四、
精选课件
对策对策名称
四
主要原因
严格执行病房巡视制度病房缺乏巡视制度
改善前：无相关有效措施
对策内容：1.按时填写巡视卡 2.床头悬挂预防跌倒及坠床的警示牌.3.巡视时主动询问患者病情及需求
对策实施：负责人：鲍新涛实施时间： 2018-1-15----2018-2-28 实施地点：病区
对策实施：
负责人:xxx 实施时间：2018-1-15----2018-1-30 实施地点：护士站
对策处置：经由效果确认该对策为有效对策
对策效果确认：
低年资护士对跌倒的相关知识的掌握从改善前的 30%进步到了改善后的90%。