家访记录表格模板
家访手记表格范文
家访手记表格范文一、基本信息1. 学生姓名：____________________2. 性别：男/女3. 年龄：____岁4. 班级：____________________5. 家庭住址：____________________6. 联系电话：____________________7. 家长姓名：____________________8. 家长职业：____________________9. 家庭经济状况：良好/一般/较差二、家访目的1. 了解学生的家庭背景，为教育教学提供参考；2. 增进师生、家校之间的沟通与联系；3. 了解学生在家庭中的学习、生活情况，为学生的成长提供指导；4. 宣传学校的教育教学理念，争取家长的支持与配合。
三、家访过程记录1. 到达时间：____年__月__日__时__分2. 离开时间：____年__月__日__时__分3. 家访过程简述：（1）家庭成员及关系：____________________（2）家庭环境：____________________（3）学生的学习情况：____________________（4）学生的生活情况：____________________（5）家长对学校教育的看法和建议：____________________（6）家长对学生的期望和要求：____________________四、家访收获与反思1. 收获：（1）了解了学生的家庭背景，为今后的教育教学提供了有益的参考；（2）增进了师生、家校之间的沟通与联系，有利于形成教育合力；（3）了解到学生在家庭中的学习、生活情况，为学生的成长提供了指导；（4）听取了家长对学校教育的看法和建议，有助于改进教育教学工作。
2. 反思：。
家访登记表 模板
（此项由家长填写）
家访过程记录：
（此项由家访教师填写）
教育效果及反馈：
疫情期间孩子的作息正常，通常早上8点起床，晚上10点前就寝，准备开学时会给调整一下，早点睡觉早点起来。每天在父母督促下能够按时完成作业，但比较拖拉。是在不断强调之后，目前在学习习惯上逐渐有改进，不时能够按照计划表独立完成作业与学习，一般能在下午完成作业是，余下的时间通过看书、看电视、玩游戏、锻炼等等打发。线上学习从效果来看孩子比较能接受这种学习方式，基本能通过线上学习掌握知识，完成练习。从掌握的知识和练习情况来看，学习效果还可以，基本上能通过视频学会知识，能够独立研究，个别不懂的地方向家长询问。在我看来孩子的最大问题是专注力不够，需要经常督促她不要开小差。在教育上我们比较注重引导她如何养成良好的学习习惯。（此项由家长填写）
（学校）家访登记表
老师：家访时间
家访形式
实地家访（ ） 电话家访（ ） 信息家访（ ）
学生情况描述（含心理及行为表现）:
（此项由家访教师填写）
家庭情况描述：（含家长婚姻状况，经济情况，文化程度，家庭教养方式，主要成员等）
学生父母都是事业单位职工，收入稳定。孩子的学习、生活主要由父母辅导、安排。孩子目前对开学充满期待，没有明显抵触情绪，不过在家里的状态始终比上学时松散，希望她开学后尽快调整过来。
防溺水大家访记录表(模板)
4.读好书、阅报、看新闻、自觉认真完成作业情况
好（）、较好（）、一般（）
5自我安全保护（用电用火、交通、防溺水、食品卫生）情况
好（）、较好（）、一般（）
6.是否进出网吧、歌舞厅、游戏机房、沉迷网络游戏等
是（）、否（）
7.学生是否遵守交通安全规定和防溺水安全规定
是（）、否（）
8.家长或监护人是否对孩子行踪是否做到“知去向、知同伴、知内容、知归时”
是（）、否（）
9.家长或监护人是否加强对孩子防溺水、交通安全监管
是（）、否（）
10家长或监护人是否及时教育提醒孩子遵守防溺水、交通安全规定。
是（）、否（）
11家访教师是否对学生、家长或监护人进行防溺水等宣传教育。
是（）、否（）
家访照片粘贴处
对家长和学生需要提示和改进的内容：
填表说明：1.根据包保学生名册填写家访基本信息，如实填写。2家访项目情况在相应的项目后括号内打（J）。2.对在家访中学生或家长做得不够好需要提醒家长学生改进的内容填在相应的栏目内。
3.家访为上门实地走访，如遇学生外出全家外出镇内外远的可用电话访、视频电话访.
XX小学202x年暑期（X月防溺水）安全大家访记录表
学生姓名
所在班级
包保教师
学住址
家访时间年月日
学生监护人联系电话
接待人
家访项目内容
情况
1.学生是否属于留守儿童、橙色风险未成年人。
属于（）特殊群体。否（）
2.学生居住地周边是否有危险水域（水库、水塘、河流等）
无（有
3.尊敬长辈，自觉做家务、合理安排作息时间情况
家访情况记录表格
家访情况记录表格家访人员：XXX 学校：XXX 班级：XXX 班级辅导员：XXX 家访日期：XXX 地点：XXX家庭基本情况：1. 家庭成员：姓名关系年龄职业2. 家庭住址：省/市/区：街道/小区：邮政编码：3. 家庭经济条件：a) 家庭年收入：b) 家庭成员就业状况：4. 家庭文化程度：a) 父亲文化程度：b) 母亲文化程度：学生个人情况：1. 学生姓名：2. 性别：3. 出生日期：4. 家庭排行：5. 学生健康状况：a) 身体状况：b) 精神状况：学习情况：1. 学习成绩：科目年级排名班级排名考试成绩2. 学生在家完成作业的情况：a) 家长陪同完成作业的频率：b) 家长帮助解决问题的频率：3. 学生课堂表现情况：a) 学生在班级是否能积极参与讨论和活动：b) 学生是否独立完成课堂任务：c) 学生是否遵守纪律：学生生活情况：1. 学生日常作息：a) 学生早晨起床时间：b) 学生晚上就寝时间：c) 学生是否有良好的作息习惯：2. 学生是否参加课外活动：a) 参加的活动种类：b) 活动时间安排情况：3. 学生家庭互动情况：a) 家庭成员之间的关系：b) 家庭成员是否关心学生的学习情况：其他问题：1. 学生是否存在令人担忧的行为或心理问题：a) 学生情绪是否稳定：b) 学生是否有社交问题：c) 学生是否有自我调节能力：2. 家长对学校、老师的态度：a) 家长是否积极配合家校合作：b) 家长是否对学校和老师有意见或建议：备注：1. 家访人员对学生家庭访问中的其他重要信息记录：2. 家访人员对学生情况的总结和建议：。
家访记录表模板
家长对孩子在学校的健康成长很欣慰，认为孩子在学校各方面都得到了锻炼，希望学校今后也能多组织各种活动，让孩子们能从活动中得到锻炼，培养孩子健康人格。
学生姓名
王成滨
家访时间
2021.5.21
家访形式
面谈
学生在校表现：
该生在校行为标准，能与同学和睦相处，自觉遵守学校及班级规章制度，但学习方法不够正确，学习主动性不够，学科开展不平衡。
〔家长对学校、教师的意见及建议：〕
希望在校期间，老师能够更加严格的监督、管理，改掉拖拉的毛病，养成良好的学习习惯，提高学习质量。
学生姓名
姜福来
家访时间
2021.6.10
家访形式
面谈
学生在校表现：
该生在校表现较好，能尊敬老师，团结同学，按要求完成各项任务，但是该孩子学习根底很差，各科学习都相当吃力，上课也经常开小差，作业不能独立完成。
家访内容：〔学生在家学习、生活等情况：〕
该生的父母工作较忙，每天放学后都会在校园周围游荡，屡次向家长反映情况，家长并未引起重视。
〔家长对学校、教师的意见及建议：〕
家长表示一定积极支持学校和老师的工作，配合老师共同管理好孩子的学习和生活，也希望以后能经常与老师多沟通，多了解孩子在校的表现。
学生姓名
李晓彤
〔家长对学校、教师的意见及建议：〕
家长表示一定积极支持学校和老师的工作，配合老师共同管理好孩子的学习和生活。
学生姓名
杜宇欣
家访时间
2021.4.8
家访形式
面谈
学生在校表现：
该生在校行为标准，能与同学和睦相处，自觉遵守学校及班级规章制度，缺乏的是该生在课堂上的注意力不够集中，所完成的各科作业字迹较为潦草。
教师进万家家访记录表
以下是一份教师进万家家访记录表的简单模板，你可以根据具体情况进行修改：---教师进万家家访记录表家访日期： _______________教师姓名： _______________学生姓名： _______________学生年级： _______________家长姓名： _______________联系方式： _______________家庭住址： _______________一、家庭基本情况：1. 家庭成员：- 家庭成员及其关系：_________________________- 家庭成员工作状况：_________________________- 家庭成员健康状况：_________________________2. 家庭经济状况：- 家庭主要经济来源：_________________________- 是否享受低保或其他扶贫政策：_______________二、学生学习和生活情况：1. 学习情况：- 学科成绩：_________________________- 学习兴趣和特长：_________________________- 学习困扰或问题：_________________________2. 生活习惯：- 日常作息：_________________________- 饮食习惯：_________________________- 课外活动参与情况：_________________________三、对学校工作的意见和建议：1. 对教育教学工作的看法：- 学生是否满意学校的教育教学工作：_______________- 家长对学校的期望和建议：______________________2. 对学生个性发展的建议：- 家长对学生的期望：_________________________- 家长对学生性格和兴趣的认识：__________________四、其他需要关注的事项：1. 特殊困扰或需求：- 学生或家庭是否存在特殊困扰或需求：__________________2. 学生心理健康：- 学生是否存在心理健康问题：______________________五、家访总结和建议：1. 家访总结：- 对学生和家庭的总体印象：_________________________2. 后续工作建议：- 学校和教师在后续工作中的具体建议：__________________ 六、家长签字：家长签字：______________________ 日期：__________---这份记录表旨在帮助教师系统地记录家访过程中的关键信息，了解学生家庭的实际情况，促进家校沟通，更好地配合学生的教育和成长。
家访记录表格通用标准模板
一、家庭基本情况
姓名：
乳名：
性别：
出生日期：
户口所在地
身份证号码
家庭住址
家庭电话
监
人
护
姓名
年龄
职业
联系电话
身份证号码
父亲
母亲
体质如何
□弱□一
般□良好
有 无 家 族 传
染病史
□有
病史：
□无
有无过敏症
□ 有_______
_□无过敏源：
有 无 需 要 园特 殊 照 顾 的地方（如突发
性疾病等）
□吃饭□喝水
□大小便□午睡
□其它_______
___
三、个性特点及兴趣爱好
主要性格表现
□活泼开朗
□比较内向
不 满 时 的 表现
□不高兴，但经说服能说通
□闷闷不乐，不理人
□ 哭闹不止
□发脾气（摔东西、打人）
孩子有哪些兴趣爱好
□唱歌□跳舞□绘画
□游戏□看
书□ 听故
孩 子 在 家 有何好习惯
□ 不乱花钱买零食和玩具
孩子交往时
状态，发生争执时不争辩，经常受委屈
□更多的时候喜欢一个人在家里，即使出门，
也紧紧拉着大人的手，不愿意参与游戏
□其它___________
四、的家庭教育情况
□ 陪孩子做游
父 母 与 孩 子
戏___________
在此之间是否
□是
□
的交流情况
有入读过其它
否
Ａ 经 常
Ｂ
□ 给孩子讲故
园或早教机构
□懂谦让，不独
占玩具
事□拼拆玩具□ 问问
题□观察
□其它______
中小学班主任家访活动记录模板
家访月活动家访活动记录学校：班级：姓名：XXXXXX学校家访活动记录表学生（监护人）家庭住址联系电话家访时间家访教师家访原因（目的）家访主要内容介绍家访主要内容：下午3点30分，我按照预约的时间来到了XXX同学的家中进行家访。
首先，我向XXX的父母介绍了她在学校的表现。
我提到了XXX在数学方面的成绩较差，上课时表现不积极，容易分心。
XXX的父母表示了关切，并希望我能给出一些建议来帮助她改善学习成绩。
接下来，我向XXX的父母提出了一些建议。
首先，家长可以在家里创造一个良好的学习环境，确保XXX有一个安静、整洁的学习空间。
其次，建议家长与XXX沟通，了解她在学习数学过程中遇到的困难，以便提供针对性的帮助。
另外，家长可以鼓励XXX积极参加课堂活动，与同学互动交流，提高学习兴趣。
最后，考虑给XXX安排辅导课程，以便她能够获得更多个性化的帮助。
通过与XXX的交流，我发现她在其他科目上的表现相对较好，说明她具备一定的学习能力。
我相信只要她在数学方面付出足够的努力，她的成绩一定会有所提高。
同时，我也会关注她在课堂上的表现，积极引导她参与课堂活动，与同学们互动，从而激发她的学习热情。
总之，通过这次家访，我得到了许多宝贵的信息，这将有助于我在今后的教学中更好地关注和支持XXX。
同时，与家长的沟通也使我们之间建立了良好的合作关系，为今后的教育工作打下了坚实的基础。
家长建议或意见XXX的父母对我的建议表示感谢，并表示会尽量落实这些建议。
我鼓励XXX 家长要对孩子有信心，相信自己孩子可以在努力学习的过程中逐步提高成绩。
同时，我告诉她，作为老师，我会一直支持她，帮助她克服孩子教育中的困难。
学生（监护人）家庭住址联系电话家访时间家访教师家访原因（目的）家访主要内容介绍家访主要内容：我和部门领导一起拜访了XXX的家。
XXX的家长热情地欢迎我们，我们在客厅进行了亲切的交流。
首先，我和部门领导向XXX 的家长表达了对她脚部骨折的关心和慰问，同时询问了她的康复状况。
2024已填好的家访记录表
2024已填好的家访记录表学校：XXX学校班级：XXX班级家长姓名：XXX家访日期：20XX年XX月XX日家访人员：XXX、XXX一、家庭背景家庭环境：家庭干净整洁，阳光明媚，为孩子提供优良的生活条件。
家庭相对宽松，尊重孩子的个性与需求。
家庭氛围：家庭气氛和谐温馨，父母与孩子之间的交流融洽，彼此之间关爱与理解。
父母注重培养孩子的情商和思维能力。
家庭经济状况：家庭经济条件良好，孩子的学习和生活都能得到充分的保障。
二、孩子情况孩子的姓名：XXX学号：XXX年龄：XX孩子的基本情况：孩子外表乖巧可爱，举止大方得体。
在班级和同学之间交流和合作良好。
孩子性格开朗，乐观向上，有较强的适应能力。
孩子的学习情况：孩子在学习方面成绩优秀，每次考试都能排名前几名。
孩子有较强的自学能力，对学习充满了热情。
父母注重培养孩子的学习习惯和方法。
孩子的兴趣爱好：孩子对阅读、音乐和体育都有着浓厚的兴趣，经常参加各种文艺节目和体育活动。
孩子勇于挑战自我，对新奇事物充满好奇心。
孩子的优点和问题：孩子具备很强的学习能力和解决问题的能力，但在沟通时有时会表达不清楚。
需要提高孩子的口头表达和写作能力，培养孩子更好的沟通交流技巧。
三、家长期望家长对孩子的期望：家长希望孩子能够继续保持学习上的优秀成绩，不断提高自己的水平。
同时，家长也希望孩子能够在其他方面充实自己，发展自己的爱好和特长。
家长对教育工作的期望：家长对学校的教育教学工作较为满意，认为学校注重综合素质教育，并培养学生的创新意识和实践能力。
希望学校能够继续提供优质的教育资源，为孩子们的成长提供更好的支持和指导。
四、沟通交流本次家访中，家长对孩子的教育、成长和发展方面提出了一些问题和建议，老师和家长进行了深入的交流和讨论。
1.孩子在写作和口头表达方面存在一定的问题，建议学校在语言表达方面提供更多的辅导和训练。
2.孩子对一些自己不熟悉的知识点不太敢主动提问，建议老师给孩子提供更多的鼓励和支持，鼓励孩子勇于发表自己的观点。
家访记录表格格模板
时间被访学生家庭地址家访记录班级：六家访教师：张艳娟被访学生于维也形式走访姓名〔能否走访〕河东于村联系家访学生该孩子在校表现较很好，长进心很强，学习成绩优秀，上课回复以下问题不够踊跃。
概况不擅长表现自觉，胆量较小，看到老师后逃得飞速。
家访目的为了找出问题的症结，防备他的成绩降落，形成不良的学习习惯家访过程该生在家尊敬尊长，关怀他人。
主动为父亲母亲做一些力所能及的事情，也合适地做一些家务。
在学习方面比较主动，主动达成各科作业。
在家不擅长与父亲母亲沟简要记录通。
家访成效最后家长允许我，会踊跃配合我们老师对孩子进行心理劝导，主动和孩子多交流，使孩子赶快融入到正常的学习生活环境中去。
作为教师要在个方面给他多点鼓舞多点爱。
让他能领会到我的良苦专心，把我当作能够谈心的朋友，并愿意让我帮助他走出心理暗影，家访心得拥有正常孩子的阳光绚烂。
家访记录班级：三家访教师：栾小璇时间被访学生形式走访柳浩宇〔能否走访〕姓名被访学生河东于村联系家庭地址家访学生该孩子在校是个有礼貌的孩子，对人很宽容，因为成绩比较落伍还不够自信，概况学习习惯不是很好，比较拖沓。
家访目的成立孩子的信心，建议父亲母亲多多关怀少翔的健康成长。
家访过程简要记录此次是该生的作业没做，把家长请到学校的。
经过讲话发现，父亲母亲比较宠溺孩子，孩子需要的、想要的父亲母亲都会赐予知足。
家访成效在随后的几个礼拜里，看到少翔逐渐的变得性格爽朗，懒散的习惯逐渐更正，生活开始变得踊跃起来。
自然孩子还有频频的时候，由于家校联系实时，给与踊跃的干涉，我们快乐地看到孩子的优秀习惯正在慢慢养成。
作为居心的家长，孩子的成长也是自己的一个成长过程。
假期参加家访心得社会活动，让自己与孩子在活动中互相磨合，互相认识，互相学习，互相成长也是一个好方法。
家访记录班级：五家访教师：王朝被访学形式生时间于龙杰〔能否走走访姓访〕名被访学生河西村联系家庭地址家访学生概况该生在校能遵纪守纪、团结同学，前几学期成绩优秀。
家访记录表
（
（
）
3.注意饮食安全，不贪吃生冷食物，注意饮食卫生。
（
）
4.注意消防安全，不玩火，规范使用用电器，预防触电事故。
（
）
5.防范自然灾害，注意恶劣天气对人产生的危害，避免事故发生。
（
）
6.注意生活作息，早睡早起，锻炼身体，不忘学习，坚持读书练字。
（
）
家长满意度回馈
xx小学2024暑期家访记录表
班级：
家访教师：
家访日期： 月 日
家：
被访人（家长）签名
家访基本情况：
1.是否居家
是（ ）
否（ ）
2.是否参加补习班
3.附近有无安全隐 患
4.是否有大人监护
是（ ） 是（ ） 是（ ）
否（ ） 否（ ） 否（ ）
教师家访告知内容：
1.严防溺水，不私自游泳，不在没有大人陪伴的情况下游泳，不捉鱼逮虾等。 ）
不满意
（
）
满意
（
）
非常满意
（
）
家访记录表-精华版
希
后续跟进
学习上
下次期中考试名次前进5名
学习习惯上
每个月迟到次数不超过1次
“关爱到家”家访记录表
XXX中心小学，XX年XX班级
家访教师姓名
教师职务
班主任
家访时间
2022.12.31
受访学生姓名
受访家长姓名
家长联系电话
家访地址
家访形式
（面谈/视频）
受访学生家庭基本情况
同住人：爸爸，妈妈，奶奶，共4人
父母是否有时间辅导孩子作业：是，平均辅导时间1小时/天
家庭是否有难点需要学校共同关注：经济问题/留守儿童/孩子身体弱等
其他：
受访学生在校表现情况
优点
1.学习上：有上进心，对学习成绩有自己的目标
2.性格上：开朗，与同学们相处良好
3.习惯上：XXXXXX
待改进
1.学习上：注意力不集中，学习方法不够正确/目标不明确
2.课堂表现上：需要与老师做更多的沟通
家访目的
（建议不超过3条）
1.了解同学最近经常迟到/上课打瞌睡/情绪低落/状态不佳的原因
2.根据学生的特点，与家长商讨提升学习成绩的方法/讨论成绩持续下降原因
3.就最近在学校与XX同学打架的事情做系统的沟通
家访过程
1.老师向家长介绍了孩子在学校的基本情况：XXXXXXX
2.家长对孩子的情况做补充：XXXXXXX
3.的期待
希望家长每天多匀出半小时时间陪孩子，希望家长每周末陪孩子至少半天
学生家访情况记录表
学生家访情况记录表日期
日期：[填写日期]
家访信息
家访对象：[填写学生姓名]
家访对象所在班级：[填写学生班级]
家长姓名：[填写家长姓名]
联系[填写家长电话]
家庭情况
家庭住址：[填写家庭地址]
家庭成员：[填写家庭成员姓名及年龄]
家庭经济状况：[填写家庭经济状况描述]
家访目的和内容
家访目的：[填写家访目的，如了解学生在家庭环境中的情况]
谈话内容及要点：[填写家访过程中的谈话内容及重点]
家访结果与反馈
家访结果：[填写家访结果，如了解学生在家庭环境中是否受到关注和支持]
建议与反馈：[填写对学生家庭环境的建议和反馈]
家访人员
家访人员姓名：[填写家访人员姓名]
家访记录人
记录人姓名：[填写记录人姓名]
家访记录时间
记录时间：[填写记录时间]
备注
[填写其他备注信息]
以上是学生家访情况记录表的基本模板，根据具体的家访情况
和目的，可根据需要增加或修改相关项。
家访记录的目的是了解学
生在家庭环境中的情况，为学校提供更好的支持和帮助。
家访人员
应保持客观、公正的态度，记录家访过程中的真实情况和观察结果。
同时在填写记录表时要注意保护家长和学生的隐私，不得泄露敏感
信息。
谢谢合作！。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
家访记录
班级：六家访教师：张艳娟
时间被访学生形式
页脚内容．
家访记录
班级：三家访教师：栾小璇
间时2017.9.23 被访学生柳浩宇形式
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家访记录
页脚内容．
班级：四家访教师：宋恒梅
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家访记录
班级：四家访教师：杨挺吴页脚内容．
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家访记录
班级：4 家访教师：宋继受
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家访记录
班级： 4.4 家访教师：
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家访记录
班级： 4.4 家访教师：
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家访记录
班级： 4.4 家访教师：页脚内容．
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家访记录
班级： 4.4 家访教师：
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页脚内容．
班级： 4.4 家访教师：
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页脚内容．
家访记录
班级： 4.4 家访教师：
页脚内容．家访记录
页脚内容．
页脚内容．
班级： 4.4 家访教师：
页脚内容．
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