临床执业医师2012年真题-(9)

临床执业医师2012年真题-(9)

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、A1型选择题 (总题数：16，分数：32.00)

1.子宫内膜癌已累及宫颈间质，其分期应为______

（分数：2.00）

A.ⅠB期

B.Ⅲ期

C.ⅠA期

D.ⅡB期√

E.Ⅳ期

解析：

2.高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是______

（分数：2.00）

A.150×109/L

B.80×109/L

C.200×109/L

D.100×109/L√

E.50×109/L

解析：

3.血管壁异常所致出血的特点是______

（分数：2.00）

A.内脏出血

B.迟发出血

C.皮肤黏膜出血√

D.关节腔出血

E.肌肉出血

解析：[解析] 血管壁异常所致出血的特点是皮肤黏膜出血。

4.疑为维生素D缺乏性手足搐搦症做陶瑟征检查时，袖带的压力应维持在______

（分数：2.00）

A.舒张压以下

B.收缩压与舒张压之间√

C.收缩压以下

D.舒张压以上

E.收缩压以上

解析：[解析] 陶瑟征：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压和舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛状属陶瑟征阳性。

5.肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是______

（分数：2.00）

A.禁水(禁饮)试验

B.测定尿渗透压和血钠

C.测定尿渗透压和比重

D.测定血浆和尿渗透压

E.加压素试验√

解析：[解析] 肾性尿崩症注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP浓度正常或增高，而中枢性尿崩症注射加压素后尿量减少，尿比重增加，易鉴别。

6.为预防营养性维生素D缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素D的量是______

（分数：2.00）

A.1600～2000IU

B.400～800IU √

C.1300～1500IU

D.200～300IU

E.900～1200IU

解析：[解析] 早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周内开始补充维生素D 800IU/日，足月儿出生后2周开始补充维生素D 800IU/日，均补觅至2岁。

7.先天性巨结肠最常见的并发症是______

（分数：2.00）

A.肠梗阻

B.败血症

C.营养不良

D.小肠结肠炎√

E.肠穿孔

解析：[解析] 小肠结肠炎是先天性巨结肠最常见和最严重的并发症，先天性巨结肠死亡病例中60%为小肠结肠炎所致。

8.小儿重症肺炎出现严重腹胀，最可能的原因是______

（分数：2.00）

A.低钙血症

B.消化不良

C.低钾血症

D.低钠血症

E.中毒性肠麻痹√

解析：[解析] 重症肺炎引起的低氧血症和病原体毒素可使胃肠粘膜糜烂出血，上皮细胞坏死脱落，出现腹泻呕吐，甚至中毒性肠麻痹。

9.巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括______

（分数：2.00）

A.产程延长

B.产后出血

C.肩难产

D.头盆不称

E.羊水栓塞√

解析：[解析] 巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症分为母体的影响和胎儿影响，母体影响包括ABCD项以及阴道损伤、会阴裂伤、子宫破裂及尿瘘等，对胎儿影响包括颅内出血、锁骨骨折等。

10.腺病毒肺炎最易出现的并发症是______

（分数：2.00）

A.张力性气胸

B.心力衰竭√

C.肺脓肿

D.肺大泡

E.脓气胸，脓胸

解析：[解析] 腺病毒肺炎临床特点是起病急骤，高热持续时间长、中毒症状重、音出现较晚，X线表现较肺部体征出现早，易合并心肌炎及多器官功能衰竭。

11.外阴鳞状上皮增生局部治疗的主要药物是______

（分数：2.00）

A.雌激素

B.糖皮质激素√

C.抗病毒药物

D.雄激素

解析：

12.维持阴道正常酸性环境的主要菌群是______

（分数：2.00）

A.葡萄球菌

B.肠球菌

C.大肠埃希菌

D.乳酸杆菌√

E.棒状杆菌

解析：

13.婴儿百白破的基础免疫时间为产后______

（分数：2.00）

A.3、4、5个月√

B.4、5、6个月

C.5、6、7个月

D.2、3、4个月

E.1、2、3个月

解析：

14.有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检首选______

（分数：2.00）

A.脑氢质子磁共振波谱

B.头颅CT

C.头颅MRI

D.脑电图√

E.颅脑超声检查

解析：[解析] 脑电图可客观的反映脑损伤严重程度判断预后，以及有助于惊厥的诊断，新生儿缺氧缺血性脑病在生后一周内检查，表岘为脑电活动延迟、异常放电、背景活动异常等。

15.小儿肾病综合征最常见的并发症是______

（分数：2.00）

A.低钠血症

B.感染√

C.低钾血症

D.肾静脉血栓形成

E.低钙血症

解析：[解析] 肾病患儿极易罹患各种感染，其中尤以上吸道感染最多见，占50%以上。

16.经产妇，足月活胎可经阴道娩出的胎位是______

（分数：2.00）

A.枕右后位√

B.肩左后位

C.肩右后位

D.颏左后位

E.颏右后位

解析：

二、A2型选择题 (总题数：14，分数：28.00)

17.男，40岁。无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5℃，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：Hb 126g/L，WBC 5.3×10 9 /L，PLT 155×10 9 /L，胸腹部CT未见明显淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是______

（分数：2.00）