醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血后认知功能障碍的临床研究

醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血后认知功能障碍的临

床研究

摘要】目的：研究脑出血后认知功能障碍采用醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗

的临床疗效。方法：选择本院2010年2月-2018年4月收治的42例脑出血后认

知功能障碍患者作为观察样本，根据单双号法分为对照组（21例）和治疗组（21例），对照组单纯给予吡拉西坦片，治疗组在此治疗基础上给予醒脑注射液，对

两组患者治疗前后认知功能、日常生活能力变化情况进行评定。结果：两组患者

经过治疗后，MMSE评分、ADL评分均显著高于治疗前，且组间进行比较，治疗

组上述评分均高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：脑静注射液

联合吡拉西坦治疗方案可有效改善脑出血后认知障碍患者的认知功能和日常生活

能力，具有临床采纳和进一步推广的价值。

【关键词】脑出血；认知功能障碍；吡拉西坦；醒脑静注射液

脑出血属于临床常见的一种心血管系统疾病，因为发病过程中脑组织处于缺

氧缺血状态，机体高级神经中枢损伤较严重，所以大多数患者伴随严重的认知功

能障碍，从而严重威胁患者的生存质量和预后[1]。吡拉西坦是临床常用促智类药物，其可在一定程度上改善患者认知功能，但单一用药效果一般。中医观点中，

脑出血后认知障碍的病机在于轻窍失养，而醒脑注射液凉血解毒、醒脑开窍的治

疗功效，应用于脑出血后认知功能障碍者中可取得显著性成效。本文选择本院收

治的42例脑出血后认知功能障碍患者作为观察样本，现整理报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院2010年2月-2018年4月收治的42例脑出血后认知功能障碍患者

作为观察样本，均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中脑出血和认知功能

障碍的临床诊断标准[2]。根据单双号法分为对照组（21例）和治疗组（21例）。对照组中男患者12例，女患者9例，患者年龄68-85岁，平均（76.2±4.7）岁；

病程20-40d，平均（27.3±5.6）d；出血部位：脑叶6例，小脑5例，丘脑7例，

壳核3例；治疗组中男患者13例，女患者8例，患者年龄67-84岁，平均

（77.3±4.6）岁；病程21-42d，平均（29.5±5.7）d；出血部位：脑叶8例，小脑

3例，丘脑9例，壳核1例。组间经比较，在一般资料上无差异（P＞0.05），存

在对比性。

1.2方法

两组入院后均立即采取常规治疗措施，主要包括降低血压、血糖、血脂水平，有效保护神经等。对照组口服吡拉西坦片（国药准字H20053278，上海普康药业

有限公司，药品规格：化学药品，0.4g），每次4片，每天3次；治疗组在口服

吡拉西坦片基础上，20ml醒脑静注射液（国药准字Z53021640，大理药业股份有

限公司，药品规格：中药，2ml）+250mL浓度为5%的葡萄糖注射液行静脉滴注。两组患者均连续接受1个月的治疗。

1.3观察指标

利用MMSE（简易精神状态评价量表）对两组治疗前及治疗1个月后的认知

功能进行评定，得分越高说明认知功能越好[3]；利用Barthel指数评定两组治疗

前后日常生活活动能力（ADL），得分与之成正比[4]。

1.4 统计学分析

此次实验数据利用SPSS21.0统计学软件进行处理，MMSE评分、ADL评分使

用()给予表示，对比需进行t检验，若P＜0.05，则证明出现的差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者的MMSE评分、ADL评分作比较，差异不显著（P＞0.05）；

治疗后作比较，治疗组均高于对照组，两组有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑出血作为临床发病率较高的一种心血管系统疾病，其显著性病情特点表现为致残率、

致死率、复发率高等。相关调查资料统计，脑梗死患者中虽然只有5%-30%是脑出血，但本

病的死亡率却高达30%-50%，预后良好者占比仅为20%。对脑出血后认知功能障碍者，临床

首选促智类药物、抗氧化剂、活血化瘀类药中成药进行治疗。吡拉西坦是常用促智类药物，

其对记忆和只能障碍、神经功能缺失具有良好的治疗效果，其主要通过激动乙酰胆碱系统的

方式，对磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成进行促进，将腺苷激酶激活，使脑中ATP（三磷酸腺苷）和ADP（二磷酸腺苷）提比值提高，大大增加摄取葡萄糖、氧量，对大脑学习记忆功能进行

改善，使认知能力提高。

醒脑静注射液主要是由麝香、郁金、冰片、栀子等中药组成，其可直接透过血脑屏障对

中枢神经系统发挥作用，进而对中枢神经起到调节功效，对大脑予以保护，对微循环予以改善。有关文献报道[5]，本品有利于显著提高脑细胞耐缺氧能力，对血小板聚集进行抑制，恢

复认知功能。

本组实验发现，治疗后治疗组的MMSE评分、ADL评分均较对照组提高（P＜0.05）。由

此表明，脑静注射液联合吡拉西坦治疗方案可有效改善脑出血后认知障碍患者的认知功能和

日常生活能力，具有临床采纳和进一步推广的价值。

参考文献

[1] 陈杰.醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血的效果及对患者认知功能障碍的影响[J].中外

医学研究,2018,16(14):24-26.

[2] 陈玉兰,陈建勇,胡卫华.醒脑静注射液联合吡拉西坦对脑出血患者血浆NSE水平及认知功能

障碍的影响[J].华夏医学,2017,30(06):27-30.

[3] 王莉.醒脑静注射液治疗脑梗死急性期非痴呆型血管性认知功能障碍疗效观察[J].陕西中

医,2017,38(08):989-990.

[4] 陈斌,金林,王元刚,等.醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑出血后认知功能障碍的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(04):621-624.

[5] 潘家兴,吴勇,陈旭,等.醒脑静注射液联合纳洛酮对急性脑出血伴意识障碍患者神经功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(25):2829-2831.