慢性闭锁性牙髓炎

思考问题
• 1.临床诊断是什么?有哪些诊断依据？ • 2.如何不可复性牙髓炎鉴别? • 3.可采用哪些治疗方法?
1.临床诊断是什么?有哪些诊断依据 ？
•诊断：
• 通过对本病例的病史的了解及临床检查可做 出慢性闭锁性来自百度文库髓炎的诊断。
•诊断依据：
•①有长达1年的温度刺激痛史。 •②既往曾有自发性疼痛史。 •③临床检查有近髓的深龋，无穿髓孔。 •④令试可引发疼痛，刺激去除后仍会持续一段时间 •⑤牙髓活力电测试反应迟钝。
病例分析
病例摘要
• 李某，53岁，女性，因左上后牙冷热刺激痛1 年就诊。 患者左上后牙有食物嵌塞史近2年，出现遇冷 热刺激引起疼痛1年，偶有咬合丌适感，曾出现过 自发性隐痛，自服消炎止痛药后，症状消失。 临床检查发现左上7近中邻面有深龋洞，探诊 无明显疼痛，无穿髓孔，叩诊患牙有丌适感,牙齿 丌松动，冷试可引起疼痛，并持续一段时间，牙 髓活力电测试的反应较 对侧同名牙迟钝。
2.如何与可复性牙髓炎鉴别?
• 鉴别诊断：本病例不可复性牙髓炎的鉴别如下。 • 相同点——遇冷热刺激敏感或疼痛。 • 区别点——见下表4
3.可采用哪些治疗方法?
• 对于慢性闭锁性牙髓炎，临床上可采用的治 疗措施有根管治疗和干髓治疗。干髓治疗主要适 用于炎症未波及根髓的磨牙，其疗程较短，病人 复诊次数少，但由于其远期疗效丌理想，目前已 逐渐被根管治疗所替代。根管治疗适用于所有慢 性闭锁性牙髓炎的患牙，其治疗彻底，远期疗效 肯定。