体外冲击波碎石术治疗膀胱结石的疗效分析
体外冲击波碎石术(ESWL)治疗膀胱结石的临床价值分析
（ 长春君 安医院碎石科 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ３ ３ ）
【 摘要 】 目的 对应 用体 外 冲击 波碎石 术对 惠有膀胱 结 石 的惠者 实施 治疗 的 临床 效果进 行研 究。方法 抽取 ７ ４例 患有膀 胱 结石 的患者 ，随机
分 为对照 组和 治疗 组 ，平 均每 组 ３ ７例 。采 用 常规 开放 手术 方 式对对 照 组 患者 实施 治疗 ；采 用体 外 冲击 波碎 石 术对 治疗 组 患者 实施 治疗 。
国唾
可眭同
２ ０ １ ４年 ２月第 １ ２ 卷 第５ 期
・
临床研究 ・ ７ ９
孔者 ，应 当根 据患 者 的病情 和手术 医师的 手术 技巧水 平而 定 ，应做 好 术前 各 项检 查 才能进 行手 术 。针 对 人工 流产术 后组 织残 留 ，应 当
有 效 、微创 的优 点 ，避 免 了盲 目手术 的伤 害性 ，有 着很 大 的临床 意
学 理论 与实 践， ２ ０ １ ２ ， ２ ５ （ ２ ２ ） ： ２ ８ ０ ０ — ２ ８ ０ １ ．
确 评估 ，同时选择 了经验丰富的医师按照操作规 范进行 手术。 总而 言之 ，官腔镜作为 一种微创 的诊 疗技术 ，它 主要利用 镜体 的
前 端置入 官腔 ，从而直 观、准确 的放 大了观察部 位 ，具有简 单、安全
【 ６ ］ 田杰 ， 李 秀 娟． 官腔 镜 用 于计 划 生育 并 发症 诊 治 的疗 效 ［ Ｊ ］ ． 中国
保健 营 养（ 下旬 刊） ， ２ ０ １ ２ ， ２ ２ （ １ ０ ） ： ３ ８ ２ ６ — ３ ８ ２ ７ ．
体外 冲击波碎石术 （ Ｅ Ｓ ＷＬ ）治疗膀胱结石 的临床价值分析
体外冲击波碎石治疗泌尿结石315例疗效分析
ＣＨｌＡ ＭＯＤＥ ＤＩ ＮＥ 中 国 当代 医药 １ ５ Ｎ ＲＮ ＭＥ ＣＩ ６
医护论坛
２１ １第８第 期 ０年 月 ｌ ２ １ 卷
经皮椎 问盘切 除器髓核 切 除加 臭氧 消 融配 合 骶 管 注 射治 疗腰 椎 问盘 突 出症
王 海 亭 ， 忠 仆 ， 毅 ， 思 明 ， 海 波 ， 燕 军 ， 强 ， 丽 军 ， 军 ， 斌 蒋 周 贾 张 张 蒋 任 王 谢 （． 南省 开封 市第一 人 民医 院介入科 ， 南开 封 １ 河 河 ４ ５０ ；． 南省 开封市 第一 人 民医 院骨科 ， 南开 封 ７００ ２ 河 河 ４５０ ） ７ ０ ０
确 认 针尖 在骶 管腔 ， 回抽无 血 液及 脑脊 液 ， 配置好 的 ２ 消 炎镇 痛液 缓 慢注 入 。结果 ：７例 Ｐ Ｉ 换 ０ｍｌ ６ ＬＤ患者 ， 穿刺 及 技 术操 作成 功率 为 １０ ０ ％。术 后 随访时 间为 １ ３个 月 ， 、 ３个月 达最 佳疗 效 ， 据 Ｍａｎ ｂ疗 效评 定标 准 ， 优 、 可 、 根 ｃａ 其 良、 差 分别 为 ５ … ３ ９ ４ １例 。 良率 为 ９ ． 无并 发症 发生 。结 论 ： Ｓ 优 ２５ ％， Ｄ Ａ引导 下用 微 型切 除器 经皮 椎 间盘切 除器 髓核 切 除加臭 氧消 融配合 骶管 注射 治疗 Ｐ Ｉ 一种 安全 、 效 的方法 。 ＬＤ是 有
增 生 、 道 狭 窄 ， 治 疗 上 除 了 碎 石 排 石 外 ， 须 解 除 尿 道 梗 尿 故 应
阻 。 尿 道 梗 阻 一 般 需 手 术 解 决 ， 床 常 见 病 例 为 前 列 腺 增 生 临
① 血 尿 、 围组 织损 伤 ： 乎 每名 患 者术 后 均 出现 血 尿 ， 周 几
B超定位体外冲击波碎石术治疗尿路结石的疗效
B超定位体外冲击波碎石术治疗尿路结石的疗效摘要：目的：探讨b超定位体外冲击波碎石术治疗尿路结石的疗效。
方法：780例尿路结石患者，随机分为治疗组和对照组各390例，分别采用常规治疗和常规治疗加b超定位体外冲击波碎石术。
结果：治疗组的疗效（88.97%）大于对照组（72.56%），两组差异具有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法。
对照组采用常规治疗如消炎、利尿剂、中药排石汤等进行治疗并让病人多喝水，多活动并做一些跳跃运动，饮食注意少食用草酸含量高的食品（菠菜、马铃薯、草莓等）。
中药排石汤处方：金钱草20g，海金沙15g，滑石12g，车前子15g，丹参15g，王不留行12g，枳壳12g，芒硝（冲服）12g，牛膝15g，甘草6g。
水煎成一副，一天内分两次服用，连续服用7天。
治疗组在常规治疗的基础上加用体外冲击波碎石术进行治疗，具体方法如下。
所有患者术前经b超定位检查，确定结石的部位以及输尿管是否通畅，在术前1h内禁食，针对肠道气体多的患者给予甘露醇500ml进行排气，使用qh-2000型的超声定位碎石机进行治疗。
根据结石的质度和大小确定轰击次数和轰击频率，一般工作电压6～13kv，频率保持在55～68次/min，每次的冲击次数1000～4000次。
根据结石部位采取不同的治疗体位，肾及输尿管上段的结石采用侧卧位或仰卧位，膀胱结石采用俯卧位，输尿管下段的结石采用俯卧位。
结石单次冲击次数不能超过4000次，2次震隔时间在1周以上。
针对疼痛难忍，不配合治疗的尿路结石患者，给予杜冷丁或地西泮类镇静止痛药。
碎石结束后按照常规治疗，如抗感染消炎、服用中药排石汤以及利尿剂等药物来防止感染并促进排石[2]。
随访2个月然后观察两组患者的临床疗效。
1.3 疗效指标观察标准。
治愈：临床症状（腰腹部疼痛、尿血、恶心呕吐等）消失，结石被排出，b超或x线检查发现结石消失；有效：临床症状（腰腹部疼痛、尿血、恶心呕吐等）明显减轻，部分结石被排除，b超或x线检查显示结石减少、缩小、下移；临床症状（腰腹部疼痛、尿血、恶心呕吐等）无变化或症状加重，b超或x线检查结石无变化或变大。
体外冲击波碎石1674例疗效分析
行。
１７ ６ ４例 患 者 结 石 粉 碎 并 全 部 排 出
１９ ４ ３例 （９ ２ ） １次 碎 石 成 功 １９ ８．％ ， ０ １例
者认 为 肾绞 痛 患者 应 首 选 Ｅ ＷＬ治疗 。 Ｓ
（ 多 发性 结石 ：Ｓ ５ ） Ｅ ＷＬ治 疗 多 发 性 结 石 碎
关键词
疗 效
泌尿 系 结 石 体 外 冲 击 波 碎 石
有病例经 Ｅ ＷＬ治疗 后均 未 出现严重 并 Ｓ
发症 。
石顺 序 ： ①一侧 肾内多发结 石 ： 应先碎 小 结石 ， 后碎大结 石 ； 先碎靠 近 肾盂 出 口处
结 石 ， 碎 远 离 出 口 处 结 石 ； 碎 下 盏 结 后 先
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０２ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
２】 】 ． ４８
讨
论
２ ０ ２ １ 应 用 Ｅ ＷＬ治 疗 尿 路 ０ ９～ ０ １年 Ｓ
石， 而后 中盏 Biblioteka 最后 是 上盏 。② 同侧输 尿
握碎石适 应证 ： Ｓ Ｅ ＷＬ不 适 用 于 妊 娠 、 凝 血 机 制 异 常 、 重 心 血 管 疾 患 、 石 远 端 严 结 尿 路 器 质 性 梗 阻 、 功 能 不 全 （ 时 应 区 肾 此
石， 后碎 肾结 石 。④ 双侧 多发性 结石 ： 先
治疗 肾 功 能较 好 的一 侧 ， 如 果 肾 功 能 减 但 退 是 由 结 石梗 阻 引起 ， 应 首 先 治 疗 梗 阻 则 严 重 的 一 侧 。 先碎 症 状 明显 的一 侧 ， 碎 后 症 状 不 明 显 的 一侧 。（） 结 石 ： 决 定 ６膀胱 在 实 施 Ｅ ＷＬ前 必 须 了解 尿道 是否 畅 通 ， Ｓ 因
B超定位体外冲击波碎石治疗急性泌尿系统结石的临床疗效
B超定位体外冲击波碎石治疗急性泌尿系统结石的临床疗效目的探究B超定位体外冲击波碎石对急性泌尿系统结石患者的临床治疗效果。
方法选取我院泌尿外科2013年5月至2014年5月门诊及住院部收治的260例急性泌尿系统结石的患者进行探索研究，将其按照治疗方式的不同分为研究组和对照组，其中研究组患者行B超定位体外冲击波碎石术治疗，对照组患者采取中药排石的治疗方法，对比两组患者的治疗效果。
结果运用B超定位体外冲击波碎石治疗对膀胱结石患者的治疗失败率为11.11%较其他类型结石高，研究组患者治疗总有效率为96.92%较对照组患者54.62%高，两组患者的总有效率比较上χ2=63.1275（p=0.0000），差异具有统计学意义。
结论B超定位体外冲击波碎石对结石的治疗具有疗效显著、安全无痛等优点，值得在临床上进行大范围的推广使用。
标签：B超；体外冲击波；泌尿系统结石；临床疗效医疗技术在不断地发展和进步，影像学技术、B超技术、体外碎石技术在临床上的使用也更加成熟和广泛，为泌尿系统结石的治疗提供了有效的技术支持[1]，目前临床上对泌尿系统结石的治疗方法主要有体外冲击波碎石、中药治疗、气压弹道碎石等，本文针对260例急性泌尿系统结石患者展开B超定位体外冲击波碎石的治疗研究，取得了显著的临床疗效，现将结果进行如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取我院泌尿外科2013年5月至2014年5月门诊及住院部收治的260例急性泌尿系统结石的患者进行探索研究，将其按照治疗方式的不同分为研究组和对照组，每组130例患者；其中研究组患者男性75例，女性55例；年龄23~69岁，平均（42.3±4.2）岁；结石大小在3.5mm~5.5mm×10.0~21.5mm间。
对照组患者男性76例，女性54例；年龄在24~65岁，平均（42.6±4.6）岁；结石大小在3.8mm~6.0mm×9.5~20.5mm间。
B超定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石1000例分析
B超定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石1000例分析【摘要】目的: 探讨b超定位体外冲击波碎石（eswl）治疗泌尿系结石的技术特点治疗效果及适应症。
方法: 对eswl治疗的泌尿系结石结石1000例患者的临床资料进行分析和总结。
结果: 碎石治疗3个月排净结石956例，占95.6%；部分排除的41例，占4.1%；完全无变化的3例，占0.3%。
结论: eswl治疗泌尿系结石，疗效好，副作用小，并发症少，对大多数的泌尿系泌尿系结石疗效满意，但对输尿管结石合并重度肾积水或者肾萎缩的疗效较差，因此对那些结石过大，结石滞留输尿管时间过长致患侧肾脏受损严重的，不宜勉强行eswl治疗。
【关键词】泌尿系结石; b超定位; 体外冲击波碎石术【中图分类号】r691.4【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0477-01泌尿系结石发病率较高，据文献报道，泌尿系结石是全球性的常见病和多发病［1］。
体外冲击波碎石术目前是泌尿系结石首先的治疗方法，免除了开放手术和腔内碎石给患者带来的创伤和并发症。
eswlb超定位准确、方便、无创、无痛疗效显著。
其最大的有点是对复杂结石可重复治疗，治愈率高，并能动态观察结石破碎情况，指导排石。
我院2007年2月-2009年2月，采用b超定位水囊式体外冲击波碎石机治疗的1000例泌尿系结石，进行分析和总结。
1 资料于方法1.1 一般资料:治疗的1000例泌尿系结石患者中，男625例，女375例。
年龄8～81岁，平均41岁。
其中肾结石209例，输尿管上段结石217例，中段结石114例，下段结石406例，膀胱结石30例，后尿道结石15例，海绵体部尿道结石6例。
结石最大达35mm，最小的约5mm。
1.2 治疗方法:采用了麦迪逊5500型b超诊断仪，凸阵探头，探头频率3.5～5.0mhz,使用的是白云山bys型水囊式体外冲击波碎石机。
术前常规进行血和尿常规、凝血机制、心电图检查，治疗前均行b超检查定位。
体外冲击波碎石术配合中药排石汤治疗泌尿系结石临床疗效与观察
（） 合 诊 断标 准 ；２Ｂ 检 查 结 石 最 大 直 径 ＜２ ｍ ；３年 龄 １符 （）超 ｃ （） １ ～６ 岁 ｌ ） ８ ５ （ 积水 ＜１５ｍ ．ｃ （） ４ ．ｃ ｘ０ ８ｍ；５首次 接 受Ｅ ＷＬ； ） Ｓ （ 已鉴 署 ６ 《 情 同意 书 》 知 。 １ ３ 一 般 资料 ．
（ １８ ２ ７例血液 内科急诊患 者 中， 病患者 急诊抢救 成：６例 ， ） 白血 ｒ ５ 死 ． ｈ 亡 １例 ； Ｏ 血友病 患者 急诊抢救成功 ２例 ， ０ 死亡５ ； 巴瘤 患者急诊抢救 例 淋
成￥２例 ， 亡５ 骨髓增殖性疾病 患者急诊抢 救成功４例 ， 亡９ ４３ 死 ５ 例； ｌ 死 例。 合计 总共 急诊 抢救 成功 １９ ， 亡２例 ， ４例 死 ９ 急诊抢 救成功 率为 ８ ．１ ３７％，
临床 医 Ｅ ＭＣＴ ＴＮ —■ Ｉ ｏＧ ＥＡ— Ｅ— Ｎ Ｉ ｌ Ａ Ｔ 警 Ｆ Ｒ
体 外 冲 击 波 碎 石 术 配 合 中 药 排 石 汤 治 疗 泌 尿 系 结 石 临 床 疗 效 与 观 察
熊 志恒 徐 兆金
（ 北省 襄 樊市 襄 阳 区中 医院 湖
Ｃ ＩＡ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｒ Ａ Ｍ Ｎ 中外医疗 ＨＮ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｌ Ｔ Ｅ Ｔ Ｅ Ｔ
５ ９
临
床
医
学
么、 后做 什 么 、 由什 么人 做 及如 何做 的 问题 ， 消除 了抢救 过程 中的混 乱耗时和 不必要的等待 时间 ， 从而缩短 了抢救 时间 ， 规范 了急救 护理流
程 ， 了规 范化抢救的实 效。 提升 同时 ， 多项操 作同时并进 ， 由原 来的 护士
被动执 行医嘱转 变为主 动地进行 各项抢 救操作 ， 根据病情 实施 预见性
200例泌尿系结石体外冲击波碎石治疗疗效分析
实结石变小 或位置下移 ； 无效 ： 临床 症状 和体征均 未改善［ ３ ］ 。 总有效率 一（ 治愈 ＋好转 ） 例数／ 总例数 ×１ ０ ０ 。
者疼痛程度 的差 异。结果 ： 经体外 冲击波 碎石治疗后 ， 治愈 １ ２ ５ 例， 好转 ６ ７ 例， 无效 ８例 ， 总有效 率为 ９ ６ ． ０ 。其 中 １次碎石成功 １ ３ １ 例， ２ 次 碎石成 功 ５ ３ 例 。与治疗 前相 比较 ， 患 者 ＶＡＳ评分 明显 下降 ， 有 显著 的统计 学 差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 采用体外 冲击波碎石 治疗泌尿系结石临床疗效较为 满意 ， 具有 良好 的应用 前景。 关键词 体外 冲击 波碎石 泌尿系结石 临床疗效
梁小绿 广西博 白县人 民医院 ５ ３ ７ ６ ０ ０
摘要 目的： 观察体外 冲击波碎石治 疗泌尿系结石 的疗效 ， 以供临床参考 。方 法： 以２ ０ １ １ 年９ 月 一２ ０ １ ２ 年９ 月在 我 院接受治疗 的泌尿系结石患者 ２ ０ ０ 例为研 究对象 ， 均采 用体外冲击波碎石治疗 。观察碎石效果 ， 并 比较 治疗 前 、 后 患
１ 资 料 与 方 法
需间隔 ７ ｄ以上。 同一 患者碎 石操作 不超 过 ３次 ， 如 欠碎 石 治疗 无效者应及时转外科手术治 疗［ ２ ］ 。
１ ． ３ 判 断标 准
１ ． ３ ． １ 疗效标 准 ： 治愈： 肾区绞痛 、 血尿等症状 消失 ， 肉眼可 见结石排 出 ， 经 Ｂ超 、 ｘ线 片、 静脉 肾盂造 影等检查 证实 结石 消失 ； 好转 ： 肾区绞痛症状消失 ， 仍 伴有腰 腹酸胀 、 隐痛， 尿 检
改良水囊在B超定位ESWL治疗膀胱结石中的疗效观察
６・
中国医学创新
２ １ ６月 第 ７卷第 １ ００年 ８期
Ｍ ｄｃｌｎ ｏａｏ ｆ ｈｎ ，ｕ ｅ２ １ ， ｏ． ｏ １ ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ ｉａＪｎ ．００ Ｖ １７Ｎ ． ８ ａＩ ｉ Ｃ
・
论
著
・
改 良水 囊 在 Ｂ超定 位 Ｅ ＷＬ治疗 膀 胱结 石 中的 Ｓ 疗效 观察
５ ５ ０ Ｃｈ ｎ ２ ２ ０， ｉ ａ
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊ ｔ ｅ ｏ ｎ ｅ ｉ ｔ ｔ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ ｆｈ ｅｔｅ ｔ ｎｃｓｃ ａ ｕ ｓ ｙ ｘ ａ ｒ ｒ ｏｋ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ｖｓｇ ｅ ｈ ｃｎ ａ ｅ ｅ ｓ ｅ ｒ ｍ ｎ ｏ ｔ ｌ ｌ ｔ ｃ ｐ ｅ ｓ ｃ ｃｖ ｉ ｔａ ｅ ｉｃ ｆ ｔ ｏｔ ｔ ａ ｙ ｉｃ ｃ ｕ ｂ ｅ ｒ ｏ ｏ ａ ｈ ｌ
目
【 ｅ ｏｄ】 Ｅ Ｗ ； Ｃｓｃ ａ ｕ ｓ Ｂ— ｌ ｏｎ ｒｎ ｔｎ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ＳＬ ｙ ｉｃ ｃｌ ； ｔ ｌ ｕ Ｕ￣ ｕｄ ｉ ｔｉ ｓ ａ ｏｅ ａｏ
体外冲击波碎石术 （ Ｓ ） Ｅ ＷＬ 由于方便 、 创伤小 、 安全有效 已成为治疗尿路结石 的首选方法 ， Ｂ超定位 治疗膀胱结石 但 的报道较少 ， 主要是因为定位困难 ， 大都采用 外科治疗 ， 我们
一
呈“ 字形 的兜 ， 图 ５所 示。将做好 的兜 四面与 水囊剪 Ｖ” 如
出的四块胶片用胶 水粘 牢 ， 兜的 四面边缘 必须与水囊 上虚线
框相叠 ， 完全粘叠好 晾干后试 水 ， 在确 保无 渗漏后 在相互 接 口处用粘胶带（ 笔者 采用 医用粘贴 手术 巾剪成宽 约 ２ｃ ｍ的 条带 ， 也可用类 似薄薄 的有一定伸展 性 的粘胶 带 ） 一圈 以 粘
体外冲击波碎石治疗泌尿结石临床疗效论文
体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析摘要目的：对体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效进行分析。
方法：收治泌尿结石患者88例，其治疗方式为体外冲击波碎石治疗，该组被视为观察组。
另外选取同期应用排石汤治疗的88例泌尿结石患者作为对照组，对两组临床治疗效果进行对比分析。
结果：观察组治愈率为68.18%，总有效率为97.73%；对照组的治愈率为23.86%，总有效率为54.55%。
两组的碎石有效率比较差异有显著性(p0.05)。
体外碎石的2例患者碎石失败转为手术治疗，其他患者无严重并发症发生。
结论：体外冲击波碎石是一种有效治疗泌尿结石的方法，该法碎石有效率高，且具有安全可靠、无痛的优点。
关键词体外冲击波碎石泌尿结石排石汤临床疗效泌尿结石是外科当中较为常见一类疾病，患有结石的患者会出现腹部疼痛、排尿困难等不良反应症状，这些对患者的正常生活和健康造成了严重的伤害。
随着医疗技术的不断进步和发展，超声技术、影像技术和体外碎石技术在临床上的广泛应用为治疗泌尿结石提供了技术帮助，治疗结石的方法较多，如中药治疗、气压弹道碎石术、体外冲击波碎石等，研究表明体外冲击波碎石是一项具有跨时代意义的结石治疗术，该方式具有安全、可靠、疼痛少等优点。
本研究旨在研究体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效，取得了较好的效果。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：2008年2月～2011年2月收治泌尿结石患者176例，男100例，女76例，年龄30～70岁，平均46.86±3.46岁，所有患者均经x线、b超和肾盂造影检测确诊为泌尿结石，结石大小为4～5mm×10～20mm之间。
患者的临床表现有腰腹疼痛、血尿、恶心、尿频、尿急等症状，无感染，肾功能正常。
平均分成两组，观察组中输尿管结石76例，肾结石8例，膀胱结石4例。
对照组中输尿管结石74例，肾结石11例，膀胱结石3例。
两组年龄、性别、疾病史等一般资料比较无显著性差异(p0.05)。
体外冲击波碎石联合前列腺电切术治疗前列腺增生症合并膀胱结石疗效分析
体外冲击波碎石联合前列腺电切术治疗前列腺增生症合并膀胱结石疗效分析作者：刘杰白大应龙强等来源：《医学信息》2014年第02期摘要：目的讨论体外冲击波碎石术联合前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症合并膀胱结石的疗效。
方法回顾性分析我院2010年9月～2013年5月前列腺增生症合并膀胱结石先期行体外冲击波碎石处理膀胱结石后行前列腺电切手术患者16例。
结果所有患者均治愈，膀胱无残留结石，结石清除率100%，术后随访3～24个月，平均随访12个月，国际前列腺症状评分表（I-PSS）、生活质量评分表（QOL）均不同程度改善。
结论体外冲击波碎石及前列腺电切术（TURP）这两种微创治疗方式合并运用到前列腺增生合并膀胱结石既去除了膀胱结石，也解除了前列腺增生所致下尿路梗阻症状，是治疗前列腺增生合并膀胱结石一种理想方法，尤其在广大基层医院值得推广。
关键词：前列腺增生症；膀胱结石；前列腺电切术（TURP）；体外冲击波碎石术目前TURP（经尿道前列腺电切术）是已成为治疗单纯前列腺增生症的金标准，优点在于创伤小，术后恢复快。
前列腺增生症合并膀胱结石治疗上单独行前列腺电切术或者膀胱结石取石治疗，往往治疗效果不佳，故选择开放经膀胱手术取出膀胱结石及摘除前列腺增生腺体组织；但随着体外碎石技术广泛发展及普及，体外冲击波碎石联合前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症合并膀胱结石是治疗前列腺增生合并膀胱结石一种理想方法。
我们选择2010年9月～2013年5月先期行体外冲击波碎石处理膀胱结石后行前列腺电切手术患者16例现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组16例前列腺增生症合并膀胱结石，年龄61～79岁，平均年龄72岁，其中单纯前列腺增生合并膀胱结石4例，合并高血压、糖尿病、肺部疾病、心脏疾患等基础疾病12例；无肝肾功能明显异常，均完善血常规、凝血功能、心电图、胸片、血清PSA、小便常规、血生化学等常规术前检查。
入选病例均为有明显下尿路刺激症状及梗阻症状，经国际前列腺症状评分表（I-PSS）、生活质量评分表（QOL）中重度症状，并经肛门直肠指检、腹部超声及腹部平片证实为前列腺增生合并膀胱结石，其中前列腺增生（经肛门指检及腹部超声）Ⅰ度2例，Ⅱ度6例，Ⅲ度8例，腺体体积40～120g，平均70g；膀胱单发结石6例，多发结石10例，结石直径1.0～2.5cm。
体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的临床效果分析
64Vol.32No.1Journal of Aerospace Medicine Jan2021统计学意义。
2结果2. 1手术情况与对照组相比，观察组术中出血量较多,手术时间长，切口愈合时间较短(P<ao5),见表i o表1两组手术情况比较(i±.s)组别术中出血量(ml)手术时间切口愈合时间(min)(W)对照组5=53)133.25±31.2542.60±4.5817.58±4.21观察组5=53)154.67±35.4246.58±5.2813.25±1.64 t 3.301 4.145 6.977P0.0010.0000.0002.2骨折愈合情况术后3个月，观察组骨折愈合情况优于对照组(P<0.05),见表2。
表2两组骨折愈合情况比较n(%)组别标准愈合延迟愈合畸形愈合对照组5=53)35(66.03)12(22.64)6(11.32)观察组(”=53)46(86.79)5(9.43)2(3.77) Z 2.511P0.0123讨论近年来，胫骨骨折发病率呈逐年上升趋势，胫骨在人体生理结构中具有支撑体重的作用，胫骨骨折将严重影响患者正常生活及工作，临床治疗以保守治疗与手术治疗为主，保守治疗容易导致局部伤口感染、关节僵硬、骨折久不愈合等并发症;骨折发生时，如何正确诊断、分型，选择合适的手术方式与恰当的固定方法，对骨折部位准确复位、患肢功能恢复尤为重要⑵。
交锁髓内钉具有操作便捷、切口小、时间短、固定牢等特点，已被临床广泛应用，但对该手术方式术中是否需要扩髓目前临床尚存在争议"⑷。
研究结果显示，观察组术中出血量、手术时间较对照组高。
其原因在于扩髓交锁髓内钉术相较于非扩髓交锁髓内钉术,术式较为复杂，手术步骤稍繁琐,造成手术耗时延长，扩髓时造成机体失血量增多。
研究结果还显示，观察组切口愈合时间较对照组短，折愈合情况优于对照组。
泌尿系结石体外冲击波碎石报告
HK.ESWL-V 体外冲击波碎石机HK.ESWL-V体外冲击波碎石机已有十余年的生产历史，它最早应用了低能量碎石技术，使用X线双向跟踪定位，冲击波源可以任意角度选择最佳入射体位、灵活多用途的治疗床，方便使用的B超定位装置，这一系列创新设计使得HK.ESWL-V体外冲击波碎石机的诞生成为中国体外碎石机发展史上的一个里程碑，而此后历年的技术更新的升级使得这款医用碎石机的性能日趋完美，成为慧康公司体外碎石机销量最大的产品之一。
治疗原理体外冲击波碎石技术是用水下电极的尖端通过瞬间高压放电产生冲击波，毫微秒级的强脉冲放电产生的液电效应，冲击波经半椭圆球体反射聚集后，通过水的传播进入人体，其能力作用于第二焦点，结石在冲击波的拉应力和压应力的多次联合作用下粉碎，从而达到碎石的目的。
治疗完全在体外，无需插管治疗，无电磁辐射，它采用超声波与X线双定位，对于不显影或微弱显影的泌尿系结石都能快速准确地进行定位，这大大促进了应用体外冲击波碎石治疗结石症的研究和进展。
由于是通过水中放电法产生冲击波，患者只需俯卧于水袋上，精确定位后进行碎石治疗，同时微机控制图像处理系统清晰成像，患者家属可在治疗时亲眼在显示器中看到结石由完整到出现裂隙直至粉碎，其优点是治疗成功率高，对人体组织损伤较小。
体外冲击波碎石技术经过长时间临床实践后，技术非常成熟。
HK•ESWL-V型双定位体外碎石机具备完善的定位系统，可以方便地使用B超位，装在小C臂上的波源与环绕波源运动的探头定位装置的空间组合，能很方便地寻找结石。
与传统的双路固定式X线交叉定位比较，C臂X线交叉定位对结石，特别是鹿角状结石，多发性结石的定位更准确。
球形运动的C臂可以更多方位观察、分析结石，当水囊、肠气、骨骼组织等可能阻挡结石进，球形运动C臂就特别显示其优势。
利用HK。
ESWL—V型体外冲击波碎石机碎石，作创伤性方法治疗肾脏结石、膀胱结石、输尿管结石，使结石随尿排出体外。
治疗优势1、完全体外非介入治疗，无需插管，2、副作用少，无电磁辐射3、超声波与X线双定位，准确碎石4、可视化治疗，亲眼目睹顽石被粉碎全过程一、体外冲击波碎石的适应证有：1、肾结石：直径小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石及肾中度以下积液是体外冲击波碎石机碎石的最佳适应证。
膀胱结石最好治疗方案
膀胱结石最佳治疗方案引言：膀胱结石是指在膀胱内形成的固体结晶，通常由于尿液中的矿物质沉积而形成。
膀胱结石可能会引起尿频、尿急、尿痛等症状，严重时甚至会引发尿潴留等严重并发症。
针对膀胱结石，寻找最佳的治疗方案变得非常重要。
本文将介绍一些目前常用的、被认为是最佳的膀胱结石治疗方案，希望能给患者提供有价值的信息和指导。
治疗方案一：药物治疗对于一些较小的、不引起严重症状的膀胱结石，药物治疗是一种常见的方法。
抗生素可以用于预防和治疗膀胱感染，并减少结石形成的风险。
尿酸结石常使用碱化尿液的药物，如柠檬酸钾，以增加尿液的pH值，从而防止结石的形成。
对于草酸钙结石，虽然没有特效药物，但钙通道阻滞剂可以帮助减少草酸的分泌，从而减少结石的形成。
治疗方案二：体外冲击波碎石术体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，简称ESWL）是一种非侵入性的治疗方法，被广泛应用于膀胱结石的治疗中。
该方法利用高能冲击波的力量将结石击碎，并通过尿液排出体外。
在进行ESWL之前，患者需要用药物使膀胱充盈，以提高治疗效果。
ESWL的优点是操作简单、创伤小、恢复快，但对结石的类型和位置有一定要求，较大和较硬的结石不适合进行ESWL治疗。
治疗方案三：内视镜下结石取石术内视镜下结石取石术，也称为膀胱镜取石术，是一种创伤性较小的治疗方法。
该方法通过膀胱镜将结石取出或打碎后再取出。
根据结石的大小和位置，可选择不同类型的内视镜进行手术。
内视镜下结石取石术具有直观、准确、创伤小的特点，适用于大多数膀胱结石患者。
治疗方案四：腔镜手术腔镜手术是一种微创手术方式，适用于较大和较复杂的膀胱结石。
腔镜手术通过腹部或阴道进行，借助腔镜系统将结石直接清除。
由于手术器械的进步和技术的改善，腔镜手术已成为一种安全、有效的治疗膀胱结石的方法。
治疗方案五：开腹手术开腹手术在膀胱结石治疗中通常是最后的选择，适用于大型或位于膀胱顶部的结石。
膀胱结石最好治疗方案
膀胱结石最好治疗方案引言膀胱结石是一种常见的泌尿系统疾病，主要指膀胱内形成的结石。
膀胱结石的治疗方案多种多样，本文将介绍几种被认为是最好的治疗方案，帮助患者更好地了解膀胱结石的治疗方法。
1. 膀胱结石的治疗原则膀胱结石的治疗原则主要包括两个方面：一是尽可能去除结石，恢复膀胱功能；二是预防结石再次形成。
2. 非手术治疗2.1 体外冲击波碎石术（ESWL）体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗膀胱结石的方法。
通过将冲击波传入患者体内，使结石碎裂，随后通过排尿将碎石排出体外。
该方法对于结石体积较小且较软的患者效果较好，但并非对所有患者都适用。
2.2 药物治疗药物治疗针对不同类型的结石具有不同的药物选择。
常用的药物治疗包括碱化尿液、溶石药物、利尿剂等。
然而，药物治疗的效果较慢，适用于结石较小或症状不明显的患者。
2.3 物理治疗物理治疗包括短波热疗、超声波疗法等，可以通过加热或振动来破碎结石。
这些物理治疗方法通常与药物治疗相结合，以达到更好的疗效。
3. 手术治疗3.1 结石取石术结石取石术是一种常见的手术治疗膀胱结石的方法。
通过膀胱镜引导下，将取石器具插入膀胱，将结石取出。
这种方法适用于结石较大或无法通过其他非手术治疗方法排除的患者。
3.2 开膀胱手术开膀胱手术是一种较为激进的治疗方法，适用于膀胱结石严重影响生活质量或合并其他疾病的患者。
手术过程中，医生会切开膀胱，将结石取出，随后缝合伤口。
此类手术风险较大，一般作为最后的选择。
4. 结石后的预防无论通过哪种治疗方法清除结石，预防再次形成是至关重要的。
以下是一些建议：•多喝水，保持足够的水分摄入，尤其是在高温或高强度运动后；•控制饮食，避免高盐、高蛋白饮食，适当增加摄入富含维生素和纤维的食物；•定期产生尿液，避免尿液滞留，尽早就医处理尿路感染等问题；•根据医生建议，适当服用药物，如利尿剂或碱化药物。
结论膀胱结石是一种需要及时治疗的疾病，治疗方案的选择应根据患者的具体情况来决定。
治疗膀胱结石的方法有哪些
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生活常识分享治疗膀胱结石的方法有哪些
导语：面对这种膀胱结石的治疗，很多人都不知道到底如何来改善才好，膀胱结石也是泌尿疾病的一种，这种膀胱结石对膀胱的伤害大，膀胱里面一旦有了
面对这种膀胱结石的治疗，很多人都不知道到底如何来改善才好，膀胱结石也是泌尿疾病的一种，这种膀胱结石对膀胱的伤害大，膀胱里面一旦有了结石，那尿尿的时候是会遇到很多麻烦的，甚至会有多尿，尿频尿急等尿不尽的现象，这种膀胱结石必须要及时的做治疗，那么治疗膀胱结石的方法到底有哪些？
1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法
患者排空膀胱后，内注入生理盐水100ml，膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液，取俯卧位，碎石后去除固定装置。
让患者左右活动，观察粉碎情况，碎石颗粒<0.5cm即可。
术后3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加饮水量，口服抗生素1周。
2.膀胱镜大力碎石方法
骶麻成功后截石位，尿道注入石蜡油5ml，在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎，反复操作，直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。
3.膀胱镜液电效应碎石方法
方法同大力钳碎石，只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上，并保证电极距结石低于0.5cm，样既可有效碎石，又可避免损坏膀胱镜。
4.耻骨上膀胱切开取石术
于硬膜外麻醉成功后，逐层切开直至膀胱取净结石后，合并严重感染，患者耻骨上膀胱造瘘。
本术是传统的开放手术方式。
面对膀胱结石的治疗要多喝水，很多不是很严重的膀胱结石在喝水。
体外震荡波碎石术后中西医结合治疗泌尿系结石882例临床分析
摘要 目的 ： 探讨体外震 荡波碎石 术后 中西医结合治疗对泌尿 系结石的疗效。方法 ： 选取 ８ ２例直径 ≥１ｍｍ泌尿 系结石的 患 ８ ０
者进行分析。体外冲击波碎石术后 ， 在应 用常规 西药基础上加用八 正散化 裁治疗 。结果 ：１ 肾结石 ３３例 中直径 ＜２ ｍ ） ４ ０ ｍ者
２ １例 １次治愈 ，０— ０ ０ ２ ３ ｍｍ者 ７ ８例碎石 ２～ ３次治愈 ， ３个月 内治愈率 ９ ％， ３ ｍ ３ ＞ ０ ｍ者 ６ ４例碎 石率 １０ ， 月内结石排 空 ０ ％ ２个 率为 ８ ．％ 。 ） ２９ ２ 输尿 管结石 ３２例 中，３ 例 １ ５ ２５ 次治愈 ，１ １７例经 ２次或 ２次以上治疗 ， １个月内治愈率 ９． ％ 。 ） ７ ９ ３ 膀胱结石 １７ ８
例 中 ，２ １９例 １次 治愈 ，８例 经 ２～ ２ ３次 碎 石 治 疗 ， 月 内结 石 排 空 率 １０ ， ３ ｍ 者 ２ １个 ０％ ＞ ０ ｍ ０例 中 ， 石 率 ９ ％ ， 碎 ８ ２个 月 内结 石 排 空率为 ９％。结论 ： ８ ｚ 术后 采 用 中 西 医结 合 疗 法 可提 高 疗效 ， 少复 发 。 ４石 减
ｌ ｈ ｔｉ ｓ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ：Ｍｏ ｉ ｅ ａ ｈ ｎ ａ ａ ｄ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ｄ ｉ ｏ ａ ｉ ｅ ｔｒ ｄ ｃｎ ｎ８ ２ ｐ ｔ ｎｓｗｈ ａ ｅｒｕ ｉ ａ ｉ ｏ ｐｙ ｔ ｒ ｔｏ ｓ ｄｆ ｄ Ｂ ｚ ｅ ｇ Ｓ ｗ ｓａ ｍｉｉｔ ｅ ａ ｄ ｔ ｎ ｔ ｂ ｓｃ ｗ ｓ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ｏ ８ ａｉ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｉ ｏ ｅ ｅ ｏｈ ｄ ｔ ｉ ｒ － ｈ ｎ
ｙ ｃｌ ｌ ｄ ０ ｍ）ｒｍ ｖｄｂ ｈｃ ａｅｂｆｒ．Ｒ ｓ ｔ：１ ｅａ ｃｌ ｌｓ ２ １ ７ ， ４ｐｔ ｎ ｉ ｓｅｔ ｅ ａ ｕｕ ｉ ｒ ａ ｕ ｓ（ ≥１ ｒ ｃｕ ａ ｅ ｏｅ ｙｓｏｋｗ ｖ ｅ ｅ ｅｕ ｓ ）ｒ ｌ ａ ｕｕ ： ０ ， ８ ６ ａｅｔ ｗｔ ｒ ｐｃ ｖ ｌ ｌ ｄ ｏ ｌ ｎ ｃ ｉ ｓ ｈｅ ｉ ｃｃ ｓ ．
体外冲击波碎石术治疗膀胱结石伴前列腺增生疗效观察
ｌ 临床 治疗经验 【 Ｊ 】 ． 中华整形 外科杂 志，
２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ６ ） ： ４ ０ ５ — ４ １ ０ ．
［ ２ 】 王先成， 李 晓芳， 鲁青， 等． 臀上或臀下动 脉穿支皮瓣修复臀部褥疮 【 Ｊ ］ ．中华整形
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科卷 ［ Ｍ］ 北 京： 人 民军医 出版社， １ ９ ９ ６ ： ２ １ ５ － ２ １ ７ ．
切 口愈 合 良好 。 其 中 ５例 患 者 得 到 随 术 ， 疗程长 ， 费用 高 。 而 随着 臀 部 穿支 皮
５ 】 赵遵江 ， 薛忠信 ， 张保德， 等． 臀大肌薄层 访， 随访时间 １ ～ ２年 ， 平均 １ ８ 个月； 无 瓣发 现 和 广泛 应 用 ， 利 用 穿 支血 管 供 血 ， 【
穿支血管的定位与臀部复合组织瓣修复的 肌肌 皮 瓣后 ， 伸髋 关节 力量 明显减 弱 ， 影 剪小心分离 ， 分离 出穿支 ， 并保护好。 （ ２ ）
（ ３ ） 设计： 术前标记出髂后上棘和股骨大转子 响伸髋及外旋功能 （ 尤其下半部分臀大肌 复 合 组织 瓣 应 于 外侧 缘 及 远端 掀起 。 连线 ， 以连线 为中心 ， 在连 线 附近 于臀上 区 切除后） 横断分 离臀大肌 ， 导致起身困难， 甚至步态失调等， 减少肌 肉切取时收缩，
远端皮 肤 ， 皮下组 织 ， 臀大 朋肌 膜及 切开臀 现 并 发 症 ； 臀 大 肌 岛 状 皮 瓣 可 以提 供 丰 大肌 深达 约 ０ ． ５ ｃ ｍ， 于 此平 面用 电刀横 断 富 的 组织 量 ， 但 往 往提 供 过 量 组 织 ， 使得 平 卧 不适 且 易受 分离臀大肌， 向组织瓣蒂部轻、 慢， 小心分 术 后 骶 尾 部 局 部 突 出 ，
体外冲击波碎石术治疗膀胱结石249例疗效观察
治 疗 效 果 ， 性 胆 囊 炎 行 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 安 全 、 效 、 床 急 有 临
可行性极强 。
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 涂 从 银 ， 毅 ， 宁 ．急 性 胆 囊 炎 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 ［ ］ １ 沈 韩 Ｊ ．肝 胆
陶照瑞 ， 董艳 君 ， 李淑 锋 （ 北省 沧州 市 中心 医院 ， 河 河北 沧 州 ０ １ ０ ） ６ ０ １
［ 要 ］ 目的 观 察 Ｂ超 定 位 体 外 冲 击 波 碎 石 术 （ Ｓ ） 疗 膀 胱 结 石 的 临 床 效 果 。方 法 采 用 Ｂ超 定 位 Ｅ ． 摘 Ｅ ＷＬ 治 ｓ ＷＬ治 疗 膀 胱 结 石 ２ ９例 ， ４ 并进 行 节段 性 总 结 。 结果 患 者 的 膀 胱 结 石 均 完 全 粉 碎 、 净 ， 功 率 １０ ， 严 重 并 发 排 成 ０％ 无
［ ］ 张 长 山 ， 东 ， 立 伟 ．急 性 胆 囊 炎 行 腹 腔 镜 胆囊 切 除术 的 临床 ５ 魏 魏 探 讨 ［］ 中华 腔 镜 外 科 杂 志 ，０ ８ １２ １４—１５ Ｊ． ２ ０ ， （ ）：２ ２
［ 收稿 日期 ］ ２ １ ０ ０ １— ８—１ ５
体 外 冲击 波碎 石 术治 疗膀 胱 结石 ２ ９例 疗效 观 察 ４
如果术中有渗血 、 汁外漏或 有胆漏可 能 ， 脓性 、 胆 化 坏疽性 胆
囊 炎 ， 需 放 置 引 流 ， 流 指 征 可 以 适 当 放 宽 。 必 引 总 之 ， 练 地 掌 握 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 的基 本 操 作 ， 持 术 熟 保 野 清 晰 ， 时 中转 开腹 手 术 ， 理 放 置 引 流 ， 以 达 到 满 意 的 及 合 可
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体外冲击波碎石术治疗膀胱结石的疗效分析
发表时间：2016-09-07T11:55:37.043Z 来源：《航空军医》2016年第15期作者：王忠怡[导读] 探究体外冲击波碎石术治疗膀胱结石的临床效果。
黑龙江省齐齐哈尔市第一医院碎石室，黑龙江齐齐哈尔 161005 【摘要】目的：探究体外冲击波碎石术治疗膀胱结石的临床效果。
方法：选取我院2013年8月~2015年6月收治的膀胱结石患者35例，所有患者采取B超定位体外冲击波碎石术治疗。
结果：35例患者1次完全粉碎膀胱结石26例，2次完全粉碎6例，3次完全粉碎2例，4次完全粉碎1例；对所以患者术后3天后进行B超检查，膀胱结石排净32例，1个月后排净3例，排石成功率为100%。
35例患者中1例出现尿道阻塞，经治疗后痊愈，其余患者未发生明显不良反应。
结论：体外冲击波碎石术治疗膀胱结石疗效显著，排石完全，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】体外冲击波碎石术；膀胱结石膀胱结石是泌尿外科临床上常见疾病，主要症状是排尿疼痛、排尿困难和血尿。
该病继发性病理改变主要表现为局部损害、梗阻和感染。
由于结石的机械性刺激，膀胱黏膜往往呈慢性炎症改变。
继发感染时，可出现滤泡样炎性病变、出血和溃疡，膀胱底部和结石表面均可见脓苔。
偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。
晚期可发生膀胱周围炎，使膀胱和周围组织粘连，甚至发生穿孔，严重影响人们的身体健康[1]。
随着医学技术的不断提高，体外冲击波碎石术在治疗膀胱结石上取了的显著的效果，取得了医生和患者的认可，已经成为治疗膀胱结石的关键手段。
本研究通过对我院2013年8月~2015年6月收治的膀胱结石35例患者进行体外冲击波碎石术治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料
选取我院2013年8月~2015年6月收治的膀胱结石患者35例，其中男性患者30例，女性5例，结石直径0.7~3.9cm，结石直径＜2cm患者12例，占34.29%，2cm~3cm之间患者18例，占51.43%，3cm~4cm患者3例，占8.57%，直径＞4cm患者2例，占5.71%；多发结石9例，前列腺增生15例。
1.2方法
对患者进行血常规、尿常规、凝血时间、B超、膀胱区片等检查，并做外生殖器检查。
采取电磁式冲击波B超定位碎石机对患者进行治疗，取患者俯卧位，电压控制在10~14kv，频率为50Hz，每次冲击次数在2000以内。
术后给予患者唱歌利尿、消炎、抗感染等治疗，对于碎石较多患者，可采取侧卧位排尿，有利于结石排出。
1.3碎石成功指标判定
碎石中结石散开、颜色变淡、碎石后出线小结石颗粒，随尿液排出，颗粒较为均匀，患者排尿通常，未出现尿痛症状，对患者进行B 超检查未发现结石。
2结果
35例患者1次完全粉碎膀胱结石26例，2次完全粉碎6例，3次完全粉碎2例，4次完全粉碎1例；对所以患者术后3天后进行B超检查，膀胱结石排净32例，1个月后排净3例，排石成功率为100%。
35例患者中1例出现尿道阻塞，经治疗后痊愈，其余患者未发生明显不良反应。
3讨论
膀胱结石是临床上常见疾病，该病对患者的影响虽然较小，但许多患者会出现排尿困难、排尿中断等现象，膀胱结石主要有两种：肾结石或输尿管结石进入膀胱内，导致出现膀胱结石，在治疗时需要对肾结石、膀胱结石进行治疗；另一种为膀胱内原发结石，多数患者伴有下尿路梗阻，在治疗时应及时治疗梗阻。
引起膀胱结石的主要因素有：①下尿路梗阻时，如良性前列腺增生、膀胱颈部梗阻、尿道狭窄等，均可使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石。
②继发于尿液潴留及膀胱异物的感染，尤其是分泌尿素酶的细菌感染，由于能分解尿素产生氨，使尿pH升高，使尿磷酸钙、铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。
③膀胱结石由人体代谢产物组成，与代谢性疾病有着极其密切的关系，包括胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症、特发性高尿钙、原发性甲状旁腺功能亢进症等。
临床上治疗膀胱结石的主要方法有腔内碎石术、开放性手术及体外冲击波术[2]。
腔内碎石术为侵入性手术，在手术过程中对膀胱会造成不同程度的损伤，随着手术时间的增加，对膀胱损伤的程度增加，可能会导致膀胱穿孔。
而开放性手术对患者的创伤大，术后并发症多，患者及患者家属难以接受。
体外冲击波术具有创伤小、操作简单、安全性高等特点，在身体较弱的小儿患者和老年患者同样适用，效果显著。
为保证碎石的成功率，减少术后并发症的发生，应注意对结石大于4cm的患者应根据患者的身体状况进行手术选择，膀胱内围绕异物形成的大结石体外冲击波术不适合，需要进行开放手术治疗；在进行体外冲击波碎石术时应对患者膀胱区毛发进行清除，促进水囊和皮肤的接触，有利于图像清晰，从而增加碎石成功率[3]；在进行体外冲击波术前应告知患者进行贮尿，控制量在150mL以下，可使膀胱将带有气体的肠道推开，有利于B超图像清晰，同时可使冲击波能够通过腹壁直接进入膀胱，减少了肠气对冲击波的影响。
本研究结果显示，35例患者1次完全粉碎膀胱结石26例，2次完全粉碎6例，3次完全粉碎2例，4次完全粉碎1例；对所以患者术后3天后进行B超检查，膀胱结石排净32例，1个月后排净3例，排石成功率为100%。
35例患者中1例出现尿道阻塞，经治疗后痊愈，其余患者未发生明显不良反应。
充分表明了体外冲击波碎石术治疗膀胱结石的疗效确切，不良反应少，同时患者的痛苦小，费用低，值得临床应用。
参考文献：
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